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患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小

时间: 2022-12-17 栏目:教育知识

患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小

问题:

[单选]患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.30C,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性粒细胞0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则

A.积极抗休克治疗
B.投予大量广谱抗生素
C.使用肾上腺皮质激素
D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E.切除胆囊或行胆肠内引流

参考答案:E

参考解析:

非手术治疗的方案主要是禁食、胃肠减压以及解痉止痛,抗休克,抗感染。手术治疗主要目的是解除梗阻、胆道减压。

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