xx区医保局组建于2019年x月，由区人社局医保中心、卫健委新农合中心整合而成。我局积极传承保持原单位文明优良的作风，并投入大量资金，加强办公环境和硬件建设，领导班子带领全体干部职工深入调研，采取诸多举措强化医保服务管理，全力提升便民服务、队伍建设、文明创建等各项工作，大力提倡爱岗敬业、无私奉献精神，单位精神文明建设工作取得显著成绩。现将有关情况报告如下：
一、基本情况
xx区医保局2019年x月x日挂牌，内设办公室、医保服务管理股、法规和基金监管股，目前下辖医保中心和新农合管理中心x个二级机构。局机关现在编职工x人，均为中共党员，两个中心在编xx人，其中党员xx人。医保中心原隶属区人社局，为省级文明单位;新农合管理中心原隶属区卫健委，为市级文明单位。区医保局现承担全区参保居民的基本医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助等业务。
二、文件创建工作主要做法和成效
1、强化组织领导，健全各项制度。
20xx-20xx年度，医保、新农合两个中心积极贯彻落实区人社局、卫健委各项相关制度，配合单位整体协调安排。20xx至20xx年期间，人社局医保中心下派干部xx同志挂职担任xx社区党委第一书记，多渠道募集、争取活动资金xx万元，通过共驻共建、城市党建联盟等载体，为社区和派出单位党建、文明创建等重点中心工作的快速发展和全面提升牵线搭桥，在xx市、xx区首创建立多多志愿者品牌、爱心储蓄志愿服务、小区共享书屋、百个最美楼道评选、居民素质提升工程等一系列特色创新项目，受到省、市、区各级领导一致赞许肯定，xx社区和人社局医保中心文明创建工作在全市取得瞩目成绩。
2019年医保局成立后随即建立精神文明建设工作小组，组建x支创城小分队，局党组书记、局长xxx任组长，安排专人负责具体工作，坚持主要领导亲自抓、负总责机制。将精神文明建设纳入区医保局党组议事制度和2019年工作要点，制定创建工作年度规划和制度。加强领导班子的自身建设。领导班子做到清正廉洁，严格执行和遵守党的民主集中制原则。2019年x月以来，局领导深入区级定点医院、xx乡、xx镇、xx镇、xx桥镇、xx镇等乡镇卫生院开展调研xx余次，协调并解决基层实际问题xx余件。党员干部与社区留守儿童开展结对帮扶，切实关心未成年人健康成长。每年春节前，局领导干部均走访慰问因病致贫、因病返贫的困难参保对象xx余人次，将党和政府的关心、温暖送到群众身边。
2、加强机关文化建设，营造浓厚氛围
业务大厅门前设电子屏，常态化宣传党建、文明创建、医保动态等工作，充分利用办公楼道、走廊空间，开辟党务政务公开栏、政策宣传栏、理论园地、文化长廊x个版块，制作宣传展板，开展中国梦宣传教育，深入宣传社会主义核心价值观、党的建设、扫黑除恶等内容，宣传学习道德模范、先进典型，营造整洁、文明的工作环境和积极、和谐的氛围。加强形势政策宣传教育和意识形态教育、思想政治管理，2019年组织干部职工深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想x次，开展党组理论学习中心组学习x次，开展专题学习研讨x次，全体干部职工大会x次，领导班子、局股室及两个中心负责人、部分中层干部就新形势下医保工作热点、难点问题深入交流。办公区内每处电灯、水龙头开关均粘贴节约用水用电绿色标识，楼道设置禁烟标识，要求工作人员和办事群众不在办公场所等室内吸烟。充分利用楼层过道有限空间，设置阅读角，配设沙发及各类书籍报刊杂志、社保医保相关读物，供办事群众随时翻阅。办公楼内设有书画室、乒乓球台等文化体育设施，方便干部职工在工作之余开展健康有益的文体活动。
3、建立志愿服务队伍，开展特色服务活动
