建立一个既符合医学教育国际标准又符合我国护理学教育基本要求的基于岗位胜任力的高职高专护理专业人才管理培养模式，达到国家对高职高专护理学专业的认证标准，并使本专业成为以实践教育为主、以就业为导向的特色专业。
2.研究方法
（1）成立基于岗位胜任力的高职护理专业人才管理培养模式改革研究与实践小组，组员均为从事多年护理教育和护理管理的一线护理基础课和专业课教师，从而确保整个研究能够系统的实施。
（2）对照国际医学教育标准并结合我国高职高专护理学专业教育基本要求，研究组分析护理学专业培养方案及运行现状，明确基于岗位胜任力的高职护理专业人才管理培养模式建设思路和目标，充分体现创新教育的理念。在整个研究过程中，研究组成员广泛大量的查阅文献，首先对胜任力、岗位胜任力、临床护士核心岗位胜任力的概念进行科学合理的界定，通过问卷调查法、访谈法、专家咨询法等方法调查了解我校对口的上海市各级综合性医院及养老护理院对基于岗位胜任力的应用型高职护生的能力需求，以岗位胜任力为基点，通过分解临床护理岗位胜任力，界定临床护理岗位胜任力的构成要素及其评价体系，研究、分析实践应用型高职护理专业人才应具备的核心岗位能力，探讨新的符合临床实际需求的应用型高职护理专业人才的管理培养路径，从而构建出高职护理专业特色课程教学体系，使学校教学和临床及社会护理岗位需求有机融合，以期改变高职高专护生的知识结构、操作技能、工作态度与价值观等，从而提高护生的职业竞争力，使其能够尽快的胜任临床护理和社区护理以及老年护理等工作，做到理论与实际实践应用的衔接，促进护生在未来的职业生涯中健康成长，并体现现代职业教育的目标和特色，达到现代职业教育促进人的全面发展和为社会服务的目的。
（3）基于岗位胜任力的高职护理专业人才管理培养模式构建，关键是要合理的对临床护理岗位胜任力进行分解，具体方法为通过梳理国内外理论研究成果，结合医疗机构对应用型高职高专护生的现实需求，研究组设计基于岗位胜任力的应用型高职高专护生能力需求”调查问卷，并进行问卷调查，对临床护理岗位胜任力进行分解。其次，是对比分析传统高职高专护理专业人才培养方案存在的不足，研究组采用文献回顾、理论分析、走访调查、座谈讨论等方法，了解传统培养模式下护理高职高专毕业生的工作能力，以及和实际临床护理岗位需求的差距。再者，构建临床护理岗位胜任力指标体系和培养途径至关重要，研究组采用功能分析法，研究构建临床护理岗位胜任力的指标体系，探索相应能力的培养途径，并制定出相应的质量评价体系。最后，根据研究结果强化护理护生实践技能教学，具体方法为到我校的对口教学医院及毕业实习医院等不同等级的综合性医院，对护士、护理管理者和医生进行问卷再调查，了解目前临床上对从事临床护理的护士应具备的知识和技能的要求，并参考国内外相关文献资料，确定高职高专护理学专业实践教学的目标和具体内容，并按照护理工作的相关性，开发并强化综合性实践教学项目。
3.讨论
【摘要】通过对近十年来我国非物质文化遗产保护问题研究文献的分析，文章概括出基本研究框架。从非物质文化遗产的概念界定、特征、意义、现状和保护方法、措施等五大方面对目前国内的研究成果进行了介绍，并通过总结国内各科学者对该问题的研究，为今后的研究奠定一定基础。
【关键词】非物质文化遗产；保护；研究
一、国内非物质文化遗产研究的文献概况
通过对国内权威知识文献库（中国知网）的搜索，检索到近十年来与非物质文化遗产研究相关度较高的文章约39634篇（包含期刊、学位论文、会议论文及报刊），并且随着时间推进而逐年增多。通过对我国非物质文化遗产保护研究方法的分类和统计可看出，在保留和传承方法上针对非物质文化遗产保护的法律和教育政策措施研究较多，而物质文化遗产的产业化发展是遗产发展研究的趋势和重点，研究的学科涉及较广的是民族学、社会学、艺术学、经济学、历史学、教育学、管理学、建筑学和法学等。
二、国内非物质文化遗产的研究方法分析
通过对文献的综合分析，发现多数学者均采用了资料搜集和文献综合分析法。部分采用了比较和综合分析法，如陈华文和普丽春等学者从不同时空对非物质文化遗产的研究理论、方法进行对比研究。也有王冉、柏贵喜、黄文等众多学者采用了实证研究的方法，从不同民族遗产保护的个性到共性进行分析探究。
三、国内非物质文化遗产主要研究内容
（一）非物质文化遗产的概念和范畴研究
非物质文化遗产的概念根源于联合国2003年制定的《保护非物质文化遗产公约》中对其定义和内涵的界定。教科文组织制定的内涵是总体上针对的是整个国际社会，要更好地保护非物质文化遗产就必须站在本国的角度从更深的层次上进行挖掘。而连冕、刘玉清等认为口头和非物质文化遗产应该包括两个大类：一类是形态文化；另一类是行为文化。
（二）非物质文化遗产的特征及价值研究
国务院从2006年起，设定每年六月的第二个星期六为我国的“文化遗产日”，可看到我国日益增加对文化遗产保护、传承工作的重视。总理也指出：“非物质文化遗产是民族文化的精华，是民族智慧的象征，是民族精神的结晶”。王宁认为非物质文化遗产的保护具不同难度，保护过程中要注意其高度的个性化、传承的经验性、民族性等特点。张世均认为非物质文化遗产同时具有社会价值、文化价值、科学价值和经济价值。
（三）民族非物质文化遗产保护的现状研究
田阡认为新实施的《中华人民共和国非物质文化遗产法》是我国建立科学完整的文化遗产保护法律机制的重大突破，标志着我国非物质文化遗产保护工作走上依法保护的道路。乔晓光认为我国的非物质文化遗产的传承缺乏自觉，民俗流变冲击大。且政府文化部门缺乏对民族文化资源整体价值的评估，缺乏文化规划。汪立珍认为取得一定成绩的有中国社会科学院民族文学研究所，创建了第一批六个口头传统研究基地。同时，建设全国首个少数民族文学研究资料库，将有关文字、音像、图片和实物资料运用数码技术、光盘等现代手段加以保存，经验值得借鉴。
（四）民族非物质文化遗产保护方法、措施的研究
1、不同部门承担保留研究
（1）政府立法研究
我国加强保护非物质文化遗产的立法，并探寻民间法规中有效的保护规则。黎明探讨了非物质文化遗产保护方面法律制度的渊源：《宪法》，《民族区城自治法》，少数民族文化遗产保护的专门法律和法规，部门法中关于少数民族非遗保护的法体规范，国际条约。马洪雨，姚艳等探讨了民间规则和公众参与对保护非遗的可能性，提出应当加强非物质文化遗产的私法立法并应挖掘和研究民间规则以弥补法律。何星亮，李宗辉等认为知识产权法使拥有遗产的团体或个人获得一定的权益，并适当促进非物质文化遗产的市场化利用，显现非物质遗产的经济价值，从而避免遗产的灭失。姚艳，郭璠则对该问题做出了实例研究。
（2）政府做好普查、建档和名录申报工作
非物质文化遗产的保护首要是做好普查、建档然后才是进行不同级别的名录申报工作。金文杰认为档案工作：一方面可以使非物质文化遗产物质化利于其保护保存，一方面也利用了档案本身的特质体现民族文化在发展演变过程中的规律。彭梅玉，徐开芳等认为做好普查，建立各级保护名录，有助于查清非物质文化遗产的现状，并对不同分类的遗产采取不同的保护措施。商业利益的驱使，使许多“申遗”项目在保护措施健全之前便受到损害。覃美娟认为非物质文化遗产档案的收集、整理等一系列程序以及档案工作人员的工作职责，都应以《档案法》为行为准则。
2、政府及民间做好教育传承
教育是我国非物质文化遗产保护和发展的重要路径之一。张卫民，黄文伟把非物质文化遗产的教育形式分为社会、学校和家庭教育，同时我国非遗教育工作主要内容有：构建非遗教育目标、教育课程、教材内容体系、教育活动组织形式和师资队伍五方面。而孙露晞，张血玲则对非物质文化遗产的幼儿教育课程开发做了初步阐述和尝试[28]。普丽春认为个人、家庭、社会和学校是少数民族非物质文化遗产教育传承的四种不同形式，各形式又互补，构成完整的少数民族非物质文化遗产传承的教育渠道。
3、在发展中保护
（1）宣传保护
媒体宣传促使人们内心深处产生文化认同和保护意识，形成文化遗产保护的大环境，是我国非物质文化遗产的重要路径。政府要在宣传方面起主导作用。蔡群，任荣喜等认为非物质文化遗产的保护的数字化保护技术越来越先进，数字化的非物质文化遗产，不仅可以保存记录，还可以借助互联网进行广泛宣传。
（2）产业化发展
非物质文化遗产介入较多的产业是旅游业和文化产业。李昕提出可以将非物质文化遗产分为可经营性与非经营性遗产，可经营的非遗通过产业化运作模式进行保护，实现非物质文化遗产保护的投入产出效益化。
徐赣丽认为旅游业具有使文化遗产得到保护的可能性，旅游有义务有条件保护资源。文化遗产和生态环境保护得好的地方，旅游开展越成功。非物质文化遗产保护，可以与民俗旅游开发等产业经济形式结合起来，调动各方积极性及争取资金，降低保护成本。
四、结语
我国的非物质文化遗产保护研究正在广泛深入展开。从研究趋势看，采用的研究方法更多样化，研究内容更实证化。未来应该增加对非物质文化遗产的产业化保护发展的思考。
不足之处是研究的学者多为民族学，社会学或教育学专家，其他领域学者介入较少，不同学科角度下保护措施研究缺失或不够深入。对民族非物质文化遗产保护总的理论分析不够，很多措施没有规范的理论指导，就很难对其现状归纳总结和创新。非物质文化遗产保护的评价体系较少。定量分析做得不够。
参考文献
[1]陈华文.关于新时期非物质文化遗产保护与开发的思考[J].浙江师范大学学报（社会科学版），2007，32（3）：17～20.
