四诊八纲
一、四诊
包括望、闻、问、切四法，简称“四诊”。
中医诊病的基本原理为“司外揣内”“见微知著”，“以常衡变”。原则为“整体审察”，“四诊合参”，“病证结合”。
(一)望诊
望诊是医生用视觉观察病人神、色、形、态、局部表现，舌象、分泌物和排泄物的异常变化，诊察病情的方法。
1、望色
包括面色和肤色，以望面色为主。
常色：我国健康人的面色为红黄隐隐，明润光泽。
病色：总体以明润光泽而含蓄为善色，晦暗枯槁而显露为恶色。
青色：主寒证，痛证，惊风，瘀血。
五赤色：主热。
色黄色：主湿，主虚，黄疸。
诊白色：主虚，寒，失血。
黑色：主肾虚，水饮，寒证，瘀血。
望色以望面色为主，结合望肤色、目、爪甲等，要与临床表现等综合分析，切不可以一概全。
2、望舌
望舌又称舌诊，是中医诊断疾病的重要方法之一。以观察舌色，舌态，及舌苔为主。
1)舌色
①淡红舌：可以是正常舌象，亦主外感病初起，病情轻浅。
②淡白舌：气血虚，或阳虚。
③红绛舌：主热证，色愈红，热愈深，绛舌热更深。
④青紫舌：润滑主虚寒，干燥主热盛，肿胀主中毒。
2)舌态
①强硬：主热入心包或风痰阻络。
②歪斜：主肝风挟痰，瘀阻经络。
③痿软：主阴伤，或气血虚。
3)舌苔
正常舌苔是胃气、津液上潮于舌面而成。可以诊断病邪的深浅、疾病的轻重及发展变化。
①白苔：主表证，寒证。苔薄白，正常舌苔，或感邪在表，尚未入里。
②黄苔：主里证，热证。苔黄腻，主湿热。
③灰黑苔：主里证。灰黑而干，热盛；灰黑而润，寒盛。
④苔质
厚薄：舌苔由厚变薄，病减轻；由薄变厚，病加重。
润燥：舌润，津未伤；舌燥，津已伤。
苔腻：主湿浊，痰饮，食积。
剥脱：剥脱不全，胃气受损；完全剥脱，呈“镜面舌”，主胃气大伤。
(二)闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。
1、听声音：包括语言气息高低、强弱、清浊、缓急，以及呃逆、哮喘等异常变化，可以帮助诊断。
2、嗅气味：包括口气、分泌物，排泄物的异常气味。
(三)问诊
1、问一般情况：姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、住址等。
2、现病史：起病情况，病情的发展与演变，主要症状特点，诊治经过。
既从发病到本次就诊时，疾病发生、发展及其变化的全过程及诊治经过。
3、既往史：过去的一般健康状况，传染病史及预防接种史，其他疾病(如地方病，疫区等)。
4、个人生活史：生活状况【出生地、曾到地区(是否有地方病或传染病流行)居住时间】，生活习惯(烟酒、职业工种、劳动条件、毒物接触)，婚姻生育史，妇女应注意月经史。
5、家族史：病人父母、兄弟、姐妹、子女健康状康，有无遗传疾病(血友病)，以及可能与遗传有关的疾病(糖尿病、精神病、癌症)，家族有无类似病人，或死因，死亡年龄。
十问歌，P290页。“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”
(四)切诊
包括切脉和按诊两部分。
脉诊是医生用食指、中指、无名指的指腹触按病人腕部桡动脉，通过对脉象的辨别，以了解病情的诊断方法。
目前普遍用的是寸口诊法。
寸口分属脏腑
寸关尺
左手心(小肠)肝(胆)肾(膀胱)
右手肺(大肠)脾(胃)肾(命火)
三部九部：指寸口切脉处分寸关尺三部，每部有浮中沉三侯，三部共九侯，称三部九侯。
正常脉象：三部有脉，不浮不沉，不快不慢(成人一息四至)，节律均匀，和缓有力。
注意：平臂布指，调息切脉，运用不同指力体察脉象，侯五十动(1分钟以上)。
六纲脉为浮脉、沉脉、数脉、迟脉、虚脉、实脉。
