关键词：健康；健康概念；健康行为
1健康概念
1.1健康概念概述
健康概念是个人所认为的健康的含义。对健康概念的研究可以追溯到20世纪60年代。Baumann（1961）请201名临床病人和262名医学院学生回答“当大部分人说他们处于好的健康或好的身体状态时意味着什么”。他将回答分为三类：a.感觉状态（feelingstate），主要指对总体感觉完满的陈述；b.症状（symptom），主要指没有疾病的症状的陈述；c.功能（performance），主要指对一个人在好的身体状况下能做什么的陈述。超过一半的人给出了多维的陈述结果。此外，他还研究了老年人与年轻人健康概念的不同，发现老年人更少关注有没有疾病，而更多的关注日常生活中的角色功能。随后，Natapoff（1978）又研究了不同年级264名儿童的健康概念，得出儿童最常提到的三种定义是：感觉好（占67%），能完成想做的事（占61%），没有生病（占48%），且随着年龄增长，儿童的健康概念变得更宽泛和复杂。这三种定义类似于Baumann（1961）的分类。这些研究都表明人们对于健康的概念并不仅仅局限在没有疾病上。
1.2健康概念的测量
1986年，拉夫瑞根据史密斯的理论，设计了用来测量个人对健康含义认知的量表，即拉弗瑞健康概念量表（TheLaffreyHealthConceptionScale-LHCS）。最初的LHCS有16个题目，后来经过修订，共有28个题目（每个分类下有7个题目）。1997年，黄毓华、邱启润将其修定成中文版量表，仍分为四个次量表，共24个条目。量表采用李克特六点评分法，计分由“非常不同意”到“非常同意”给予1～6分，量表总分为24～144分，以此量表测得分数越高，其健康概念越好。该量表已被检验具有很好的信效度。LHCS是测量健康概念通常使用的量表。
随着多维健康观的不断发展及完满状态概念的提出，由更多测量量表被用于实际中，但这些量表在中国缺乏一定的研究。例如RWS（PerceivedWellnessSurvey）由36个题目组成，涉及身体、灵性、心理、社会、情绪和智力健康。
2健康行为
2.1健康行为概述
健康行为是人类行为一种形式，它的内容随着人们对健康本质认识的深化而不断丰富。健康行为（healthbehavior）这一概念最早由Kasl和Cobb等于1966年提出，他们认为健康行为是个体为了预防疾病或早期发现疾病而采取的行为。他们将健康行为定义为三个类别：a预防性健康行为（preventivehealthbehavior），即自信健康者在无疾病症状情况下所采取的任何旨在预防疾病的行为。b.生病行为（illnessbehavior），即自我感觉生病者所采取的任何旨在确定健康状况或寻求恰当治疗的行为。c.病人角色行为（sick-rolebehavior）：自己确认为生病者所采取的任何旨在恢复健康的行为，包括从医疗服务提供者获得治疗、获得他人照料、解除平常承担的职责等。由此可见，最初定义的提出反映的是当时预防疾病的思想，主要局限在健康概念的“没有病”定义中，且该定义关注的只是健康个体，而忽视了对病人群体健康行为的关注。随后许多学者对健康行为进行了逐步深入的研究并做出了不同的定义。
2.2健康行为的测量
健康行为一般都通过都通过量表或问卷来测量，比较常用的测量工具有健康促进生活方式量表Ⅱ、老年人健康促进行为量表、自我报告健康行为量表以及青少年健康促进量表等。
健康促进生活方式量表（HealthPromotingLifestyleProfile）是由Walker等从健康促进的角度编制而成，用来评价健康人群的健康行为。由于该量表提出较早，有些内容不太符合现在研究，故Walker等于1995年进行了修订，形成了PHLPⅡ。PHLPⅡ包括自我实现、健康责任、运动和锻炼、营养、人际支持、压力管理6个维度，共52个条目。每个条目采用0-4级评分法（0表示从来没有，4表示都是如此）。量表的总体Cronbac'sα系数为0.922，6个维度的Cronbach'sα系数为0.702-0.904。PHLPⅡ从行为的角度全面反映了生理健康、心理健康到社会功能健康等各方面内容，是目前应用于健康行为测量较广泛的工具。
