【关键词】医疗机构医疗废物监督管理
中图分类号：R194文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-253-02
医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物；由于医疗废物含有大量病菌、病毒、寄生虫等有害物质，这些污染物如果处理不好，既传播疾病，又污染环境[1]。因此，作为医院，我们完全有责任做好医疗废物处置，真正达到保护环境，减少医源性感染，提高人们健康水平。笔者作为医院感染管理科专职人员负责医院内医疗废物的监督管理，现就2003年以来我院在规范医疗废物处置工作中、从不规范到逐步完善、规范的几点体会归纳如下：
1我院医疗废物管理历程及现状
1.1组织机构方面
医院感染管理科根据2003年国务院颁布的《医疗废物管理条例》（以下简称《条例》），卫生部与国家环保总局相继出台的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（以下简称《办法》）、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》及《医疗废物行政处罚办法》等一系列管理办法，成立了医院感染管理委员会，院长（法人）为第一责任人，明确分工，层层落实。对医疗废物管理从组织机构到应急预案，从废物分类、包装、运输及暂贮地均有详尽要求并制定相关制度。在《条例》施行初期，医院从人员组织、制度建设、检查监督等虽有制度但没有足够重视，从分类包装、收集贮存、转运处置等全过程医院对科室没有明确要求和具体规范，科室做好做坏都只有检查、没有考核，监督不力，也没有做到专人专管，针对几年来医疗废物处置中存在的问题，医院健全了组织管理，感染管理科设了专人负责医疗废弃物的管理和日常工作，明确责任，监督检查每个科室医疗废弃物管理的环节。对医疗废物管理的认识不足、改进不到位通过每月的检查反馈进行考核、整改。
1.2医疗废物的分类
分类初期，由于对医疗废物分类工作的危害认识不足，或是为图方便，各种医疗废物混入同一容器或混入生活废物容器内，未将损伤性、感染性、病理性废物进行分类投放，投放后又不加盖，或者同为感染性废物又分类过细等。经过省市的各种检查、感染办的培训学习考核等，现医疗废物均做到严格与生活废物分开，同时感染性、损伤性、病理性废物也做到严格分开收集。医院感染管理科每年组织相关知识全员培训及考试，让每位职工都了解医疗废物处置知识。感染科每月检查落实，使我院医疗废物分类工作不断规范。
1.3医疗废物的包装
几年来，为了节省资金，也曾用过劣质黄色塑料袋，常出现渗漏、利器刺破等现象，给收集医疗废物的人员也造成一定威胁，2005年后，医院根据《条例》中规定：“存放医疗废物的容器应选用防渗漏，防锐器穿透的专用包装物，各包装物上均应有明显的警示标志和警示说明”，每年医院在医疗废物的包装上拔付一定资金，专款专用。包装物或容器内存放的医疗废物严格按规定不超过3/4，并进行有效封口，按要求填写标签并粘贴在容器上。
1.4医疗废物的收集、登记和交接
我院的医疗废物由产生科室分类后，各楼层清洁工每天收集送暂贮间存放，再由签定合同的处置单位运走集中处置。2006年前，产生科室与清洁工、清洁工与暂贮间管理员无交接手续，只有暂贮间管理员与处置单位的转移联单管理，也不实行称重。2006年由于昆明市创建卫生城市，大大促进了医疗废物的管理体系，对医疗废物产生科室、数量严格实行科室与清洁工、清洁工与暂贮间管理员、暂贮间管理员与处置单位三级交接登记签字制度，感染管理办公室为各科室配了简易称，每次现称重量双方核实后登记签名，然后放入暂存间，从而完善了医疗废物的三级交接制度。
1.5医疗废物暂存
