2023年，我们将在上级业务部门的指导下，在县卫生计生局的正确领导和支持下，重点完成以下卫生监督工作任务：
一、预防性卫生执法监督工作
开展各项预防性卫生监督，重点做好和完成的工作：一是对新建、扩建、改建申请办理卫生许可证的单位和业户按时给以现场指导、审验和发放卫生许可证工作；二是积极开展监管行业中从业人员健康体检和卫生知识培训工作。对体检不合格的人员及时下达调离通知单，调离率要达到100%，规定时限内的现场指导服务、受理审验和许可发放率要达到100%。
二、网络知识培训及录入工作
完成国家卫生监督信息平台网络知识培训工作，按照时限要求，每名卫生监督执法人员要保质保量地完成好各项网络学习任务，同时做好各类监督信息的网络录入工作，严格执行录入时限要求，做到不迟报、不漏报、不集中填报。
三、各项宣传培训工作
（一）培训工作
为提高全所监督执法人员能力水平，更有效地完成各项卫生监督工作任务，每季组织一次专业知识培训，主要学习卫生法律法规、法律文书书写等方面的知识，积极参加上级业务部门组织的各类培训学习，回来后，要将所学知识和新要求及时传达给每名监督人员。
按时限要求，完成卫生监督协管员学习培训，各项督导检查等工作。
（二）宣传工作
开展《传染病防治法》《传染病防治法实施办法》《艾滋病防治条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》等“一法四规”的宣传教育活动，以促进我县《传染病防治法》等法律法规的全面贯彻落实，提高依法行政及管理水平，保障广大群众身体健康。
四、重大活动保障工作
在中、高考期间要认真做好卫生安全保障工作，以学校考场内的环境卫生、学生饮用水卫生、学校周边的公共场所卫生为重点，积极开展专项整治活动，发现问题及时提出改进意见，确保辖区内学生中、高考期间公共卫生安全，杜绝危害学生健康事故的发生。
五、专项监督执法检查工作
（一）打击非法行医专项监督检查
进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，严厉打击各种非法行医行为，维护我县人民群众的医疗安全和健康权益，重点打击无《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的非法行医行为；严肃查处医疗机构超范围开展诊疗活动和使用非卫生技术人员开展诊疗活动的违法行为；严肃查处医疗机构将科室出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构从事诊疗活动的行为；严肃查处医疗机构非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为；严厉打击各类以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动；严厉打击药店内无证“坐堂行医”非法行医行为。
（二）集中供水单位专项监督检查
按照《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》等法律、法规的规定，确保生活饮用水卫生安全，2018年，进一步加大对集中供水单位监督检查力度，协调有关乡镇或城建部门尽快完善各个供水单位供水设施，改进供水条件，保护供水环境，提供相关资料，尽快使供水单位的设备设施及饮水水质达到要求。
（三）公共场所‘’两证‘’专项监督检查
加强辖区内公共场所卫生监督管理，依照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生管理条例实施细则》的规定，严厉打击无证经营行为，规范从业人员健康体检和知识培训工作，使辖区内公共场所两证持证率达到100%，进一步提高公共场所经营者和从业人员的法律责任意识，从而保障公共场所依法经营秩序。
（四）放射诊疗单位专项监督检查
深入贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》、《职业健康监护管理办法》等法律法规，进一步加大医疗机构放射卫生监督执法力度，切实维护放射工作人员、受检者和公众的健康权益，2023年，重点监督检查放射诊疗单位的《放射诊疗许可证》《放射工作人员证》持有情况；放射诊疗建设项目职业病危害评价情况，设备性能、场所检测情况；放射防护用品的配备情况；放射工作人员个人剂量监测及职业健康监护情况；辐射危害告知、辐射危害警示标志设置情况，建立《放射卫生管理档案》、《职业健康监护档案》、《个人剂量监测档案》等。
（五）学校、托幼机构卫生监督专项监督检查