3健康概念与健康行为
不同人群的健康概念可能存在差异，已有研究对不同年龄、不同社会阶层、不同国家的人进行了健康概念的研究。Bauman曾研究了老年人与年轻人健康概念的不同，发现老年人更少关注有没有疾病，而更多的关注日常生活中的角色功能。另外，跨文化研究表明，中国人的健康概念模型与西方人存在一定差异，这主要表现在其对社会角色的强调上。LuoLu的研究表明，在对中国人使用健康概念量表进行测量时发现，提及频率最高的是安宁幸福健康概念，其次是角色扮演健康概念，且回答者们都非常强调社会角色的功能，特别是和谐的社会关系、有很多好朋友、具有爱他人的能力等都是中国人比较看重的健康概念里所涉及的内容。另外，在适应性健康概念中，中国人也强调感觉好和对自己满意是不够的，还必须被个人所参加的组织接纳。可见，与西方健康概念相比，中国人的观点植根于人际关系和社会统一体，包含个人与他人、社会的和谐。这种文化印记可以追索到中国古代的阴阳平衡理论，这些在西方文献中都是没有强调的。这也就提醒在指导和促进东西方的健康行为上也要采取不同的策略。
参考文献
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神经症概念的提出及认识的演变
早在1769年，苏格兰医生WilliamCullen把神经症作为一类疾病术语提了出来。他认为神经症是“没有发热和没有局部病变的感觉和运动病”，是“神经系统的一般性疾病”。他在理论上把神经症明确地区别于神经系统以外器官的疾病。随着医学的发展，约在19世纪神经症被逐渐公认为没有神经病理形态学改变的一类神经功能障碍。在1859年，PaulBri-quet描述了Briquet综合征，提出了疾病的心因观。后来，法国人JeanMartinCharcot及其3个学生(JosephBabinski，PierreJanet，SigmondFreud)通过对癔症、疑病症的系统研究，确立了心理社会因素在神经症发病因素中所占据的重要地位。从19世纪后期到20世纪中期，由于心理学派的蓬勃发展，精神动力学派、行为主义学派的理论观点在对神经症发病的理解和治疗上都产生绝对性的影响，这一时期也可称为神经症的心理学化时期。近半个世纪来，随着现代精神药理学、神经生化和神经精神内分泌学的发展，尽管在神经症的神经内分泌和神经递质方面的发现不能确定是神经症发病的原因或是结果所致，常规的影响5-羟色胺和去甲。肾上腺素神经递质的药物以及苯二氮革类药物对神经症的治疗具有不可否认的效果，生物学观点在神经症发病中的作用逐渐受到重视。因此，现代精神病学更趋向于用生物一心理一社会整体医学模式的观点来全面理解神经症。
神经症概念范畴的发展现状
神经症作为一个独立疾病单元的提出到目前为止已有200多年的历史，其范畴在不断的变化。既往神经症所包括的精神障碍中，有的障碍并不完全符合神经症的共同特点。如癔症，它不仅可以没有自知力，对自己的症状并不感到痛苦，同时还可以表现出人格解体。所以，在具有很大影响力的美国的疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中废除了神经症的分类概念，取而代之为焦虑障碍、躯体形式障碍和分离障碍。在国际疾病分类第10版(ICD―10)中将神经症性与应激相关障碍和躯体形式障碍归为一大类，并未对神经症下描述性定义，也未明确指出神经症应包括哪些障碍。中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)仍将神经症作为独立疾病单元，保留神经症的分类，但将不符合神经症共同特点的癔症从神经症中剔除，也成为独立的疾病单元，体现了我国的精神障碍分类与国际接轨的趋势。同时，在CCMD-3中将神经衰弱仍保留在神经症分类中，体现了我国的国情。三种疾病分类对神经症相应疾病的分类位置见表1。
