一、指导思想
以邓小平理论和“*”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以建设繁荣活力、文明法治、和谐安康、生态环保*为目标，认真贯彻落实全市应急管理工作会议精神，树立全市一盘棋思想，切实加强应急管理宣教培训工作，充分利用各种手段和途径，深入开展应急管理宣教培训活动，普及预防、避险、自救、互救和减灾等防护知识，增强公众公共安全意识，提高全社会应对突发事件的能力，保障人民群众身体健康和生命财产安全，维护社会稳定。
二、总体目标
从*年开始，用3年时间，初步在全社会树立公共安全意识和社会责任意识，宣传“尊重生命，热爱生活”的理念，普及防灾、避险、自救、互救和减灾等基本技能，逐步在公众中推广应急识别系统，倡导通过科学合理的生产方式、健康文明的生活方式减少突发事件的发生，妥善应对突发事件，减少人员伤亡和财产损失。各级各类干部的应急管理培训纳入全市干部教育培训总体安排，用3年至5年时间，对各级应急管理干部进行全面、系统的培训，形成以应急管理理论为基础、以应急管理相关法律法规和应急预案为核心、以提高应急处置和安全防范能力为重点的培训体系；健全培训管理制度，优化配置培训资源，落实各项保障措施，完善培训激励和约束机制，不断提高培训质量；建立以实际需要为导向，政府主导和社会参与相结合，注重实效、充满活力的应急管理培训工作格局。
三、主要内容
（一）狠抓突发事件应对法的宣传学习工作，深入开展公共安全教育，普及应急知识，努力提高公众预防、避险、自救、互救和减灾等能力。
各地各单位要按照国务院办公厅《关于认真贯彻实施突发事件应对法的通知》（〔*〕62号）的要求，结合我市应急管理工作实际，狠抓突发事件应对法的宣传学习工作。同时，要按照灾前、灾中、灾后的不同情况，分类宣传普及应急知识。灾前教育以了解突发事件的种类、特点和危害为重点，掌握预防、避险的基本技能；灾中教育以自救、互救知识为重点，普及基本逃生手段和防护措施，提高公众在事发第一时间迅速反应，开展自救、互救的能力；灾后教育以经历过突发事件的公众尤其是妇女、儿童为重点，抚平心理创伤，恢复正常社会生产生活秩序。
1、开展公共安全主题宣传活动。每年以“公共安全宣传周”以及“全国科普活动周”、“全国安全生产月”、“国际减灾日”、“全国消防日”、“全国法制宣传日”等主题宣传日（周、月）为契机，多种形式开展公共安全主题宣传活动，在社区、高危企业、建筑群和车站、机构、码头、商场、宾馆等公共场所设置应急标识、张贴应急管理宣传口号，营造浓厚的应急管理社会宣传氛围，使社区、农村、企业基层群众了解公共安全知识，掌握避险和自救、互救等基本知识和技能，增强公共安全意识。
2、开辟应急管理科普知识专栏。通过在广播、电视、报刊、杂志、网络等新闻媒体开辟专栏、专版、专题、专刊等形式广泛宣传和普及应急知识。
3、编印发放应急科普读物。一是做好《你准备好了吗——广东省应急知识宣传手册》的发行和宣传工作；二是各部门结合专项预案的内容，广泛收集有关资料，按各行业特点整理有关应急知识，编印应急科普读物，协调制作和播出有关电视、广播等作品，做好各类应急知识的宣传工作。
4、举办论坛、讲座等活动。通过举办论坛、讲座、科普展览、知识竞赛和专题文艺晚会等多种形式，从不同层面加大应急管理工作的研讨、交流和宣传力度。
（二）组织开展应急知识培训教育，提高应对处置突发事件的水平和能力。
1、以《*市突发公共事件总体应急预案》为核心，做好应急预案的宣传和解读工作，宣传应急预案的主要内容和处置规程。特别要宣传抓好总体应急预案落实的重要性，要坚持防患于未然，在加强培训和演练上下功夫，不断完善各类应急预案，重点抓好社区、农村、企业、学校等基层单位的应急预案编制工作。
