一、我国农业保险陷入发展困境的制度根源
（一）农业保险法律制度的滞后影响了农业保险的规范化、制度化发展
1、农业保险身份不明。农业保险具有很强的政策性，其经营理念、经营模式、经营手段及管理规则与商业性保险有本质的区别。但由于农业保险立法的滞后，而现行《保险法》又忽略了农业保险，因此我国农业保险的政策性至今仍未以法律的形式加以明确。而在实践中则由商业性保险公司对农业保险实行商业化经营，得不到政府应有的支持，导致目前“农民保不起，公司赔不起”，农业保险整体发展水平低的局面。
2、农业保险依法不当。由于对农业保险实行商业化经营，农业保险也被视为商业保险行为，在实践中则运用《保险法》进行规范。但商业化经营模式并不能改变农业保险本身固有的政策性，用来规范商业保险行为的《保险法》，从根本上来说并不适用于农业保险。另外，《农业法》的有关规定不利于农业保险发展。因为农民收入低而农业成本高，削弱了自愿购买农业保险的经济基础，强制保险成为发展农业保险的一个重要手段，而《农业法》则规定“农户在自愿基础上参加保险，任何组织不得强制”，这又进一步加大了现阶段我国发展农业保险的难度。
3、政府在农业保险中的主体作用不能充分发挥。农业保险具有政策性，客观上要求政府参与并在农业保险中起主导作用。从国外农业保险发展实践看，政府在开展农业保险中应有的职能和作用通常是以法律的形式加以明确。但我国由于农业保险法律的空白，政府应在农业保险发展中发挥什么样的作用以及如何发挥作用等都没有明确，这增加了政府支持农业保险的随意性，影响了政府在农业保险发展中主体作用的发挥，更直接制约了农业保险的发展。
（二）农业风险分散机制缺位使保险人经营风险增大
农业风险由于其时间和空间的高度相关性，一旦发生可能会在短时间内使跨越几个县甚至几个省的保险对象同时发生灾害事故，遭受巨灾损失。这使得保险公司不能通过集合大量标的来分散农业风险，保险公司承保的标的越多，风险越集中，保险人的经营风险越大。因此各国在开展农业保险时都建立有效的农业风险分散机制，通过再保险或农业风险基金等形式来分散农业保险经营者的风险。但我国还未建立农业保险再保险制度，也没有相应的再保险机构。一旦遇到巨额风险或巨灾风险事故发生，保险人只能自己承担全部承保责任，导致保险公司经营利润减少甚至出现亏损，从而影响保险公司承保能力的扩大和经营稳定性。
（三）农业保护制度忽视了农业保险、抑制了农民投保的积极性
农业具有弱质性，面临着很高的自然风险、市场风险，各国政府都采取农业保护政策来保护本国农业、增强其国际竞争力。我国自上世纪90年代以来对农业的保护程度不断提高，但一直以来，实行的是以直接的农业补贴和价格补贴为主的保护制度，发生农业自然灾害时由中央财政直接拨款救济灾民，忽视了农业保险。这种农业保护制度具有短期性和随意性，影响了农业保护政策的稳定性和有效性。更重要的是，我国现行农业保护政策的实施，一方面表明了政府对农业保险的重视程度不够，支持力度小；另一方面，长期以来实行的直接拨款救济灾民的'政策导向影响了农民风险意识和保险意识的提高，直接抑制了农民参加保险的积极性。
（四）财政支持乏力，限制了农业保险的扩展
表现在：一是财政补贴少。目前，除个别试点地区对农业保险有少量补贴外，全国没有出台农业保险财政补贴政策。从国外来看，大多数国家对农业保险保费都给予财政补贴，一般来说为农作物保费的50%-80%。二是缺乏经营主体。全国各地试点经营模式虽多，但仍处于探索之中。三是再保险体系不健全。
二、发展我国农业保险的几点建议
（一）我国农业保险的发展必须建立在发展现代大农业上
从我国开展农业保险的发展历程来看，我国农业保险市场的建立和发展遭受落后小农经济生产方式的抵抗。我国有得天独厚的自然条件，只要风调雨顺就有好收成。许多的地区，特别是农业欠发达地区，农业保险的意识还相当淡漠，没有自觉运用社会化保障手段来分散农业经营中的风险认识。我国现代化大农业就是要进一步巩固和加强农业的基础地位，调整优化农业和农村经济结构，突出发展畜牧业、特种水产业、生态农业，大力实施农业产业化经营，增加农民收入。
（二）政府要在农业保险市场上准确定位
农业保险必须建立在发展现代大农业上，政府与市场的关系应与市场经济的要求相一致。长期在计划经济体制下形成的“有困难，找政府”的思维定式，使他们无须去寻求保险保障方式，在遭到自然灾害损失后，政府不得不动用纳税人的钱去进行力不从心的无偿救济；即使是参加了保险的农户，在出险后获得保险公司的经济补偿时，仍然把这看成是政府的恩赐，或是民政部门的救灾款，而没有认识到这是他们投保受损后应有的权利。
政府过多干预市场运作，对市场经济的完善起负面作用。不利于对小农经济的改造，也不利于农业保险市场的建立和健全。在这方面，政府应下决心，在农业保险市场上准确定位，确立农业大市场经济观念，利用立法和市场竞争等方面的手段，清理各种法规和制度，搞好服务，搞好市场监管，把市场的事情交给市场。
（三）应建立产品丰富、市场繁荣的现代农业保险市场
我国农业保险开展以来，我国农业保险市场并没有真正建立起来。农业保险市场缺乏合格的市场主体，农民参加农业保险热情不高，商业保险公司参与不多，保险产品奇缺。国家在设计农业保险市场时，必须兼顾市场中各方的利益，平衡收益与风险，鼓励最多的商业保险公司进入。在现代农业保险市场中，运用利益驱动，使商业保险公司迸发出极高的热情，根据我国农业的现代化进程，分阶段推出符合我国国情的多种多层次农业保险产品，丰富市场，吸引广大农户进入农业保险市场，购买商品，投资保险。
（四）组建政策性农业保险公司，承担大灾损的经济补偿服务。在农业生产中，经常会遇到各中自然界灾害，有些自然灾害发生后，影响是大面积人，区域性的，灾重面广，损失巨大。对这种大军巨损的赔付靠那些资金实力有限的商业保险公司和保险合作社是力所不及的，有必要由中央财政出资金组建苦干家政策性农业保险公司。它们不以盈利为目的，但也要区别于民政救济机构，力争做到保本微利，自负盈亏，独立核算。
（五）鼓励商业保险公司在农村设立基层网点机构。
商业保险公司对农村市场不作为或作为少，有历史政策的原因。在今年中央明确提出：“解决农业、农村和农民问题，是我们全部工作的重中之重”。“年要按照统筹城乡发展的要求，采取更直接、更有力的政策措施，加强农业、支持农业、保护农业，努力增加农民收入”。统筹城乡发展
，增加农民收入，逐步取消以二远经济政策，中央这一系列对农村的经济倾斜政策，为商业保险公司进入农村市场打开了大门，尽管各地区农村经济发展不平衡，造成农民保障需求多样化、风险较高，同时农民收入低，保险意识差，目前为农民提供保险费时费力，造成保险成本可能比城市高。但农村市场大，发展潜力大，如果能为农民量身定做其需要的保险产品，就定会取得良好的业绩。
我们在鼓励商业保险公司入乡进户开发开办农业保险业务的同时，必须承认农业保险具有高风险和高成本的特征。因此，建议国家对各种所有制成份的保险企业开办农业保险业务，应从财政政策、税收政策和再保险政策上给予适度支持，以实现农业与农业保险的共同繁荣。
（六）加强农村保险监管，防范保险风险