[2]普丽春.少数民族非物质文化遗产的理论研究综述[J].中央民族大学学报（哲学社会科学版），2009，36（5）：64～69.
[3]王冉，郑扬.论非物质文化遗产在新农村文化建设中的应用价值——以邯郸歌舞类非物质文化遗产的传承与保护为例[J].河北学刊，2013，33（1）：206～208.
[4]柏贵喜，杨征.坚持和完善少数民族非物质文化遗产保护政策研究——基于湘西土家族苗族自治州和内蒙古自治区的调查[J].中南民族大学学报（人文社会科学版），2012，（3）.
[5]黄文，杨艺.灾后羌族非物质文化遗产传承发展的共生研究——对阿坝州羌族文化生态保护实验区的实践解析[J].西南民族大学学报（人文社会科学版），2011，（5）：129～133.
[6]倪通.基于JSP的非物质文化遗产系统的研究与开发[D].郑州大学，2012.
[7]刘斌.基于G/S模式的非物质文化遗产异构数据可视化共享机制研究与实现[D].成都理工大学，2011.
[8]卢松，陈思屹，潘蕙.古村落旅游可持续性评估的初步研究——以世界文化遗产地宏村为例[J].旅游学刊，2010，25（1）：17～25.
[9]时吉光，喻学才.我国近年来非物质文化遗产保护研究综述[J].长沙大学学报，2006，20（1）：9～11.
[10]连冕.“非物质文化遗产”保护的悖论与新路径[J].艺术设计论坛，2005，（1）：19～20.
[11]刘玉清.把非物质文化遗产推向休闲市场[J].价格与市场，2003，（3）：24～25.
[12]王宁.非物质遗产的界定及其价值[J].学术界，2003，（4）：51～54.
[13]张世均.我国少数民族非物质文化遗产的价值[J].西南民族大学学报（人文社科版），2007，（7）：137～140.
[14]田阡.论西部非物质文化遗产保护工作中的一般性与特殊性——以《非物质文化遗产法》为出发点[J].中央民族大学学报（哲学社会科学版），2012，39（201）：95～101.
[15]乔晓光.关于农耕文化资源与非物质文化遗产[J].云南民族大学学报（哲学社会科学版），2003，20（4）：83～86.
[16]汪立珍.少数民族非物质文化遗产的保护与教育[J].民族教育研究，2005，16（6）：61～66.
[17]黎明.论我国少数民族非物质文化遗产保护的法源问题[J].民族研究，2007，（3）：11～19.
[18]姚艳.非物质文化遗产的法律保护[J].贵州民族学院学报（哲学社会科学版），2007，（1）：80～83.
[19]马洪雨.非物质文化遗产保护公众参与的法律制度构建[J].甘肃政法学院学报，2007，（1）：153～157.
[20]何星亮.非物质文化遗产的保护与民族文化现代化[J].今日民族，2005，（2）：55～57.
[21]李宗辉.非物质文化遗产的法律保护——以知识产权法为中心的思考[J].知识产权，2005，（6）：54～57.
[22]甘开鹏.论非物质文化遗产的知识产权保护——以景颇族目瑙纵歌为例[J].湖北民族学院学报（哲学社会科学版），2007，（1）：67～70.
[23]姚艳，郭璠.非物质文化遗产的法律保护——阿细跳月非法音像制品的个案研究[J].云南行政学院学报，2007，（4）：148～151.
[24]金文杰.档案工作参与云南少数民族非物质文化遗产保护研究[D].云南大学，2011：4～5.
[25]彭梅玉.靖西魁圩-渠洋非物质文化遗产资源普查笔记摘录[J].歌海，2006，（6）：26～28.
[26]覃美娟.浅论非物质文化遗产的档案式保护[J].档案管理，2007，（5）：30～31.
[27]张卫民.我国非物质文化遗产保护新路向——非物质文化遗产教育探究[J].民族艺术研究，2005，（5）.
[28]孙露晞，张血玲.“非物质文化遗产”与幼儿教育地方课程开发[J].学前课程研究，2007，（8）.
[29]普丽春.少数民族非物质文化遗产教育传承的主体及其作用[J].民族教育研究，2012，23（1）.
[30]蔡群，任荣喜，邱望标.贵州少数民族非物质文化遗产的数字化保护方法研究[J].贵州工业大学学报（自然科学版），2007，36（4）.
[31]李昕.可经营性非物质文化遗产保护产业化运作合理性探讨[J].广西民族研究，2009（1）.
[32]徐赣丽.非物质文化遗产的开发式保护框架[J].广西民族研究，2005（4）.