2、以典型案例为抓手，增强公众处置突发事件能力。通过总结分析典型案例中使用的处置手段、采用的应对措施等，进一步提高各级组织应对突发事件的能力。通过介绍国内外应对突发事件的正反两方面典型案例，剖析公众在遭遇突发事件时，临危不乱、灵活运用自救、互救知识，配合政府救援、减少人员伤亡的正确做法，增强公众忧患意识，提高公众应对突发事件的综合素质。
3、制订培训计划，定期对各级领导干部、应急管理办事机构负责人、各级公务员和新闻发言人等进行应急管理培训；对应急救援队伍进行实战培训；在各级培训工作中增加应急管理内容课程，以各种培训形式积极开展应急管理知识培训，提高各级组织、广大公务员和应急救援队伍的应急素质，提升应对突发事件的能力。
（三）以学生和特殊行业从业人员为重点对象，开展公共安全知识教育和技能培训。
1、学校教育。以学生为主要对象，开展公共安全教育。组织实施大、中、小学及幼儿园公共安全课程，尽快让公共安全知识进校园、进课堂、进学生头脑。各级各类学校要按突发事件应对法要求，把应急知识教育纳入教学内容，适时组织学生进行应急演练，培养学生的安全意识和自救、互救能力。向大中小学及幼儿园学生发放《你准备好了吗——广东省应急知识宣传手册》及各类应急知识科普读物，以举办应急知识竞赛、应急演练等形式开展应急常识教育活动。
2、职业培训。对高危行业、事故多发领域的从业人员和相关专业技术人员进行安全知识教育培训，在职业资格认证及招考公务员考试中逐步增加公共安全知识相关内容。
3、志愿者培训。对各类应急志愿者队伍开展相关应急知识和技能的教育和培训。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各地、各有关单位要高度重视，周密组织，加强领导，分管领导要亲自抓，应急管理办事机构主要负责人要具体抓，形成齐抓共管的良好局面，确保领导到位，组织措施到位，确保应急管理宣教培训工作取得良好效果。
（二）制订详细计划。各地、各有关单位要根据职责，结合实际，制订应急管理宣教培训工作计划。每项计划要有具体内容、牵头负责单位、协助单位、完成具体时间表、预期效果等。
关键词：院内急救复苏技能;模拟训练;心肺复苏;构建
研究发现，经过系统专业的急救复苏技能培训的医护人员还不到所有人员的一半，其中绝大部分人员有主动学习急救复苏技能的意愿，而过去旧有的医学教育往往是以灌输为主的方式进行教学，忽视了对急救技能的培训，这样通常会导致理论与实践的相分离，一定程度上影响了医疗质量和医疗安全。
一、完善相关制度
1、建立目标
医院的相关部门应该严格制定培训计划，尤其加大对培训目标的重视，一般来讲，主要包括以下方面：1）促进诊断和治疗水平的提升;2）加强对医疗安全的保证;3）将医患纠纷减少到最少;4）配合并且协助人事管理。
2、完善制度
在目标的引导下，培训应该及时制度化，就培训主体而言，应该选择常年奋战在最前线的主治医生、住院医生、护理人员等;就培训时间而言，应该保持每年最少两次，每次培训7天左右的频率;就成绩考核而言，应该将上岗资格认定的内容包含培训成绩这一项，并将此作为个人年终考核、评定职称、人事关系调动等的部分依据。这些措施不仅可以规范培训考核的严肃性，而且还能监督并保证相关人员对急救复苏技能的掌握。
二、建立合理原则
1、建立原则的依据
急救复苏技能培训必须按照医学教育的客观规律进行，即必须先明确从理论知识积累到临床实践各细节的目标，其次在这一目标的指引下，根据培训中心的培训条件来设计具体的架构。由于培训考核的本质是在于促进相关医护人员的急救复苏技能，因此其考核的原则是增强培训效率及效果。另外，根据医护人员临床工作的特征，必须首先要保证不能影响其正常工作，其次可以采用多种方式开展培训和考核，一般包括开放式与集中式相结合、计算机考试与模拟操作相结合等方式。