神经症概念发展的争论
神经症概念从提出到现在是一个不断发展，不断争论的过程。
神经症本质的争论神经症是神经系统的疾病，还是其他系统的问题，随着医学的进步，这一争论也在变化着。当医学认为神经症是神经系统的疾病时，又提出是功能性还是器质性的问题。当现代医学和生物学发现不了有关神经症的生物学依据时，我们认为神经症就是心理疾病，是心理因素导致的神经系统功能性疾病。虽然现代医学不能发现有关神经症的生物学诊断证据，但在神经生化、遗传和精神药理等方面却发现了不少非特异性的异常。就目前来看，尽管医学认为应从生物-心理-社会整体医学模式来理解和治疗神经症，但在其他专业领域，仍然存在神经症是心理功能异常所致疾病，不需要药物治疗的观点。
1SIS计算机病毒传播模型
人们发现计算机病毒的传播特性与生物学中的流行病病毒有很多共性之处,所以有可能根据流行病的数学模型推出计算机病毒传播的数学模型。1991年,J.O.Kephart和S.R.White[1]联想到这种共性,首次用流行病的数学模型对计算机病毒的传播进行了分析,根据Kermach-Mchendrick生物病毒传播模型提出了计算机病毒的传播模型——SIS模型,如(1)式。Kermach-Mchendrick生物病毒传播模型描述了一定范围下的生物体在t时刻下处于两种状态之一:易感染状态(Susceptible)和感染状态(Infectious),而易感染者受到病毒感染变成感染者。SIS计算机病毒传播模型与Kermach-Mchendric模型不同之处[2]主要在于计算机病毒感染者能够以一定的治愈率δ被治愈马上转化为易感染状态,而生物体被感染后则可能死亡或获得免疫力,因此计算机状态转变过程是:SusceptibleInfectiousSusceptible。在当今云概念可能广泛实际应用的情况下,原有SIS模型的缺点——将所有的计算机被感染的比率和治愈率都规定为一定的,有可能得到改观。由于所有区域内的计算机都由一个功能强大的云端后台来控制,计算机病毒还有可能进行远程感染,各计算机被感染的概率会比较接近,受每台计算机的感染特征和连接率的影响减小,同时治愈率也是比较接近的。但另一方面,SIS模型所提出的“计算机病毒感染者被治愈后马上转化为易感染状态”与现实网络病毒传播特性相比变得更加不符。由于互联网提供云服务,执行云安全,被治愈后的计算机系统会集体升级杀毒软件、安装漏洞补丁,增强对病毒的防范、免疫能力,不会立刻转化为易感染状态。
2SIR计算机病毒传播模型
在计算机病毒传播和控制策略的研究中,一些是基于SusceptibleInfectiousRemoved(SIR)模型进行的。计算机病毒传播的SIR模型[3],又被称为经典普通传播模型:计算机被感染后可能瘫痪或获得免疫力,在一段时间内不会被其他感染者感染,属于“被移除状态”,则在确定范围下的计算机被划分为3个状态,易感染状态(Susceptible)、感染状态(Infectious)和被移除状态(Removed),如(2)式。计算机的状态转变过程为:SusceptibleInfectiousRemoved。由于SIR模型对项轨线和阀值进行了较为仔细的分析和研究,分析了计算机被感染后的变化,因而要比SIS模型有了提高[4]。当云端后台控制区域内的所有计算机时,已感染病毒的计算机可能会被“移除”出体系外,进行隔离,也就是SIR模型中所说的被移除状态(Removed)。但SIR模型并没有考虑到在云安全已逐步得到应用的情况下,未被病毒感染的计算机会在感染前就得到病毒信息,下载相应的漏洞补丁,升级杀毒软件,使计算机对此种病毒具有预免疫能力;实际中,不仅已被病毒感染的计算机可以从传染中被移除,未被病毒感染的计算机也有可能从传染中被移除。
3SIRS计算机病毒传播模型
