一、目前小学教育专业教育见习的现状及存在的问题
根据我院小学教育专业人才培养方案，教育见习属于实践环节，分别在第三和第五学期开设。两次见习的任务不同，第一次见习为宏观见习，是从整体上了解小学教育教学各个环节，如校园文化、小学课堂管理、班级设置、课程安排、课外活动等等；第二次见习为课堂观摩，即微观见习，通过对小学课堂教学活动现场的观摩体验，使学生进一步熟悉小学课堂教学活动的类型、目标、组织形式并掌握课堂教学活动设计与实施的方法，为以后进行小学教学设计和组织小学课堂教学活动打下基础。每次见习时间为一周，两次见习都采取全程跟班形式进行，各班同学以小组为单位分别分配到小学各年级各班(每小组4～6人)，全程体验小学教学工作。这种见习方式在长期的办学实践中，已经慢慢形成了一套固定的做法，也取得了一定的成绩。然而，这种见习模式虽然便于统一管理，安排也相对简单，但存在的问题也逐渐凸显。
（一）教育见习的目的、任务不明确，见习前的准备不足
目前我系教育见习的动员方式主要是：举行见习动员大会和发放见习手册。见习动员大会在思想上对学生进行鼓励，是一种口号式的动员，缺少专业性指导。教育见习不仅仅是熟悉教学工作情况、积累间接或直接教学经验的过程，更是感受教师生活，提升教育问题能力的重要手段。根据问卷调查，笔者发现：在回答“见习之前学校为您做了哪些前期工作”时，有50%的学生选择了“召开见习动员大会”，20%的师范生选择“课堂教学视频观摩”，只有一小部分学生选择“教育见习专题讲座”。虽然，多数见习之前都召开了动员大会，但大会上并未对见习期间的任务进行明确。学生不了解见习的任务，将见习狭隘地理解为“听几节课、写课后感受”，大大降低了见习的效果。同时，当被问及“每次见习之前，您会主动了解见习学校哪些情况”的时候，多数学生选择的项目是“学校地理位置”，选择比例高达90%。除了地理位置之外,只有18%的学生主动了解学校的发展历史，20%的学生选择了解现任学校领导。仅有2%的学生选择主动去查阅见习学校的办学理念和办学特色。因而从总体上看,学生在见习之前并没有对见习学校有深入的了解,仅仅一周的见习时间无法让他们在见习过程中发现问题,思考理论建构和实践教学之前是否存在差异,见习的效果大大降低。
（二）见习时间较短，建立的实践基地学校过少
见习应该让学生了解体验到小学教育教学的方方面面，如：校园文化、班级设置、课外活动、班主任工作、第二课堂、教学设计与组织等等，而在实际见习活动中，由于时间只有一周，所以通常都只是学生在课堂上听听课，帮小学教师批阅作业，同时，据部分学生反映，由于见习时间过短，有的班主任教师怕影响正常的教学秩序，将一周时间缩短为三天，集中听几次公开课，这样导致学生没有机会了解小学阶段整个学科设置，更不能参与体验班主任工作、第二课堂、集体备课等等活动。
（三）见习过程中，学生表现被动，指导教师也未发挥应有作用
虽然教育见习活动中都安排了教师带队指导，但指导的效果并不佳。一方面，大部分教师一般都是以组织者身份，将学生安全带到所在见习学校，然后在安排的班级里听够所要求的课时数，再将学生安全带回学校，就算完成了见习指导任务。同时，由于见习指导教师本身有教学任务也不能时时跟班检查指导。所以，对于指导见习生如何观课、议课、如何与小学生接触并召集学生及时反思总结见习心得等具体工作做得很少；另一方面，笔者观察发现见习过程中，见习生比较倾向于和同伴交流，不愿意直接主动地与在职小学教师进行交流互动，他们既没有在见习听课中表达自己的想法，也没有积极主动地发起互动。在访谈中，见习生告诉笔者，“老师们的工作任务都繁重,每天的工作一环接一环很紧密，哪有时间和我们交流。”“我怕自己说的内容太幼稚，让人家笑话。”“我们见习生一批一批地来，估计老师们都烦了吧，不搭理我们。”“我们到了见习学校，感觉自己和老师们完全没有共同语言，不好意思向他们提问。”
（四）见习结束后，缺乏总结反思
多数学生认为听课结束也就意味着见习结束。在访谈中，笔者发现，当被问及“听完课后是否会积极反思”时，大部分见习生回答：“听课时，我记录老师课件上的内容，教师提问后我常常在思考该问题的答案，并不会主动思考教师的教学行为背后的用意。一节课结束我记完听课记录应该算完成任务。”可见，学生在见习期间仍然只注重教学内容而非教学过程，不会主动记录课堂上学生的反应、师生互动效果等，无法理论知识与现实的教育现场联系起来，在听课时表现出思维定势。常常是“带个本子去,带个本子回来”，没有对问题的预设和思考，见习过程完全是“随波逐流”。此外，多数学校都是见习生在见习结束后，将自己写的见习心得体会及见习手册填完交给带队教师，然后，带队指导教师根据学生上交的材料以及自己的主观印象打一个分数。见习心得体会应该算是学生的反思性作业,是反映学生见习效果的重要参考,但由于见习前学生没有得到专门的指导,见习心得体会大多是一般性的感受,专题报告和研究很少。由于一般作业是由带队教师负责批阅,教育学、心理学、教材教法老师很难从学生教育见习中存在的问题来改进自己的教学，这使得教育见习的效果大打折扣。
二、改进小学教育专业教育见习的几点建议
（一）确立教育见习课程地位，明确教育见习目标