医师介绍，以下三类药物不宜弄碎服用，否则会产生或增加副作用。一、肠溶片弄碎会被胃酸破坏首先，肠溶片是第一个要注意不能压碎使用的剂型。肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，它通常是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣。有两类药物需要做成这种制剂，第一，在胃
在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动，对于生活的每一印象易于感受，不管躯体或精神上的愉快都是如此，可以使身体发展，身体强健。。——巴甫洛夫
医师介绍，以下三类药物不宜弄碎服用，否则会产生或增加副作用。
一、肠溶片弄碎会被胃酸破坏
首先，肠溶片是第一个要注意不能压碎使用的剂型。肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，它通常是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣。有两类药物需要做成这种制剂，第一，在胃液的酸性环境中会被破坏、水解的药物，比如用来治疗消化不良的胰酶片；第二，对胃黏膜有刺激的药物，比如常用的解热镇痛药阿司匹林，会刺激胃引起恶心、呕吐，长期服用甚至会引起胃溃疡和出血，做成肠溶片就可以避免上述不良反应。
临床上其他常用的肠溶片还有吲哚美辛、奥美拉唑、胸腺肽和双氯芬酸钠肠溶片等。
专家提醒大家，对于肠溶片，不能压碎或掰开，服用时也不能咀嚼，否则药效会被破坏，并引起胃部的不适。
二、缓释药弄碎后有毒副作用
还有一些药物，通过薄膜、骨架等技术做成缓释或控释的剂型，以保证药物在消化道中缓慢而持续地释放，以维持平稳的血药浓度。
专家表示，缓释、控释制剂有两个好处。首先，可以延长药物的作用时间，这对治疗慢性疾病，如高血压、慢性疼痛等有好处。如果用普通片剂治疗高血压，刚吃完药，血压降下来了，过两个小时，血压又升上来了，就再吃药，血压再降。这样形成一种血压波动，对患者的健康不利。缓释、控释制剂可以保证较长时间的药效，有的能维持20个小时，能避免病情的波动。
其次，缓释、控释制剂还可以提高患者的依从性。延长药效就意味着可以减少服药次数，从而减少了患者的麻烦，让他们更容易遵照医嘱去服药。一天服两次药比一天服四次药要容易多了。
心血管药物中的硝苯地平、非诺贝特、美托洛尔、氨茶碱，以及止痛药中的吗啡、盐酸曲马朵等常被制成缓释、控释制剂。此外，甲硝唑、格列吡嗪、氯化钾也有这种类型的制剂。
如果压碎此类药物再服用会有什么影响呢？跟肠溶片相似，一旦被压碎、掰开或嚼碎，负责缓释、控释的薄膜或骨架就被破坏了，原本要缓慢释放的药物一下子就释放出来，会使局部药物浓度过高，可能导致严重的毒副作用。比如氯化钾，它对肠胃道有刺激作用，如果浓度过高，会导致呕吐。降压药、止痛药的不良反应就更危险了，例如低血压、心律失常、消化不良、皮肤过敏等。
三、胶囊、糖衣片弄碎会刺激口腔
对于胶囊和糖衣片要具体分析，使用前仔细读说明书，看是否标有缓释胶囊、控释胶囊，还是肠溶胶囊。如果是，就不能压碎使用。专家还表示，胶囊和糖衣一般都有降低药物口腔刺激性，或减少苦味的作用，所以最好完整吞咽。
其他普通药片，都是可以压碎的，但是因为压碎后有更多的药物暴露出来，增加了在空气中分解或氧化的可能性，会降低药效，甚至产生有毒的物质。所以压碎后最好一次服完，不要留一部分等着下次再用。
最后，医师提醒大家，说明书中一般都会标明这种药物是否可以压碎和咀嚼，因此服药前一定要仔细阅读。而且，开药时要和医生充分地沟通，让医生了解你的用药需求，选择合适的剂型，而不能自己随便把药掰开用。
一、中医学的基本特点：包括整体观念，辩证论治，恒动观念。
(一)整体观念
人是一个有机整体，与外界环境息息相关，这种内处环境的统一性，机体自身的整体性，称整体观念。
1、人是有机整体
人体是以五脏为中心，配合六腑，通过经络，“内联脏腑，外络肢节”，构成的有机整体。