我院不具备医疗废物处置条件，按《条例》要求设有暂贮间。刚开始所谓的暂贮间只是远离医院一间闲置的房子，不具备“五防”等，现医院重新选址，完全按《条例》要求新建了医疗废物暂贮间，门口设有明显的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标志，窗子有纱窗，做到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防水浸。暂存间内放置密闭医疗废物转运桶。桶内放置已包装好的医疗废物。暂贮间有专人管理，每次转运后及时清洁、消毒有记录。
1.6医疗废物的转运
每2天由处置单位专车收集。有双方交接登记本及转运联单，并由双方专管人员确认签名并盖章，然后统一转运处理。
2对策
2.1健全组织机构
院长作为第一责任人任医院感染委员会组长，感染办、各科室主任、护士长、感控医生、护士组成医院感染控制小组，感染科对医疗废物实施直接管理。医院感染科根据相关《条例》及《办法》《分类目录》等，制定了各种管理制度十余类。每月对各科室的医疗废物根据相关制度进行检查考核，对存在的问题及时进行书面反馈，并提出整改意见，考核直接与科室经济挂钩，使我院医疗废物管理工作不断改进，每次均通过昆明市疾控中心、昆明市创建卫生城市相关检查等。
2.2加强培训学习
为提高工作人员对医疗废物管理的认识，定期组织医院全员学习《医疗机构医疗废物管理条例》及相关文件并进行考试，使每位员工充分认识到医疗废物管理的重要性，主动、自觉地去执行各项规定；加强对清洁工及暂贮间人员的培训管理，使他们充分认识到医疗废物管理的重要性，主动自觉地配合工作，感染办不定期抽查，并将落实情况与经济挂钩，使清洁工及专管人员能认真做好医疗废物收集转运中每个环节的工作。
2.3加大医疗废物管理的投入
为保证医疗废物处置做到日常化、规范化，医院加大了经费投入，设置了医疗废物处置专款，新建了医疗废物暂贮间，
3几点建议
3.1建议按照处理去向分类
医疗废物分五大类，且各类不能混合收集。但分类收集的废物最终却只有焚烧这一条出路。这样增加的容器既占用空间又造成不必要的浪费，同时给工作人员增添分类的麻烦，也容易造成治疗室的二次污染。建议医疗废物按照处理去向分类，如焚烧类、可再利用类等。
3.2感染性废物的界定不可随意扩大
感染性废物是具有引发感染传播危险的被病人血液、体液污染的物品，是否有感染危险应由医疗机构相关管理人员认定，从而减少医疗废物产量，这样不仅节约资源，又能减少污染[2]。如输液器、注射器均为优质塑料，我国人均占有资源非常有限，应在加强管理的基础上粉碎造粒进入再生产。如对使用后的输液器、注射器毁形、消毒，交有资质且生产非食品包装类用品（如利器盒、便盆等）的企业再利用，这样的物品链才可能持续发展。关于利器盒，只要是防渗漏、耐刺的牢固的容器即可，（如废弃的戊二醛消毒液容器等，标明利器盒应可），即满足利器的分装安全又废物利用，节约了成本。又如产妇的卫生巾、偏瘫病人的尿不湿、工作人员的口罩帽子等并不构成感染威胁，不必作为医疗废物。将所有一次性使用的医疗用品与器械均视为感染性废物，无形中扩大了医疗废物的范围，其后果是医院要承担更多的处置费用，而大量的焚烧进一步造成环境污染及可再生资源的浪费。关键是对真正引发感染危险的废物强化管理。
3.3医疗废物处理应充分考虑环保
医疗废物的处置目前国际上主要采用焚烧法，焚烧造成环境污染，且浪费大量能源，由于医疗废物中塑料制品、纸张、棉纤维制品等可燃成份比例较大，其燃烧发热的平均值可达18820KJ／kg，燃烧产生的热量可用于发电或用于供热[3]。象欧洲、日本等国，将医疗废物破碎后，用专门的设备进行高频杀菌处理，然后分别制造垃圾包装袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了医疗废物的再利用率。
3.4费用问题
医疗废物包装、运输及处置费用目前均由医院一方承担，但院方又不能收费。同时是按床位数每天收费，一是作为中小型医院的我们病床一般情况下住不满，同时应考虑减去部分陪床费。
经过几年的实践，我院按照《条例》的要求以及医院感染办制定的各项制度和规范，不断检查反馈整改，并对存在的问题实施相应的对策，使我院医疗废物管理取得了很好的成效，各项管理工作做到了标准化、规范化、制度化，避免了医疗废物对社会的危害。
