关键词：社会体育；专业方向；培养目标；课程设置
中图分类号：G807．4文献标识码：A文章编号：1007―3612(2006)09―1262－03
目前社会体育培养目标和市场需求不吻合，课程设置还跟不上社会发展的需求，社会体育专业毕业生就业难等，都严重地制约了当前社会体育专业的发展。为此针对这些问题笔者收集汇总了68所普通高校社会体育专业的现行教学计划，全面剖析了社会体育专业设置存在的问题，提出了在社会体育大专业下细化专业方向，更新培养目标和优化课程设置的设想，为培养适应社会需求的高级体育专业人才提供参考。
1研究对象与方法
1．1研究对象国内68所普通高等体育院系本科社会体育专业现行教学计划，2003年《中国普通高等学校本科专业设置大全》和收回的25所高校的“优化本科社会体育专业课程设置”的问卷。
1．2研究方法采用文献资料、问卷调查法、专家访谈及数理统计等方法。
2我国社会体育专业人才培养目标
我国开设社会体育专业地区布点广、类型多，据统计，东北地区9所；华北地区11所；华东地区25所；西北地区4所；西南地区5所；中南地区14所。社会体育专业布点已基本遍布全国各省市自治区，布点高校已从最初单一的体育学院扩展到师范、医学、农业、通讯等综合类型高校。这些高校中既有地方院校、共建院校，也有部委院校。既有教学型高校、教学科研型高校，也有研究型大学。对68所高校的社会体育专业教学计划的表明，我国大多数高校的社会体育专业的培养目标是围绕我国教育部1998年颁布实施的《普通高等学校本科专业目录》规定的社会体育专业培养目标而设置，即培养具有社会体育的基本理论知识与技能，能在社会体育领域中从事群众性体育活动的组织管理、咨询指导、经营开发以及教学科研等方面工作的高级专门人才。但由于我国的社会体育专业分布的地区广，且不同的地域不同的民族有不同的文化，我国城市社会体育明显优于农村，东部沿海发达地区明显优于中部和西部不发达地区，且各地区的传统体育项目也有着明显的区别。社会体育专业的学生要在健身指导、组织管理、经营开发等方面受到全面培训而同时具备这几方面的工作能力，必将使得所培养的专业人才知识浅而不专，而目前尚不成熟的社会体育市场无法满足这知识、能力“千人一样”的同一类型的毕业生的就业需求。这种单一模式培养的人才难以突出特色，不利于市场经济体制下社会人才的竞争，也不能满足社会发展对体育人才多元化、多层次的需求。反映出培养目标同社会需要有较大的差距。为此必须根据社会需求在社会体育大专业方向下细化专业的方向。
2．1社会体育专业方向的设计社会专业方向的确定是当前社会体育专业能否适应市场需要所面临的一个十分重大的问题。社会主义市场经济将完全打破统招统分的就业制，全国68所高校开设社会体育专业分布区域图度，采取通过人才市场、双向选择、自主择业的方法，以弹性就业制度取代硬性分配就业制度，这就要求我们培养的人才在知识、能力和技能上，必须完全适应社会对体育人才的要求。根据社会需求，开设以下几个专业课程。
2．1．1体育健身指导与管理方向1995年我国政府颁布了《全民健身纲要》，为全国人民确立了一个具有战略意义的体育发展的宏伟工程，标志着我国体育事业发展进入一个新的时期。群众不断扩大体育娱乐消费进行体质与健康投资已成为一种时尚，21世纪是社会体育大发展的时代，随着人们对健康水平的要求越来越高，社会需要大批的从事体育健身、休闲娱乐指导管理的高级专门人才，因此，为群众体育健身指导与管理人才提供了广阔的市场，也为社会体育人才的培养提出了新的要求。但目前我国社会体育健身指导人才缺乏，全国社会体育指导员与总人口的比例为1：6500，按统计，全国城乡近140000个体育指导站中，每个指导员站实际从事指导工作的社会体育指导员还不到1人，所以根据这一社会发展需求设置群众体育健康指导与管理方向，是非常必要的。
