建设单位 (盖章)
验收时间
慈 溪 市 建 设 局 制
填 报 说 明
1,竣工由建设单位负责填写
2,竣工一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整，建设单位，施工单位，城建档案管理部门，建设行政主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。
3,报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况不予备案。
4,报告须经建设，设计，施工，工程监理等单位参加验收的所有人员签字，建设单位在封面加盖单位公章后方为有效。
竣 工 项 目 审 查
工程名称
工程地址
建设单位
结构形式
层数
勘察单位
建筑面积
造价
设计单位
报建日期
监理单位
开工日期
施工单位
竣工日期
施工许可证号
施工图审查情况
审查项目及内容
审查结论
完成设计项目情况
基础，主体，室内外装饰工程
给排水工程，燃气工程
建筑电气安装工程
通风与空调工程
电梯，电扶梯安装工程
(填写已完成或未完成)
完成合同约定情况
总包合同约定
分包合同约定
专业承包合同约定
(填写已完成或未完成)
技术档案和施工管理资料
建设前期，施工图设计审查等技术档案
监理技术档案和管理资料
施工技术档案和管理资料
(填写齐全，基本齐全，不齐全)
进场试验报告
主要建筑材料
构配件
设备
(填写齐全，基本齐全，不齐全)
五，工程质量保修书，使用说明书
(填写有或无)
审查结论
建设单位项目负责人：
20 年 月 日
竣 工 验 收 组 织 实 施 情 况
验收机构：
领导层
主任
副主任
成员
各专业组
验收专业组
成 员
建筑工程
给排水，燃气工程
建筑电气安装工程
通风与空调工程
室外工程
注：建设，监理，设计，施工单位的技术负责人和项目负责人均必须参加验收。
验收组织程序
1,建设单位主持验收会议
2,施工单位介绍施工情况
3,监理单位介绍监理情况
4,各验收专业组核查质保资料，并到现场检查
5,各验收专业组总结发言，建设单位做好记录
三，工程质量情况
分部工程名称
评定情况
质量保证资料情况
地基与基础工程
主体工程
地面与楼面工程
门窗工程
装饰工程
屋面工程
给排水，燃气工程
建筑电气安装工程
通风与空调工程
电梯安装工程
使用功能和观感质量情况：
存在问题：
竣工验收结论：
参加验收的各单位人员签名
建设单位
20 年 月 日
设计单位
20 年 月 日
监理单位
20 年 月 日
施工单位
20 年 月 日
其他单位
20 年 月 日
___水厂扩建工程位于__内，本工程由___有限公司投资建设，__工程设计研究院设计，__建设工程管理有限公司监理，__集团有限公司具体负责施工，由__市建筑工程质量监督站进行监督。
__水厂扩建工程机械搅拌澄清池、滤池-清水池为框架结构、构筑物，澄清池直径19、60m、高20、72m，日生产量2万吨；滤池-清水池长31、20m、宽24、0m、高17、27m，生产量3万立方米/日。基础为天然地基，c15毛石砼满堂基础。澄清池砼采用c25p6抗渗砼及c25普通砼；滤池-清水池砼采用c25p6抗渗砼及c20普通砼。加药间为一层框架，建筑面积220平方米，建筑层高7、20米，东西方向长度为24、00m，南北方向长度为12、00m。基础形式为有梁式带形基础，主体结构为全现浇框架结构。柱砼采用c25非泵送商品砼，梁板采用c25泵送商品砼。砖砌体为填充后塞墙，砖均采用mu10烧结多孔砖及标准砖。
本工程从20__年4月24日开工至20__年8月22日竣工。
二：资料自查情况
本工程资料按《建设工程文件归档整理规范》进行归档整理。归档资料内容能积极真实、准确地反映工程建设活动和工程实际状况，做到齐全、系统、完整。
归档资料的质量情况：
1、本工程一开始就对工程建设进行全面监控，以书面形式记载建设工程的主要过程并保存相应工程技术文件（如1、开工前的施工技术准备文件；2、各原材料质保书、合格证及复试报告单；3、施工试验记录；4、隐蔽工程验收检查记录；5、施工记录；6、分部、分项质量验收记录）。
2、本工程资料均采用耐久性强的碳素墨水笔进行记录，字迹清楚，图样清晰，图表整洁，签字盖章手续完备。
