关键词BOPPPS概念图启发式教学合作学习生物化学
中图分类号：G424文献标识码：ADOI：10.16400/ki.kjdks.2016.05.043
AbstractAccordingtothecharacteristicsofbiochemistrycourse，thispaperdiscussesthefeasibilityofapplyingBOPPPSteachingmodeincombinationwithavarietyofstudentcenteredteachingstrategiesappliedinbiochemistrycourse.
KeywordsBOPPPS；conceptmap；heuristicteaching；cooperativelearning；biochemistry
生物化学课程在中医学院校中作为西医基础课，占有重要的地位。其理论和技术已广泛渗透到生命科学领域的各学科中，如药理、免豆亚鸽魏林林疫、细胞生物学等。在临床医学上，生物化学被运用到疾病监测、预防、诊断、治疗、预后等各个环节。对中医学来说，用生物化学理论和技术研究中医，是中医现代化的必由之路。①
在生物化学课程中运用传统的以教师为中心的教学模式，存在以下困难：生物化学知识的理论性强，对一些基础知识薄弱，甚至高中学文科的同学来说理解和记忆困难；传统教学方式以权威讲授为主，学生处于被动听课的状态，学生记忆知识点的效果欠佳；学生学习兴趣难以保持，几节课下来学生陷入疲惫。需要引入一种有效的教学模式来组织课堂教学，达到教师更有策略地教，学生更有效率地学的目的。在这样的背景下，笔者尝试了BOPPPS教学模式，结合多种教学策略的应用，取得了较好的效果。
1BOPPPS教学模式
BOPPPS教学模式是一种以学生为中心的课程设计模式。它的设计目的是增加学生的能力，教学方式是互动合作式的。这种教学模式起源于加拿大，后在加拿大与美国流行起来。BOPPPS模式：Bridge-in（导言）、Objective（学习目标）、Pre-assessment（前测）、Participatorylearning（参与式学习）、Post-assessment（后测）、Summary（总结）。BOPPPS教学模式又称为有效教学设计，体现在有效果（教学达到预期的效果）、有效率（教学效果与教学投入比值高）、有效益（教学能够达到学生的需求）三个方面。②③
2以学生为中心的教学策略
在BOPPPS的各个环节中，针对不同的知识点可以使用不同的教学策略，以达到教学策略多样化，充分调动学生学习积极性的目的。以下列举几种常用的以学生为中心的教学策略。
2.1启发式教学策略
启发式教学策略是指教师在教学过程中根据教学任务和学习的客观规律，从学生的实际出发，采用多种方式，以启发学生的思维为核心，调动学生的学习主动性和积极性，促使他们生动活泼地学习的一种教学策略。④
采用启发式教学策略，从易到难地给学生提出问题，引发学生思考。由学生自己做出的推理，比教师直接叙述概念更令人印象深刻。因为教学要适应学生的身心发展水平，循序渐进的促进学生发展。⑤而大学生处于青年期，智力发展到高峰，擅长进行逻辑推理，所以留时间给学生思考是明智之举。⑥
在生物化学课程中，一些概念和原理和现实生活相距比较远，单纯靠教师讲解和推理，学生难以跟上思路，难免不知所云。采用启发式教学策略，使学生在教师的启发下推导出这些概念和原理，帮助学生将别人的知识内化成自己的知识，提高学习效率。
2.2概念图教学策略
2.2.1概念图的意义
概念图是组织和表征知识的工具，它包括众多的概念，以及概念与命题之间的关系。其开发是以奥苏伯尔的教育心理学为基础的，满足有意义学习的条件，能够有效帮助学生理清学习的顺序，使新知识植入发展中的概念框架之中。有意义学习（meaningfullearning）有三个条件：学习资料必须概念清晰；学生有相应的前期知识；学生选择有意义的学习方式。而概念图教学策略满足了这三个条件，首先概念图的构建是基于一系列互相联系的概念的，这些概念之间有些是从属的关系，有些是并列的关系。其次，大学生的课程设置已经考虑到课程之间的先后次序，生物化学这门课的内容组织也有承接性，所以学生有相应的前期知识。最后，概念图是一种有意义的学习方式，因为在有意义的学习中教师是间接地指导学生而不是直接地控制学生学习，运用概念图时最好让学生自主构建出概念之间的关系，从而达到对概念和整个知识体系的理解。⑦
2.2.2概念图策略在生物化学课程中的应用
概念图可以用于教师的教和学生的学。教师可以把生物化学整本书的内容构建一个大概念图，让学生在进入课程学习之初明确目标，在每个章节学习时，可以用概念图作为总结章节内容的工具，使学生加深印象；学生的学，教师可以教会学生把概念图作为课堂笔记和课后复习的方法，使学生在构建概念图的过程中对课本知识进行梳理和巩固，达到自主学习，主动学习的目的。
2.2.3概念图的绘制
选择一个特定的知识领域开展构建，找出这个领域中最核心的概念放在最上层。找到这个领域中的其它概念，依次根据它们与上层概念的关系排列。例如最核心的概念包含四个子概念，就把这四个子概念作为第二级，更细的概念作为第三级，以此类推。然后用连线（带指向的箭头或带文字的箭头等）表达它们之间的关系，箭头之间可以交叉，以此表达复杂的关系。最后用方框、圆圈或不同的颜色把概念圈起来，联系词不用圈。最终构成了一个脉络清晰的概念网络。
2.3合作学习的教学策略
2.3.1合作学习的意义
合作学习是学生以小组的形式一起学习，教师的角色由传播者转变为服务者，学习的责任由教师转移到学生，学生不仅要自己学会，还有责任帮助小组中的其他成员学会。这种教学策略中成员必须积极主动互相依赖，做到资源共享和角色分担，能够锻炼学生的协作技能，教师要观察小组的工作情况，鼓励和表扬，让学生感受到成功、欣赏和尊重。⑧
2.3.2合作学习策略在生物化学课程中的应用
生物化学课程内容多，信息量大，知识更新快。单纯课堂讲授让学生难以消化和理解。因此，课后利用合作学习的教学策略，让学生分组对课堂知识进行学习。例如写小论文，这样学生对该知识点的国内外最新进展有了了解，又锻炼了学术论文写作的能力。课堂上，可以让学生对课后学习的成果分小组进行汇报和讨论，让学生对所学知识加深印象。