①脏行气于腑，腑输精于脏，相互为用。脏与脏互相联系。心者，君主之官；肺者，相傅之官；肝者，将军之官；脾胃者，仓廪之官；肾者，作强之官等。
②五脏与腑、形体组织、五官、荣华等相联系。
心与小肠相表里，主脉，开窍于舌，其华在面；肺:大肠，皮，鼻，皮；肝：胆，筋，目，爪；脾：胃，肉，口，唇；肾：膀胱，骨，前后二阴，发。这对临床诊断疾病提供较大的帮助，司外揣内。
③功能活动的联系性。一方面要各脏腑组织发挥正常的生理功能，另一方面靠脏腑组织的协调制约。
2、人与外界环境的统一性
①人与自然相和谐。一方面有机体来自自然，大自然提供了人类赖以生存的条件。另一方面自然的邪气又不断侵袭人，带来疾病。机体抗邪，形成正邪分争局面。一年四季气候变化给予人类诸多恩惠，也给人类带来灾难，人不能只求大自然给予，也要保护大自然。
②人与社会的统一。首先是社会进步，给人们带来幸福，也造成环境破坏。第二是社会动与乱，影响人们健康；第三是社会地位的变更给健康带来的影响。
(二)辩证论治
辩证是将望、闻、问、切所收集的疾病的有关症状和体征及相关病情资料，加以综合归纳，整理分析，判断为某种性质的证侯。
证侯是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
论治是根据辩证的结果，选择和确定相应的治疗原则和方法。
辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。
辨证论治，既不是对症施治，也不是某病用某药的辨病施治，辨证是对疾病作出具体深入的分析，论治是采取针对性的治疗措施。
二、阴阳五行学说
阴阳五行，是古代哲学思想的积淀，用传统而古朴的语言，表达了丰富的哲理和辩证法思想。
(一)阴阳学说
1、概念：阴阳是自然界相互关联的事物和现象，对立双方属性的概括。
它是一个抽象的概念，既代表相对立的两个事物，又可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面，不局限某一特定事物。
2、阴阳的属性。最初划分阴阳的准则是向日和背日。
一般说来：
凡活动的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、亢进的、功能的——–属阳。
静止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰减的、物质的——–属阴。
3、阴阳的基本内容。
包括对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化。
4、在医学中的应用。
①说明人体组织结构。
上部，体表，背部，六腑，气——阳
下部，体内，腹部，五脏，血——阴
②说明生理功能
阴阳的平衡协调，维持着正常的生命活动，具体表现在物质与功能的消长平衡。物质是功能的基础，功能是物质的表现。生理活动消耗了物质与能量，又有助于物质的摄入和能量贮存。这种阴阳彼此不断的消长过程维持着动态平衡。
③说明病理变化
疾病的发生就是阴阳失去动态平衡产生偏盛偏衰的结果。阴胜则寒，阳胜则热，阳虚则寒，阴虚则热。
④诊断上的应用
临床疾病虽然错综复杂，但可以概括成阴证，阳证两大类。
阳证——表证，实证，热证，(急性的，进行性的，亢进的)
阴证——里证，虚证，寒证，(慢性的，退行性的，衰退的)
⑤治疗上的应用
1)损有余，补不足，恢复阴阳的相对平衡是治疗疾病的基本原则。
阳胜则热——清热，阴胜则寒——祛寒
阴虚则热——滋阴，阳虚则寒——温阳
2)归纳药性
四气：温热——阳，寒凉——阴
五味：辛甘——阳，酸苦咸——阴
特性：升浮——阳，沉降——阴