开展对学校的传染病防控工作、生活饮用水、学校内设医疗机构和保健室、教室生活环境等卫生监督检查，促进和指导学校进一步提高卫生管理水平，预防学校突发公共卫生事件的发生，确保在校师生身体健康，维护正常教学秩序，2023年，重点对各级各类学校是否建立健全传染病防控工作预案、制度；晨检记录的质量和晨检制度的执行情况；学生因病缺课登记和病因追踪工作开展情况；检查儿童玩具、室内外环境和专用校车等进行定期消毒情况；建立学生常见病健康档案情况；检查学校内自备水源定期进行水质检验情况，是否建立健全学生饮用水管理制度；学生饮用桶装水是否有专人管理，并定期消毒，是否建立桶装水的索证制度等情况进行专项监督检查。
（六）医疗废物和医疗污水专项监督检查
进一步加强我县医疗废物的安全管理，提高对医疗污水的监管力度，对全县各级各类医疗机构医疗废物的收集、运送、贮存、处置和管理等各环节进行全面检查，发现问题和违法行为，及时整改落实和进行查处。了解掌握各级医疗机构医疗污水管理情况，推动各医疗机构完善医疗废物和医疗污水管理责任制，有效防止医疗废物流失造成危害，保护广大群众的健康。
（七）计划生育专项监督检查
深入贯彻落实《人口与计划生育法》，进一步加大计划生育监督执法力度，切实维护人民群众健康权益，根据《中华人民共和国母婴保健法》《医疗机构管理条例》《计划生育技术服务管理条例》，2023年，我们重点监督检查服务站、医疗、保健机构是否取得《医疗机构执业许可证》《计划生育技术服务机构执业许可证》《母婴保健技术服务执业许可证》；《医疗机构执业许可证》上是否核准了计划生育技术服务项目；两证是否按期效验，是否超核准科目开展诊疗活动。
（八）职业卫生监督
根据省市、县局相关要求做好第十七个《职业病防治法》宣传周的宣传工作,对涉及职业危害因素的企业进行《职业病防治法》及相关的法律法规宣传。
开展粉尘行业职业病危害专项整治活动,继续推动水泥行业淘汰落后产能开展安全生产和职业健康执法专项行动,强力推进水泥行业淘汰落后产能，确保为期两年的水泥生产企业治理任务如期完成。以非煤矿山、化工等行业领域为重点，深入开展尘毒危害专项治理。
一、医疗卫生资源增量提质工程
通过对卫生基础设施进行修缮、改造和提升，建设一批重大医疗基建项目；科学规划布局，多方争取卫生资源；创新机制路径，提高卫生资源使用效率与效益，加快提升医疗卫生基础设施与资源配置水平，实现医疗卫生资源增量提质。重点做好以下19项工作。
1.完成区三院（原__人民医院）改扩建工程地下室工程。（区委区政府主要工作）
2.推进区骨科医院新建工程，完成区骨科医院新建工程的施工招标。（区委区政府主要工作）
3.区中医院增开病床150张。（区委区政府主要工作）
4.区人民医院门诊楼改造工程开工建设。
5.推进__中心医院内儿科楼修缮工程，完成施工招标。
6.完成区四院（原__人民医院）原址重建工程设计招标和过渡用房改造工程开工建设。
7.启动区二院（原__人民医院）业务用房改造立项。
8.启动区中医院特需病房（国际部）改造。
9.推动__医院二期用地整备工作。
10.开展区慢性病防治院精神病人日间照料中心前期工作。
（二）科学规划布局，多方争取卫生资源。
11.加大对医疗设备的投入，安排不少于1亿元资金更新公立医疗机构医疗设备。（区政府民生实事）
12.结合区政府及市卫计委要求，完成《__区卫生事业“十三五”规划》编制工作。
13.积极向市卫计委争取将在__片区规划的原市肿瘤医院调整为综合医院，力争改变__片区无规划公立综合性医院的局面。
14.加大引入社会办医力度，完善配套支持政策，提请区政府出台《__区鼓励社会资本举办二级医院的指导意见》。
（三）创新机制路径，提高卫生资源使用效率与效益。
15.建成覆盖医院、社康和公共卫生机构的区域卫生信息化系统，实现医院、公共卫生机构、社康中心的信息互通和资源共享。（区委区政府主要工作）
16.全面推进预约诊疗服务，全区二级以上医院预约放号量超150万，预约服务量超30万人次，预约率达20%以上。（区政府民生实事）
17.稳步推开“先诊疗后付费”模式，新增区人民医院和__人民医院实施“先诊疗后付费”模式。（区政府民生实事）
18.联合区政府采购中心，加强设备采购资源统筹；完善管理机制，加强设备采购的事前评估、规范采购与事后跟踪问效。
19.探索在__中心医院建设区影像集中阅片中心，解决基层医院阅片人员缺乏问题，提高阅片质量。
认真贯彻落实市政府“打造国际医疗中心”的战略部署，以医疗卫生“三名工程”建设为抓手，以PPP模式为驱动，大力培育和引进高端医疗服务资源，积极建设名医（名科）、名院、名诊所，提升高端医疗技术与服务水平。重点做好以下7项工作。
20.深入推进“三名工程”，大力引进优质医疗资源。（区委区政府主要工作）
21.积极推进__大学、__医院、__集团利用计生服务中心大楼举办国际医疗中心项目，探索建立高端影像中心、开办国际医学继续教育项目，年内试运营。（区委区政府主要工作）
22.与__医院签订“__医院__消化病诊疗中心”合作协议并推进建设。
23.积极推进__大学、__医院、____公司与中心医院合作项目，力争签订合作协议。
