1.总则
根据相关法律法规的要求，为适应突发事故消防安全的需要，通过演练，进一步加强我公司应急指挥部及成员之间的协同配合，提高应对突发事故的组织指挥、快速响应及处置能力，营造安全稳定的氛围，制定公司2023年消防安全演练计划。
2.演练目的
2.1磨合机制通过开展应急演练，进一步明确相关人员的职责任务，完善应急机制。
2.2科普宣传通过开展应急演练，普及应急知识，提高职工风险防范意识和应对突发事故时自救互救的能力。
2.3完善准备通过开展应急演练，检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备工作。
2.4检验预案通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的可用性和可操作性。
2.5锻炼队伍通过开展应急演练，增强演练组织单位、参与单位和人员对应急预案的熟悉程序，提高其应急处置能力。
3.应急演练要求
3.1结合实际，合理定位。紧密结合应急管理工作实际，明确演练目的，根据资源条件确定演练方式和规模。
3.2着眼实战，讲求实效。以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着重点，重视对演练效果及组织工作的评估，总结推广好经验，及时整改存在的问题。
3.3精心组织，确保安全。围绕演练目的，精心策划演练内容，周密组织演练活动，严格遵守相关安全措施，确保演练参与人员及演练装备设施的安全。
4.消防安全演练具体安排
4.1演练时间
2023年10月16日
4.2参练部门和人员
利源公司全体人员
4.3演练地点
盘锦利源运输有限公司停车场
4.4演练项目
消防安全应急演练
4.5演练装备
消防锨、消防钩、消防沙、应急照明灯、消防桶、消防灭火器，抹布等
4.6预定程序
4.6.1.事故车辆与小轿车发生刮碰，立即停车熄火，查看车辆损伤和人员伤亡。救治伤员并立即拨打119,120等相关部门电话。放置警示标志，使用随车灭火器对火情进行紧急自救。并向相关领导报告事故情况等待救援。
5.注意事项：
5.1进现场人员必须会使用、佩戴防毒面具，并且检查防毒面具是否能正常使用。
5.2主要路口应有人员进行指挥交通，指引消防和急救人员顺利快速到达。
5.3将受伤人员迅速抬到宽敞的地方和上风口，加强通风，并作简单的处理，如（人工呼吸、胸肺挤压等）。
5.4应急救援结束后，当事故得到有效控制后，立即进行事故资料的收集和事故原因的调查，并做好事故的善后事宜，尽快恢复生产。
一、目的
应急方案是指针对本集团发生突发事件，可能导致人身安全和集团财产受到威胁或者业务出现差错、停顿而采取的应对策略，以保证人身和集团安全或将损失降到最低限度而采取的一系列预防、抢救和恢复业务运行的完整措施。
二、应急组织及职责
设立应急指挥中心。指挥中心负责人实行一把手负责制；成员由各部门经理、主任担任。
组长：
副组长：
成员：
应急指挥中心的主要职责是：
（一）组织制定相应的应急方案；
（二）根据应急方案对各实施环节组织做好相应的准备；
（三）组织进行应急方案的操作演练；
（四）决定启动或停止应急方案；
（五）组织恢复正常工作。
三、突发事件的内容
（一）集团内部发生的突发事件
1.职工在上班期间发生重伤、死亡或者急性中毒事故。
2.火灾、爆炸事故。
3.车辆发生重大以上交通事故。
4.工人罢工或群殴。
5.重要生产设施、物资材料被盗、或损坏。
6.部长以上管理者或重要岗位员工被绑架、被拘留、逮捕。
7.其他足以影响各部门或公司生产经营正常进行的事件。
（二）与本集团业务相关的其他行业发生的突发事件
1.重大火灾、爆炸事故。
2.工人罢工。
3.董事长或总经理突然重病或死亡。
4.其他足以导致与我集团业务密切相关的公司、政府部门停产停业的事件。
四、突发事件的处理程序和措施
（一）迅速报告。当事人或知情者应立即向集团办公室报告，办公室根据情况提出处理意见或报总经理批示。重大紧急情况可直接向总经理或董事长报告。
（二）单位发生安全事故后，现场最高负责人即为临时总指挥，一面迅速报告，一面采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。
（三）要注意保护现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据。