教育见了作为教育实习和某些课程教学的一个环节之外,还应当作为课程计划中不缺少的、独立的重要教学实践性课程加以实施,应当把它放在与教育实习、毕业论文等实践性课程同等地位予以重视。对于小学教育专业的学生来说，需要在实践中掌握的技能主要有：教学技能(包括备课和教案编写能力、课堂教学能力、评课能力、课后答疑和作业批改能力等)、管理技能(包括班主任工作能力、课外活动组织能力和学校工作协调管理能力等)和教育教学调研技能。根据理论教学的进度和学生知识水平，把三大技能的观摩学习进行规划，合理分解到不同批次的见习中去。各批次见习目标规划好后，应写进专业人才培养方案中，这样才能使见习活动目的性更强，更好地达到教育实践效果。具体来说，应当在每次见习之前明确向学生告知见习的性质、任务、要求、纪律和安排，并说明见习之间的递进关系，让其有所准备，有所提升。具体而言，第一阶段的分段目标是初步体验，学生初次走进实践基地学校，探索教学实践过程，以体验、观察为主，要求学生听课10节以上，做好听课笔记和观察记录；第二阶段目标是在第一阶段基础之上，进一步进行观察，要求学生至少自己撰写2份教案，与指导教师进行更为深入的交流，探讨教学实践问题；第三阶段目标是要求学生能够进行一次讲课，或者由小组代表进行讲课，全体组员评课，从而直接获得实践经验。
（二）准备充分，合理安排
见习前，应当对见习生进行培训，使其明白此次见习的目的、任务、要求，使他们提前做好见习的充分准备。带着任务去见习，学生就知道自己在见习中应做好那些事。充分准备还包括提前与见习小学取得联系并告知他们见习目的及应提供何种帮助，对于接纳不了或无法提供帮助的小学应及时更换。合理安排体现在以下方面：合理安排时间，根据小学教育专业学生的专业课程安排调整见习的时间，使其能与相关课程保持一致，同时，考虑实践基地小学承担的大量接待见习生的任务，可适当扩大见习学校而不是缩短见习时间。
（三）优化指导教师队伍，使教育见习的指导专业化
学生见习过程中离不开指导教师的指导，见习指导教师的任务不仅仅是带领学生安全进入见习学校，管理学生见习纪律等，还应该对学生在见习中出现的问题进行指导。这就要求见习指导教师不仅要有大学课堂教学水平，还要具备较强的实践能力、拥有小学一线教学经验并掌握最新小学教育理念。为使教育见习高质量地完成，首先要对指导教师进行培训，比如：派青年教师进小学挂职锻炼；与小学教师结对子，搞研究；聘请业内专家或小学名师进行讲座等。通过这些措施提高指导教师的素质，对于学生在见习中出现的问题能给出专业的解答，并帮助他们发现问题，提高其教育科研能力。
（四）及时总结，做好见习评价
见结是对见习工作的整个过程以及效果进行综合的、客观的评价，也是一个消化、吸收、提高的过程。及时有效的见结是见习工作取得重要成效的保证。见习中所获得的感性经验，只有经过认真深入的总结才能转变为理性认识。在每一次见习结束之时，指导教师都必须及时召集学生进行见结。
（五）建立高校与教育实践基地合作共赢的关系
1、小学语文阅读合作教学有利于提高阅读效率
传统的小学语文阅读教学中往往以老师的"灌输式"讲解为主，学生在老师的带领下学习，跟随老师的节奏来进行对文章的学习。学生自己对文章理解不是很透彻，加上小学生贪玩多动，而小学阅读理解学习往往又比较麻烦。只有学生真正主动地去学习才能提高学生的学习效率，才能使学生对阅读理解的内容印象深刻。在小学语文阅读教学中引入合作教学模式有利于提高学生的学习兴趣，让学生在分组讨论中各抒己见，大胆地去分析语文阅读内容，在让学生深入思考的同时又通过学生相互间的交流使得小组成员之间可以取长补短。大大提高了学生的阅读能力和阅读效率。
2、小学语文阅读合作教学有利于培养合作精神
在语文阅读课堂上老师会经常提问引导同学思考。在较短的时间内，学生自己思考出的问题可能会很片面，但是如果利用好语文阅读合作模式，学生之间相互结组，相互合作一起讨论问题，能够得到一个相对全面的问题。在讨论问题的过程中，学生各抒己见补充对问题的看法一起去解决同一个问题，此时就体现出合作精神。通过阅读合作模式学生能够更好地学会合作的重要性，培养自己与他人合作的精神。
3、小学语文阅读合作教学的有效组织方法
首先，实施小组合作学习的时候，一般以4 至6 个人左右为一组，组成合作小组的方法一般是让学生自由选择组合或者由老师主动进行分组。选择让学生自由选择组合进行分组的时候，经常会出现学习成绩较差、纪律性较差的学生组合困难的现象。而由老师主动进行分组，就常常会出现教师制定学习成绩好或者学生干部作为小组组长的角色，这样对学生的自主性及主动性产生了一定程度的制约。通常我的做法是先对组长的意义及责任进行分析，让学生理解后自荐组长，再由当选组长的同学去选择团队中所需的组员，与此同时，其他学生也可以选择去到自己所喜欢的组长那一组。选择组长是，要注意先提醒学生选择的关键是要关注其能力及责任心，而自己与其非关系的好坏。
其次，小组合作学习法并非适用于所有的教学内容，所以，在内容的选择上也是教师必须慎重考虑的。第一，在内容的选择上要注意挑选具有挑战性、探索性及开发性的，学生可能一时间无法立刻解决，但是可以凭借已有的知识及经验来开始对其探讨；第二，教师要对教材进行认真仔细的钻研，精心地安排小组合作学习的最佳时机，将合作互助落到实处。与此同时，合作是必须要进行交流沟通的，沟通也要讲究方法，要教会学生交流及倾听他人的意见，不可争抢着各抒己见，要进行有秩序的交流。要让学生学会欣赏和相互鼓励，这样能让学生充分地肯定其他学生发言的优点，同时又能提出中肯的建议，使学生能够真诚地去相信别人，与别人互相欣赏，互相帮助，互相激励。使小组合作学习在和谐、宽松和积极向上的氛围中进行。