2.3.3合作学习的设计
首先设置学习目标，目标要符合学生的认知程度和能力，有一定的挑战性。其次对学生进行分组，有学生自由组合和教师分配两种形式，前一种方式学生之间比较熟悉，有利于合作的开展，后一种方式，教师可以根据学生的兴趣和能力进行分组，前提是教师要对学生足够了解。接下来，设置角色，让学生担任不同的角色，这样做是让每一个组员都参与其中，感受到自己对团队的学习成果负责。如组长、图片采集员、文字撰写员、演讲者、课件制作者等。在合作学习的过程中，教师为学生提供指导，给予帮助，及时监督。成果展示阶段，可由组员在课堂上与大家分享成果，或以书面作业的形式汇报给教师。最后，教师根据学习目标完成的情况给小组进行评分，为了更个性化地评价学生，避免部分学生搭便车，打击其他学生的积极性，教师可以让组长给每位组员评分，写下评语。⑨
3教学设计案例
下面以“重组DNA技术第一节概述”为例，阐述BOPPPS教学模式结合多种教学策略在生物化学教学中的实践。授课学时1.5学时，授课对象为中医学专业本科二年级（上学期）学生，教材为金国琴主编的《生物化学》第二版。教学媒体为板书结合多媒体课件，在多媒体教室授课。如表1所示。
3.1应用详解
3.1.1启发式教学策略的应用
在前测阶段，展示图片“用大肠杆菌生产人胰岛素”并提问：是怎么把人的基因“嫁接”到大肠杆菌上的呢？以此启发学生回忆高中学过的基因工程知识，以达到检测学生前期知识掌握情况的目的。
在参与式学习阶段，提问“你知道转基因聪明鼠是怎么构建的吗？”“要把DNA剪开需要什么？”“插入外源基因后怎么把它连接起来？”提出问题，启发学生思考，顺利导出限制性内切酶和DNA连接酶的概念。
3.1.2概念图教学策略的应用
在总结阶段，学生在教师的启发下，把概念串联成“重组DNA技术概念图”，这种方式帮助学生理清知识框架。一个学期课程结束后，学生可以利用这些概念图进行复习，在此基础上补充细节，有效巩固知识。更重要的是，使学生掌握“概念图”这种学习生物化学的有效方法。
3.1.3合作学习教学策略的应用
在参与式学习阶段，教师把基因工程基本概念卡片发给各小组，让学生把概念讲解给全班同学。传统的教师讲授概念，时常水过鸭背，学生还未掌握，就到下一个内容了。通过小组讨论，学生讲解的方式，让知识内化为学生自己的知识。学生参与式学习，教师并不是完全放任不管，而需要及时纠正，及时总结。
在总结阶段，教师布置课后小论文：以DNA重组技术在医学和制药工业中的5个应用方向为背景，6～8人一组选择一个方向为题，撰写1000字小论文。（1）发现疾病基因；（2）生产蛋白或多肽类药物；（3）制备基因工程疫苗；（4）动物克隆；（5）改造物种特性。
教师提供自主学习资源并在生化课程网站论坛和QQ/微信学习小组中进行指导，并对上交的论文进行反馈。课后撰写小论文，使学生广泛涉猎教科书外的信息，加深对知识的理解，激发学习兴趣。通过对动物和人类克隆、改造物种特性等话题的探讨，使学生从生物伦理学和转基因食品安全性的角度思考基因工程。
4结语
实践表明在生物化学课程中采用BOPPPS教学模式，结合多种教学策略，能有效突破传统教学中的困难。对教师而言，BOPPPS教学模式符合教育学的基本规律，用这种模式进行教学设计能使教学内容更有效传递给学生。富有吸引力的导言和明确的学习目标，会激起学生的学习兴趣；前测可以帮助教师掌握学情，及时调整教学思路；参与式学习，真正以学生为中心，让学生成为学习的主体；及时的后测，反馈了学生对知识的掌握情况，有助于教师课后辅导和安排复习；随堂总结，帮助学生理清知识脉络，把握重难点内容。对学生而言，采用BOPPPS教学模式结合多种以学生为中心的教学策略，使他们的自我效能感增强，更系统地掌握知识，对生物化学更有兴趣了。
注释
①金国琴.生物化学（第2版）[M].上海：上海科学技术出版社，2011.
②陈卫卫，鲍爱华，李清，李志刚，唐艳琴.基于BOPPPS模型和问题驱动教学法培养计算思维的教学设计[J].工业和信息化教育，2014（6）：8-11.
③陈卫卫，李清，李志刚，施蕾.基于概念图和BOPPPS模型的教学研究与实践[J].计算机教育，2015（6）：61-65.
④王道俊，王汉澜.教育学[M].人民教育出版社，1999.
⑤莫雷.教育心理学[M].北京：教育科学出版社，2007.
中医药学有着丰富的理论知识和临床治病经验,具有重要的学术价值和开发利用的实用价值。但其传统的知识组织方式不能适应现代社会信息获取的需求,阻碍了对中医药学知识与信息的有效利用。随着计算机技术及其相关理论的发展,利用先进的现代科技对中医药知识信息进行重组和利用已得到认同,相关研究也取得一定成果。将计算机领域先进的本体理论与技术引入到中医药知识组织研究中,构建中药本体,实现中药信息的知识化重组,可为中药领域的数据挖掘和知识发现提供数据基础[1]。
中医药学知识信息对现代生物医学的医疗实践和科研都有重要的意义。随着计算机技术的发展,医学信息研究工作也随之逐步深入,例如在数据挖掘领域,医学信息数据挖掘是比较活跃的领域之一,同样在中医领域也受到广泛重视。但目前的医学信息组织方式与数据挖掘之间存在着诸多“瓶颈”,尤其是中医领域的数据挖掘研究,仅仅得到诸如“石膏与知母具有配对相关性”、“六味地黄丸可治疗阴虚”等数据挖掘的结果,只是对简单知识的简单认证,而其结果无法解释。究其原因,“数据整理”是中医药数据挖掘研究的瓶颈。近年来,领域本体构建技术已逐渐成熟,并迅速在各个领域形成研究热点。构建领域本体(ontology)可以从数据整理与信息组织方面更好地实现数据挖掘与知识发现。在客观需求和条件具备的双重推动下,在中医药领域内开展中药本体构建工作切实可行。
1本体的概念及特点
ontology是一个哲学概念,用于描述客观事物的本质,通常译为本体或本体论(在本文中称为“本体”)。本体论与认识论在哲学上是两个相对的理论,认识论指人对客观存在的主观认识,而本体论则指客观存在本身。
自20世纪90年代,ontology引入计算机人工智能领域后,在计算机及相关领域迅速形成一个研究热点。作为一种能在语义和知识层次上描述信息系统的概念模型建模工具,已被广泛应用于知识工程、系统建模、信息处理、数字图书馆、自然语言理解、语义web等领域之中[2]。研究人员从各自的专业角度出发对本体的理论和应用进行了深入研究,取得了丰富的研究成果,本体理论与技术也随之日趋成熟。