连续x年从经费、人员等各方面资助支持共建社区并深度融合，共同开展了一系列颇具特色的爱心公益、便民服务、政策宣传活动，在全市引起广泛影响，如全市首个上规模的居民素质提升教育工程、百个最美楼道评选表彰等特色品牌活动项目。组织在职党员志愿者每月参加广场志愿服务，积极参加结对关爱社区留守儿童、亲子共建林、大手牵小手·创城一起走、在职党员创城先锋行、美丽小区建设临时党支部活动。组织干部职工为家长学校之育婴培训担任讲师，上门为空巢老人包爱心粽，参加爱心储蓄1小时让楼道靓起来、让邻里亲起来系列活动、居民微心愿认领、职工家属未成年人自捐物品爱心义卖、慰问高温作业的环卫工人等志愿服务进社区活动xx余次。2019年新组建一支xx人的区医保局志愿服务队，团队人均服务时长达xxx.x小时。党员干部xxx%进社区报到，xx名党员全部到共建社区或居住地社区党组织报到，积极参加社区组织的各类志愿服务活动，对志愿者统一登记造册、统一培训管理、统一行动调度，20xx-20xx年，副局长xxx等x位同志分别荣获社区优秀志愿者称号，接受区委组织部、xx社区公开表彰，树立了医保人良好的社会形象。
4、优质规范服务，提升服务水平
2019年开展窗口党员三亮行动，在业务大厅亮形象、亮身份、亮职责，引导党员牢记职责使命，发挥先锋模范作用。通过社保大厅LED大型显示屏向办事群众循环播放医保相关政策、公开办事流程，为参保群众提供优质高效服务，并随时接受群众监督。制定《区医保局优质规范服务制度》，规范执行大厅AB岗制、一次性告知制、首问负责制等一系列便民服务制度。业务大厅设值班岗，中层干部轮流值班，实时解决临时性问题或突发情况。窗口服务台配设医保报销办事指南、一次性告知单，业务场所设置意见箱，公布投诉举报电话，进一步规范服务行为，增强服务意识，提高工作效能和服务水平，随时接受社区和群众监督。组织专业人员走进xx社区，为社区新农保参保对象进行面对面专题培训和政策咨询解答，大大提高了新农保扩面工作成效。为一年一度的养老金领取资格认证工作中，对行动不便及高龄老人提供人性化服务，上门进行生物识别认证和政策宣传，保障老人们按时足额领取养老金，知晓社保新政策。2019年组织人力物力建立农村贫困户慢性病微档案，为全区患慢性病贫困人口提供更加切实、高效的服务。20xx-20xx年度区人社局医保中心获省级文明单位称号，2019年度xx同志荣获区直机关优秀党员称号。
5、文明创建随时在线，创城包保迅捷有力
20xx年以来严格按照我区文明创建包保机制要求，全力履行创城包保职责，人社局累计投入资金x万余元开展创城包保、协助社区建设，圆满完成上级下达的文明创建、共驻共建等多项任务。20xx年度积极配合社区，顺利完成中央文明委创城国检各项迎检工作，为我区取得满意成绩贡献了一份微薄之力。2019年创城包保任务调整，我局综合全员之力，对包保的x条道路、x个小区相关任务和职责进行细化分解、责任到人。2019年x至x月共到包保责任区开展卫生清扫xx余次，清理垃圾xx余车，更换破损宣传牌x块，联合城管拆除违法流动车库x个，更换破损窨井盖x块，对车辆乱停、杂物乱放等开展上门入户宣传xxx余人次，联合供电公司将裸露在外的电线进行套管重整。现包保小区内车辆停放有序，环境卫生明显好转，小区人居环境大为改善。
6、丰富文化生活，增加职工凝聚力
2017-2018年，积极组织职工开展掼蛋棋牌赛、书法比赛、植绿造林、内部团建、绿色健行等形式多样、内容丰富的文体活动。组织职工参加砥砺奋进的五年社区党群文艺汇演，每逢传统节日，均通过社区共建、党建联盟等多种形式，联合xx社区积极开展我们的节日等形式多样、内容丰富的庆祝活动，拉近了干部职工和参保服务对象的距离。九九重阳节庆期间，连续x年与xx社区合作共办退休老人红歌赛、趣味运动会等企业退休人员文体活动，20xx年，精心策划打造了全市瞩目的邻里百家宴·和谐话重阳特色品牌活动，为我区企业退休人员社会化管理工作开创了全市仅有的一个特色活动平台。2019年三八妇女节期间，组织医保局新团队全体干部职工赴永丰乡祥符村开展了第一次团队互助共建活动，增进干部队伍交流互通;清明节组织党员干部到xx乡烈士墓，深切缅怀革命先烈丰功伟绩;五一前夕，赴xx镇和新丰乡开展精准扶贫走访慰问活动;端午节期间，全体干部职工深入包保道路和小区全面排查问题清单，在创城工作中发挥先锋模范作用;七一期间，党组书记、局长以健康脱贫为主题给全体干部上党课。组建xx的活力医保队参加全区万步有约活动，参加万步有约启动仪式和月夜毅行活动。
7、做好其他工作，规范内部管理
进一步完善单位内部管理制度、监督制度、学习制度等相关制度xx项;加强党支部标准化规范化建设，认真落实三会一课制度;落实脱贫攻坚行动，共结对帮扶贫困户xx户，制定帮扶措施xx条，按月走访到位;做好双拥工作，联合区委统战部、区退役军人事务局为抗战老兵开展上门体检活动;开展法治宣传教育，组织公务员参加行政执法通用法律知识考试;重视信访工作，所有信访问题均按时处理并反馈。