4、将小组合作学习实施到阅读教学中
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
3、1调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等；一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理；同时开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检报告。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4教学方法和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
4、1精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
4、2病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
4、3自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
4、4开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等；儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
4、5改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试教育，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标（理解+记忆占2/3），高层次目标（综合分析占1/3），对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
【关键词】学困生；成因分析
一、自由留守型
近年来，随着进城农民工的增加，农村“留守儿童”越来越多，“留守儿童”的教育问题成了越来越严重的社会问题。
形成原因：①父母亲进城打工，留下儿童由爷爷奶奶管理，或者根本无人管理。②父母离婚，双方都不管理，学生成了“弃儿”。③父母都忙，没有时间管理孩子。
转化技巧：关爱学生，吸引学生把兴趣转移到学习上来。
转化范例：学生小陈的父母在外地打工，他平时和爷爷奶奶一起生活，缺少必要的教育。他上学后整天无心学习，一心想着网吧。我用周末时间到他家家访，生活上对他无微不至的关心。我家访后不到一年时间，他变得懂事多了，早上离家时不忘向爷爷奶奶道别，叫他们保重身体；放学回家不忘向爷爷奶奶问好，说说学校里的新鲜事，爷爷非常感动。
二、团伙影响型
这类“学困生”往往有一些不爱学习的朋友，他们经常一起去玩。这样的小团体往往喜欢和教师作对，是班级中的老大难问题。
形成原因：①内心孤独，寻找心灵的寄托。②班级两极分化的必然结果。
转化技巧：转化“学困生”团体要比转化单个的“学困生”困难得多。对于教师而言，要拿出更多的时间去和“学困生”团体内的每位同学进行交流，找到一个比较好转化的个体，先行转化，然后逐步瓦解“学困生”团体。
转化范例：几年前，我接了一个让老师和同学们都很反感的学生，这个学生不仅迟到、旷课、抽烟、、爬围墙什么都干，而且还敢打骂老师和同学，谁见了谁心烦。有一次，他在一次意外事故中受伤，我救助过他，他痊愈后心怀感激，主动协助我管理班级，我也任命他当了班长。后来，这个差班在他的带领下，硬是变成了先进班级。
三、偶然偷盗型
偷盗不是与生俱来的事情。面对“学困生”中的偷盗现象，班主任处理问题时一定要因人而异、因事而异，千万不要给学生留下“后遗症”。
形成原因：①生活贫困，名节不保。②见财起意，顺手牵羊。③心有不爽，干扰破坏。
转化技巧：秘密破案，保护隐私。破案后，利用“学困生”害怕暴露隐私的特点，促使“学困生”向“优秀生”转化。
转化范例：学生小莫接二连三地偷家里的钱，小莫的父亲要我管管他。我通过了解得知，小莫的父亲从来不给他零用钱，小莫偷钱也只是零用并无大碍。有一天，小莫用从家里偷来的钱帮助了一个患病的同学，不仅及时地送同学到医院看病，而且还帮同学垫支了15元药费。我知道这一情况后马上进行家访。我建议小莫的父亲给小莫50元自由支配，并表扬小莫的“先进事迹”。从那以后，我再也没有听到小莫偷钱的传闻了。
四、心理困扰型
这类“学困生”存在一个明显的转折点，即过去成绩还是比较好的，但忽然在某个时段成绩急剧下降。日常生活中有些同学会表现出多愁善感、注意力不集中、经常发呆等现象。
形成原因：①独特的年龄段和心理特征。13、14岁的学生正处于青春期的初期，这个时候，学生开始关注别人对自己的评价。对异性的好感开始萌芽。②影视作品或社会不良信息的影响，目前中小学生谈恋爱的现象已经屡见不鲜，这就难免给他们的学习带来困扰。
