世界卫生组织曾提出过这样一个口号，“健康的一半是心理健康”，可见心理卫生在人类健康中占有重要位置。
如何做好不同年龄的心理护理是我们每一名护理人员的重要课题，也是针对不通年龄患者护理的重要措施，这就需要我们护理人员认真观察不同年龄、灵活性、主动性、需求性。从中做好心理护理，做好病人心理护理是每一名护士的职责，也是为疾病提供治愈的保证，下面本文就如何对不同年龄患者做好心理护理进行探讨。
1对老年患者的心理护理
首先，应掌握老年人心理变化特点。随着岁月的流逝，机体发生一系列的生理变化，已近暮年的老年人多为慢性消耗性疾病，由于多种因素变化的影响使他们产生依赖、孤独、悲观的心理，了解这些心理问题后我们首先主动接近他们，耐心交谈，解答他们提出的问题，注意观察他们的思想情绪变化，发现异常情况应给以及时交谈，纠正不良心理状态，同时与孤独的病人谈心、交心，以此来了解他们。多与家属联系，动员家属适当陪护，增进家属与患者的关系。护士可以给病人读报纸，讲新闻，讲一些好转的病例，以增加老年人战胜疾病的信心。这些护理得到老年患者的欢迎，对老年患者应采用更对的安慰性、帮助性的语言，尊重、体贴、关心老年患者。
2中青年患者的心理护理
在我们社会这个大家庭里，中青年是我们国家的财富，为国家建设他们奉献了自己的光和热。为了家庭他们承担着不可推卸的义务，他们往往患病后的心情是焦虑、忧郁的。这需要护士通过灵活的语言技巧及严谨的工作态度取得其信任，与他们建立良好的护患关系，减轻其思想负担，如：有的病人因经济收入少对于支付医药费有困难而产生忧郁心理，我们医护人员应及时消除患者的忧郁心理，与社会家庭多沟通，保证患者及时用药，消除了患者的忧郁心理。有的病人事业心较强，担心住院会影响事业发展而产生焦虑的心理，这些需要我们护理人员诚恳的语言进行交流才能发现。青年人的思想是多面性的，他们积极活泼向上，往往得病之后或是采取无所谓的态度，或消极的态度，但是这样的病人因愿意接受新的事物，新的医疗技术，所以给他们正确的，积极的引导性、指导性的语言，这样可纠正他们的错误的心理形态，正确的宣教性语言可使他们对疾病有正确的认识，以清醒的头脑认识疾病，相信自己，从而对战争疾病充满信心，早日回到工作岗位上。
3幼儿患者的心理护理
幼儿的心理护理是单纯的，天真的。第一次打针的孩子对针头充满好奇，而第二次打针就会拉推，所以作为一名优秀的护理人员不但要求技术操作娴熟，还应具有爱心。用和蔼可亲的语言和彩色的服装转移儿童的注意力，消除孩子的紧张心理，同时消除孩子对医院的恐惧感。这种恐惧感有时会伴随孩子的一生，如孩子看见护理人员的美好形象，听见护士阿姨和蔼可亲的语言，孩子的恐惧感就消失了，便能与护士阿姨接触，可见护士的形象、语言在孩子的心理留下一个美好的天使形象是很重要的。
4讨论
通过以上几点分析，多年护理工作实践，我们认为患者的情绪稳定，是治疗疾病的基本保证，一种良好的心情比十副良药更能解除病人生理上的疲惫和痛楚。愿我们每一位护理人员都具备一颗慈善而纯洁的心，来与病人交流，愿心理护理能为越来越多的病人更好的服务。
参考文献
先进性教育整改措施
我作为一名基层党支部书记，通过"三学习、三对照"，"四查、四看"找差距，对查出的重点问题进行了整改。
1、以前本人对经济工作比较重视，将主要精力放在开拓市场、提高产品质量、降本节支等企业管理方面。对党建工作重视不够，造成支部活动次数偏少，学习时间不足，上党课常发生缺席现象。少数党员学习理论的热情不高，学习的目的不明确，学习的效果不理想。通过这次先进性教育活动，我认识到了在党建工作中的不足，采取了积极有效的整改措施。一是在学习活动的时间上灵活安排。利用召开生产调度会人员较集中的有利时机组织全体党员进行理论学习，或者利用业余时间组织全体党员进行先进性教育活动，确保支部活动时间充足和党员的参学率。二是在学习形式上采取多种措施。原先党员理论学习时，作报告者讲得口干舌燥，听课者漫不经心，缺乏有效措施来考核党员听课听了多少？记住多少？思想觉悟提高了多少？现在要求每个党员认真听课，认真记笔记，带头认真学习，并要求每个党员在教育活动中用书面形式向党支部作党性分析和谈心得体会，促使每个党员认真听、用心记、专心学，确保每个党员能达到提高认识，增强党性的目的。版权所有
2、为职工解决养老问题。今后，农村将逐渐步入老龄化社会。养老问题是群众最关心的问题之一，也是目前群众反映最强烈、最不满意的问题。以前职工在企业工作到退休，一般只能选择买断工龄，二、三十年工龄的老职工退休时只能一次性结算区区几千元钱，根本解决不了养老问题。通过这次"先进性教育"活动，我提高了思想觉悟，认识到作为一个共产党员，不能只考虑自身的经济利益，简单地把责任推向社会，而应多作贡献，为民办实事、为国分忧，要让群众深切体会社会主义制度的优越性。所以，本人组织有关人员积极主动地落实职工参保问题，对社保工作进行了广泛的宣传贯彻和发动，尽量使每个职工都了解社保、参加社保。在具体落实措施上，克服企业资金紧张的困难，筹资50余万元于6月中旬一次性结清了所有员工的工龄费，为参保职工提供了经济上的支持。另外采取大会宣传、个别谈心的方式，发动职工参保，截止到6月20日，本厂职工的参保率已达到了99%以上。超额完成了镇政府有关文件规定的企业参保人员比例必须高于百分之三十三的任务和要求。为解决职工后顾之忧，维护社会稳定做出了积极的贡献。
版权所有今后我将在继续抓好物质文明建设的同时，大力加强精神文明建设，贯彻两手抓，两手都要硬的方针，加强制度建设，巩固整改成果。
40多岁的黄树珍在2016年的年末，第一次有了与人“严肃认真”地谈话的经历。在接受《小康》杂志记者采访时，起初，她为她的这个“第一次”而感到紧张、不自在，十多分钟后，她才逐渐放松了心情。
尽管这样的“谈话”是黄树珍的第一次人生经历，但自称“没有文化、没有技术”的她却说出了“转型升级”这样富有时代气息的词汇，在她看来，面对更加年轻、专业的“新生代”保姆，她们这一代“大龄保姆”除了感受到压力之外，更应该加快“转型升级”的速度。
12年前，黄树珍背井离乡，来到了离广西凭祥最近的一线城市广州。当时，31岁的她已经是两个孩子的妈妈了，儿子6岁，刚上小学一年级，女儿4岁，正在上幼儿园。2004年的春节刚过，为了生计，黄树珍狠了狠心，离开了两个正需要母亲陪伴的孩子。
“闯”入大城市的黄树珍感到非常茫然，除了打扫卫生、侍候病患、照顾老人和孩子外，她不知道自己能做些什么。“刚开始给人家搞卫生只有1200元，后来照顾小孩，工资涨到两千多。”黄树珍回忆道。3年前，工作负责又细心的她被雇主张刚（化名）夫妇看中，此后，黄树珍终于迎来了“比上不足，比下有余”的生活。
这三年来，黄树珍一直照顾着张刚的母亲，老人家患有中风，每天给老人洗漱，推着轮椅带老人到小区里晒太阳、呼吸新鲜空气，打扫室内卫生，做饭等等，成了黄树珍每天必做的工作。
“现在工资每月有四千五百元，在雇主家里包吃包住，一年下来有几万元的存款带回家里去，比种田好多了。”说起这一年来的感受，黄树珍表示很“知足”。
目前，随着中国人口老龄化进程的加剧，养老保障领域出现的各种矛盾和问题也在不断增多。数据显示，到2015年末，中国60岁以上老年人已达2.2亿人，占总人口的16.1%。预计2022年60岁以上老年人口将达到2.54亿人。受此因素影响，社会对家政服务的需求呈现出高速增长态势，以黄树珍所在的广州市为例，去年的《广州市家庭服务基本现状调查报告》显示，广州地区的家政服务员缺口已达30万人，雇主的需求主要集中在传统家政服务领域。
在黄树珍看来，其实做保姆并不容易，不仅仅是因为价格的问题，保姆是一项需要与人朝夕相处的工作，时间长了，夫妻之间、父母与子女之间都难免会闹矛盾，更何况一个外人与一个家庭的相处了。如何与雇主相处，对于所有的保姆来说，都是难题。无论是黄树珍还是张刚，他们都认同，雇主对保姆的要求将会越来越高。而今年1月，随着全面二孩政策的正式实施，“一老一小”使得市场对于保姆的需求有了更高的要求。
对于像黄树珍她们这些年过四十的“大龄保姆”来说，面临的困难还不仅仅是来自雇主家庭的困扰。最近几年，保姆行业的发展越来越显现出年轻化、专业化的趋势。比如月收入可以达到一万以上的月嫂，只需要照顾产妇和新生儿，但必须具备一定的专业知识；照顾儿童的要承担陪孩子完成基本学习任务的工作；照顾病人的则需要一定的经验和简单的医学常识。
中老年是人生的“多事之秋”。虽然恶性肿瘤的滋生与年龄没有必然联系，
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申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。癌症为什么多见于老年人？
中老年是人生的“多事之秋”。虽然恶性肿瘤的滋生与年龄没有必然联系，但就大多数肿瘤来说，其发病的危险性一般随年龄的增长而增大。