经全面认真自查，xx区医保局符合市级文明单位的申报条件，现向区文明委提出申请。诚请区文明委对xx区医保局申报xx市文明单位的工作提出宝贵意见。
尊敬的各位领导：
首先我代表县医疗保障局全体干部职工对检查组一行莅临我局检查指导文明单位创建工作表示衷心的感谢和热烈的欢迎！
我单位十分重视文明单位创建工作，在创建过程中，我们不断吸取其他单位创建工作的经验，丰富创建内涵，克服创建不足，并把创建工作充实到医疗保障工作的每个环节，从而使文明之花在我局绽放盛开。下面就市级文明单位创建工作汇报如下：
一、单位概况
我单位成立于2019年，现有在职干部职工13人，平均年龄38岁，100%以上具有大专以上文化程度，内设5个科室，负责医药服务、医保扶贫、医保基金管理、医药价格监管等工作。一年来不断优化服务，唱响新时代最强音。全力推进放管服改革的落实，采取医保政策学堂、微信交流等方式，积极帮助参保群众和定点医药机构解决日常涉及医保事务；持续开展医保人走进困难群众大走访活动，落实医保事项最多跑一次，持续优化良好的政务环境。
二、文明单位创建工作成效
一年来，县医疗保障局以建一流班子，带一流队伍，做一流贡献，争一流业绩，创一流环境，树一流形象为目标，不断深化文明创建的内涵，积极投身社会公益事业，努力构建和谐社会环境，在机关建设方面实现了工作环境优美、服务功能齐全，在医保工作方面达到了工作高起点、措施高标准、办事高效率，在服务质量方面做到了服务态度热情、参保群众满意，各项工作均迈上了一个新台阶，文明单位创建活动取得了明显成效。一年来，县医保局以创建学习型党组织为抓手，持续加强学习教育，组织大练兵、大比武，全面提升干部职工的文明素质和工作技能。一是着力思想政治教育。以中国特色理论体系、社会主义核心价值观、***系列重要讲话及上级重要精神为主要内容，每月组织党组中心组集中学习，每季中心组扩大学习并专题研讨，提高党组成员的理论素养。坚持三会一课制度，通过支部日常学习、主题党日活动、领导干部上党课、观看先进人物影片、理论知识测试等手段，加强党员教育和理论武装。结合县医疗保障局实际，深入开展不忘初心、牢记使命主题教育，坚定党员干部理想信念，切实转变队伍思想作风。开展廉政考试及宣誓、廉政警示教育等活动，筑牢反腐倡廉的思想防线。组织参加庆祝建国70周年唱红歌比赛、参观纪念园等活动，开展理想信念教育。二是着力文明素质培育。落实《公民道德建设实施纲要》和各项文明行为规范，举办道德讲堂，加强干部职工四德建设，培育知荣辱、讲正气、做奉献、促和谐的道德风尚。以宣传礼仪规范、倡导文明新风、劝阻不文明行为为内容，举办文明礼仪知识讲座，开展文明有礼培育活动，树立行业文明新风。积极开展诚信宣传教育活动，切实增强干部职工的诚信意识，确保诚实做人，诚信做事。三是着力业务能力提升。内选外请配强师资，每年度对各层次、各业务系列人员进行知识更新培训，提高干部队伍整体理论业务素质。充分运用信息化手段，开展远程教育培训，搭建网上学习交流平台。2019年度以来共组织各类培训5场，参训人员120余人次。四是着力典型选树带动。开展党员学习标兵文明科室文明家庭文明个人等评选表彰活动，并通宣传彩册、网络学习专题等形式，大力宣传模范人物的先进事迹，切实发挥先进典型的示范引领作用。
三、拓展活动载体，丰富创建内涵
在文明创建工作中，县医疗保障局不断丰富创建内涵，优选特色载体，开展形式多样的创建活动，有效激发了创建活力。一是开展学雷锋志愿服务活动。按照规定标准，在局机关建立学雷锋志愿者服务队，志愿者注册人数占机关总人数的100%。机关各党支部以路长制和服务群众为目标，开展岗位学雷锋、路段治理、清洁家园、走进农村送医上门等志愿服务活动，履行社会责任。我局履行路长单位职责，使分包路段面貌根本好转，得到县领导的批示肯定和通报表彰。二是开展文明旅游、文明餐桌、文明交通行动。制定健全相关的制度规范，设置相应的宣传标牌，开展文明旅游、文明餐桌、文明交通专题宣传教育和实践活动，参加文明交通助力城市治理等活动，引导干部职工从小事细节做起，摒弃不文明的行为习惯。三是开展文明上网行动。制定落实文明上网制度规范，组织网络法规教育，增强网络道德意识，倡导文明上网习惯。