24.力争__中心医院耳鼻咽喉科医院加挂__市耳鼻咽喉科医院牌子;推动与香港大学牙学院合作。
25.推进区中医院与北京中医药大学东直门医院合作深化；力争将区中医院纳入__中医药大学与墨尔本大学生命健康学院__特色学院体系内；在区中医院设立院士工作站。
26.推进区妇幼保健院与华大基因联合建设华大基因__临床医学检测中心、杨焕明院士工作站、转化医学中心及__市医学重点实验室。
以重点学科建设为平台，以高层次人才引进培养为核心，大力开展医学学科和人才队伍建设，着力打造一批优势学科群体，着力构筑“医学高地”，为卫生事业更好更快发展提供强有力的技术支撑。重点做好以下8项工作。
27.推进各医院创等级医院、教学医院、非直属附属医院工作。
28.借助市级重点学科开展结对共建、学科植入，建设与区内20个专科的学科联盟。（区委
区政府主要工作）
29.加强重点培育学科（实验室）、特色学科建设，开展区级医学学科评估，遴选重点培育学科（实验室）和区级特色学科，局、院两级设立学科建设专项经费给予重点资助。
30.广泛开展科研协作项目，力争课题、基金、成果数进一步提升。
31.出台《__区医学重点学科五年建设规划》、《__区卫生系统学科建设管理办法》。
32.出台《__区公立医院临床（医技）科室主任选拔任用考核指导意见》，严格对科室主任的任职条件、业绩考核要求；完成各医院学科评估与科室主任换届。
33.出台《__区卫生专业技术人才柔性引才办法》，采用成立名医工作室等形式多渠道柔性引才，吸引一批省市级名医、高层次人才加盟领衔，培养学科创新团队和人才梯队；积极引进高端、高层次和中青年技术骨干。
34.委托复旦大学举办第二期“__区医学学科管理提高班”（培养不少于100名学科带头人及职能科室管理骨干的后备人才）。
认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，进一步夯实网底，积极创新方式，丰富服务内容，提高服务质量，力求为全区广大人民群众提供更优质、更高效的公共卫生服务和基础医疗服务，筑牢人民群众的“健康屏障”。重点做好以下14项工作。
35.创建全国基层中医药工作先进单位，大力推广中医适宜技术在社康中心的应用。（区委区政府主要工作）
36.做好急救工作，深入开展医疗急救技能培训和考核工作。（区委区政府主要工作）
37.做好疾控工作，进一步健全重大传染病联防联控机制。（区委区政府主要工作）
38.落实社区老年人卫生保健优待政策，社康中心为户籍和持有居住证的65岁以上老年人提供1次免费体检。（区政府民生实事）
39.落实医院专家定期下社康坐诊工作，提升社康中心诊疗水平。（市、区政府民生实事）
40.提高社区健康指标自助检测点覆盖面，2015年增加25家（累计建成58家），提供身高、体重、腰围、血压等测量，做到疾病早预防、早发现、早治疗。（区政府民生实事）
41.进一步理顺局机关与区社管中心之间、区社管中心与举办医院之间的管理机制，建立科学高效的社康管理机制。
42.继续推进社康中心标准化建设，抓好社康中心基本设备标准化配置项目市投资补助资金项目的落实。
43.推广南联社康中心财政投入体制改革、人事制度和分配制度改革试点。
44.抓好社康中心流程再造试点工作，及时推广应用。抓好整合资源服务，建设社区全科医学技能培训中心和区社康心电图诊断中心。
45.加强慢性非传染性疾病的社区综合防治工作，抓好慢性病防治和精神卫生项目的精细化管理，通过国家慢性病防控示范区复评。
46.抓好职业病防治工作，应对街道防保所职业卫生检测资质问题。
47.理顺基层公共卫生体制，推进街道防保所管理体制改革。
48.加强卫生应急队伍建设，强化培训演练，加强应急工作规范管理，妥善处置突发公共卫生应急事件。
五、人财物规范管理加强工程
以加强制度建设为突破口，完善内控机制，建立和完善适应卫生计生事业发展的人事管理、财务管理和资产管理工作机制，进一步提升人力资源管理水平、财务管理水平和资产管理水平，切实管好全区卫生计生系统的人、财、物。重点做好以下9项工作。
49.配合市对公立医院去行政化的工作部署，适时出台《__区区属公立医院奖励性绩效工资分配指导意见》，规范奖励性绩效工资发放，调动员工工作积极性。
50.建立年度卫生和计生系统绩效考核评估体系，完善局院、局所目标责任制考核，突出改革创新导向，确保医疗卫生服务满意度提升。
51.出台《__区卫生计生系统临聘人员管理办法》，规范临聘人员管理。
52.出台《__区卫生计生系统中层敏感岗位交流轮岗的指导意见》，对各敏感岗位工作人员进行内部交流、跨单位交流。
53.出台《__区卫生计生系统机构设置和干部人事权限管理办法》，规范机构设置和干部人事任免审批。
54.完成各事业单位换届空缺领导岗位选拔配备，完成各单位中层管理干部换届。
55.完善医疗机构内审机构设置，加强财务与审计工作；配合市卫计委工作部署，探索实施三级医院派驻总会计师制度。
