本人__________，系______年级______班学生。由于______________________________原因，经家长同意，申请退学。自退学即日起，自己的学习和安全等一切情况与学校无关，由本人家长和本人自行负责。特此申请，望批准为感!
申请人:________
家长:__________
班主任:________
政教处:________
____年____月____日
尊敬的园领导：
______，男，已报名____幼儿园20____年小一班。于20____年七月已交20____年学费等共计____元整（____元），因搬家导致路途遥远，交通不便，无法在该园继续上学，故申请退学。
学生家长：______
申请日期：20___年__月__日