“如何适应大学生活”外，一大热门话题是对“转专业”的关注。
随着近年来高校转专业政策的放宽，愈来愈多同学在入学后第二年有了再次选择专业的机会，
这对于没有被理想专业录取或对专业认识模糊的学生来说，不啻为一次新生。
虽然从开学距离转专业开放还有一整年，不少新生已经开始打听“转专业考试难不难”
“能否转进热门专业”这类问题，俨然要准备打一场转专业持久战。
由紧到松的转专业
十几年前，转专业对绝大部分学生来说还是一个陌生的词，高考作为选拔人才的独木桥，也同时决定了你未来学习研究的领域。在2005年，教育部出台了《普通高等学校学生管理规定》，申明“学生可以按学校的规定申请转专业”。
自相关规定后，高校的操作经历了一个从小心谨慎到“大刀阔斧”的过程。就以笔者就读的复旦大学来说，2008年的生命科学院的转专业要求不可谓不复杂：不仅要求学生第一学期的平均绩点达到3、0（4、0为满分）方可参加面试，还要以高考成绩进行加权，面试内容则涉及综合知识、思维能力及英语能力。看到这样学霸的要求是不是让人心生敬畏，望而却步呢？在经过几年的尝试与调整后，虽然复旦的转专业书面政策看似变化不大，实则有了许多松动。2010年起由复旦赵强工作室制作的《转专业分析手册》受到同学热传，并且得到学校官方网站的报道，正如手册上写的那样，“转专业已经成为一种制度安排进入每一位复旦学生的学习生活中”，学生选择转专业成为一种常态。而校内社团、学习小组亦开始组织转专业经验分享会、模拟面试等。
复旦最显著的变化还在于专业制度的改革，学校中大部分专业以大类的形式招生，给新生们留有更多的选择余地与考虑时间。譬如当你进入校园就读“自然科学实验班”，在大二时将有机会报读物理、生物、化学等方向的专业。除此之外，复旦还为学生提供了更丰富的第二专业学位、跨校辅修机会，弥补部分同学专业选择的遗憾。这些都使得复旦走在了国内转专业潮流的前端。
北京大学则强调“通才教育”，以淡化专业概念的方式来放松专业限制。据报道，早在2011年，北大就有约35%的学生选修双学位，近20%的学生转专业，学校努力让每个学生都有机会上各个专业最好老师的课程。笔者询问了厦门大学、四川大学的同学，他们也表示转专业已经成为学生常见的选择。
厦门大学除了个别院系有特殊要求外，只要学生报名，就可以参加转专业考试，只要成绩够了，就可以转专业。而且考试也并非考要转的专业知识，而是按照专业的文理分类，文科类考语文和英语，理科类考高数和英语。大一下半年和大二下半年均可提出转专业申请，
据了解，目前全国越来越多的高校都允许本科生入学后二次选择专业，绝大多数在第一学年或第二学年结束时进行转专业工作。一些学校甚至将条件放得更为宽松，例如允许文理科专业转换等。
冷热不均犹在
转专业的门槛降低了，同学们选择的空间大了，但笔者在采访了几所高校的同学之后，发现与高考后第一次选择专业一样，转专业也存在冷热不均的现象。
“转我们法学的人也蛮多的，大概是因为金融会计之类根本不接受转专业吧。”厦门大学法学系的商乐同学直言不讳地说道，由于金融会计等经济相关的专业是厦门大学的“牌子”，本来报名就读的人就多，加之很少有人转出来，所以转专业时很难转入。而法学被很多人认为工作前景好，也被不少学生青睐。他认为转专业时大部分人的兴趣反而成了其次考虑的因素，学长学姐的就业建议、家长的长辈经验在左右着专业选择。因为名额少、竞争激烈，没有如愿的同学不惜转入经济学院就读1+1留学项目。
在复旦也存在相似的情况，每年热火朝天的转专业季中，能转入经济学院的几乎万中无一，2011年、2012年的数据报告均显示零人被录取。因此管理学院、新闻学院成了退求其次的热门去向，据了解每年复旦约有500人提出转专业申请，报名这两个学院的就有逾百人。不少被入取的学生都是众人眼中的学神，2012年成功转入管理学院的陈可说：“寝室里绩点最低的同学都过3、5，不止一个人拿到部级奖学金。”
尽管在《转专业分析手册》中建议对其他专业有强烈兴趣或不适应在读专业的同学考虑转系，但是仍有不少学生是以社会上对“前景”“钱景”的评判标准来做出转专业选择的。
遵循内心并不奇葩
关键词：农村；新教师；专业发展困境
中图分类号：G4
文献标识码：A
doi：10、19311/ki、16723198、2017、13、069
1研究方法与内容
1、1研究方法
本研究采用叙事研究的方法进行，选取了K中学新入职教师李老师为研究对象，通过分析、建构有意义的教育故事，展现农村新教师的专业发展的各种困境，引发读者思考一个颇具潜力的农村新教师的优势为何不能转化为现实。
1、2研究内容
本研究从科层困境、心理困境、技术-理性困境、专业困境和道德困境五个方面来分析农村新教师的专业发展问题。科层困境指因学校和教育体制中的行政部门的组织是科层的，教师必须服从科层的权威，但是这种科层的权威在某些方面阻碍了教师的专业发展，使两者之间存在矛盾。心理困境指由于心理激励的缺失而导致的专业发展的困境。技术―理性困境指因学校对规范的教学模式缺乏典范的指导，从而阻碍了教师的专业发展。专业困境指教师缺乏对教育的理性思考，对教师职业自我认同感低，把教师职业看作一种谋生的手段，而不是自我实现的途径之一。道德困境指教师没有形成来自于共同体的价值观、理念和理想的责任感和义务感。
2研究结论
教师的专业发展是教师的潜能转化为现实的过程，在职业生涯发展的起始阶段，新教师不可避免的会遇到各种困境和危机，但是教师们最终总会克服困境，实现潜能与现实之间的转化，最终逐渐成熟。可是本文的研究对象李老师的潜能在转化为现实的时候遇到了巨大的困境，这种困境使得李老师的专业发展意识未能萌发，她尚处于教师专业发展将要萌发却未能萌发的一种状态，在这种状态下，李老师自身的潜能优势也逐渐的变弱。在学校内部，多种多样的矛盾在教师身上汇聚和交融，这些矛盾使得教师的潜能难以转化为现实。
2、1农村新教师的专业发展处于一种引而未发的状态
农村新教师的专业发展处于一种引而未发的状态。本文中教师专业发展的引而未发的状态指的是虽然农村新教师具备了专业发展的潜能，但是由于受到多种因素的交互作用的影响，新教师并不具备能把这种潜能转化为新教师专业发展的实然状态的能力。