（四）应急指挥中心接到报告后，应根据报告内容，迅速做出反应，提出应急措施。
（五）职工发生重伤、死亡或者急性中毒事故时，应立即送往就近的救护、医疗单位抢救。
（六）发生火灾、爆炸事故，要立即切断事故点的电源，然后一面组织灭火，一面报火警。
（七）发生重大以上交通事故，应立即电告交通管理部门和保险公司。车队队长、公司分管副总经理应立即赴现场组织抢救。
（八）重要生产设施、物资材料被盗，应保护好现场，并通知公安部门。
（九）发生部长以上管理者或重要岗位员工被绑架、被拘留、逮捕事件，应立即指定临时人员，不得停工、停产。
五、应急准备
应急方案的基础是准备。只有做好各种情况下的应急准备，才具备应急处理的基本条件，才能在各种紧急情况下以不变应万变。
（一）应急人员准备
各公司应做好应急人员的调配、培训与演习，并形成文件或材料，以明确职责，防止走过场，保证在出现事故时，能按行动方案应急。
应急人员应包括主要业务部门的代表、相应职能领域的专业人员、业务连续性及灾难补救方面的专家、业务分析人员、业务及技术人员等，负责应急方案的实施，处理各种各样的技术问题。保证在关键时刻应急组织和人员立即可调遣到位。
应急人员必须严密组织，职责分明，有应急处理能力，了解职责范围内的应急方案，能在关键时刻履行职责。
做好各类应急人员和各项核心业务的应急演练，发生突发事件时，能按行动方案应急。
（二）应急物质准备
按照各种业务过程，必须做好应急物质准备，主要包括：车辆、重要生产设施的备用元件、通讯联络工具等。由办公室负责配备和调配。
（三）应急方案的测试
应急方案的制定是理性思维与业务经验相结合的结果。其执行结果的正确性、有效性必须经过实际验证。而在执行应急方案之前，采用建立模拟环境，进行全面测试，是一项有效的方法。通过应急方案的测试，可以评估应急措施在发生突发事件时是否发挥预期的作用以及能否在特定的时间段内顺利实施。通过测试，完善应急方案，对所需达到的目标和实际结果的对比来分析测试结果，确认应急方案应有的功能，对应急方案进行必要的修订和完善。
（四）应急方案的培训
培训的目的：为实施应急方案培训人员，提高应急机构人员应急处理的水平。
培训要求：被培训人员要达到理解应急方案内容，明确个人职责的目的。熟悉本岗位的具体操
作内容。
为进一步贯彻《中华人民共和国突发事件应对法》，增强全社会预防和处置突发事件的能力，提高全区应急管理工作水平，区政府决定今年在全区开展“应急预案演练年”活动，现制定如下实施意见。
一、指导思想
开展“应急预案演练年”活动，是全面贯彻党的十七大和十七届五中全会精神的要求，是认真落实科学发展观的要求，是坚持以人为本、执政为民的重要体现，是转变政府职能、提高行政能力的内在要求，是构建社会主义和谐社会的基本保障。“应急预案演练年”活动要紧紧围绕区委、区政府中心工作，按照“巩固、提升、精细化”的总体要求，使应急预案更加完备、可操作性强，应急队伍熟练掌握救援技能，熟悉应急工作的指挥机制和决策、协调、处置的基本程序，检验各部门之间协调配合、现场处置能力和应急专业队伍的快速反应能力，全面推进全区应急管理工作科学化、规范化、制度化建设，进一步提高全社会预防和处置突发事件的能力，保障人民群众生命财产安全和全区经济社会平稳快速发展。
二、工作目标
各镇政府、街道办事处，区政府有关部门、有关单位今年各单位至少要开展一次以上的应急预案演练，演练要有针对性，确保达到演练的目标。
一是通过开展应急预案演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的实用性和可操作性。
二是检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况，不足之处及时调整补充。
三是提高指挥组织人员的组织协调能力，增强应急演练组织单位、参与单位和人员的应急执行处置能力，锻炼应急救援队伍的快速反应能力，提高演练队伍的技能和素质。
四是加强应急联动，进一步明确相关单位、人员职责任务，理顺部门协调联动关系，完善应急联动机制。
五是加强应急管理知识宣传，提高公众风险防范意识和自救互救应对能力。通过演练和实践，进一步完善各镇（办）的总体应急预案和各部门、各单位的专项应急预案，进一步掌握预案内容，检验预案的科学性、规范化和可操作性，进一步提高本单位应急应对突发公共事件的能力，提高应急管理整体工作水平。