从20～60岁人群的发病统计资料看，常见肿瘤的发病率随年龄每增加10年上升2.7倍。普通人群的肿瘤发病率，在20岁时是每10万人中有7.5人；到60岁时，则上升至每10万人中有1000人。如以5年内可能患癌的概率计算，一个25岁的青年人，这种概率仅为0.14%；而一个65岁的老年人，此概率可上升到7.14%。后者是前者的几十倍。
从世界范围看，美国老年人占全国人口的10%，但全美50%以上的癌症都发生在这些老年人中。在我国，情况也大致如此。因此，专家们达成共识，认为老年人群中的常见恶性肿瘤确实比较多见、高发。那么，是什么原因造成的呢？
1.抵抗力、免疫力下降。老年人全身各器官生理功能衰退，特别是免疫系统监视、抑制和杀灭癌细胞功能的衰退，以及对致癌、促癌物质易感性的大大增加，是最重要的原因。人到中年后，人体细胞免疫功能，特别是T细胞、自然杀伤细胞及巨噬细胞等功能的衰退，导致机体不能及时识别、清除初发的肿瘤细胞，使得变异细胞较容易地突破免疫系统这一天然屏障，因而得以孳生和发展。另外，有研究发现，同样剂量的物理、化学和生物性致癌、促癌物，对青少年可能不发生作用，对老年人却可能促发细胞的异化，引起癌变。
2.环境污染。人类癌症的80%～90%直接或间接与污染、恶劣的环境因素有关。老年人生存时间久，长期陷于致癌物质的重重包围中，机体受致癌物长期刺激，反复作用，毒性积聚，经数十载漫长岁月的催化，最终致癌。这个致癌过程，医学上叫作致癌隐伏期。老年人的致癌隐伏期经累积后比青年人长得多，当然就容易患癌了。
3.老年人癌前病变多。如萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肝炎、肝硬化、宫颈糜烂和黑痣等，若迁延日久得不到彻底治疗，就有可能恶变成癌。
4.心理因素。某些老人到了晚年，考虑较多，常受家庭问题困扰，往往为经济压力或子女的未来牵肠挂肚，思想负担较重。若有家庭矛盾、财产纠纷，则老人更处于漩涡中心而难以自拔。这些困扰或烦恼必然会影响老人的身心健康，降低机体免疫力，为诱发癌症创造条件。
5.不良生活习惯的影响。特别是有长期吸烟，酗酒，熬夜，吃烟熏、腌制、煎炸、烘烤食品或强刺激性食物等生活习惯的老年人，较易诱发肺癌、食管癌、胃癌和肝癌等恶性肿瘤。
专家建议，为预防或减少癌症发生，老年人应特别注意以下三点。
第一，摒弃不良生活方式。戒烟，少饮酒，少食动物脂肪、红肉和熏、腌、煎、炸、烘、烤等食品。多饮绿茶，多食胡萝卜素、维生素、纤维素（“三素”）食品。厨房应通风，避免摄入过量油烟。
第二，少静多动，心情舒畅。适当锻炼娱乐，增强体质，愉悦身心，保持乐观开朗、豁达宽容的心情。
第三，定期体检，清除隐患。一般每年应做1～2次防癌体检，若有癌前期病变，更应突出体检重点，按医嘱定期门诊随访、复查，以防恶变，万万不可大意。
老年人如能明白和注意以上各点，那么，即使到了年逾古稀，乃至耄耋之年，会也照样保持身健体壮，耳聪目明，精神焕发，不仅癌症与其无缘，就连一些常见病、多发病，也敬而远之了。何谓夫妻癌，其发生原因是什么？
所谓夫妻癌，就是夫妻俩几乎同时或先后发生了癌症。这确实屡有所闻。于是，使人不得不怀疑癌也有传染性。但根据专家们长期的观察和研究，可以十分肯定地说：癌是不传染的。如果癌有传染性，那肿瘤医院就应该像传染病医院那样，把肿瘤病人隔离起来。肿瘤医院的医务人员长期、密切地同癌肿病人打交道，迄今为止并未发现被传染的情况。即使有些外科医生在为癌症病人手术期间，不小心割破了自己的手指，也从未发现因此而传染上癌症。
位于江西省北部的庐山，北濒万里长江，南临浩瀚鄱阳湖，历史文化名城九江以其为天然锦屏，使名山、名水、名城融为一体。造化优越的地理位置，得天独厚的山水林木，造就了庐山特有的风景名胜。
庐山别墅园林，起源于1885年英国传教土李德立“租借”牯岭长；中为避暑地之后，英、美、德、瑞典、芬兰、瑞土、丹麦、俄、意、葡、日等20多个国家的外侨纷至沓来，相继在此修建别墅千余幢。
这众多别墅建筑于被称为“清凉世界”的牯岭东西谷，像颗多彩的宝石闪烁在峰回路转之侧、斜坡溪涧之旁，自然和谐，疏密有致。有的绿檐蓝柱，有的石墙红瓦，色彩悦目。这些有庐山大自然石料构筑的别墅，重檐厚墙，冬暖夏凉。那白云深处、丛林之中，隐藏着的形态各异、红绿相间的座座别墅，使人既能感受到浓郁的中国亚高山地园林韵味，又能欣赏西方建筑庭院的色彩，给人以美的享受。
两千多年以前，司马迁将庐山最早载入历史巨著《史记》。两千多年来，天子名儒、达官贵人、高僧奇士、文人墨客蜂拥而至，或寻芳探幽，或隐居修学，留下了浩如烟海的文物古迹、诗词歌赋。近代的庐山，更是充满传奇逸事。上世纪三四十年代，一度将庐山辟为“夏都”。解放以后，中共中央曾在这里召开三次重要会议。“美庐”、“庐山会议会址”是历史的最好见证。
B、宋蒋联姻别墅陪嫁
宋美龄祖籍海南文昌，1897年3月出生于上海。当中国妇女还处在缠足裹脚的年代，得风气之先的父母――宋嘉树与倪桂珍夫妇将10岁的她追逐其姐宋霭龄放洋外国，入读美国南部佐治亚洲的卫斯里安学院，随后进入韦尔斯利女子学院，专攻英国文学，副修西方哲学，获得文学学士学位。从那时起，她的天生丽质、聪明睿智、才识超卓开始崭露头角。
1917年，宋美龄学成回国，1927年12月1日与成婚，先在上海西摩路宋宅举行宗教仪式，后子上海静安寺路大饭店举行婚礼。宋美龄与的结合，是20世纪中外历史上最突出的一场政治婚姻。权力与财势的结盟，使蒋宋成了中华民国的化身，亦为西方人眼中的“风云伉俪”。
宋美龄与成婚后，她那出身为浙江名媛的母亲倪桂珍将一份厚礼――坐落在庐山脂红路210号的一栋美式别墅作为嫁妆送给幺女。与此同时，倪桂珍还将另一栋坐落在月照松林景点的别墅送给了宋美龄的二姐，她就是孙中山的夫人、后来成为中共党员和中华人民共和国名誉主席的宋庆龄。
宋美龄的这一美式别墅嫁妆，原是美国人摩顿姐妹的房产，建筑于当时名叫鹃花路的陡坡上，面向长：中谷，东倚城墙山，倘开式的外廊对着牯岭。立于廊间，山峦景致尽收眼底。当年，宋美龄茶余饭后常在此看朝雾暮霭，观云起松涛。
宋美龄在得到母亲的嫁妆――脂红路210号别墅之后，在河西路180号又拥有一栋英式别墅，它原是英国人西伊勋爵的房产，是一个叫巴莉的女士送给她的新婚贺礼。为了取悦于这位权重位显的“第一夫人”，特地将这栋别墅命名为“美庐”。
美庐别墅，背依城墙山和大月山，前濒长：中河，院内古木浓翳，修篁簇簇，美国凌霄花绿墙而上，仿佛在演奏着中西合璧的天籁。无论是建筑质量还是周边环境，在庐山林立的别墅中，美庐都独树一帜，别具一格。
据历史文献记载，宋美龄首次上庐山的日子为1930年9月13日。那天，夫人与政要吴稚晖、周佛海、邵力子、陈布雷取道南昌上匡庐，他们在脂红路210号这栋别墅里招摇相聚，共商国事，蒋宋夫妇则居住在这里。此后的1932年6月10日至8月21日和1933斗5月28日至8月7日这段时间，蒋宋几上庐山，都栖息于此。在这些日子里，这栋别墅成为宋美龄展现个人魅力“彩排”的舞台。
蒋宋搬到美庐居住的时间是1933年8月8日，这个日子是笃信“风水”的亲自选定的，“88”意味着“发发”。也就是从这时候起，除去抗战八年，蒋宋几乎每年夏季都上山入此居住。殊料，1937年6月，中国共产党的一位领袖人物也住进了这栋别墅，他就是。
C、别墅作台演绎壮剧
1936年，日本帝国主义扩大对中国的侵略，坚持不抵抗政策，继续进行内战，调遣东北军和十七路军至陕甘一带进攻红军，张学良、杨虎城认识到“剿共”没有前途，与红军实现了停战，当年12月将到西安督战的扣留，胁迫其停止内战共同抗日，史称“西安事变”。事变发生后，政府的亲曰派，企图夺蒋权力，中国共产党派遣与谈判。在西安事变中丢尽颜面，不愿参加两党和谈，而指派宋美龄和宋子文作为谈判代表。
西安谈判未有进展，1937年6月4日，与当年任黄埔军校校长的在分别十年后握手庐山美庐别墅，开始了国共两党进行合作谈判的首次庐山谈判。这年的7月，国共两党举行第二次庐山谈判，中共代表团成员为、林伯渠、博古凑邦宪)，代表团成员以宋美龄为主，谈判进展顺利。7月17日，在庐山发表了著名的《抗日宣言》，从此拉开了中国近代史上中华民族抵御外侮的序幕。
国共两党庐山谈判中，宋美龄起到了重要的作用，共产党代表团的谈判文件需给她转呈，谈判进展也由她转达蒋，两党谈判成功，宋美龄功不可没。
继国共两党两次庐山谈判与在庐山邀集各党派各阶层的领袖举行谈话会之后，不知是权力欲望的驱使，抑或发自内心的爱国热忱，宋美龄在美庐着手筹备于庐山召开各界知名妇女谈话会，商讨妇女界抗日的问题。
1938年5月上旬的一天，庐山牯岭迎来了来自汉口、南京、福建、重庆、昆明、香港等地的48位妇女工作者，她们中有中共代表邓颖超、孟庆树，代表沈慧莲、唐国桢、陈逸云等；救国会代表史良、沈兹九、刘清杨：基督教代表张蔼贞、邓裕志、陈纪彝、刘玉霞；还有知名学者和社会名流：李德全、吴贻芳、俞庆棠、雷洁琼、曾葆荪、劳君展等。