56.加强与区政府采购中心的协调，推进医用耗材采购体制改革试点。
57.落实安全生产“一岗双责”制度，继续抓好全系统安全生产工作。
注重以人为本，从推动人口的发展着手创新工作方式方法，不断强化人口计生服务管理，着力提升人口计生服务管理水平。重点做好以下10项工作。
58.推进优生惠民工程科学育儿之启智摇篮项目，2015年建成60个场所，服务4000个学龄前家庭。（区政府民生实事）
59.全面完成省、市下达的计划生育目标任务，完善全员人口信息数据库建设，积极推动信息资源共建共享工作。
60.开展流动人口计生服务管理专项活动，突出解决计划生育“三难”问题，提高双查率和持证率，积极开展区域协作。
61.推进计划生育便民维权服务，有序实施“再生育一胎子女”政策，提高计划生育家庭发展能力。
62.重点做好免费孕前优生健康检查项目，深入推进出生缺陷预防干预和生殖健康促进工作。
63.开展普法宣传，依法征收社会抚养费，着力遏制违法生育行为。
64.认真推进计划生育信息核验工作，提高计生办证效能。
65.加大综合治理出生人口性别比工作力度，严厉打击“两非”行为。
66.加大计划生育宣传教育力度，加强正面宣传，发挥舆论先导作用。
67.进一步推进卫生计生机构业务整合提升，提高服务质量与技术水平。
认真贯彻落实党的十八届四中全会精神和《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》，全面贯彻落实依法治国基本方略，以法治理念进一步树立，依法行政意识进一步增强，依法行政水平进一步提高，法制宣传教育效果进一步显现，人民群众对依法行政的满意度进一步提高为目标，积极推进卫生计生依法行政各项工作。重点做好以下8项工作。
68.实施卫生监督员执法水平提升行动，进一步提高卫生监督执法水平。
69.全面开展学校、托幼机构饮用水卫生和传染病监督执法检查。
70.加强职业卫生监督监测工作，强化重点企业和超标企业职业卫生检查。
71.加强规范性文件的清理与工作，促进卫生计生依法行政质量有效提升。
72.以行政权责清单为依托，大力规范行政执法行为，大力提升行政服务效能。
73.扎实做好行政许可服务工作，继续探索推行服务便民措施，进一步优化审批流程，实现行政许可服务提速提效，大力推进“两集中、两到位”工作，加强相关业务科室的沟通协调，实现窗口单位与业务科室的良性互动。
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。我乡自2009年10月项目正式实施以来，在乡党委乡政府的统一部署和领导下，在县卫计委和县疾控中心的指导下，公共卫生工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现将我乡2018年度基本公共卫生服务项目工作进展情况报告如下：
一、基本情况
我乡地处地处南乐县城东北6公里，辖25个行政村，总人口3万余人，现纳入公共卫生健康管理35709人，全乡现有乡卫生院1家，村卫生室25家。乡村两级卫生服务网络覆盖全乡。
二、组织管理情况
（一）加强领导，落实目标责任。成立了基本公共卫生服务项目领导小组，确立了以王国刚院长为主要责任人的领导小组，下设公共卫生服务办公室和项目技术指导考评领导小组。各项目也成立了相应组织机构，落实了责任医师制度，加强了项目领导和组织管理。根据上级文件印发了《谷金楼乡2018年基本公共卫生服务项目实施方案》和《谷金楼乡基本公共卫生服务项目考核方案》等相关文件，并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村卫生室综合目标考核内容，明确我乡卫生院、村卫生室为基本公共卫生服务工作的执行机构，对全乡居民免费提供十四项公共卫生服务工作，确定乡卫生院作为基本公共卫生服务技术指导机构，负责对全乡公共卫生服务工作进行技术指导，培训、监督考核。初步建成了乡、村二级项目管理机构，基本形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。为我乡的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。
（二）搞好培训，提高服务质量。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》及上级相关要求，我乡对所有参与到该项工作中的管理者、业务人员进行全面培训，共计培训600人次，各项目试行机构采取全方位、多层次、滚动式的轮训，让广大村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和要求，为我乡顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础，确保项目服务保质保量得到全面落实。