1.导师负责制下护理研究生导师团队的构建
2.中美护理研究生教育者与受教育者真实体验的质性研究
3.护理硕士研究生核心能力评价指标体系构建
4.护理研究生在读期间压力的质性研究
5.护理硕士研究生临床实践模式初探
6.护理研究生学术道德与负责任研究行为的培养
7.造口专业护理研究生培养模式的专家调查研究
8.国内外护理学专业学位硕士研究生的培养现状
9.护理学硕士研究生择业效能感地区差异研究
10.护理研究生对老年人及老年护理知识和态度的调查
11.对我国护理研究生教育中存在的缺陷与对策的思考
12.临床护理研究生的科研能力现状调查
13.我国部分高等医学院校在校护理研究生择业意向调查
14.护理学硕士研究生择业效能感年龄差异研究
15.护理研究生实践过程的管理探讨
16.案例教学法在护理研究生课堂中的应用效果
17.我国护理学研究生培养模式现状
18.护理硕士研究生科研能力的非智力影响因素分析
19.护理学硕士研究生择业效能感年级差异研究
20.基于研究生学位论文分析我国护理心理学研究的发展
21.护理研究生导师实践角色自评量表的编制与信效度检验
22.护理研究生双语教学方式及影响因素分析
23.面向21世纪护理研究生教育发展策略探讨
24.加拿大护理研究生教育体系及特点
25.护理硕士研究生共情和沟通能力的相关性研究
26.我国护理硕士研究生临床能力培养的重要性
27.护理硕士研究生循证护理行为现状及其影响因素研究
28.护理研究生科研训练中的指导要点
29.护理研究生团队导师制建设
30.美国护理研究生培养模式的现状与发展
31.护理专业学位硕士研究生临床实践能力评价指标体系的构建
32.国内外护理硕士研究生培养模式研究现状
33.护理研究生在临床科研中的角色和作用
34.成人学习理论在护理研究生专业课程学习中的应用
35.基于临床核心能力专业型护理研究生培养方案的初步探索
36.试论我国护理研究生社区实践的必要性
37.晋京两地护理学硕士研究生择业效能感自我概念水平和自我评价水平研究
38.我国护理学硕士研究生课程设置及其研究状况的文献分析
39.专业学位与科学学位护理硕士研究生临床实践认知的比较
40.重视护理研究生培养狠抓实践过程管理
41.护理学专业学位硕士研究生核心能力现象学研究
42.加强国际合作,培养高质量护理学专业博士研究生——北京协和医学院护理学博士生培养的经验介绍
43.护理专业硕士研究生核心能力指标体系的构建
44.泰国玛希隆大学护理研究生教育的启示
45.“科学-技术-社会”教育理论在护理研究生培养中的应用探讨
46.韩国忠南大学护理研究生教育特点及其借鉴
47.护理研究生科研活动与自我效能的相关性分析
48.基于核心能力的高等中医院校护理研究生课程设置的初步研究
49.培养高素质护理研究生的探索与实践
50.我国护理学硕士研究生核心知识体系的研究
51.护理学研究生教育设置专业学位的调查研究
52.中韩护理学研究生教育比较
53.天津市护理学专业硕士研究生择业效能感研究
54.我国护理学博士研究生教育现状分析
55.交互性教学模式在护理研究生创新能力培养中的实践研究
56.男性护理研究生学习动机的质性研究
57.我国护理学硕士研究生培养方向调查
58.我国护理学硕士研究生专业设置方向的分析
59.护理硕士研究生的护士核心能力调查分析
60.探讨高等护理教育体制与护理研究生创新思维的培养
61.美国护理学硕士研究生课程设置现状及启示
62.护理硕士研究生核心能力现状及其影响因素的研究
63.发展以角色为基础的护理研究生教育
64.专业学位护理研究生培养期望与需求研究
65.护理专业学位硕士研究生职业期望与就业体验的质性研究
66.护理研究生职业期望与职业倦怠的调查分析
67.人文素质教育在护理研究生临床教学中的应用
68.论艺术教育与护理研究生科研能力的相关性
69.我国专业学位护理硕士研究生专业方向设置分析
70.护理学专业硕士研究生职业认同的质性研究
71.护理专业学位研究生导师胜任力评价体系的系统评价与Meta整合
72.导师指导与护理硕士研究生培养质量相关问题的分析
73.澳大利亚护理研究生教育与职业资格衔接关系的介绍
74.中美护理研究生教育课程设置的对比分析
75.护理研究生人文素质教育存在的问题与建议
76.以临床核心能力为中心的护理研究生临床实践模式探讨
77.护理硕士研究生核心能力评价体系的构建及信效度评价
78.护理研究生临床带教方式探讨
79.护理硕士研究生职业期望现状及影响因素分析
80.晋京两地护理学硕士研究生职业信息收集能力研究
81.目标设置理论在护理硕士研究生临床实践中的应用
82.我国护理学博士研究生学位论文分析
83.临床能力考核对于护理硕士专业学位研究生培养的启示
84.护理硕士研究生临床实践核心能力评价体系的构建
85.护理学硕士研究生科研能力与评判性思维的关系研究
86.护理学专业学位研究生就读体验与应对的质性研究
87.我国专业学位护理研究生教育质量评价的现状与思路
88.护理研究生导师队伍现状及AGIL模式指导下的建设研究
89.中医院校护理硕士研究生教育的现状及对策
90.国内外护理学硕士研究生培养目标比较研究
91.中美护理研究生课程比较
92.中美护理专业研究生教育的比较研究
93.两年制护理学硕士研究生教育的研究
94.我国护理教育方向研究生硕士学位论文分析
95.导师组制模式培养护理研究生的实践
96.护理专业硕士研究生创新能力现状及影响因素分析
97.国内外护理研究生培养模式的探讨
98.我国护理研究生教育存在的问题及原因分析
99.护理硕士研究生临床实践能力提升方案的实施及效果评价
100.护理研究生参加临床实践的探讨
101.晋京两地护理学硕士研究生学绩水平和设定目标能力研究
102.我国护理研究生培养模式的现状与发展
103.护理硕士专业学位研究生循证护理能力培养的实践与反思
104.我国护理学博士研究生教育培养目标定位的探索性研究
105.提高培养质量,加强护理研究生教育的科学管理
106.我国护理学硕士研究生科研能力评价的研究进展
107.护理研究生实习中所面临的各种人际关系及伦理决策
108.护理硕士研究生职业期望的定性研究
109.护理研究生ICU临床实习模式的探讨
110.临床型护理硕士研究生培养模式的质性研究
111.德尔菲法构建护理学硕士研究生核心能力评价指标体系的研究
112.知-信-行认知理论在护理学研究生培养中的应用探讨
113.在实践中培养护理研究生的临床教学能力
114.我国护理硕士研究生对硕士教育现状的评价研究
115.护理学硕士研究生对临床实践指导老师期望调查
116.我国护理学硕士研究生教育存在的问题及对策
117.护理学硕士研究生参与专业课程资源共享体系的学习体验
118.Delphi法构建护理学研究生培养目标及课程体系的研究
119.我国护理学硕士研究生招生情况分析与建议
120.护理学专业型硕士研究生培养质量评价指标体系的研究
121.专业学位护理硕士研究生培养现状及其展望
122.护理硕士专业学位研究生培养方案关键要素的构建
123.我国护理硕士研究生科研能力培养策略研究进展
124.对护理学学术型研究生课程设置的实证研究
125.专业学位护理研究生培养的SWOT分析
126.护理学硕士研究生就业现状调查分析
127.就业双方对护理硕士研究生综合素质和能力要求的认知
128.护理硕士研究生心理健康状况调查分析
【关键词】护理专业；小课题研究；实践活动
随着医疗技术的进步和人们对健康需求的日益突出，社会对未来护理领域方面的人才要求会更高，现行的灌输式的教学模式，必须逐渐地转移到培养护生的创新能力、自我学习能力和综合实践能力方面来，使护生能自主地选择更多的实践机会。如何在现行教学体制下有效地提高护生综合素质，更好地管理和服务于患者的健康呢？除把握好课堂教学外，适时开展研究性学习不失为一种重要的辅助手段，而小课题研究活动则是研究性学习的一种重要的组织形式。
1定义
所谓的小课题（project）就是以教师或学生在自己的实践活动领域中遇到的问题作为课题，运用科研的方法，由个人或成立合作组，在短时间内共同探究，并取得实效的科学研究结果。对于小课题研究，学者们从不同角度给出不同的定义。本研究主要从两个角度，即教师和学生的角度进行界定。从教师的角度，小课题又称微型课题，是相对规划课题而言的。小课题研究主要是指教师以教育教学实际问题为中心进行可行性的研究，以解决教育教学实际问题，改善教学，同时提高教师的教育教学水平[1]。而对于学生而言，是指学生在教师的指引下，自主地从自然、社会、生活中确立探究主题，通过自由组队的合作形式，用类似科学研究的方式开展一系列探究活动，主动地探究知识、获取知识、应用知识和解决问题的学习活动[2]。小课题研究的活动，既是学习方式，又是教学方式。作为学习方式，在释疑解惑中实现对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构，作为教学方式，它以学生为中心，帮助学生学习新知识，注重提高学生的研究意识和实践能力[3]。因此进行小课题研究，可以达到教学相长的目的。