组建网络文明传播小组，开展文明上网和绿色网络活动，在博客、微博、论坛发表正面评论，持续传播正能量。四是开展社会帮扶活动。对精准扶贫联系村实施帮扶，与村党支部共谋发展思路，帮助解决实际问题。积极参加新型冠状病毒武汉捐款活动，共计捐款2000元。五是开展书香医苑读好书活动。按照精品新书与经典名著相结合的原则，每月向干部职工推荐购置1本以上好书，在自学基础上，精选优秀篇目开展读书交流，每季度组织读书笔记和心得体会评比，在系统内形成爱读书、读好书的良好风气。六是开展群众性文体活动。组织开展文体活动周活动，举办摄影比赛、篮球、乒乓球、羽毛球等体育比赛，开展春节联欢会、元宵猜灯谜、清明祭英烈等我们的节日系列主题活动，努力挖掘传统节日的文化和精神内涵，弘扬中华传统文化，积极倡导文明和谐、实用节俭的现代节日理念，在移风易俗中体现人文关怀，在欢乐喜庆中倡导文明新风。
四、优化环境设施，树立文明形象
一是加强硬件建设。实施办公楼装修项目，对原办公楼陈旧老化部位进行重新整修，并对机关进行绿化美化，打造舒心优雅的办公环境。二是加强机关文化建设。征集文明礼仪、敬业奉献、勤政廉政等文化格言，制作寓意深刻、图文并茂的格言标牌，打造走廊格言文化和科室格言文化。三是加强安全防范。建立健全安全防范机制和突发事件应急处理机制，实行节假日值班制度，在办公楼安装监控设备，充分保证办公楼安全。认真开展安全排查，从源头上消除安全隐患。四是加强环境卫生管理。建立环境卫生检查评比制度，每周对各科室卫生状况开展检查评比，并将评比结果纳入绩效考核，同时每天安排值班人员加强公共区域的保洁工作，有效杜绝卫生死角，保持机关办公环境的整洁有序。
五、推动科学发展，创造一流业绩
（一）进一步健全基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险和医疗救助相结合的多层次医疗保障体系，大病保险向农村贫困人口进一步倾斜，取消年度报销封顶线。通过各项医保惠民政策，有力保障了贫困人口医保待遇落实，农村贫困人口医疗保障稳定在较好水平。
（二）服务质量进一步提升。优化服务流程，简化经办手续，推进医疗保障与医疗救助的一站式结算，医保服务更加便捷。广泛宣传医保筹资和待遇保障政策，定期发布医保扶贫政策，提高政策知晓率。建档立卡贫困人口实现参保全覆盖、补贴全到位、政策全落实、救助全兜底、帮扶全完成。2019年，全县建档立卡贫困人口实现参保全覆盖，
（三）按时完成提高参加城乡居民基本医疗保险80岁以上老人住院医疗费用报销比例的惠民实事任务，累计为2218人次80岁以上高龄老人办理一站式住院直接结算服务，合计支付补偿资金372.8983万元。提供回补服务825人次，支付12.2万元;启动两病用药入保，将我县城乡居民医保高血压、糖尿病两病门诊用药纳入医疗保障范围；参保人员的获得感、满足感进一步提升。
（四）加强医保基金预算管理，制定了《2019年城乡居民医疗保险住院重要指标控制实施方案》，推进异地就医直接结算，简化异地就医备案手续，实现了窗口、电话、传真等多种方式备案。2019年底，已将县内两家二级定点医院，一家一级定点医院接入国家并地就医结算系统；签订两定协议，在前期修改完善两定机构服务协议内容的基础上，启动了两定机构2020年度定点服务协议签订工作。
（五）以开展打击欺诈骗保专项治理行动为着力点，全年追回医保基金拒付医保基金91万元，有效维护了医保基金安全。扎实开展专项治理活动，成立领导小组，印制宣传版面40块，发放宣传页2100张、宣传手册300余册，通过网络媒体、报纸、微信公众号等各大媒体发布医保信息，营造了浓厚的活动氛围。深入开展专项治理攻坚行动，抽调20多人组成3个检查组，对定点医疗机构、定点医药机构、标准化卫生室，开展为期一个月的打击欺诈骗保专项检查，共检查定点医疗机构、医药机构、标准化卫生室406个，抽查疑似问题病历520份，检查出违规违法线索120余条。对5家民营医院存在的违规行为进行了约谈，对1家乡镇卫生院和2家定点药店的违规套取医保基金行为进行了查处。起到了震慑一批、教育一片的效果。
在今后的工作中，我们将继续发扬与时俱进、开拓创新的精神，努力工作，常抓不懈，持续提升文明创建水平，为推进医保事业科学高位发展做出新贡献！