儿科医师介绍，服小儿麻痹糖丸前1个小时和服用后30分钟内都不能喂奶。因为，小儿麻痹糖丸是脊髓灰质炎减毒活疫苗，小儿服用后会刺激抗体产生，抵抗脊髓灰质炎病毒。但小儿麻痹糖丸的药效和温度有关，一般在20～22℃最易生存并被肠胃黏膜吸收，而母乳的温度是37℃，容易使服下的活疫苗失效。喂奶前1小时
在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动，对于生活的每一印象易于感受，不管躯体或精神上的愉快都是如此，可以使身体发展，身体强健。。——巴甫洛夫
儿科医师介绍，服小儿麻痹糖丸前1个小时和服用后30分钟内都不能喂奶。因为，小儿麻痹糖丸是脊髓灰质炎减毒活疫苗，小儿服用后会刺激抗体产生，抵抗脊髓灰质炎病毒。但小儿麻痹糖丸的药效和温度有关，一般在20～22℃最易生存并被肠胃黏膜吸收，而母乳的温度是37℃，容易使服下的活疫苗失效。喂奶前1小时不可用糖丸是因为母乳中可能有抵抗该病毒的抗体存在，进而使糖丸失去活性，降低药效。
医师提醒家长，小儿出生后第2个、第3个、第4个足月是糖丸的初服年龄，4岁时需加服1次。服糖丸时，可将糖丸用汤匙压碎，溶于温水中送服；4岁的儿童可直接吞服。如果小儿正在发热、腹泻或有其他急性传染病，要暂缓服用糖丸。
制药产业、生物医学工程产业、以及医药电子商务产业是现代医药产业的支柱。
1、制药产业
制药是多学科理论及先进技术的相互结合，采用科学化、现代化的模式，研究、开发、生产药品的过程。除了生物制药外，化学药和中药在制药产业中也占有一定的比例。
2、生物医学工程产业
生物医学工程是综合应用生命科学与工程科学的原理和方法，从工程学角度在分子、细胞、组织、器官乃至整个人体系统多层次认识人体的结构、功能和其他生命现象，研究用于防病、治病、人体功能辅助及卫生保健的人工材料、制品、装置和系统技术的总称。生物医学工程产业包括：生物医学材料制品、(生物)人工器官、医学影像和诊断设备、医学电子仪器和监护装置、现代医学治疗设备、医学信息技术、康复工程技术和装置、组织工程等。
3、第三方医药电子商务平台
第三方平台是独立于买卖双方的中立服务组织，为买卖双方提供交易所需的各种服务的数字化平台，即提供药品信息发布、在线采购、在线交易、在线支付、药品跟踪、配合地面仓储和物流等医药流通全程服务，是实现信息流、资金流、物流高度协同的完整的医药电子商务服务模式，是公开、公平、公正的网上医药交易市场。
五行学说
五行是指自然界金、木、水、火、土五种物质的运动变化。
它用“比类取象”的方法，将自然的事物作广泛的联系，根据其不同性质、作用、形态，分别归属五行之中。借以说明人体的脏腑组织、生理、病理以及与外界环境的相互关系。
1、五行的属性归类
事物属性的五行归类
2、五行的相生相克
①相生：依次递相资生、助长和促进关系。
木→火→土→金→水→木
②相克：有序的间相克制，制约关系。
木→土→水→火→金→木
正确运用五行学说的“比类取象”，可以帮助临床诊断、解释生理现象和病理变化，指导治疗，制订具体的治疗法则。
三、经络学说
经络是经脉与络脉的总称。是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯通上下的通路。
共有十二正经和奇经八脉，这是主要部分，另外还有十二经别，十五别络，浮络，孙络，这是次要部分。
腧穴是脏腑经络气血输注于体表部位，是针灸治疗疾病的刺激点。
除此以外还有经外奇穴，阿是穴。这些穴位不在经穴之列。
十二正经走向：
手三阴经从胸走手，(太阴在前，厥阴在中，少阴在后)
上肢
手三阳经从手走头，(阳明在前，少阳在中，太阳在后)
足三阳经从头走足，(阳明在前，少阳在中，太阳在后)
下肢
足三阴经从足走胸(腹)(太阴在前，厥阴在中，少阴在后)
四、脏腑学说
脏腑学说大致包括五脏、六腑、奇恒之腑的生理、病理；气血津液的生理病理及与脏腑组织的关系，着重讨论五脏六腑。