2国内研究现状
目前，国内有关小课题研究主要集中在以下两个方面。
2.1教师开展小课题研究提高教师专业素质和教学能力的措施有很多种，教育科研就是其有效途径之一。小课题研究则是教师开展科研工作的重要组织形式之一。如陈岳祥等[4]对教师开展小课题研究的可行性进行调查分析，结果表明，大多数教师具备较好的问题意识和小课题研究的基本能力。郑仲仁等[5]报道，自2008年至今，上海市闵行区面向全区广大一线教师启动教学小课题研究，全区三分之一以上的教师参与研究，为教师科研的深层发展提供了有效途径，同时也改善了教学水平。周剑[6]通过小组管理课题网络化推进区域教师小课题研究的实践活动，表明小课题研究可以促进教师的专业发展；马东贤[7]通过教师寻找实践招数的教师小课题研究表明，小课题研究称为校本教研的一个实效抓手，以教研组为组织架构的小课题组可以实现教学研训为一体。丁志鹏等[8]采用逐层推进的策略实施教师小课题研究，实践结果显示，浓厚了学习氛围、强化了教研主体意识、优化了课堂教学以及促进了教师的专业成长。
2.2学生小课题研究课堂教学提倡发挥学生主体作用，让学生在教师指导下主动获取知识。这需要教师从课堂教学入手，采取有效的教学方法和组织形式，使学生能主动学习，提高课堂教学效果，培养学生自主创新能力。护理专科教学中开展“小课题研究”是培养学生创新和实践能力的有效方法，是学生主体参与的重要学习方式，也是提高课堂教学效率，培养学生综合素质的必由之路。
最初，小课题研究主要集中于中小学生群体。如晋军等[9]报道，2000-2008年开始在山西师大实验中学开设了“小课题研究”课程，实践结果表明，小课题研究培养了学生的质疑能力和创新精神，提高了学生的科学素质，同时也使教师的观念发生了巨大的变化。陈立宙等[10]通过建立学校课题管理组、级部协作指导组、班级研究合作组三级管理网络让学生在研究性学习中自主发展，结果显示，不仅使学生养成科学精神和科学态度，而且对提高和培养学生创新精神和实践能力有着很强的实效性。
基于研究性学习理念的小课题研究在中小学生群体中取得显著效果，大大提高了学生独立学习、自主创新的能力，因此，近年来，护理教学中也逐渐引入该理念进行教学改革。
徐燕等[11]在护理本科生《成人护理学》教学中开展小组合作形式的研究性学习，结果表明，研究性学习能激发学生对学习的兴趣和潜能，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力，有利于培养学生独立获取知识和创造性学习的能力。翟颖娟等[12]对62名临床护理大专实习生实施研究性学习的带教模式，护生按课题研究方案成立研究性学习小组，结果显示研究性学习促进护生从不同角度观察和分析问题，提高护生解决分体的能力和有利于潜在学习能力的培养，是有效的带教模式。叶建峰等[13]在《成人护理》教学中开展了研究性学习的教学活动，实验班与对照班在学习兴趣、创新实践、研究能力及总分上比较差异有统计学意义。袁汉创[14]在中职护生《外科护理》教学中开展个人学习和小组协作相结合的形式的研究性学习，提高了职业护生的理论考试成绩和实训操作考核，有利于提高教学质量和学习效率。蔡小红等[15]对168名护生进行随机抽样调查，同时并成立教师团队，开设网络学习平台，在多门课程中开展研究性学习，试行多元评价机制，结果表明，研究性学习促进了护生能力素质的提高，促进了教师团队建设。何佩仪等[16]在临床护理教学中开展研究性学习模式的应用，结果显示患者对学生的满意度、学生护理个案分析能力、专业理论考核平均成绩、论文撰写水平均提高。
3国外研究现状
早在20世纪初，美国教育家发现传统的“灌输式”、“我教你学”的教育模式使学生失去探究和创新的活力。1959年布鲁纳提倡“发现法”教学，让儿童主动的发现问题，并找到答案，培养学习能力。同时，美国学者施瓦布提出了诱发探究教学模式。在这两种理论思想的影响下，世界各国开展了教学改革。1995年开始美国开始将“探究式”的学习观念作为美国基础教育的主导观念。法国自1995-1996学年率先开展研究性学习课程，使知识与环境相结合，理论与实践相结合，采用“多样化途径”的方法，在实践中引导学生解决实际问题。同时，日本等亚洲各国的基础教育改革也培养学生自主创新和积极实践作为主体。国外鲜有“小课题”的说法和提法，但美国教育部在“2002-2007年”教育战略目标中指出，“关注基于研究的教学实践”、“支持教师在基于研究的教学工作中获得专业发展”等，其实这本身就是对基于研究性学习的小课题研究的鼓励与支持。在我国所称的研究性学习在西方文献通常称以调查为基础的学习（inquiry-basedlearning）、以问题为基础的学习（problem-basedlearning），以项目或课题为基础的学习（Project-basedlearning）等等，因此，研究性学习在国外的历史比较久远[17]。半个世纪前前苏联著名教育家瓦·阿·苏霍姆林斯基就提出“研究性学习”理论并揭示了“研究性学习”的本质内涵[11]。道驰（Dochy）[18]通过对43项研究的元分析发现，研究性学习这种“做中学”的学习方式非常有利于技能的掌握，也有利于知识的学习，但却影响知识学习的效率；研究性学习的有效开展，需要学生相应的知识和能力为基础。还有研究表明，研究性学习能够比传统教学方式更适应不同学习风格和智力倾向的学生[19]。有的学生在传统教学中学习不突出，但是在研究性学习中成绩优异。而有的学生则相反，但也有研究表明，研究性学习的研究还没有对研究性学习的实践产生实质性影响[20]。
4小结
护理专科教学中开展“小课题研究”是培养学生创新和实践能力的有效方法，是学生主体参与的重要学习方式，也是提高课堂教学效率、培养学生综合素质的必由之路。其意义包括以下几点。
4.1在护理专业教学中开展小课题研究是提高护生综合素质的重要途径小课题研究是护生主动探究问题的学习，护生通过课题研究的实践，要学会运用知识去发现、提炼问题，并能使用现代信息工具进行文献检索来收集资料，通过动手实践和调查研究，去分析问题和解决问题，促进学生转变学习方式，实现自主发展，培养探究、创新能力，从而促进学生各种素质的全面提高。
4.2在护理专业教学中开展小课题研究有利于护生合理知识结构的构建小课题研究按护理学科专题组织实施，学生需用到基础医学、基础护理、临床护理、专业英语、学科新进展等，使所探究的知识间形成紧密的纵向和横向联系，因而其本身获得了知识的整合。护生通过研究小课题获得主题式知识时，能充分利用原有知识，从而避免了机械记忆；同时学生经过积极的探索与思考，对原有知识和所学的新知识会获得更加深刻的理解。
4.3在护理专业教学中开展小课题研究有利于教师的提高与发展小课题研究在整个护理教学过程中，以“启发”式为指导思想，教师指导护生发现与探究，护生由被动接受变为主动参与和探究。打破了传统的传递-接受式的教学方式，体现了鲜明的“研究”特征，这就对教师提出了更高要求，迫使教师必须学习，建立起宽厚扎实的专业知识结构，提高指导护生制定实施方案、资料收集、信息处理等科研能力。此外，为使研究性教学的有效开展，教师需要很强的组织能力、课堂驾御能力和课程掌握能力等。
综上所述，国内护理教学已经逐渐开展基于小课题研究的研究性学习，调查其现状及影响因素，并制定相应的实施方案及评价体系进行效果分析，以实现学生的自主发展，培养学生探究、创新能力，从而促进学生各种素质的全面提高。
参考文献
[1]伍红艳.教师小课题研究选题的合理方式[J].广东教育，2006，12（8）：32-33.
[2]金怀德.“小课题研究在”在农村小学综合实践活动中的运用[J].教学与管理，2005，5（3）：33-35.
[3]周红，敖薪，龚爱萍，等.研究性学习在《护理学基础》教学中的应用[J].护理研究，2012，21（5）：747-750.
[4]陈岳祥.教师开展小课题研究的可行性调查分析[J].教师发展研究，2009，24（5）：21-26.
[5]郑仲仁.群体开展教学小课题研究[J].现代教学，2012，14（1）：63-65.
[6]周剑.区域推进小课题研究的实践策略[J].现代阅读，2013，34（2）：2-3.
[7]马东贤.基于“寻招”实践的教师小课题研究[J].当代教育科学，2012，34（18）：26-27.
