一、考核对象
考核对象为本市范围内的重污染行业的企业。印染、电镀行业的企业自2011年开始实施考核，其他重污染行业的企业视情由环保部门提出，经市政府批准后实施考核。
二、考核内容及评分方法
（一）考核内容为企业吨废水经济社会贡献情况、污染控制情况、遵守环境保护法律法规和企业环境管理情况等三个方面。
1.吨废水经济社会贡献情况。包括吨废水税收和财政贡献率、吨废水社会贡献率两项指标。
（1）吨废水税收、财政贡献率主要包括：企业缴纳的各类税（费）。享受政府税收优惠政策的，实际减免税收数额计入排污单位的征缴数。由市国税局和财政地税局核定。
（2）吨废水社会贡献率主要包括：企业在依法纳税以外缴纳（捐赠）的费用，包括社保基金、慈善基金以及市政府确定的其它捐赠活动等。由市人社局、民政局、慈善总会和红十字会等相关单位核定。
2.污染控制情况。包括污染物排放达标情况、总量控制情况两项指标，由市环保局核定。
（1）污染物排放达标情况：按废水在线监测数据、监督性监测数据、日常环境执法监测数据和“飞行”监测数据进行统计，以综合达标率计。
（2）总量控制情况：考核企业全年废水量、化学需氧量是否超过许可排放量。
3.遵守环境保护法律法规和企业环境管理情况。主要考核企业是否遵守环境保护法律法规，是否按规定缴纳排污费，是否配备环保专业人员以及污染治理设施运行管理制度等情况。由市环保局核定。
（二）评分评分实行百分制，其中：吨废水经济社会贡献情况50分、污染控制情况30分、遵守环境保护法律法规和企业环境管理情况20分。
根据生态文明建设、主要污染物减排以及污染整治工作的需要，可适当增删和调整附件中的考核指标、分值以及具体评分细则，并适用于下一个考核期。
三、考核评分组织程序
（一）成立市重污染行业强制性改造提升考核领导小组，由分管副市长任组长，环保、财政、国税、经信、民政、人社、监察、慈善总会、红十字会等单位的负责人为成员，下设办公室，具体负责全市重污染行业考核评分的组织实施工作，办公室设在市环保局。
（二）重污染行业考核评分每年考评一次，考评时间为次年2月。
1.涉及考评数据核定的有关部门、单位，应当在次年1月底前，将企业年度相关统计数据报送领导小组办公室，由领导小组办公室统一进行数据的汇总、校核、录入。
2.领导小组办公室在2个工作日内将汇总的数据反馈给相关企业复核，相关企业在接到复核通知之日起5个工作日内将复核结果上报，逾期未上报的，视为认可。数据存在较大差异的，由领导小组办公室会同数据核定单位重新进行核定。
3.领导小组办公室依照考评细则进行综合评分，形成初评结果报领导小组审定。
四、考核评分结果管理
（一）按照考核评分结果，对考核行业排名最后两位的企业实施强制性改造。在考评年度内有下列情形之一的企业，直接列入强制性改造名单：
1.发生重特大环境污染事件的；
2.因环境污染事故引发重大的；
3.未按要求完成主要污染物减排任务的；
4.生产或使用国家明令禁止的产品、设备的；
各行业中，连续两个年度列入强制性改造名单的企业，实行强制性关停淘汰。
（二）列入强制性改造的企业，应在接到通知之日起15个工作日内向领导小组办公室上报改造提升计划，经审定批准后实施。逾期不报或虽经审定但未实施的，一律停产整顿。
（三）企业在完成强制性改造后，由领导小组办公室会同所在镇乡（街道），并邀请有关专家组织验收。验收合格的，企业恢复常态管理。
（四）强制性改造期间，企业新增污染物排放的项目一律停批，环保现场监管频次在原有基础上增加一倍。同时，企业不得享受市级各类扶持奖励政策。逾期未完成改造任务或验收不合格的企业，实行强制关停。
重点实验室需重点投入
［背景］20多年前，为了将各个领域一些基础非常好的学科扶持起来，当时国家在财政比较困难的情况下，拨款建立国家重点实验室，极大地促进了我国基础研究的发展，后来更多的国家实验室相继建立起来，且发展得非常好。国家重点实验室现在成为国家基础研究的基地，国家重点实验室的队伍也成为我国非常重要的基础研究队伍。