转化技巧：这类学生解决了心理问题，学习成绩也就自然容易得到提高。为了防患于未然，学校应该尽力净化学生的学习环境，尽量让学生不接触不良信息。班主任和家长应该一起来面对他们所面临的心理困扰，并及时对他们存在的心理问题进行疏通。
转化范例：面对中小学生因“早恋”而影响学习的事情，班主任切莫操之过急，更不能将他们一甩了之。相反地，还要鼓励他们继续交往，只要他们承诺“把相爱的话儿藏在心里”就行，然后再逐个地解决他们的心理问题，让他们朝着良性的方向发展。
五、打架斗殴型
经常打架的学生可分为主动打架和被动打架两种：主动打架的学生情节恶劣，具有伤害和破坏性；被动打架的学生手段隐蔽，具有不记后果、伤人性命的特点。
形成原因：①父母离弃，内心痛苦；②受人欺负，伺机报复；③内心空虚，引人注意；④拉帮结派，哥们意气。
转化技巧：处理打架现象不能硬性处理，处罚或者开除任何一方都无异于火上浇油，班主任要相信学生能够改好，要大胆地给学生一个知错能改的机会。
学生的心理随着社会环境的变化而越来越复杂化，各种心理问题、心理疾病日益凸显，所以一线的老师们更应该关注学生的心理健康教育，学生只有身心健康才能更好地投入学习中。我在平时的教育教学中总结了几个小学生心理健康常见问题及解决方法与大家分享。
一、学习方面问题
小学生在校的学习和活动应该是建立在自愿和自觉的基础上的。但是除了学校的学习任务外，一些家长为了不让孩子输在起跑线上，还给学生报各种培训班，有的甚至不管孩子愿不愿意，有没有兴趣，特别是农村的家长，周末也没有时间监督孩子的学习，以为只要出钱让他们学这学那就是为他们好，完全忽略了孩子的感受。而学生们除了完成老师布置的各项作业外，还要奔波于各种“奥赛”班、特长班之间，休息和睡眠时间严重不足，失去了享受童年生活乐趣的最基本权利。当他们难以应付诸多要求和期望时，有些学生感到心神不定，烦躁不安，注意力不能够集中，养成咬手指、多动等不良学习习惯。
案例1：李同学，男，六年级学生，学习刻苦努力，成绩一直很好。进入六年级后，家长为了让他在升学考试中表现更好，要求他周末参加奥数班、英语班，平时回家还要求做大量升学模拟试题。这样坚持一个月后，他心理压力十分沉重。老师发现他上课精神萎靡不振，注意力不集中，还经常与老师顶撞，经常一副很不服气的样子。李同学说，周末这些培训就像一块巨石压在他的心上，压得他喘不过气来。他平时喜欢做完作业后就看看书，做做自己喜欢的事情，但是现在他都被动地在学习，对老师和家长充满了不满的情绪。该生有很强的自尊心，本来成绩很好，以前听惯了表扬与鼓励，而进入六年级后由于上课不认真等原因老师批评他，他的情绪就很低落，也越来越不喜欢与同学、朋友交流。他陷入了强大的心理压力之中，老师认为这样下去将严重影响他的身心健康，更别谈搞好学习。
解决办法：针对李同学这一情况，我及时联系家长，通过家访得知，他家境富裕，家长希望他能考到市里读初中，所以周末没经过他同意就给他报了各种培训班，加上他从小生活就依靠奶奶，吃饭挑食，导致到了青春发育阶段身体也跟不上营养。最近两年父亲与母亲关系也不是很好，在他面前也经常吵架，更没有时间与他沟通、交流，所以他才出现上述问题。经过与家长的交流，我们统一了教育方法，就是老师从细微之处发现他的进步，及时表扬和鼓励，让他在班级中找到自信与快乐。让该生和家长以平常心看待升学考试，多参加课外活动，多进行体育运动，周末也应适当地放松休息，家长也采取让他自愿报辅导班的原则（因为他喜欢数学所以选择了奥数班）。父母也经常从生活上关心他，争取不在孩子面前吵架，与他聊天，开导他。如此一个月后，阳光又重现在了该同学脸上。
二、同学交往困难问题
随着社会的发展，现在的农村留守儿童每年不断增加。他们平日不是看电视就是玩电脑游戏，加上爷爷奶奶溺爱以及缺少父母的陪伴和关心，难免形成孤僻、自傲的性格，有时为了得到父母的认可常常伪装自己，表现得很乖巧。当他们走进校园时，明显表现出交往经验的不足和交往技能的缺乏，往往以自我为中心，不愿意与他人交流和分享。认为老师和同学对他们的关心是理所当然，不懂得感恩，因而也很难融入集体生活，甚至被同学排斥。
案例2：熊同学，女，五年级时转入我们班，刚来时课堂内外都爱表现自己，经常在同学面前吹嘘自己。平时常与同学发生争吵，上课时，经常趴在桌上找人说话，或者做自己的事情，还把社会上一些不良风气带到班上，严重影响了班风。对于老师和同学的劝告、教育表现得也很反感。久而久之，班上的同学都不喜欢跟她交往，有的还嘲笑她的行为。
解决办法：老师去她家进行了家访，了解到她只有父亲，并且因为某些原因刚从监狱出来，平时放假跟年迈的奶奶住一起，父亲平时对她的教育方法就是棍棒教育，只要稍一犯错她就会伤痕累累。所以她在父亲面前常常掩饰自己的过错，甚至经常撒谎来欺瞒父亲，也越来越不爱与父亲交流自己真实的想法。了解到这些情况后，我找他父亲长谈过几次，一是从正面表扬她女儿的点滴进步，二是告诉她父亲这样的教育方法是不好的，只会让她越来越叛逆，要先关心她的生活，关注她的身心健康，再去关注她的学习。这样一段时间后，发现她脸上的笑容越来越多了，同学也经常夸奖她有进步。因为她平时爱看课外书，同学也越来越喜欢与她交流了，课堂上也经常看到她举起的小手，其自信心得到了提高。经过与她交谈，得知她父亲对她的教育方式转变了，对她更加关心了，父女关系也更亲密了，所以她也愿意改正以前的坏习惯，做一名积极向上的好学生。
