慢病工作总结
（2012上半年）
断滩村卫生室2012年6月10日
慢病工作总结
2012年，断滩村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实《栾川县2012年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现断滩村卫生室慢病工作总结汇报：一：高血压管理
为有效预防和控制高血压，建立健康档案,开展高血压,康复指导工作,掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。
（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压,健康体检测血压,和建档过程中询问等方式发现高血压患者。
（二）是对确诊确高血压患者行登记管理,并提供面对面随访,询问病情,测量血压对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。
（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。截止2012年5月底,断滩村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。二：糖尿病管理
为有效预防和控制糖尿病，建立健康档案,开展糖尿病,康复指导工作,掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。
2型糖尿病管理;.（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者。
（二）是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药.饮食,运动,心理等提供健康指导。
截止2012年5月底,断滩村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人,随访10人次。并按要求录入电子档案。三：重性精神疾病患者管理
依据相关政策对辖区所有重性精神病人,进行登记,建档,随访管理,并协同政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人,他人,社会等不良因素的现象发生。
截止2012年5月底断滩村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。
2012年6月10日
2011年肖里村慢性病防治工作总结
一、认真落实慢病防制指导思想
2011年我村慢病工作在楼观卫生院的具体指导下，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合村卫生所《慢病管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《慢病管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。宣传员深入各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，全年信息工作目标任务完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，而基层卫生所慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。
四、工作体会，存在的问题、打算
2011年我村卫生所慢病防制工作取得显著成绩，这要归功于医务人员、村居委会领导和信息员的共同努力协调。在改善我村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养。
但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，我村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十二五精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强我村医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
金沙县西洛街道2014年创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作总结
2014年，我街道创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作（以下简称创慢）在街道党工委、办事处的领导下，在县创慢办的指导下，通过各村（社区）、街道各单位的共同努力，创慢工作取得了一定的成效。现将本年度工作开展情况总结如下：
一、工作完成情况
（一）健全组织机构，加强组织管理。
由于街道人事岗位调动，给创慢工作带来了一定的影响，街道党工委、办事处高度重视，及时调整人员，成立了由街道办事处主任为组长，相关领导和主要负责人分别为副组长和成员的创慢领导小组，领导小组下设办公室，专职有人负责创慢工作，加强创慢工作的组织管理。
（二）制定工作方案，分解工作任务。
根据《金沙县慢性病防治工作规划（2013-2015年）》（金府办〔2013〕115号精神，结合街道的实际情况，制定了工作方案，分解工作任务，（三）各项工作有序开展。
1、多渠道宣传。我们通过悬挂宣传标语、开展健康知识讲座、设立创慢宣传专栏和到群众家中发放宣传资料等多种渠道对创慢工作进行宣传，在街道和村（社区）的显眼位置悬挂创慢宣传标语，并设立创建慢性非传染性疾病健康教育知识专栏，安排专职人员定期进行更换，在开化村等村（社区）举办慢性病健康教育知识讲座，宣传如何预防高血压、糖尿病、控油限盐、合理膳食等健康知识。街道健康教育覆盖率达到90%以上，慢性病知识知晓率达到80%以上。
2、积极组织各种活动，让大家动起来。街道领导带头，号召单位干部职工开展多种活动，如饭后走一走、打篮球、打羽毛球、打乒乓球等活动；开展健康“一二一”活动，鼓励群众积极参与日行万步活动。在申家街社区广场设立群众运动广场，安装多种健身器材，方便群众锻炼身体、陶冶情操、愉悦身心。
3、开展禁烟控烟工作。制定禁烟控烟工作方案，在街道的办公室、传达室、会议室、餐厅、楼道和卫生间等公共场所张贴禁烟标示；成立禁烟控烟领导小组，设立控烟巡视员，并做好控烟巡查记录；控烟领导小组组织人员劝导吸烟干部职工戒烟。通过努力，街道各单位办公室均无烟灰缸等吸烟设备，吸烟的干部职工吸烟量有了明显下降，来街道办事的群众吸烟的人数明显减少。
4、街道卫生院加强创慢工作组织管理，对街道群众高血压、糖尿病患者进行登记、建档率达到60%以上；组织开展干部职工健康知识竞赛，发放控油壶、限盐勺等健康生活用品。
二、存在问题
（一）部分村（社区）对创慢工作认识不足，重视程度不够，没有清晰的创慢工作思路，资料收集不齐，导致创慢工作进展缓慢。
（二）宣传力度不够，创慢的氛围不够浓厚，群众参与率不高。
（三）创慢经费投入不足，由于创慢工作涉及的硬件设施项目多，需要花费大量的人力、物力和财力，但目前街道的创慢经费不足，工作推进有一定难度。
（四）由于创慢工作涉及面广、工作量大，工作督导十分困难，部分村（社区）工作落实不到位，创慢工作进展缓慢。
三、2015年创慢工作打算
（一）加强组织领导，统一思想，迅速行动。创慢工作是一项惠民工作，关系群众的身心健康，在全面建设小康社会中起到重要作用，因此要加强组织领导，统一思想，积极开展创慢工作。
（二）加强宣传。建设更多的群众活动室或群众活动广场，准备在开化村、洋海村各建立一个群众活动广场；同时增加对群众宣传资料的发放。
（三）确保创慢工作经费的投入。创慢工作是一项非常庞大的系统工程，需要我们投入大量的人力、物力、财力才能保障创慢工作的顺利开展。
（四）加强对街道各单位、村（社区）创慢工作的考核督导力度，严格考核责任追究，完善资料的收集和整理，实现创慢工作目标。
金沙县西洛街道办事处2014年11月20日
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