国家重点实验室不仅在基础研究领域作出了重要贡献，而且在解决国家重大需求的关键科学和技术问题方面也发挥了重要的作用。许多实验室已经做出了国际上很有影响的工作，使中国的科学技术在有些方面已经走在了世界前列。
［观点］全国政协委员、中国科学院院士朱作言说：希望国家持续不断地加大对科技的投入；对科研经费合理的分配使用需要进一步研究；建议在决策层成立最高层面的“科学顾问委员会”，使之能对政府负责、对发展负责、对未来负责。
全国政协委员、中国科学院院士李灿说：近10年来，国家对重点实验室的经费支持有一定增加，但是，与我国经济发展的速度相比，特别是与国际上发达国家对基础研究的投入相比，国家重点实验室的经费支持强度相对弱化。长期下去，这将会影响国家重点实验室的发展，特别是影响我国基础研究的发展。前几天，国家提出设立国家重点实验室专项经费，听到这一消息我非常高兴。这是我国在经济社会又好又快发展时期，重视基础研究的重大举措，它将为提高我国自主创新能力、建设创新型国家作出更大贡献。
后备军培养需引起重视
［背景］科研队伍出现的一些新情况值得高度关注：科技队伍年龄分布不合理；科研机构受编制限制，影响吸收优秀青年科技人才；科技人员分级政策挫伤年轻科技人才的积极性；科技资源配置和面临的生活压力不利于年轻人投身科研领域，外企和国外学术机构的竞争使优秀青年人才流失等等。
在人才培养上，研究生素质在逐渐下降，研究生的待遇过低，导致人才外流严重，优秀青年人才分期分批出国，本科毕业生走掉一批，硕士研究生再走掉一批，博士研究生的生源则已大多来自师范院校。
根据了解，天宫一号”只是中国首个目标飞行器，但并不时真正意义上的空间站，它只是一个雏形——一个重8t多的空间实验室的雏形。恩平婚介网[*]天宫一号”设计寿命期为两年，在这两年内，我国将会发射神舟八号、神舟九号、神舟十号宇宙飞船，分别与天宫一号”完成空间使命的交会对接。掌握空间交会对接的技术，为建造空间实验室积累经验，为建造中国的空间站打牢基础。天宫一号”升空入轨后，发射中心将在11月1日发射神八。
天宫一号”为中国构建太空空间站打下了坚实的基础，下面我们回顾一下国际太空站的历程。从国际太空站的艰辛历程可以看出，天宫一号”只是中国向太空迈出的一小步，但是这绝对是意义巨大的一步。
中国载人航天是深谋远虑的，每一步都经过无数次计算和测试，确保万无一失。目前主要分三步走：第一步，发射载人飞船，建成初步配套的试验性载人飞船工程，开展空间应用实验；第二步，突破载人飞船和空间飞行器的交会对接技术，并利用载人飞船技术改装、发射一个空间实验室；第三步，建造空间站，解决有较大规模的、长期有人照料的空间课件下载[*]应用问题。可以说，中国航天技术是借鉴前
人的技术而自主创新的。中国航天现有八大系统：航天员系统、空间应用系统、载人飞船系统、运载火箭系统、发射场系统、监控通讯系统、着落场系统、空间实验室系统。这八大系统是中国经过长达10多年的摸索才总结出来的，从中可以看出中国载人航天发展的辛酸。
人类目前载人航天活动的最终目的，是将实验室搬上太空，利用太空微重力高真空的独特环境，开展地面无法进行的生命科学、恩平婚介网[*]材料科学等实验，从而为人类造福。太空生命科学试验不仅可以进行植物育种、发明新的药物，而且在半导体、特种材料、天文学、对地观测等方面的好处更是不一而足。
资源导向。协调、整合学校内资源配置，争取并引导校内多种资源要素向国防科技聚集。在软、硬件上确保国防科技的发展，推进国防科技管理运行机制创新，采取有效的激励政策与措施，建立起激励广大科研人员开展国防科技工作的绩效评价制度，完善国防科技创新人才培养、引进、使用及保障机制，营造高校国防科技创新工作的良好环境。在资金上要给予优先安排、重点保障，如在学校的“211工程”、“985工程”建设投入中，要优先安排、重点保障一些国防科技重点学科的建设以及重大国防科研生产任务的实施；在高校基本科研业务费的申报管理过程中，可设立专项有针对性地支持瞄准国防领域的原始性创新、交叉集成创新以及有重大军事应用前景的关键技术的前期培育。有条件的高校也可以通过其他资金渠道，对开展国防科研项目的人员进行一定比例的资金配套，完善国防科研基础设施等措施来扶持高校国防科技发展。