2．1．2体育产业经营与管理方向改革开放的20年，我国积累了相当雄厚的物质基础，中国人民也在整体上开始步入小康社会，体育事业也随之不断发展，体育产业是提高居民生活质量的产业，体育消费能给人们带来健康、欢愉和享受的消费，花钱买健康成为人们消费的一种时尚。为此，体育产业在发展体育事业中起着越来越重要的作用。特别是北京申奥成功，体育产业已成为一个热门话题，朱基同志在1999年的《政府工作报告》中明确提出要把体育产业作为扩大内需，拉动经济增长的重要内容。据有关专家介绍，目前我国体育产业从业人员中既懂经营管理又懂体育的人才仅数百人，而到2008年我国至少需要1万名左右的体育专业管理人才。仅奥运组委就需要4000人来从事奥运会赛事组织和产业开发工作。我国体育产业经营管理人才奇缺。根据社会发展与体育产业市场对人才的需要，设置体育产业经营与管理方向专业是非常必要的。
2．1．3保健康复专业方向(医疗体育和矫正体育)据世界卫生组织一次全球性的调查，全世界真正健康的人仅占5％，诊断有病的人也只占20％，而75％的人处于亚健康状态。亚健康是一个动态的状态，它不会停留在原有状态中。它或者向疾病状态转化，或者向健康状态转化。这一庞大的人群不可能拥进医疗机构，也没有必要去接受医生和心理大夫的诊治。他们应该面向体育运动，而健康运动、消遣娱乐恰恰是治疗亚健康状态的一种最积极、最有效、最廉价的手段。在社会高度发达的今天，体育越发显示独特的作用。保健康复专业方向有着广阔的市场前景。就现在而言，从事该项工作的专业人员和专门机构为数不多，仅以全民健康指导需求为例，按照国家要求，在城市应达到1／100的比例，而1000人必须设置一个健康指导站，每个指导站必须配备一名保健康复工作人员。这个需求量是相当大的，因此对保健康复专业方向毕业生来说就业前景是广阔的。
3社会体育专业不同方向的培养目标设计
据调查统计，从1995年至2003年短短的9年时间，全国就有68所高校开设社会体育专业(图2)，而在68所开设本科社会体育专业的高校中细化专业方向的有8所(设一个专业方向的有3所、设三个专业方向的有2所、设四个专业方向的有3所)，其它专业设置社会体育方向的高校有21所(图3)，共计设专业方向的有29所。随着我国社会体育的迅速发展，我国需要大批的社会体育人才将进一步规范细化；有的侧重于群众体育健身指导与管理方向；有的侧重于体育产业经
营与管理方向；有的侧重于体育保健与康复方向等。WTO的成功加入，小康社会的全面建设及北京奥运会即将举办等全新的社会形势，要求我国的社会体育专业应该在细化专业方向基础上，以通才+专才为指导思想，构建新的培养目标体系，培养出“厚基础”、“宽口径”、“强能力”的新型社会体育人才，以下是社会体育大专业下不同专业方向的培养目标：
4社会体育专业课程设置
根据社会体育专业建设的总体构想，在专业方向和培养目标确定后，课程设置是实施培养计划的核心。我国各普通高校社会体育专业的课程设置，大多是以教育部规定的“体育学、社会学、公共管理学”三大主干课，以及“社会体育概论、社会体育管理学、健身概论、中华养生学、大众健身娱乐体育项目的理论与方法”五门主要课程为基础，分为公共业基础课、专业基础课、专业必修课和任意必修课四大类来设置，但随着社会的飞速发展，有些课程已不适应目前体育人才培养的需要。本文以68所院校的社会体育专业课程设置情况及问卷调查结果和社会体育专业不同方向的培养目标为依据，将社会体育专业课程设置，按学习时间和课程性质分为两大类。第一类为一二年级社会体育专业必修课程类。这类课程分为公共必修课、专业必修课(表2)。学生在一、二年级不分专业方向，在社会体育大专业下，完成公共必修课，专业必修课的学习，充分体现在培养过程中的厚基础、宽口径。全面的通才教育，为今后的发展打下坚实的基础。在全国高校各院系中，可根据不同的地域，不同的需求来设置社会体育专业的课程及学分的比例。