2、合理设计培训课程
总体而言，培训课程主要包括三大模块：1）依靠理论授课来积累急救复苏技能的基本常识;2）依靠单项技能练习来增强急救技能;3）依靠虚拟训练系统和模拟人病例的培训开展综合急救演练。在这三大模块的具体实施中，应该根据医护人员的自身特征、工作特征、工作需求、医院水平等不同情况开展，做到因材施教，因此对于培训对象的不同工作需求，在授课内容、模拟培训项目等方面应该及时调整，并在充分考虑培训可操作性的前提下灵活掌握开展方法。
对于住院医生而言，其培训课程的设计应该考虑以下方面：由于其经常在最前线直接接触患者，可以最为直观迅速地判断出或者的病情，并及时作出相关处理，因此对于这一类人员的培训应该以诊断病情、单项急救技能操作、简单病例模拟演练等为重点，加大对临床基本技能的培训。在授课方式上，理论课一般借助于多媒体进行，持续4课时;在授课内容上，应该强调技能操作中的新知识和新进展掌握，不能忽视实践的重要性。
对于住院总医生而言，其培训课程的设计应该考虑以下方面：作为促进医疗质量、保证医疗安全的重要人员，住院总医生对于加快每一位医师的成长和发展至关重要，相应的，对其急救复苏技能的要求就必须比最前线的医生更严格。由于急救复苏技能有其自身的通科性质，所以为了患者的最根本利益，并且通过医生的综合素质，所有的住院总医生应该全面掌握急救复苏技能。在培训主体方面，所有的住院总医师为此次培训的对象，在培训内容方面，主要包括两大内容，一是SimMam模拟人、复苏安妮模拟人、单项急救支能，这些内容一般通过集中培训的方式进行，考核方式为小组考核与个人必考相结合进行;二是我院Microsin软件系统与各种学习资源，主要通过自主学习进行，考核方式为个人必考。
三、模拟训练体系的选择与预期后果
1、心肺复苏模拟练习
通常急救复苏技能训练会采用配备电子显示器和电脑报告仪的全身心肺复苏-D复苏安妮，这样才可以全面提高心肺复苏培训考核的客观性和规范性，以有效保障医院的医疗安全和医疗质量，促进模拟训练效率的提高。
2、Microsin自学系统
我院与某公司和协会联合出品的Microsin自学系统是通过一定的学习目标来培训相关人员的急救医学知识，在此系统内可以提供最接近临床实际的诊治环境、功能模块、众多病例、检查治疗方法、药物等选择，可以很好的满足不同水平的知识需求。这一系统有一个最显著的特征，即每个模拟病例演练完后，有一份评估报告会自动生成，该报告不仅会评价相关人员的知识掌握水平和评估分数，而且还会给出欠缺之处、提出建议等，这样除了会增强客观性外，还会督促相关人员的自我学习，增强自律性。
3、模拟人病例练习
复苏安妮模拟人通常应用于简单的病例练习，一般会选用临床常见的病例来考核，其除了会发声、有独立自主的呼吸外，还具有真实的呼吸声音、心音、动脉脉搏等，指导教师可以通过遥控器远程控制模拟人的生理反应，增强了演练的逼真性。SimMan模拟人是为模拟病例情境教学时麻醉而设计的，其比复苏安妮模拟人有更多的生命参数可编辑，而且能够模拟正常的生命体征和各种异常生命体征，甚至是较为复杂的临床案例。这些模拟人训练不仅可以促进相关人员综合急救技能的提高，发散其思维，而且还能激发其学习兴趣，规范其职业行为。
四、结语
由于模拟培训也有一系列局限性，所以在临床技能教育中，只能将其作为一个环节进行，医护人员更多的是在临床工作的一线积极主动的汲取各种实践经验，以充实自身的业务水平和急救复苏技能水平。
参考文献
[1]石少梅.浅谈正确指导和组织进行急救复苏时临床麻醉中的重大技术问题[J].中国医学创新，2012（27）.