RPastor-Satorras等[5]使用平均场理论研究了在均匀网络上的计算机病毒传播过程,认为感染病毒后瘫痪或获得免疫力的计算机,可以一定的生还率μ再次变成易感染者,则计算机的状态转变过程为:Sus-ceptibleInfectiousRemovedSusceptible,提出了SIRS计算机病毒传播模型:其中,β表示一个已感染病毒的计算机将病毒传染给与其它易感计算机的概率,δ表示一个已感染病毒的计算机可以被治愈的概率。假如感染率β比较高,病毒则会大量传播;假如治愈率δ比较高,病毒传播则会得到抑制。SIRS模型考虑了更加具体一些,注意到瘫痪或获得免疫力的计算机有可能再次变成易感染者,但在云概念的实际应用中,这种可能性变小,虽然病毒感染有可能出现成片爆发的趋势,而由于云安全的执行,对病毒的控制也会进行较为系统的组织。
【关键词】护理；结肠造口；应对方式；自我概念
直肠癌是我国高发病率的恶性肿瘤之一，给予患者手术切除后多进行永久性结肠造口术进行治疗，其也是对低位直肠癌进行治疗的必须措施。患者术后要长期通过造口排便，故患者的自我概念及应对方式非常重要，笔者对此进行研究，总结如下。
1对象和方法
1.1研究对象本研究按照便利抽样方法选取2010年3月-2011年2月笔者所在医院进行复查的420例永久性结肠造口患者。所有患者均为直肠癌患者，经手术治疗后回医院进行复查。
1.2研究方法采用问卷调查法，由调查对象自行填写，对不清楚的项目由调查者采用统一的指导语给予适当解释。所有问卷调查表共发出420份，收回392份，均为有效调查表，有效回收率为93.3%。问卷主要包括以下3个部分。
1.2.1一般资料问卷包括人口学资料、家庭情况和永久性结肠造口患者的疾病特征。
1.2.2所有患者均应用田纳西自我概念量表（tscs）[1]进行评价，评价根据10个因子来完成，包括自我批评、自我总分、自我行动、自我满意、自我认同、社会自我、家庭自我、心理自我、道德自我、生理自我。前9个因子得分越高，表示自我概念越积极，自我批评因子得分越高，表示自我概念越消极。国内外大量研究结果表明此量表具有较好的信度和效度。台湾林邦杰测试此量表重测信度为0.67-0.85，折半信度为0.66-o.95，高晓翠测试此量表的信度介于0.67-0.85，效度介于0.39-0.75[2]。
1.2.3应用肖计划等[3]研制的问卷表对患者进行应对方式调查问卷。根据各因子得分结果可以解释受检个体或群体的应对方式类型和应对行为特点。
1.3统计学处理所有数据均应用spss18.0软件包进行统计学处理，并应用χ2检验进行统计学处理。
2结果
2.1一般资料392例患者年龄23-78岁，中位为（52.4±15.7）岁，47.9%患者为女性，52.1%为男性。55.3%患者为城市户口，44.7%患者为农村户口。婚姻状况：未婚12.8%，已婚82.1%，离异/分居2.6%，丧偶2.6%。
2.2永久性结肠造口患者的自我概念特点
2.2.1392名永久性结肠造口患者自我概念的评分为126-282，中位（202.02±36.06）分。所有患者自我概念评价结果，见表1。
2.2.2所有患者均根据康丹[4]研究应用的自我概念量表进行评价，将表1中患者数据进行分组，高分组为总分大于230分，中分组为总分大于178分小于230分，低分组为总分小于178分。分组结果见表2。
2.3永久性结肠造口患者应对方式特点永久性结肠造口患者各维度得分情况，见表3。
2.4所有患者行为应对、自我概念总分相关情况见表4。
3讨论
3.1永久性结肠造口患者的自我概念分析自我概念是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”[5]。一个人的自我概念影响一个人的行为方式[6]。大量研究表明，自我概念在维持和促进个体的身心健康方面具有重要功能[7-12]。本研究中发现，永久性结肠造口患者生理自我因子和心理自我因子得分很低，说明疾病对生理自我、心理水平的影响程度最大。其原因有以下几个因素：一是疾病本身的原因。二是疾病引起的身体形象的变化。既往的研究表明，身体形象的改变可以直接影响到病人对自我的评价[13]。提示医护工作者要给予永久性结肠造口患者更多的心理帮助，让患者勇敢地面对疾病，日常维护好造口，避免出现异常情况发生。