第二类为三、四年级选修课。这类课程又分为限定选修课和非限定选修课(表3)。学生进入三、四年级，可根据自己的爱好、特长和专业优势选择自己的专业方向和选修不同的课程。这种基础+专业+选修的不同模块组合，可以确保社会体育专业能有多样化的产出，即培养出不同类型的社会体育专门人才。由于社会体育的学生要具备较强的实践能力，因此，在实践教学环节(社会调查、社会体育活动方案设计、实习、完成毕业论文等)中，至少要安排20周的时间。
5结论
1)会体育的专业方向、培养目标及课程设置是动态变化的，应随着社会的发展及社会对体育人才的需求，不断细化专业方向、更新培养目标、优化课程设置，坚持以通才+专才教育为指导思想，培养出“厚基础”、“宽口径”、“广适应”的新型社会体育人才。
2)全国开设社会体育专业的院校中有58％的院校未设专业方向，为了培养“厚基础、高素质、强能力、重创新”的体育专门人才，社会体育专业方向亟待进一步规范和细化，并在人才培养方式上进一步改革，实行打通基础，一、二年级不分专业方向，三年级开始分流培养的方式。
3)优化我国社会体育专业的课程设置。新形势下我国社会体育专业的课程设置，应注重加强学生能力和技能的培养，构建模块化课程体系，重视公共基础课程，增设人文科学、自然科学的课程。坚持以社会体育专业为基础，相近学科为依托和学术前沿为延伸的多类型、多层次的课程来拓宽学生扎实的专业知识，满足社会发展对体育人才多样化的需要。
截止到目前，我国开设健康管理专业的院校甚少。2008年，浙江农林大学成为我国首所、也是唯一的经教育部批准设置健康管理专业的本科院校，学制4年，授予管理学学士学位；2009年，广州工商职业技术学院也设置了休闲与健康管理专业，开设课程27门，其中培养管理能力9门，服务能力7门，营销能力4门，拓展能力3门，通识基础理论4门，课程设置上更注重对学生休闲与健康产业的管理、服务与营销能力的培养；今年6月，广东食品药品职业学院国际交流学院健康管理专业建设指导委员会正式成立。承德护理职业学院、安徽省宿州卫生学校目前也都正在积极地进行课程的设计与研究探索。
2健康管理专业发展前景分析
2．1健康管理专业的发展前景随着人们对健康维护及改善需求的日益增长，传统的以疾病为中心的诊治模式已不能满足社会需求，以个体和群体健康为中心的管理模式的健康管理行业具有非常广阔地发展前景。提高人民群众的健康保健水平是建设全面小康社会的一项重要标志。建立一支健康管理专业队伍，对于改善和提高中国国民身体素质，全面建设小康社会也有着十分重要的意义。我国人口老龄化的进程正在加快，与慢性疾病相关的各种危险因素日益加重，患病率逐年升高，人们的健康状况受到严重威胁；医药费上涨，个人及社会都不堪重负等；市场对健康管理产业呈现迫切地需求。美国于1978年开始至1983年，通过实施健康管理计划，高胆固醇病人平均水平下降2％；高血压病人平均水平下降4％；冠心病的发病率甚至下降16％。同样，在我国关注公众的健康状况，及时实施健康管理计划，对预防和控制常见病及合理利用卫生资源、降低医疗费用都有着极其重要的意义。
2．2健康管理专业的人才培养2005年，原劳动和社会保障部将“健康管理师”正式列入职业目录，中华医学会先后共组织召开七届中国健康产业论坛与健康管理学术会议，并创刊《中华健康管理学杂志》。健康管理专业将有着广阔的发展前景，健康管理产业也将成为各地的支柱产业和新的经济增长点［14］。目前，制约健康管理产业发展的主要问题是专业人才匮乏。现有健康管理的从业人员多为经过短期培训后新转型的临床医护人员，缺乏正规的健康管理专业培养渠道。因此培养这方面的相关人才，将成为各类职业院校的职责和使命所在。