三、成长发育的烦恼
进入高年级以后的小学生逐步开始了青春期发育，生理机能上的急剧变化使他们开始关注自己的身体，加上现在电脑、手机的影响，他们现在接触的东西比起我们小时候要丰富很多。女孩子越来越在意自己的相貌体态，有的女生很开放，穿着成人化；有的女生却对身体的发育感觉很害羞，甚至走路不敢抬头挺胸，身体的变化也不敢跟母亲或老师交流，导致她们越来越内向。而男生面对身体的变化，特别是声音的变化，让他们有时不喜欢开口说话，加上留守儿童缺乏父母亲的关心和引导，变得越来越叛逆，无缘无故发脾气，顶撞师长。
案例3：高某，女，六年级学生。每天最关注的是自己的发型和外表穿着，有时上课时都照镜子。她经常写情书给男生，还在班上公开说自己喜欢某男同学，一次居然还让班上的学生学着电视里给她办婚礼，这样的行为严重影响了班风班纪。
解决办法：在全班进行心理健康讲座，通过开班会的形式让学生明白处于青春期的男孩和女孩怎样做才符合一个小学生的要求。利用微信群和家长及时交流沟通，并组织召开了一次班级家长培训会议，主题就是“关注青春期孩子的心理健康教育”，让家长明白关注孩子的身心健康比关注孩子的成绩更重要。半个学期下来，班上的“问题学生”都有了较大的转变，女孩子个个昂首挺胸，男孩子个个神清气爽，在学校快乐地生活和学习。
以上所述小学生存在的各类心理问题，已不同程度地困扰到学生、家长和教师，心理的压力如果没有得到完全的释放，很可能引起更大的问题。因此，学校要认识到：有效的心理健康教育过程应是家校合作的过程，家校合作是推动学校心理健康教育发展的动力。学校不但要加强学生心理健康指导，而且要通过家长学校加强对家长的教育和指导，从而更好地做好学生的心理健康教育。
参考文献：
[1]姜静静、浅谈影响小学生心理健康的因素及解决方法[J]、新课程（小学），2013，（12）：142―143、
【中图分类号】 R 179 G 478、2 R 195、4
【文章编号】 1000-9817(2008)10-0955-02
【关键词】 疾病；综合预防；学生保健服务
蛔虫、沙眼、贫血、营养不良、肥胖、龋齿、视力不良是中小学生的常见病［1］。它们不仅影响中小学生的身体健康和生长发育，而且对其成年后的健康产生严重影响。1990年国务院颁布实施的《学校卫生工作条例》明确规定学校要做好常见病的群体预防工作。1992年卫生部和教育部联合下发的《全国学生常见病综合防治方案》，进一步强调了学生常见病综合防治工作的重要性和必要性，并制定了常见病综合防治具体目标、策略及措施。全国各地经过多年的贯彻实施，中小学生常见病防治工作取得了突破性进展和显著成效，一些常见病患病率明显下降，学生健康水平有了较大的提高。但是，随着医学科学技术的发展以及人们生活水平的不断提高，从20世纪50年代起，我国的疾病谱和死因谱就开始发生变化，影响人民健康的主要疾病由过去的急性传染病转变为慢性非传染性疾病，影响青少年健康的疾病谱和死因谱也发生了根本性变化［2］。因此，对常见病防治工作带来了新的问题和挑战。
1 学生常见病防治现状
学生常见病患病率显著下降，健康状况明显改善，主要表现在沙眼和蛔虫感染率大幅度下降，全国城乡学生的沙眼患病率分别从1992年的15、88%和17、87%，下降为2000年的7、5%和8、0%；蛔虫感染率从1992年的14、94%和26、60%，下降为2000年的1、1%和6、6%；贫血患病率明显下降，1992年我国城乡中小学生贫血患病率分别为16、47%和24、10%，到2000年下降为9、1%和11、4%，且贫血程度以轻度为主，中、重度基本消失；营养不良患病率也是明显下降，1995年我国中小学生营养不良患病率为21、2%，到2000年下降为19、5%，营养不良程度构成发生改变，2000年学生重度营养不良已很少见。
儿童青少年的卫生意识逐渐增强，良好的卫生行为逐渐形成。如1995年城乡学生的刷牙率达到83、0%和74、2%，分别比20世纪90年代初增加了13、2%和18、4%，2000年更进一步达到92、8%和87、1%。
尽管在学生常见病防治方面取得了巨大成绩，但学生常见病防治工作仍需加强。目前学生近视患病率仍居高不下，全国学生体质健康监测结果显示：2002年小学生、初中生和高中生的视力不良检出率分别为26、96%，53、43%和72、80%，到2004年分别上升为32、5%，59、4%和77、3%。有2/3左右的省份儿童青少年恒牙充填率低于40%，全国平均的乳牙龋齿充填率不足10%，少数省份甚至是空白。
儿童青少年肥胖率迅速上升，远远高于发达国家儿童青少年肥胖的增长速度。1985年我国大城市中小学生肥胖检出率只有0、2%(男)和0、1%(女)，2000年全国城市中小学生肥胖检出率上升到6%～8%(男)和4%～6%(女)［2］。2002年我国营养调查结果显示，与1992年比较，7～17岁城市儿童青少年的超重率和肥胖率分别增加了30%以上，一些大城市青少年超重肥胖率远远高于全国平均水平，达到20%以上；一些发达农村地区，青少年的超重与肥胖问题日益严重，有的已接近城市水平，达到20%左右。如果这种趋势不能有效控制，到2010年，全国儿童青少年肥胖率将达到18、46%(男)和9、18%(女)，将赶上甚至超过发达国家儿童少年［3］。