3.2永久性结肠造口患者自我概念总分分组情况分析根据贾娟娟对正常人群自我概念的调查结果[2]，正常人群自我概念总分平均得分为258.83±19.19，自我概念总分属于高分组的占65.0%，而本次调查中永久性结肠造口患者自我概念总分平均得分202.02±36.06
，处于高分组的仅占20.4%。说明永久性结肠造口患者的自我概念水平较正常人群明显下降。这一结果与国内外关于不同疾病病人自我概念的研究结论相一致，即患病后个体的自我概念水平会有不同程度的降低[14-18]。
3.3永久性结肠造口患者的应对方式分析应对方式又称应对策略[19]，是个体对现实环境变化有意识、有目的和灵活的调节行为，应对的主要功能是调节应激事件的作用，包括改变对应激事件的评估，调节与事件有关的躯体或情感反应[20]。应对方式是心理应激的重要中介变量，直接关系到应激事件最终影响个体心身健康的程度，并且应对与情绪是一个相互影响的过程，情绪及应对方式影响着应激反应的性质和强度，影响肿瘤的发生、发展和预后[21]，并共同影响着患者的生活质量[21-22]。应对方式作为应激与健康的中介机制对身心健康起着重要的保护作用。在应激状态下，个体应用积极应对方式会有利于对问题解决和自信心的增强；反之，则会阻碍问题的解决和产生自卑感[23]。
3.4永久性结肠造口患者自我概念与应对方式相关性分析本研究结果说明，永久性结肠造口患者的自我概念和应对方式是相互影响的。一方面，自我概念的高低，影响着应对方式的选择。总体自我概念与解决问题、求助因子呈正相关，与自责、幻想、退避、合理化等应对因子呈负相关，但求助多与病人的经济因素影响较大，故与自我概念总分相关性不大。说明自我概念越积极的患者，越有可能以解决问题、求助等成熟的方式应对生活中遇到的挫折和烦恼，越少使用自责、幻想、退避等不成熟的应对方式。
综上所述，护理人员应帮助永久性结肠造口患者更多地采用积极的应对方式，达到较高的自我概念，其对患者的心理有很大的帮助。
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关键词概念教学生物学教学有效教学
中图分类号G633.91
文献标识码B
《义务教育生物学课程标准》（2011年版）已经出版，笔者认真研读了此标准，并与之前使用的《全日制生物课程标准》（实验稿）进行了比较，新课程标准特别关注重要概念的学习。“生物学概念是生物学课程内容的基本组成，生物学重要概念处于学科中心位置，包括了对生命基本现象、规律、理论等的理解和解释，对学生学习生物学及相关科学具有重要的支撑作用。”
刘恩山在《标准（2011年版）》热点问题访谈中提到：“凸显重要概念传递”是以国际上关于学习科学及科学教育的研究成果为依据，以我国本土研究和教学实践为基础，反映了我们对生物学教育更加深入的理解和认识，也对生物学教学提出了更高的要求。围绕着生物学重要概念来组织并开展教学活动，能有效地提高教学效益，有助于学生对知识的深入理解和迁移应用。教师在教学工作中，应注意围绕重要概念展开，精选恰当的教学活动内容，其教学方式可以是讲授、演示、实验、资料分析、讨论等，以促成学生对重要概念的建立、理解和应用。
1借助比喻——使枯燥的概念趣味化
生物教材中的有些概念比较抽象，学生不容易理解，因而在学习时觉得枯燥无味。讲解时，教师可以运用形象的比喻将抽象、复杂、难懂的教学内容转换成生动、浅显、易懂的知识加以讲解，不仅加深了学生对概念的深入理解，而且可以激发学生的学习热情，使他们真切地感受到学习的乐趣。
例如：在“植物茎的输导功能”这一节中，“枝芽的主要结构”是一个很重要的概念。枝芽由幼叶、芽轴和芽原基等部分组成，在教学中，笔者把人的手臂比作“幼叶”，把人的耳朵比作“芽原基”，把人的头顶比作“分生组织”，把人下蹲到站立这一动作比作“芽轴逐渐伸长”。除此之外，笔者还自创了小芽体操：“外侧幼叶长新叶，芽原基上发新芽，芽轴不断在伸长，全靠头顶分生忙，想要小芽快生长，全靠你我爱护它”。在课堂上，师生边唱边做小芽体操，借助形象的比喻，水到渠成地掌握了枝芽的结构这一概念。