[8]丁志鹏.开展小课题研究促进教师的专业成长[J].河北教育：教学版，2011，25（6）：41-42.
[9]晋军.山西师大实验中学开展小课题研究推进“研究性学习”课程实施的探索[J].教育理论与实践，2008，21（10）：31-33.
[10]陈立宙.让学生在研究性学习中自主发展[J].民主教学，2004，12（4）：196-196.
[11]徐燕，吕伟波，朱大乔，等.研究性学习在护理本科生《成人护理学》中的运用及效果分析[J].护理杂志，2009，26（26）：62-65.
[12]翟颖娟，冯秀兰，郭小云，等.临床护理教学中研究性学习带教模式探讨[J].天津护理，2005，14（13）：3-4.
[13]叶建峰.研究性学习在《成入护理》教学中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，24（25）：73-74.
[14]袁汉创.研究性学习在外科护理教学中的应用[J].中等职业教育，2012，23（8）：41-43.
[15]蔡小红.高职护理课程中研究性学习的实践与成效[J].护理研究，2012，21（1）：173-174.
[16]何佩仪，冯秀兰，郭小云，等.研究性学习在临床护理教学中的运用[J].现代临床护理，2004，15（3）：39-41.
[17]周岚.研究性学习的国内外历史与现状[J].新疆教育，2002，21（7）：25.
[18]DochyF，SegersM.Effectsofproblem-basedlearning：ameta-analysis[J].Learningandinstruction，2003，45（13）：533-568.
[19]RosenfeldM，RosenfeldS.Understandingthe“surprises”inPBL：anexplorationintothelearningstylesofteachersandtheirstudents.http：//.1998.
关键词德育护理核心能力培养研究
一、课题的提出随着社会经济发展的需要，我国提倡大力发展高等职业教育，高职护理教育作为教育部重点扶持和发展的专业，正面临着机遇与挑战，在快速发展的同时也存在着一些弊端。为解决这些弊端并且使高职护理教育既要突出护理专业的特点又要符合高等职业教育的要求，必须以当代职业教育理论为指导，将核心能力教育理论运用到高职护理教育中，从教育学的视角探索高职护理专业学生具体的核心能力，运用教育学的基本原理探讨培养高职护理专业学生核心能力的途径。
本课题立足于当前世界职业教育改革所依托的终身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教学论、课程论的基本原理，从理论和实践两个方面入手，结合护理专业的特点，进行理论上的探索和实践上的拓展。
因此，本课题对高职护理教育专业的发展和学生个人的终身发展有着积极的意义。
二、课题研究的主要内容
1.通过对高职护理专业课的教学改革，探索培养学生的职业能力结构体系及方案。
2.通过对高职护理德育教育教学实践、第二课堂综合实践活动的实施，全面提升学生的职业素养。
3.通过临床实践教学，探讨提升高职护理学生职业能力的有效途径与方法。
4.最后形成指导高职护理学生核心能力结构体系及培养方案，撰写研究报告与理论著述，用于指导高职护理学生核心能力的培养。
三、课题的研究过程与方法
本课题研究经历了四个阶段：第一阶段，前期准备阶段：时间为2011年6月——2011年8月本阶段确立了课题组成员，组建了课题组；认真查阅资料，了解国内外同类课题的研究状况，进行理论学习和交流，达成共识。经研讨搞好课题设计，写好课题开题论证报告；制订实施方案，在邀请专家论证后，进一步改善方案设计，完善开题报告。
本阶段的主要研究方法为文献法，调查法和比较法等。
第二阶段，调查分析阶段：时间为2011年8月——2012年1月此调查分为两个方面，一是针对在校所有高职护理专业学生的基本情况现状调查，目的在于发现高职护理专业在培养学生核心能力方面存在的问题，探讨相应对策。二是针对实习学生的核心能力需求的调查，目的在于了解学生在校期间核心能力培养情况，为学校培养学生核心能力提出合理化建议，以改进教育教学工作。此阶段要对调查资料进行分析研究，依据分析结果，课题组制定具体实施内容，在实践中进行探讨研究，课题组成员还要撰写出调查报告学术论文。
本阶段的主要研究方法为文献法、列表法和比较法等。
第三阶段，具体实施阶段：2012年2月——2012年6月本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”进行：所谓“三块”即是德育教育教学、高职护理专业课教学和实习教育教学三方面同时针对各部门的研究内容，展开科研活动。
所谓“二步”、“一总结”即是“三块”分别进行前两步走，最后共同一起对研究进行探讨总结。具体做法为：第一步：1．德育教育教学方面：由学生处和德育教研室负责，通过访谈的方式，使学生、教师畅谈对德育教育教学的认识；德育教育教学实施的最佳方式、途径及效果的保持等，由参研人员汇总，做收集材料的基础性工作。本处之所以采用访谈法，目的是减少学生、教师的受约束性，愿意谈，真心说，有利于调查材料真实性的收集、分析和整理，并从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
2．专业课教学方面：
由护理教研室负责，结合学生调查反应的问题，组织专业课教师访谈，了解教师对学生核心能力培养方面的意见和建议，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
3．实习教育教学方面：
由实习科和学校附属医院负责，组织实习教师和医院临床教师访谈，了解他们对学生核心能力培养方面的意见和建议，找准实践依据，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
第二步：
1.德育教育教学方面：依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生认可教学内容等方面进行探索，并探索学校整体德育教育功能的发挥，增强课堂的教学效果。学生处开展和谐班级与和谐校园建设活动，从提高学生综合素质的角度出发，努力调动学生积极主动地参与到活动中来，为学生的全面发展创造条件。
2..专业课教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生有效灵活地掌握教学内容等方面进行探索。并在教学中注意学生医学人文素质的培养，职业意识的强化，缩短理论教学与临床实践的距离，使学生在将来的工作中能尽快进入角色。
3.实习教育教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生临床实习的实际情况，和教授学生职业生涯及就业课的教师合作，进行信息反馈，使学生的核心能力培养更具有针对性。再有就是让学生了解就业市场，请已经就业的和即将就业的学生回校“现身说法”，使学生对自己将来的就业方向明确，踏实学习，刻苦钻研，提高自身的职业核心能力，立志在适应社会需求的基础上去实现自身的价值。
“一总结”：
就是依据实施方案，教学、管理、实习和临床医院的课题组成员，围绕课题的重点内容、研究目标，学生特点，在运用不同的方式和方法实施教育教学的同时，探讨如何有效配合，发挥整体资源的优势，进行课题的具体研究。此阶段具体实施中采取边研究、边行动、边调整、边总结的方式。
本阶段的研究主要采取了行动研究法、个案法、调查法、访谈法、经验总结法。
第四阶段：成果总结阶段2012年6月—2012月12月本阶段分为“三步”进行：第一步：对所搜集和整理的研究资料进行认真分析，得出研究结论，形成《卫生职业学院高职护理专业学生基本情况的调查报告》和《高职护理实习学生基本情况的调查报告》；撰写有关教育教学的论文，进行教育教学内容改革的探讨。
第二步：对课题具体实施及成效进行评估反馈，聘请专家学者指导研讨，并撰写相关的学术论文。
第三步：课题组全体人员对课题进行研讨，撰写并修改结题报告，向科研管理部门申请结题验收。