2．3健康管理专业的人员素质根据健康管理产业发展的需要，面向健康管理服务机构、保险机构、疗养院、养老服务机构、社区服务中心，培养德、智、体、能全面发展，具有扎实掌握临床医学、护理学、卫生保健学、医学信息管理及管理学等相关知识与技能，从事健康管理方面工作的高素质技能型专门人才。健康管理专业学生通过2年的基础知识、基本理论和基本技能的学习以及1年的毕业实习，能熟练运用所学知识开展健康管理相关资料的收集、健康风险评估与分析、健康指导及健康干预，并具有良好的客户服务意识，清晰的沟通表达能力，善于学习、吸收，性格开朗，形象气质佳。责任心强，良好的职业道德，严谨的工作态度。
2．4健康管理专业的就业前景健康管理是一个朝阳产业，与欧美等发达国家相比，我国在这方面的专业人才相当匮乏。随着健康保健相关制度的不断推广，健康管理师的也有着非常广阔就业前景：①各级各类健康管理机构从事健康体检、疾病筛查、健康风险评估、健康干预等工作。②各级各类保险机构从事健康风险评估、客户健康管理等工作。③各级各类疗养院从事健康信息收集、分析、健康风险评估、健康指导和干预等工作。④各级各类养老机构从事老年人常见病、多发病的管理工作，老年保健和服务工作。⑤社区服务中心从事健康相关的管理与服务工作。
关键词：学校心理健康教育运行模式建构
我国学校心理健康教育起步于八十年代中期，经过二十年的发展历程，在理论研究和实践探索方面都取得了长足的进步。但是，我国的学校心理健康教育还处在初级发展阶段。
一、目标系统
“学校心理健康教育的总目标就是提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展。”
学校心理健康教育的目标可以分为适应性目标和发展性目标两个层次。适应性目标指预防和矫正心理和行为障碍，增强适应能力，维护心理健康。发展性目标是指根据学生心理发展的总体趋势和年龄特征，主动促进其心理健康发展。发展性目标处于较高的层次，是学校心理健康教育的主要目标。在学校心理健康教育的总目标的统辖下，适应、发展两个目标相辅相成，缺一不可。不同年龄阶段的学生有不同的心理需要，为此要结合不同年龄阶段的学生的需要及特点，建立各年级、各年龄阶段的分目标，并形成系列的目标体系。
学生心理健康的需要是学校心理健康教育三维运行模式运作目标的目标指向。
二、执行系统
（一）运行主体及其组织结构
我国目前的学校心理健康教育是以学校为基础的，学校拥有心理健康教育的资源优势，并且由于学校是心理健康教育专业性的提供者，学校处于权威地位。
（二）工作主体及其工作途径
学校心理健康教育的工作主体就是专业的学校心理健康教育工作者，或称专职教师。他们经过专门教育或训练,具有较高层次的知识和专门技术,按照一定专业标准从事的专门的学校心理健康教育工作。专业化不等于医学化也不等于学科化，学校心理健康教育工作者也并非就是心理医生或学科教师，学校心理健康教育工作的专业化也并非采用医学模式或传统教学模式，它拥有自己独特的目标任务体系，也应该有自己独特的工作范式。
三、支持系统
学校心理健康教育工作的正常运作和持续发展需要建立并完善一系列强有力的配套机制作为支持系统为其提供保证。
（一）法律政策制定机制
法律政策制定机制是学校心理健康教育工作开展的根本保证。它可以为学校心理健康教育工作的多个方面提供法律依据和政策引导。“当前加强心理健康教育已成为国家和各级教育主管部门的重大教育决策”，教育部等有关部门已经下发了几个有关学校心理健康教育的通知，但具体的全国性的法律政策有待出台。
（二）专职人员培养和资格认证机制
专业化是心理健康教育需要解决的一个十分迫切的问题，目前，开展学校心理健康教育工作，遇到的最棘手的问题之一就是“学校心理学专业人员太少,不能满足学校实际工作的需要”，因此必须建立专职人员的培养机制。