政策导向。优化高校国防科研环境建设，在管理体制、用人机制、成果评价、利益分配、成果转化等环节上探索灵活、高效的特区政策。高校应根据科技创新优势，突破现有按单一学科组建、适合于教学管理的传统科研模式，建立跨院校、跨院系、跨学科的交叉学国防科技创新平台，整合、优化配置高校学科、人才、仪器设备等多方面的资源，促进不同学科之间的交叉融合。重点从人才评价与聘用、国防科研财务政策、平台投入方面建立适应国防科研发展的配套政策，为新时期高校国防科研再上新台阶做好支撑工作。
提升人才培养贡献能力高校是国防创新人才培养的基地，创新型人才的培养和输出直接影响着国防科技人才队伍的质量以及创新的潜力。高校在人才培养过程中，首先应该把重点放在提高办学质量上，培养大批高层次的创新型人才，提高向国防系统人才输出的质量。其次，加强师资建设，吸引大批高水平的教师投入创新型人才培养中，为国防科技高层次人才队伍的建设做出贡献。（1）加强高校国防科技高层次人才建设和高水平科研团队建设。以《国家中长期人才发展规划纲要》（2010-2022）颁布实施为契机，积极推进“十二五”高校国防科技人才工作，实施人才创新战略，制订高层次国防科技人才引进优惠条件和国防科技创新工作考核、激励机制优惠政策。在教育部“长江学者和创新团队发展计划”、“青年骨干教师培养计划”等人才队伍建设计划实施过程中加大对国防科技人员的倾斜，培育一批能够站在世界科技前沿，开展武器装备创新和关键技术攻关的国防科技领军人物和拔尖人才。（2）加强高校国防科技管理人才队伍建设。国防科技管理工作具有专业性，要求更严、更规范，其管理水平对高校国防科技发展至关重要，是确保国防科研生产任务顺利完成的重要保证。高校应加强国防科技管理业务培训力度，积极组织开展国防科技管理调研工作，借鉴国防科研院所及军工集团企业的先进管理经验，提升高校国防科技管理人员的业务水平。（3）高校立足本校优质人力资源，以国防科技工业发展需要为导向，加强顶层设计，拓展人才培养渠道。加强国防科技高层次人才和型号总指挥、总设计师及后备人才队伍建设，完善人才成长和使用机制，不断壮大武器装备科研生产人才队伍。努力建设一支由国防科技战略科学家、专家、青年骨干、研究生和管理团队组建成技术线、指挥线协同攻关的研发队伍。
提升创新产出贡献能力高校现有的科研成果评价体系和保密管理制度不完全适应国防科研特点，创新产出与国防科技自主创新的需求还有一段差距。因此，高校在建立与国防科技相适应的成果评价机制前提下，首先要不断提高科技成果的质量，其次要提高专利和鉴定（验收）成果均量。（1）建立健全高校国防科技成果评价机制。由于高校缺少适合和促进国防科技发展的考核体系和评估指标，不能有效激励科研人员积极投身国防科研，创新产出情况也不够理想。国家应出台关于国防科技成果评价指导意见，各高校根据本校实际情况分解制订相应的实施办法，充分调动师生从事国防科研工作的积极性，提高国防科技创新成果产出。（2）高校针对国防科研，在考核及职称评定等方面制定一些特殊的管理规定和优惠政策。对参与国防科研项目的科技人员给予适当的激励和扶持；建立国防科学技术委员会，专门评定国防科研人员的学术成果，认定国防科研人员的职称；加快建立健全高校现有民口科技资源和成果的共享机制。
提升创新研究贡献能力据不完全统计，“十一五”期间，高校国防科技总经费达80亿元。但从各高校科研经费组成看，国防R&D研究投入、国防科研物质投入、人才投入的比例相对民口部分较小。如2011年，电子科技大学和西安电子科技大学国防经费比例约占全校总经费的45%，浙江大学约占11%。因此，高校在未来参与国防科技创新体系建设中，首先要不断加强R&D能力，打造一批高水平的高校国防科技创新平台、扶持高校国防科技学科专业体系、强化国际合作交流、促进R&D能力提升，设立与国防科研院所、国防工业企业以及政府的信息交流与共享平台。其次要加强国防科研的物质和人才投入。一方面，高校要争取国防科技工业管理部门和军工企业院所加大对高校国防科研经费和项目的投入，尤其是非竞争性培育经费的投入。以美国MIT林肯实验室为例，美国军方每年以非竞争性方式，拨付一定经费支持该实验室开展前沿探索研究。通过长期资助，林肯实验室广大科研人员在一种“衣食无忧”的工作状态下，以极高的科研热情，为美国军方提供了大量的、能够支撑长远发展的创新性研究成果。另一方面，高校要提高其从事国防科技活动人员的比例，将高层次的创新型人才投入到国防科研项目中，提升国防科研项目的产出质量。