（三）加强项目管理，严格绩效考核。一是乡卫生院充分发挥技术支撑作用，成立了项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导，开展了对卫生室不低于每季度1次的技术服务指导；二是建立了乡、村两级督查制度和评估制度。我乡卫生院对村卫生室进行多次检查指导。乡卫生院每月召开项目工作推进会，实行项目责任制、督查制、追究制，加强了项目落实情况的督查监控。三是建立了资金预拨和绩效考核相结合的资金管理制度。
三、资金管理情况
根据国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，我乡根据上级规定印发了《谷金楼乡基本公共卫生服务项目资金管理办法》，及时、足额拨付项目资金到基层医疗卫生机构，并实行了严格地考核和管理，切实做到专款、专用、专账管理，确保项目资金发挥最大使用效益。建立了和项目工作相匹配的资金考核分配制度，保证村级卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金。
四、项目工作执行情况
1、居民健康档案建档工作按《实施方案》要求，采取整村推进或以重点人群为主建档等形式，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。截止2018年12月底，全乡共建居民健康档案35709份，建档率90%；建立电子档案35709份，电子档案建档率100%。
2、健康教育各项目执行单位根据《方案》制定了健康教育计划，设置健康教育宣传专栏，定期举办健康知识讲座，针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了宣传咨询活动，在医院门诊大厅和留观室等场所摆放有供病人取阅的宣传资料，利用电视、VCD在医院内公共场所不间断播放了健康教育宣传片。截止2018年12月底，全乡共发放宣传资料14730份，举办健康知识讲座及咨询活动24余次、参加人数2770人次。
3、预防接种为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡，积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种，完成百白破疫苗信息1515针次，脊灰疫苗1737人次，甲肝疫苗455针次，卡介苗14针次，A群流脑1012针次，A+C疫苗1106针次，麻风疫苗511针次，麻腮风疫苗519针次，乙肝疫苗695针次，乙脑疫苗874针次。儿童预防接种建证率、建卡率均达到了100%以上，扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以村为单位达到了100%；各村卫生室能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，全面落实第一类疫苗的免费接种措施，不断加强接种单位的软、硬件建设，严格执行预防接种前知情同意制度，切实加强管理，不断改进服务方式，规范服务行为，提高服务质量，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在90%以上；积极协助疾控机构认真做好免疫规划针对传染病疫情的监测和处理，规范开展应急接种工作，有效控制暴发疫情的发生；不断加强儿童预防接种信息管理系统建设，接种门诊配备了电脑、打印机等硬件设备。2018年度完成扩大国家免疫规划疫苗接种针9025次，无预防接种事故的发生。
4、传染病及突发公共卫生事件报告及处理建立传染病疫情报告管理制度，落实专人负责传染病疫情网络直报工作。传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生，所有传染病均得到了及时有效处置。各相关村卫生室配合乡防保站较好地完成了对疟疾病人的现场调查和处置工作，能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到乡防保站，并对辖区的肺结核病人进行追踪督导管理。
5、孕产妇保健管理我院孕产妇保健管理日趋规范，管理水平不断提高，目前我院能做到为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率明显提高；能严格按孕产妇健康服务规范要求进行管理。2018年度完成人孕产妇保健管理工作，免费发放叶酸1046瓶。
6、0-6岁儿童保健管理项目质量和覆盖率进一步提高，儿童保健服务覆盖率和服务质量有了较大提升。我院儿童保健室设置规范，在本年度初把儿童保健体检工作下放各社区及村卫生室，这样使社区及村卫生室能结合计划免疫对儿童进行各阶段体检，提高儿童体检率。2018年度完成3842人次儿童保健管理工作。