目前得到普遍认同的关于本体的定义是：本体是共享概念模型的、明确的、形式化的规范说明[3]。这个定义包含了概念模型、形式化、明确、共享4层含义。即本体的目标是捕获相关领域的知识,提供对该领域知识的共同理解,确定该领域内共同认可的概念或术语,并从不同层次的形式化模式上给出这些概念及概念间相互关系的明确定义。
本体不仅描述概念、术语,而且对概念、术语间的关系描述得更为广泛、细致和全面。即,本体不仅明确了概念,同时也明确了概念间的属性及属性间的关系,它是从“属性”的角度出发去确定一个概念,能够在语义和知识层次上描述信息,从而真正达到知识理解的目的。这也是本体作为知识组织方式的最重要的特点。可以看出,与传统的mesh表相比,本体描述的概念关系是网状、立体的。在本体中可以描述的概念间关系有反义关系、上位关系、下位关系、整体-部分关系、部分-整体关系、转指关系、近义关系、同义关系、动作关系等,而不仅是传统的信息组织工具mesh中所描述的参照、用代、隶属关系[4]。
在中医药领域中,中药的概念术语相对较明确,选择中药作为突破点,首先构建中药本体,逐步实现中医药医学信息的知识组织与构建。
2构建意义
本体建设的目的是应用,这方面的研究遍布人工智能、信息管理、知识管理相关的各个领域：①基于语义的信息检索,特别是网络搜索引擎和数字化图书馆。②基于本体的数据集成、机器学习等。③领域本体的应用,比如,在生物信息学中已建成的geneontology,尽管只包括了partof等简单的关系,但是对生物信息学界已经有巨大的影响。④语义web服务。⑤在线元数据管理和自动信息。⑥非相关文献知识发现[5]。
中药本体作为领域本体的一种,通过概念及概念间的关系全面描述中药的本质,揭示中药本身及中药间复杂的功效与物质关系,澄清中药的知识结构,为中药的知识表达提供数据基础。例如：可以提供基于语义的信息服务,通过语义检索,为用户提供知识层面的语义检索服务；定题服务,进行相关的数据挖掘,帮助人们发现隐含的知识,如通过数据挖掘分析研究,揭示药性、药效、物质基础间的关系,归纳构建基于现代科学语言的中药药性表征理论体系等应用型研究。中药本体既具有专业领域性,亦具有普遍性,可应用于其他信息工程与知识管理等方面。
3中药本体概念关系体系的构建
3.1构建原则
领域本体的构建至今没有一个统一的标准,gruber在1995年提出的5条规则[6]得到较广泛的公认。中药本体的构建同样遵循以下5条原则：①明确性和客观性。ontology应该用自然语言对术语给出明确、客观的语义定义。②完整性。所给出的定义是完整的,能表达特定术语的含义。③一致性。知识推理产生的结论与术语本身的含义不会产生矛盾。④最大单向可扩展性。向ontology中添加术语时,通常不需修改已有内容。⑤最少约束。对待建模对象应该尽可能少列出限定约束条件。
3.2构建方法
目前,利用现有的领域内公认的知识以及领域专家的参与,是一致认同的构建领域本体的最优方式[7]。
构建中药本体,首先需要解决的问题是概念关系体系的确立。在注重知识结构关系的原则上,可借助已有的中药分类法。中药分类方法主要有按药物功能、药用部分、有效成分、药材自然属性和亲缘关系分类等。中药本体概念关系体系的构建采用比较成熟的自然属性分类法(主要参照《中华本草》[8]的现代自然属性分类法),即采用植物学分类法、动物学分类法,能够更好地反映中药之间的内在联系及其变异特征。此外,该分类法还有以下优点：对药物来源、属性、药物部位等一目了然,条理清晰便于查检,便于更新和修改,便于不同专业的人操作中药本体的建设工具。
各个中药类目下设定27个属性,属性设置包括：正名、异名、释名、品种考证、发生发展史、产地、原植(动、矿)物、栽培(养殖)要点、采收加工、贮藏、药材及产销、药材鉴别、化学成分、药理、炮制、药性、功能与主治、应用与配伍、用法用量、使用注意、附方、制剂、现代临床研究、药论、集解、附注、参考文献。中药的属性可以根据需要与新发现进行修改。
通过属性参数,从各个角度尽可能全面地描述中药,更精确、全面地确定概念,并显示概念间的关系。其中,中药药性、药理的研究有助于阐明中药理论的科学实质,为中药药性研究提供数据挖掘的基础资源,实现中药药性的知识发现与理论创新。
4结语
领域本体的开发和完善是一个反复叠加的过程,没有一种“唯一”的途径或方法,但无论从客观世界具体的角度或者是从逻辑抽象的角度出发,领域本体中概念的设计都应该贴近于研究者要研究的专业领域中客观对象和对象间的关系法则[9]。因此,中药本体构建模式是一种探索,建成之后仍然需要维护和不断进化。据此还可以继续构建中医本体,实现中医药领域内知识信息的知识化组织与利用。
【参考文献】
[1]刘耀,段慧明,穗志方.非相关文献知识发现的数据基础研究——以中医药古文献语言知识库的构建为例[j].情报杂志,2006,(9)：21?26.
[2]曹树金,马利霞.论本体与本体语言及其在信息检索领域的应用[j].情报理论与实践,2004,(6)：632?637.
[3]studerr,benjaminsvr,fenseld.knowledgeengineering,principlesandmethods[j].dataandknowledgeengineering,1998,25(1-2)：161?197.
[4]牟冬梅,崔艳玲.mesh、本体论在医学知识组织中的作用[j].情报杂志,2005,(7)：120－122.
[5]袁媛.领域本体建设的方法论和工具研究[d].中国人民大学硕士学位论文,2004.
[6]peterdkarp,thomasrgruber.agenericknowledge-baseaccessprotocol[a].proceedingsoftheinternationaljointconferencesonartificialintelligence[c].montreal,1995.
[7]刘耀,穗志方.领域ontology概念描述体系构建方法研究[j].大学图书馆学报,2006,(5)：28－33.