宋美龄此次的谈话会内容为：战时妇女工作问题，如何动员妇女民众，如何鼓励妇女参加生产事业，改善妇女生活问题，妇女团体联络问题等。而宋美龄谈话的一个重要内容是建议把“新生活运动妇女指导委员会”改组扩大为领导全国妇女救亡运动的统一机构。在谈话会上，邓颖超则提出了关于国事为重的主张。经过讨论，会议同意了将新生活运动指导委员改组扩大为全国性的动员领导妇女参加抗战建国的总机构，通过了《动员妇女参加抗战建国工作大纲》。
庐山妇女谈话会历时五天，一俟结束，即发表了《告全国女同胞书》号召全国妇女联合起来共同抗击日本侵略者。宋美龄在庐山主持的这次妇女谈话会，对动员广大妇女团结抗战起到了积极的作用。
宋美龄主持庐山妇女谈话会不久，即随去了“雾都”重庆。抗日战争八年，他们均无暇上庐山，直到日本投降，蒋宋夫妇才重新踏上了匡庐之巅。
中国自1946年进入解放战争时期，解放战争打响后，进攻势如破竹，的五个战略集团先后被我军牵制包围在西北、中原、华东、华北、东北五个战场上，焦头烂额的只有牢牢抓住美帝国主义这根稻草。当年的7月14日，偕夫人宋美龄与马歇尔偕夫人凯瑟琳从南京乘“美龄”号抵达九江转登庐山。这位充当调停使者的美国将军夫人，在宋美龄的陪同下遍游匡庐，宋美龄以她流利的英语引经据典，向将军夫人介绍庐山名胜，马歇尔夫人直听得心往神驰。
7月19日，在美庐接待了第一个在庐山向他递交国书的美国大使司徒雷登。傍晚，蒋宋夫妇和马歇尔夫妇来到含鄱口观光。含鄱口是庐山著名景点，在这里可以远眺鄱阳湖波光帆影，近瞻五老峰巍峨峻耸，宋美龄不停地用英语向马歇尔夫妇讲述山中典故，并充当丈夫的翻译，仅此一地他们就游玩了两个多小时。
9月9日下午6时，蒋宋夫妇再次陪同马歇尔夫妇游山，队伍中还多了美军齐兰司令、陆军鲁克斯中将、海军莫龙中将、空军麦克康龙少将。是日正值中秋节，庐山秋高气爽，他们一行人游罢山再次来到含鄱口举行观月野餐。那次，宋美龄表现得异常活跃，尽显了“夫人外交”的魅力。
D、斯人去兮美庐犹存
1948年8月18日，、宋美龄带着恋恋不舍的心情离开了“夏都”庐山，离开了美庐，不知是巧合还是故意，这个日子也含有两个“8”字。1949年4月23日，占领南京前夕，蒋宋夫妇不得不带着残兵败将远遁海岛台湾。九江与庐山解放，美庐终于回到人民怀抱。
蒋宋离开美庐，并没有将所有古玩珍具带走，包括六十大寿时盟军送给他的镂空雕象牙、全套银质西餐具、特制的“蒋”字中餐具，以及陈铭枢送给蒋宋夫妇结婚礼品的银质果盘，胡文虎送的梳妆盒，还有宋美龄用过的美国钢琴、菲赛尔冰箱、阅读留有眉批的英文版《百科全书》，宋美龄亲自画的三幅油画及收藏的张大干的《仕女图》。
蒋宋自1948年离开祖国大陆，再也没有回过庐山美庐。1975年去世，宋美龄离台赴美，长期居住在纽约曼哈顿，直至2003年10月23日与世长辞。宋美龄在美国居住时，对美庐一直魂牵梦萦。她后来才知道，从1949年5月19白庐山解放，美庐一直受人民政府保护，供人们参观。当年，人们带着当时历史所不能避免的仇恨情绪，将蒋宋夫妇的画像倒挂，但是别墅内设施没有遭到破坏，许多物品和文物没有丢失。中造反派冲进美庐，想砸烂宋美龄的遗物，销毁的遗迹，作出指示留着它作个历史见证吧！三幅油画和整个美庐才免于劫难。随着岁月的推移，庐山管理局对美庐进行了多次修缮。时轮转到20世纪末，1997年宋美龄百岁诞辰之际，脂红路210号已经陈1日，庐山的管理者们曾斥资将它整饰如故，继续向游人开放。
1992年，有关单位曾策划拍卖庐山221栋老别墅，其中包括美庐，当时在香港、台湾打广告，一时轰动世界。宋美龄闻之，甚是着急，特意找到蒋纬国商量如何处理此事。万幸的是，由于有关方面的制止，这次拍卖没有付诸实施，美庐再次逃过一劫。
E、三幅油画情系故乡
2002年初夏，宋美龄的孙子章孝严先生偕夫人黄美伦女士来江西省亲探旧，特地去庐山参观了美庐，夫妇俩伫立在祖母留下的三幅油画前，徘徊良久，感慨万千。
三幅油画挂在美庐别墅的第二展厅。这里原是副官的卧室，现在改为和宋美龄用过的器皿和收藏品的展厅。油画陈旧的金色边框上的石膏已经开裂或脱落。一幅画的是山林中的河流，河水从乱石中奔出一股银泉；一幅画的湖水平静，远山如黛呵护着山村；一幅画的是压着厚雪的枯树、秃枝与房屋，没有标题，没有题字，没有落款。
这三幅画展出后，有人提出质疑，甚至否认是宋美龄亲手所画。理由是宋美龄一生酷爱画画，最具名声的是国画，曾请国画大师张大千、黄君壁、郑曼青传授画艺，很少听说她有油画作品，解放后美术界人士也无人提及。为此，1993年7月间，中国国际信息技术开发公司总经理刘晓陆博士在参观美庐时，向美国长岛宋美龄家挂了电话，请教油画的来历。当时宋美龄正在卧室休息，电话是管事接的，管事向老太太汇报，宋美龄对管事作了交待。接着管事通过越洋电话对美庐管理人员说：夫人当年是画了三幅画……
据考证，宋美龄所画的三幅油画是她的三个故乡。第一幅画是庐山。当年在庐山西麓的万家岭抗日会战中，她――中国“第一夫人”身着军服和腰插手枪的吴奇伟夫人龙文娱一起来到战地，慰问正在浴血奋战的吴奇伟第四军。那时，日寇正对我军阵地狂轰滥炸，宋美龄同阵地官兵钻进避弹洞，一颗炸弹落在洞口，险些把宋美龄炸得粉身碎骨。1946年7月宋美龄重来庐山，看着从侵略者枪炮中收复的匡庐山水，望着牯岭西边的旧战场，情不自禁地拿起了画笔，作下了第一幅油画――“故乡庐山”。第二幅作品画的是作者的第二故乡――她的夫君老家溪口。蒋宋联姻后的1928年4月，宋美龄首次来到蒋的故里认亲拜祖，兴致盎然地游玩了溪口的风光。以后来此数次，对溪口的山水、乡亲日益惰深。1939年12月12日，日军飞机将溪口镇炸成了一片火海。抗战胜利后，溪口一旦收复，宋美龄心情同样激动不已，于是第二幅油画――“故乡溪口”诞生了。第三幅画画的是南京莫愁湖，南京是政府统治中心，宋美龄陪同夫君多年在此发号施令，自然把它当作故乡，日寇的铁蹄亦使古都南京蒙难。因此，作者笔下的莫愁湖情景悲怆而凄凉。
宋美龄的这三幅油画倾注了她对日军侵略行为的无比憎恨，对八年抗战胜利的喜悦，对三个故乡的无限眷恋。她知道，自己只擅长国画，油画的艺术并不高，谈不上是佳作，且出于切磋之意，故而没有命题，没有署名，画毕就那样挂在别墅里，当三大战役彻底摧毁了蒋家王朝，蒋宋永远地离开了大陆，这样，三幅油画与它的作者被海峡横流隔离了半个多世纪。
“第一夫人”宋美龄与庐山的不解之缘
耀平汉祥
A．匡庐奇秀甲天下山
位于江西省北部的庐山，北濒万里长江，南临浩瀚鄱阳湖，历史文化名城九江以其为天然锦屏，使名山、名水、名城融为一体。造化优越的地理位置，得天独厚的山水林木，造就了庐山特有的风景名胜。
庐山别墅园林，起源于1885年英国传教土李德立“租借”牯岭长；中为避暑地之后，英、美、德、瑞典、芬兰、瑞土、丹麦、俄、意、葡、日等20多个国家的外侨纷至沓来，相继在此修建别墅千余幢。
这众多别墅建筑于被称为“清凉世界”的牯岭东西谷，像颗多彩的宝石闪烁在峰回路转之侧、斜坡溪涧之旁，自然和谐，疏密有致。有的绿檐蓝柱，有的石墙红瓦，色彩悦目。这些有庐山大自然石料构筑的别墅，重檐厚墙，冬暖夏凉。那白云深处、丛林之中，隐藏着的形态各异、红绿相间的座座别墅，使人既能感受到浓郁的中国亚高山地园林韵味，又能欣赏西方建筑庭院的色彩，给人以美的享受。
两千多年以前，司马迁将庐山最早载入历史巨著《史记》。两千多年来，天子名儒、达官贵人、高僧奇士、文人墨客蜂拥而至，或寻芳探幽，或隐居修学，留下了浩如烟海的文物古迹、诗词歌赋。近代的庐山，更是充满传奇逸事。上世纪三四十年代，一度将庐山辟为“夏都”。解放以后，中共中央曾在这里召开三次重要会议。“美庐”、“庐山会议会址”是历史的最好见证。
B、宋蒋联姻别墅陪嫁
宋美龄祖籍海南文昌，1897年3月出生于上海。当中国妇女还处在缠足裹脚的年代，得风气之先的父母――宋嘉树与倪桂珍夫妇将10岁的她追逐其姐宋霭龄放洋外国，入读美国南部佐治亚洲的卫斯里安学院，随后进入韦尔斯利女子学院，专攻英国文学，副修西方哲学，获得文学学士学位。从那时起，她的天生丽质、聪明睿智、才识超卓开始崭露头角。
1917年，宋美龄学成回国，1927年12月1日与成婚，先在上海西摩路宋宅举行宗教仪式，后子上海静安寺路大饭店举行婚礼。宋美龄与的结合，是20世纪中外历史上最突出的一场政治婚姻。权力与财势的结盟，使蒋宋成了中华民国的化身，亦为西方人眼中的“风云伉俪”。
宋美龄与成婚后，她那出身为浙江名媛的母亲倪桂珍将一份厚礼――坐落在庐山脂红路210号的一栋美式别墅作为嫁妆送给幺女。与此同时，倪桂珍还将另一栋坐落在月照松林景点的别墅送给了宋美龄的二姐，她就是孙中山的夫人、后来成为中共党员和中华人民共和国名誉主席的宋庆龄。
宋美龄的这一美式别墅嫁妆，原是美国人摩顿姐妹的房产，建筑于当时名叫鹃花路的陡坡上，面向长：中谷，东倚城墙山，倘开式的外廊对着牯岭。立于廊间，山峦景致尽收眼底。当年，宋美龄茶余饭后常在此看朝雾暮霭，观云起松涛。
宋美龄在得到母亲的嫁妆――脂红路210号别墅之后，在河西路180号又拥有一栋英式别墅，它原是英国人西伊勋爵的房产，是一个叫巴莉的女士送给她的新婚贺礼。为了取悦于这位权重位显的“第一夫人”，特地将这栋别墅命名为“美庐”。