新教师专业发展遭遇的困境具体表现为：科层困境、心理困境、技术―理性困境、专业困境和道德困境。科层权威的过度运用使得新教师不得不在一定的监控之下执行学校领导分配的各项任务以及学校的各项规章制度，尽管某些任务和制度的规定是不合理的，不利于教师的专业发展的，但是新教师却不得不执行；心理困境的最大的表现便是新教师专业发展的需求尚未被激发出来，新教师缺失了专业发展的自主性；新教师在技术―理性方面遭遇的困境是她对规范的教学模式缺乏一个清晰的认识和理解，不知道一节课上到什么程度才能算作是一节好课，不知道标准化的教学是什么样子；专业困境的存在让新教师很难静下心来对教育进行理性的思考，包括对教育目的、教育本质、教育理想等的思考；道德困境的表现是新教师在专业发展的过程中没有形成对自身工作的责任感和义务感，对学生缺少了一种爱。
2、2农村新教师的专业发展处于一种支持缺失的状态
农村新教师的专业发展处于一种支持缺失的钐，这种支持缺失的状态主要表现在两个方面：一是环境支持的缺失；二是专业互动的缺失。
2、2、1环境支持的缺失
一个新教师的专业发展必然会受到她所处的环境的影响。K中学教师专业发展环境的缺失主要表现为以下几个方面：
首先，校长不能给教师的专业发展提供一种积极的正面的引导。校长的水平和素质决定了校长能否为新教师的专业发展提供一种积极的支持。在K中学的观察发现，K中学校长的能力非常的有限，不足以为教师的专业发展带来较大的积极的引导。
其次，一个新教师进入到一个教师岗位，不管她以前有没有教学的经验和经历，进行相关的教师培训对她将来的专业发展都会产生重大的影响。李老师从未有过相关的教学经历，教学对她来说是陌生的。在这种情况下，李老师非常需要参加有效的教师培训。经过访谈，我了解到K中学的教师培训不仅非常少，而且极为低效。很多培训注重的是形式，而不是实质。教师们反映这种培训并未对他们的专业发展带来较大影响，反而浪费了他们的时间。
最后，教师教科研的缺失。教科研对于教师的教育教学工作有重要的影响，教师能够使教师更加清晰的认识和理解教学中的关键事件，提升教师的教育教学研究能力。但是，现实的教科研并不是有效的，它更加注重形式，而不注重对老师实质性的帮助。
2、2、2专业互动的缺失
教师之间关于教育教学工作的互动对于提升教师自身的专业素养，促进教师的专业发展具有积极的作用。但是从研究来看，教师之间的互动少且低效。主要表现为：新老师教师之间的互动的缺失和教师专业发展自觉性的缺失。研究发现，新教师作为自身专业发展的主体缺失了专业发展的自觉性。在这样的情况下，新教师很难与其他教师产生专业发展的互动，其专业也很难获得较大的发展。
2、3农村新教师的专业发展处于深受科层权威压抑的状态
科层权威的过度运用对教师的行为产生一定的限制。首先，K中学的领导没有能力为教师创设促进教师发展的工作任务，他所提供给教师的是过多的对于教师专业发展无益而教师又不得不做的事务性的工作。这些事务性的工作挤占了教师专业发展的空间。结果不仅没有成功的实现领导的意图，反而限制了教师自身的专业发展。其次，学校以各项制度规定约束和规范教师的行为，这限制了教师的专业发展的施展空间。不管是对教师的各项制度规定，还是对学生的各项制度规定，教师都是最直接的执行者，是实现学校领导意图的工具。此外，K中学还存在对教师和学生的各项惩戒制度和一日常规等，这些制度如果制定的不合理将会限制教师的行为。现实情况是，K中学的领导没有能力制定出符合教师专业发展的相关制度。他们目前制定的各项要求对教师的教学和工作行为形成了一定的限制。这让教师必须按照领导的意图去做，如果达到了领导的要求，就会受到奖励；如果达不到领导的要求，就会受到惩罚。
2、4农村新教师的反思能力与专业发展处于不良的互动状态
农村新教师教育反思能力不足，在现有的教育环境下极易形成行为趋同的问题。农村新教师是在与他人的互动过程中逐渐获得对教师专业发展的认识和理解的，但是由于农村新教师缺乏一种教育反思的能力，他们与他人的互动过程并不是一个主动的过程，而是被动接受的过程。在这样的情况下，新教师很容易形成行为趋同的问题。
首先，新教师与学校领导的互动为非良性互动。上文我们已经分析过K中学李老师不得不按照学校领导的要求去开展工作，她是实现学校领导意图的工具。由于李老师缺乏了一种有关教育的反思能力，她自身无法意识到自己的工作是低效的、非科学的。她觉得按照领导的要求来做就是对的，否则就是错误的。在这个过程中，她没有能力形成自己关于学校领导行为的判断能力，只是一味的认为是正确的，是必须服从的。这样李老师在自己的理念上就会认同学校领导的一些做法，并将这些理念贯彻到自己的教育教学工作中。这是对学校领导理念认知上的趋同。理念是行为的指导，李老师对于自己教育教学工作的处理实则是与学校领导理念认知上的趋同。这种趋同对于李老师的专业发展来说并非是一件好事。因为学校领导的某些管理理念本身就是与教师的专业发展相背道而驰的。
其次，新教师与学校同事的互动为非良性互动。一个群体长久以来所形成的共同的态度和观点，会影响到参与者的行为。李老师在与学校老教师的互动的过程中逐渐形成了对于自我的认识。刚进入到教育的场域的时候，充斥在她眼中的是激烈的师生冲突以及老教师对师生冲突的处理。在学校教育的场域中对于某些教育事件的处理成为了教师在学校共同生活的共有的观点和态度，这样李老师很容易的跟着老教师见样学样，机械的简单的去处理师生冲突，而不会反思这样处理师生冲突会对以后的师生关系造成什么样的影响。但是由于她缺乏一种教育反思能力，她所形成认识只是对于其他教师的做法的浅层次的了解而已，她没有能力对这些做法做出正确的符合自己的判断。她不会去思考其他教师的某些行为的背后的原因，也不会思考其他教师的做法是否合理。李老师没有经过深刻的教育反思而形成的某些行为只是老教师某些行为的一个复制品，新教师很容易跟老教师形成行为趋同的问题。李老师跟学校领导以及学校老教师的互动是一种非良性的互动，这对李老师的专业发展起了很大的反作用。
2、5农村引进新教师的举动并不必然带来农村教育的改进
农村引进有素质、有学历的新教师的举动并不必然带来农村教育的改进，因为新教师的这些素质并不必然转化为实然的教育教学能力。在这种“现实冲击”下，他们感到困惑、焦虑、力不从心甚至感到强烈的挫折感。
农村新教师是农村教育发展的助推力量，其所产生的影响和作用不容忽视。能够考上教师的大学生具有几点共同的特征：首先，要具有较高的素养，不仅具有专业课知识，还具有教育学、心理学的知识；其次，最终能考取教师岗位的大学生必定经受住了层层的严格筛选。他们具有较大的发展的潜能。但是这种潜能并未能顺利的转化为现实，不能转化为必然的教育教学的能力。一个刚走出大学校园的新教师，在没有任何社会阅历的情况下，进入到一个全新的h境中发展，其行为必然会受各种环境因素的影响。一个刚从城市毕业的新教师到农村学校去任教，受农村特殊环境的影响，新教师成长过程中的一些矛盾会更加突出，他们在专业发展的过程中遭遇的科层困境、心理困境、技术―理性困境、专业困境和道德困境使得新教师专业发展的潜能并未能转化为现实。同时，从研究来看，农村新教师由于缺乏一种教育反思的能力，在现有的环境下极易形成趋同的问题，他们在发展的过程中会深受老教师的某些不良影响，这些使得新教师并未将自身的优势发挥出来。如此看来，农村引进有素质、有学历的新教师的举动并不必然带来农村教育的改进。