1建立医学意象库
1.1临床医学学习中视觉意象的分类临床医学视觉意象是进行临床医学思维的基本元素。只有当我们的头脑中有了丰富的临床医学视觉意象时，我们在学习新的临床医学概念和规律、解决临床医学问题时，头脑中才会产生连续的、清晰的临床医学情境。因此，引导、帮助学生建立丰富的临床医学视觉意象库就显得非常重要。我们知道，临床医学知识本身就是非常丰富的，而且已经按照不同的领域有了明晰的分类，比如解剖学、病理学、药理学等，我们建立临床医学视觉意象库的时候，将从另一个角度来进行分类，把临床医学视觉意象分为临床医学时空意象、临床医学情景意象、临床医学模型意象和临床医学图形意象。
1.1.1临床医学时空意象。生理现象、病理现象、生理过程、病理过程总是在一定的时空中发生，也就是说总要涉及人体结构中各个生理器官在某时刻的空间位置并随着时间变化，这种在学生头脑中形成的有关临床医学问题的时空形象就叫做时空医学意象。
1.1.2临床医学情景意象。生理器官、病理现象、病理状态，都是客观、具体、生动的，这样每一个临床医学情景都可以形成一个意象，我们把这种具有生动具体性的临床医学情景称为临床医学情景意象。
1.1.3临床医学模型意象。在临床医学中，为了得出明确的临床医学概念或规律，常在临床医学问题的研究中，抓住问题的主要特征，忽略次要因素，建立有关问题的一个清晰简洁的理想化模型，即临床医学模型。我们头脑中对这种临床医学问题的新形象就叫做临床模型意象。
1.1.4临床医学图形意象。在临床医学中，从医学概念、规律的学习，到临床医学实验结果的分析，到临床问题的解决，作草图或示意图、列表格、画曲线图是经常运用的方法。利用这些图形，学生可以进行分析、得出结论，从而更好地理解临床医学概念、规律和解决临床医学问题。面对这些图形，学生经过观察、想象、构绘，最终内化为他们大脑中的临床医学图形意象。
1.2建立医学意象库的策略与方法
1.2.1积极创设观察的情境，丰富视觉意象贮备。视觉意象是视觉思维的“细胞”，视觉意象的积累是视觉思维的基础。在临床医学教学中应尽可能多让学生感受到各种具体疾病发生发展的“真实”过程，丰富学生的视觉意象贮备。
1.2.2增强特色记忆，强化医学意象。记忆是学习的基础，没有记忆谈不上学习。教学中须让学生明白每一个医学概念、规律的特点以及它是怎样抽象出来的。同时要培养学生掌握如下记忆技巧：抓住特征重点记，相似视觉意象对比记，关联意象联系记。
1.2.3重视图像表述，强化视知觉的理。用图像对临床医学概念、规律进行表述是训练学生视觉理解力的一种基础方法，也是培养学生多层次视觉思维的一个重要环节，因此应着重做好以下三点：(1)养成用图像表述的习惯；(2)读懂图像；(3)灵活运用图像法说明医学概念和诊疗过程。
1.2.4注重临床医学过程分析，培养视觉思维习惯。视觉思维能力的培养应从培养学生视觉思维习惯着手，在讲解医学规律时，要重视静态图的描绘。
1.2.5让学生身临其境。让学生亲身体验各种医学情境，各种感知觉并用，是建立临床医学意象库的最佳方式。在临床医学教学中，教师不但要有意通过各种手段丰富学生的视觉意象库，还要定期“激活”这些意象，增强学生已有意象的活性，才有可能真正提高他们的视觉思维能力。
2构建临床医学视觉思维方式
2.1临床医学视觉思维方式分类
2.1.1网络型医学视觉思维方式。网络型医学视觉思维方式就是从整体出发，全方位、多视角、多层次去看待医研对象的思维方式。[4]这种思维方式具有如下特点：一是系统性。它把每一个医研对象都看成是一个系统，而每一个系统就是一个网络，系统内部的各要素就如各网点。而系统与它所处的环境又构成更高一级的系统，即组成更大的网络。如人体本身是一个系统———网络，而它又与家庭、社会生物圈等组成更大的系统———网络。二是交错性。系统与系统之间、系统内部各要素之间，即网点之间都是相互联系、相互交织、纵横交错的复杂的网状结构。三是互动性。网点之间、网点与大网络之间是互相影响、相互制约、互相作用的。在医学诊治和研究中，运用网络型思维方式，就能够从整体出发，注意分析和正确协调处理部分与部分、部分与整体之间的关系，达到整体的最优化结果。
2.1.2前导型医学视觉思维方式。所谓前导型视觉医学思维方式，是指在观察、分析医研对象时，要立足现在，面向未来，注重医研对象的发展及其动态变化。这种视觉思维方式，把医研对象看成一个动态发展的过程，对未来的多种可能性有足够的分析和准备，注意在对象变化之前采取行动。
2.1.3创新性医学视觉思维方式。创新视觉思维具有这样的特点：一是思维的发散性，即依据一定的思维原点，注意从正向、反向、逆向、平面、立体、纵向、横向等尽可能多的途径进行思考，从而探求尽可能多的答案或解决方案。二是思维的新奇性。它是指在医学实践中，要注意发现和探求反常现象，繁中求简，简中求繁；合中求分，分中求合；同中求异，异中求同；长中见短，短中见长；正中见反，反中见正。三是思维的辩证整合性。这是指超越事物原有的系统，突破原有的限制，把思维的触觉从本系统拓展到其他系统，从不同体系、不同领域、多维视觉寻找最佳结合点，从更高层次、更广阔的背景和关系中去认识医研对象，由此及彼、由彼及此、由一到多、由多到一。
2.1.4循证医学视觉思维方式。循证医学是遵循现代最佳医学研究的证据(成果)，将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问。采用循证医学思维方式必须遵循下面几点：①证据的来源强调临床的人体实验结果；②证据的收集强调系统和全面；③疗效的指导强调终点指标即患者的生存质量和最终结局；④治疗的依据强调当前能够得到的最好临床依据；⑤医疗模式强调以患者为中心。
2.2视觉思维方式的引导策略与方法
2.2.1眼、手、脑三位一体
临床医学视觉思维的培养和训练，需要实现眼、脑、手三位一体的协作与配合：眼的训练在于培养视觉的认识能力、辨别能力、判断能力以及接受信息的能力和对事物特征的把握能力，即培养学生的视觉思维能力；手的训练在于培养对技能尤其是信息技术支撑下技能的掌握能力、适应能力以及对视觉信息的传达能力，即培养学生的操作能力；脑的训练在于培养对事物的分析、理解和富于理智的认识能力，即培养学生的创新思维能力。从视觉要素的角度来看，是培养对临床医学形态的准确描绘能力，对人体生理结构、病理结构的分析能力，以及对临床医学形态解构与重构的组织能力。
2.2.2观看、想象、构绘三位一体
美国心理学家麦金指出，“视觉思维借助三种视觉表象进行”：其一是“人们看到”的表象；其二是“我们用心灵之窗所想象的”；其三则是“我们的构绘，随意画成的东西或绘画作品”[2]。在临床医学教学中，要培养学生细心观察、积累医学表象，学习应用医学意象思维展开想象，能对所学医学知识在脑海里播放“心灵电影”，使所学医学知识历历在目，能利用各种表达工具将医学表象表达出来。