三、工作要求
（一）精心准备，明确目的
各镇政府、街道办事处，区政府有关部门和有关单位要围绕演练目的，精心策划演练内容，科学设计演练方案，周密组织演练活动，制订并严格遵守有关安全措施，确保演练参与人员及演练装备设施的安全，确保应急演练工作顺利进行。通过应急演练，培训应急队伍，落实岗位责任，掌握相关技能，了解应急机制和管理体制，熟悉应急工作的指挥机制和决策、协调、处置的基本程序，检验各部门之间协调配合、现场处置能力和应急专业队伍的快速反应能力，评价应急准备状态。
（二）全面实施，检验能力
1、检验应急响应的能力。演练单位要根据应急演练的目的和类别，启动相关应急预案，按照职责分工，迅速开展事件信息的研判工作，并按照分级响应原则作出应急响应，及时决策，制定抢险救援方案，迅速成立现场指挥部实施指挥救援，及时做好事件的先期应急处置工作。
2、检验现场救援的能力。演练单位按照不同的演练目的、演练形式、演练内容和演练方法，全方位、多角度考虑可能出现和发生的问题，注重问题设置的综合化和复杂化，检验本单位应急救援队伍处理实际问题的能力和出现复杂情况的应变能力，全面提高本单位应急救援队伍的实战能力。
3、检验应急联动的能力。应急演练由预案编制单位牵头，其他相关单位予以协助。现场应急指挥机构要根据应急处置的实际需要，成立专项工作组，按照职责分工，各司其职，协同作战，做到指挥机构、救援队伍，通信指挥、交通疏导、医疗救护、治安管理等协同配合，做到统一组织、协调、指挥、调度，全力以赴做好各项应急处置工作，提高参与演练各单位的应急联动、协同配合能力。
4、检验应急保障的能力。演练单位要按照职责分工和相关预案，做好应急演练的人员保障、财力保障、场地保障、应急物资和器材保障、通信保障及安全保障等应急保障工作，确保应急演练活动顺利开展。
（三）总结经验，提升水平
演练活动结束后，演练部门和单位要进行演练评估，及时总结经验，查找自身不足，适时修订、完善预案相关内容，整改存在问题，不断增强预案的实用性和可操作性，并及时将应急预案演练总结评估报告和图像资料等报区政府应急管理办公室。
关键词：应急演练；安全监管；应急管理
中图分类号：TU714文献标识码：A
一、应急演练概念
应急演练是指为检验应急计划的有效性、应急准备的完善性、应急响应能力的适应性和应急人员的协同性，按照应急预案所规定的职责和程序，在特定的时间和地域、执行应急响应任务的训练实践活动。其原则包括：结合实际、合理定位；着眼实战、讲求实效；精心组织、确保安全；统筹规划、厉行节约。
二、应急演练在安全监管工作中的重要意义
简单地讲，应急演练就是一种模拟突发事件发生的应对演习。实践证明，应急演练能在突发事件发生时有效减少人员伤亡和财产损失，迅速从各种灾难中恢复正常状态。应急演练具有如下重要意义：
（一）提高应对突发事件风险意识。开展应急演练，通过模拟真实事件及应急处置过程能给参与者留下更加深刻的印象，从直观上、感性上真正认识突发事件，提高对突发事件风险源的警惕性，能促使公众在没有发生突发事件时，增强应急意识，主动学习应急知识，掌握应急知识和处置技能，提高自救、互救能力，保障其生命财产安全。
（二）检验应急预案效果的可操作性。通过应急演练，可以发现应急预案中存在的问题，在突发事件发生前暴露预案的缺点，验证预案在应对可能出现的各种意外情况方面所具备的适应性，找出预案需要进一步完善和修正的地方；可以检验预案的可行性以及应急反应的准备情况，验证应急预案的整体或关键性局部是否可以有效地付诸实施；可以检验应急工作机制是否完善，应急反应和应急救援能力是否提高，各部门之间的协调配合是否一致等。
（三）增强突发事件应急反应能力。应急演练是检验、提高和评价应急能力的一个重要手段，通过接近真实的亲身体验的应急演练，可以提高各级领导者应对突发事件的分析研判、决策指挥和组织协调能力；可以帮助应急管理人员和各类救援人员熟悉突发事件情景，提高应急熟练程度和实战技能，改善各应急组织机构、人员之间的交流沟通、协调合作；可以让公众学会在突发事件中保持良好的心理状态，减少恐惧感，配合政府和部门共同应对突发事件，从而有助于提高整个社会的应急反应能力。
三、加强应急演练工作取得实效
（一）存在问题与不足