3、本工程资料纸张幅面尺寸均采用规格为a4幅面（297㎜×210㎜），对一些原材料合格证原为16k纸张的全部采用a4幅面的纸张粘贴，使其达到长期保存归档的要求。
4、工程资料均为原件（复印件均写明原件存放之处并加盖存放单位红章）。
5、工程资料的内容真实、准确，与工程实际相符合，并符合国家有关方面的技术规范、标准和规程。
6、本工程竣工图纸采用国家标准图幅。图纸中应修改的地方均已在更改部位注明，并用补绘法在蓝图空白处绘成大样，并用箭头的引出线标明更改依据。所有设计变更联系单及图纸会审纪要中的图纸变更内容按照《舟山市建设工程竣工图编制质量要求》进行编制。编制完毕后所有竣工图均加盖竣工图章，并由施工单位的编制人、审核人、技术负责人以及监理单位的现场监理、总监等签字，注上编制日期。竣工图章尺寸采用50×80㎜的图章，采用不 易褪色的红印泥盖于图标栏的上方空白处。所有竣工图纸按《技术制图复制图的折叠方法》统一折叠成a4幅面，图标栏露在外面。
三：土建资料内容：
1：共性部分：
1、1开竣工报告；1、2图纸会审纪要；1、3设计变更联系单；1、4施工组织设计；1、5工程测量定位记录；1、6专项施工方案；1、7砂浆、砼配合比检验报告；1、8技术交底记录；1、9水泥合格证及试验报告；1、10砂品质指标检验报告；1、11砖合格证及试验报告；1、12钢筋质保书及试验报告；1、13防水材料合格证及检验报告；1、14塑料门窗合格证及试验报告；1、15 其它材料出厂证明书。
2：机械搅拌澄清池、滤池-清水池及加药间部分：
2、1地基验槽记录；2、2技术复核记录；2、3隐蔽工程验收记录；2、4钢筋焊接试验报告；2、5砼试块汇总表评定表；2、6砂浆试块汇总表评定表；2、7砼施工记录；2、8沉降观测记录；2、9混凝土成型记录；2、10混凝土拆模报告及审批表；2、11砼养护记录；2、12商品砼坍落度测试记录；2、13商品砼出厂合格证；2、14分部、分项及检验批质量验收记录；2、15单位工程验收表（统表ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ）；2、16结构实物检测报告；2、17结构中间验收记录。
四：水电资料内容：
1：电气安装工程：(1)安装工程隐蔽验收记录；(2)接地电阻测试记录、绝缘电阻测试记录(3)配线安装差异网www、差异网记录；(4)电气安装工程材料合格证；(5)电气安装工程分部，分项工程质量评定表。
2：给排水安装部分：①排水管道通水（通球）试验记录②系统清洗记录③给排水安装工程合格证④给排水安装隐蔽工程验收记录⑤管道、设备强度试压试验记录⑥给排水安装工程分部，分项工程质量评定表。
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工程名称：长兴县委党校2#学员宿舍修缮工程 建设单位:长兴县永兴建设开发有限公司 设计单位:苏州金螳螂建筑装饰股份有限公司 施工单位:浙长兴天工建设有限公司 监理单位: 浙天元项目管理有限公司 验收时期： 年 月 日
二、工程竣工验收实施情况
（一）验收组织
建设单位组织设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。 (二)验收程序
1、建设单位主持验收会议。
2、建设、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3、审阅建设、设施、施工、监理单位的工程档案资料。
4、验收组实地查验工程质量。
5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
三、工程质量评定
四、工程验收结论
说 明
1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。
2、填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚。
3、工程竣工验收报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。
一、工程概况及完成情景：