美庐别墅，背依城墙山和大月山，前濒长：中河，院内古木浓翳，修篁簇簇，美国凌霄花绿墙而上，仿佛在演奏着中西合璧的天籁。无论是建筑质量还是周边环境，在庐山林立的别墅中，美庐都独树一帜，别具一格。
据历史文献记载，宋美龄首次上庐山的日子为1930年9月13日。那天，夫人与政要吴稚晖、周佛海、邵力子、陈布雷取道南昌上匡庐，他们在脂红路210号这栋别墅里招摇相聚，共商国事，蒋宋夫妇则居住在这里。此后的1932年6月10日至8月21日和1933斗5月28日至8月7日这段时间，蒋宋几上庐山，都栖息于此。在这些日子里，这栋别墅成为宋美龄展现个人魅力“彩排”的舞台。
蒋宋搬到美庐居住的时间是1933年8月8日，这个日子是笃信“风水”的亲自选定的，“88”意味着“发发”。也就是从这时候起，除去抗战八年，蒋宋几乎每年夏季都上山入此居住。殊料，1937年6月，中国共产党的一位领袖人物也住进了这栋别墅，他就是。
C、别墅作台演绎壮剧
1936年，日本帝国主义扩大对中国的侵略，坚持不抵抗政策，继续进行内战，调遣东北军和十七路军至陕甘一带进攻红军，张学良、杨虎城认识到“剿共”没有前途，与红军实现了停战，当年12月将到西安督战的扣留，胁迫其停止内战共同抗日，史称“西安事变”。事变发生后，政府的亲曰派，企图夺蒋权力，中国共产党派遣与谈判。在西安事变中丢尽颜面，不愿参加两党和谈，而指派宋美龄和宋子文作为谈判代表。
西安谈判未有进展，1937年6月4日，与当年任黄埔军校校长的在分别十年后握手庐山美庐别墅，开始了国共两党进行合作谈判的首次庐山谈判。这年的7月，国共两党举行第二次庐山谈判，中共代表团成员为、林伯渠、博古凑邦宪)，代表团成员以宋美龄为主，谈判进展顺利。7月17日，在庐山发表了著名的《抗日宣言》，从此拉开了中国近代史上中华民族抵御外侮的序幕。
国共两党庐山谈判中，宋美龄起到了重要的作用，共产党代表团的谈判文件需给她转呈，谈判进展也由她转达蒋，两党谈判成功，宋美龄功不可没。
继国共两党两次庐山谈判与在庐山邀集各党派各阶层的领袖举行谈话会之后，不知是权力欲望的驱使，抑或发自内心的爱国热忱，宋美龄在美庐着手筹备于庐山召开各界知名妇女谈话会，商讨妇女界抗日的问题。
1938年5月上旬的一天，庐山牯岭迎来了来自汉口、南京、福建、重庆、昆明、香港等地的48位妇女工作者，她们中有中共代表邓颖超、孟庆树，代表沈慧莲、唐国桢、陈逸云等；救国会代表史良、沈兹九、刘清杨：基督教代表张蔼贞、邓裕志、陈纪彝、刘玉霞；还有知名学者和社会名流：李德全、吴贻芳、俞庆棠、雷洁琼、曾葆荪、劳君展等。
宋美龄此次的谈话会内容为：战时妇女工作问题，如何动员妇女民众，如何鼓励妇女参加生产事业，改善妇女生活问题，妇女团体联络问题等。而宋美龄谈话的一个重要内容是建议把“新生活运动妇女指导委员会”改组扩大为领导全国妇女救亡运动的统一机构。在谈话会上，邓颖超则提出了关于国事为重的主张。经过讨论，会议同意了将新生活运动指导委员改组扩大为全国性的动员领导妇女参加抗战建国的总机构，通过了《动员妇女参加抗战建国工作大纲》。
庐山妇女谈话会历时五天，一俟结束，即发表了《告全国女同胞书》号召全国妇女联合起来共同抗击日本侵略者。宋美龄在庐山主持的这次妇女谈话会，对动员广大妇女团结抗战起到了积极的作用。
宋美龄主持庐山妇女谈话会不久，即随去了“雾都”重庆。抗日战争八年，他们均无暇上庐山，直到日本投降，蒋宋夫妇才重新踏上了匡庐之巅。
中国自1946年进入解放战争时期，解放战争打响后，进攻势如破竹，的五个战略集团先后被我军牵制包围在西北、中原、华东、华北、东北五个战场上，焦头烂额的只有牢牢抓住美帝国主义这根稻草。当年的7月14日，偕夫人宋美龄与马歇尔偕夫人凯瑟琳从南京乘“美龄”号抵达九江转登庐山。这位充当调停使者的美国将军夫人，在宋美龄的陪同下遍游匡庐，宋美龄以她流利的英语引经据典，向将军夫人介绍庐山名胜，马歇尔夫人直听得心往神驰。
7月19日，在美庐接待了第一个在庐山向他递交国书的美国大使司徒雷登。傍晚，蒋宋夫妇和马歇尔夫妇来到含鄱口观光。含鄱口是庐山著名景点，在这里可以远眺鄱阳湖波光帆影，近瞻五老峰巍峨峻耸，宋美龄不停地用英语向马歇尔夫妇讲述山中典故，并充当丈夫的翻译，仅此一地他们就游玩了两个多小时。
9月9日下午6时，蒋宋夫妇再次陪同马歇尔夫妇游山，队伍中还多了美军齐兰司令、陆军鲁克斯中将、海军莫龙中将、空军麦克康龙少将。是日正值中秋节，庐山秋高气爽，他们一行人游罢山再次来到含鄱口举行观月野餐。那次，宋美龄表现得异常活跃，尽显了“夫人外交”的魅力。
D、斯人去兮美庐犹存
1948年8月18日，、宋美龄带着恋恋不舍的心情离开了“夏都”庐山，离开了美庐，不知是巧合还是故意，这个日子也含有两个“8”字。1949年4月23日，占领南京前夕，蒋宋夫妇不得不带着残兵败将远遁海岛台湾。九江与庐山解放，美庐终于回到人民怀抱。
蒋宋离开美庐，并没有将所有古玩珍具带走，包括六十大寿时盟军送给他的镂空雕象牙、全套银质西餐具、特制的“蒋”字中餐具，以及陈铭枢送给蒋宋夫妇结婚礼品的银质果盘，胡文虎送的梳妆盒，还有宋美龄用过的美国钢琴、菲赛尔冰箱、阅读留有眉批的英文版《百科全书》，宋美龄亲自画的三幅油画及收藏的张大干的《仕女图》。
蒋宋自1948年离开祖国大陆，再也没有回过庐山美庐。1975年去世，宋美龄离台赴美，长期居住在纽约曼哈顿，直至2003年10月23日与世长辞。宋美龄在美国居住时，对美庐一直魂牵梦萦。她后来才知道，从1949年5月19白庐山解放，美庐一直受人民政府保护，供人们参观。当年，人们带着当时历史所不能避免的仇恨情绪，将蒋宋夫妇的画像倒挂，但是别墅内设施没有遭到破坏，许多物品和文物没有丢失。中造反派冲进美庐，想砸烂宋美龄的遗物，销毁的遗迹，作出指示留着它作个历史见证吧！三幅油画和整个美庐才免于劫难。随着岁月的推移，庐山管理局对美庐进行了多次修缮。时轮转到20世纪末，1997年宋美龄百岁诞辰之际，脂红路210号已经陈1日，庐山的管理者们曾斥资将它整饰如故，继续向游人开放。
1992年，有关单位曾策划拍卖庐山221栋老别墅，其中包括美庐，当时在香港、台湾打广告，一时轰动世界。宋美龄闻之，甚是着急，特意找到蒋纬国商量如何处理此事。万幸的是，由于有关方面的制止，这次拍卖没有付诸实施，美庐再次逃过一劫。
E、三幅油画情系故乡
2002年初夏，宋美龄的孙子章孝严先生偕夫人黄美伦女士来江西省亲探旧，特地去庐山参观了美庐，夫妇俩伫立在祖母留下的三幅油画前，徘徊良久，感慨万千。
三幅油画挂在美庐别墅的第二展厅。这里原是副官的卧室，现在改为和宋美龄用过的器皿和收藏品的展厅。油画陈旧的金色边框上的石膏已经开裂或脱落。一幅画的是山林中的河流，河水从乱石中奔出一股银泉；一幅画的湖水平静，远山如黛呵护着山村；一幅画的是压着厚雪的枯树、秃枝与房屋，没有标题，没有题字，没有落款。
这三幅画展出后，有人提出质疑，甚至否认是宋美龄亲手所画。理由是宋美龄一生酷爱画画，最具名声的是国画，曾请国画大师张大千、黄君壁、郑曼青传授画艺，很少听说她有油画作品，解放后美术界人士也无人提及。为此，1993年7月间，中国国际信息技术开发公司总经理刘晓陆博士在参观美庐时，向美国长岛宋美龄家挂了电话，请教油画的来历。当时宋美龄正在卧室休息，电话是管事接的，管事向老太太汇报，宋美龄对管事作了交待。接着管事通过越洋电话对美庐管理人员说：夫人当年是画了三幅画……
—、高度重视、加强领导，切实增强做好老龄工作的责任感
老龄问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域，是关系国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题。镇党委、政府充分认识到，满足老年人不断增长的物质文化需求，实现老龄事业与全镇经济社会协调发展，促进社会稳定，是我镇实现“两个率先”、增创***特色工作进程中一项重要而紧迫的战略任务，是全面贯彻党的十六大、十六届四中、五中全会精神和“三个代表”重要思想的具体体现。在多年来的工作实践中，坚持物质养老与精神养老并举，消极养老与积极养老并举，以德养老与以法养老并举的工作思路，切实加强对老龄工作的领导，把老龄工作列入议事日程和发展计划。首先从抓好老龄工作的班子建设入手，由于人事关系变动，重新调整了由党委书记任主任，镇长、党委副书记、分管副镇长任副主任，民政助理员、各村党支部书记为成员的老龄工作委员会，下设老龄工作委员会办公室，老龄工作办公室与民政办合署办公，配备了老龄兼职干部。其次，加大了老龄事业经费的投入，做到了镇、村老龄工作组织网络健全，工作任务落实，确保了老龄事业持续健康发展。
二、立足基层，齐抓共管，积极开创老龄工作新局面
