20__年，YY村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》认真贯彻落实《栾川县20__年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现YY村卫生室慢病工作总结汇报：
一、高血压管理
为有效预防和控制高血压，，建立健康档案，开展高血压，康复指导工作，掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。
(一)是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压， 和建档过程中询问等方式发现高血压患者。
(二)是对确诊确高血压患者行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。
(三)是对已经登记管理的高血压患者进行随访。
截止20__年5月底，YY村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。
二、糖尿病管理
5、白果寺：卫生室太小，内外环境差;资料只有妇幼资料可查;其他无资料;宣传栏宣传内容更换不及时，健康教育、健康讲座未及时完成;门诊日志使用率低，不规范，内容缺项;其他工作基本上没有展开。
三、以后工作建议
1、往后的工作从严要求，工作效力和经济挂钩。
2、加大培训力度，进步村医基本素质，增加村医知识面。
3、增强村医工作责任心，指导督村医与村干部调和合作。
4、增加与村医的交换，增加督导次数，切实增加。
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