7、慢性病管理通过建立居民健康档案开展了高血压和2型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。截止2018年12月底，已登记管理高血压患者5060人，其中规范管理人数4915人，规范管理率97.1%；登记管理2型糖尿病患者1866人，其中规范管理人数1745人，规范管理率93.5%。
8、老年人健康管理各单位均对在建档过程中发现的65岁及以上老年人进行了登记、体检，建立了健康档案，并进行了健康指导。截止2018年12月底，全乡累计登记管理65岁及以上老年人4229人，登记管理率100%，其中已进行健康体检3044人，健康体检表72%。
9、严重精神障碍患者管理在继续开展严重精神障碍患者线索排查基础上，进一步加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的严重精神障碍患者建立了健康档案，并及时上传到“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。截止2018年12月底，全乡累计管理严重精神障碍患者165人，现已网络管理165人。
10、卫生监督协管按照服务规范要求，落实了专、兼职人员，明确工作责任，及时做好了相关业务咨询、巡查、信息收集和报告等工作。
五、社会满意度调查
社会满意度调查经满意度调查，社会群众对全乡基本公共卫生服务工作总体满意率已达到98%以上，其中满意度较高的项目是老年人健康管理和慢病健康管理，满意度较低的项目是孕产妇健康管理；社会群众满意度调查结果最好的是梁方村。测评结果表明我乡的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同，为我乡下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。
六、项目实施效果
（一）合理分配项目资金，开展项目绩效考核，制定了《谷金楼乡卫生院基本公共卫生服务项目资金管理制度》、《谷金楼乡卫生院基本公共卫生项目资金分配计划》、《谷金楼乡对各村卫生室考核方案》等文件，每月对谷金楼乡公共卫生进行考核，考核结果作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
（二）全乡均等化项目年度目标任务总体完成，但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡，表现在卫生室和同一单位的不同项目之间，在项目工作进度上，有少数村卫生室未能结合本地本村实际，对基本公共卫生服务工作进行深入研究，致使工作计划性不强、工作措施落实不力、工作进展不快、服务内容不全、信息报告不实。
（三）工作质量有待进一步提高大多数卫生室基本公共卫生服务工作总体质量在稳步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康档案的使用率和更新率还有待提高，电子档与纸质档同步还有一定的距离；高血压、糖尿病发现率偏低，随访工作开展不够细致，内容填写较为不规范，随访内容不能够准确反映管理人群的真实情况。个别卫生室在开展健康教育讲座活动中缺少宣传主题，开展健康教育工作缺少照片记录，有些照片记录不实，讲座内容空洞，居民对应享受基本公共卫生服务了解不多；个别卫生室门诊日志登记不完整，传染病报告不及时；免疫规划接种率需进一步提高。
（四）人员素质有待提高从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透，未能按服务规范进行规范操作，对村级培训不够全面、细致，致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。
（五）居民对基本公共卫生服务认识有待提高多数卫生室通过健康讲座、健康咨询、更新宣传栏等形式只是对某种疾病的预防和治疗进行宣传，而对国家基本公共卫生政策宣传得较少，很多村民对基本公共卫生服务了解较少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是强化组织管理，夯实工作基础。进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。扎实做好居民健康档案、电子档案、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。
二是强化队伍建设，提高服务能力进一步加强公共卫生队伍能力建设，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室的网底作用。认真做好村卫生室基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。强化公共卫生服务全局意识和责任意识，教育引导村医转变重医轻防的思想观点，提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。