参考文献
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[3]D、P、约翰逊著、社会学理论[M]、北京：国际文化公司出版，1998、
关键词：转专业；对策；影响
中图分类号：G640 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2013）23-0156-02
教育部在《普通高等学校学生管理规定》中指出：高等学校学生可以按照学校的相关规定申请转专业。从目前各大高校转专业工作的总体情况看，转专业已经成为一个普遍现象，并且有逐年增加的趋势。因此，对学生申请转专业的现状和原因进行调查和分析，并提出切实有效的办法已经成为刻不容缓的工作。
一、转专业的现状
高校转专业是时代的产物，也符合市场经济发展的客观要求，已经成为当前高校的一个普遍现象。各大高校为了响应教育部的号召，满足学生们转专业的诉求，相继出台转专业细则和方案，各个二级学院纷纷公布转专业计划。转专业从一定程度上解决了“一考定终生”的问题，也使得有一部分同学通过转专业这种方式圆了自己多年的梦想。但是近几年，转专业现象逐年增加，蜂拥而上的转专业热潮对于高校正常的教学管理工作带来了一定程度上的负面影响。
二、转专业的原因
针对转专业目前的现状，分析学生们转专业的原因是相当有必要的。
1、对转专业认识不够。对大学一年级100名学生的问卷调查中统计出，只有8%的学生对转专业很了解。大一新生进校后，通过从上一届获取了一些学校的情况，包括专业设置、师资水平以及就业前景等。但是学长学姐提供的信息存在着片面性和主观性，某种程度上，对大一新生产生了误导。
2、父母的影响。“90后”的大学生都是独生子女，衣来伸手、饭来张口，学习生活统统父母包办。父母们也通常用他们的思想模式和人生目标来规划自己的子女的生活。因此，父母们想让子女们读一个就业形势好的、学起来轻松的专业，而不从子女的兴趣爱好角度去考虑，高考填志愿是家长的事情，转专业就更是家长的事情了。很多父母用于多年的职场经验和人脉关系，这也成为了未来子女就业的一个重要资源，所以这个也成为了转专业的一个重要原因。
3、就业导向的影响。就业冷热永远跟随着市场需求这个指挥棒，冷门专业面临着就业的压力，这让大学生们越来越看重专业的填报。有的学生因为高考的稍微失利，与热门专业失之交臂，他们很想通过转专业这根稻草改变自己的命运。会计、金融专业永远成为各大高校转专业的热点。
4、兴趣爱好的影响。俗话说“兴趣是最好的老师”，现在的大学生个性十足，兴趣广泛，有自己的追求，对自己的人生有一定的规划，很多学生因为高考失利、家长包办等一些原因，没有能够学习自己感兴趣的专业，他们试图通过自己的努力，改变现状，希望转专业能够成功，学习自己感兴趣的专业。
5、跟风现象。对大学一年级100名学生的问卷调查中统计出，有40%学生都是看着别人在为转专业忙碌，自己也盲目地随从，对自己要转入的专业也不了解，随大流地提出转专业的申请。总感觉转专业成功表明自己就是优等生了，这是一种心理的极度不平衡，违背自己的本来意愿。
三、转专业的对策
1、加强入学专业教育，引导学生全面地、理性地对待转专业。大多数新生对自己所学专业以及应用领域都还不太了解，各个二级学院应该组织学生进行专业教育。对每个专业开设导论课，由一批骨干教师分方向介绍本专业的学习内容、学习方法、发展趋势以及就业前景。还可以组织该专业知名的教授、专家开展一系列的专业讲座，激发学生对该专业的兴趣和学习热情，让学生更为专业地、全面地、理性地认识自己所学的专业，让他们认识到自己所学专业在社会发展中的地位，帮助学生形成牢固的专业思想，让他们树立明确的学习目标并建立远大的职业规划。
2、优化高考招生模式，实行分大类招生。优化高考招生模式，按学科大类招生，就是指对相同或相近的学科门类，按照大类招生，通过1～2年的专业基础教育，待学生对专业有了充分了解之后，再根据学生自己的兴趣进行专业分流，这样给学生提供了理性思考的空间和第二次选择专业的机会。1～2年的基础教育，可以让学生和家长更为理性、客观地了解专业的背景以及发展方向，了解社会发展对人才的需求情况，避免了高考志愿的盲目性。同时，分大类招生也符合“宽口径、厚基础”的教育理念。本科教育作为人才培养的基础阶段，单一学科教育已经越来越不适应社会发展的需要，多学科交叉、宽口径人才培养更加符合市场经济的发展和社会多元化的要求。按大类招生，更有益于学生的个性发展，是培养创新性人才的需要。
3、做好心理疏导工作。很多学生因为高考失利，服从志愿，无奈地选择了现在所学的专业，很多学生会自卑、焦虑，再加上第一次远离家乡、父母，暂时无法适应一个新的环境，自然而然地产生了一种失落感，发展严重就会产生心理障碍。这个时候学生的心理相当的脆弱，也特别容易受到周围环境的影响，会盲目地选择转专业，这就有必要对有转专业倾向的学生及时地进行心理疏导，了解他们转专业的原因，鼓励学生面对现实，客观认识自己，坦然面对困难，理性对待转专业。
4、推行多样化的人才培养模式。因为转专业对学生成绩有一定的要求，而且名额有限，所以不是所有的学生都能转专业，因此高校在实行转专业之外还应该推行多样化的人才培养模式，允许他们修读其他专业，这样既可以满足学生的学习兴趣和爱好，满足学生接触不同学科的研究思路和学习方法的愿望，又可以鼓励学有余力的学生申请修读双专业，完成规定的学分后，获得双专业的学位。这样可以拓宽学生的视野，提高学生的学术能力，使学生进一步向培养复合型人才方向靠拢，部分学生还可以利用双专业就业，一定程度上缓解了就业的压力。
5、建立转专业的监控和反馈机制。转专业在我国高校全面实行不到10年，仍处于摸索阶段、尚未成熟。所以高校在保证教学管理工作正常运行的同时，要制定出适合本学校发展的转专业的具体方案。比如说，要根据学校的具体情况，制定出转专业人数的百分比，制定出严格的转专业报名考核方案，及时跟踪转专业成功学生转专业以后的学习情况，建立一个长效的反馈机制。另外，转专业关系到学生的切身利益，所以必须加强对转专业工作的监督，保证公正、公平、有效。