（三）组织管理机制
包括教育行政组织和专业学术组织两种，前者可以对学校心理健康教育工作者日常工作的开展进行具体部署，协调本单位与学校其他单位的关系，为学校心理健康教育工作提供后勤保障。
（四）绩效评估机制
学校心理健康教育的运作目标是“优质平等”，因此有必要对各地各类学校开展心理健康教育工作的绩效进行评估。由于我国学校教育发展不够均衡的现状，需要对不同地区的学校依据本地的实际情况，设立不同层次的评估标准。
（五）资金注入与管理机制
由于学校心理健康教育工作规模大，周期长，因此需要相对稳定强大的资金注入。为此可以实行双轨制，在政府专项资助的基础上引入市场机制以广泛调动社会力量。
（六）科学研究机制
我国的学校心理健康教育工作还处于初期阶段，还有很多理论与实践问题需要研究解决，学校心理健康教育的长期可持续发展需要加强科学研究工作，使科研与实践相结合，形成制度化将为学校心理健康教育的健康发展提供后盾。
随着我们学校心理健康教育的实施，学校心理健康教育三维运行模式的巨大收益会逐渐步显现，学校心理健康教育将步入持续发展的良性循环轨道。
参考文献：
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银色世纪公司立足于老年健康产业，目前公司已发展至全国20多个省，终端服务机构近500家，达到了一定的规模。2006年，公司董事长邹圣灿作为一名在中国的保健品行业打拼十年，久经沙场的老将，深深地觉察到行业的危机，同时，他也敏锐地预见到，要想在健康产业有更大的作为，必定要改变目前的营销模式和发展战略。针对中国保健品行业的现状，结合企业自身的优势，他大胆地提出了企业要发展“生态养生”的新思路，即以医院的健康体检为起点，以生态养生院的健康干预为基点，打造一条符合世界卫生组织要求的健康产业链。目的是把祖国传统养生文化和现代健康管理模式相结合，探索一条最适合中国人的健康管理模式。在这一大胆构想的指引下，在中西方医学的跨文化沟通中，公司拨出专人、专款，组织国内知名的专家、教授共同研究，共同论证，于2007年形成了一门全新的理论体系———生态养生学。生态养生学是以祖国传统养生学为核心，并有机结合现代营养学、预防医学、康复医学、全科医学和第四医学的最新成果，形成的一门以提高生命质量，促进健康长寿为目的的学科，是当今国际社会大力提倡的健康管理的核心价值和终极目的。
“银色世纪生态养生学的提出，顺应了世界范围内的中医养生热，又大胆汲取西方医学的成就，对弘扬祖国传统养生文化具有划时代的意义。从某种意义上说，标志着中国健康事业进入了一个崭新的发展阶段！”今年4月，在上海举办的国际健康生活方式博览会上，银色世纪作为国内首家将健康管理和中医养生两大理论融为一体的专业化养生服务机构，受到国际健康生活方式博览会组委会的高度赞誉。
“生态养生学理论具有很高的科技含量，它把中国传统养生学、传统医学的精华吸收进来，同时，根据每个人的身体情况做出科学的评估，提出相应的健康干预方案。老百姓怎么吃、怎么动、吃多少才算健康等它都有明确的规定。我亲自参与了生态饮食养生部分资料的编写，结合《中国居民膳食指南》和传统医学药食同源的思想来设计日常膳食，具有科学性。这些，对于提高人民群众的健康素养具有重要的意义。生态养生学之所以能够迅速被权威部门和广大民众认同，关键就在于它科学、合理、完整的技术理论体系。很多企业或许可以进入保健品销售行业，但是要进入生态养生行业，则需要更强的实力和技术作后盾。”山东省营养学会理事长、山东大学营养与食品安全所所长、生态养生学理论专家委员会成员徐贵法教授谈了自己的观点。