一、前言
改革开放以来，社会经济体制逐渐从过去的计划经济体制向市场经济体制转变，现代医院间的竞争日益加剧。医院想要在市场竞争中立足，获得更大的经济收益就要尽快转变观念，增强经营意识，通过加强成本管理，全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。
二、全成本控制的意义阐释
医院全成本控制体系包含了全部环节成本控制、全过程中的成本控制以及全体人员成本控制。全部环节的成本控制是指在医院经营活动全过程中产生的药品成本、设备成本、管理成本等各个方面的成本控制，不仅要对医院流动成本进行有效控制，也要对医院固定资产成本进行全面管理与控制。全过程成本控制是指在医院经营运作的各个环节都进行严格的成本控制，如药品采购、管理储备、医生开药、临床使用等，同时也包含了新药品的研发与实验等方面的成本控制。全员成本控制是指医院内部各部门科室的人员管理，通过人员管理水平来加强医院全成本控制管理水平。首先是要树立正确的成本管理意识，其次是建立完善的成本控制指标，如药品使用规范、设备使用标准、处方药开具标准等。并且要在医院内部建立起全面责任制，要把成本控制落实到每一个细节和每一个医院工作人员身上，确保每一项成本控制措施都能够具有足够强的执行力度，确保成本控制工作的有效开展。
三、医院建立全成本控制体系的措施
（一）建立健全组织机构一个完善的管理组织机构能够更好的开展成本控制管理工作。医院全成本体系管理组织机构首先要实现统一的领导，一切管理工作的开展都遵循统一的管理原则，避免多头管理的现象发生。其次是要实行分级管理，划分各管理部门的权责归属，严格实行核算人员进行记录与核算、财务人员进行信息汇总分析提交财务报表、出纳与审计部门之间形成相互监督相互制约的职权分离关系等，从而形成横向以财务管理部门为中心、纵向层层深入环环相扣的全方位立体化的成本控制管理组织。
（二）建立健全成本核算系统加强全成本核算水平是有效提升全成本控制水平的重要环节，随着我国数字化、高科技化发展时代以来，成本核算的信息化系统建设也就顺应了时展的需要，同时顺应了医院自身发展的需要。成本核算信息系统要完成对数据信息的采集整理、及时传递、有效储存等多方面的工作内容，通过网络化的信息搜集与处理手段提升成本管理的质量与效率。目前数据采集在许多具备一定条件的医院当中已经可以实现，但仅仅完成数据的有效采集与管理还不能称其为成本核算信息系统，还必须在采集保管数据的同时提升有效数据的挖掘能力，从而让成本核算系统能够更为准确、细致的核算出成本发生情况及分摊情况。因此，为了加强成本核算信息系统建立水平，应该在医院内部各个科室都建立起成本核算分支单元，让各单元将自己的各项数据（人员情况、薪资情况、绩效情况等）通过网络上传到数据总库，实现数据的及时更新与灵活运用。
（三）准确区分成本类型成本管理中的成本包含多个方面的类型，如可控成本和不可控成本两种。可控成本是医院在运营活动当中由科室、部门、个人等的行为而产生的直观可知的成本，如薪资、设备损耗、办公用品消耗等。不可控成本就是不可知的、人力无法控制的成本，如照顾病人所产生的成本，由于病人数量及病情都不可提前预知，所以无法对这一部分的成本进行人为控制。对于医院这个整体来说，在理论上是不存在不可控成本的，所有成本都可以进行控制和管理。不可控成本是相对于不同科室的不同情况而言。所以我们在区分成本类型是首先要把核算单元明确划分出来，如临床科室、医疗技术科室、辅助诊断科室、科研教学科室等等，不同科室所形成的可控成本与不可控成本有很大差别，例如在临床科室这一核算单元里，人员费用以及水电费就变成了不可控成本。