为了促进农村保险商场的健康发展，有效防范保险风险，必须加强对农村保险市场的监管。加强对保险从业人员的思想政策教育和实行有效的激励约束机制，有利于防范职业道德风险；加强对保险高管人员的任职资格审查和行为监管，有利于防范决策风险；加强对保险企业的监管，有利于促进市场秩序全面防范保险风险。
中国保险需求模型预测
国内外经济学者采用的保险需求预测方法很多，归纳起来有以下三种：一是基于计量模型作出的预测;二是基于相关指标作出的预测;三是专业机构对单个指标作出的预测。出于准确性原因考虑，我们选择了基于计量模型的预测方法。采用这种方法，对保险需求影响因素和模型的选取，可以为我们提供较好的借鉴。第二种方法即基于相关指标作出的预测方法，以及专业机构的个案需求预测方法，在这里只是作为第一个方法的补充或验证。
由于影响人身保险需求和财产保险需求的因素存在着比较大的差异，所以，在预测及其分析时，将两者进行了分别处理。
人身保险需求预测
为了避免目前已有研究成果中未做检验而可能导致的伪回归现象，我们同时采用多元回归和面板模型。多元回归模型的形式是：
模型解释变量的假设有三个：一是假定20xx年GDP增长率为9.405至20xx年的增长率为7.2%;二是假设个人可支配收入的增长率低于GDP增长率的一个百分点;三是假设根据往年数据，人口死亡率每年递减0.01%。这样一来，得出如下人身保险需求预测结果。
财产保险需求预测
由于财产保险各险种的影响因素存在较大差异性，我们对需求整体规模进行预测时，只选取国民收入(GDP)和固定资产投资这些较为重要的影响因素。而且，考虑到它们之间的相互而非单方面作用关系，我们选用了向量误差修正模型。这样一来，就有了三种预测，第一种是只包含固定资产投资的模型预测;第二种是只包含国民收入的模型预测;第三种是既包括固定资产投资，也包括国民收入的模型预测。假定20xx年至20xx年平均通货膨胀率约为2.5%。
根据预测模型，未来5年中国保险业的增长情况是：人身保险的平均增长率是15.6%;财产保险的平均增长率是16.9%;平均增幅为16.2%。
如何看待这个预测结果?有三点需要说明：一是预测结果只能是一个参数，不能是一个定数。二是要警惕“模型拜物教”的影响。三是要权衡模型预测结果的利与弊。
采用模型对保险供求总量进行预测，有两个问题没有办法确定：一是模型预测需要的条件很多是假设条件;二是模型本身也是对现实作出的一种假设。因此，模型预测结果不一定能够代表中国未来5年真实的保险需求。
那么，真实的保险需求究竟是多少?
最近瑞士再有一个研究报告说，人均收入介于20xx至10000美元之间的国家，保费收入的增长会比整个经济增长平均快1至2倍。那么，我们预测的结果只是瑞士再预测的下线，即1倍的预测数。如果是2倍，那么，增长率应该是21%以上。简单的说，如果“十一五”期间工作做得好，增长率可以达到为16%，甚至可以达到21%以上。
保险供给预测与分析
保险市场的供给能力通常用三个指标来反映：一是保险市场结构和企业数量;二是保险经营资本所承担的.风险的密集程度，常用偿付能力指标和部分财务指标进行衡量;三是投入保险经营的资本规模和资产规模。按照这些指标，我们用三种模型，即法定最大自留额方法、肯尼系数方法、偿付能力额度方法，分别对财产保险和人身保险的供给能力进行预测，结果如下：
(一)财产保险能力预测结果：
20xx年财产保险公司的资本为285.3亿元，20xx年为306.4亿元，资本的年均增长率为1.4%。
(二)人身保险供给能力预测：
采用与财产保险供给能力预测相似的方法，预测我国人身保险供给能力，可以得出如下结论：
如果将偿付能力充足率选定在100%，到20xx年底，我国人身保险供给能力缺口约为33亿元。如果将偿付能力充足率选定在120%，偿付能力缺口预测值约为235亿元和540亿元。即到20xx年底，人身保险供给能力缺口大约在235亿元，也就是说，人身保险资本缺口约为235亿元。如果将偿付能力充足率选定在150%，偿付能力缺口预测值约为540亿元。人身保险供给能力缺口大约为540亿元，也就是说，人身保险资本缺口约为540亿元。
三种预测方法的结果同时显示出，保险供给能力存在缺口，且有扩大之势。同时，不管是财产保险还是人身保险，供给能力都不能满足保险需求的需要。靠供给拉动需求，其作用的空间是有限的。所以，可以得到这样的结论：在一定意义上说，中国保险市场存在不同程度的危机问题。保险市场危机形态有两种：一种是需求约束型危机;另一种是供给约束型危机。目前则表现为一种带有供给约束型特征的危机。
回顾我国20年的发展路程，任何一项经济改革的成功，都离不开思想意识的转变。没有市场意识，不可能有市场经济;没有法制意识，也不可能有法制经济。同样，没有风险意识，就不可能有风险经济。社会发展到今天，我们应该在经济学辞典里加一个“概念”，那就是“风险经济”。在社会学辞典里也增加一个“单词”，那就是“风险意识”。这样一来，在我们国家经济生活中就应该有了3种经济、3种意识：市场经济、法制经济、风险经济;市场意识、法制意识、风险意识。
只有风险意识增强了，与风险意识相联系的保险意识才能树立起来。风险意识、保险意识是中国潜在保险需求向现实保险需求转化的前提条件。推进保险业的发展，首先要提高风险意识。因此，我们向全社会发出一个呼吁，建议在我们的国家生活中，大力倡导风险意识。
保险教科书把保险分成自愿保险与法定保险没有错。但如果把自愿保险与法定保险对立起来就不对了。在计划经济向市场经济转换过程中，有人担心推行法定保险会影响市场经济的发展。我们认为，这样的认识是不对的。法定保险和自愿保险都是市场经济所需要的。
瑞士是世界上保险业最发达的国家之一。它的保险密度是5660美元，排在世界第一位。究其原因，一是树立全民保险意识;二是推行法定保险。在瑞士，不仅养老保险、医疗保险、失业保险属于法定保险，就连火灾保险也被列入法定保险范畴。将法定保险作为每个公民的基本义务，每个具有劳动能力的人，必须购买这些保险。长此以往，就慢慢形成了一种深入人心的、自觉遵守的保险消费习惯。
目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：
一、基本情况
xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到XX年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险346人，其中低保人员274人，60岁以上人员76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人员8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金8674元，低保户占全社区参保率的80%，低保户以外50岁以下540人，参保35人，参保人是总人数6%。
二、存在的问题