***镇现有农村人口×××人，其中60岁以上的老年人413人，占农村总人口的×××，80岁以上的老人×××人，五保户9人。一年来，镇老龄委认真贯彻《老年法》和《×××实施<老年法>办法》，切实维护老年人的合法权益，积极落实老年人的各项优惠政策，积极为老年人办实事办好事，使老年人安居乐业，晚年生活幸福祥和。
(一)广泛宣传，提高老龄意识和敬老意识
弘扬中华民族敬老养老的传统美德，体现先进文化的前进方向，是以德治国的重要内容。我镇镇村两级老龄组织多年来坚持把老龄宣传教育工作放在重要位置，在人民群众和老年人群中广泛开展《老年人权益保障法》宣传教育活动，还充分利用镇文化活动中心、村组文化室这一重要阵地，通过组织老年人交流学习心得体会等行之有效的方式，提高了市民的依法养老意识和老年人的法制意识，增强了老年人的自我保护能力。现在，许多老年人碰到诸如子女不养老、虐待老人、邻里矛盾、房屋拆迁等困难和问题，会自觉运用《老年人权益保障法》来维护自己的合法权益，提高全镇的老龄意识和敬老意识。
(二)群策群力，不断完善社会保障功能
为了让广大老年人享受改革开放、经济发展的成果，我们采取多策并举，一是关心五保老人的生活，经常看望、慰问五保老人。采取镇、村、组干部多次做工作，解决本人的心理顾虑和负担；敬老院实地考察，与敬老院的老人进行交流座谈，相互沟通了解敬老院的实际情况；以镇政府的名义进行担保，确保他们生活、医疗等不出问题；镇村暂时保留本人的房屋、财产和承包地，减少他们的后顾之忧等办法，全镇共确定五保老人×××人，现已全部入住农村敬老院。春节前，镇老龄委带着慰问品到敬老院看望了本镇的8位五保老人，和老人们促膝谈心，了解他们的衣食住行和看病就医等生活情况。重阳节前，镇老龄委又带着慰问品到敬老院慰问了我镇的五保老人，并和老人们开了座谈会。二是及时走访、慰问贫困老人，镇老龄委经常向村组干部了解老年人的生活情况，重点走访孤寡、贫困和生活不能自理的老人，如***村八组田太国、***村五组殷朝录等，及时了解他们的生活及身体健康状况，并根据老人的实际需要及时给予救助，一年来，看望、走访老年人×××次，为老年人发放救济金500×××余元，解决矛盾纠纷×××起。春节和重阳节，镇老龄委组织干部慰问了全镇的老年人，全年累计慰问老人×××人，慰问金额达200×××余元。
(三)加强基层建设与管理，扎实推进基层老龄工作
老年人协会是老龄工作的细胞，是党政组织联系老年人的桥梁和纽带。多年来，我们坚持把老龄工作的重点放在基层，切实加强村级老年人协会的制度化、规范化建设，使老年人协会的“自我管理、自我教育、自我服务、自我监督”功能明显增强。目前全镇×××个村的老龄协会均已成立，且工作运转正常，塔湾村正在积极申报市老龄工作示范村。在组织形式上，市老年人协会明确一名会长专职专管；村级老年人协会在村两委班子的指导下开展活动，村党支部书记兼任老年人协会会长兼职专管。老年人协会建立必要的工作制度，实行经费独立核算，参照村财务公开的方法，定期公布老年人协会财务情况，接受老年群众监督。
(四)大力宣传有关法律，教育全社会尊重、关心和赡养老人
在“老人节”和各村党员冬训工作中，结合我镇老年人在生产和生活中出现的问题，大力宣传《老年法》和《×××实施<老年法>办法》,不断提高农民群众尊重老人、关心老人的抚老助老思想意识。
(五)开展新型合作医疗参保工作，及时为老退伍军人提供医疗服务
结合时下正在开展的农村新型合作医疗工作，我们采取“个人出30，政府补30”的办法，引导老年群众做好参保登记工作，保证了老年人“病有所医”。我镇充分发挥双拥医疗服务小组的作用，对全镇老复员军人和部分60岁以上的困难退伍军人坚持上门服务，给予定期义务巡诊，定期体检，及时发现及时治疗，同时以镇卫生院为依托，充分利用现有设备对全镇×××名老复员军人和×××名老退伍军人实行了一年一次的b超、心电图、透视等×××个项目的免费体险，建立个人病历档案，以解决重点优抚对象看病难的问题，并根据不同情况镇政府每年给予600—×××元的医疗补助，600—×××元的生活补助。
(六)及时向老人宣传党的路线、方针、政策和全镇经济发展规划
[关键词]湖南省；人口老龄化；长期护理保险
[DOI]1013939/jcnkizgsc201716047
在“两会”期间，全国人大代表、广东省民政厅厅长卓志强就发展长期护理保险就发表过许多看法，我国保险界和学术界也早已对我国如何发展长期护理保险展开了广泛谈论，而如今的长期护理保险只在上海等几个一线城市有过试点，其他地区尚未正式推广长期护理保险，如何发展湖南省的长期护理保险成了一大民生问题。
文章的重点在于根据调查问卷及电话访谈所获得的第一手资料，对当前人们对长期护理保险的认知程度以及长期护理现状进行了调查研究，并且从定量的角度说明了哪些因素对长期护理保险的需求有影响、影响程度的深浅。并且根据问卷所得的数据结论进行了描述性分析，可以作为保险公司的定价、湖南省的政策细节制定等的理论依据。
1长期护理保险概述
11长期护理保险的定义
长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。
12长期护理保险的主要特点
①长期护理保险保险金的给付期限有1年、数年和终身等不同选择，也规定有20天、30天等多种免责期；②长期护理保险的保费通常为平准式，也有每年或每一期间固定上调保费者；③所有长期护理保险保单都是保证续保的；④长期护理保险有不没收价值条款；⑤长期护理保险理赔标准：健康标准，失能标准。
2长期护理保险必要性分析
21问卷调查结果
本次调查将“长株潭”地区作为试点城市进行问卷访谈，共发放问卷270份，回收有效调查问卷200份。经过大量数据统计整理，课题小组得出结论：在湖南省发展长期护理保险具有市场同时也存在实施困难，而这需要政府与相关社会机构不断深化合作才能完善解决。
22湖南省推行长期护理保险的可行性总结
小组以“长株潭”地区作为试点城市，进行了为期较长的问卷调查研究。从问卷回收数据中可以看出民众对自身现在及未来的养老压力的重视以及对长期护理保险的期待度。然而，作为一项新的尚未推行的政策，长期护理保险仍存在服务不健全，管理及监督制度不到位，相关医护人员稀缺等问题，且在保费的制定和保险试点及普及方面未有明确的指导。课题小组的基本认识是：长期护理保险具有广阔的市场，有其必要性。但制度完善方面需要我们共同努力，打响长期护理保险制度在湖南推行的第一炮！
3研究结论和政策建议
31研究结论
针对此次研究性学习我们得出的结论是：在湖南省推行长期护理保险制度是可行的，但是在推行过程中仍然存在一些问题。
311可行性分析
从研究来看，湖南省老龄化现象严重：湖南历来是人口大省，人口老龄化增长速度快、城乡失衡、空巢化、高龄化。60岁及以上的老年人口达到95559万人，占总人口的比重为1454%；65岁及以上的老年人口达到64194万人，占总人口的比重为977%，比重严重失调。保费过高老人无力负担：湖南省医疗卫生费每年平均增长0265，老年人口的医疗总费用呈直线上升趋势。
312存在的问题
（1）护理人员紧缺。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1∶2，重要科室医生和护士的比例应是1∶4。而在湖南省，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。目前全省1∶061的医护比例远远达不到卫生部的要求，与一线城市差距较大。
（2）长期护理保险资金短缺。首先，老年长期护理工作刚刚起步，政府投入十分有限，缺少专项的老年卫生资金。设施建设、护理保险及人员培训均受到资金短缺的限制。其次，目前的医疗保险制度是现收现付制，过去没有积累。
（3）湖南省乃至全国社会总体医疗保险的不完善。我国现有的多层次的社会医疗保险基本能够应付人口老龄化危机，但其中仍存在不少问题。例如：保障水平上存在不足、我国现行基本医疗保险制度针对疾病给付，老年护理并不能够名正言顺地支付，需要老年护理的老人往往借所患疾病急性发作的名义住进医院接受短期疾病护理。
（4）将长期护理保险作为商业保险发展困难重重。目前，我商业性长期护理保险刚刚起步，还存在很多不足之处。从承保范围方面来说，目前市面上长期护理保险的投保年龄都限制在60岁以下；从给付条件方面来说，相对于国外对长期护理保险有着严格的诊断和审核标准，目前我国各家保险公司只要求医疗机构出示诊断证明，对给付标准并没有十分客观的认定；从条款的设计方面来说，尚未建立通货膨胀保护条款。
32政策建议
通过对调查结果的分析，我们基本得知了湖南普通民众对长期护理制度和长期护理保险的需求情况，从分析中可以得到以下几方面的政策建议。
321保费过高可由多方缓解
文化禁忌是跨国旅游交际中很敏感的问题。文化禁忌涉及面很广，每一种文化或民族、地区、不同地方、乃至不同场合都可能有禁忌，不仅涉及语言，也涉及到非语言。如果不谨慎对待，就容易引起文化冲突，造成一些不必要的麻烦，进而影响旅游的顺利进行。下面是跨国旅游中常见的文化禁忌：
一、语言禁忌