（四）建立成本控制指标体系在准确划分医院各项成本性质基础上，根据不同成本的性质来设定不同的成本控制科学指标，再通过指标来分析各科室的成本控制情况，最终实现成本管理目标。
1.设定成本控制指标可控成本率，其含义是可控成本占科室总收入的比例。可控成本率的公式为：可控成本/总收入×100%。可控成本率，其含义是反映科室可控成本的总体情况。对于类别相同的科室而言，可控成本率纵向可比。准可控成本增长率的公式为：（本期准可控成本-上期准可控成本）/上期准可控成本×100%，准可控成本增长率为负表明科室的准可控成本减少，有利于科室准确有效地节约成本。可控边际贡献增长率，其含义是反映在其可控范围内有效使用资源的能力。可控边际贡献增长率的公式为：（本期可控边际贡献-上期可控边际贡献）/上期可控边际贡献×100%，其中：可控边际贡献=总收入-可控变动成本。门诊收入成本率，其含义是反映医院每门诊收入耗费的成本水平。公式为：每门诊人次支出/每门诊人次收入×100%，每门诊人次支出=门诊支出/门诊人次，每门诊人次收入=门诊收入/门诊人次。住院收入成本率，其含义反映医院每出院病人收入耗费的成本水平。公式为：每出院人次支出/每出院人次收入×100%，每出院人次支出=住院支出/出院人次，每出院人次收入=住院收入/出院人次。百元收入药品、卫生材料消耗，其含义是医院的药品及卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理水平。公式为:药品、卫生材料消耗/（医疗收入+其他收入）×100。
2.确定成本控制依据参数在对各科室进行成本指标的分析过程中，应该根据不同指标在不同科室的成本控制情况分别设定。对于具体科室而言，可控成本率以及成本收益指标更为重要，而可控成本增长率以及可控边际贡献增长率就仅仅具有参考价值。
3.建立预算管理体制积极健康的预算能够落实医院的总体发展战略和年度经营计划全面落实、能够促使医院各部门共同合作产生战略协同效应、能够不断提升医院发展优势，实现医院的总体发展目标。要实现全成本控制就需要建立包括预算的编制、审批、执行、调整、决算、预算分析以及预算考核在内的完善的全面预算管理体制。全面预算要求在内容、过程、主体三个方面都尽可能的全面。内容全面是要将医院各个部门各个环节产生的所有收支及资金流动都纳入预算管理体系并且将责任划分落实到每一个细节上面。过程全面是指在预算涉及到的诸如编制、审批、执行、调整等等每一个环节都进行严格管理、有效监督。主体全面是指不局限于医院财务管理部门而是要让医院所有工作人员及部门都参与到预算管理工作当中去，要形成各部门相互监督、相互合作、各司其职的预算管理合力。
（五）加强成本控制流程建设成本控制需要医院全体人员共同参与，首先需要制定合理化的成本控制目标、建立起全面的预算管理体制，然后在日常工作中进行成本全面核算，核算后，按核算结果编制成本分析报告，根据既定指标考核科室成本，找出差异，审核部门根据各科室的成本目标进行综合分析给出信息反馈，并将结果作为对各科室考核、奖惩的依据。只有通过这一系列的环节与措施才能真正实现成本的有效控制，在为病人提供优质、高效、低耗的医疗服务的基础上最大限度的增加医院收益。
（六）建立有效的奖惩激励制度奖惩激励制度能够最大限度的激发医院医务人员的工作热情，并让工作人员在日常工作活动当中更加自觉和主动的避免浪费行为发生，改变过去因为不完全核算而引发的部门工作人员及科室医生等出现的违法违纪行为。奖惩激励制度的建立与推行能够提升医院竞争氛围，能够形成良性竞争发展态势。在激励机制内容上，可考虑从物质激励、目标激励、尊重激励、参与激励等多个方面进行员工激励。如在预算管理执行方面严格要求自己的部门或人员给予适当的物质奖励（奖金、假期等）；或者将年度成本控制划分为若干个小的周期，阶段性的目标管理促使员工快速达成以增加其成就感和工作信心；而且在成本控制激励制度当中不可缺少的就是尊重激励，一方面要对积极落实成本控制管理细则的部门和员工给予高度的精神赞扬，另一方面不可对工作存在缺陷的部门和员工大肆批评，要在尊重的基础之上进行适度批评与纠正，保护其工作热情；最后是给予工作表现突出的部门或员工以参与到医院成本控制的管理工作当中，使其达成成本控制的先进经验能够在医院内部全面普及，从而提升医院总体的成本控制执行效率。