2.2.3视觉思维与言语思维的协调
在临床医学教学过程中，要引导学生将所擅长的语言思维移植到视觉思维当中，利用语言思维的成熟性为视觉思维服务。例如，手术操作的教学过程当中，通过一些词汇、一段文字对画面进行较为完整的描述后，再将其一一转换为相应的画面或者录像。随着外科视觉想象能力的加强，可以慢慢跳跃这一辅助手段。其次，可以给学生提供一个较为清晰明确的视觉目标。外科手术的实施不是某几个元素的简单拼凑，它需要建立在理解元素之间的相互关系之上，依靠想象力将他们彼此集合成一个有机的整体。如果学生有了一个比较明确的视觉目标，他们会在一定程度上充分挖掘现有方案的潜力，努力使画面的效果朝着预定目标前进。这种尝试性的挖掘活动带有明显的目的性，对于学生而言是非常有益的。
2.2.4静态思维与动态思维的结合
静态思维是以静为主的思维过程,是趋于定型化、稳定性的思维。它要求我们从固定的概念出发,循着固定的思维程序来进行。人体各组织、器官的形态、结构、特性及代谢变化都是以“静态”的物质为基础和前提的。在教学中,我们首先需要从静态思维开始,把定义、结构、分类等规范化、设计化。为增加直观性、可见性,还需要灵活应用模型、标本、投影、表格乃至多媒体等直观式、比较式教法,使知识形象化、具体化,目的是从静态开始启发学生的正确思维,激发学生的学习兴趣,提高观察问题、分析问题、解决问题的能力。动态思维是以动为主的思维,是运动的、调整性的、不断优化的思维活动。它要求思维者根据不断变化的条件、环境来改变自己的思维方向、程序,从本质上认识、分析、掌握事物的内在联系和必然规律。人体是完整的有机体,人体内的物质是不断运动、变化、更新的,并和年龄、性别、环境等密切相关,即人体是不断地进行新陈代谢并高度完善的自控系统。我们必须以变化的、运动的思维形式综合认识、全面分析。因此,在教学实践中,我们必须抓住“动”的核心,去引导学生积极的正确思维。如体内物质的反应大都是动态的可逆反应,在一定的条件下可达到动态平衡。条件一旦改变，原来的平衡必将发生移动,在新的条件下又要实现新的平衡。所以,我们不能孤立静止地看待某一个问题,否则就无法认识人体,更谈不上医治疾病。静态思维和动态思维的结合是医学教学的关键。静态思维和动态思维是对立的统一,两者既对立又相成，在同一思维过程中互补互促。静中有动,动中有静。只有动静结合,才能使我们的思维更具体、更完善,这是搞好医学教学的关键。如人体的各个组织、器官或各个分子,它们各自的结构不同、性质不一、功能各异,但物质之间又是不断转化、不断变化的,所以其性质、功能又是可以改变的。因此,只有将两者有机地结合起来,全面认识,综合分析,才能正确掌握身体内部各物质的内在反应规律。既要静态认识,又要动态分析,两者的完美结合才是正确、有效的科学思维方式。
2.2.5鼓励视觉化的表达
[关键词]马克思主义；医学；教学实效
[中图分类号]G641[文献标识码]A[文章编号]1009―2234（2013）08―0156―02
1.医学院校开设马克思主义基本原理概论的意义
1.1马克思主义于医学发展的理论意义
传统“生物医学”正在向“生物―心理―社会”医学模式进行转变，因此，医学发展需关注生物、心理、社会等综合因素，人文关怀则愈发重要。马克思主义正是基于“以人为本”这一核心理念，着眼于全体人类的物质文明与精神文明的关系去探究社会历史的发展规律。达尔文生物进化论曾为马克思主义哲学的产生奠定了自然科学的基础，时至今日，马克思主义哲学的发展也在推动着生物医学的演进。从某种意义上讲，现代医学模式与马克思主义的基本逻辑有一定相容性。
1.2马克思主义于医学教育的现实意义
“夫医者，非仁爱之士不可托也；非廉洁淳良不可信也”。医生自古以来承担着“健康所系、性命相托”的崇高使命，作为一名合格的医生，不仅要有精深的医学造诣，更要有良好的道德品质和正确的价值观念。人文素质教育是培养高尚品德与正确价值的有效途径之一，马克思主义基本原理概论则是人文素质教育的基础与延伸，它所蕴含的世界观、认识论、方法论等哲学思想对当代医学发展、培养医学生道德情操也具有一定的现实意义。
1.3马克思主义于医疗实践的指导意义
当代西方马克思主义者从马克思、恩格斯的经典论著中找到了“异化”思想，得出“科技异化”的论断，认为“工具理性”的膨胀侵蚀了“价值理性”的土壤。医疗技术的迅猛发展，无疑得益于第三次次科技革命成果的推动作用，而作为医疗手段的物质载体，医疗设备所内涵的“工具理性”直接影响到医疗模式的转变。人们在倡导价值理性回归的同时，必然注意传统生物医学模式中医生过分依赖于检验数据，往往注重仪器和药品的使用，相对忽视了代表人类价值理性的人文关怀。显而易见，当代马克思主义的发展对医疗模式的转变具有一定的预见性。
2.当前医学院校的马克思主义理论教育问题研究
2.1当前医学生的马克思主义理论教育现状
首先，毋庸讳言的是，当前《马克思主义基本原理概论》教材概括性极强。从全书内容的结构来看，它囊括了马克思主义哲学、政治经济学和科学社会主义三个部分。众所周知，在以往的教学过程中，哲学与政治经济学分别开设，05方案相对减少了政治经济学研究，更加侧重马克思主义的整体性概述，这对教师的知识结构提出了很大的挑战。
其次，马克思主义理论博大精深，授课中涉及的概念之繁多、观点之深刻、运算之缜密，无一不是需要学生深入领会的内容。但根据05方案的基本要求，教师需要通过大致50学时去讲授20余万字的教材内容。有限的学时数量要求教师在授课过程中必须有所取舍，做到详略得当，这对教师的个人能力和对教材的把握以及教学环节设计等诸多方面提出了挑战。
再者，基于以上两点问题，引进和培养高水平教师是解决矛盾的唯一途径。但是，受到专业限制，医学院校很少或基本不开设人文、社会科学等本科专业院系，在引进人才的过程中，与同等级综合类院校竞争缺乏比较优势。此外，医学类院校往往授课任务繁重，开设医学专业课程较多，人文、社科类所占比重较低，从课程设置情况来看，“重医学轻人文”也是制约两课教学的关键因素。
2.2当前医学生的马克思主义理论水平现状
首先，从医学生的知识结构来看，具有理科背景的生源占绝大多数，人文素质水平相对较低。受以往学习经历的影响，很多医学生先天的认为哲学是一门枯燥乏味、与实际生活和专业学习相去甚远的教条学问，致使在医学院校开展思想政治理论课教学的效果欠佳。
其次，从医学生的重视程度来看，文、史、哲、艺术类课程很难引发学生的广泛关注。医学专业教育课业繁重，且对学生要求严格，在长期医学知识体系浸润下，难免造成学生重理轻文，认为实用主义至上的认识偏差。