对意外伤害和突发性疾病的抢救，时间就是生命，于是就产生了“黄金1小时”，以至“白金10分钟”的理念[1]。一旦遇险，能够给予患者最快救治的不是专业急救人员而是现场第一目击者，因此，如何高效开展公众急救知识的普及，让更多的人掌握急救技能就显得尤为重要。我们120急救中心于2003年3月成立了“初步急救培训基地”，充分发挥已拥有的良好的硬件设施，通过对“组织协调、师资、教材与课程、教学模式、效果评估”等几个方面进行规范化、系统化运行，取得了良好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1培训基地的硬件设施“培训基地”位于中心二层，建筑面积达1000m2，包括：154个座位的报告厅1个，48个座位的标准教室2间，容纳50人的操作室1间，容纳100人的考核室1间，另外还配有教具室、休息室等。教学设备有：多媒体示教系统3套，触摸式急救操作演示仪1台，急救操作模型20套，包括：成人与儿童心肺复苏模型、创伤急救模型、婴儿气道梗阻急救模型、AED除颤模型等，培训专用笔记本电脑1台。
1.2运行模式具体做法如下
1.2.1良好的组织由急救中心分管业务的副主任全面负责“培训基地”各项工作，在宣传、培训人群安排与协调、培训资料等各方面得到了常熟市健康办、市科协、市红十字会、市卫生局的大力支持；具体教学考核工作则由急救科负责安排协调，制定详细的培训计划。
1.2.2合格的师资培训师必须是具有临床中级以上职称，有5年以上院前急救工作经验，能熟练运用PowerPoint2003软件，教学模型操作标准、规范、熟练，且已经取得中国红十字总会颁发的“救护培训师资证书”，才能从事急救知识普及培训工作。
1.2.3合理的教材与课程以中国红十字总会编写的《救护》为主要培训教材。培训内容方面：将徒手心肺复苏术、海氏急救法、创伤急救三项技术作为基本内容，并根据不同的培训对象，选择意外伤害与家庭急诊急救中的部分内容为辅助教学内容。
1.2.4多媒体教学模式+实践操作注重理论和操作实践并重，首先，运用PowerPoint软件制作多媒体幻灯片，再结合投影设备输出、播放，做到条理清晰、图文并茂，操作练习在操作室进行；其次，培训师在教学模型上进行规范的操作演示，再逐一指导学员进行操作练习；然后，学员根据各自情况在模型上进行反复练习。
1.2.5效果评估为明确培训的效果，在每次培训的最后都将进行理论与实践的考核，培训师将已准备好的考试试卷与操作评分表对每位学员进行考核，考核由两位培训师共同负责。以理论成绩80分以上，同时，操作成绩85以上为合格；以理论成绩90分以上，同时，操作成绩95分以上为优秀。
2结果
2010年3～10月，举办了30次初级急救培训班，共对828名普通人群进行了急救知识培训，通过考核，最终的结果是：828名培训学员全部合格，其中有143名达到优秀。
3讨论
3.1我国公共急救知识的普及培训发展不平衡，全民普及率低，有调查显示：我国公众急救知识普及率及急救知识的掌握现状不容乐观，急救知识培训需求量大，获取急救知识的途径普遍缺乏规范化、系统化、科学化，与发达国家相比存在很大差距[2]。虽然公众急救知识的普及越来越受到相关部门的重视，但目前尚无系列完整、持续有效的培训模式可循，且缺乏固定的培训机构。“培训基地”作为专业且固定的初步急救培训场所，设施齐全、布局合理、功能完备，在公共急救知识普及工作中有着明显的优势。
3.2急救知识的普及必须采取多种途径，规范、有效、便捷的教育模式势在必行。虽然还可利用报纸、广播、电视和网络等现代化的信息传播系统普及急救知识，但这种普及途径覆盖面广，过于松散，确切接受的人数和普及效果尚待商榷[3]。举办规范化的初步急救知识培训班将是重要的模式之一。同时，要保证急救知识普及的质量，就必须要很好的组织，要有合格的教师、合格的教材，要理论和操作实践并重，要有合格的场地和教具[4]。以“培训基地”目前的基本条件及现在的运行模式完全达到上述要求，事实也证明，“初步急救培训基地”在急救知识普及的应用中有着独特的优势，具有良好的社会效益。
参考文献
[1]何忠杰.白金十分钟—论现代抢救时间新概念与临床研究.中国急救医学，2004，24（10）：745-746.