2 学生常见病疾病谱变化情况
随着社会变革的日趋加速，我国居民生活环境和生活方式出现了重大变化，一些早已在发达国家流行的与心理、情感、行为问题有关的“现代文明病”开始在我国蔓延，心理问题和健康危险行为以及伤害成为现阶段影响学生健康的新问题。当今社会竞争日益激烈，学习压力大，学习负担重，在中小学生中出现了焦虑、抑郁、自杀倾向等心理问题以及吸烟、酗酒、药物滥用、网络成瘾等健康危险行为［4］。心理行为问题已经成为我国儿童青少年的主要健康问题之一［5］。
中小学生伤害死亡率是疾病死亡率的2倍。伤害是我国儿童死亡的第1位原因［6］，也是儿童少年致伤、致残、致死的主要原因。农村儿童青少年伤害死亡率总体上超过城市，经济发达迅速的沿海地区伤害死亡率上升极为迅速。在各类伤害的类型中，交通事故伤害是儿童少年伤害最常见原因，居致死性伤害的首位；溺水是一个重要的公共卫生问题，在我国是1～14岁儿童伤害死亡的首要原因；中毒及自杀等致死性伤害也占有一定比例。
随着人民生活的不断改善，我国儿童少年营养状况日益好转，营养过剩导致肥胖逐年增多，肥胖不仅给青少年的身心健康带来了严重影响，而且也成为各种成年期疾病如高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、肿瘤等的隐患。目前，各种成年期疾病在青少年中发病率逐渐升高，呈现低龄化的趋势。
3 学生常见病的预防与控制
3、1 调整学生常见病防治策略 在制定学生常见病防治规划时，要全面地分析学生常见病患病的特点和规律，根据目前学生常见病疾病谱变化现状来制定相应的防治策略。防治工作除对传统的常见病（近视、沙眼、蛔虫、营养不良、贫血）进行防治以外，还应增加对成年期疾病（肥胖、高血压、高血脂等）早期预防和控制；开展伤害（车祸、溺水等）项目的监测和防治工作，制定切实可行的预防干预措施，有效地防制伤害的发生；加强对中小学生心理问题和健康危害行为的预防监测工作。
3、2 根据各地常见病患病现状，采取相应的防治措施 由于全国各地经济发展的水平和速度不一致，常见病的防治工作在经济发达地区和落后地区存在着一定的差距，应根据当地学生常见病患病现状，采取相应的防治措施，按照《全国学生常见病综合防治方案》的防治目标要求，有重点地开展常见病防治工作。在贫困的乡村地区，要坚持传统的“六病”监测工作，特别是对沙眼、贫血和蛔虫感染的防治；在城市发达地区，重点则要放在近视、肥胖、伤害的一级预防上，同时要进一步加强龋齿的防治工作，提高学生龋齿充填率。
3、3 加强心理疏导，预防健康危险行为发生 青少年时期是生理、心理发育的关键时期，也是心理冲突和情绪、行为问题的高发阶段。针对青少年心理卫生问题和健康危险行为持续增高的现状，要加强预防监测工作。心理问题与健康危险行为的发生，不是某一个因素的独立作用，而是多种因素相互作用的结果，有来自社会、学校、家庭和自身心理状况等诸多因素的影响，如家庭环境不和谐，亲子关系、师生关系及同伴关系紧张，抑郁和焦虑等负性情绪，学习负担重、学习压力大以及日益激烈的社会竞争等。因此，预防和控制心理问题和健康危险行为的发生应从多方面入手：一方面要求家长改变不良的家庭关系和教养模式，减少父母子女之间的冲突；教师与学生形成相互平等、互相尊重的人际关系，减少师生冲突。另一方面学校应为学生创造和谐的学习氛围，减轻学生各方面的压力，有计划、有组织、有系统地对学生开展形式多样的生活技能教育和行为规范教育，教会学生进行人际交流、情绪控制，抵制来自同伴的压力，提高学生的心理社会能力及自我保护的意识和能力，培养其建立科学健康的生活方式，促进学生身心健康。
3、4 有效防制伤害 伤害严重威胁着儿童少年的健康和生命安全，是重要的公共卫生问题。伤害的发生并非偶然，既有外部原因，也有内在规律，是诸多因素综合作用的结果，可以采取适当措施，消除一切可能发生伤害的隐患，从而有效预防和控制伤害的发生。
预防儿童少年伤害是一项社会性很强的工作，涉及领域广泛，需要社会各相关部门共同协作与支持，要把儿童少年伤害纳入疾病预防控制的轨道，采取综合性预防措施。要建立儿童伤害登记报告卡和监测系统，组织多学科对各种伤害发生的危害因素、预防干预措施和建立高效急救转运系统等进行研究，普及现场急救和转运急救的方法和技能，降低儿童少年伤害率和死亡率。预防和控制儿童少年伤害关键在于做到医务人员、家长、学校三结合， 要开展健康教育工作，加大社会宣传力度，普及全民安全卫生知识，强化儿童安全意识，提高儿童自我保护的能力和技能，从而自觉地预防儿童伤害相关行为，避免伤害的发生。
3、5 控制肥胖，预防成年期疾病发生 成年期疾病通常指心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等成人易患的一些疾病。这些疾病可严重影响成年期的健康和老年期的生存质量。有研究显示，成年期疾病与人类的生活行为和生态环境有密切关系，许多成年期疾病是儿童期隐患的暴露或疾病的继续。致病的危险因素往往自幼年形成，如不及时干预、纠正，大多可持续终生。