在应急演练实际工作中，也暴露出了一些问题和不足之处，应急演练工作并未能取得理想中的效果。
1、演练所开展的内容、步骤和应急预案所写不一致
一部分单位在编制预案时计划详细、步骤完整，但在实际演练过程中，随意性较大，没有按照预案中的步骤认真执行，存在应付了事、简化过程、草草收场。有的则套用其他单位现成的预案，但是事先并未对参与演练的员工进行认真培训，员工未真正掌握预案的程序和流程，演练时随意发挥，未达到演练的真正效果。
2、安排的演练科目针对性不强，与本工程建设实际情况不吻合
一些单位在选择应急演练科目时没有与本工程实际工作相结合，不是考虑本工程实际建设中最常见的风险隐患，而是选择内容简单最好开展的科目，甚至选择与本工程建设毫不相干的内容。
3、演练中没有做到“真演实练”，达不到真正事故状态下的要求
有的单位演练过程一味追求场面热闹、却忽视了关键性的安全细节。例如，某单位进行“水上救援演练”时，表面看起来场面很大、“热热闹闹”，救护车、巡逻艇等设施一应到场，警戒和警示标志明显。但演练过程中，现场参与演练人员表情轻松，甚至窃窃发笑，营造不出紧张的事故救援气氛。
4、其他方面的问题
（1）应急人员的表现
个别人员对报警程序不熟悉、报警电话未记牢；信息传递和汇报还有不符合实际的地方；没有熟练掌握正确的急救方法等。
（2）应急物资及设施方面
应急物资（设备）的种类不全、储备不足，满足不了各类事故状态下以及开展应急演练时所需要。
（3）应急演练培训工作做的不到位
基层单位还应该高度重视演练前的培训环节，通过专业的培训，使员工掌握正确的应急救援方法和应急处置技能，才能使演练做的更到位。
（二）问题产生的原因
1、人员思想认识存在误区
部分人员总是把演练与“演戏”等同起来，认为这些都是在走过场、走形式，根本不是真实事故发生的场面，从而从思想上淡化了危机意识。演练中随随便便，不紧不慢。没有根本树立起“演练即实战，实战即演练”和“平时多流汗，战时少流血”的理念。
2、领导重视和参与不够
通常演练我们会看到三种现象：第一，凡是领导重视、亲自主抓的单位，演练工作就搞的扎实、有实效；相反凡是领导不重视的单位，员工也大多走走过场、应付了事。第二、凡是安全生产搞的好的单位，应急演练工作也抓得到位，而安全工作相对薄弱的单位应急演练工作也一定是落在后面；第三，越是生产任务繁忙的单位，应急演练工作以及安全培训等工作开展的越及时。这些都表明安全管理（包括应急演练工作）与生产管理绝不是矛盾的，而是相辅相成、相互促进的工作。只有单位主要领导亲自参加、亲自组织本单位的演练，亲自抓演练前的培训，亲自坐镇演练现场的指挥，员工就会认真对待，真正重视，从而以正确的态度和饱满的热情积极参与到这项工作当中去。
3、奖罚考核不到位
俗话说，没有奖罚就没有动力。管理者通过对应急演练工作制定标准、检查考评，奖优罚劣，可以激发员工参与此项工作的积极性。同时纠正日常工作中存在的某些错误观念和行为，以激发其自身的反省能力，从而获得经验教训，提升自身素质。
（三）认真落实做好应急演练中的“演”与“练”
应急演练，顾名思义一是要“演”，二是要“练”。
1、所谓演，是指演示，就是把应急救援的基本流程演示出来。
一是要“演”救援经过。要模拟事故发生的起因与救援过程，让在场的每个人都熟知即将开展的应急救援演练是针对哪种情形，明白如何避开危险源，熟悉危险源特性，可以用什么方法解决面临的危机事件，使应急救援演练更加具有指导性。万一发生类似事故，按照平时的操练处理，才能游刃有余。
二是要“演”现场氛围。在平时的演练过程中就要以严肃认真、身处险境的态度去面对，演出现场气氛，演出真实感觉，演出实战场景。一旦发生事故，才能沉着冷静应对。
三是要“演”设备使用。向在场人员示范各类设施、装备的种类、使用方式、注意事项和自救方法，规范设备使用步骤。发生事故时能够判断出设备是否能够正常使用，确保每个人正确使用安全设施和装备，把出现误操作而引发二次事故的概率降到最低，把事故隐患消灭在萌芽状态。
四是要“演”职责分工。演习各部门的职责履行，规范岗位设置。让所有的人都明确岗位分工，不能像无头的苍蝇一样乱撞，提高救援效率。通过演练重点解决救援时期各组人员工作的衔接问题，练习人与人之间的协调配合，练习物资的取用等环节，都是提高协调作战能力的关键。配合的好，就有可能控制住事态扩大，配合不好就浪费了很多救援的时间，错过最佳救援时间。
