20xx年，ICU科在医院、护理部的领导下，科主任及护士长的直接指导下，进一步巩固三甲建设成果，结合本科临床实际，制定本科护理计划，以护理质量为中心，确保护理安全，提高服务质量，提高管理水平。
一、加强职业道德教育，医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象，要求护士规范着装，使用服务用语，在岗爱岗，责任心到位。
2、新老护士团结协作，做好传帮带，发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事，及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，坚持危重病人床头交接班，预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习，结合ICU十大安全目标，做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习，以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进，定期检查护理质量，根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪，提出护理措施，减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。
三、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训，做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论，提出防范措施。
2、强化ICU护士的'“慎独”精神，强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善特护单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录，确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题，制定护理质量监控奖罚措施，提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况，分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学习三级甲等综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。
2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。
九、及时完成临时性、指令性任务
在医院及科室领导的带领下，振奋精神，不断学习创新、开拓进取，实现科室护理质量持续改进，逐步深化科室内涵建设，使ICU护理工作迈向新台阶。
一、树立指导思想，明确工作目标
我科根据医院“以病人为中心”，全面实施优质护理服务的指导思想，确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务，提高服务质量。
二、具体优质护理服务内容与工作措施
1、加强核心制度建设，落实护理安全措施
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2)不定期的进行护理安全隐患排查，发现问题，及时处理。病人的环节管理：建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理：对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查，对存在的问题立即指出并限期整改。
2、转变护理观念，提高服务质量
1)继续加强医德医风建设，增强工作责任心。全面加强临床护理工作，对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
2)从“三基三严”入手，有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识，提高护患沟通技巧，提倡微笑服务，树立护士良好的职业形象。
4)培训专科护理骨干，提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的'学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
3、严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育
1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。
2)密切观察患者病情，及时与医师、患者沟通，细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供连续、全程的优质护理服务。
3)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4、夯实基础护理，建立绩效考核制度
1)规范病房管理，强化基础护理及分级护理的落实，保持病床整洁、无异味、无污迹，加强巡视病人，及时观察发现问题，妥善解决。每月组织科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2)明确绩效考核机制，责任护士严格按照岗位管理进行考核，并进行患者满意度调查，奖优罚劣。把病人的满意作为工作的终目标，尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点，细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作，才能减少医疗纠纷和事故隐患，避免患者的不良投诉，保障病人的就医安全。
为进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务工作持续、深入开展，深化专业内涵建设，提升临床护理质量，充分调动我院护士队伍积极性，特制定20xx年“优质护理服务”工作计划。
一、认真培训并组织落实各种制度、规范及标准
20xx年修定的护理文件有：护理常规、危重症护理常规、护理工作制度与岗位职责、护理技术操作规范、护理安全管理措施及工作流程，在去年培训的基础上，我院将继续进行有计划的院级及科室的培训，考核，护理部督促落实，定期检查护理人员掌握情况，发现问题及时解决。
二、加强护士核心能力建设，全面提升职业素质
1.严格落实分层培训，提高临床护士的实际工作能力及专业技术水平；根据自治区专科护士培训计划有序安排培训,培训专科护理骨干，培养专科护理人才。
2.有计划选派护理骨干及护士长到先进医院轮流进修、参观学习；积极组织护士长参加各级护理质控中心及院级的各项管理培训活动，带动医院的整体护理管理水平。
三、加强患者健康宣教，突出蒙中医特色
1.利用健康教育手册，责任护士根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食、用药等，选择适当的方式，向病人做具有蒙中医特色的健康宣教。