再者，从医学生的职业发展来看，他们对人文素质、哲学思维的需求依然停留在隐性层面，直接影响学生就业的主要因素仍是学历层次、实践经验。概括来说，当前医学院校的思想政治教育现状亟待优化，而这些问题的解决绝非一朝一夕，一纸政令，它需要我们在思想政治教育教学的过程中不断探索，推陈出新，以适应学生的需求和时代的变化。
3.增强教学实效的初步探索
3.1增强课堂教学的时效性。
首先，由于医学生知识结构文理失衡，所以必须在有限的课堂教学时间内，加强医学生人文基础知识的教育。仅从马克思基本原理概论课程来说，为使学生具备一定的思辨能力，哲学基本概念和基本观点也必须着重强调。随着医疗人才学历层次的不断提升，一般本科院校医学生与其他专业学生相较考研压力更为强烈，有针对性的开展马克思主义基础知识教学，有助于学生突破考研政治瓶颈，符合学生切身需要。
其次，受医学专业的影响，医学生普遍存在重理轻文的认识偏差，认为哲学是一门无用的学问，因此，在马哲的教学过程中，必须旁征博引，围绕社会热点问题，结合学生的兴趣点，带领学生用哲学的思维去看待问题，弥补他们对哲学认识的不足。
再次，结合医学特点，充分利用医学案例进行教学，使学生自觉运用哲学的方法论指导自身学习和实践，从医学生职业发展的维度去探求思想政治理论教学的新途径。同时，我们必须认识到，马克思主义基本原理概论教学不仅要培养医学生的物质世界观和科学方法论，它更是一门培养学生人文素质的基础课，拓展和延伸马克思主义基本原理概论的教学内容和目的，符合现代医学模式的发展要求。
另外，当代大学生接收信息的渠道多元发展，网络、电视、手机等新闻载体受猎奇心理和市场驱动，过激言论频见报端，必然对学生世界观、人生观、价值观的形成造成负面影响，因此，我们必须时刻站在思想的最前沿，把握学生脉搏，有效发挥思想政治理论教育的主渠道、主阵地作用，培养学生的爱国主义情怀和共产主义信仰。
3.2完善实践教学的必要性。
实践是人们获得认识的唯一来源，实践教学则是提升教学实效的重要途径，思想政治实践教学可以通过课堂实践、社会实践、虚拟实践等诸多方式去实现。
首先，发挥课堂实践中学生的主体作用，改变“填鸭式”传统教学模式。在授课过程中，充分发挥学生主体功能，结合学生需要，调动学生热情，尊重学生观点，激发学生潜能，营造互动氛围，将被动接受知识变为主动建构知识，进而提升教学实效。
其次，“读万卷书不如行万里路”社会实践不可或缺。对医学生开展思想政治教育社会实践的目的无外乎几个方面：第一，培养爱国主义情怀和共产主义信仰，带领学生参观历史博物馆，英雄纪念碑，开展唱红歌、赛诗会等主题鲜明的实践活动，强化学生的民族自豪感和政治信念。第二，引导学生树立正确价值观念，理性看待社会现实。广泛开展“三下乡”、公益事业志愿者、贫困灾区救助等活动，使学生通过切身感悟去领会教材内容与社会现实的有机结合。第三，提升学生的职业道德素质和沟通协调能力。结合医学特色，开展疾病防控宣传、社区义诊、医疗现状社会调查等活动，激发学生参与社会实践的主动性，推动专业学习与人文素质教育的共同发展。但是，实践教学势必受到诸如人力、物力、财力、精力、安全等客观因素的制约，因此，需要社会各界和校方支持，逐步建立健全相关机制体制，保障实践教学的充分开展。
再次，随着信息技术广泛应用，实践教学模式已不仅局限于课堂内外。利用新媒体工具，发挥网络平台和信息技术的时效性和灵活性，建立QQ、微信、微博等虚拟平台，实现师生无时空限制交流，在虚拟的世界中寻求突破，拓展实践教学新模式。
3.3重视校园文化的关键性。
校园文化的构筑是一个系统工程，从思想政治教育者的角度来看，应该具备三个基本层面的文化因素。首先，从人文设施的物质层面来看，它需要一定的硬件作为基础。文学、历史、哲学、艺术是构成“人文”内涵的主要因素，与之对应的校园文化物质设施需包括“馆藏丰富且空间充足的图书馆；具有悠久历史或传承校园精神的标志建筑；覆盖广泛设备先进的综合文体场馆、环境优雅使用便捷的休闲娱乐场地”等。其次，从师生的主体意识层面来看，一方面教师应具备较高的思想政治理论水平的人文素质修养，高尚的师德师风可以潜移默化地促进学生政治素质与文化素质的提升。另一方面，学生应保持旺盛的求知欲和挑战权威的积极心态，敢于张扬个性，在辨证的求索中去探寻真理，获取真知。最后，从校园人文关怀的层面来看，一所充满人文气息的高校，应具备蓬勃向上的朝气，自由温馨的和气，求真务实的正气，攻坚克难的底气。
思想政治教育属于人文社会学科，而人文社会学科的发展，则是对医学生进行思想政治教育的拓展和延伸，两者统一于培养什么样的医学人才和怎样培养适应医学模式转变符合时展要求的医学人才。在医学院校中，思想政治教育是推进校园文化发展的起始点，着力点也是最后的落脚点，而良好的文化氛围又可以进一步促进思想政治教学的时效性，两者相辅相成，辩证统一。
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回顾中西医结合的历史事实，向我们提出一个问题，中西医结合的实质是什么呢?我一认为，这一实质归结为一句话，就是利用西医方法来发展中医。运用西医理论、方法是手段，揭示中医理论体系中所蕴涵的丰富内容是目的。这一实质包括以下儿个要点。第一是要保持中医的特色。
一、阴阳五行理论，到运用四诊八纲的辨证施治方法
从医理治则、理法方药的统一，到遣方用药，对一系列按照君臣佐使原则组织起来的方剂的灵活运用，都有与西医理论体系显然不同的特点。如果完全取消了中医这些特点，也就谈不上中医、中西医结合，发展中医也必然全部落空，那实际上是消灭中医。第二是要发展中医理论和实践。也就是说要发扬中医的优势，扬长避短。任何一门科学的生存和发展，都离不开时代背采和科学技术发展所提供的整体条件。和时代同步是任何一门科学取得发展的必要条件，中医也不能例外。中医如果把自己孤立起来，完全脱离现代科学的整体系统，它就必然会姜缩，会逐渐丧失存在的根基。所以只有在发展中，在与时代同步前进中，才能保持它的特色。第三是采用什么方法，通过什么道路发展中医。中西医结合概念和它的队伍组成就确定了它的道路和方法，即在中西医之间寻找结合点，用中西医结合的方法促进中医发展。所以中西医结合既不是以西医代替中医，也不是以中医代替西医，而是通过在中西医之间寻找结合部的办法来发展中医。我们如呆看一看这多年采取的具体描施，可以更明显的看出这一实质。我们培养了一支中西医结合的骨干力量，他们是由西医院校毕业，掌握比较儿实的西医基础理论和临床经验的医师，又经过较长时期培训，系统地掌握了中医理论，然后以中西两法、主要以中医方法从事临床实践活动。