医疗保险覆盖面还不大，参保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映医疗保险收费太高，因为xx社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的.人员很少，贫困家庭多，对我县的城镇医疗保险每人每年150元的缴费标准承受不了；二是认为参加城镇居民医疗保险实惠不大，非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；四是定点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发，对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。
三、建议
（一）、要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分发挥政府职能作用，做好城镇居民基本医疗保险这一民心工程，降低缴费标准，使绝大多数居民都能加入到医疗保险当中，进一步建好服务平台，健全服务网络，为居民基本医疗保险工作提供必要的保障。
（三）、建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也要予以部分报销，这样才真正体现出党和政府对居民的关怀。
（四）、进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民基本医疗保险的意义讲透，政策讲清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到基本医疗保险范围，进一步扩大医疗保险覆盖面，真正解决好人民群众“看病难、看病贵”的大问题。
xx社区
XX年12月31日
为进一步贯彻落实科学发展观，有效应对人口老龄化挑战，统筹城乡社会保障制度，构建和谐社会，从20xx年起，我市正式启动城乡居民养老保险（新农保）工程，通过近几年不断完善政策体系，加大财政投入，扩大参保范围、提高保险待遇，城乡居民养老保险基本实现了应保尽保。
一、基本情况
截至20xx年10月底，本年新增参保缴费16.47万人，累计参保缴费达29.88万人,完成泰州市交任务的111%，基本实现参保全覆盖。享受养老待遇5.17万人（其中60岁以上3.83万人），有10.81万60岁以上老年居民从20xx年5月起按月领取基础养老金，基础养老金社会化发放率100%。
本年城乡居民养老保险基金收入2.67亿元,其中个人缴纳保险费1.82亿元,省级预拨财政补助4519万元,地方财政补助3956万元，基金支出0.92亿元，当期结余1.75亿元。基金滚存结余6.95亿元。
二、主要做法
（一）紧密结合实际，构建好“一活二高三接四补助”的政策体系
今年年初，按照国务院、及省市的有关文件精神，结合我市工作基础和经济发展状况，出台了《**市城乡居民社会基本养老保险办法》和《**市城乡居民社会基本养老保险办法实施细则》。新的办法在制度设计可概括为“一活二高三接四补助”。
“一活”，缴费标准灵活。我市缴费标准除按照国务院、省政府规定设为每人每年100元、200元、300元、400元、500元和600元六个档次外，还根据我市经济发展水平设定了600以上档次，最高每人每年可缴纳6000元，即参保人可根据家庭当年的经济收入，在100-6000元之间自主选择缴费金额，多缴多得。
“二高”，养老待遇提高。从今年5月起，我市基础养老金领取标准已从每人每月30元或41.06元统一提高到每人每月60元。
“三接”，新老制度间实现无缝对接。为保证各类参保人群的合法利益不受损失，我市明确规定了老农保人员、原城乡居民养老保险参保人员向现行制度转移过渡的具体办法，基本实现了人员、基金的平稳过渡。
“四补助”，补助所有参保人员。一是补助个人帐户。市财政对所有参保人员缴费给予补贴，补贴标准为每人每年30元。二是补助困难群体。市财政对低保家庭中的人员和重度残疾人参保缴费给予补贴，补贴标准为每人每年100元。三是对基础养老金的补助。每人每月60元的基础养老金全部由财政投入,省财政和地方财政各承担一半。
（二）坚持“六到位”，搭建起市、镇、村三级联动的服务平台
落实城乡居民养老保险政策,各级服务平台都承担着重要的工作职能。我市通过机构、人员、经费、场地、工作和制度“六到位”，努力搭建市、镇、村三级联动的服务平台，确保城乡居民养老保险全覆盖目标的提前实现。
机构到位。我市乡镇、街道人社保障公共服务工作机构早已建立，并挂牌正常运转。在村级平台机构建设上，从20xx年开始，采取“先试点后展开、先启动后完善、先易村后难村”的原则，逐步推进。截至今年10月底，全市339个行政村（居）“劳动就业社会保障服务站”已全部挂牌运行。
人员到位。全市16个乡镇人社服务所共有工作人员77名。村级平台设专兼职劳动保障协管员，5000人以上规模的行政村（居）各增配1名专职协管员；5000人以下的行政村（居）明确一名村干部负责劳动保障工作。
经费到位。乡镇人社服务所为全额拨款事业单位，市财政每人每年定额拨款12000元，其余由乡镇财政承担。街道保障站工作人员和乡镇人社服务所劳动保障协理员等企业性质人员工资收入为每人每月1000元，均在市财政拨付的就业专项资金中列支。
场所到位。16个乡镇人社服务所、6个街道保障工作站都具有独立的办公场所。在村级平台场所、设施建设方面，全市339个行政村的电话、电脑、网络全部安装、联通到位，确保基层平台的办公条件，为全面推进村级平台建设工作打下了坚实的基础。
制度和工作到位。根据工作要求，各乡镇人社服务所、街道保障工作站都建立健全了工作职责、服务内容、服务流程、文明服务等规章制度，并张贴上墙，做到制度有公示，行为有监督。
目前，市、镇、村服务平台全部使用泰州市统一开发的农保信息管理系统，实现信息化、网络化、数字化管理，统一管理模式、统一保障代码、统一操作规程，杜绝手工操作。同时，为方便农民缴纳保费，我们还与信用联社合作，搭建缴费快速通道，参保人只需持缴费证就可到最近的信用网点缴纳保费，保费实时进入农保基金专户，缴费信息实时记入农保信息系统数据库。操作过程中，各级信息管理网络相互协助、相互配合，登记录入、审核确认、缴费到帐、待遇发放等工作整体划一,实现了“人在网上保，钱从银行走”的参保、缴费、领取全程信息化管理模式。
（三）围绕“四轮驱动”,基本实现“全覆盖”的目标任务
城乡居民养老保险，面对千家万户，涉及方方面面，纷繁复杂，推进工作难度大。我市上下大力弘扬“厚德开泰，奋发图兴”的新时期**精神，突出重点,四轮驱动，仅用70天的时间就全面完成了省、市下达的“全覆盖”任务。
一是依靠行政推动。在5月初召开的市政府常务会议上，成立了由市长任组长，常务副市长任副组长，16个相关部门主要负责人为成员的城乡居民养老保险工作领导小组，负责全市城乡居民养老保险推进工作的组织和协调。各乡镇按照属地管理原则，也成立相应的领导机构，负责本乡镇城乡居民养老保险的组织实施工作。人社局作为这项工作的主管部门，由4名局负责人牵头，成立4个工作小组，实行划片包干，对乡镇进行业务指导，督促检查，确保各项工作措施落到实处。
二是强化考核促动。5月18日，我市召开了城乡居民养老保险“全覆盖”动员大会，市长高亚梓作动员报告，部署城乡居民养老保险推进工作，提出“大干100天，实现全覆盖”的总体工作目标。会上，市政府与乡镇签订了《目标管理责任状》，明确各乡镇“一把手”对推进工作负总责。我市还将城乡居民社会养老保险“全覆盖”目标任务列入了市委市政府对各乡镇、园区“6+1”实事工程考核内容。乡镇也制定切实可行的考核奖惩办法，将目标任务分解到村组，落实到责任人，形成一级抓一级，层层抓落实的包保体系。