近50多年来,随着我国医学和世界医学的不断向前发展,我国临床医学发展迅速,随着医疗设备和医疗技术的不断改进,我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展,同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备,自主研发的能力相对薄弱,创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强,这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。
二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作
医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告,从而给临床医生提供有关诊断依据,便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面,这将给患者带来不可估量的损失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关,相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外,检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究,并认真听取临床医生的意见和建议,对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视。在检验工作中不断总结经验,实践创新的检验方法,不断提高自己的的检验工作水平,提高检测技术,达到全方位地给临床医学提供更可靠,更准确,更全面的检验报告,从而提高现代医学的整体质量,更好地服务于患者。
1.检验医学检验人员队伍和检验设备的管理
严格按照检验标准,加强各检验科室人员的管理,对检验过程进行严格的全程监管和控制,医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度,加强对检验队伍的建设管理。同时,检验设备要长期保养好,经常对检验设备进行检查和保养,做到检验设备无检验失误,达到极高的准确率,从而保证检验报告的准确度。
2.加强检验医学与临床医学的交流与合作
检验科医生和临床医生在工作上其实有着必然的联系,双方在整个医疗进行过程中都相互渗透对方的医学知识。如果临床科室人员对检验方面有相当程度的了解和知识的渗透,就很快地对检验报告作出准确的判断,这对临床医学具有十分重要的价值意义。而且,检验科室对临床医学知识有相当程度的了解,这对检验报告产生的检验过程中就具有很大的帮助,为更有效更准确地作出检验报告作出更大的贡献,所以检验医学和临床医学的相互交流与合作是十分必要的。从检验方面的角度来看,检验项目包括定性法或定量法,老方法或新方法,生化法或免疫法等项目。而各种方法的报告方式、灵敏度、临床意义、正常参考值都有所不同。这就需要临床医生讲明这些方法的具体区别,从而对医生选择适合的检验项目有帮助,能够准确地分析和合理使用检验报告。加强检验医学与临床医学的交流与合作应从双方科室医生人员互动交流和进行经验的沟通方面入手,检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程管理;检验科主动参与协作,由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果,而是主动的参与进来。