参考文献
[1]曹作中，程发彬，刘锡成．现阶段我国生活垃圾焚烧发展方向探讨[J]．环境保护．2001，（2）：13～15
方法：选择2010年6月～2011年6月在我院进行治疗312例精神病患者作为临床观察对象，将全部病患随机均分为观察组和对照组，各156例，分别给予5项院内感染特别控制管理措施和常规的感染管理措施。实施后，对照比较两组患者的院内感染检测指标，对观察组的特别管理措施的有效性和可行性进行科学的评估。调查期为3个月。
结果：观察组总感染率为16.67%；对照组总感染率为33.33%，两组的感染率比较差异具有统计学意义（P
结论：本组5项特别管理措施抗感染率效果显著，而且满意率优良，是降低精神病医院院内感染率的有效管理措施，值得临床推广使用。
关键词：精神病院院内感染感染率
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0465-02
院内感染主要指病人在医院内接触到感染源从而导致感染的事件。对院内感染的管理是目前医院管理的重要组成部分[1，2]。在精神病医院里，病人数量较多、病情复杂易复发，住院条件较拥挤，而且病程长，部分需要长期住在医院里，特别是“三无”流浪精神病人多合并营养不良的状况，因此病患获得感染的概率比较高。本文选择2010年6月～2011年6月在我院进行治疗312例精神病患者作为临床观察对象，对感染病因进行调查统计，并提出有效降低感染率的管理办法。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选择2010年6月～2011年6月在我院进行治疗312例精神病患者作为临床观察对象，主要来自4个病区的长期住院患者。其中男性178例，女性134例，年龄14.5～67岁，平均46.7岁。将全部病患随机均分为观察组和对照组，各156例。两组患者的年龄、性别以及一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1研究方法。选定了观察对象之后，在2010年6月开始对观察组统一施行5项院内感染特别控制管理措施，对照组给予常规的感染管理措施。实施后，对照比较两组患者的院内感染检测指标，并对观察组的特别管理措施的有效性和可行性进行科学的评估。
1.2.2精神科医院抗感染特别管理方法。①病区医护人员要熟悉本院的感染管理制度。领导和专门的管理人员要树立重视院内感染管理的观念，经常组织学习或者培训了解新的预防感染、控制感染的方法，并且建立感染管理的激励制度，实行精神奖励与物质奖励双重机制，提升医护人员的感染控制意识和责任感，有助于从源头上遏制感染的发生。②在每个病区设置都设立一个专门的传染病隔离病室。每当本病区的患者发生感染征兆或者感染症状时，例如；高烧、呕吐腹泻等，马上转入隔离病室，进行相应治疗和隔离，以免感染扩散，感染消除后才送返原病室。③增强医护人员的抗感染专科知识，可以通过专家讲座、实践培训、观摩等方式途径进行。抗感染专科知识的学习主要包括：预防感染的专业指导，例如饭前便后或者服药前指导病患要洗手，病患洗手后要统一检查，对于洗手不合格的病患指导、监督其再进行一次；熟悉精神病科的药学知识，例如服用抗精神病药物氯氮平会导致血球数量减少等副作用，长期服用会降低病患的免疫力，因此要加强服用氯氮平病患的血常规检测，每周至少进行一次；当病患出现感染特征时，除了加强精神病药物不良反应的观测，也要合理利用抗生素。尤其是在确诊感染后，对病患的感染原因和药敏试验选用药物，紧密观测其用药后的反应，出现异常，及时停止和更换药物，这能够大大提高抗感染的作用。④对病患的水杯、餐具、毛巾、水桶等生活用品进行统一的管理，并做好标记，确保专人专用，使用后均要进行统一消毒。此外，对于病房的环境，也要保持干净和无菌，每个月进行一次全面消毒灭菌，使用2%强化戊二醛消毒液擦拭门窗和桌子，坚持每天进行紫外线空气消毒，每次紫外线照射30～60min，实现定时、定量、定质地消毒。⑤对于老年患者或者行动不便的患者，保持其皮肤体表的干净干燥是预防感染的重要措施。具体的管理办法有：鼓励并协助变换经常翻身或者在床上活动肢体，以防止身体局部被压迫过久而产生褥疮等。