2、所谓“练”，是指练习，就是把自救互救的基本功练习到位。
一是要“练”安全警觉。有很多事故发生前有前兆，通过应急演练，让每位职工熟知事故前的预兆，警示他们出现类似的情况时，应该立刻采取相应的措施。同时通过应急演练，可以让职工明白事故的危险性，引起职工的重视和危机感，进一步提升他们的安全意识。
二是要“练”反应能力。事故发生时，职工的疏散速度和救援人员的集结、设备到位、进入危险区并临时处理事故的速度非常重要。在救援时，每一秒都是“黄金救援时间”，每错过一秒就有可能发生无可估量的危险，就可能丧失一条宝贵生命，造成原本可避免的损失，因此在应急救援演练时，演练人员要将演练当实战来“打”，从思想上高度重视，把心态和意识放在紧急危险状态中，真正锻炼反应能力。
三是要“练”现场指挥。演练过程中，指挥人员肩负重任，需要良好的心理素质和综合协调指挥能力。作为指挥人员如何在最短的时间内把事件状况和危害程度弄清楚，如何正确指挥，如何快速决策，如何进行最有效信息传递，如何协调调度各方面的救援力量，及时开展救援活动等，都要不断从练习中锻炼提高，达到应对自如。
四是要“练”应急预案。按照应急预案程序完整的演练一遍，演练结束后要做出评价，并提出书面报告，指出演练存在的问题、预案存在的缺陷。不论哪种方式的演练，目的都是熟悉预案救援程序，锻炼各种救援能力，发现预案问题，不断修订预案，完善预案，避免预案纸上谈兵，使它成为具有规范性、系统性、科学性和操作性的预案，能在事故救援中切实发挥作用，拿之能用，用之能行。
（四）加强应急演练工作的措施保障
要加强应急管理工作，提高应急演练的水平和质量，真正达到应急演练的目的和效果，应该从以下几个方面加强基础工作：
1、经常性的进行有关应急知识的宣传和教育培训，不断提高全体人员的应急意识和安全技能。要将应急培训纳入到本单位年度培训计划中，组织各级、各类应急预案和应急知识、技能的培训。重点培训各级管理人员应急管理知识和应急指挥能力、应急救援专业人员执行应急预案和应急处置能力、员工安全操作、应急处置、自救互救以及避险能力，特别应组织好关键装置、要害岗位、重点环节、特殊作业的生产操作人员和施工作业人员的岗前培训和应急知识、技能培训。要开展应急预案的宣传工作，对涉及到相关方、周边地区公众的应急预案，应积极与相关方和地方政府协调沟通，将可能产生的危害、相应的防范措施及应急方法等告知相关人员。
2、定期组织人员进行应急预案的修订编制工作。应急预案编制前，要成立应急预案编制领导小组；收集资料并进行评估；辨识危险源并评价风险；评价能力与资源。然后进行应急预案的编制，编制完成后还要进行组织评审等工作。编制预案时，要充分借鉴国内外同行业、同类事故教训及历年来应急工作经验，尤其要对身边近几年来发生的各类典型事故和险情进行归类汇总和整理，反复分析和查找问题发生的根源，从应对和预防措施方面仔细斟酌，形成应急预案中针对类似事故（事件）和险情的现场处置指南的素材。
3、加强应急演练的领导和组织工作，提高演练水准，达到应有效果。
关键词：PDCA循环；应急预案；突发事件；应急流程
Abstract：ObjectiveTopurifytheapplicationofemergencyeventsinbloodpurificationcenterbyPDCAcycle，improvetheabilityofemergencynursesinbloodpurification.MethodsUsingPDCAmethod，firstdevelopedemergencypreparednesstrainingemergency，suchas：theoutbreakofnosocomialinfectioninhemodialysis，hypotensionduringdialysis，dialysismembranerupture，suddenblackouts，water，fire，earthquake，etc..Thentheimplementationofthe：do，check，actrecyclingmanagementmode，continuousimprovementmeasurestosupplementtoprocessemergencyplaninthenew