他们头脑里贮存着中西医两套知识，构成一种特殊认识主体。这就是现在的一批中西医结合队伍中的骨干力量。在教育制度上，采用了学校成批培养人才的方式，采用了从西方引进的一套堵养人才的规章制度、教学方法及成绩考核办法，建立了一批高等及中等中医院校。在教学内容上即设立传统的中医课，又开设了西医基础课及现代一些自然科学基础课，增加了个体知识建构中，中西医学知识在一个头脑内碰撞和融合的机会，尽管传统的师带徒及自学成才的路子仍然存在，但已不构成中医人才的主要来源。即使最后一种办法，他们由于生活在现代，也不能不受现代科学技术的广泛影响。在研究方法上，除继续深入挖掘中医的宝贵遗产，继续整理中国古代医药文献外，把西医基础理论及实验研究方法引入了中医研究。在临床上，广泛使用了西医化验室及仪器检查，作为观察中医疗效的指标。西医一些研究方法如对照观察，统计学方法，双宣法等也引入了中医研究领域。经过多年研究，我们在中西医之间找到了不少结合点，成为中西医结合进一步发展的有希望的生长点。如在中医基础理论研究方面，对中医的一系列鉴本概念的本质作了有意义的探索，如对气、阴阳失调及肾阳虚、’肾阴虚、脾阳盆、肝火旺等藏象的病理都做了大量的工作。单就气的本质就提出了物质说、功能说、力能说、物质功能说、活细胞说、核酸说、人体场说、信息说、带电粒子说等多种看法。综观这些研究，我们确实找到了两种医学之间的不少吻合点，说明中西医结合是具有强大生命力的。但是，也应看到，它至今仍离中西医全面融合相距甚远，这个现象，值得我们作进一步的研究。
二、中西医结合的难点研究
中西医结合的发展过程，我们会看到这样一种现象，有两类方法可以很快融入中医体系，一类属于外部条件，如教育制度、教材编写方式、人才涪养程序、学术交流手段、医务活动进行方式等。中医正在培养自己的硕士或博士研究生便是一个例证。另一类属于具体方法，如防治中的中西药并用，中药的剂型改革等。高层次的最一般的治疗原则，如因人、因时、因地制宜，治病必求于本之类，二者也是可以相通的。但当触及中西医的理论体系时，中西医结合的难点便立即暴峪了出来。他们的概念体系相互间是格格不入的，象挥铁樵所说的，“即如与微生物两说，太觉背道而驰了”。IgA、IgG等和正气一也是这样。追溯一下历史，中医曾经毫无困难的消化过外来的医学学说，引进了大量国外药物，只要翻一下孙思遍的著作或王蠢的《外台秘要卜，我们就会看到，他们毫无困难的把从印度引入的“四大”学说容纳在自己的体系之内。但在今天，如果用中医体系消化西医体系，或用西医体系消化中医体系都存在着严重的障碍。另一方面，它们也无法互相取代，既不能把中医这粒珍珠视同粪土，加以抛弃，把它看作完全与时代不相容的东西。也不能阻止西医在中国安家落户，扎根生长，化为中国医学不可缺少的骨肉。两种医学在中国土地上竟发争秀，但又有着根本不同的概念体系，谁也吃不掉谁公它们将在很长一段时间内并立于中国和世界的学术之林，这就是中西医结合碰到的难点之所在。这个难点，从理论上加以概括，就叫做在中西医理论体系之间存在着不可通约性。什么叫不可通约性?按照美国科学哲学家库恩的说法，就是指在两个理论体系之间，“能将两个理论完全表达出来，并因而可用来在它们之间作出逐点比较的共同语言是没有的”。也就是说，在二者之间“没有共同的量度”，没有一组用来评定它们优劣的中性标准。为了形象地说明这个间题，我们举一个不怎么确切的例子。中国有一个谜语，谜面是“一大一小，一跑一跳，一个吸血，一个吃草”。谜底是骚字。这个谜语如果翻译成英文，让英国人猜，他们即使搜索枯肠，也莫知所云;即使告知谜底，他们仍难领略其中神味。他们必须了解了汉字这种构架，才会恍然大悟。这种具体思维相互之间的一定程度的不可翻译性，正是不可通约性的一种表现形式，不过理论体系之间的不可通约性表现得更完整、更系统、更理论化。两种理论体系之间的转换是一种格式塔转换，人们可以在一个图上看出完全不同的形象来，人们从不同理论框架看世界所得的印象和意义是完全不同的，中西医正是看待人体和疾病的两种不同的理论框架。中西医理论体系的不可通约性表现在以下几个方面:
(一)概念的不可通约性。中西医概念是在不同文化背景基础上，在不同历史发展过程中形成的，造成它们之间的差异。概念都是一种概括，都反映着一定的共性，但中西医概念产生的概括方式却有明显的差异。中医概括的主要方法是比类取象，是象数之学。它主要采取外推和意义联想的方式，仰观俯察，远取近取，一个概念可以象征多方面的事物，如火象阳，象气，象神、象升，象长夏，象南方，理一分殊，以一贯万，使中医概念富于流动性和灵活性。西医慨念多从实验结果概括而来，它和具体的实物具有密切联系，成为对客观事物及其关系进行逻辑运演的我体。中医讲数注重序数，它的层次是等级、地位，作为度量的数则比较模诩，西医更关心对客观现象进行数量分析，对计量重视，往往追求对客观数据的精确量度，如血压值，血钠含量，血糖耐量等。从使用概念的类型上说，中医重相对概念、关系棍念和整体概念，西医重绝对概念、实体溉念和结构分析概念。中医的阴阳，虚实，表里都是相对的关系概念。中医可以讲阴中有阳，阳中有阴;水中有火，火中有水，西医也讲事物间的相互渗透和对立统一关系，如细胞间液中的离子可以透入细胞内，但它的渗透都是通过一定的物质结构变化实现的。它讲对立物的拮抗作用都体现为两种具体物质之间的作用，如血栓素A:和前列环素，一个促进血小板聚集，使血小板活性增强，一个则反是。中医也使用实体概念，但它仍是在功能意义上使用这些概念，如血热、血枯、血虚、肝风内动、肝阳上亢之类。在慨念之间的关系上，中医也和西医不同，西医概念反映的是通过具有结构的实体之间的联系，是通过一系列的中介物实现这种联系的，如以DNA为模板，将信息传递给。RNA，再由mRNA为模板合成蛋白质。西医概念所反映的这种具有特定结构实体之间的联系就构成概念之间联系的内容。中医则不同，气为血帅，气行则血行，培土生金等都是机体功能过程的一种联系，根本不涉及具有结沟的实体之间的联系。由于上述原因，在中西医概念之间就无法找到一对应的关系，给揭示中医基本概念的实质，.、建立与这瞥溉念相适应的动物模型造成很大的困难。这也是‘.L期中酉汇通派医家唐宗海等人用对号入座的办法，在中西医理论体系之间寻求对应关系遭受失败的原因。
