定州市卫生局：
为了落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》，加强我市重性精神疾病的管理治疗工作，我院组织参与了对重性精神疾病管理的20xx年第一次督导，现将督导情况具实如下：
20xx年7月2日至8月3日，由卫生局公共卫生科副科长张鹏、定州市精神病医院院长郭明带领定州市重性精神疾病管理工作督导组前往我市29个社区服务中心和乡镇卫生院，对其重性精神疾病管理工作进行了督导。
各被督导单位相对比较重视这次督导工作，就目前重性精神疾病管理治疗工作做了汇报，并提出了工作开展中遇到的各种困难。督导组对各个单位所做的工作进行了检查和督导，查阅了相关资料，从督导情况看，我市的重性精神疾病管理治疗工作极不乐观，20xx年的工作几乎未开展，个别开展的单位，也只是有些随访资料，而且资料填写的极不规范，各单位没有相应的制度、职责、小结，有的甚至没有重性精神疾病管理工作负责人，与上级要求相差甚远。
这次督导发现的`主要问题有：
1、重性精神疾病患者检出率低，未能达到上级要求。我市任务数2953人，线索调查1936人，已网络录入1608人，需诊断复核810人。
2、各社区、乡镇工作程序不清楚，病人未经明确诊断复核、未建立居民档案就网络录入，纸质和网络录入人员不符。
3、机构定位及职责分工不明确，有的单位重性精神疾病管理负责人不知道自己是本辖区的管理者，有的不会在国家数据库里面录入，有的甚至不知道本单位登录的用户帐号和密码。
4、领导不重视、不清楚、不知道。参加工作会议的人员回去后不汇报，文件随处一扔、不传阅。
5、人员配置不足，管理工作难以开展。
6、重性精神疾病患者档案不完善，有空项目，未按国家规定程序录入，随访不按时进行，记录不全，没有及时网络录入。
7、报表不及时，有错误、空项目，各种制度、职责、小组未建立，资料不全，整理归档不规范。
8、精神卫生宣传教育活动、对重性精神疾病患者及其家属健康教育以及与其他单位相关部门之间的协作沟通工作总体比较薄弱。
经过本次督导，对各社区服务中心和乡镇卫生院一些好的做法和经验予以表扬和推广，对不足之处已提出书面整改意见，并要求限期整改到位，希望通过大家不懈地努力，共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做实。
二○一二年八月五日
重性精神疾病管理工作是十一大公共卫生服务项目之一，根据《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）要求，在上级各部门的指导和帮助下，完成对辖区内明确诊断的重性精神疾病患者进行管理，并制定了相应的工作制度和服务流程，现将本年度工作总结如下：
一、患者的信息管理
截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，检出率达4、76‰，超额完成年度计划。对其中176例患者进行管理，建立一般居民健康档案，按要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
二、患者随访评估及分类干预
按要求对重性精神病患者进行健康体检，并分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者按规范要求进行随访管理，准确填写相关表格，及时将随访信息录入国家重性精神疾病基本数据手机系统；根据患者的危险分级机精神症状是否消失，自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应火躯体疾病情况对患者进行分类干预，根据随访患者病情控制情况进行康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
三、建立双向转诊制度和应急处置机制
本年度内，对辖区内8名病情不稳定患者及时转至市精
神专科医院住院治疗，并协助申请厦门市在性精神疾病患者个案管理项目免费紧急住院，其中配合精神科医师和派出所民警对1名危险等级5及的患者进行应急医疗处置；接受由是精神卫生中心下发的出院患者名单，并对其进行追踪建档管理；联系厦门市仙岳医院专科医生对19名患者进行诊断复核，排除3名非重性精神病患者；从五显防治站核对精神科住院患者名册，查出55名我镇患者，并及时建档管理；从镇民政处核对精神残疾名单100人，对4名未建档患者建档管理。
四、加强重性精神疾病管理相关人员培训和精神卫生宣传
每季度均有精防人员参加市精神卫生中心组织的培训，并对乡村医生进行再培训，开展了精神卫生健康教育活动及知识问卷调查。
五、存在问题
在我们卫生院没有专业的'精神科医生，在患者用药方面尚不能给予正确有效的指导和调整；部分相关表格均由乡村医生填写，存在不规范现象，今后将加强对档案质控，力求做的更好。
20xx年12月30日
重性精神病患者管理作为九项公共卫生服务项目之一，是基层卫生服务工作者必须要完成的任务。自从20xx年10月份县局决定将县疾控中心重性精神疾病防治与管理职能移交我院后，我们对这项工作的压力感到非常大：一是担子重大，二是责任重大，三是工作开展难度较大。对此，我们有信心、有决心、有能力完成这项神圣的使命，在县局的正确领导下，我们克服了种种困难，仅上半年就获了一定的成效，并得到了省重精病专家组的肯定（4月11日来我县检查），现将上半年工作总结如下：
一、首先院长高度重视，在年初就把这项工作列入今年头等大事来抓，成立了“县重性精神病管理技术指导组”、“县重性精神疾病应急医疗处置领导小组”，制度上墙，分工明确，职责到人，建立了档案，完善工作流程。
二、召开全县乡村二级重性精神疾病工作会议及业务培训班。县卫生局副局长王远峰亲临会场指导并作了重要指示与工作部署；农工科科长陈大伟对20xx年重性精神疾病管理工作作了具体安排，会议总结了20xx上半年工作，并指出了工作中存在的问题、不足之处及整改方向。此次会议提高了全县重性精神疾病管理工作人员的认识水平，统一了思想，取得了圆满的成功。
三、在去年已建档立卡的2121名重性精神疾病患者基础上继续实行规范化管理。按线索调查表要求再次在全县范围内进行摸底排
查，诊断、评估。目前全县各乡镇已完成排查登记工作，正等待评估与诊断。
四、加强检查与督导。我们分别于3月、6月进行了2次检查与督导。第一次是我们“管理技术指导组”下乡督导与指导。第二次是县卫生局牵头统一组织全县公共卫生服务部门相关人员共同参加检查与督导。根据检查与督导情况进行评比，在检查与督导中发现问题及时指证，并做好点评与总结。
五、做好培训工作，结合检查与督导中发现的问题，按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的、要求做好业务培训工作。分别举办了两期培训班，第一期培训内容为：《重性精神疾病管理网络直报系统的应用》、《重性精神疾病管理工作规范》、《常用的抗精神疾病药物及其常见的药物反应》等相关课题，着重讲述健康档案的建立、随访记录、分类干预等内容。第二期为市重性精神疾病管理工作巡回培训（灌南）班；6月21日市专家组来灌南直接授课，我们组织了全县乡（镇）卫生院和村卫生室各派2名以上精防人员参加培训学习，到会人员达70余人，取得了较好的培训与学习效果，深受基层工作人员的好评。
半年来，我们通过对乡村二级重性精神病管理工作人员采取召开工作会议、技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式，使大家统一了认识、统一了思想，明确了任务与职责，完善了工作操作流程，得到了相互交流与学习机会，所以现在基层精防人员在业务与操作管理上较为规范。大部工作人员都能基本掌握操作流程，整体业务水平有了大幅提升，现网络已正式形成，档案基本建立，短短半年成效就初步彰显，为今后我县的重性精神疾病管理工作的开展夯实了基础。