.ThroughaPDCAloop，sothattheproblemscanbeimproved，untilthenursecanmastertheemergencyprocedure.ResultsTheexercisebeforeandafterthedrill，drillandobserversimmediatelytoparticipateinemergencyprocesstheorytestandemergencyrelatedoperationassessment.Theresultsshow，practicenursesbeforeandaftertheemergencyprocesstheoryandtheassessmentresultsshowednosignificantdifferences（P
Keywords：PDCA；Emergencyplan；Emergency；Emergencyprocedure
经过2003年SARS危机和2008年汶川地震等大规模突发事件考验，应急事件管理受到了党中央、国务院的高度重视。我国己基本建立"一案三制"的应急体系，其中，"一案"指的是制定以及修改应急的方案，"三制"则指的是应急事件管理机制、体制以及法制的建立完善过程。我国《突发事件应对法》中相关条款中应急事件的定义是突然发生的自然灾害、安全事故、公共卫生事件以及威胁社会安全的事件，这些突发事件有可能会给社会带来不同程度的危害，使人民群众的生命财产遭受损失，因此需要在尽可能短的时间内采取应急措施来解决。为切实提高我科对突发事件的应急能力，做好护理急救人员的梯队培养及管理，我科成立了突发事件急救小组，并定期进行应急演练。由于PDCA循环理论对护理质量管理有重要的指导意义[2]，所以从2012年起，我科尝试将其运用在突发事件应急预案演练过程中，并取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院血液净化中心护士总共有20名、专职工程师1名：其中主管护师4名，护师14名，护士2名；本科9名，专科11名。护士长为队长，于2012年3月～2013年12月总共组织了8次应急演练，每次参加演练的护士5～19名，工程师1名。
1.2方法
1.2.1计划以血液净化中心常见的突发事件为题进行演练，利用评价表进行综合评分，并对护士进行相关知识的理论及相关实践操作考核（如突发事件的处理流程；患者心跳呼吸骤停时，对护士进行心肺复苏、简易呼吸气囊的应用考试），对各人的理论及操作分数进行统计。由护士长拟定突发事件应急演练内容，如透析中的低血压休克、首次综合症，透析期间的突然停电、停水、火警等。其次，需要依据各个具体的预案的规模来规划参加演练的人数，明确每一位参与人员需要采取的应急措施和注意事项，从而保证预案演习过程顺利的开展。在演习人员安排中，要依据各人的工作能力、对应职称来具体安排护理工作，力求安排科学化、合理化。
1.2.2执行在预案内容、流程、人员安排、注意事项等事先工作完成之后，由护士长牵头开始演练。首先，护士长需要分配护理人员组成应急事件处理小组，根据预案中的程序流程来开展应急演习工作。值得注意的是，在演习过程中要一切按照标准的操作流程和临床操作规范来进行，例如在进行血液净化、临床护理等工作时要严格依据标准要求，要当成真枪实弹的应急事件来处理。应急事件处理小组在此过程中要注意培养团队协作精神，互相配合完成演练任务要求，采取真正有效的应急措施来处理应急事件。此外，没有参加整个演习过程的护理人员应在现场进行观摩学习，掌握处理应急事件的流程和规范。2012年3月～2013年12月总共组织了8次应急演练，每次参加演练的护士5～19名，工程师1名。
1.2.3检查为了了解护士对应急流程的掌握程度，并评价PDCA循环在演练中的效果，先是利用评价表进行综合评分，评价标准见表1，再总结。
其次，护士长要在演习应急事件处理整个过程的前后及时对应急事件处理小组和学习观摩的人员进行相关考核，包括应急事件处理流程的理论考核和应急事件实际操作能力考核。考核项目包括心肺复苏、使用建议呼吸气囊、除颤、吸痰等。对于理论考核依据理论内容来进行准确性和完全性的评价，对实际操作能力考核依据现场操作考核情况进行评价，理论知识考核与实际操作能力考核均为100分。考核结束后，护士长应将参加演练的应急事件处理小组的护理人员与学习观摩人员的考核结果进行统计，然后进行对比分析。