三是强化宣传教育，动员社会参与进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策等宣传，以争取广大群众的积极参与。
四是强化监督检查，促进工作落实加强对各村卫生室实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实。重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动，广泛收集社会意见，认真疏理整改落实，主动接受社会监督，树立良好卫生形象，提高社会群众满意度。
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-09-0016-02
社区在我国被定义为是若干社会群体(家庭、家族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一区域内所形成的一个生活上相互关联的社会群体。是在城市管理中,为实现公共服务(卫生医疗及防疫、文化及商业网点的设立、建立健全养老服务等)而划定的具有一定面积和人口数量的区域。
社区儿童防疫是社区卫生服务中一项传统的、繁琐而重要的工作。原有城市儿童防疫是以提高国民素质为目的,多是在街道管理下的项目收费形式而开展的。随着国家对儿童防疫公益性投入加大,对传统免疫项目基本免费接种。儿童防疫的管理形式也随之由原来的街道管理向社区卫生服务机构按属地就近派出并由区级以上卫生行政主管部门直接管理转型。
基于以上历史背景和当前城市的扩建、改建规模及速度逐年加大的现状,使得社区儿童防疫工作呈现以下特点,并应采取切实可行的对应措施。
1做好免疫期流动儿童的接种工作
免疫期儿童流动性大,一部分儿童的抚养居住地与户口所在地不在同一地区,另有一部分家长为了某种方便,随意自由选择免疫站点,给儿童免疫注射的计划和统计工作带来相当大困难。因此,在管理上应增加免疫迁出迁入属地报告制度和儿童免疫手册属地盖章生效制度等强制手段。
2加强计划免疫宣传力度
在区级政府卫生主管部门的主持下,社区卫生服务机构和相关街道办事处应组织对各相关居民小区的宣传,宣传形式可以多种多样的,做到家喻户晓儿童计划免疫政策。这样即有利于儿童家长主动与防疫站点联系,更便于防疫医生入户走访调查和登记,避免出现“门难开,脸难看”的尴尬局面,提高工作效率。
3加强信息共享工作
由于社区卫生服务内容或项目较多,包含有社区预防、社区医疗、社区保健、社区康复等多项内容,又具有持续性、综合性、协调性等特点,仅仅依靠现有派出的人力、物力很难在短时间内获取大量的、比较齐全的辖区内居民的信息资料。
因此,无论从近期快速开展工作还是从远期完善社区卫生服务体系哪个角度看,都应该充分利用街道办事处、居民小组及居民小区物业部门的现有居民登记信息资料。近期可以有偿使用一些应急的信息资料,在此基础上重点走访、排查,逐步形成适合我们自身工作特点的基础性信息资料。从长远看,更有必要加强儿童防疫、老年服务、计划生育、居民健康登记等方面相互协作和信息共享。尽早建立和完善社区居民公用信息系统。这样极大促进社区卫生管理、计划生育、人口普查、商业布网、社会公共安全等项重大的社会管理工作。
4加快实现儿童防疫办公自动化、信息化
以往传统的儿童防疫工作仍处于比较原始的管理状态。儿童基本情况调查、登记、免疫注射预约、月统计和计划等项目日常工作一直采用手填纸质表格,一个责任区一堆烂表格,日日翻,月月翻,年年翻,工作效率低,准确率差,尤其是对儿童家长的预约通知令一线工作人员苦不堪言。另外,上级卫生机关对各社区卫生服务网点的监督检查也停留在计划表格和定期或不定期的巡回检查层面而乐此不疲,缺乏全面的、连续的、随机的信息监管。
为了尽快使社区卫生服务的管理及一线的具体操作摆脱现有比较原始的、落后的工作状态,应该转变观念,用电子化、信息化、网络化的目光重新审视我们现有工作条件及人员的素质,找出差距,采取措施,跟上时代。
具体应该分为两步走。第一步,在各个社区卫生服务机构内部及与区级卫生主管部门之间建立信息化内部工作网络,实现微机化操作,实现办公自动化。
其内容包括:①个人档案(病史记录、用药记录、家庭病床等)家庭档案管理;②健康体检管理;③妇女保健管理和孕产妇管理(包括产前检查、产后访视等);④儿童保健(儿童体检、四病管理)、儿童计划免疫;⑤常见慢性病管理及随访报警;⑥健康教育管理;⑦病例管理和处方管理;⑧药品管理(包括药品进出库管理和报警管理);⑨挂号及收费管理;⑩常用化验参考值。
