在社区医院的见习转眼已经过了一周多了，我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能，而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查，不能不说，这一周半的对我们来说是漫长的，也是飞逝的。
把我们的工作总结一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。
其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点，我也曾经因为配药而去过，但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何，总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话，其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习，我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的作用。
到达临汾街道社区医院的第一天，带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的讲解，我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。简而言之，就是一级医院以预防宣传为主，二级医院以治疗为主，至于三级医院则是兼顾治疗与研究。
接着我们就在老师的安排下，个人分散下去了各个居民社区的卫生站点，深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。
在培训中，院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
另外，目前医患关系形势紧张，要当好医生，在现在的医疗环境中，首先要学会保护自己，医患关系课的培训为我们提高防范意识，谨慎规范，依法行医作了提醒，医患关系处理程序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式，为正确处理发生的医疗纠纷作出铺垫。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以Xx院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己!
通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较，我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候，由于人数很多，而且大部分人的病情比较重活比较复杂，就会出现这样的情况，那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊，而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候，又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促，往往等等几小时，看看几分钟，病人们怨声载道，医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候，虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多，而且也多集中在上午特定的时间段，有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出，在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉，他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候，也由于和医生比较熟，所以常常能够得到一些细节之处的关照，使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系，更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做，但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间，也就只好加快速度草草结束了。
同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他们通常都是一些常见的慢性病，需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂，这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题，同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一级医院的运转模式以后，我们接到了老师安排的.调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务，我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的，那些我们自己都觉得繁琐的调查，那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦，但是一旦我们讲明了情况，并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后，他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有，但态度上就没有那么粗暴了。由此可见，那些站点的老师们在是一名医生之前，首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是，有好多站点的老师，她们都不用看病人的相关资料，只凭借记忆，就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来，为我们的调查提供了巨大的帮助。
但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现，高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项，而且对于面色观察的选项也太少，建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查，虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度，但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写，而并不适应于调查者直接开口问，尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分，不但现在我们国家的老人不能理解，而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外，也有些问题过于开放，比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题，我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题，我们都不是很问得出口，基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击，那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之，我认为，如果要调查我国独居老人的状况的话，最好那些量表还是要做一定程度修改。