2.科室每周举行1—2次集体宣教，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等。
四、加强护理安全管理，提升服务水平
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程。
（2）强化护理安全核心制度及各种护理操作规范、流程、常规的落实，九月份“护理质量安全月”活动中重点突出此项工作。
（3）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理不良事件的原因分析讨论，分析发生原因，吸取经验教训，提出防范与改进措施。
（4）加强科室管理。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题限期整改。
五、夯实基础护理、严格落实责任制整体护理
1.切实做好基础护理。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，使病人舒适；正确执行医嘱，勤巡视病人，认真观察病情，发现问题及时解决，确保患者安全。
2.各病区全面落实责任制护理，责任护士全面负责患者从入院到出院的各项治疗、给药、病情观察、基础护理以及健康教育等，为患者提供连续、全程、优质的护理服务。
3.全面履行护士职责。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
4.深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
5.临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。
六、加强内涵建设，拓展服务范围
不断完善门急诊、手术室、辅助科室优质护理服务内涵建设，全院病房实施常态化优质护理服务模式，积极开展延伸服务，老年社区服务部计划继续对社区65周岁以上老年人建立健康档案、老年保健知识讲座、精神卫生科的“精神卫生日”宣传活动，结合企划科系列宣传活动，把专科健康教育讲座延伸到社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等服务。
七、定期征求患者意见，不断改进护理工作
（1）科室每月召开工休座谈，听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）护理部每月进行患者满意度调查，内容包括护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教及医院环境等，根据患者服务部及护理部调查结果，对于普遍反映好的方面，进行全院推广，对于患者不满意的方面，制定整改措施，及时反馈科室并限期整改。
八、积极探索，建立绩效考核激励机制，落实岗位管理
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向临床一线护士倾斜，调动广大护士积极性。
（3）建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励。
（4）护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
（5）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。
一、指导思想
贯彻落实《20xx年公立医院改革试点工作安排》“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）活动，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动本科室护士的工作积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的窗口护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。
二、工作目标
1、患者的满意度提高：开展优质护理服务后，患者的满意度明显提高，20xx年患者满意度平均98.02分。护士的主动服务意识更强，态度更亲切。改革了排班模式，更符合急诊病人的需要，不同年资的护士搭配上班，提高了工作的安全度。
2、急诊抢救成功率提高：通过专科核心能力训练和急诊专科护士的培养来提升急诊护理团队的综合素质，不断提升科室护士的急诊急救技术水平，争取20xx年抢救成功率较20xx年有所提升。
三、具体工作内容：
（一）打造专科护理技术
按照科室核心能力训练标准认真落实护士的专科技术培训，不断规范和提高护士的急救技术和抢救技能。培训在内容包括：基础护理操作和急诊分诊、如何保证急救绿色通道的畅通、急诊留观病人的安全护理等一系列急救知识理论学习和对抢救仪器的使用维护，心肺复苏、吸痰法、电击除颤、洗胃等一系列急救操作的培训。通过培训急诊专科护士来提升护士专科技术水平，并以点带面带动全科护士急救技能水平的提升。以更专科的技术、更规范的操作和更畅通的流程为急危重症病人提供优质护理服务。
（二）优化创新急诊服务流程
1、更新服务理念，改善服务态度：良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供佳服务的关键。
（1）转变服务观念，强化急诊服务理念。转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，提升护理人员的职业道德水平，强化“敏锐观察力、精湛技术、高度责任心、永恒爱心为急诊护士必备素质”的护理理念；鼓励护士勤于换位思考，对病人家属做到“四不”（不冷漠家属、不和家属发生争执、不拒绝家属合理要求、不对家属说“不知道、不清楚”）。努力做到让病人满意、让病人家属满意。
（2）规范服务要求，促进有效沟通。根据急诊病人的需求，进行服务方面的规范化培训，促进护患间的有效沟通，提高护理服务水平。具体包括：
①恰当使用礼貌用语。在工作中要经常使用“好字开头，请字当先，谢谢配合”等服务用语。
②操作前后主动沟通。提倡护士操作前要有“耐心解释声”，操作中有“温和问候声”，操作失误有“真诚道歉声”。并学会用眼神、微笑等身体语言去用心为病人服务。从服务的细节之处彰显优质护理的品质，加强自我的主动服务意识，让病人满意，社会满意，政府满意，终让自己满意。
2、改进和优化流程，体现细节护理，彰显护理特色
（1）改进工作流程。结合急诊科工作特点，改进工作流程：
①在排班本上注明岗位：如主班、护理班、分诊班、治疗班等，使各班各岗职责明确，以更好地优化执行各个岗位的工作流程。
②增加查对环节，防止护理差错，如腕带识别的应用，抢救时执行口头医嘱的双人核对和正确执行等，以确保护理安全。
（2）合理的人力资源的调配和弹性排班的实施。结合急诊科护理工作的特点和病人的需求，合理弹性排班，保证急诊抢救和输液治疗工作的安全有序运行：
①制定和实施急诊科紧急人力资源调配方案和日常紧急人力资源调配记录，通过相关的培训和实时的紧急调配以应对急诊科紧急突发事件的救护和处理；