__场归难侨职工集资楼工程，位于南宁市江南区友谊路吴圩段26号大院内，项目造价318、8万元，总建筑面积3009、552平方米，结构形式为混凝土框架结构地上6层，建筑总高度为17、15米，室内外高差300mm。建筑结构类别为三类，抗震设防烈度六度，建筑合理使用年限50年，防水等级为三级，建筑结构安全等级为二级。
我司已按照设计图纸及相关设计文件的要求，完成本工程地基与基础分部工程、主体结构分部工程、建筑装饰装修分部工程、建筑屋面分部工程、建筑给水排水及采暖分部工程、建筑电气分部工程、建筑节能工程的施工任务。
二、验收条件检查结果：
依据《建筑工程施工质量验收统一标准》的有关规定，本工程按设计要求已完成了工程施工任务，工程结构安全及使用功能均贴合要求，已具备工程竣工验收初验条件。余下个别细部收尾工作初验后由建设及监理单位提出整改要求，我司按要求整改完毕后以书面报告形式报建设及监理单位。
三、验收组织准备情景：
我司已编制完成__场归难侨职工集资楼工程《施工单位工程质量评价报告》（草稿），工程竣工验收初验由建设单位组织，施工单位、监理单位、设计单位、勘察单位参加，组成验收组进行验收工作。各参建单位验收结束后编制相应的工程质量评价报告，作为最终竣工验收的必须资料。
四、提议验收时间和地点：
根据工程完成情景和省、市主管部门的相关要求，__场归难侨职工集资楼工程竣工验收初验工作提议拟定于2__2年3月20日午时三点进行，验收地点：__场总厂区。
综上所述，__场归难侨职工集资楼工程已具备竣工验收初验条件，恳请贵单位安排验收。
会理县“8、30”地震小型震损水库黑泥田水库枢纽除险加固工程档案验收自查报告
会理县水务局
二〇一〇年十二月
一、工程概况
黑泥田水库位于会理县绿水乡境内，属金沙江水系城河支流绿水河上游，是一座年调节水库，蓄水、防洪、灌溉，具有综合效益的小
（二）型水利枢纽工程。水库坝址以上控制流域面积11、73km2，总库容60万，有效灌面400亩。
工程建设主要项目为：
1大坝整治
（1）、开挖坝肩裂缝部位，采用人工配合小型电动（或油动）夯实机械夯实。
（2）、内坝坝脚增设干砌块石镇脚。
（3）、增加内坝坡预制砼板护坡，板厚度4cm，在预制板与大坝之间设20cm粗砂过渡层。
（4）、放缓内坝坡比，下半部分采用砾碎石回填，上半部分采用新采的含碎石的壤土回填。
（5）、修整外坝坡，增设M7、5浆砌块石护坡，网格内植草。增设外坝两侧和马道排水沟，保证坝坡排水畅通。
2溢洪道整治
（1）、进口段长新建溢流堰体，增加溢流堰高度，堰宽加宽到12m。
（2）、收缩段衬砌溢洪道边墙和底板，并将溢洪道由堰口12m宽收窄为7m宽。
3放水设施整治
完成放水隧洞出口陡槽工程，原老涵洞采用C15砼封堵。
4其它设施
新建管理房，增设水位观测设施。
二、资料自查情况
本工程资料按《建设工程文件归档整理规范》进行归档整理。归档资料内容能积极真实、准确地反映工程建设活动和工程实际状况，做到齐全、系统、完整。
归档资料的质量情况
1、本工程一开始就对工程建设进行全面监控，以书面形式记载建设工程的主要过程并保存相应工程技术文件（如1、开工前的施工技术准备文件；2、各原材料质保书、合格证及复试报告单；3、施工试验记录；4、隐蔽工程验收检查记录；5、施工记录；6、分部、分项质量验收记录）。
2、本工程资料均采用耐久性强的碳素墨水笔进行记录，字迹清楚，图样清晰，图表整洁，签字盖章手续完备。
3、本工程资料纸张幅面尺寸除施工日记外均采用规格为A4幅面（297㎜×210㎜），对一些原材料合格证原为16k纸张的全部采用a4幅面的纸张粘贴，使其达到长期保存归档的要求。
4、工程资料均为原件（复印件均写明原件存放之处并加盖存放单位红章）。
5、工程资料的内容真实、准确，与工程实际相符合，并符合国家有关方面的技术规范、标准和规程。
6、本工程竣工图纸采用国家标准图幅。图纸中应修改的地方均已在更改部位注明。所有设计变更联系单及图纸会审纪要中的图纸变
更内容按照规定进行编制。编制完毕后所有竣工图均加盖竣工图章，并由施工单位的编制人、审核人、技术负责人以及监理单位的现场监理、总监等签字，注上编制日期。所有竣工图纸按《技术制图复制图的折叠方法》统一折叠成A4幅面，图标栏露在外面。
二〇一〇年十二月