三是加强宣传发动。电视台、有线台、广播台及**网积极主动配合，联合设计宣传方案，做到电视上有新闻、广播里有声音、报纸上有文章、网络上有消息。全面、立体解读养老保险政策，宣传扩面推进的工作典型。同时，成立政策宣讲团，4个工作小组按照责任区划分，联合镇村干部，按“村不漏组、组不漏户”的要求，深入农户家中，发放《政策问答》20万份，与老百姓面对面讲政策，说好处，摆道理，算细帐，引导群众积极参保。我市还在革命老区黄桥镇的双桥村举行了领取证的集中发放仪式，市长亲自走进农村为参保人员发放待遇领取证，宣传农保政策，倾听群众呼声，大大激发了农民的参保积极性。
四是通过服务拉动。为圆满完成城乡居民养老保险“全覆盖”的目标任务，今年我市在提高服务效能上做文章，以服务促参保，以服务求实效，以服务出成绩。面对几何倍增长的工作量，市人社局举全局之力充实经办力量，从街道抽调人力资源社会保障专管员和临时聘用部分应届大学毕业生20余人，腾出大会议室，配齐办公设备，分行政区域进行业务包干，开通了城乡居民养老保险经办绿色通道，保证各类人员及时足额享受养老待遇。
三、主要问题
城乡居民养老保险是一项长期的艰巨的社会保障工程，虽然我市进展顺利，成效显著，得到了上级领导的'肯定，受到了广大农民的欢迎。但我们也应清醒地看到在巩固和推进的过程中还存在一些不容忽视的问题：
1、个人缴费标准偏低。经统计，今年我市选择按最低标准（100元/年）缴费的人员占同期缴费人员的90%左右，对基金而言，影响了基金的保值增值及抗风险能力；对参保人员而言，选择按最低标准缴费，难以维持年老后的基本生活，发挥不了养老保险应有的保障作用。
2、集体补助难觅踪影。我市城乡居民养老保险制度采取“个人缴费、政府补贴和集体补助相结合”的筹资原则。但通过近一年的宣传发动，基金中除个人缴费和政府补贴外，未能见到集体补助的身影。主要是受农村集体经济组织发展状况和经济水平的限制，养老保险基金中集体补助部分很难落实。
3、基础建设需进一步加强。在调研中，我们发现全市开展城乡居民养老保险工作的基础建设还比较薄弱。主要表现为：一是经办机构人员不足。市社保处是城乡民民养老保险的经办机构，承担着保费筹集、养老金支付、个人帐户管理、基金管理等项工作，但其专职人员只有5名，远跟不上业务发展的需要。二是村级专（兼）职协管员待遇偏低，且大多兼职，年龄偏大，业务水平差，积极性不高。
4、相关社会保障制度需有效衔接。比如说与城镇职工基本养老保险、被征地农民基本生活保障、农村计划生育家庭奖励扶助政策、农村五保供养、社会优抚、最低生活保障等政策制度的配套衔接，如何实现与这些制度的有效衔接，是城乡居民养老保险制度运行中必须妥善解决的问题。
四、几点建议
实行城乡居民养老保险制度，是我市深入贯彻科学发展观、建设全面小康社会的重要内容，是实现农村老有所养、实现人人享有基本生活保障目标的重要举措。在深入分析存在问题的基础上，提出以下几点建议：
一要通过完善政策，引导农民多缴保费。积极向上争取政策，适当提高最低缴费标准，同时将财政参保补贴与个人缴费金额持钩，调动农民按较高标准缴费的积极性。
二要全力筹措资金，确保财政补贴到位。既要主动向上最大限度地争取资金支持，保证政府补贴资金足额及时到位，又要积极引导农村集体、其他经济组织、社会公益组织和个人对农村居民参保缴费给予适当的支持和资助，真正建立起个人缴费、集体补助、财政补贴相结合的筹资方式。
三要强化基础建设，确保经办服务到位。整合基层服务资源，加快建立健全“乡镇有机构、村级有专人、覆盖无死角”的经办服务网络。在经办人员上，建议招录一批工作人员充实市、镇、村城乡民民养老保险队伍。
四要加强基金监管，确保安全运行到位。人社、财政、金融、监察、审计等有关部门要加快制订和完善城乡民民养老保险各项规章制度，规范业务流程，建立健全内控制度和基金稽核制度，对基金筹集、预算、划拨、发放等环节进行全程实时监控和定期检查，严格运行程序，确保基金专户储存、专帐管理、专款专用。
五要建立部门联动，确保制度间有效衔接。人社、财政、国土、民政、残联、计生要建立工作联动机制，加快完善各项政策制度的配套衔接。在制度衔接时，应注意两点问题：方便和公平。方便，即衔接过程不应太复杂，应方便操作。公平，即衔接过程不应出现转换保障的不公平现象，应尽可能的满足大部分人的要求。
我们从事企业养老保险工作，经历了养老保险改革时代，见证了全民合同工参保起步，全民固定工统筹，“两金”合并统一征缴比例，集体统筹纳入城镇企业职工基本养老保险，私营个体起步参保缴费；也见证了从县级统筹，到市级统筹，再到省级统筹的过渡；更经历了从政策到法规，再到《社会保险法》的出台。这25年以来，养老保险制度逐步完善，由全民企业固定工统筹发展到集全民、集体、私营、个体及灵活人员为一体，不同用工形式，统一征缴费率，统一标准核算待遇的养老保险制度。实践证明，社会养老保险制度改革与发展，维护了广大职工的合法权益，解除了他们的后顾之忧。对于安定人心，稳定社会，减轻企业负担，增强企业活力，促进经济发展，起到了积极作用。
但是，就在制度的改革与完善的过程中，特别是近两年出台的`参保补费政策，让一部分曾经不具备条件或不符合参加城镇企业职工基本养老保险的人员快速、低成本的加入，给按规定参保，按时、足额缴费的原参保人员，造成了心理极大的不平衡感，他们每年按100%缴费，而补费者是按60%补费，然而待遇却一样！义务与权利的不对等，导致近年来咨询上访的人员特别多，在接待来访中，使基层养老经办机构工作人员解答群众疑问时颇显被动，笔者就一些重点疑难问题思考和辩证，以求探究，以便进一步维护和完善企业养老保险工作。
1.城镇企业职工基本养老保险基金，即不属于企业单位，也不属于国家，它属于参保职工所有。相关部门或经办机构在出台一些政策时，应该多考虑多数参保职工的利益，适当照顾特殊群体的利益，体现义务与权利对等。
2.对参保缴费满15年且到达退休年龄，按全省上年度社平工资60%缴费与100%缴费的，在未达到当年当地最低工资标准90%和在调整待遇金额时应当区别60%缴费与100%缴费的待遇不同，让参保职工感受到义务与权利的对等。
3.既然《社会保险法》颁布运行了，我们就应严格执行，政策出台变动幅度应在《社会保险法》之内，这样既给工作带来了一种信任感，也让一线经办人员可以更好地开展工作。
为全面准确掌握我县各类用人单位参加社会保险基本情况,有效推进社会保险事业的健康发展,县由劳动保障局牵头,组织工商、税务、经济商务、供销、粮食等部门,按照条条管理、块块分割,谁主管、谁负责的原则,对全县所有用人单位参加社会保障情况进行了深入调研,现将调查情况报告如下:
一、各类用人单位参保基本现状
近年来,我们坚持以人为本的执政理念,在加快全县经济发展的同时,理清工作思路,健全工作制度,依法保障劳动者合法权益,不断加大职工社会保险基金的征缴力度,基本形成了养老、医疗、失业、工伤、生育五位一体的社会保险体系,促进了社会的和谐与稳定.