转专业是随着市场经济发展而应运而生的新鲜事物，高校要结合自身的实际情况，鼓励高校教学管理工作人员不断地去探索、去研究、去完善转专业工作涉及到的各个方面，构建出合理的转专业机制，最大限度地为学生创造条件，服务好学生。
参考文献：
[1]孙红丹、构建大学生转专业良性机制初探[J]、鞍山师范学院学报，2012，（6）：99-101、
【关键词】医学院校 专业 转换
近年来，随着经济社会的快速发展，我们国家的综合经济势力明显增强，正快速步入小康社会。人人享有基本医疗卫生服务是小康社会的基本要求。不断提高人民群众的健康水平，既是医疗卫生事业的永恒使命，也是实现经济社会协调发展的重要内容，而医学人才是医疗卫生事业发展和保障人民健康水平的第一资源。在这种大的社会环境影响下，很多学生在高考时都选择了报考医学专业，但报考人数的相对集中导致很多学生被调剂到其他医学或非医学专业，学生在学习过程中专业思想不稳定，提出申请调转其他专业。如何解决好学生专业转换问题是高校教务管理部门一项重要工作。笔者作为地方医学院教务工作者，主要是从事学生教学日常管理工作，结合学校专业管理的实施情况，来谈谈医学院校在学生转专业过程中的相关问题。
一、学生转专业的原因
临床医学作为医学院校的主打优势品牌专业，是广大考生心目中学医的首先专业。作为热门专业，很多学生都是选择第一志愿报考，相对其他医学专业也报考人数较少。结果导致临床医学专业录取分数逐年升高。以新乡医学院临床专业为例，近十年来录取分数线直线攀升。2013年普通本科招生录取分数也再创历史新高。理科专业以最低投档线500分，高出省控线57分的好成绩名列前茅。其中，临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学等四个专业录取最低分均超过一本线。报考人数远远超出录取计划，很多第一志愿报考临床医学的学生被调剂到其他专业，甚至是与医学相关的专业。根据多年来的学生入学学习情况来看，很多被调剂到其他专业的学生专业思想不稳定，心中一直没有放弃要求转到医学专业学习的愿望。另外，有一部分学生在专业学习中确实不适合在该专业学习，也提出申请。
为进一步体现“以人为本”的教育理念，给学生提供更多自主选择的机会和更好的发展空间，进一步调动学生的学习积极性和主动性，扩大学生自主就业能力，培养适应社会需要的高素质医学人才，学校同意学生按照学校相关教务管理规定转换专业。
二、学生转专业的基本原则
为体现教育和社会公平，学生转专业过程坚持“公平、公正、公开”的原则。学生有下列情况之一的，不得申请转专业：未取得学籍的；跨学历层次的；跨录取批次的；跨科类的； 通过普通“专升本”考试升入本科，通过对口招生升入本科的；录取时被确定为国防生和定向、委托培养的；受到开除学籍处分及应予退学的；中外合作办学申请转入普通本科的。
三、学生转专业的申请条件
（一）学生高考分数达到所在省（市、区）当年重点录取分数线及以上者，可在新生报到时提出转专业申请。
（二）学生入学后发现患有某种疾病或生理缺陷，经学校指定医院检查证明不能在原专业学习，但尚能在其他专业学习的。
（三）全日制普通本科学生符合以下条件的可在第一学年第一学期末申请转专业： 对拟转入专业有一定的特长和志向的；未办理过转专业的；未受过任何纪律处分的。
（四）申请转专业的学生必须参加第一学期原专业的期末考试，若出现考试作弊、违纪、旷考和考试不合格等情况，按学籍管理有关规定处理，并取消其转专业资格。学生申请转专业只允许填报一个专业。
四、学生转专业的组织程序
（一）转专业学生名额由各院系根据实际情况确定，原则上各院系转出学生人数不得超过本年级学生人数的10%；接收院系可根据本单位教育资源情况，确定拟接收的转入学生名额，原则上接收学生人数不得超过本年级学生人数的10%。根据实际情况和需要，还可以适当调整转入转出比例。
（二）申请转专业的学生，必须参加转专业考试，考试成绩以百分制计。转专业综合成绩由第一学期平均成绩和转专业考试成绩综合评定。转专业综合成绩=第一学期平均成绩×0、6 + 转专业考试成绩×0、4。
（三）每学年第一学期第14教学周，各院系将转专业接收名额报教务处，教务处汇总后于第15周进行公示。申请转专业的学生于每学年第一学期第16周向教务处提出书面申请，并认真填写《转专业申请表》。教务处于每学年第二学期第2周组织转专业考试，并结合第一学期期末考试情况，确定参加考试学生名单。第3周公布考试成绩及综合评定成绩。
（四）教务处根据各院系上报接收计划和转专业综合评定成绩，最终确定拟转专业学生名单。若申请转入的学生数超出计划接收数，则按综合评定成绩从高到低确定拟转专业学生名单。在报主管教学工作的校领导审核批准后，于第3周将批准转专业的学生名单进行公示。经批准转专业的学生，必须于规定时间内到教务处办理学籍异动手续。
（五）学生转专业的其他相关问题。转入新专业的学生按转入专业标准收费并执行新专业的培养计划，相同课程的公共必修、选修课程的学分可相互抵认，所缺的专业课程必须补修，在原专业修得的专业课程学分可作为相关选修课认定。
参考文献：
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【关键词】大学生；就业难；就业思想；转变方法
为了改变传统就业模式的不足，高校必须建立更加完善的就业服务体系，满足当代大学生就业工作需要。就业思想是影响大学生参与社会就业的关键因素，学校必须努力引导学生树立正确的价值观念，积极参与各个岗位的就业活动，以减小大学生就业群体的压力。
一、大学生就业难的相关原因
每年大学就业人数庞大，全国超过600万人次参与就业，这使得历年大学生都面临着严峻的就业形势。“就业难”是所有应届毕业生都要面对的问题，但大学生就业困难与多方面因素相关，主观因素在就业局势中占有主导地位。
（一）观念模糊。大学生对就业缺乏观念性认识，认为毕业之后均能找到工作，这种潜在意识误导了学生参与就业活动。此外，部分大学生对就业岗位、薪资要求等过高，未能意识到就业环境现状，因观念模糊而难以成功就业。例如，有很大一部分同学有意识或无意识地受计划经济体制下的惯性思维所左右，强调大单位、大城市，且过分强调首次就业作用的结果，甚至为了这些条件而不惜放弃个人的专业。
（二）缺乏自信。作为社会主义现代化的青年群体，大学生个人信心缺乏也是就业失败的一大原因，学生无法相信自己能够胜任相关工作，错失了参与就业的机会。同时，大学生不会根据自己的实力给自己准确定位、调整就业目标，而一旦自己设置的目标难以达到，就产生极大的挫折感；因个人自信心不足，应聘过程中面对用人单位，不能很好展示自己各方面才能，丧失就业良机。