1.2.4处理演练结束后，由护士长组织全科护士对演练进行客观分析、讨论，把成功的措施经验记录下来，这是下一个循环的重要经验依据，需要完善到应急事件处理流程中，同时找出存在问题的主要原因，采取措施制定合理计划进入下一个PDCA循环。随着PDCA循环的次数的增加，前面循环中出现的问题也会逐渐得到改善与避免，从而达到护理人员熟练掌握应急事件处理的流程和规范。在循环演练过程中要力求达到快速处理，要点清晰，配合完善，规范操作等要求。
1.3统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用配对t检验。
2结果
演练前共382人次参与考核，但在应急事件处理理论的学习与考核中共3人次因工作而未能参与，后期的实际演习操作参加并未缺席，因此共有385人次参与了实际操作流程演习与对应的考核。通过多次PDCA实际应急事件处理演练，护理人员的应急反应能力、理论知识储备和实际处理能力都有了大幅度的增强，从而提高了血液净化中心的整体急救水平。我科通过PDCA循环不断演练并改进，将医院感染暴发、透析中的低血压、透析器破膜、透析期间的突然停电、停水、火警、地震等应急流程作为今后的应急预案，使参加演练的人员的综合能力也随着演练的次数逐渐提高，见表2。演练前后护士的应急理论及相关操作考核成绩比较，差异有统计学意义（P
3讨论
PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士提出的质量管理循环程序，是质量管理的基本方法之一，反映了"认识-实践-再认识-再实践"过程的不断循环，螺旋式上升，使质量持续改进[3]。通过借鉴PDCA循环的理论，将其作为科室开展应急演练的指导框架，将突发事件的应急流程与临床护理实践相结合，将枯燥的理论与可行性操作相融合，使应急流程在临床实践中变得深刻、更容易掌握。在进行演练的过程中涉及到很多护理操作：透析并发症的处理流程、心肺复苏、简易呼吸气囊的使用、除颤、吸痰等，通过演练的方式，考核护士的操作技能.护士不仅要做到操作的准确性，更需要有较强的应变能力，在应急状态下进行的护理操作更能够直观地体现该护士的实际操作能力，也更容易暴露护理操作过程中的缺陷。在应急事件处理演习过程中，每经过一次PDCA循环，护理人员的应急操作能力就有一定的增强，持续不断的提高下，应急预案演习的真实性不断增强，效果也不断得到改善。在应急预案演习过程中，护理人员通过自身实际操作可以发现实际存在的问题与困难，通过克服这些问题与困难，护理人员不仅增加了应急理论知识储备，并且提高了实际操作能力[4]。由表3可见，护士演练后的相关理论成绩及实践操作能力明显较演练前提高。
4小结
近年来，突发性自然灾害频发，人们的生命财产收到了巨大的威胁，而灾难护理的重视程度也不断提升。在灾难护理过程中，如果护理人员的护理知识储备与操作能力跟不上，将会导致人民群众的健康和生命安全得不到保障，这一点在极具突发性、群体性、复杂性、危害性的灾难中更是突显[5]。但与此同时，我国护理院校中的护理课程还不够完善，对于灾难护理的涉及程度还不足，在护理继续教育过程中也少有进行灾难救援课题的项目。任何灾难的发生都会造成比较相似的医疗和公共卫生后果，而护理人员对灾难护理的理论知识储备与实际操作能力的强弱是应对公共卫生后果的关键因素[6]。通过有效的应急预案的演练，不仅可以提高血液净化护士的整体急救水平，也为灾难护理培育一定的护理人力资源，我院血液净化中心应用PDCA循环方法的应急预案演练收到了较好的效果，值得在临床工作中推广应用。
参考文献：
[1]张安琴.突发公共事件护理应急预案体系的建立与完善[J].护理实践与研究，2010，7（1）：78-79.
[2]王金枝.应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理[J].护理学报，2007，14（9）：42-43.
[3]夏春芳，翟红岩，曹艳艳.PDCA循环理论在老年肺癌患者静脉输液管理中应用[J].中华现代护理，2008，14（24）2669.
[4]陈林，臧渝梨.灾害护理特征分析及发展展望[J].护理学报，2010，17（2）：1-4.