语言禁忌是普遍存在的一种社会文化现象，反映了深厚的文化内涵。中西方不同的文化，含有大量的语言禁忌差异。
（一）姓名称谓禁忌
中西方的姓名称谓语差异很大。以汉语和英语这两种语言的比较为例：汉语中不能直呼皇帝、圣人、祖先、长辈、师尊、官员的名字，因要避讳，而称呼官衔或亲属称谓等。如清朝顺治皇帝名爱新觉罗・福临，乾隆曾下令不许写“五福临门”等。
而英语的称谓方式比较随意，没有特别的禁忌。对于关系较为亲近的人，无论是平辈之间、长幼辈分之间，还是平级之间、上下级之间，甚至是师生之间，都是可以依然直呼其名的，而不分阶层、年资、年龄、资历地位等。英语中的“son”是“儿子”的意思。美国人中的长者对小辈或者上级对下级的称呼中常用“son”，表示亲切，并没有占别人便宜的意思。
（二）词汇禁忌
中西方文化都对“死”这个词很忌讳，各种语言都有大量的委婉语来代替。其中汉语中“死”的委婉语可能是最多的，有481个。英语中大约有102个委婉语来替代“死”。“老”这个字也是许多文化中的禁忌词。汉语中，“老”多含有褒义，如“老当益壮”、“少年老成”、“老辣”等。而西方文化中，“老”多带有贬义色彩，有无能、无用的意思。还有中国人忌讳4，西方人普遍忌讳“13“和星期五等。
（三）话题禁忌
话题禁忌主要是指涉及他人隐私（privacy）的话题。在中国人看来，素不相识的两方初次见面，可以询问“你多大了？”、“你老家在哪里？”、“家里几口人？”、“结婚没？”等问题，就像拉家常似的，他们信奉“事无不可对人言”。但是，中国人也有忌讳，如不能随意谈论别人的缺陷、生老病死、让人丢面子的事以及有关“性”的话题。另外，随着社会的发展，中国人也逐渐开始讲究起隐私来了，尤其是年轻女性，越来越忌讳谈论身高、年龄、体重等。而西方人比中国人更在意隐私，比如、婚姻状况、工资收入、家庭和年龄等。如前面提到的话题，是不能随意询问的，否则会被认为是一种冒犯。与不熟悉的西方人交谈时，可愿意谈论天气，服饰，发型等，不能谈论有关身体疾病等话题。
（四）社交禁忌
西方人擅长当面赞美别人，经常说“Youarebeautiful”来赞美女性，这是一种礼貌惯用语，被称赞的人并不一定漂亮。被称赞的人也不能太当真，一般回答“Thankyou”就可以了。而中国人比较含蓄、谦和、委婉，即使面对的真是美女，也很少当面称赞，否则会被认为庸俗或轻浮。如果被人称赞了，也会很谦虚地说“哪里，哪里，您谬赞了（过奖了）”。可以想象来自两种不同文化的人，在交流时，若果不能入乡随俗，就会被认为是言不由衷或是不礼貌。
二、非语言禁忌
（一）目光禁忌
目光的交流在不同的文化背景下有不同的意义。在西方，人们认为直接的眼神接触是一种绅士风度，也是真诚的表现，他们相信，避开别人的目光就是缺乏诚意或心不在焉。中国人有一句话叫“非礼勿视”，认为直勾勾地盯着对方是不礼貌的。中国人在与上级或长辈交谈时，一般不直视，而是目光略下垂，以示尊重。
（二）手势禁忌
中西方普遍存在用手势进行交流的习惯，但是不同文化背景的手势语带有不一样的含义。如握手，俄罗斯人认为隔着门握手不吉利，美国人握手很用力，法国人见面和分别时都握手，德国人只在刚见面时握手，中国人可以一边打招呼一边握手。且握手不能用左手，男士不能主动去握女士的手，否则会被认为失礼。用手势召唤人来的动作，在中国，手心向下，四指弯曲前后摆动，表示叫人过来，反之是召唤幼小的孩子或猫狗等小动物，不用于成年人之间。而在西方国家，手心向下四指弯曲前后摆动是让人走开，手心向上是让人过来。还有用手指指着人或物进行交流，在西方是为了表示强调，而在中国是非常不礼貌的。
三、饮食文化禁忌
俄国人吃饭时忌坐桌角，不能用刀子吃东西，不能照镜子，不能把吃剩的面包、包子等主食留在放骨头的盘子里，更不能打翻盐罐子，这些都被认为是不祥的；缅甸人和印度人不吃牛肉，吃饭不用筷子和刀叉，而是用手来抓；菲律宾人不喝牛奶；美国人忌吃狗肉；西方人用刀叉吃饭时忌忌叮当作响，忌吃肥肉、粘骨和鸡鸭类的皮、各种动物的头、脚、内脏做成的食品，满嘴食物时不能说话，喝汤不能出声，喝茶或咖啡时不能忌茶勺向嘴里送饮。
关键词：老龄产业；发展障碍；对策
基金项目：四川省教育厅资助科研项目（项目编号：10SB089）；四川文理学院资助项目（项目编号：2011R002Z）
中图分类号：F401文献标识码：A
原标题：老龄产业的发展障碍及对策分析
收录日期：2012年12月18日
第六次全国人口普查数据显示，以2010年11月1日零时为准，我国60岁及以上人口占比已经达到13.26%，中国已经进入了老龄化社会。人口老龄化把我们带入了一个前所未有的发展老龄产业的战略机遇期。我国拥有世界上最大的老年消费群体，这是一个正在迅速膨胀、极具开发潜力的市场，对于当前中国不断扩大内需、创造就业机会从而刺激经济平稳、快速、可持续增长是一个有利因素。因而发展老龄产业不仅对改善和提高老年人的生活水平、保证老年人健康长寿、安享幸福晚年有重要价值，而且对调整经济结构、实现中国经济的可持续发展也具有深远影响。
一、老龄产业概述
老龄产业当前并没有形成一个一致认可并广泛使用的统一定义，我国很多学者针对老龄产业都有过定义。有的学者把凡是为老年人提品的行业和企业都称为老龄产业，有的学者把凡是为老年人提供服务的企业、单位都称为老龄产业，笔者认为这都是存在偏差的，因为这些企业或行业既可以给老年人提品或服务，也可以给非老年人提供。
在笔者看来，所谓的老龄产业就是要专门或主要为老年人生产、经营商品或提供劳务服务的行业、部门或企业、单位。这包括两层意思：一是老龄产业必须是指一定的行业，有一定的部门、单位、企业等组织机构；二是这个行业必须是专门或主要为老年人提供商品或服务，只有这两条都具备才能是老龄产业。全国第一届老龄产业座谈会上也对老龄产业下了定义：“老龄产业是满足老年人特殊需要的产品、设施和服务，包括老年人衣食住行以及精神文化方面需求的具有同类属性的行业、企业的经济活动”。由于老龄产业的服务对象是处于社会地位相对弱势的老年群体，因而老龄产业是一个具有公益性质特征的产业。但是，不能仅仅强调老年产业的公益性，产业的本质就是要通过市场获取经济利益，因而老年产业是带有公益特征的经济活动。
二、老龄产业的发展障碍
我国的老龄产业刚刚起步，其发展程度远远滞后于老年人口和老年消费群体的发展速度。从政府到公众，从观念到行为，我们都没有做好迎接老龄化社会挑战的准备，老龄产业的发展困难重重。笔者认为当前老龄产业发展的主要障碍体现在以下几个方面：
（一）我国老龄产业发展缺少有力的政策支持，老龄产业投资动力不足。任何一个人在当今社会条件下愿意投资兴办老龄产业都期望获得回报，老龄产业服务对象为弱势群体的产业特征决定了其公益性的一面，难以从中谋取高额利润。因而在当前中国公益思想不普及、慈善事业不健全的社会现实下，政府必然要成为老龄产业发展的主要责任承担者。但是，“养老是一种福利性很强的产业，与政府的招商引资、投工生产等经济行为或斥资修建公路、完善市政设施等显性工程相比，养老投入时间周期长、见效慢”，对于同样是“经济体”的地方政府来说，支持老龄产业的发展成为了一种负担。虽然在《中国老龄事业发展“十二五”规划》中也提出“完善老龄产业政策，引导老龄产业健康发展”，但是由于政府文件中扶持老龄产业的政策很笼统，缺少操作层面的具体办法，针对老龄产业的优惠政策不落实、不兑现现象较为普遍，土地划拨、“民办公助”、水电优惠等在很多地方形同虚设，政府的政策支持难以在现实中起到实质性作用，最终导致老龄产业的投资动力不足，影响到老龄产业的发展。
（二）老年人强大的购买力变成了储蓄，老年消费难以起到拉动作用。当前中国有近两亿的老年人口，老年人是一个很大的消费群体，这个消费群体可以带来很多的消费机会。在日本、北欧等一些发达国家的老龄化社会，它的消费主要是靠老人来支撑的，只是在当前中国老年人这一庞大的消费群体没有转化为强大的购买力。首先，由于老年人大多已经退休或者丧失了劳动能力，老年人的劳动收入会大幅度减少，老年人不能拿钱去消费；其次，由于老人的社会保障体系不健全，养老保险金低、医疗保险范围窄、商业保险少，老人时时处于风险中，社会安全感差，不得不捂紧自己的钱袋子，不敢把自己的钱用来消费；最后，由于现实的压力，老年人的消费观念一直难以适应当前的社会变迁。传统的“重积累、轻消费，重子孙，轻自身，重物质生存、轻精神享受”老年人消费观念造成老龄人口消费结构单一和消费需求不足，老年人不愿意消费，最终老年人应有的购买力变成了储蓄，难以成为老龄产业发展的动力。