据统计,目前,我县共有各类用人单位367户,涉及职工26472人(在职19686人,退休6711人),其中机关事业单位283户,涉及职工15957人(在职11654人,退休4303人),企业及其他用人单位84户,涉及职工10515人(在职8032人,退休2408人).机关事业单位参加养老保险15957人,欠缴保费468万元;参加失业保险7327人,欠缴保费506.8万元;参加医疗保险15957人;参加工伤保险946人.企业及其他用人单位参加养老保险6690人,欠缴保费437.56万元;参加失业保险2323人,欠缴保费47.71万元;参加医疗保险3476人,欠缴保费264.45万元;参加工伤保险3257人,欠缴保费18.27万元;参加生育保险2301人,欠缴保费15.25万元.
二、存在的问题与原因
(一)部分用人单位对社会保险认识不足,个别企业未参加社会保险.一是个别用人单位对社会保险在稳定员工队伍、增强员工的归属感、调动员工的积极性方面的作用认识不足,因而缺乏参加社会保险的积极性.二是员工只顾眼前利益,没有长远的意识,由此减弱了他们参加社会保险的积极性.这一点在我县的`外来企业中较为突出.
(二)欠缴社会保险费的现象仍然存在.我县的企业一般都是生产经营规模小、生产科技含量低、产品档次不高企业,产品成本高、利润低,有些初始运行的企业都在负债经营.为维持企业的生产经营,部分企业存在欠缴社会保险费的现象.
(三)存在选择性参加社会保险的现象.机关事业单位人员因失业、工伤风险较低,参加养老、医疗保险积极性较高,而不愿参加失业、工伤保险.我县大多数企业员工是本地农民,就近务工,半工半农较多,因此多以土地为保障,所以参保缴费意识淡莫,只求多挣点钱,从而存在尽量少参保甚至不参保现象.
(四)瞒报、少报参保人数和缴费基数的现象依然存在.少数企业为尽可能降低企业成本,保证利润的最大化,想方设法瞒报、少报参保人数和缴费基数.
(五)企业人员流动性大导致参保管理困难.目前,我县相当部分企业的员工大多属于临时用工,存在今天干,明天走的现象,人员极不稳定.社保经办部门很难准确掌握企业职工人数,多数老板都会以此为借口不参加社会保险.另外,由于各地社会保险制度不衔接,在政策上也有一定差异,许多外来务工人员考虑到在务工当地参保几年,一旦回乡又是一件麻烦事,因此务工人员不愿参保.
(六)企业改制进程缓慢导致部分人员参保困难.由于我县企业改革的进程较慢,而且原来单位欠费时间较长,企业长期处于关闭、停产阶段,间断缴费情况存在,而这些单位的人员又有相当一部分已经到私企去打工,他们与原单位未解除劳动关系,而又与新单位形成了实际劳动关系,在社会保险关系接续时非常棘手.
(七)社会保险政策的盲点导致部分人员参保较困难.在实行社会保险前已退休或即将退休的原三社企业(铁器社、缝纫社、补鞋社)人员,未能参加社会保险,在企业关闭破产后,失去了退休费来源.现在年老体弱多病,无任何经济来源,生活相当艰难.去年,省政府虽出台了川办发185号文件,解决原国有、集体企业超龄未参保人员老有所养问题,一次性参保缴费额近4万元,因这部分人员无力支付所交的巨额保险费,多次上访要求解决养老保险问题.
三、解决问题的几点对策
第一,领导重视、部门协调.目前,企业特别是民营企业参保缴费较困难,反应出制度、体制、管理等多方面存在的问题,要做好这项工作,首先各级党委、政府要强化对扩面工作的组织领导;其次,有关部门要各负其责、齐抓共管,社保经办机构要加强征缴,搞好宣传服务,行业主管部门应加强组织引导,工商、税务部门应搞好监督配合,劳动保障部门对参保缴费的执法检查、监督等工作都要协调一致形成合力.
第二,加强宣传教育、强化维权意识.用人单位员工特别是民营企业员工对社会保险在维护自身权益的作用和意义认识不足,是目前阻碍社会保险缴费进展的现实问题.因此必须充分发动新闻媒体、社区组织、厂矿企业、社保主管部门和其他宣传机构,加强社会保险政策宣传;乡镇就业和社会保障服务中心要在社区、村开设社会保险咨询站点,开展咨询服务;同时要抓好正、反典型的宣传,提高全民的社会保险意识,牢固树立参保是维护劳动者权益的观念.
第三、以灵活的政策引导参保.我们应以国家的政策法规为依据,针对地方经济、企业劳动用工的实际特点,采取灵活适用的政策,引导用人单位参保,例如对农民工数量多,经济效益低的劳动密集型企业,可采取低门槛准入,低标准享受的新农保政策引导其参保.同时要加大改制力度,尽快让那些停产破产企业职工与企业解除劳动关系,及时做好重新就业人员的社会保险接续工作.
第四、求真务实,常抓不懈,着力做好民营企业参保扩面工作.民营企业保险扩面是一项长期、复杂的工作,一方面,应本着求真务实的精神,分部分批推进这项工作,从少到多,从局部逐步扩展,最终达到全覆盖的目标.如果不顾企业的实际问题全员参保,不但达不到预期的目的,还有可能导致企业破产、增加失业、加重企业负担.另一方面,民营制企业扩面工作要坚持常抓不懈,使新增企业员工和老企业新增的员工及时分批参加社会保险,争取做到不漏新企业、不漏新员工.只有这样才能持之以恒,实现最终全覆盖的目标.