1.3统计学处理。本研究中所有数据均是使用用SPSS13.0的软件包进行统计学处理，计量资料是用均数标准差（X±S）表示；计量资料则采用t进行检验。以P
2结果
2.1两组院内感染率比较。经过为期3个月的观察研究，观察组尿路感染5例，上呼吸道感染11例、肺部6例、其他4例，总感染率为16.67%；对照组不合理应用抗生素8例，尿路感染13例，上呼吸道和肺部感染各11例，其他9例，总感染率为33.33%，两组的感染率比较差异具有统计学意义（P
2.2两组满意率比较。经过访谈病患或其家属等形式的调查，观察组对感染护理的满意率为82.05%（128/156），对照组为62.18%（97/156），即患者对观察组的特别管理办法满意程度较高，两组的满意程度比较差异有统计学意义（P
3讨论
在精神病医院里，环境比较封闭，病人数量较多、病情复杂易复发，而且病程长，需要长期住在医院里，同时病人活动减少，营养体质情况较差，年龄较大的病人多合并躯体疾病情况，一旦某个病人出现感染，比较容易在病区内扩散，或者影响到更大的范围。因此病患获得感染的概率也比较高。因此，隔离感染源是一个很有效的预防办法。在观察组运用的5项院内感染特别控制管理办法中，所提及的在每个病区设置都设立一个专门的传染病室，这就解决了隔离及继续进行治疗的问题。
根据本组研究结果显示，在感染率与满意率方面，观察组的情况均优于对照组，这表明，精神病医院加强实施5项院内感染特别管理措施，能够有效降低院内感染率，同时也获得患者及其家属的肯定，是值得推广应用的院内感染管理办法。
参考文献
【摘要】目的加强医院的感染及医疗安全管理，保障医院工作正常运作。方法找准问题所在，积极给予整顿，解决主要矛盾，加强医院感染和医疗安全管理，创新工作方法。结果医院各项工作加强，责任到每个人。确保了医院的正常运作，落实管理职责，加大控制感染有效率，保证了医疗安全。结论加强医院感染工作管理，确保医疗安全，效果满意。
【关键词】管理；医院感染；医疗安全
如今医院感染与安全的管理在全国医院管理检查中是重中之重，已成为医疗工作中不可缺少的重要内容[1]。感染管理的专职人员责任明确，着重管理，各科室医务人员协调配合整顿。我院自2006年起对各科室定期督查，确保其医疗安全。现报告如下：
1明确管理人员职责
1.1感染管理工作落实相关预防控制医院感染管理制度，随时进行检查指导，如有检测出医院感染以及相关危险因素存在的可能性，进行相关技术检测，并进行信息的分析、反馈和处理。调查医院感染发生的情况，统计分析之后向医院相关管理委员会或医疗负责人进行报告。对于可能会出现的感染暴发事件，各科应做好记录、及时上报，便于管理组做好报告与调差分析，实施控制措施，组织、调整相关组织进行处理。定期开展预防和控制医院感染知识工作的培训，及时检查并记录消毒器械和物品的使用。
1.2指导工作医院应动员每一位医务人员进行感染性疾病的控制，指导各科医务人员掌握有关的预防控制医院卫生安全指导工作[2]，进行医院的清洁、消毒灭菌工作，并严格执行无菌操作、隔离技术、医疗废弃物处理等工作。
2加强科室管理
2.1制定各科医院感染管理管理制度和流程，增强医务人员相关管理制度的实施，严格执行《医院感染管理办法》、《手卫生规范》、《医院感染监测规范》、《隔离技术规范》，以及供应室的三个规范：《医院消毒中心管理规范》、，清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》。
2.2手术室的管理我院手术室的器械清洗管理按规定严加执行，所有重复使用的器械均由供应室进行统一处理，手术室器械器具种类繁多，故凡重复使用的器械全部在供应室清洗，消毒、检查、包装、灭菌，严格执行供应室的三个规范，以达到清洁、消毒灭菌等处理的规范要求，确保器械清洗、消毒、灭菌质量。