五脏：心、肝、脾、肺、肾
六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦
脏与腑构成表里关系，脏行气于腑，腑输精于脏，脏属阴，腑属阳。
(一)心与小肠
心的功能：主血脉，主神志，开窍于舌，其华在面，与小肠相表里。
1、主血脉：指心具有推动血液在脉管内运行，以营养全身的功能。
2、主神志：神志指人的精神、思维、意识活动，即大脑对客观外界事物的反映。
3、开窍于舌：舌的色泽变化可以反映心主血脉的功能，心的病变也可从舌上反映出来，“舌为心之苗”。
4、其华在面：心的功能及气血变化可以从面部色泽有所反映。
小肠的功能是泌别清浊，主化物。就是对胃下传的饮食物消化吸收，分成清和浊两部分。
经络系统，由经脉、络脉及其他连属部分所组成。经脉主要有正经、奇经和经别。络脉有别络、浮络和孙络。
十二经脉：（1）走向规律为手三阴经，从胸走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走腹。（2）交接规律为相为表里的阴经与阳经在四肢部交接；同名的手、足阳经在头面部相接；手、足阴经在胸部交接。
奇经八脉是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉而言，包括督脉、任脉、冲脉、带脉及阴跷、阳跷、阴维、阳维脉在内。
奇经八脉的作用：进一步密切了十二经脉之间的联系；调节十二经脉之气血；参与人体生殖及脑髓功能的调节。
经络的生理功能包括：沟通联络、运输气血、感应传导、调节功能。
神经内科医师建议，对于长期服用安眠药的人来说，最好准备两三种安眠药，并且经常换着种类吃，这样才有利于帮助睡眠，也不容易产生耐药性。因为，一种安眠药服用时间过长，可能会感觉越用效果越差，甚至“失效”。这是因为人体对药物有耐受性，即当人体接受一种新的药物刺激时，机体很容易产生反应
在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动，对于生活的每一印象易于感受，不管躯体或精神上的愉快都是如此，可以使身体发展，身体强健。。——巴甫洛夫
神经内科医师建议，对于长期服用安眠药的人来说，最好准备两三种安眠药，并且经常换着种类吃，这样才有利于帮助睡眠，也不容易产生耐药性。
因为，一种安眠药服用时间过长，可能会感觉越用效果越差，甚至“失效”。这是因为人体对药物有耐受性，即当人体接受一种新的药物刺激时，机体很容易产生反应，但长期服用，身体习惯了这种药物，就会出现“反应迟钝”甚至“反应失灵”。遇到这种情况，患者不要总认定一种药物，效果不好也使劲加量，而应在医生指导下，对症使用不同种类的安眠药。此外，需要长期服用安眠药的患者，可在家中准备两至三种药物，经常换着种类吃。
有的人服用一段时间安眠药后，虽然入睡较为容易，但会出现半夜醒来就再也睡不着的情况，非常苦恼。张华医生解释说，这和药物耐受性有关，此时可以加服半片到一片安眠药，但不要超过这个剂量，如果还是睡不着，需更换新的安眠药。
对于失眠症状不是很严重的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，吃一两个星期后停药两天；如果还是睡不着，可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。
值得注意的是，服用安眠药的患者，每半个月到20天左右，就要去医院找医生复查，根据近期睡眠情况，看是否需要调整安眠药用量和种类，千万不要自己“闷着头”吃，以免造成药物成瘾。
总而言之，医药知识大全是非常广泛且重要的领域，涉及到人类健康的方方面面。本文提供了一些医药知识的基础信息，但这仅仅是冰山一角。如果你对医学感兴趣，那么继续学习并深入探索这个领域将会是非常有益的。