本阶段的主要研究方法为文献法、分析法、座谈法、统计法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重现代教育教学理论的学习，明确职业教育的地位和作用，突出高职护理特色，树立正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
课题立项后，为了让课题组成员更好的做好科研工作，学校不但通过图书馆给课题组订阅了《职业教育杂志》、《高等职业教育》、《中华护理教育》和《护理学杂志》等，还同意购买《高等职业教育人才培养模式》、《高职教育教学理念与模式与创新》、《高等职业教育人才培养新论》、《护理专业教学改革研究报告》、《护理人际沟通》、《临床护理三基实践指导》等开拓教师视野的专业书籍，课题组还要定期学习国家有关高职护理教育的方针政策。通过学习，使课题组成员更加明确认识到高职护理教育的重要性，感到肩负的责任，从而达成共识，以极高的热情投入到工作和科研当中去，开阔视野，增强现代教育理念，树立起正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
2.制定详细的培训计划，对课题组成员进行多种形式的培训。
（1）课题组除在自己内部组织学习交流外，还走出去向专家、学者学习。
①由课题负责人参加河北省教育规划办组织的科研课题培训，会上不但认真听取学习与会专家所作的科研学术报告，还购买了内容光盘带回组织课题组人员学习，它不但增长了课题组人员有关的科研知识，也使大家对做好科研充满信心。
②课题负责人把自己在读研究生期间所学的有关高等职业教育的先进理念，根据课题计划，分别就自己所学的内容和心得向课题组成员做了汇报，课题组成员进行了讨论和交流，达成共识，提高认识，为进一步做好科研课题夯实基础，推进课题工作的开展。
③课题组鼓励成员参与科研有关学术会议，并把会议有关内容进行整理，供课题组成员学习借鉴，专家学者先进的教学理念和开拓性的教育教学方式拓展了课题组人员的思维方式。
（2）根据计划，课题组成员通过学习、讨论和交流，达成的共识有：①是教育教学要树立以人为本、换位思考的观念，要善于站在学生的角度看问题，充分尊重、理解、信任他们。因为高职教育不同于普通高等教育，3+2护理专业的学生，虽不是在选拔中被淘汰的学生，但多数却是被拒之高中校门之外或是觉得升入普通高中后上大学无望才走入职业院校大门的，由于受传统应试教育的影响，他们中大多数不被教师重视，在成长的过程中处于被压抑的环境中，缺少关爱，所以，他们更需要师爱，教师要关心他们，理解他们，尊重他们，信任他们，可以说师爱是师德的灵魂，是做好教育教学工作的前提和切入点。
②是要放弃师道尊严的传统观念，以心相待，以诚相交，唯有真心才能换得真情，唯有真情才能铸造出一颗颗火热的心。
为此教育教学要以亲情、温情为开端，走近学生，走进学生的精神世界，让老师和学生的心理“零距离”接触，让学生感受到老师真诚的爱，体会到老师确实是为自己着想，是自己的精神父母，这样才会使我们的教育在学生心灵中“软着陆”，从而学生自觉地跟老师前行或按老师指引的方向前行。
③是要在学生学习过程中，准确定位，和学生同行。教师在教学中，不能只顾完成教学计划和任务，不顾实际教学效果，要和学生充分交流，用他们喜闻乐见的形式教学，往往会收到事半功倍的效果。
④是在教育教学过程中，职业素质和职业道德要齐抓共进，医学人文素质的培养更是要渗透到日常的教育教学工作中去，全力培养学生的职业核心能力，这是现代护理事业发展对从业人员提出的要求，也是学生将来在工作中能够学有所用，实现自身价值的保障。
⑤是要以座谈的方式，组织课题组成员进行问题研讨，课题负责人要亲自负责进行会诊。研讨会上大家把棘手的问题摆出来，以探究的态度共同研究讨论，出谋划策。课题组每一名成员都要谈出自己的观点，进行交流切磋，使许多“难题”有了好对策，好方法。
3.为找准课题实施的研究方向和立足点，对在校3+2护理学生和3+2护理实习生进行了问卷调查（1）由德育教研室和学生处课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2护理专业学生基本情况调查问卷，由学生处组织学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
（2）由护理教研室和、实习科和校附属医院课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2护理专业实习生基本情况调查问卷，由实习科和校附属医院组织实习学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
调查结果为课题的研究提供了资料依据，明确了课题研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理论成果经研究，课题组认为“德筑人生、技创未来”是高职护理专业学生在核心能力培养中必需贯彻执行的两条线，因为“德”是学生成为合格的社会人、职业人进而对社会和他人有所贡献及帮助的前提和保障；“技”是学生在社会生存的基础，是实现其人生价值的条件，优秀的职业素质和职业技能是学生职业核心能力培养追求的目标。“德筑人生、技创未来”二者相辅相成，缺一不可，在此理论总纲指导下，课题组达成的理论共识有：1.明确德育工作具体目标，构建大德育框架，营造全员德育环境氛围贯彻“育人为本、德育为先”的原则，要切实把社会主义核心价值体系、职业院校培养目标融入到学校德育工作的全过程，把立德树人的任务落实到培养学生职业核心能力的各个环节中，落实到以就业为导向深化教育教学改革的各个环节中，全面提高学生的职业素质，使学生具备适应未来工作岗位的职业素质、专业技能、敬业精神和协调沟通能力。要紧紧围绕课堂常规的落实及行为规范养成教育，以德育实践活动为载体，以“两假一习”为突破口，教管协作，并把家庭教育纳入到德育教育工作中来，努力构建“以生为本”的职业院校“大德育”框架体系，营造良好的学风、教风和校风，优化育人环境，使德育工作更能做到实处。
2.更新教育理念，突出职业教育和医学教育特色，培养合格的职业人职业教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“职业”的教育，高职护理专业的学生有自己的特色，作为教师应从心底深处打破习惯传统和社会造成的主观偏见，尊重学生，热爱护理职业，坚信中国人民大学校长纪宝成所说：“把卫星送上天的是人才，使抽水马桶不漏水的同样是人才。”树立全新的人才观念。
成功不一定是“出人头地”、“成名成家”，“安居乐业”，学有所用同样也是一种成功。
从而使学生树立正确的职业理想，确立正确的职业观、择业观、创业观，形成符合社会和个人实际的就业观，提高自我就业能力，做好适应社会，融入社会的准备。
3．深化课程改革，建立高职护理专业的课程标准课程是育人的方案，它与作为育人过程的教学一起，是达成教学目标，实现教育目的的基本途径之一。课程的设置应包括三个层面：知识和技能属于同一个层面，是第一层面的目标，它是掌握方法和获得能力的基础和前提。第二层面的目标就是方法和能力，它概括的程度比知识和技能更高级一些。第三层面的目标是指情感，态度与价值观，它实质上是人生观和世界观的问题，是最高层面的目标。课程的设计要注意内部构成的层次性，完整性，要加强人文素养与科学素养的完美统一和平衡。为了科学设置高职护理专业的核心课程，必须要建立相关的课程标准，然后根据课程标准来科学设置高职护理专业的课程，以利于培养人格健全的、具有广阔知识基础，高度适应能力，独立思考能力的专业技术服务人才。课程设置应坚持的原则是：（1）突出核心能力标准以核心能力为主是高职护理教育课程建设的指导思想，是素质教育的具体体现。
由于学生在校学习的实践是有限的，能力的培养不可能面面俱到，只能使学生掌握护理专业的核心能力。每一门课程的设置都要承担着培养学生某项或某几项核心能力的任务，以这些核心能力的培养为主线构建其课程体系。
（2）突出理论知识应用向理论和技术创新的转化课程标准要充分发挥其导向性，要引导教师和学生把教学的重点从掌握系统完整的学科理论到形成学生的理论和技术应用能力，从注重科学概念科学原理和科学方法，引向注重它们向临床灵活的应用护理技术和技术与理论创新的转化。课程标准应准确把握理论知识和科学原理的深度和广度，做到合理与适当。