2.3重点科室、部门管理严格执行管理制度，尤其对产房、口腔科、血透中心、ICU、新生儿室、内镜室等重点科室的执行情况进行监督检查。各科领导与负责人对于医护人员进行相应指导与宣教，对科室日常的消毒隔离以及医务人员的职业防护，进行检查并记录相应工作的实施情况，一经查出问题，须立即予以纠正。每月本院感染管理科对于检查记录和结果进行汇总、分析，进行相应奖罚制度，当事人与各负责领导统一按比例扣分，促进医务人员对于感染工作的落实。
2.4医疗废弃物管理建立相应医疗废弃物的管理制度、流程，根据条例对从事医疗废弃物的收集、运送以及处理的相关医务人员进行知识指导以及技术、紧急处理、安全防护等知识培训。严格执行交接记录，防止医疗废弃物外泄、遗撒、丢弃等，从而确保医疗安全。
2.5选派外出培训选出我院重点科室、重点部门代表外出进行培训学习，进行相关知识以及技能操作培训，更新医疗理念，树立全新知识观念，认识到医院感染预防和控制的重要性，配合感染部门进行工作，加强管理力度。
3加强沟通协调
3.1感染管理范围对于医院感染的预防以及控制要涉及医学多方面，多层次，如：临床，护理，病理学，药理学，预防医学，流行病学等。故加强各科沟通协调以及相互配合是管理工作中至关重要的。
3.2感染管理权利对于医院的感染管理来说，各级人员对此项工作重视不够，临床对感染管理科开展的监测、督查缺少配合。感染管理科为职能科室，卫生部的《医院感染管理办法》将医院感染管理科定为具有管理及业务双重责任的职能科室，其与护理部、医务科的情况不同，医院感染管理需要多个职能科室配合，与人员的安排、技术水平等有直接关系；这管理起来较有难度，一旦爆发大型感染，对医院会产生巨大损失。
3.3加强协调工作医院的预防感染工作和医疗安全工作是大家的责任，每一位医务人员都要参与到医院的工作中。可以进行例会或者全院会议进行问题的收集处理，提出需多方面协调或者难办的问题，便于协调，可以现场解决实际的问题，故各部门沟通协调显得尤为重要。
4加强监测力度
4.1加强医院感染监测力度不断完善我院感染的监测，监测有计划、有实施、有监督、有评估，不断完善。很多医院为了监测而监测、为检查而监测的做法非常错误[3]。按照国家卫生部以及本院制定的相关规章制度，各科室需着重落实各项工作，将监测收集资料，分类汇总，针对其存在的问题，制定相应措施并与实施，从而为临床服务。
4.2监测特殊病原体的加强对于一些特殊感染的病例，如：多耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌|、VRE、ESBLS、铜绿假单胞菌等，应及时到相关科室召集会议，查找原因进行培训，指导控制工作，使大家掌握病原体的生物学特性，进行相应的消毒隔离措施，制定本院预防感染和控制方法。
5加强培训工作
5.1加强医务工作者培训应采用多种形式来加强我院各科医务人员的培训，例如：重点科室培训、全员培训、现场培训、专题讲座、工作例会等。通过下达管理通知书以及反馈监测控制信息等形式加强对于本院的感染管理。提高全体人员参与意识，从根本提升自身认知水平，使在感染管理中人人参与、不断加强。
5.2对于专职人员培训我院的感染专职人员多数缺少对于卫生统计学、流行病学，计算机应用的相关知识。我院派遣各科的部分医务工作者外出，通过参观学习、进修、研讨会以及学术会议等方式，提高学习人员的管理能力以及业务素质[4]。
综上所述，如今医院感染管理与医疗安全广泛得到医务人员重视，加深医务工作者对于医院感染重要性认识，了解感染新规范，掌握医院感染的基本技能，保证感染管理环节的质量，促进感染有效控制。以卫生部下发的各项管理制度为主，协调全院医务人员工作，解决重点管理、预防并控制医院感染等问题，提高了本院医疗质量，控制医院感染暴发，保证了临床的医疗安全。
参考文献
1黄晓琴.加强医院感染管理有效控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2003,13（2）：146.