（三）老年用品、服务及休闲文化领域发展滞后，难以拉动老年消费。随着生活水平的日益提高，老年人闲暇时间充裕，可自由支配收入高，老年人的精神追求和个人文化发展的需求也越来越高，专门针对老年人休闲娱乐市场的潜力巨大。但是，当前专门针对老年人的老年用品店少、服务类别少，休闲、娱乐场所少，社会把更多的关注点放在了小孩、年轻人身上，我国老年用品市场的实际发展状况并不能满足老年人的需求。首先，由于厂家缺乏对老年人需求和市场需求的调查，认为老年用品批量少、利润薄，导致老年产品的开发、研制、生产领域长期受到忽视，老年产品单一，数量少；其次，针对老年人的特殊需求需要投入经费较高，市场风险大，因此缺乏适应老年人需求的高科技产品和高质量产品；再次，当前主要研发的是针对医疗、养生、保健品方面的产品，而针对老年人文化娱乐和精神享受内容的特别少，因而价格昂贵，一般老年人难以接受；最后，涉老行业的企业规模小，缺乏有影响力的企业，缺少品牌，专业水平低，最终导致老年产品的社会接受度低。
（四）传统观念制约着老龄产业的发展。作为新兴产业，人们广泛接受老龄产业还需要一个过程，传统的思想观念在一定程度上制约着老龄产业的发展。首先，长期形成的福利化养老。社会和老年人对政府期待过高，特别是一些国有企业、国家机关、事业单位等体制内退休老人，长期依靠国家、依靠政府的养老传统难以改变，容易形成福利依赖过度的问题，不能接受老年产业这一新兴事物；其次，对非公有制经济的错误认识影响了养老服务社会化、产业化的进程。长期以来，人们相信政府、相信党、相信国有企业、相信公有制的观念还具有很大的影响，人们害怕非公有制经济进入老龄产业领域会损害老年人的利益，在很大程度上造成了“公办养老机构人满为患、民办机构门可罗雀”的不正常现象；最后，老年人“重积累、轻消费，重子女、轻自己”的传统观念限制了老年人的消费，老年人更愿意把钱花在孩子身上。总之，传统观念不是一下就可以改变的，它是有一定惯性的，它的改变需要一个过程。
（五）老龄产业人才缺乏。人力资源是推动一项事业发展的基本因素。目前活跃在养老助老服务中的大部分是一些仅凭人道主义和经验而工作的人，没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。老龄产业的发展需要众多的老龄产业管理人才，这些人才不仅需要懂得护理、医学、保健、养生、康复等老年学、老年医学知识，还要具备社会工作、心理学、经济学、管理学等方面的知识，不但要有管理、协调、沟通等能力，更要有服务意识、慈善意识、公益思想。当前从事老龄产业的人才缺乏，受过专业教育的人才也因待遇低、发展前景不好、社会认可度低等原因改行，当前老年行业的人员大多没有经过系统专业教育或培训，视野狭窄，观念落后，难以适应老龄产业大发展的需要。
三、推动老龄产业发展对策分析
老龄产业是朝阳产业，随着社会经济的进一步发展、老龄化趋势的加剧、消费观念的转变，老龄产业在整个国民经济中的作用将越来越大，大力发展老龄产业对经济发展、社会和谐都将起到重要影响。
（一）强调政府责任，重在政策的落实。老龄产业涉及民政、社保、教育、卫生、工商、税务、房产等各部门，在具体的实施中难免会出现“有利可图大家都上，无利可图大家都让”的局面，政府要统筹规划，责权分明，需要形成合力，共同推动老龄产业的发展；政策制定要有前瞻性，不能“头疼医头，脚疼医脚”，老龄产业是新兴事物，随着老龄化的加剧，必然会出现新问题、新矛盾，政策的制定要群策群议，建立并不断完善扶持老龄产业发展的法律法规和优惠政策，适应社会发展的需要；强调政策能够落实，笔者认为通过改变地方政府的政绩考核机制能促进老龄政策落到实处，实现老龄产业的快速、健康发展。
（二）完善养老保障制度，提高老年人的购买力。消费决定生产，拓展老年消费结构是发展老龄产业的关键，但是老年人的收入水平在很大程度上影响着老年人的消费，因而保证并提高老年人收入保障水平将成为了关键。首先，要加快老年社会保障体系建设进程，增强老年人的安全感，让老年人有钱花、敢花钱；其次，进行老年教育，宣传老年养生、保健、健康、长寿等知识，逐渐转变老年人的消费观念，让老年人愿意花钱消费；最后，在全社会宣扬“孝”观念，形成尊老、爱老、重老的社会氛围，让全社会都关注老年人。
（三）加大对老龄产业投入力度，推动老龄产业健康发展。坚持“政府引导、社会兴办、市场推动、逐步发展”的方针，实行投资主体多元化、运行机制市场化、服务对象公众化、服务方式多样化的发展模式，逐步形成符合我国老年人特点，满足老年人需求的老龄产业。首先，培育一批生产老年用品、用具和提供老年服务的龙头企业，打造一批知名品牌，提高老年产品的社会认可度；其次，大力倡导民营资本的投入，增加老龄产品的有效供给，培育壮大老年用品消费市场；再次，培育公众的慈善意识、志愿精神，运用公益思想引导老龄产业的合理发展；最后，发挥老龄产业行业协会和中介组织的积极作用，疏通老龄产业发展融资渠道，动用全社会的力量推动老龄产业健康发展。
（四）加大老年学、老年服务与管理人才的培养，为老龄产业发展奠定基础。当前开设老年服务与管理专业的学校比较少，招生也不理想，老龄人才缺乏。笔者认为，提高老年行业人员素质，逐步提高老年行业工资标准，让老年行业成为让人羡慕的职业是老龄产业发展的必经之路。首先，要与大专院校、培训基地合作，一方面对在职人员进行培训；另一方面培养老年行业的专门性后备人才。其次，制定和完善养老服务业的行业规范和质量标准，提高入职门槛，提升服务质量，提高老年行业的社会认可度、知名度；最后，提高老年行业的工资标准，待遇留人、待遇引人，让老年行业成为让社会羡慕的职业。
主要参考文献：
[1]（美）戴维波普诺.李强等译.社会学[M].北京：中国人民大学出版社，2007.
从2012年1月1日起，德国关于职工67岁退休的法律生效。在整个欧洲随着人口老龄化趋势加剧，失业率居高不下，领取退休保险金的人数逐年增加，而交纳退休保险金的人口则下降。欧洲各国近年来相继进行退休体制改革，延长退休年龄，但老百姓的反对声音却越来越大。
生育率降低和人口老龄化，给德国19世纪创建的养老保险体制带来极大冲击。德国的退休保险体制实行的是“转摊方法”，也称“代际合同”。具体说，就是由当前正在工作的一代人，用其所缴纳的退休保险金来支付退休人员的退休金。按照一般规律，最合理和有效的比例应该是每三个在职员工养活一个退休人员。而德国目前的人口状况要求每100个在职人员为44个退休者提供退休金。按照现在人口生育率和人口老龄化的发展进程，再过20年，每100名在职员工要养活78个退休者。到那时，想靠在职员工交纳保险金来保障退休者的生活已不可能。
当德国19世纪初推行养老保险体制时，法定的退休年龄是70岁，而那时的平均寿命只有45岁。1956年德国政府进行养老金改革时，把退休年龄定为65岁。这几年，德国人的平均退休年龄实际上是65岁，但平均寿命已达到80岁。因此德国政府决定从2012年开始将退休年龄提高到67岁。
欧盟委员会曾于两年前报告，警告欧洲人口面临严重的老龄化问题。在职员工供养退休人口的压力越来越重，必须延迟退休时间，才能确保社会保险制度不陷入崩溃境地。欧盟委员会预计，到2060年欧盟成员国必须将退休年龄推迟至70岁。欧债危机以来，很多欧洲国家的财政捉襟见肘。意大利前总理贝卢斯科尼的辞职也与退休制度改革有关。英国公布的退休改革计划欲将公职人员退休年龄延长至66岁，并增加需要交纳的养老金额度，同时降低养老金的最终支付水平。英国政府称，改革是削减该国每年320亿英镑的养老金支出、使公共养老金能够持续运作所必需的。法国政府计划将法定退休年龄从60岁延长至62岁并提高缴费比例，以减轻政府在退休金支付方面的压力。
欧洲社会已对享受安逸的退休生活习以为常，一些福利国家更被视为欧洲大陆退休人士的乐园。尽管越来越多人意识到现行制度即将破产，但老百姓关心的往往是眼前利益，反对延长退休时间。其实在德国企业里，有三分之二的人在65岁之前就已经因身体原因被迫离开了工作岗位，更何谈提高到67岁。一些学者认为，推迟退休年龄会挤压年轻人的就业和晋升空间。延迟退休就是延长国家的新陈代谢周期。德国工会也批评说，该项改革措施无益于德国的老年保障体系，其实是变相的“缩减养老金计划”。不管老百姓如何反对这一措施，但人们必须认识到，对现有福利体制进行改革是欧洲面临的“痛苦现实”。
社区隶属于市区街道，位于城东城乡结合部，占地面积约0.78平方公里，常住人口1662户，5129人。其中在册的60岁以上老年人__人；70岁以上高龄老人146人,80岁以上老人118人。90岁老人4人，空巢老人120余人，约占辖区总人口数的28%。
社区居家养老服务工作，是弘扬中华民族尊老敬老优良传统、尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和睦、社会和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措，顺应社情民意，利国利民。我社区是居家养老服务社会化试点单位，我们把推进居家养老服务工作作为贯彻落实科学发展观的一项重要内容，在上级民政和老龄部门的指导下，我们针对社区老年人的实际需求，多措并举，积极开展居家养老服务，使居家老年人在生活上得到精心照料，在精神上得到关爱和慰藉，实践了以人为本的科学发展观，促进了家庭、社区和社会的和谐。
一、认真做好居家养老调查