二、大学生转变就业思想的重要性
2013大学毕业生人数达到699万，是高校毕业生人数最多的一年。2014年有毕业生727万人，加上13年尚未就业的大学生，今年2014年大学生就业形势仍难好转。据此，我国大学生面临的就业局势越来越严峻，积极转变个人就业思想是大学生必须要做的工作。笔者认为，转变就业思想有多方面作用，具体如下：
（一）思想升级。从思想观念上进行转变，大学生可以树立符合当代就业局势的人生观念，勇于参与市场就业竞争活动。为了更好地融入企业经营，大学生应聘岗位时能够转变原有的心态，从基层做起，不攀比高职高薪，这些都是学生思想转变带来的价值观念升级。从长远角度考虑，转变就业思想也是大学生长期立足于人才市场的根本，为其顺利找准工作岗位提供了参考。
（二）拓宽就业。虽说国内大学生面临的就业局势日趋加重，但并非无工作可找，关键在于大学生以一种什么样的思想就业。转变就业思想可以拓宽学生的就业范围，创造更多的市场就业机会，解决了大学生找工作难等问题。比如，教育部门倡导大学生走创业道路，从“我要就业”，变为“我要创业”。这种思想转变有助于实现大学生的事业理想，在追求梦想中创造属于自己的事业。
三、高校开展学生就业思想指导的方案
高校是培养学生专业知识的教育机构，学好专业知识才是学生之根本。但是，很多大学生存在着“为了就业而就业”的思想，盲目考证是大学生群体的普遍现象，很多人认为只要有证书，就一定能找到好工作。基于大学生就业思想转变局势下，高校需从多个方面引导学生树立就业观念，积极参与社会实践，为今后就业做好充分的准备工作。
（一）专业学习。学生听高年级同学讲毕业前各种证书越多越好，于是在大学大部分时间里不停地通过各种渠道考了一大堆五花八门的证件，这些证件对学生就业的帮助作用有限，难以全面保障就业。应具备本学科专业知识、跨学科专业知识和综合交叉学科知识；养成良好的行为习惯和个性心理品质，兴趣爱好广泛；具有良好的科研作风和较强的科研能力等。
（二）思想品德。在学生中要提倡“先学会做人，后学会做事”、“让社会选择自己，让自己适应社会”等，培养大学生良好的思想道德意识。首先，避免盲目攀高心态，不要过多追求大城市待遇，而应从自身条件出发，寻找适合自己的就业天地；其次，从职业道德等方面开展引导活动，让学生意识到成功就业的艰辛，克服各种困难做好就业工作。否则，只能使自己失去更多的就业良机。
（三）自我定位。大学生应保持清醒头脑，克服悲观心态，要明白所有毕业生要轻而易举找到满意的工作是不现实的。学会正确地认识自我，认知社会，根据实际就业形势，给自己一个合理的估价和定位。从过去只盯住“用人单位需要什么人才”转变到“我适合做什么工作”，并能立足长远，随着形势的发展随时找准“自我”的位置，恰到好处地发挥、贡献自己应有的聪明才智。
（四）指导创业。培养学生创业观念，鼓励自立创业条件的大学生脱颖而出，同时积极利用网上资源，了解大学生创业成功的典型，更直观地了解同龄人的创业经历。专家指出，创业不仅激发了大学生的个人潜能，按照青年人梦想参与社会实践，同时也减小了国家调控学生就业的难度。另一方面，大学生创业是一个漫长的过程，对磨练大学生思想、毅力等是很有帮助的。
四、结语
大学生每年都面临着严峻的就业形势，不仅影响了高校专业教学工作的有序开展，也对市场人力资源调度分配造成了很大的阻碍。引导大学生转变个人就业思想，可以激发其个人潜能，按照个人意愿参与社会就业活动；同时，条件允许下鼓励大学生创业，这也是当代青年人应具备的就业思想之一。
参考文献
[1] 牛金成，陆静、发达国家的创业教育及其启示――基于美、英、德、澳大利亚四国的比较[J]、黑龙江高教研究，2013（01）、
关键词：翻转课堂；中国新闻史；教学改革
1 翻转课堂产生于美国并迅速在全球流行
如今中国的许多高校也都普遍使用翻转课堂来推进教学改革。相对于传统的老师讲授、学生听课，翻转课堂将学习的主动权转移到学生一方，通过设定不同的项目学习方案，在课前布置作业和需要阅读的文献材料，学生把基于项目要求的学习成果带到课堂，将原有的知识讲授替换为师生的交流讨论，从而明确学习目标，增强学习的主动性，同时也提高了学生对各种文献材料的阅读分析能力。这种教学方法有效地改变了原有的“重教轻学”、“你问我答”的孤立学习状态，课堂成为了学生独立思考、深入交流的平台，让学生真正融入教学、主动学习。在这种教学模式下，教学质量优劣的评价标准也从教师的讲课质量，转变为学生的学习效果。
2 中国新闻史教学实施翻转课堂的重要性
2、1适应互联网对传统教学模式的冲击
中国新闻史作为新闻专业的核心基础课程，已经形成的固有教学模式大多体现为教师收集各种资料和历史轶闻在课堂上讲授给学生。但成长在互联网时代的大学生通常会更依赖，也更容易通过网络获取知识，甚至教师在引用材料时出现的细节上的差错，都因为被学生在课堂上直接指出来而显得尴尬。在技术因素和学生行为的共同影响下，教师作为知识口述者的权威地位受到了极大挑战，也亟待转型。在获取知识的渠道多样且便捷的情况下，能够将知识整合，通过自主学习过程中的深度思考，梳理知识体系，拓展视野，这是一种宝贵的智力资源。因此，采用翻转课堂的教学方法更有利于把学生从浅层的知识吸收引领到探寻深处的历史规律和智慧，教师的地位也从单纯的脱口秀表演者成为思想流动碰撞的引领者，将互联网有机的融入教学活动，重塑课堂教学体系。
2、2挖掘中国新闻史的课程价值
新闻是一门实践性很强的专业，很多学生也是以能否“学而即用”作为评判一门课程价值的标准，因此对该课程并不重视。但新闻史对刚入门的大学生来说，在了解新闻传播规律，塑造对专业的正确认识，以史为鉴树立良好的新闻理念等方面都有重要意义。目前传统的教学方法很难让学生感受到课程的价值，大部分学生听课时欢乐，课后却领悟不到历史的真谛，缺乏自主的思考沉淀。因此新闻史的教学要通过翻转课堂引发学生主动沉浸，进入到辽阔的历史深处，溯源而上汲取营养，从前人的新闻从业经历中挖掘出新闻专业的内在规律，指导今后的学习和工作。同时对于教师而言，摆脱了单纯的知识讲授，进入到系统开放的针对个案和问题的研究，这就要求教师必须先于学生进行更深层次的思考和体系架构，将系统的知识转化为可讨论的开放性问题，这也是提高教学和研究水平的重要途径。
3在新闻史教学实践中对翻转课堂的应用