类似的比喻常常使学生对较难理解的概念，顿时茅塞顿开，并能得到一种愉快的学习体验。当然，再贴切的比喻也不能代替概念本身，因此必须把对概念的认识归结到概念的本质上来。
2借助实例——使抽象的概念具体化
生物学科和生活联系非常紧密，学生在学习新知识前，不是一张“白纸”，他们或多或少地积累了一定的知识、经验。所以，教师要经常思考：学生在学习这部分内容之前，他们已经具有哪些知识和经验，可能还存在什么问题？在教学过程中，教师可以选用恰当的生活实例不仅可以诱发学生的学习兴趣，调动学生的积极性，还可以使学生对所学知识产生共鸣，从而降低知识的难度，有助于对概念的理解。
例如，在讲到“人体的免疫功能”这一概念时，教师可以引导学生分析日常生活中的一些实例，如：皮肤大面积烧伤的病人容易发生感染，是因为皮肤是人体的第一道免疫防线。在讲到“传染病的传播和预防”这一概念时，可以举这样的实例：当班级有学生得了腮腺炎时，要采取一系列措施预防传染病的流行，生病的学生要回家隔离治疗，要请医务室用84消毒水、紫外线等给教室消毒，学生要加强体育锻炼，增强体质等。师生共同分析实例，以强化学生对“传染病的传播和预防”这一概念的理解，做到理论和实际相结合。这样不仅使陌生的概念与学生熟知的生活知识联系起来，更引发了学生热烈的讨论，激发他们探求“为什么”的强烈欲望。
3借助实验——使理性的概念感性化
生物是一门以实验为基础的学科，在实施概念教学时，实验法往往是一种行之有效的教学方法。一个生动的实验可创设一种良好的学习环境，提供给学生鲜明具体的认识，再引导学生对现象特征的概括形成自己的概念。
比如：在“植物种子的萌发”这一节中，有一个观察实验：观察大豆种子的结构。首先，学生取一粒浸软的大豆种子，观察种子的外部形态，找到种脐。然后，轻轻地剥去种子最外面的一层薄皮（不要弄掉上面的小突起），拉一拉薄皮，感觉薄皮是否坚韧。这一薄皮是种子的什么结构？具有什么作用？最后，从与种脐相对的一侧轻轻掰开两个豆瓣（不要损伤两个豆瓣连接处的突起部位），用放大镜观察种子的内部结构。借助这个实验，学生很容易理解“植物种子的结构”这一概念。
又如：在“昆虫的生殖和发育”这一节中，学生通过亲自动手饲养家蚕，观察家蚕各阶段的变化，特别是蜕皮前后的变化及蜕皮时的情况，并认真做好观察记录。整个观察活动结束后，让参与饲养过程的学生进行介绍和讲解，教师结合挂图、多媒体课件等方式给予必要的补充和完善，学生很容易理解“昆虫的完全变态发育”这一概念。
当然，在实验教学中，教师一定要要求学生严格规范实验操作，实验中认真细致地观察实验现象，从而培养学生良好的实验习惯和实验技能。
4借助辨析——使模糊的概念清晰化
在初中生物教学中，有许多章节都涉及到大量的概念，概念之间有的相互对立却又彼此联系，有的看似相同却又有区别。在教学中，教师要及时指导学生对一些相关概念进行对比、归类，揭示概念之间的内在联系，找出本质区别，使概念清晰化和系统化。
一、中药和西药概念内涵混乱情况分析中药和西药是于西方近代医药学传入我国后而出现的概念，西方近代医药学所使用的药物为西药，我国原来已有的药物称药。而今这两个概念的内涵已非如此简单，理解各异，实极混乱，试归纳如下。
1．按地域来源或产地划分。即外国制造和主产的药物为西药，中国特指的传统药物称中药。这在现代医药学刚传入我国的初期，似可理解。但现在，由于我国药学研究和制药工业的发展，不仅能制造生产外国最先研制的药物，亦研制了很多为我国首创的药物，如天花粉素、棉酚、?菜素等天然产物药物以及一大批人工合成的药物，这些药物，事实上是西药，而不是中药。故此种划分，显然不合适。