的确，生态养生学的理论基础就是中医的整体观、平衡观、以人为本观和自然治愈观。为了推广这一全新理论，银色世纪公司把生态养生理论体系纳入到“全国银龄健康一二一工程”、中国老年保健医学研究会全民健康促进办公室（银色世纪项目办公室）中，把它作为工程重要的组成部分在全国深入宣传。并进一步将生态养生理论体系提炼为广大老百姓能够接受的、易于操作的1236健康法则。1236健康法则的内涵是：学习“1”种健康的生活方式；遵循“中医养生理论和健康管理理论”两大理论；推进“健康检测、健康评估、健康干预”三大步骤，实践“生态运动养生、生态饮食养生、生态四季养生、生态起居养生、生态情志养生、生态保健食品养生”六种养生方法。
同时，为了实践这一理论，银色世纪公司出资兴建了青岛崂山养生院和济南五峰山养生院。养生院的选址优先考虑环境优美，远离闹市，阳光充足，水质极佳的风景名胜地，养生院为广大养生者提供了齐备的硬件设施的同时，给每位养生者配备专业的养生助理师，专业营养师，运动指导师等，并开设生态养生健康课堂，由知名的专家、教授亲自授课，提供心理调节、科学起居等专业咨询，为入住老年人在潜移默化中渗透健康的理念，帮助民众养成健康的生活方式。
据世界卫生组织及美国健康管理机构的统计数据表明：良好的健康管理能减少50%的死亡率；人类1/3的疾病通过预防保健是可以避免的；1/3的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的；1/3的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果；生态养生就是一条有效的预防疾病、提高生命质量的最适合中国人的健康管理模式。正如卫生部首席健康教育专家洪昭光教授总结的，“本人少受罪；家庭少拖累；减少医药费；造福全人类。”
在养生院，顾客是如何养生的呢？他们的满意度如何？记者日前深入到崂山银龄生态养生院进行现场调查采访。在养生院养生的老人对这种全新的服务方式感到既新鲜又满意。济南网通退休干部孙德宁说，自从来到养生院养生后，学到了健康的生活方式，转变了观念，也明白了以前她在日常饮食、运动等方面存在很多误区。山东省委党校的退休干部惠永红更是表示，他以前每年在医院的医疗费用基本在五千块钱以上，遇到大病更是需要花费国家大量的医疗费用。而他自从按照生态养生的六大方法来规范日常的饮食起居，并适当服用一些功能性保健食品，今年他基本上没有住过院，给国家节省了一部分医疗费用。据养生院工作人员介绍，目前已经接待的近千名顾客，通过亲身体验，顾客对养生流程满意度达到了百分之百。
生态养生的特色之一是与健康管理紧密结合。凡是入住养生院的顾客，首先要进行健康体检，养生院健康评估部根据体检情况对每个人作出科学、准确的健康评估，每一个入住者都会得到对着自己健康具有重大指导意义的体格检查报告、健康风险评估报告和健康干预报告，从而得到最适合自己的综合养生方案。生态养生院区别于普通的养老院和疗养院的地方还在于提供全天候、亲情化、专业化养生服务，一旦入住，顾客没有任何负担和后顾之忧。养生的费用都在普通老百姓能够承受的范围之内，而得到的却是终身受益的养生方法。
【关键词】基层；儿童；健康管理；缺陷分析；对策探讨
在我国，儿童健康管理理念是近几年才提出来的，随着近年来国家《公共卫生服务规范（0-3岁儿童）》及卫生部2009年12月《儿童保健工作规范》的相继出台，儿童保健工作得到了广泛重视和应用。我院儿童保健实践工作已近20年，作者在儿童健康保健管理的实践中发现了诸多的问题，为进一步规范儿童健康保健管理的工作，如何组建系统管理的质量体系，怎样提升儿童健康管理水平的问题，如何制定监测——评估——指导——干预与治疗——信息平台为一体的操作流程，以达到卫生部《儿童保健工作规范》的要求。现本文对儿童健康管理的现状、缺陷及风险因素等进行分析讨论，探索对策，以达到科学化、规范化的儿童健康管理的目的。