笔者所在的传媒类高校主要是艺术类专业，因此学生的学习特点叫综合性大学略有不同。由于教学资源的局限性，目前仅对部分教学内容使用翻转课堂的方法。在教学设计上通过对原有知识体系的整合提炼，将部分重点章节的核心内容设计成为翻转课堂的讨论问题，其中也包括对教师和学生的任务划分。
3、1教学内容的设计和准备
针对艺术专业学生的知识基础和行为特质，尽量将讨论问题设计的开放且能够和新闻实践相结合，以适应学生的学习特点。在教材的各个章节中，我选择了一些重点内容，在问题设计上具有包容性和可讨论性，避免一个话题最终的讨论结果是引导学生进入条框思维。同时在开放性的讨论中拓宽学生的知识面，梳理交织复杂的知识体系。以下是部分讨论的题目：《中国记者职业的演变》、《读报为何是晚清留学生的潮流》、《民初舆论界议政还是不议政》等。
在进行问题讨论之前，教师首先要明确题目内容讨论的大致方向，只有教师具备足够的知识积累和全方位思考能力，才能在讨论中游刃有余的应对学生的各种提问，便于引导。其次，教师要先行布置讨论该题目所需要阅读的文献资料，让学生利用图书馆和互联网查阅相关资料，并总结出观点。另外，在讨论之前让学生以小组的形式将自己的观点概括制作成PPT以备使用。
3、2教学评价体系
目前我所设计的中国新闻史课程考核分为三个部分：
第一，互动讨论成绩，占总成绩的20%。主要考察学生在问题交流环节的表现，包括对知识的总体掌握情况，对问题的解答能力和多元思考，主要在运用PPT发言时体现；
第二，书面作业成绩，占总成绩的20%。主要考察学生对准备过程中阅读整理的文献资料的熟悉程度，以及在每一个问题讨论结束后的总结梳理能力，主要以文字作业方式呈现；
第三，期末考试成绩，占总成绩的60%，采用闭卷笔试，内容以开放性问题为主，结合教学过程中所讨论的问题，考察学生对新闻事业发展的认识和从中汲取到的经验，体现在对试卷给定材料的分析思考。
3、3教学环节设计
第一，在每一次专题讨论之前，由任课教师先就本次讨论的问题作简要陈述和背景介绍，之后由学生小组上台发言并接受提问；
第二，教师要制定提问的规则和时限，要求学生围绕核心内容提问，不赘述前面同学的发言内容，不能反复追问或一人多次提问，尽量满足大家参与的愿望和积极性，并在每一个环节结束后适当总结，提炼学生发言的核心内容；
第三，在互动中由教师引导学生思考和讨论的进程，把握方向和讨论边界。教师也要适时进行补充总结，避免现场出现过度争执或偏题命题的情况；
第四，教师在讨论过程中应以开放和包容的态度面对学生，在不违背根本原则的前提下，给学生自由的讨论空间，尽量尊重学生的不同意见，只有充分的讨论，才有全面的思考和认识，这也是翻转教学所要实现的目的。
4 总结
通过两学期的教学实践，学生借助翻转课堂的教学模式，对知识的掌握程度有了明显提升，思考和解决问题的能力也有不同程度的提高。由于教学设计只覆盖了少部分重点内容，而学生小组的发言采用的是一个主题一个小组的发言方式，没有让每一个学生都充分投入到话题的思考、研究和讨论当中，因此这方面的设计和调整将是未来的重点。另外，如何改变少数学生只求及格的态度，也是需要解决的问题。
翻转课堂带来了全新的课堂互动模式，提高了学生的自主学习能力和学习效率，在教学实践中对内容的重新设计，采用有别于传统的考核方式，都在影响着学生的学习效果以及未来我们将培养出什么样的新闻人，而这种教学模式的应用探索也将继续下去。
Abstract： Objective：To explore training mode of clinical professional postgraduates、 Methods：Training were held to improve clinical skill before clinical study， education quality were guaranteed during clinical rotation， special skill examination and thesis defense were held strictly before graduate、 Results：Clinical ability and prehensive quality were elevated in clinical professional postgraduates、 Conclusion：With stick to clinical ability and reasonable training mode， clinical ability and prehensive quality could be improved obviously、
关键词： 专业学位；临床医学；培养模式；研究生教育
Key words： professional degree；clinical medicine；training mode；postgraduate education
中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）35-0229-02
0 引言
我国自1981年实施学位条例以后，建立了医学学位授权体系，培养了一大批医学硕士、博士。国务院学位委员会于1998年颁发了《临床医学专业学位试行办法》（学位1998[6]号）（以下简称《试行办法》），在临床医学一级学科把学位类型正式区分为“医学科学学位”和“临床医学专业学位”。临床医学专业学位以培养高级临床医师为目标，具有明显的实践取向，是区别于其他学位类型的本质特征[1]。所以，培养学生的临床能力，培养符合临床需要、能胜任临床工作的合格学生是专业学位研究生培养工作的重中之重。
宁夏医科大学自2002年开始招收临床医学专业学位研究生。随着研究生招生规模的不断扩大，近年来研究生中应届学生比例也发生了明显的变化。我院研究生中应届本科毕业生比例从2005年的不足30%上升至2010年超过90%。本科阶段学习中，很多院校注重学生考研、就业率，鼓励学生考研，忽视了生产实习，导致这些学生入学时临床技能、知识及经验缺失。针对这种情况，我校为了保证培养质量，以《试行办法》为指导，结合本校实际，探索临床医学专业学位硕士研究生培养模式，取得了较好效果，现将有关体会和经验和大家做以下探讨。
1 培养模式探索