（3）将职业道德与职业素质的培养纳入课程标准现今社会在人才培养上，融传授知识，培养能力，提高素质为一体，是新时期具有时代特征的教育理念。为此课程标准不能只规定知识和能力标准，而要将素质培养纳入课程标准之内。专业护理人才应具备的职业道德和职业素质包括具有人文关怀理念，对他人利益和健康完好状态的关心；给患者提供信息做到知情同意；有尊严：尊重个人、群体的独特性和内在的价值；遵守职业道德，恪守伦理准则和执业标准：坚持道德、法律、人道准则。这些职业道德和职业素质的培养不是单单靠哪一门课程就能实现的，而是一个长期而系统的教育过程，因此应将职业道德和职业素质的培养贯穿在整个护理教育的过程中。
4．整合高职护理专业课程，淡化学科界限（1）要合理整合高职护理专业的课程。
高职护理教育要体现“实用、实际、实践”的原则，培养应用技术能力为主线，采取课程精简、融合、重组等多种形式，优化课程结构，进行课程整合，建立新的课程体系。如可以将护理伦理与法规、护士人文修养两门课程整合为一门课程，内容可以涉及到护理伦理学，卫生法，职业生涯规划基本知识，以及心理学的基本知识，综合培养学生的人文精神、法律意识，提高学生的人文素养；考虑增设循证护理的课程。课程内容要涉及到经济学和文献检索的基本知识，通过开设循证护理这门课程，培养学生的评判性思维能力，创新能力和职业生涯规划能力以及信息素养；打破以学科为基础的课程框架，整合职业基础课程，按人的生命周期重组职业技术课程，以提高学生的临床决策能力和交流沟通的能力。
（2）整合中专、高职和本科层次的护理教育课程，以减少各个教育层次之间课程严重重复的现状。高职层次的护理教育是介于中专和本科之间的，因此在课程设置上应该考虑到中专、高职、本科之间课程的内在一致性，难易程度的递增性，如在中专课程中将循证护理作为一种理论纳入护理学课程中进行介绍，使学生了解该理论即可；在高职阶段，则将循证护理单独设置为一门课程作为必修课，使学生会用“循证’’的思想进行护理工作，初步培养学生的研究意识和研究能力。对于护理学基础这门课程，可以分为护理学基础(一)和护理学基础(二)，分别作为中职和高职护理专业的教材，内容从浅到深，自然衔接而不重复。
（3）淡化学科界限，拓宽基础。护理教育课程设置应改变只重视人的疾病而忽视人的社会心理变化的课程体系。以整体人的健康为中心，并贯穿于护理程序的应用，要淡化学科界限，合并一些课程，开放学科边界，鼓励跨学科修习，加大人文、社会、法律、心理、行为科学方面的比例，以拓宽学生的专业视野，提高学生的文化素质，培养学生的独立见解，兼顾社会价值和个人价值。
5．改进教学方法，使用情景教学法、案例教学法在现代医疗体系中，护理工作的灵活性越来越大，不确定因素越来越多，工作情境更加复杂化，所以，护理人员必须能够运用已经掌握的知识和自身具有的能力去创造性的解决现存的和潜在的健康问题。
而我国护理教学方法主要是以教师为中心，以教材为基础的灌输式教学，这极大的制约了学生积极性的发挥，创造能力的提高和个性的发展，显然不能满足护理事业发展的需要和学生个人全面发展的需要。因此必须改进教学方法，采用更加有效的、灵活的而多样的教学方法。如在教学中，采用情景教学，让学生模拟医生、护士、患者等角色扮演，练习如何接诊、如何鼓励患者、如何交代注意事项等，让学生学会语言的组织、语气的使用、动作神态的展示。练就自然得体的交往技巧。提高学生的交往能力、沟通能力，增强自信心，为将工作打下良好的基础。案例教学，可以使使学生更多地了解疾病，提高其疾病诊断能力。
6．缩短理论教学与临床实践的距离，聘请“双师型”教师参与教学为了能把最新的医护知识和信息教给学生，有利于学生尽快适应临床护理工作，在实践中，我们注重“双师型”教师的培养和引进。“双师型”教师培养的关键是提高教师的实践能力，尽可能安排专业教师到医院实践，引导教师为医院开展技术服务，不断积累实际工作经验，提高实践教学能力，缩小教学与临床之间的差距。
7．吸纳社会资源参与教学，增加学生实践机会（1）积极寻求合作，保证临床教学顺利进行根据学校的培养计划与医院的要求可能出现的偏离，学校可以通过与有关医院建立良好的合作关系，构建院校之间的协调机制，明确双方的责任和义务，以及合作的形式和内容，如：开展护理专业调研、课程体系分析及课程标准制订，护理人才培养方案论证，科学界定人才培养目标和培养方向，共同商讨确立教学不同时期的工作计划，突出课堂教学与临床实践的结合，并把临床教学工作纳入医院的正常工作；双方合作承担临床课程教学和共同申请科研项目，互派教师和医护人员到对方单位学习进修等。通过合作实现共建专业、互通师资、共享资源，为有的放矢地组织学生的临床学习，实现临床教学目标和学生的总体培养目标提供保障。
（2）吸纳社区教育资源，缓解医院实习压力随着国务院将社区卫生服务技能作为医学教育重要内容的提出，社区卫生服务得以全面推开，对高职护理专业学生实行学校实训+社区实践+医院实习，学校、社区、医院联合培养高素质护理人才的实践教学新体系已越来越受到肯定。这种吸纳社区为护理实践环节的教育模式不仅增强了学生的社会适应能力，还在某种程度上有力地缓解了学校因扩招给临床教学医院带来的实习人数急增的压力。
8．建立健全护理教育学生学业考评体制高职护理教师在考评学生学业绩时，不能单纯依靠死板的记忆式考试，要从多方面综合评价学生的核心能力，反对以分数高低作为学生优劣的评价标准。课业考评要包含学生完成的各种有自己独立见解和观点的研究计划或小型论文等，以刺激学生查阅大量的参考文献，让学生自己发现知识、辨别知识、获取知识。在设计试题时，应从应用的角度出发，设计情境，或给出真实病例，侧重于考察学生的临床决策能力和应变能力。
（二）实践成果
1.教师的素质水平和科研能力明显提高，探索出相应的教育教学模式。
（1）以真情感动学生、以真知教育学生、以实力服务于学生，已成为本课题组教师共同的工作准则。一个“以生为本”良好的教育教学氛围在这个群体中已经形成。
（2）教师教育观念得到转变，科研意识得到增强。
课题组通过多元化的理论学习与定期交流，对教师的功能做了重新的思考与定位，他们重视树立科研意识，积极参与教育研究，主动接受新的教育理念，思考教育教学中的问题，总结教育教学规律，并自觉运用这些规律为工作服务。
（3）课题组教师的综合素质得以提升，科研能力得到提高。在从事科研的过程中，课题组教师使用现代技术的教育理念不但增强，而且自己使用现代技术从事教学的能力也得到提高，在制作课件的过程中以前很少关注的音频、视频知识也纳入了学习的范围。
（4）贴近学生，关注生命已经成为高职护理专业学生教育的出发点和归宿，南丁格尔精神得以传承，并激励着师生前行，“尊重生命；热爱生命；服务生命；善待生命”的理念已经贯注到课题组每一个成员的行动中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教学模式，促使大德育框架形成并发挥作用。
整合性德育教育教学内容分为课堂教学、校内课外教育活动和校外教育活动三部分。依次分为政治思想教育、社会公德与责任教育、心理健康教育、军事素质训练教育、职业生涯教育、安全法制教育、应对灾害生存教育和生命意义教育。其特征为：①整合性德育教育的基本点是一个基础即和谐的师生关系。两大平台即群体德育活动和个体德育咨询。三大整合即专门化的德育课程与非专门化的生涯服务整合、校内学习与校外活动的整合、活动体验与专题咨询整合。其核心特点是强调学生的自主性德育，基本目标是教育学生做合格的职业人、做幸福的职业人。
②整合性德育教育是分阶段的德育教育。它分为“准职业人”角色和“职业化”形象的培养；“职业化”技能和“职业精神”的培养和“职业化”规范和“职业理想”的培养三个阶段。
2.课题组教师个人取得的教育教学成果课题组教师在课题研究过程中，积极进行理论探索，发表部级论文13篇；其中部级核心期刊论文9篇，在部级学会评比中有1篇论文获一等奖、2篇获得二等奖；以主编、参编部级著作3部。
此外，课题组教师在科研工作中，还多次获得市级先进工作者称号和校级先进个人奖励。
六、研究的结论
1.教师在教育教学上要更新教育理念、在态度和方法上要转变为：尊重；服务；引导；帮助。
2.德育工作过程的模式、目标和方法为：创设环境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地进行，教学和管理一体，坚持德育大框架，实施全员德育。
3.高职护理专业课教学融传授知识、培养能力和提高素质为一体，创建了具有护理核心能力培养功能的教学方法和教学手段。如在学校多门课程中开展情景教学、案例教学等一系列能激发学生求知欲、提高学生学习兴趣的教学方法，以有效地培养学生的评判性思维；采用角色扮演法及小组讨论用以提高学生的人际交往能力。