通过此项技术更新可以实现:社区管理中心、卫生局可以方便查看各社区服务机构各年的统计数据、疾病发生情况及对比图;全社区综合统计,包括下面所有服务站、服务中心;支持与广域网直接连网,社区卫生服务中心、服务站、卫生局多层次数据共享等工作。
1.*县基本情况
*县地处云南省最南端,东部和南部与老挝接壤,西部与缅甸隔江相望,国境线长740.8公里,是我国通向东南亚各国的重要国际通道.全县土地面积7*3.87平方公里,山区面积占95%.县辖7镇3乡(其中边境一线乡镇有8个),52个村民委员会共525个村民小组,总人口235657人(包括外来流动人口)。人口密度33.27/平方公里,有傣族、哈尼族、彝族、*等13种世居少数民族,少数民族占全县总人口72.2%。*县是一个以农业为主的边疆少数民族县,由于开发起步晚,起点低,社会经济仍处于不发达状态,20*年被确定为国家扶贫开发重点扶持县。
2.*县卫生资源现状
全县设置有县直医疗卫生单位4个:县人民医院、县疾控中心、县保健院、县卫生局卫生监督所。设置有乡镇卫生院10个:*中心卫生院、勐仑中心卫生院、尚勇镇中心卫生院,*镇、*镇、*镇、*镇、*乡、*乡、*乡卫生院,村卫生室80个,民营医疗单位90户。全县共有卫生专业技术人员450人,乡村医生158人。有病床433张，每千人口拥有卫生人员1.78人，病床2张。县内有四个国营农场医院：*、*、*、*农场医院，四个农场医院下设有32个卫生所，有卫生技术人员360人。设有住院病床338张。
二、20*年以来卫生基础设施建设项目安排情况。
20*年以来卫生基础设施建设项目共安排65个项目，项目总投资1*8万元。其中县级2个：县人民医院住院楼(200万元)、县保健院综合楼(62万元)。乡镇卫生院14个(552万元)，村卫生室48个(234万元)
三、卫生基础设施建设项目实施情况
(一)项目实施(项目管理)的主要做法
1.严格按照《中央预算内专项资金(国债)农村卫生项目与资金管理办法》和云南省“兴边富民工程管理办法”组织实施。
2.按照《中华人民共和国招投标法》和有关规定进行招标，择优选定。
3.监理和施工单位依法对建设工程质量负责。
4.县卫生局在建设项目设计、招投标、施工、竣工验收、保修等阶段进行全面的质量监督管理。
5.中央预算内资金实行财政专户储存、封闭式管理，按照工程进度衽集中支付。
(二)项目实施及完成情况
1.20*年以来国家正常安排的卫生国债项目完成情况
20*年国债项目安排我县项目共10个465万元，其中县人民医院1个(门诊楼200万元)，乡镇卫生院9个(综合楼265万元)，下达建设规模8150平方米、计划总投资594万元，其中国债项目总投资465万元、地方配套129万元。实际完成建设规模8865平方米，占计划数1*.77%，完成投资889万元，占计划投资总额150%，其中国债项目465万元，单位自筹资金424万元。项目20*年启动，20*年完工1个(县人民医院门诊楼)，20*年乡镇卫生院综合楼完工8个(尚勇卫生院由于需搬迁新建，落实建设用地、项目建设资金不足而延至*年建设)，*年全部建成。
20*年安排国债建设项目3个乡镇卫生院(*、*、*)下达建设规模1800平方米、总投资126万元，其中地方配套21万元。实际到位资金126万元(国债)，地方配套不到位。项目于20*年11月开始启动，2009年2月动工，目前已完成总投资13万元，计划8月全部完工投入使用。
2.20*年第四季度国家追加拉动内需项目实施情况
20*年第四季度国家追加拉动内需项目共3个(*镇卫生院、*镇卫生院、县保健院)，规划建设规模2500平方米，计划总投资182万元。*镇卫生院于2月开工，目前已完成旧房撤除，正在进行地基开挖，已完成投资3万元。县保健院已完成图纸设计、预算，由于县保健院原计划在现址扩建，项目投资62万元，但现住址县已政府规划列入绿化带，需搬迁至新城建设，规划建设规模3968平方米，总投资988万元，正在申请追加投资和落实建设用地。*镇卫生院已完成项目可行性研究报告和建设用地，目前正在进行图纸设计，计划3月开工。
3.纳入2009年基层卫生服务体系建设规划项目前期准备工作情况。
纳入2009年基层卫生服务体系建设规划项目1个(*镇中心卫生院)，目前已完成项目可行性研究报告，正在进行图纸设计，计划3月开工。
(三)项目实施中存在的主要问题和困难
1.地方配套资金不到位，严重影响了项目的实施。由于我县属于国家重点扶持县，地方财政困难，地方配套资金难以到位。其次，由于县财政困难，财政对医疗单位人员工资投入仅占年人均工资25-30%，项目实施单位收入仅能维持工资，无力承担项目配套资金，项目实施解善就医环境，但也给项目单位增加了沉重负担(外债)。
2.我县建设工程造价高于全省平均水平，砖混结构房屋造价一般在每平方米1300元，加之建设项目需办理项目可行性研究报告、设计费、地勘费、规划费、土地费等等费用，如果按下达建设规模建设资金缺口大。