1、1 重视岗前培训，强调临床基本技能 我院临床医学专业学位硕士研究生在完成第1学期的基础理论课程后，随即进入临床培养。每位学生临床轮转前，先接受为期2周的岗前培训。培训内容强调临床基本技能，包括：体格检查、内科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺复苏等，并针对病史采集、病历及处方书写等内容进行专门训练，开展法律法规、医患沟通等内容的专题讲座。岗前培训结束后，由研究生工作办公室统一组织对培训所有项目进行考核。不合格者继续培训，考核合格后才能进入临床科室轮转培养。为保证培训内容、手法的规范性，所有的培训教师及考核专家都先期进行了规范化培训，从而保证了岗前培训质量。
1、2 加强临床科室轮转，保证轮转质量 岗前培训后，进入临床培养阶段。要求每位研究生总临床轮转时间不少于28个月；其中二级学科及相关专业的临床轮转，依据各专业情况，轮转时间不少于8-12个月。结合硕士研究生培养要求及临床工作实际需要，规定内科学研究生必须轮转呼吸内科、心血管内科、消化内科；外科学研究生必须轮转普通外科、泌尿外科、骨科，每个必转科室轮转时间不少于2个月。此外，为提高研究生综合能力，要求所有研究生必须轮转放射科、超声科、心电图室。轮转期间，研究生作为住院医师参与科室日常诊疗活动、危重病人抢救、疑难病例讨论及临床教学等工作，参加医院及科室安排的所有学术活动。要求硕士研究生每3个月在所在科室完成公开性读书报告1次，不仅提高了学生文献阅读、综述及语言表达能力，还带动了各科室医师的学习热情，增强学习氛围，促进学科发展。
为保证每个科室临床轮转培养质量，严格执行出科考核制度。出科考核由轮转科室考核小组实施。考核小组由学位点负责人、带组的主任医师、副主任医师、教学秘书组成。考核内容重点体现临床思维能力。此外还包括劳动纪律、思想品德、技能操作及专业理论。考核由专门的研究生工作督导组和管理人员进行督导、反馈。
在完成二级学科轮转培养的基础上，深入到本专业三级学科，着重于该专业临床技能、临床思维能力以及科研思维的强化训练。参与本学科临床医疗工作，在日常查房时，要求研究生先提出自己的诊断、鉴别诊断、诊疗意见等。组织研究生参加科室的病例讨论，并在讨论中发表自己的见解；结合临床工作学习有关知识，培养独立工作能力及临床决策能力。
1、3 严格毕业技能考核，提高培养质量 临床专业学位硕士研究生在毕业时不仅需具有执业医师资格，还需参加严格的毕业技能考核，考核成绩合格作为研究生毕业的必须条件。毕业技能考核由研究生工作办公室统一组织，在二级学科范围内实施。考核专家组为前期经过临床基本技能规范化培训的主任医师、研究生导师组成，涉及该二级学科的所有三级学科。为了保证考核的公平公正，固定项目的考核专家相对固定。考核内容包括：病史采集、体格检查、临床思维、内科穿刺操作、外科手术操作、放射学、超声学、心电图7大项。考核方法为：在二级学科范围内随机抽取病人，由参加考核研究生对其经进行病史采集、体格检查，然后进行临床思维能力的答辩，包括分析病例特点，提出诊断和鉴别诊断以及依据，治疗原则，诊疗方案，学科新进展等方面。内科穿刺考核由学生在所在科室选取需要穿刺的病人，考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一项操作，主要考核学生实际操作能力及应变能力。外科手术操作则在手术室内进行，从刷手、消毒、铺巾、穿手术衣戴手套、切开、暴露术野、止血、缝合、无菌观念、应变能力各个方面对研究生进行考核。放射学、超声学、心电图的考核则结合各专业特点，考查学生对辅助检查项目的阅片能力。
1、4 论文开题、答辩体现专业学位特点 临床专业学位硕士研究生在三级学科范围内进行论文开题。研究生在临床医疗工作的同时，从事临床科研，学习临床资料收集、数据处理分析，培养临床科研思维，撰写学位论文。论文选题一般结合临床工作实践，以临床实际工作中遇到的实际问题为研究对象，具有现实针对性和应用性。论文质量标准体现为应用性和创新性，但创新性与科学学位论文的要求不同，临床医学专业学位论文的创新性主要表现为，研究生通过分析过去及现在的临床工作实际问题，归纳总结出的新理论、新方法或新技术，对以后的临床工作具有指导意义，具有新的应用价值。
2 经验总结
2、1 领导重视，投入充足 我院硕士研究生培养工作得到宁夏医科大学总医院、临床医学院领导的高度重视。由于我院专业学位研究生全部为没有工作经验的应届本科毕业生，进入临床在岗前教育时尚未取得执业医师资格，为了更好的对学生进行规范化培训和实操训练，总医院投资5000多万元建设了临床技能培训中心和外科学实验室，购买先进的模拟人设备，在现下的医疗环境中，为研究生临床基本技能的练习提供坚实的保障。另外，医院每年投入300余万元用于研究生培养及导师队伍建设等。在主管研究生工作的副院长的领导下，由研究生工作办公室、各学科学位点负责研究生工作。成立了专门的研究生工作督导组，督导研究生培养各个环节，并及时向研究生工作办公室反馈，提出整改意见。
2、2 加强导师队伍建设 导师是研究生培养工作的关键，导师队伍建设是学科建设的灵魂，只有学术造诣深、临床经验丰富、创新意识强、学风正派、思想品德高尚的医学教育者，才能在研究生培养中身体力行，带领研究生跟踪和挺进学科前沿，并把自己好的思维方法、科学的探索精神、正确的职业道德潜移默化地传授给学生，培养出素质全面的医学研究生[2]。我院定期举办导师会、导师培训班，邀请国内外知名院校导师来院交流。明确导师职责，交流研究生带教经验。要求导师在除了对研究生进行知识和技能的培养，还要了解他们的思想动态、工作及生活中遇到是实际困难，帮助研究生正确处理学习、生活等方面的问题。采用激励机制，导师竞争上岗，根据导师学术业绩（学术论著、科研项目）和在读研究生的培养质量等情况进行考核，实行动态管理。对连续几年没有科研成果，或未能认真履行职责而影响研究生培养质量者，取消其导师资格。
2、3 建立严格的考核制度和监控体系 严格规范的临床能力考核是把握专业学位研究生培养质量的关键[3]。国外研究报道，在临床技能考核实施过程中，规范考核标准，减少评判的差异，提高考核的公平性，有助于克服临床教学重理论轻实践的倾向，对于客观评价医学生的综合能力意义非常大[4]。我们在不断的征求临床专家、尤其是每年的考核专家意见的基础上，结合以往培养考核研究生的经验，根据各学科特点，建立完善了一整套切实可行的临床能力考核指标体系，提高了了考核的客观性。并由学校督导组、学院研究生工作督导组对研究生培养及考核工作全程督导，保证了研究生培养工作的规范性以及考核的公正性，从而严格把握研究生的培养质量。