目前，失业保险征收情况要远好于失业保险支出。而现阶段失业保险工作存在的问题和主要矛盾却集中在失业保险的支付环节上。为了进一步规范失业保险的发放工作，进一步加强失业保险待遇发放工作的监管力度，20年8月，区就业局成立了失业保险待遇支付专项检查小组，拟定了工作方案对全区领取失业保险人员领取失业金情况进行了专项检查，并在检查的同时进行了相关情况的调研。检查发现，经办机构在对失业人员是否享受失业金、失业金的停止、基金支付监管等仍存在着具体问题，企业在参保、缴纳失业保险金上还是存在着侥幸心理。本文结合年初审计、本次检查和工作实际，现就失业保险基金管理提出一点建议。
一、检查的基本情况
失业保险待遇专项检查小组对全区8月正在领取失业金人员享受待遇在15个月以上人员中确定出的301名检查对象，联合区社保、地税、工商、镇街对这301人进行了全面核查。
（一）参保情况
301人中，有7人是在领取失业金期间以单位形式参加了社会保险中养老保险或者医疗保险（没有参加失业保险），111人以个人身份参加了养老保险或医疗保险，183人没有参加任何社会保险，有人正处于灵活就业中，其中谢家湾街道有4名失业人员分别从事保安、家具销售等工作，但所在企业均没有为其参保。从统计看，类似此类灵活就业人员占检查比例的3.9%左右。
（二）求职情况
就求职愿望而言，约71%的人有求职愿望，并有明确的工作意愿，但由于对工作职位、工作待遇的要求无法达到，现在仍处于失业中；约23%的人有求职要求，但对工作没有强烈愿望，处于可工作和不工作的状态；约6%的人不愿工作，也没有强烈的求职愿望。在检查中，上述人员均表示就业压力比较大，自己的求职愿望和现实有些差距，领取失业待遇也不是他们的初衷，多数人表示自己正努力找工作。
二、存在的问题
（一）企业方面
目前，企业和职工对参加失业保险的意识较前些年有很大改观。从实际办理过程看，企业主要存在以下问题：
1.企业欠费造成失业人员待遇享受难。现行《重庆失业保险条例》规定：单位及其职工自欠缴之月起一年内清缴了所欠失业保险费与滞纳金的，失业人员自清缴次月起可享受失业保险待遇。而实际上，失业人员在解除劳动合同时，企业仍旧欠费。致使部分企业职工失业后，经办机构根本没办法为其办理失业保险金。
2.职工解除劳动合同后企业不愿承担送档等义务。目前，由于一系列原因，企业在与职工解除劳动合同后，不愿意履行失业职工送档义务，致使失业人员超过了申领失业待遇期限；同时有参保单位如雇工不多的民营企业和个体工商户，对失业保险金申领所需资料准备不足，失业人员反复跑路的情况较多，也有造成失业人员无法申领失业待遇情况发生。
3.企业有违规帮助失业人员套取失业金现象。主要表现为失业人员已在企业就业，企业则通过瞒报失业人员社会保险，不予为失业人员参加社会保险以帮助失业人员违规领取失业保险金。
（二）经办机构方面
1.失业保险信息系统建设落后。每月失业保险金的发放由金保系统自动导出，但享受失业保险金的人员是否灵活就业或者其他，系统无法显示，经办机构没有办法监控，一定程度上出现了基金监控缺位的现象。
2.缺乏与税务、工商等其他部门联动。享受失业保险待遇人员是否就业、有否提前退休等情况，缺乏数据对比。现行情况下，无法与税务、工商等部门信息共享，缺少强有力的佐证。如20年国家审计署在审计的过程中，发现部分失业人员在享受失业待遇期间有申报个税的'情况，由于没有与税务进行信息共享，则失业经办机构无法掌控此类情况。
3.灵活就业人员停止享受待遇享受难。现行失业保险条例明确规定失业人员在享受失业待遇期间重新就业的必须停发失业保险金。目前，经办机构对重新就业人员的认定只能掌握在重新参保（失业保险）的、或者当月不与签字的情况下停止，对出现的短期灵活就业人员、以个体身份参加养老保险或者医保的失业人员等情况，失业经办机构只能认定为其仍属失业人员。
4.工作力量薄弱。根据对各区县的调查，全市均存在失业保险经办机构人手缺乏的问题，这就直接或间接造成了失业保险的业务经办和基金财务管理上有交叉现象，在基金的监管，特别是待遇支付上还缺乏一个专门监管的部门。
（三）申领失业待遇的失业人员方面
1.认识不足。对失业保险“是促进失业人员尽快就业”的作用和目的不明确，认为只要失业了就该领取失业金，是否再就业跟领取失业金没关系。
2.有故意骗保行为。失业人员在领取失业金过程中，有专门为领取失业金而领取失业金的情况。在了解政策的前提下，诸如本身为自愿离职，但有要求企业为其出具解除劳动合同的情况。
三、建议和对策
（一）用新理念完善失业保险制度
要改变过去“失业保险就是管职工失业以后的事情”的旧观念，树立失业保险“预防失业、保就业、促就业”的新理念，把失业保险制度建设重心放在防失业、促就业上，一方面维护企业既得利益，同时要保障失业人员在履行缴费义务后的权益，通过制度的完善，切实减少失业基金的风险点。
（二）加强对失业保险工作的认识
在目前的五项社会保险中，失业保险这一险种往往被忽视甚至忽略。从历年稽核和今年审计署的审计情况看，企业在对五个险种的保险费参保上，有明显的区别。目前，失业保险的参保情况仅仅好于生育保险，与工伤保险基本持平。但市场经济条件下，失业不但客观存在，而且是在未能就业的群体中解决起来最难的问题，这部分人不是年龄偏大，就是没有一技之长。所以从民生角度考虑，失业保险应引起社会的高度重视，不但要把它放在五大社会保险中头等的重要位置，而且要放在就业工作的头等位置，就目前其他就业群体看，他们都是有依靠的，而未就业群体失业人员恰是更应引起关注的。
（三）加大失业保险政策的宣传力度
《失业保险条例》颁布实施多年，但社会对失业保险的认识和人们对失业保险的熟知远远落后于其他险种。主要原因表现为企事业单位等对失业保险的认同和认可度缺乏，认为只要给职工发了工资、参加了相应险种就行。目前，很多企业在失业保险认识上不明确，不知道对失业保险企业和职工有什么样的权力和义务。如20年来，九龙坡区失业保险经办机构共出动人力200余人次，印制发放资料10000余份，积极配合区里做社保法和失业保险政策的宣传，但社会认知效果仍不理想。建议在现有的基础上，市、区人力社保局在失业保险政策宣传上给予一定的政策和人力物力支持，制定专门的失业保险宣传册和明确专门的宣传渠道。
（四）加大失业保险稽核监督和执法力度
人力社保部门应整合内部力量，加大对企业的稽核力度，对出现少报漏报现象应加大处理力度，对直接责任人和经办人员应严厉的批评教育，必要时可加大处罚力度。目前，失业经办机构人员少对企业是否严格执行参保、有否少报漏报，以及追回失业人员多领冒领失业金情况都存在工作工作不力。对此，需要执法部门特别是劳动监察部门的支持，方可保证失业金的正常征缴和基金的运转，()保障失业职工权益，切实促进失业保险工作的有效开展。
（五）进一步扩大基金支出范围