肥胖是多种成年期疾病重要的危险因素。据调查显示，肥胖儿童患高血压、血脂紊乱症、高胰岛素血症的风险分别是非肥胖儿童的数倍。北京健康教育所研究发现，近20%的肥胖儿童血压偏高，近50%的肥胖儿童血脂偏高。哈尔滨医科大学研究表明，中重度肥胖儿童的高血压发病率为30%，脂肪肝的发病率则高达80%。肥胖是一种与生活方式密切相关的营养性疾病，不良的饮食习惯和运动行为将通过多种方式影响儿童的能量摄入和能量消耗［7］。因此，要在学生中大力开展健康教育，积极采取干预措施。以运动处方为基础，以行为矫正为关键技术，进行饮食调整，改变肥胖儿童不良饮食习惯和生活方式，达到合理营养、平衡膳食；以家庭为单位，在日常生活中提高学生自我保健能力以改善儿童的营养状况。
4 参考文献
［1］ 中国学生体质健康研究组,编、2000年中国学生体质与健康调研报告、北京：高等教育出版社,2002：142-228、
［2］ 汪玲、我国中小学生常见病防治及其疾病谱的变化、中国学校卫生,2006,27(4):277-278、
［3］ 徐勇,谭琪、我国儿童青少年肥胖的现状及发展趋势研究、中国卫生事业管理,2003，17(3)：166-167、
［4］ 季成叶、青少年健康危险行为预防、中国健康教育,2004,20(5):415-417、
［5］ 徐勇、儿童青少年心理行为问题研究进展、中国学校卫生,2006,27(11)：921-922、
［6］ 儿童意外死亡流行病学研究协作组、中国妇幼卫生项目儿童意外死亡流行病学研究、中华儿科杂志,1995，33(3):206、
愤怒哥的教育心得：
目前，学生中大多为独生子女，他们普遍存在着心理素质脆弱的现象，一旦家庭、同学、学校或社会不能满足他们，就可能产生自私、冷漠、猜疑、嫉妒的偏激心理。这些学生在成长过程中受多方面因素影响而形成的这种心理，已严重影响了他们的正常学习和交往，成为其身心发展的障碍。使他们在学习和与人交往中极易出现矛盾和冲突。
[事件介绍]
学生A，14岁，我班中的一名男生，性格非常内向，在老师和同学们的眼中，是一个爱生气、脾气倔强的学生，同学们都叫他愤怒哥，这是我在接这个班级时了解的情况。
开学一个月，就发生了两件事，让我对该生有了更深的认识，一是课间休息时，几个同学在一起打闹，小A也参与其中，这时学生B推了一下小A，撞到了窗台的边缘，于是大怒了起来，并用敌对的眼光看着任何人，同学与老师的劝解都不能够缓解他的愤怒，让我第一次看到了愤怒哥的样子。二是小A与学生D课间休息时开玩笑，学生D把小A的东西藏了起来，当小A找不到自己的东西时，再一次爆发了他倔强的脾气，时间长达近两节课不能平息。这一年，类似的情况发生过几次，有时还出现了自己想象中的情况，甚至对我说，如果不解决问题，我就不来上学等。
[事件分析]
从心理学上我们得知，这是一种偏激的心理。偏激就是不能正确地看问题。偏激者往往站在自己的立场，狭隘地看待问题，只考虑问题的一般性而不考虑问题的特殊性，在对待很多问题的态度上固执己见。偏激并不是一种天生性格，而是人生不成熟的一种心理表现。由于偏激的行为，他们不能全面地看待学习、生活中的问题，对待人和事，都以自己的第一印象为判断标准，从来不善于对碰到的问题作一分为二的分析和思考，特别是喜爱对什么事都轻易下结论，而且在与别人的意见相左或产生矛盾时，往往认死理，不服输。常见的偏激主要有三方面的特性：1、认识上的片面性；2、情绪上的冲动性；3、行为上的莽撞性。小A无论是从认识，还是从情绪和行为上都与偏激心理的表现相符合。
偏激的性格和心理对青少年的健康成长是非常有害的。从自身来说偏激对青少年的学习和进步都是有害的。偏激心理对同学交往也是有很大的危害的。具有偏激心理的人不仅遇事不善于思考，而且不能冷静地对待别人的观点和意见，即使别人向他解释，他也不愿接受。由于缺乏与同学之间的友谊与欢乐，在交往时需要得不到满足，对周围人产生厌烦、戒备心理，很容易导致无中生有、疑心重重。长此以往，使原本狭隘的心胸更为狭隘，偏激的认识更为偏激，及容易导致心理障碍、心理疾病的产生。
[行动策略]
1、缩短师生之间的距离，实施关爱由于小A偏激的言行与行为，使得他与其他同学的心理距离拉远了，由于他的这些行为也经常会受到其他同学的歧视，所以作为班主任不仅仅在事发以后第一时间出现在现场，平时会经常利用一些课余时间或者上体育课的时候与他真心交谈，说实话刚开始的谈话是一点效果也没有，小A根本不愿意与老师讲心里话，有时会带着敌意的眼神看着你，一时间不知道应该与他谈什么话题，才能让小A愿意与老师进行交流来缩短师生之间的距离，最后我选择利用体育项目的话题进行交流，告诉他你是父母的好孩子，老师的好学生，同学们的好朋友，是班级这个大集体中的一份子，只要你正确地对待他人、他事，时常去关爱别人，关心集体，你就会觉得身边的朋友越来越多，心情也会变得轻松。
2、师生共同努力，促使改变一些尽可能的利用一切机会发现小A的闪光点，对小A同学一些不能自制的行为以柔和的方式加以制约，以减少他过激行为发生的次数，这样有利于教学过程的顺利进行，使他能获得宁静、平和、友好的学习氛围。同时引导同学们以一种宽大的心情去包容他的缺点，使之能与小A和平相处，共同进步。