同时充分利用现代化的教学手段和教学资源，广泛应用多媒体建立网络教学平台。
4.注重实验教学，提高学生护理操作和动手能力。建立教、学、做一体化的情景模拟实验室、模拟病房进行病房情景模拟实验教学。采取以学生为中心、学生自我练习为主的实验教学方法，提高学生的操作和动手能力。
5.在人文和职业道德方面的课程中，注意和学生专业内容贴近，增加学生学习兴趣和实用性；在专业课教学加入医学人文知识内容，提高学生的医学人文职业素养。
6.改革教学评价机制，即减少终结性评价，增加形成性评价，采取形成性评价与终结性评价相结合的方法，强调激发学生的学习兴趣，养成良好的学习习惯，提高自学能力。建立定性和定量评价相结合，理论+实践操作+综合能力的评价，，改变由教师单独评价学生状态，鼓励学生本人、同学及小组间的评价，体现师生互动，从而形成有效的学习策略。
7.在临床实践时间安排上，将临床实践分阶段安排，即在讲授临床课的同时进行，让学生在学习的整个阶段都有机会接触临床实践，形成“课堂学习—临床实践—课堂学习—临床实践”的良性循环机制；在临床实践指导上，借鉴“双重临床指导”的方式，由学校的全职老师和病区临床老师共同指导学生的临床实践，使学生可以得到及时和恰当的指导。
七、研究的展望
1.在本课题的研究中，我们发现有相当多的教师对现今的高职护理专业教育中的学生素质不适应，产生了“职业枯竭”症，如何唤起教师的热情全身心的投入到教育和教学中去，是做好今后高职护理教育教学工作的关键。
2.在高职护理教育教学中无论是教育者还是管理者其本心所做的工作都是有利于学生的，但是学生却不接受，教育者的工作是不是存在误区？如何克服这些误区？3.培养高职护理专业学生的核心能力，需要设计高职护理专业的核心能力课程。
所谓核心能力课程是设计、构建培养学生核心能力的方案、系统，实现教育目的、课程目标的整个教育过程。但目前所提出的课程整合还是停留在原有课程体系上的整合，缺乏对与核心能力相配套的新课程开发，这还有待于我们对核心能力课程进行更进一步的研究和开发。
参考文献
[1]中国德育网；河北德育网。
[2]《深化教育改革，全面推进素质教育──第三次全国教育工作会议文件汇编》，中华人民共和国教育部编，高等教育出版社出版，1999年版。
[3]《卫生职业教育》杂志
[4]《让“准职业人”成为一个有道德的人》杭州市中策职业学校俞松涛校长所做演示文稿[5]《德育应该是快乐的》中央科教所演示文稿[6]邱桂红.护理学专业教育课堂教学与临床实践结合的教学策略[J].护理实践与研究2011，8(6)[7]张贵源.医学专科学校实施创新教育的思考[J].医学教育，2000，6:12-14[8]王克芳，高庆岭.护理学基础实验教学的思考与改革[J].护士进修杂志，2003，18(12):1088-1089.
[9]张玲芝，周彩华，李光兰.护生临床处置能力在模拟职场环境下的培养实践[J].中国高等医学教育，2010，(8):102-103.
[10]黎燕清.我国临床护理教学的现状与对策[J].中华护理教育，2008，5(6):266-269[11]殷磊，王艳.谈护理理论教育与临床实践的紧密结合[J].中国护理管理，2009，9(1):9-10.
[12]吴原.临床教学引发的几点理性思考[J].广西医科大学学报，2003，(20):106-107.
[13]楼蓉蓉，蒲杰，丁玫，周瑛.临床护理教学的管理思路与实践[J].中国实用护理杂志，2006，22(7):74-75.
浙江省余姚市第二人民医院输液中心浙江省余姚市315400
【摘要】目的：经文献资料整理分析护士开展健康教育研究过程中的问题。方法：结合健康教育的基本概念以及程序，随机选取2012年-2014年经专业筛选过达标的209篇5种主要护理杂志发表的和健康教育研究相关的文献作为材料定性分析。结果：本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的只有41篇，占到19.6%。结论：关于护士开展健康教育研究越来越多，但是这些研究在研究设计、实施及效果评价等诸多环节仍然存在诸多问题需要进一步加强。
关键词护士；健康教育；研究分析；问题
护士开展健康教育主要是加强患者的心理方面、生理方面、社会适应能力等多个方面加强教育，健康教育始终贯穿于临床护理工作的全过程，良好、优质的健康教育有利于帮助被教育对象纠正自己的不良行为，尽可能消除不利于健康的负面影响，从而改善生活质量[1]。因此研究健康教育的相关问题显得尤为重要。笔者收集、整理了2012年-2014年比较具有权威性的杂志社发表的健康教育相关的论文和文献资料，可以很好的研究出护士在开展健康教育过程中存在的主要问题。现进行如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
笔者选取公开发行时间较早的5个具有代表性的杂志社，包括护理研究、护理学杂志、实用护理杂志、中华护理杂志、护士进修杂志等，主要是通过中国学术期刊网（CNKI）全文期刊数据库、万方数据等互联网途径收集以健康教育为研究目的的护理论文。主要范围锁定在2012年-2014年。
1.2入选标准
应确保研究结果具有数据分析价值，研究过程是否包括健康教育的全部活动，整个项目研究结果的评价标准是否只有健康教育活动。通过筛选、过滤，最终选择了209篇符合研究要求的论文。
1.3研究内容
结合健康教育设计以及结果的基本内涵，本次主要选择研究设计类型、结果评价项目两方面作为研究质量评价的标准。①研究设计类型。主要有实验研究（随机分为实验组以及随机对照组对比研究）、准实验研究（并没有随机在实验组、对照组进行健康教育干预后对比分析）、非实验研究（没有进行随机设计实验，也没有专门安排对照组进行对比研究）。②结果评价项目。主要包含以下几大模块，健康教育知识需求评价、近期教育效果评价（健康技能掌握率、健康态度、健康知识知晓率等）、中期教育效果评价（健康行为实施率）、效益评价（疾病复发次数减少、生活质量提高、缩短住院时间、改善病情等）。
2结果
2.1健康教育研究的场所及研究设计情况本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。具体如表1所示。
2.2健康教育研究实施过程评价情况进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的论文只有41篇，占到19.6%，具体如表2所示。
3结论
本次研究结果分析，大约有89.5%健康教育均在医院展开，而从医院开始延伸至社区的综合性教育教育仅仅占到4.8%。鉴于健康教育自身具有滞后性的特点，效果评价只有经过后期观察才可以准确评价，但是大部分健康教育局限在医院内部，想要客观评价健康教育实施效果难度较大，尤其是针对慢性疾病患者，对健康教育研究的质量及其完整性会有很大影响。因此笔者建议，健康教育的范围应从医院内部慢慢延伸到医院外部，进行跟踪评价、分析，有利于确保整个研究质量。在健康教育计划延伸的过程中可以充分利用电话、E-mail等各种手段[2]。同时，本组研究还发现，进行高质量的健康教育实验性研究设计较少，仅仅占到25.8%，其中62.7%左右的研究均为非实验性研究。这些研究的样本纳入量虽然较多，数据更加全面，但是实验研究方法和步骤缺乏规范性，会直接影响到研究结果的效度以及可信度。因此，笔者建议在进行健康教育研究过程中，应尽可能设计实验性研究，有利于提高研究质量。
其次，本组研究表明，能够严格进行健康教育知识需求评价、近期教育效果评价、中期教育效果评价、效益评价等全过程的只有10%，9.6%的健康教育研究报告中缺乏最后的效益评价。很多研究者在近期效果评价患者只是评价了健康知识知晓率，很少会评价患者健康信念、健康维护技能掌握程度等内容。而且有41.6%论文研究显示研究内容、研究过程基本上是零散的，大部分仅仅进行了单项研究内容。在效益评价中，很多论文中以疾病知识宣教为评价标准，主要目的是研究患者对疾病知识的掌握程度，或者是以护理满意度为衡量标准，这些都是不合理的，说明很多研究者并没有准确理解健康教育的概念。
总之，关于护士开展健康教育研究越来越多，但是这些研究在研究设计、实施及效果评价等诸多环节仍然存在诸多问题需要进一步加强。
参考文献