2蒋景华，陈文光，陶映.医院感染管理系统在医院信息管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2004，,14（4）：419―421.
3韩黎，朱士俊，魏华，等.医院感染管理研究[J].中华医院感染学杂志，2004,14（8）：891―895.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.480文章编号：1004-7484（2014）-05-2775-02医院内感染是全球关注的问题，它关系到医院人群的健康和病人的康复问题，也是当代卫生学、临床医学、微生物学、护理学和管理学等学科面临的综合课[1]，目前国际医院感染控制的理念是对医院感染要“零宽容（ZeroTolerance）”医院感染管理质量的保障和提升，关键在于有一支业务精、知识广、董管理、敬业奉献、执行力强的专业人才队伍，切实保障医疗安全。因此，加强医院感染质量管理与控制和对医院全员职工进行感染管理知识培训显得极为重要，医院管理者应增强意识，运用计划、组织控制与协调的只能，加大医院感染管理制度的落实和奖惩力度，充分调动科室感控小组职能作用和发挥临床医务人员的积极性。我院在感染管理知识培训工作中不断探索，提高集中培训，重点科室针对性培训、现场指导针对性培训、医院感染管理通讯等信息平台培训、岗前培训、模拟演练培训、实习生培训等多元化培训路径加强对医务人员感染管理知识的培训，以提高全员参与医院感染管理意识，从而满足现代医院感染管理的需求，现总结如下：
1一般资料
从2006年开始陆续对本院新上岗人员及在岗职工进行全员感染管理知识岗位培训，累计培训1074人次。其中：大夫360人次、护师319人次、工勤人员98人次、药械人员83人次、进修实习生126人次、保洁人员88人次。
2培训内容
有关医院感染的法律法规、制度、医院感染管理知识、医院感染诊断标准、消毒灭菌技术及隔离知识、标准预防、手卫生、医院感染突发事件应急处理预案，重点科室医院感染管理、抗菌药物的合理使用、多重耐药菌相关知识、医疗废物的分类管理条例，《中华人民共和国传染病防治法》等。
3培训方法
3.1制定培训计划每年底制定明年的培训计划，培训内容、培训对象要求等。然后制成课程表发到各科室。感染管理科专职人员精心准备课件，将培训内容制作成幻灯教材，直观易懂。
3.2岗前培训目前感染管理在各大院校还没有独立的专业课程，所以，每年对新员工、进修、实习生上岗之前的感染管理知识培训显得尤为重要。通过介绍医院感况、医德规范、职业道德守则、仪表仪容要求，学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》《抗菌药物临床应用指导原则》《医院内感染诊断标准》等等，帮助新员工及进修实习生转变角色、树立爱岗敬业的思想。从专业素质上要求具备医院感染知识的基本理论与技术，培训应不少于3学时，培训结束考试合格方能上岗。
3.3监控小组成员培训各临床监控小组成员由科主任、护士长，中级职称以上医师、护师组成。首先有计划的对各临床科室监控小组成员进行培训。科室再对科员进行有针对性的强化培训，科主任或护士长主讲，对科室感染管理中存在的问题和薄弱环节进行晨会讲评，每月有针对性的组织全科人员学习感染控制知识、本科室耐药菌普等等，强化医院感染防控意识，增强医务人员对医院感染的预防和控制能力。