②根据输液室的工作高峰时间段，利用各种班次的合理搭配，满足门急诊输液患者的治疗能及时完成。
③各班次人员做到高、低年资合理搭配，职责分工明确，高年资护士对低年资护士的工作进行指导，确保护理安全。
（3）从细节着手，制定和实施相关便民服务措施，将优质护理真正做到人性化，体现人文关怀。
①建立“学生输液绿色通道”，切实帮助因紧张的学习任务而无法正常实施门诊治疗的学生们提供一个24小时输液服务时间；
②延长输液大厅的使用时间，根据急诊输液量情况合理安排输液室的人员和开放时间，以满足患者需要为第一条件为门急诊输液患者创造安全、及时、温馨的服务，充分满足输液病人的时效性需要；
③免费提供性水杯、开水；协助无陪客急诊输液患者交费、取药、入厕等；
④建立健康宣教栏、报栏等为患者提供一个在治疗时间内的健康宣教和消遣的途径；综上几点以提升急诊输液患者的满意度。
3、利用信息便捷性，提高急诊反应速度，开展信息网络化、整体无缝隙链接的救治模式。充分利用院“120”急救网络、交警联动办公，在获得危重患者信息如批量患者、心跳呼吸骤停等各种急危重症患者时立即启动急救绿色通道，根据患者病情紧急和数量及时上报和调配科室人力资源等，使危重患者在第一时间内给予抢救、治疗、检查、住院等，真正体现“绿色通道”对患者的生命安全第一保障的优势。
（三）认真制定和落实各项优质护理标准和实施方案，定期检查急诊科优质护理服务落实情况，及时发现问题并分析提出改进措施，使急诊护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
四、做好急救药械的'管理工作
保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平
护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥95%；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习组、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
六、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏
遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
七、建立完善的护理质量监控体系
科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。
八、加强临床教学管理，做好带教工作
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“xxx工程”，圆满完成带教工作。
九、做好病房新楼搬迁的准备工作
认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
一、进一步优化工作流程
加强早班(07:00-08:30)和晚班(16:00-17:30)护理服务，因这两个时间段分别是早餐、晚餐及睡前洗漱时间，不少病人需要进行生活护理。为此在人力资源逐步充实的有利条件下，实施根据护理需求改进的新的工作流程，在这两个时段增加护理人力，加强生活护理，能真正为患者提供全程、连续、无缝隙的优质护理。
二、规范服务流程，模拟场景演练。
规范基础护理流程，组织开展一系列活动，如一般病人入院、危重病人入院、病人出院场景演练，生活护理模拟演练如“床头洗头，擦浴、更衣”等等，使优质护理不留于形式，有内涵又体现专科特点。
三、夯实基础护理，强化专科护理。
以新病人入院处置、危重病人护理为切入点，确保晨晚间护理质量及三短六洁完成，严格按照级别护理要求进行巡视，加强饮食宣教及管理，将基础护理落到实处，有效防止护理并发症发生。在夯实基础护理的同时，不断强化专科护理。开展具有专科特色的护理服务，加强健康教育，如肿瘤病人的化疗知识、放疗知识、并发症的预防，正确的翻身、拍背方法等落实到位，并将专科护理服务拓展至社区，通过出院回访形式，根据患者生理、心理特点，进行相关知识的指导和常见病的护理。
四、提高操作技能，加强专科知识学习。
加强护理人员尤其是五年内护理人员操作培训，尤其是picc、cvc、各种引流管、留置期间的护理，给病人及家属带来直观的感觉且印象深刻。科学不断进步，知识不断更新。“学如逆水行舟，不进则退”，只有掌握更多的专业知识，才能在工作中更敏锐沉着，才能真正体现护理的质量和内涵。
五、强化主动服务，增强沟通能力。
加强护理人员职业道德修养，要设身处地为病人着想，真正做到以病人为中心，心中有病人。转变思想观念，变被动服务为主动服务，将护理车、治疗车前移，减少或消灭铃声。进一步规范服务用语，按《护理服务规范》使用服务用语，组织护理人员尤其是新分配人员学习规范服务用语，从入院接待时如何适当的称呼、问候，在操作中如何宣教和沟通，到出院如何诚恳征求意见等。增强护士的沟通能力和服务意识，突出人文关怀。
六、完善质控体系，实施工效挂钩。
修订完善责任组长、辅助护士的工作质量考核标准，并纳入常规三级质量控制检查。强化质量考评，每月对患者、医生发放护理工作满意度调查表，每月佳护士给予物质奖励，并与绩效考评挂钩。进一步完善科室绩效考评细则，真正体现多劳多得，奖优罚劣，调动护理人员积极性。
护理工作的服务终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。
2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。
4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录
5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。
6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。
7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。
8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全
1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。
3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1—2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。
4、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房，以及时发现护理隐患。
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平。
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。
9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。