(二)观察的理论负载的不可通约性。观察中渗透着理论，人们在世界中看到什么，不仅取决于外界的刊激，也不仅取决于观察器官的结构和外界刺激在感官上留下的印迹，它还取决于观察者的理论框架，观察者用什么理论去指导观察。概念既是客观对象的反映，又是整理感官材料的工具，它同时起着反映、选择和规范的功能。用不同理论框架去观察同一现象，会看到截然不同的东西。中西医心目中的人体和疾病现象是不同的，两个理论体系若是一种等价变换，那么在它们之间，尽管形式上很不相同，但可建立起一一对应的关系。例如在欧氏几何与非欧几何之间就是这样。如采没有这种关系，就难以在它们之间形成这种对应，牛顿力学和爱因斯坦力学的关系就是这样。中西医的理论体系不是一种等价变换，中医的一些核心概念如阴阳、五行、经络、八纲等构成了它的理论硬核，西医则以系统、器官、细胞、大分子在体内的活动作为自已的理论硬核。在致病因素方面，中医的六淫也难和西医的物理、化学、生物诸因子之间找到对应关系。如果中西医不运用各自的理论体系和方法去观察世界，它们就无法辨别这个世界，用它去分辨，就会看到不同的东西，即使非常熟悉两种理论体系内容的人，也难以在它们之间建立起一一对应的桥梁来。中医所谓的五脏六腑，所谓的营卫气血，淮要想把它们与西医的解音概念宜接划等号，那就非碰壁不可。
(三)概念意义的不可通约性。沿着中西医各自理论体系去思考，对同一现象概括而成的概念却蕴藏着完全不同的含义，例如中西医都讲虐疾，中医讲的是份实寒热，外邪、瘁气，虐原虫则排除于祝野之外，更用说用显微镜去寻找原虫，杜绝蚊子叮咬这一传染途经了。中西医都讲糖尿病，西医要查血糖，遗传因素和环境因素在发病中的作用，胰岛素依赖性与非胰岛素依赖性的分型，却并不去考虑它与三消的关系，消证的阴阳虚实，由于火耗津液还是由于真水不足等。六经、脏腑、三焦、营卫气血等辨证方法对西医是没有意义的范畴，寻找特异性指标的诊断方法，寻找内部脏器器质性病变的确切部位也在传统中医中不占什么位置。即使中西医都讲治病求本，含义也完全不同。这种不可通约性是导致中西医结合难点产生的原因。
(四)判断真伪标准的不可通约性。中医讲辨证，讲辨别疑似;西医讲确诊，讲鉴别诊断，它们使用的标准却很不相同，中医重视关键症状，重视在易被人们忽视的细微之处悟出有决定意义的指征来，它有一套自己辨证的标准，如脉证合参，舍脉从证，舍证从脉，大实有赢状，大盛有虚候，它几乎全凭医师的直觉和洞察，中国古代医案中这种例子是极多的。西医则重在客观体征，寻找仪器检查指标，重视功能性病变与器质性病变的区别，重视疾病的具体部位，对肿瘤则重视区分其为良性或恶性。在治疗原则上，中医主扶正祛邪，无明确的靶器官，西医重病因探寻，有精确的针对性。在药物上，中医的四性五味，君臣佐使的方刘配伍原则对西医来说是无意义的，西医的广谱抗菌素，作用于各个小系统的药物，药物对受体的作用，中医也是不会顾及的。总之，不可通约性构成了中西医结合的难点，又是中西医结合不得不考虑的部分，如果完全抛开它，就等于抛掉了中医的特色。不可通约并不是说不可比较，只是说在它们之间寻找一一对应的关系是根本办不到的。中西医可以比较它们的理论特色，也可以比较它们对某个疾病的疗效，它们是完全可以互相比较的，正是通过这种拼攀，我们才明确了在二者之间存在着不可通酌性。这就告诉我们，不必在二者之间寻找一一对应的关系上再去下功夫，中西医结合或实现中医现代化(这当然是两个不同的概念)应当依据这个特征去探寻自己的路子。
一、简单处理，直译讲授
生物学上的概念很多，对其具体分类的话也不太好区分，但是在实际的教学过程中，有很多的概念学生是可以通过字面意思直接获得解释的，对于这些比较直接的或者字译的概念可以直接讲述.这种比较简单的概念一般都是按照它实际的特有含义来命名的，如染色体，按照字面的意思就可以理解为容易引起发色的物质或者被染了色的物质，这种粗略简单的直译法虽然可以了解染色体的大意，但是还不能做到知其然知其所以然，这时候就需要教师的引导，通过对字面意思的加工和内容填补，完整的阐述概念的含义.染色体就是细胞内具有遗传性质的物体，易被碱性染料染成深色，所以叫染色体.再比如说光合作用，按照直译的方法顾名思义就是在光之下的反应，然后教师就加工内容，引导学生，可以直接讲述光合作用就是光能合成作用，是植物、藻类和某些细菌，在可见光的照射下，经过光反应和暗反应，利用光合色素，将二氧化碳和水转化为有机物，并释放出氧气的生化过程.
二、有效拆分，分化概念
在生物学上，很多的概念包含的内容很多，并且概念字符数也很多，这对于学生的理解和记忆都是非常不利的，但是经过仔细研究和分析，我们发现，对于较复杂的概念，我们可以按照概念中包含的要素进行分解，对其概念精细解剖，化整体为部分，由部分到整体，把概念简单化、具体化，这样就极大的方便了对复杂概念的理解和掌握了.比如学习嫁接的概念的时候，我们就分析概念中的要素，其中嫁和接两个字就代表这这个概念的含义，嫁就是割舍的部分，接就是连接的部分，也就是说嫁接的意思就是：一种用植物体上的芽或枝，接到另一种有根系的植物体上，使接在一起的两部分长成一个完整的新植物体的方法.
三、结合生活，突出理解
对于任何学科的学习来说，概念学习一般都有一定的难度系数，因为概念都是抽象化的理论概括.但是，生物教师必须明白知识是来自生活的，在生活中人们也随时随地都在利用者生物学上的概念，也就是说生物学上的概念来自于生活，但是又抽象的被人们总结和概括.这也告诉我们，实现有效的概念教学，生物学教师可以充分利用生活中的实例来实现概念教学的生活化讲授，强化学生的认知，进而提高概念教学的效率，使得抽象的概念具体的呈现在学生面前，提高学生的领悟和理解能力.如在学习抗体的概念时，其实教师不用讲解很多的学生都已经明白了抗体的含义，在日常的生活中，学生在就医或者在医院听到医生讲解病情的时候，都会谈到这些已学习的概念，学生就会很轻松的理解抗体的概念，其实就是：机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白.
四、与时俱进，关注热点
有效的生物学概念教学不仅仅是课堂上的教学，还包括学生课外的知识学习.随着科技的发展，网络时代已经到来，并且互联网已经得到普及，很多的高中生都会在网上利用各种资源开展网上学习.21世纪，是个知识大爆炸的时代，学生的学习仅仅依靠课堂的学习是远远不够的，学生必须学会从社会上学习，从网络上学习，这样才能适应社会的发展和变化，才能不会与社会脱节.随着人们对自然资源的过渡开采和对环境的严重破坏，现在已经出现了很多的新现象，这些都可能成为生物学上的新概念，学生通过对热点事件的了解和认知，就会大大的促进知识的积累，便于对新知识的认可和理解.如随着环境恶化出现的全球变暖及赤潮现象，这些也已经成为生物学上的概念，如果学生对这些热点问题比较关注的话，自然对这些概念也不会陌生，会很快的理解和掌握.其中赤潮就是：富营养化的海水，由于某些微小生物的急剧繁殖，导致海水变色，水质恶化，并使鱼虾和贝类大量死亡的现象.