一是在基金缴纳费率上进行浮动，对缴纳社会保险情况良好的企业，次年缴纳可以实行一定比例的降低，从而减小企业的负担，加速企业的基金的良性循环；二是扩大基金的支出范围，加强企业补贴。诸如对培训的奖励、稳岗的补贴等，形成长效机制；对主动吸收接纳正在领取失业金人员的企业给予一次性奖励；三是加强对领取失业金人员就业补贴。对领取失业金人员在领取失业金期间积极就业或主动创业的，由失业基金支付适当奖励，切实达到促进失业人员积极再就业的目的。四是实行奖励机制，对缴纳社会保险积极，稳定岗位效果突出的企业，实行一定的奖励，对企业为社会做出的贡献进行肯定，有利于提高企业参保的积极性。
（六）成立专门的失业保险基金管理部门
目前，全市多数区县失业保险基金管理基本都是由就业局失业保险科承担，这使得失业保险业务和财务在经办过程中有一定的混淆现象。主要是失业保险在就业范围内为单险种，以此形成了失业保险基金的监管责任仅仅根据内控制度的要求，设立了兼职内审部门，这实际上将基金的日常管理和运行监督任务落在了科长和分管领导身上。设专门的失业保险基金监管部门，实现失业保险业务和基金财务的真正分离，确保失业保险基金的安全。
改革开放以来，伴随着党的各项惠民政策的出台，达拉特旗在不断实现经济大发展的同时，各项社会保障制度建设也取得了明显进展。以城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、城市居民最低生活保障等为主要内容的社会保障体系基本框架已初步形成，但从总体上，社会保障的发展滞后于经济发展和社会进步的需要，突出表现在社会保障覆盖面窄，体系不健全，社会保障的发展滞后已制约了经济发展，也影响着社会和谐。
一、基本情况
达拉特旗现有总人口35万，符合参加城乡居民养老保险的人数为172524人（其中，农牧民159728人，城镇无业居民12796人，75周岁以上13836人，（农牧民13229、城镇无业居民607人）男60周岁、女55周岁已到龄人员41972人，男25-59周岁、女25-54周岁116716人）截止10月底全旗共有55499人参加了城乡居民养老保险,其中农牧民53267人,城镇居民2232人，75岁以上有7282人，到龄31907人,不到龄14078人,收缴养老保险金159512413元
二、实行市级统筹
为顺应时事的要求，鄂尔多斯市于xxx年初，率先在伊旗、准旗启动了农牧民养老保险工程试点工作，试点初期考虑到此项工作涉及面广，参保对象居住分散、数据处理量大、及时性要求强的特点，为避免将来数据反复录入核对，试点地区不仅设立了专门的管理机构，下属的苏木乡镇劳动保障事务所均增设了专管员，同时还一步到位全部配备了计算机及专用养老保险信息管理系统，且与旗社保局实现联网管理，网络化的管理不仅方便了参保农牧民就地实时业务办理，也便于旗社保局的工作指导和管理，实现了旗乡两级双层管理一步到位，使全旗的农牧民养老保险工作从启动时就步入了规范化轨道。
试点工作取得了满意的效果，当地农牧民非常满意，参保热情越来越高，其他各旗区也纷纷酝酿，值此，经过反复论证，市政府果断决策，xxxx年xx月，鄂尔多斯市政府人民出台了《鄂尔多斯市城镇居民养老保险暂行办法》、《鄂尔多斯市农牧民养老保险暂行办法》和《鄂尔多斯市城乡居民养老保险实施细则》，至此，从制度上我市将社保范围扩大到了城乡所有人群，这标志着我市城乡居民养老保险工程正式启动。
达旗人民政府极积响应市政府的政策，立即行动，为保证xxxx年底前符合享受待遇的城乡居民都能及时领到养老金，在市政府补贴的前提下，旗财政大力调整支出结构，今年在预算中安排专项资金1600万元用于此项工作，预计今年将有６万多城乡居民受益。
三、各项政策规定
(一)参保范围：凡具有达拉特旗户籍的城乡居民或外地迁来本市两年以上的，未参加城镇企业职工和个体工商户养老保险的`年龄在25周岁以上，男性60周岁以下、女性55周岁以下的；未享受城镇职工社会保险待遇的男性年满60周岁、女性年满55周岁或以上的，均属参保对象。
(二)领取养老金条件：参保人参加城乡居民养老保险男性年满60周岁、女性年满55周岁、其缴费年限累计满15年或以上的，即可按月领取养老金。男年满60周岁、女年满55周岁以上、75周岁以下的人员可一次性缴纳15年，且年龄每增一岁，缴费年限减少一年，最低不得少于5年，75周岁以上人员不缴费，直接从启动后的城乡居民养老基金中按月领取养老金。
(三)缴费方法：从XX年起缴费的农牧民以我市XX年度农牧民人均纯收入为缴费基数、城镇无业居民以XX年我市城镇居民人均可支配收入(16200元)为基数，三年调整一次。
(四)缴费比例：农牧民总缴费比例为18％，其中个人缴纳8％，财政补贴10％；城镇居民总缴费比例为16％，其中个人缴纳10％，财政补贴6％，财政补贴比例随着经济发展适时调整。还实行土地换社保的原则，鼓励农牧民自愿放弃土地草牧场经营权，享受城镇居民养老保险待遇，且财政补贴1o％来鼓励农牧民转移进城。
(五)个人帐户：农牧民养老保险个人帐户按缴费基数的12％划人，城镇居民养老保险个人帐户按缴费基数的10％划入，个人帐户余额比照城镇企业基本养老保险个人帐户利率计息。
(六)养老金计发办法与标准：由基本养老金(政府补贴养老金)和个人账户养老金两部分组成。基本养老金=到龄时我市当期月缴费基数×实际缴费年限×1％；个人账户养老金＝个人账户存储额／计发月数(男139，女170)。启动时到龄的农牧民月领取养老金为200元，城镇无业居民为450元，以后计算不足的补齐到此标准。三年调整一次。
(七)养老保险关系转移：全市户籍已参加城乡居民养老保险的，因正当理由在旗区之间迁移的，其养老保险关系也可以随之转移，迁入地社保局应准予转入。
为了防止社保移民，凡正当理由从外盟市迁入鄂尔多斯市的，如其在原籍已参加城乡居民养老保险，并将养老保险关系和个人账户金转入本市后，允许其参加本市城乡居民养老保险；若原未参加养老保险的，需在我市常住满三年后方可参保。
(八)农牧民养老保险、失地农民养老保险、城镇居民养老保险与城镇企业基本养老保险之间流动，原个人账户应转换为新险种的个人账户。
由低缴费险种向高缴费险种转换的，按换算折抵的缴费年限和最低缴费标准，从换算之日起前推补建个人账户。换算公式如下：应折抵缴费年限=折算系数×原个人账户累计缴费月数÷12；
折算系数=原个人账户本金累计余额÷城镇企业基本养老保险相同年限(社平工资)个人缴费本金(折算系数≤1)。由高缴费险种向低缴费险种转换的，原个人账户与缴费年限合并计算，退休时执行现行标准。
四、周密安排环环落实
一步到位实行城乡居民养老保险市级统筹，是一项前无古人的事业，市委、政府已经做了决策，能不能落到实处，能不能真正惠及全民，关键在于旗区各级政府和各级劳动保障部门的认识和管理，因此旗委、政府、劳动保障部门非常重视此项工作，对此项工作的正常开展进行了周密的时间安排和工作部署，整体工作分为五个阶段：
第一阶段为政策宣传和动员阶段。主要任务是：
1、筹备召开全旗劳动保障工作暨城乡居民养老保险启动动员大会，具体部署工作计划，学习讨论有关方针政策，使旗乡两级劳动保障部门和经办机构“形成共识、统一思想、统一步调”。
2、开展媒体宣传，印发小册子，使城乡居民养老保险的基本政策做到家喻户晓。
第二阶段为机构人员落实和设备采购、材料印制阶段。