3、与家长进行沟通，使之健康成长本想通过与家长的沟通，能使小A的身心得以健康成长，但是家长始终认为是其他同学欺负他的孩子，才使他的孩子产生这样的行为，我还是很耐心的告诉家长，无论原因如何，孩子的这种偏激行为，给他的学习带来了许多不利因素，希望能够重视。
[教育心得]
1。作为一名教师，要全方面了解自己的学生，在工作中要有爱心、细心、责任心。
2。教师要多学知识，除了学好课程的理论知识，做好教学实践工作之外，还要学好其他方面的知识，如心理健康知识，艺术常识，基本常识等，这样才能成为一个适合现代教学的老师。
3。现代的教育教学工作具有挑战性，学生的知识面，学生的生活环境、社会环境、心理素质各不相同，使教育教学工作越来越复杂。
4。教育是学校、家庭、社会三维一体的，只有充分利用好这三位一体，才能对学生的知识、能力、心理等方面进行有效的教育，培养出心智健康的学生。
一、小学生常见心理问题
1、入学适应问题
儿童从幼儿园进入小学，有一个逐渐适应新环境的问题。对小学一年级的新生来说，从幼儿园的自然环境到老师和同学这样一种人际关系环境都是陌生的，还有学习的压力、校规校纪的约束等，这一切都构成了新入学儿童心理适应的严峻挑战。部分心理发展迅速的学生，以及在幼儿园受到过入学教育的儿童，他们能很快适应新的学习生活环境，但部分儿童则会出现适应不良现象。这种适应不良大多表现在：产生情绪障碍，如焦虑、不安、抑郁、害怕等；注意力不够集中，对学习失去兴趣；不能约束自己，总是违反纪律等。一般经过几周的自我调节能够逐渐适应，少数学生可能会持续数月之久。通常个性内向、胆小、急躁和情绪不稳定的学生容易出现入学适应不良。
2、厌学与逃学问题
据调查，有厌学情绪的小学生占总数的5%～10%。这些小学生主要是对学习缺乏兴趣，学习比较吃力，导致长期跟不上进度，又缺乏赶上去的勇气和毅力，老师没能及时地给予鼓励，挫伤了学生学习的积极性。因此，他们或者在课堂上东张西望，神不守舍；或者在下面偷偷看动画书或玩玩具；或者在课堂上打瞌睡；或者干脆逃学、旷课，到处游玩。有些孩子的厌学情绪还得到家长的支持，干脆辍学在家，帮父母干活，做生意等。还有一些优等生由于心理承受能力较差，一旦别人超过自己或自己的目标未实现，就容易产生厌学情绪。
3、过度依赖问题
现今社会，大多数家庭里都是独生子女，父母常常把孩子视为“小公主”、“小王子”，往往只重视孩子的衣、食、住问题，对他们百般呵护，甚至是溺爱。因此，造成孩子自立能力差。当他们在日常生活或学习中遇到一些困难时，最先想到是父母，在一次又一次向父母求助，得到帮助时，他们就生成了依赖感。但随着重复这样的恶性循环，小学生们就像温室里的花朵，经不起风吹雨打、意志力非常薄弱。有的小学生到了高年级也要家长给他们穿衣、吃饭等。
二、小学生常见心理问题的对策
1、采取心理辅导的方式为学生提供全面的帮助
（1）团体辅导。团体辅导采用专题讲座、专题活动等方式，为学生提供全面的帮助，主要营造班级集体良好的氛围和集体的良好行为，培养群体向上的精神。团体辅导通常以班级的形式开展，因为从一定意义上来说，学生的心理素质是以集体心理为中介而内化发展的，所以，班主任要根据本班的实际和团体辅导计划进行心理健康教育，着力培养良好的班级气氛，使学生建立平等和谐的人际关系，这是时展对班主任工作提出的新要求。面向全体学生的心理健康教育，并非假设小学生群体中大量存在心理问题，而是所有学生都要心理健康发展，个别学生确有心理问题可以通过面向全体的心理健康教育进行矫正。
（2）个案教育。小学生个案教育是对上述心理辅导的补充和深入。个案的对象应有典型的意义，可以是智优学生、模范学生、问题较多的学生，学生作为个案对象，可以让本人知道或不知道，主要根据研究的需要而定。个案教育一般要做较长的跟踪研究，一个学生在校会接触许多教师，因此学生个案教育最好采用合作的方式进行，以负责人为主，几位教师共同观察和研究同一对象。个案教育一定要做好记录，尽量详尽，如观察笔记、谈话记录等。记录一定要真实，还可记录记录者的感受。要妥善保管学生的个案资料，原则上学生在校期间个案研究不公开。
2、教师应该培养小学生的心理健康意识
（1）教师应引导小学生积极参加集体活动和社会交往。小学生在学习文化知识和基本技能的同时，必须有计划、有目的地参加一些集体活动和社会交往，如夏令营、手拉手活动、体育比赛、文艺活动等。只有这样，才能更好地培养多种多样的兴趣和爱好，学会观察、分析、评价自己，逐步形成自尊、自爱、自信、自制的良好心理品质，满足自己接触社会、进行社会交往的较高级的需要，有利于形成并长期保持积极乐观的心态。
（2）教师应教会小学生一些简单有效的自我心理健康教育的方法：①学会放松。知道紧张是正常的心理反应，是可以通过想象、转移注意力、调整呼吸、体育活动、听音乐、唱歌、阅读、睡觉等方法调节放松的。②与人谈心。要使小学生知道有问题要学会求助，在学校可以找老师、心理辅导老师谈心；在家里可以找长辈、亲友谈心；在社会上也可以有谈心的对象，如心理咨询电话等。无论何时都可以与人谈话，学会与人谈心一辈子收益。③学会写日记或周记。小学生要学会用笔与自己谈心，把心灵的轨迹用文字描绘下来，对心理健康成长有很大的帮助。教师和家长要尊重孩子的隐私，公开日记要得到本人的允许。小学生不用过于担心内心秘密被人知道，要学会坦然地对人与对己。