“逝者如斯夫，不舍昼夜”!孔子如此慨叹时间之短暂，而我却无法用言语来表达。一个好的开始奠定一系列好的开始，在产二科的四个月已接近尾声，这120天是我人生与职业生涯的一大转折，我倍加珍惜与感激。
2014年12月4日我怀着激动、兴奋的心情来到了省妇幼产二科，开始为期四个月的学习工作，而陌生的环境、陌生的面孔和新的挑战却让我深感不安，好在护士长的一席谈话将我内心的不安与胆怯化作了信心与动力。
从不知道到了解，从了解到掌握，从掌握再到运用，再从运用到灵活与熟练运用，学习就是这样一个过程。从正确听取胎心音、会阴擦洗、中药熏药、穴位贴敷、TDP理疗、低频脉冲电治疗到自然分娩、剖宫产术后的健康教育、内科康复按摩，从产科常用药物，如缩宫素、硫酸镁等的使用方法及其注意事项到产程的观察、妊娠期高血压综合征、妊娠期合并糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、急产等特殊孕产妇的整体护理，由易到难，由单项护理到整体护理。
产科是一个极其特殊的科室，常常是与时间赛跑。还记得我遇到的第一个让我心惊胆战的孕妇，21床王小花，未足月，估计胎儿体重1000g，历产妇，缩宫素引产，有规律宫缩后内检，宫口已经开全，一有宫缩胎儿随时都可能娩出。尽管王晓红老师多次叮嘱遇到这种情况时该怎么处理，但是当真正第一次遇到时我却头脑一片空白，忙乱而不知所措，最后在老师们的帮助下将孕妇送达产房。此后只要是历产妇，我都会打起十二分的注意力观察产程。后来还遇到一个妊高症、缩宫素引产的历产妇，17:30我交班时只是有不规律宫缩，第二天才知道过了一个多小时19:00时许宫口开全，嘴唇发绀，血压居高不下，并发心衰，整个产程非常短暂，分娩后转入ICU观察，后母婴安返病房。像这种特殊的孕妇交班时一定要特殊强调，密切观察才能尽可能防止这种情况的发生。还有一例也是历产妇，出现规律宫缩俩小时，宫口一直开1cm，半小时后破水，立刻听胎心，内检宫口近全开，只能摸着边，立刻送产房，10分钟后胎儿娩出。此时我已不在是慌张不知所措，而是根据孕妇的急缓情况冷静处理。以上几个例子对于年资高的
老师来说也许是司空见惯，而对于我来说是极其宝贵的经验。
这四个月，我学到了很多书本上学不到的知识，同时也将理论知识与实践相结合，进步了许多，我会在进步中不断成长，在成长中继续进步，将自我价值最大程度的体现。{产科病房出科小结}.
现在老师们已不再是陌生的面孔，而是熟悉到我舍不得离开，让我真真切切感受到了集体的温暖。王老师的和蔼可亲，红姐工作的严谨细心，徐老师强大的沟通应变能力，薛姐的雷厉风行等等，除了老师们传授给我的知识与经验之外，老师们的优点更我值得我学习。
在这里我衷心的感谢护士长的培养与谆谆教导，感谢老师们对我工作和生活上的照顾，我知道自己还有很多不足之处，但我将继续保持积极向上的工作学习态度，一步一个脚印，踏实、努力、认真的迎接下一个挑战。
此致
敬礼
2013年12月9日上午，我怀着激动、兴奋、又有点不安的心情来到了我的实习第一站。护士长热情的接待了我们，考虑到我们是刚来医院，所以详细的介绍了科室的环境、产科的常见病、实习方法等，我很感动和感谢。不知不觉已在产科实习了近4周，这段时间我工作认真，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，做到不迟到、不早退，对待病人和蔼可亲，态度良好，我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡，总体上成长了不少。
在产科实习的4周内，我基本上完成了实习任务，有许多收获。第一，熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理，如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理，见习并参与了孕妇的助产过程，感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化，重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。第四，实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作，见习待产妇的肛门检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习，加深了我对书本知识的理解和记忆，比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单，特别需要善于观察、灵活和经验的积累，我刚来实习，所以要从一点一滴做起，努力多观察、多操作，多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活，既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作；做人，处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系，特别是建立良好护患关系是很重要，在产科，比较容易与产妇及家属建立良好护患关系，通过与他们的沟通，既可帮助他们解决一些疑问，也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州医院去学习，虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的.也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很。
市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、输液室方面
1、工作量很，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间。
2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作（配药、注射，巡视等）都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。
3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。
4、药物现配现用，避免失效
5、输液最后一袋液体贴上标签，防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确
4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱（备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物），心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相助，互相协助，共同抢救病人
8、新老护士搭班，传带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭（取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中）或酒精
2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己
3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收
4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练
四、新技术
1、口咽通气管的应用
适应症：
（1）意识不清患者由于呕吐射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
（2）昏迷患者通过其它方式如头后仰托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
（3）患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气
（4）防止经口插管者咬气管导管
（5）需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血气（2ml注射器抽取肝素钠1ml打在针套内抽动脉血后针头套上针套送检）
3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧
通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。
在产科20天的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作.使我从一个医学生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有杂实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。另外使我体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道,使医患关系达到一个和谐的平台,双方在整个过程都是愉悦的,医生替患者着想,患者理解医生,营造一个良好的医疗环境。
产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单。医生的判断与决策很重要,比如很常见的自然分娩,医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以经**娩出,以及在产程中如何观察如何评估,以及遇到相应问题然后处理,什么时候有必要终止妊娠。一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识,以及及时而正确的决断,及相应的解决方案。
在这20天时间里,我经管过的病例有:孕足月待产的,自然分娩的,妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心脏病,ICP,多胎妊娠,妊娠剧吐的,先兆流产,稽留流产,引产的,宫外孕的,子宫肌瘤的，前置胎盘的,胎膜早破的,胎儿宫内窘迫的,脐带饶颈的,羊水污染的,胎盘剥离的。
掌握的操作主要有:拆线,换药,四步触诊,胎心监护,手术术野消毒,测血压量宫高腹围见识过的手术:剖腹产,子宫肌瘤摘除术,子宫全切术,开宫流产术,清宫术,无痛人流术,诊断性刮宫,化脓伤口切开引流术,会阴侧切术,宫腔填塞,宫腔填塞纱条取出术,骨髓穿刺,羊膜腔穿刺。
见识了新生儿生理性/病理性黄疸,新生儿马牙,新生儿护理。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长。
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掌握了妇产科常见病及多发病的诊治，在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术，采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟地处理好每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。20xx年我院率先实施电子病历，作为一名年轻同志，我积极运用自身掌握的电脑知识，熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点，带领科室医生迅速掌握电子病历，并承担了部分电脑的维护工作。此外，配合医院主管领导，完成各项目标任务，确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。
个人有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神，能够正确对待分工，认真履行职责，从无怨言、不计得失。尊敬领导、团结同志，按时上下班，不迟到早退，虚心向周围的同志学习，力求把每一种常见病及多发病从理论上搞清楚，在实践中操作好，做到明明白白当医生，勤勤恳恳为患者服务。
作为一名年轻同志，工作中还有很多不足的地方，专业技术知识以及操作能力也需要进一步提高。通过总结，我将努力在今后的工作中发扬优点，改正缺点，不断提升理论水平和工作能力，更好地完成各项工作任务。
以上是我个人总结，不妥之处敬请各位领导给予批评指正。