主要任务是：完成旗乡两级农保内设机构的建设，完成聘用工作人员的考录和村、社区居委会社会保险专兼职协管员的选聘；完成办公硬件设施的配备和各种表格材料的制作印制工作。
第三阶段为人员培训阶段。
主要任务是：对旗乡两级经办机构、劳动保障事务所专业人员和村、居委会社保协管员进行业务培训。
第四阶段为全而实施阶段。主要任务：
1、完成对第一批参保人员和75岁以上人员的调查摸底、登记和征收保费工作。
2、完成旗社保局计算机管理系统的网络建设。将第一批参保人员基本信息核实和录入计算机。
3、分批核定办理城乡居民退休手续，开始发放养老金。
4、逐步建立健全各种账册。建立健全旗乡两级会计核算制度。
5、规划退休审批和养老金发放程序，使各项工作基本进入正常运行状态。
目前，各项工作正在有条不紊的按计划进行中，相信，有市委政府的高度重视与支持，有财政、公安等相关部门的协调配合，有各级劳动保障部门工作人员的不懈努力，实现城乡养老全覆盖，让全旗各阶层人民共享经济发展的成果，共建和谐美好达拉特愿望必将成为现实，也将为社会保障与经济发展增光添彩。
主任各位副主任各位委员：
根据市人大常委会20xx年其他工作要点和分月安排，5月10日，人大常委会市副主任洪秀波带领部分市人大常委会组成人员法制委员会成员对我市医保基金运行情况进行了调研，实地察看了市中医院市医保局，听取了市人社局关于我市医保基金情况运行的汇报并进行了座谈交流，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
(一)职工医保。全市参保8.15万人，参保率96.47%。20xx年基金收入23963.97万元，基金支出14463.78万元，基金当期结余9500.19万元，累计结余30800.82万元，基金储备金累计结余可保障月数为19个月。
(二)原居民医保。全市参保12.09万人，参保率100%。20xx年基金收入6259.33万元，基金支出5489.63万元，基金当期结余769.7万元，累计结余14884.88万元，基金累计结余可保障月数为xx个月。
(三)原新农合。全市参保70.78万人，参保率100%。20xx年基金收入38xx0.44万元，基金支出36234.32万元，基金当期结余293.25万元，累计结余11759.94万元。
二、主要做法
自我市实施基本医疗保险制度改革以来，市人社局对医保严谨基金严格实行；收支两条线；和专款专户专属的财务管理制度，采取收支分离管用分离钱账分离和用拨分离的运行机制，规范和完善了财务规范模式，避免出现了基金安全平稳运作。
(一)加强基金监管，确保公募基金安全运行。一是实行私募基金一级结算，减少该基金收支环节；加强报表预警机制分析，加强基金运行管控，有效防范和化解基金化解运行风险。二是修编完善医保审核和结算管理制度等规章制度，梳理规范各项改革备案审批事项的申报
审查等流程。推行；纵向负责横向监督；的工作机制，同时建立了从家庭收入到支出管理体制从主管领导到工作人员的权责分明的内部控制制度。
(二)深化医保改革，解决基金运行难题。一是开创了；总额控制下的单病种定额结算；的基金管理模式，改；模糊化；管理为；精算化；管理，进一步完善了我市医疗保险结算管理。二是建立了标准化实时化安全化的`医疗保险信息系统，实现了医保业务数据的实时传输。同时，与78家省内定点医疗机构签订了异地就医即时结算服务协议，实行；五工作日办结制，简化了参保患者转院(诊)急诊的办理流程，解决了异地就医；垫支多报销繁；的难题。
(四)建立长效机制，打击医疗保险欺诈行为。一是在全市所有慢性病门诊住院部定点药店安装了视频监控系统，实时药物查看其药品摆放和供货情况。二是建立了防治长效机制，雷鼠发现定点医疗机构有违纪违规行为的，视情节严重程度进行处罚，所有的罚没收入全部划入医保统筹基金。三是在全市各定点医疗机构和定点零售药店设置了专门的举报举报电话和信箱，对群众反映的案件线索，做到件件调查，实名举报100%反馈。四是上线医疗服务行为网上监控控制系统，适度进一步规范医保医疗服务行为，实现对违规医疗行为提醒事前告诫事中告诫和事后审定的功能，确保基金投资安全有效运行。20xx年，共查处13家定向医疗机构和52家定点零售药店存在违纪违规行为,涉及金额136.96万元，大半违纪违规金额已全部追缴至医保该基金。
(五)狠抓队伍建设，提升管理服务水平。一是实行；学习讲堂；和；学习考试；制度，采取市直领学各科室一齐学等多种形式，全面提升全体干部职工外交业务综合素质。二是全面推行首问负责制限时办结制责任追究制和；窗口之星；评比活动，进一步改进和不断提高了工作作风客户服务意识和办事效率。三是设立专门的咨询电话和群众意见箱，公布监督电话，接受社会监督，不断地大幅提升服务水平，确保医保组织工作科学化规范化秩序化。
三、存在的结构性问题与困难
(一)基金扩面征缴难度非常大。一是非公有制经济组织大都属小微跨国公司企业，员工数量少用工期限短流动性大劳动关系建立不标准规范，扩面操作难度大。二是部分企业经营不景亏损严重，出现欠费现象。三是有的单位和员工参保责任意识意识不强，知情权法人代表过分追求自身权益，为员工参保和缴费缴费的自主性不高。
(二)市域外医疗费用控制难再。我市市域内定点医疗机构住院费用默氏祭出；总额牵制下总额的单病种定额结算；管理模式，而省级定点收款医疗机构住院费用结算仍采取；据实结算；的管理模式，再加上对其缺乏有效的调控和手段，导致市域外住院医疗费用逐年增高，基金运行系统风险逐年增加。
(三)医保缴费政策有待完善。灵活失业人员每人每年需缴纳1782元医保费，城乡居民每人每年但仅需缴纳120元，两者之间的个人缴费标准相差近十五倍，导致参加职工医保的灵活就业人员不断城乡居民医保，造成职工医保参保人数不断减少，公募基金抗风险能力不断减弱。
(四)工作经费严重不足。一是经费不足人员经费和日常会客经费不足。原医保局和原新农合整合后工作人员将增至74人，20xx年职员经费和日常办公经费严重不足。二是医保网络改造合作医疗维护费用不足。按照省政府要求，我市需要进行整合城乡居民基本医疗保险信息管理系统改造异地就医联网结算平台建立覆盖市镇乡村的四级管理服务六级信息系统，已纳入预算经费与所需费用相距甚远。
四、意见和建议
(二)进一步建立健全机制，加强基金监管。要根据医保政策规定和工作实际，健全工作制度，规范办事程序，提高工作效率和服务质量；加强对定点医院和定点的监督检查，及时发现问题，杜绝漏洞；加大依法查处和打击行骗骗取基金投资犯罪行为的力度，确保基金安全高效运行。
(四)进一步完善医保政策，提高公共卫生水平。要根据市域医保工作实际情况，适时对医保包干标准医疗报销范围及标准需要进行合理调整。医疗保险要探索达致城镇职工医疗保险城乡居民社会保险大病医疗保险和医疗救助政策；无缝衔接，完善医疗保障经济政策体系，提高公共卫生水平。
(五)进一步加强整队建设，提升行政管理服务水平。要加快医保数据库工程建设，全面提升社会福利信息化管理水平。要加快业务人员机构建设，将工作经费纳入在工作中本级本级，配齐医保经办机构人员编制，同时要不断提高工作人员责任意识和工作水平，提升行政管理服务水平。