儿童健康管理包含了：儿童亚健康、儿童早期发展、儿童健康教育、营养指导等方面的理论研究与技术操作。现在直接针对儿童健康管理的表述文献所见不多[1]。我国儿童健康管理的实践工作已有20多年，但理论研究发展较晚，2009年国家卫生部才正式出台《儿童保健工作规范》的规定（试行），本文作者通过20多年的保健工作讨论分析后综述如下。
1基层儿童保健管理的实践与现状
目前，基层儿童保健的管理模式多样化，各医疗机构、妇幼保健医院、社区乡镇等的管理模式各自为阵，其保健内容不尽相同，尤其是社区基层，基本是检查最基本的内容，过去常以单纯的“查病“、年度例行体检等为主的体检模式；保健内容简单，未能做到长期有序的监测及指导，0-6岁各年龄段的心理行为评估、营养促进、疾病筛查、意外伤害防范以及五官保健，高危儿、特殊儿专案管理等均不完善，现在单位之间相互没有信息交流的平台，均以过去的常规操作持续进行工作，相当一部分仍沿用全纸质档案管理。
2儿童保健管理存在的问题
2.1基层保健工作者对儿童保健管理的理念认识不够，管理模式较为陈旧，思维拓展不够，对管理的内涵、操作流程、运行模式、技术指导、实施标准、风险干预、质量保证等均不完善。基本属于实践中探索管理经验，均缺乏一套相对完整的理论和实践支撑体系[2]。
2.2卫生行政管理部门在属地内无统一规划要求，管理体系尚未健全。例如：基层妇幼保健医院、医疗机构、社区与基层诊所等到底该如何划分职责、有序互动，怎样发挥各自的优势和潜力[3]；就竟该如何管理健康档案，而程序化、合理流程、各自的优势与潜力，无信息沟通平台，保健功能模糊致儿童保健漏检。
2.3信息服务平台未建立，未建立网络平台共享，内容各自为政，流程各异，标准不统一，存在管理模式不规范，大多数由电脑由公司开发，缺乏专业人士参与设置流程及内容，一些基层仍然沿用传统的纸质档案，管理明显落后。
2.4一部份儿童保健管理的人员，大多数从业人员未经过专业培训，业务水平及技术操作参差不齐，兼职人员比例大，因而不能真正有效保障健康保健质量，导致检查和评估欠规范，指导和干预不到位。
2.5特殊儿童管理尚不规范，各基层医院、妇保院、医疗机构缺乏信息沟通，缺乏有效的转诊或双向转诊流程、无具体指导意见，导致区域内流动的婴幼儿保健脱管或未受随访。
3探讨及对策
3.1建立科学而规范的管理系统，优化儿童保健流程建立科学而规范的儿童保健管理体系，注重儿童精神卫生和心理健康，按照国家《公共卫生服务规范（0-3岁儿童）》和2009年国家卫生部《儿童保健工作规范》的规定（试行）》标准，以0-3岁的婴幼儿体格发育正常、行为能力较好、社会适应力良好、有健全的人格和正常的情感、具有主动、高效的学习和博奕能力，发育商高达到或超过生理年龄等为目标，优化儿童保健流程，把好保健管理质量关。
3.2进一步提高儿童保健管理的理论和技术研究目前，国内儿童保健管理的实践已有20多年，但其相关理论和技术研究还不成熟，比较滞后，虽然现在的国家、卫生部、行业相关专家，提出了管理内涵、技术操作、运行模式、管理内容、保健指导、风险预防干预等，但目前仍未出台规范而完善的理论系统。所以需进一步加大其管理理论的研究。
3.3提升行业人员的素质，加强其培训学习从事儿童保健管理的人员业务水平参差不齐，应尽快提升行业人员的素质，对未经专业培训学习的人员进行儿童健康管理的理论学习机技术操作进行规范培训、考核，持证上岗，并应定期进行培训和考核。
3.4加大地方经费投入，配置相应的基础设备希望政府和地方卫生行政部门重视基层保健管理，特别是市级以下妇幼保健机构的基础设施落后[4]，应予重点投入，给予相应的经费投入，配置基础设备，确保儿童健康管理工作能顺利开展。（二0一二年十月十六日）
参考文献
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