2．按人工合成和天然产物划分。即人工合成的药物为西药，天然产物药物为中药。这种划分也不合适。因为很多现在所称的西药如黄连素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素类药物等，均是天然产物（有的已能人工合成）。而亦有一些中药却为人工合成的，如中药冰片，现已有人工合成的龙脑供用。更在我国古代，早就用雄黄（硫化砷ass）炼制（氧化）而得中药砒石，即三氧化二砷（as2o3）可见砒石乃为人工合成的中药。
3．按组成成分较纯或结构清楚乃至单体化合物和成分不清的混合物来划分。有的将成分较纯或结构清楚乃至单体化合物的药物称西药，而将树皮、草根、全蝎等不纯的天然混合物药物称作中药或称中草药.这种标准亦不确切。如西洋参、洋地黄叶、大黄苏打片等西药，即为成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化铵）、冰片、砒石等中药，却为成分清楚或单体化合物的药物。
4．按剂型不同来划分。有的将现代制剂如针剂、片剂等称作西药，而将中国的传统制剂如丸、散、膏、丹、汤剂等称作中药。这在五十年代以前似可理解，而今，显然更不合适了。如桑菊感冒片、羚翘解毒片等是中药，却是现代剂型的片剂。而西药的一些合剂是与中药汤剂无本质区别，更亦有丸、散、膏等剂型。
5.按使用人员划分。即中医使用的药物为中药；西医使用的药物为西药。笼统讲，似乎有一定道理，但细分析起来，亦不确切。如西医也使用甘草、大黄等，但并不能因此而简单地将它们称作西药；既使中医自服维生素丙，亦不能就此而称其为中药。更在临床有时可遇到这样情况：某中医开了一张中药处方，且方中药物为常用中药，而有的中医则认为其不是中医药处方，而是西医药处方。因为方中药物并未考虑中药基本内容——内涵，又违背中药使用规律，实属通称的中药西用。
二、中药和西药概念内涵的确定中药和西药划分的基本原则，是不能离开相应的医药学理论体系、即概念的内涵——基本内容应适应医药学理论体系的要求，并据此而使用。故先明确相应医药学理论体系的内容，才能确定药物概念的内涵。
1．中医药学理论体系的内容和中药概念内涵（1）中医药学理论体系的内容中医药学理论体系的基本内容应这样表述：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲——阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段；按辨证论治的原则，确定机体状况（包括部位及其功能状况）而采取相应的治疗和预防措施；如果采用药物来影响机体状况的话（因尚可用针灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、药的程序，即先辩别病证的机理（包括病因、病位、病况），采用相应防治法则如八法的何种，确定基本方剂类型，最后选择合适药物而施治于人，以达防病治病目的，在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系。
（2）中药概念内涵中药应具备与中医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面：第一，药物性能的表达有性味，即四气（寒热温凉）五味（酸苦甘辛咸）；归经，包括脏腑、经络、三焦、卫气营血等归经；升降浮沉。这些，有时又称中药特性，即狭义的中药药性。第二，药物功效以中医药学术语，表述，如解表、凉血、平肝、清热解毒、软坚散结，活血化瘀等。第三，药物配合使用时，按君臣佐使关系配伍，使各味药共同构成一个功效整体与机体证相对应而发挥作用，配伍组方时还要考虑到药物的七情、反畏、药对等关系。简言之，以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作中药。这是中药概念内涵的第一方面，第二方面，具备如上基本内容的药物，并且只有按中医药学理论使用时，方称作中药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作中药（见后）。