2、4 注重研究生综合素质的培养 除了培养研究生具备扎实的临床能力，还注重研究生综合能力的培养。有的学生缺乏良好的心理素质，缺乏团队精神和协作能力；有的学生与人交往沟通能力弱，适应和参与社会的能力差；有的学生考虑问题的思维方式固定僵硬，与同事关系不融洽，不善于与患者沟通，甚至造成医患关系的紧张[5]。我校坚持素质教育，进入临床后，注重培养研究生组织协调、团队协作、与人沟通等能力，学会处理好医患关系，使学生树立“生命至上、关爱他人”的观念。另外，加强研究生的社会实践，通过义诊、下乡等社会医疗实践活动，使学生的人文素质在社会实践中得到提高。
以上是我校在临床医学专业学位硕士研究生培养工作中的体会。以提高临床能力作为培养的核心，采用合理的培养模式，全面的监控体系，严格的检验标准，把握研究生临床能力及全面素质的培养。为祖国的医疗事业培养出合格医疗人才。
参考文献：
[1]翟亚军，王战军、我国专业学位教育主要问题辩证[J]、学位与研究生教育，2006（5）：23、
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[3]訾秀娟，杜晓红，铁剑华、临床医学专业学位研究生临床培养质量管理的探索与实践[J]、宁夏医科大学学报，2009，5（10）：706-707、
1、缺乏专业学位研究生培养质量的有效评价体系及监督机制
客观的考核指标体系和有效的监督机制是保证专业学位研究生培养质量的有效方法之一。临床思维和临床技能的培训，是专业学位研究生培养的核心，因此，临床思维和临床技能的考核，是保证专业学位研究生培养质量的重要环节。但是，目前缺乏一套对临床思维和临床技能评价系统量化的指标体系，尤其是外科，例如，研究生需要担当第一助手完成多少例手术，完成什么级别的手术；甚至在导师指导下以主刀的身份完成多少例手术，需要完成多少例疑难危重患者的管理等等量化管理指标。另一方面，自专业学位研究生培养运行以来，国家尚未对各培养单位专业型研究生培养质量进行评估，故严密的培养评价体系和有效的监督机制的制定，有待于进一步完善。
2、专业学位研究生自身临床实践能力不足
目前，我国专业学位研究生生源主要来自应届本科毕业生、只有1~2年工作经验的低年资医生、基层医疗单位医务人员等，由于这些生源偏重于理论考试成绩，缺乏扎实的临床规范化培训，或因医疗软件和硬件的局限，使其缺乏严格规范性临床训练的机会，故学生入学前没有对临床能力考评，导致学生水平参差不平。
3、导师对专业学位研究生培养模式的不适应
临床医学专业学位研究生是以培养应用型高层次临床医生为目标。然而，就目前现状而言，专业学位研究生的培养仍然受到学术型学位教育习惯的影响。导师在培养方案的制订和培养实施过程中，没有严格落实临床专业学位的培养方案（也无监督机制），重科研轻临床，科研选题重基础医学轻临床医学，忽视了对研究生临床实践能力和实际操作能力的培养。许多学生临床工作时间严重不足，时间都花费在基础实验和论文写作上，并且因缺乏对临床培养具体环节的监管，导致绝大多数专业学位研究生临床轮转未达要求，临床专业技能得不到有效训练，无法满足专业型人才培养目标的实现。
4、导师培养专业学位研究生的时间不足和教育方法单一
近年来，随着研究生招生的扩大，导师所培养的研究生人数逐渐增多，并且因为导师本身的临床、科研和教学工作异常繁忙，尤其是外科系统研究生导师，束缚于手术室时间较长，致使导师对研究生进行一对一的临床指导和交流时间相应减少，甚至于个别导师存在连拖带抱;和撒手不管;的两个极端现象。多数专业学位研究生临床和学术能力相对稚嫩，需导师的耐心指导，培养他们的临床思维能力和临床操作技能。
二、基于以上问题对目前专业学位研究生教育提出建议
1、建立完善的培养和管理体系
临床专业学位研究生的培养，应与住院医师的规范化培训有机地结合起来，切实转变思想，充分利用现有的教学资源、师资力量等，采用理论课、专业科室轮转、讲座、教学活动等形式进行培养。目前，有的院校将理论学习时间尽量减少，将以前的全日制基础理论学习改为周末授课，有效地延长了临床工作时间，是一个较好的尝试。结合导师的专业化训练，以及院校对研究生教育的加强管理，始终贯彻以临床能力培养为重点的培养模式，促使专业学位研究生教育进入一个新的台阶。
2、加强对专业学位研究生临床培训的力度
临床知识和临床技能的积累和掌握，需要研究生经过相当长时间的训练，因而需要建立严格的临床轮转工作制度，各个临床轮转科室和本科室应建立合理的导师负责制，结合住院医师规范化培训与各学科培训的联系，对专业学位研究生进行规范化、系统化培训，规范带教行为，严格考勤制度，明确研究生轮转实习的目标。例如，本科室和轮转科室加强对科室常见病以及多发病的正规诊疗的培训力度；本科室轮转时，研究生更应该提出个性化的诊疗意见，并在导师的指导下正确地进行临床实践；外科系统的研究生，在导师的指导下进一步增加担当第一助手或者主刀而完成手术的例数。建立轮转科室出科考核制度，将临床工作尽量量化。
3、加强实践技能考核，建立量化的考核标准
临床实践能力考核包括基础知识、基本临床操作技能、教学和科研能力等，要建立各方面的量化指标。例如，基础知识包括专科知识以及相应的交叉学科的理论知识、对相应疾病的诊治思维，重点突出在对患者的症状和体征分析，结合各种辅助检查对疾病的病理和诊治要点进行分析，以此来培养专业学位研究生的临床实践能力。临床技能的考核可予以如下内容进行量化，例如，收治患者的数量、病种、疑难病例数、独立或者在上级医生指导下成功抢救的危重患者数、诊断符合率、参加手术的种类和数量、以第一助手或者主刀完成手术的例数等。专业学位研究生的培养，应是临床-科研-教学兼备的人才，不仅仅需要较强的临床工作能力，还要具备一定的教学能力，以适应我国专业学位研究生的发展要求。例如，对患者或者家属进行健康知识讲座，对低年级实习学生的知识小讲座，或者对临床见习的学生进行小课示教等。
4、提升专业学位研究生的临床科研水平
临床科研是指以患者为研究对象的医学科学研究，其目的是提高诊断水平、治疗效果，改善预后和进行疾病病因分析的宏观研究。导师需要引导学生去发现和分析临床问题，对临床问题提出思考，结合导师对临床科研方法的指导，促使研究生进行临床科研研究。随着临床流行病学和循证医学的发展，临床科研也从经验医学向循证医学转变，临床科研不再是以病例报告、病例分析的方式来总结临床问题，而是采取交叉研究设计、随机对照试验、病例对照研究、诊断试验医学序贯分析等方法来研究临床课题，因而需要导师花更多时间，在对专业学位研究生对临床课题的选题、设计和方法、以及具体研究过程中进行指导，才能有效保证研究生临床课题的科学性和创新性。
5、建立和规范培养登记记录，并实施病历监控制度