我社区是居家养老的试点社区，我们积极探索开展社区养老服务工作的新模式，建立以社区主任挂帅的居家养老服务领导小组。积极开展专项入户问卷调查，摸清了社区中的老年人情况，为户籍在本社区的60-100周岁以上的老年人建立了老年人档案，并从老年人的需求和需要开展服务等方面着手，对社区400多位60-100周岁的老年进行了问卷调查，从调查问卷中，整理出了老年人的最需：一是家政服务，主要是有疏通管道，电力维修，代为购物，上门服务等。二是医疗服务通过摸底调查，详细的了解到了老年人服务需求。因此，我们针对不同类型的老年人群，制订出了有所不同的《社区居家养老服务方案》，全方位高质量的为社区老年人提供各种服务。
二、积极营造居家养老氛围。
我们首先组织社区工作人员认真学习贯彻居家养老服务工作的有关文件，派出专项工作人员参加上级部门举办的养老服务工作培训，提高对人口老龄化发展趋势和开展居家养老服务工作重要性的认识，创新养老服务工作理念。同时利用社区市民文明学校、老年科普大学、墙报、宣传栏、黑板报等阵地，大力宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》及有关居家养老服务工作的文件精神，在全社区宣传开展居家养老服务工作的重要意义，使这项工作家喻户晓，人人皆知，从而充分发挥舆论引导和推动作用，增强社会各界和社区居民参与居家养老服务的责任感和紧迫感，形成全社区关注、关心养老事业的浓厚氛围。
三、努力丰富居家本文来自文秘站，转载请保留此标记。养老服务
一是志愿者服务。我社区有一大批助老志愿者，为社区中的空巢老年人、困难老人服务。其中有为高龄老年人提供一些买菜，联系子女，照看关闭门户等服务的银龄志愿者；与社区中10对空巢的独居老年人开展一对一的爱心志愿服务的爱心志愿者；还有利用法律、医疗、便民等专业特长的专业志愿者。象社区中的医疗志愿者，经常为社区中的老年人看病，量血压。如东方医院退休的志愿者王仁医生，他经常上门为社区中的老年人看病，不分昼夜，义务出诊午；又如家住中国机械堪察院的空巢老人黄如泯，她家厨房的厨房溢满了水，老人急得是不知所措，她找到了社区志愿者，志愿者上门认真检查，发现是自来水管破裂，志愿者迅速拔通了社区发放的“便民服务卡”维修电话，修理工以最低的费用，上门给予了修复。一张小小的服务，不但拉近了社区与居民的关系，也为老年人带来了最大的实惠。
二是精神慰藉服务。我社区辖内单位拥有西安市社会科学分院、省级重点中学83中学、西安财经学院、聋哑学校等单位，是知识分子相对聚集的社区。这些退了休的老同志，文化层次高，求知欲望强。根据这一特点，我社区在西安市老年科普大学的大力支持下，积极开办了社区老年科普分校，努力开展老年教育工作，满足老年人老有所学的精神慰藉。社区老年科普分校学校的师资力量，完全由市科协安排，每学期定期为我们制定课程表，每周一课。我们根据老年人的需要每次课程的内容不同，先后开设了食品营养与健康、抗衰老从现在开始、西安历史文化、谈如何教育孩子、家庭教育、生活常识、谈修身养性、等等。社区内的老年人，可按照自己的兴趣前来听课和活动。目前，参加社区学校学习、活动的老年人有上千人次。社区老年科普学校成为老年人学知识、求上进、交朋友、进行人生观、世界观、价值观再学习、再教育的大课堂。
关键词：空巢老人；空巢综合症；质性研究
随着社会经济的不断发展，生活水平和医疗技术的不断进步，人类的平均寿命得到延长，许多国家相继出现了人口老龄化趋势，我国也不例外。而我国年轻劳动力谋求更好发展出外务工或定居其他城市成为趋势，空巢老人的问题已成为国内外研究者们高度关注的普遍问题。从过去研究结果来看，空巢老人的确在情感上更脆弱，对来自外界的支持与关心更渴望，他们的心理健康问题更突出，常表现出痛苦、不适、焦虑和抑郁[1]这些突出的心理问题归纳起来有一个统一的名称即"空巢综合症"。以往针对空巢老人的研究多为量性研究，用质性研究的分析方法甚少。然而，除物质需求能够量化外，老人的心理需求难以量化，而质性研究能从更深层次理解和感受空巢老人的内心世界，能从另一个层面剖析空巢老人的养老需求。
空巢老人和空巢综合症的定义：当前对空巢老人的定义主要有三种，第一，有学者将空巢老人定义为最后一个孩子离开，只剩下一对夫妻独自生活的老年父母。第二，有人认为空巢老人是指只与配偶或一个人单独居住的老人。此种定义与前一种稍有不同，他们觉得独居的老人也应该是空巢老人。第三，研究者把空巢老人界定为那些子女不在身边或无子女的老人，这也是当前最多学者认可的定义。
1资料与方法
1.1一般资料本研究采用立意取样法，于2015年1月～3月在成都市犀浦镇锦苑社区，有目的地选取有代表性的空巢老人共9名进行访谈，一般资料见表1。纳入标准：①年龄60岁以上；②能正确表达自己内心的真实体验；③符合空巢老人定义范畴；④长期定居此地且无严重躯体疾病者；⑤自愿参加本研究。选择城市郊区空巢老人目的是因为此类老人基本为失地农民，除务农外基本没有其他谋生手段，文化层次不高，精神生活匮乏。但由于征地，均有房产和拆迁补偿款，基本生活无忧，但在精神生活和心理层面，空巢综合症的表现则比城市或农村的空巢老人更为严重。
1.2方法采用面对面，半结构式，全体深入访谈的方式收集资料，访谈前设计提纲和主题，确保资料收集的准确性和完整性。研究者通过社区街道办，电话联系老人说明研究目的，并承诺保护其隐私以取得理解和配合。交谈地点为街道办休息室或老人家里，使老人在轻松愉快的氛围下畅所欲言，鼓励其说出内心真实感受。提问除客观资料外，以开放式问题为主，如：您现在生活状况怎么样？身体好吗？您和子女关系怎么样？您有什么烦恼或压力吗？您生活中感到有什么不方便的地方吗？每例个案访谈时间为40min，现场录音，并笔录下研究者对访谈的直观感受。访谈结束后将录音转化为文字资料，并对资料进行分类和总结。资料分析法采用Colaizzi分析法。
2结果
2.1研究对象的一般资料，见表1。
2.2主题1：物资匮乏
2.2.1经济收入偏低，来源途径单一。有7名受访者不同程度表示收入低，可支配收入不足，所有人都会采取不同方式减少经济支出。个案F："我的钱少，要吃饭，有时候要看病，虽然子女要给我钱，但我还是要省着点用。"个案H："有时候要捡点瓶子、废纸板来卖，有一点算一点。"个案A："我的子女经常给我钱，但是现在身体不好，隔三差五的去医院，开销还是大。"
2.2.2消费理念保守，不愿消费。9名受访者普遍都表示不舍得花钱，不论收入高低均宁愿把钱存起来，平时省吃俭用，到过年时孙儿孙女回来时给他们发压岁钱。个案A："我平时不怎么用钱，除了看病，吃饭买衣服花销都很小。"个案B："舍不得拿去旅游，人老了又走不动，去哪儿都不方便，不如存起来。"
2.3主题2：身体症状
2.3.1疾病带来痛苦有6名受访者表示患有不同程度的慢性疾病，如高血压，痛风，哮喘等。由于没有子女照顾，病情发作时会严重影响生活质量。加上现在看病难，看病贵，老人感到非常痛苦。
2.3.2年龄增长带来不便7名受访者表示因为年龄增加，生活中有诸多不便。2名受访者表示减少出门活动。个案D："我住6楼，又没电梯，上下楼很不方便，经常一天只出门一次。"2.4主题3：精神空虚
缺乏与子女的交流：9名受访者均表示与子女沟通较少，与子女见面时间少。即使子女回来或打电话时也往往就为谈论某事，少有精神层面的交流。个案A："他们（指子女）忙得很，一年也就回来一两次，都是头天回来第二天就走了，也就吃吃饭，没啥好说的"。
3讨论
质性研究方法在本质上是自然的，偏好对受访者做生动的观察与访问，它暗示一种亲近与非控制的情景，运用"深度的描述"，来传达受访者错综复杂的世界。在本研究中，研究者希望通过挖掘受访者对养老需求的描述，了解本研究中城市郊区空巢老人的特点，了解其空巢综合征的情况，让医护人员更好的帮助空巢老人，服务于社会。
本研究认为空巢老人综合征的情况是较普遍的，主要表现为：物资匮乏、身体症状、精神空虚等。我国应该进一步建立和完善空巢老人长期照料体系，满足老年人的经济保障需求是保证其享受有质量、有尊严晚年生活的基础；满足其医疗服务需求对于提升其生活质量具有重要意义；满足其精神文化需求；满足其生活照料需求。社区卫生服务机构要重视对失能空巢老人的长期照料。社区医护工作者应认识和理解老年人的各种特点，以广博的知识、扎实的理论基础和精湛的业务技术，向老年人提供优质的服务，最终使老年人得到全方位的照顾，愉快地安享晚年生活，真正实现老有所学、老有所乐、老有所为、老有所养[2-4]。
综上所述，由于年龄的增高，社会交往领域及家庭代际关系的巨大变化，空巢老人会表现出与其他人群所不同的特殊的"空巢综合征"。我国应该进一步建立和完善空巢老人长期照料体系，更好的服务于空巢老人。
参考文献：
[1]黄少宽.广州市社区老人服务需求及现状的调查与思考[J].南方人口，2005（1）.
[2]余昌妹，符丽燕，杨晔琴，等.失能空巢老人健康和照料现状的分析及其建议[J].医学与社会，2010，12：6-8.