3.4全员集中培训《医院感染管理办法》[2]规定：“医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、职业技术知识的培训”。医院感染涉及临床、医技、后勤、等多个部门，医院感染的防控需要全体医务人员共同参与才能完成，因此医院感染管理知识的培训应普及每一个工作人员。我们规定医务人员全年感染管理知识培训不得少于6学时，每年1-2次举办培训班，要求各临床科室参加率不低于90%，工勤人员参加率不低于80%。利用每季度医院感染管理通讯的信息平台强化培训。传递信息、新观念。新知识，反馈督查信息，与临床互动。提高医务人员医院感染防范意识，自觉执行各项规章制度、诊疗规范将医院感染预防和控制工作始终贯穿于诊疗活动中。
3.5专职人员的培训医院感染管理专职人员素质的高低直接关系到医院感染管理工作开展的好坏。感染管理科人员首先必须熟悉相关法律法规、诊疗规范、具备丰富的专业知识、较强的管理能力，不断学习新知识理论。要求感染管理专职人员每年参加感染管理培训班和学术交流活动，专业理论学习不少于15学时，学习了解国外新的感染管理信息，避免知识老化，造成管理工作滞后或缺陷，并定期选送医院感染管理小组骨干到省及以上医院感染管理基地参加培训。
3.6重点科室针对性的培训对手术室、产房、供应室、ICU、血透室内镜室等科室专职人员及全员进行相关知识的培训。内容涉及专科知识、职业防护、多重耐药菌感染的预防和控制目标监测等等，专职人员定期到科室对存在的问题进行现场指导如多重耐药菌的消毒隔离、双向防护、手卫生宣教、抗菌药物的规范应用、规范诊疗措施，使这些部门的医院感染管理步入规范化管理轨道。从而降低这些科室的医院感染发生率。
3.7应对突发事件得模拟演练，我院自2003年收治SARS病人以来，消毒隔离技术及应对突发事件能力有了很大的提高。面对禽流感、地震、职业暴露，我们模拟从120接诊、预检分诊、发热门诊的检测、问诊、体格检查、转运、诊断治疗、会诊、个人防护转诊传染病上报、消毒隔离等方面进行模拟演练，经过多次演练医生护士的应急能力和业务水平有了很大的提高
3.8对保洁人员的培训保洁人员担负着医疗环境的保洁医疗垃圾的清洁转运等工作，是与病原微生物接触最多的工作者之一，对这一群体的感染管理培训，尤为重要。由感染管理科专职人员进行专门培训，要求参加率100%。培训内容涉及传染病的传播途径，职业防护、医疗废物的分类收集、正确转运、常用消毒药械正确使用、手卫生的重要性等。
3.9重视手卫生在医院医疗护理工作中，正确的手部卫生工作对于减少感染和耐药性病原体的交叉感染的作用均已得到了共识。并且，据文献记载不正确的手部卫生工作方法是引起许多感染爆发的重要因素。所以手卫生知识的培训和手卫生依从性的督查至关重要。医务人员应注重手卫生，相互监督，自觉把手卫生贯穿在对病人的各项医疗护理操作中。
参考文献
为加强**医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我单位2019年医院感染管理知识培训计划：
一、培训对象
1、全院各级各类医务人员、工作人员
2、新进人员
二、培训内容与授课科室
根据培训对象选择下列相关内容进行培训。1、手卫生制度；2、手术部位感染预防与控制措施；3、医疗废物管理规范；4、职业暴露与防护知识；5、医院感染防控基础知识；6、抗生素的使用；7、医院感染相关卫生标准；8、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训；9、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加上级主管部门医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。
三、培训方式方法
采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。
四、培训时间
集中培训时间预计安排在4、11月，专项培训根据具体安排随时进行。
五、培训组织者
办公室。