回头看看，这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识，对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知，而真正的理性程度的理解，我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。
转眼间，无偿献血志愿者服务队成立已经有一个多月了，作为有幸参加无偿献血志愿者服务队成立仪式及第一批接受培训的成员之一，我就自己这一个多月来的上车服务经历谈一下自己的感受。
可能在很多人看来，无偿献血志愿服务是一项看上去很简单的事，不就是给来参加献血的爱心人士端端水聊聊天，发发宣传资料吗？可是当我对无偿献血做了更进一步的了解后。我发现，这是一项看来小，但是确实立竿见影的好事。
人说救人一命，胜造七级佛陀。无偿献血真的就是只要你一点小小的勇气，就可以救人于危难之中。对于无偿献血志愿服务来说，就更是只要一次小小的努力，就可能会多一个人参加无偿献血，就可能让一名躺在病床上急需用血的患者，得以延续宝贵的生命。因为血液到目前为止还不能人工合成。然而为了保证患者的安全，只有无偿献血才可以让血液从源头上得以保证。正因为这样，无偿献血志愿服务就显得至关重要了。让来参加献血的每一位爱心人士，都可以感受到献出这份爱心的同时也收获了一份爱心。让更多的人们勇敢的第一次踏上献血车，甚至第二次，第三次。
在众多和人打交道的工作中，志愿者的关系和一般的人与人之间的关系处理是完全不一样的。有心来做志愿者的人大多都是素质比较高的，都有着一颗善良的心。大家走到一起追求的是一种精神上的认可。没有经济纠葛，没有权力的争执。我们都是在做自己觉得有意义并且能让自己快乐的事情，所以在很多的时候，不用感到拘束，更不要感到不好意思，我们要用我们真诚的微笑去让每个无偿献血的爱心人士感到温暖。
在为无偿献血者服务的同时，我们还要进行捐献造血干细胞的宣传，正是因为hla配对的成功率是那么的低，所以更加需要更多更多的人来加入到中华骨髓库中，只有这样，那些在死亡线上苦苦挣扎的人们才会有很多的希望，由此可见，我们的要做的还有很多，要让更多的人明白关于捐献造血干细胞的知识，为此，专门印制了关于这方面的宣传资料。因为造血干细胞的采样有着户口的限制，所以我们可以在那些无偿献血者填写表格的时候留意下，如果是本地户口，并且其他方面都符合造血干细胞采样条件的爱心人士，我们可以在其献完血休息的时候宣传一下捐献造血干细胞的知识，如果他们有意向加入到中华骨髓库中，就可以让他们填写捐献造血干细胞的表格。对于那些一时还不了解这方面知识的人，我们可以把资料给他们带回去仔细看，并留下联系方式，然后在一段时间之后再确认其是否愿意加入中华骨髓库。
无偿献血是一件每天都要进行的工作。而绝大部分志愿者朋友都是用业余时间来做的。同时志愿服务是没有任何报酬的。要大家偶尔一两次来参加活动，还是不难，可是要大家都可以坚持不懈做就不容易了，这样就必须要足够多的人力资源来做后盾，这对于一支刚刚组建的志愿者队伍来说是很不容易的。
“不一定是你，不一定是我，但一定是我们！加入我们吧，一个生命将因我们而延续。”借用一位前辈的话，衷心的希望在接下来的日子，有更多的相同志愿服务精神的人们，为了无偿献血这一崇高的事业一起努力。
短暂的暑期实践结束了，虽然只是见习，但还是受益匪浅的，让我学到了书上学不到的东西。正所谓"纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行"。光学好理论是没用的，还得要联系实际。实践是认识的来源，是认识发展的动力，是检验真理的唯一标准，也是认识的目的，而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知，我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
社区医院不像三甲医院那样是流水线的，但他们更多的是为老人服务；虽然社区医院不能够治大病，如肿瘤，癌症等疾病，但他们能做的是细节服务，比如帮病人插PICC导管。这是（从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管）一根细细，柔软可弯曲得导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达心脏附近的大血管。有了PICC之后，这样就避免了病人三天两头的去大医院，还可以减少多次静脉穿刺的痛苦和不适，以及对静脉的损伤，减少了病人的痛苦。这导管可以帮助病人化疗，使用PICC这种导管是非常安全的治疗方式，发生其他并发症如血栓，感染等的危险性也低。
生病是我们不能控制的，但选择如何面对它是我们能够控制的。面对癌症，或许他们都有悲观，自卑和抑郁的时候，但有的人选择战胜病魔，积极乐观的生活下去，而有的人却选择继续悲观抑郁，等着死亡的到来。今天看到一些身患癌症的人，自从他们参加了癌症自主管理小组使他们变得乐观，还积极的参加志愿者活动，各种活动，他们跳舞，打太极，玩快板等，生活非常的丰富快乐。这正是他们的乐观才让他们的生活更加充满乐趣，更加的多姿多彩，让他们健健康康的生活。
我见习了下乡居家舒缓辽护护理工作，这是三甲医院不能够做到的。医护人员可以上门去为病人服务，这样减少了病人来回奔波的痛苦和不必要的麻烦。我还见习了静脉输液的过程，让我提前接触了接下来要学的知识，为以后的学习做准备。
实践还是有必要的，让我提前接触以后工作的环境，为以后的工作做好准备。虽然时间短暂，但我收获颇多。
一、各医院情况与党建特色
（一）xx中医院情况与党建特色
1、基本情况：xx中医院是一所以中医内科为基础，骨伤、康复为重点的综合性中医院，是福建省中医临床、教学、科研中心之一。1995年3月被国家中医药管理局授予全国“示范中医医院”、“三级乙等中医医院”等称号。全院建筑面积3万平方米，开放床位510张，现有在职人员600多人，共产党员222人，设置20多个临床科室。医院坚持开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，保持中医药特色，与时俱进，以优美的医疗环境、优良的服务态度、独特的治疗方法、精湛的医疗技术为广大患者服务，使医院的精神文明建设和医疗工作获得同步发展。
2、医院与党建特色：
一是注重思考党员与团员队伍如何发挥作用；
二是注重党建管理与业务管理结合与融合,提出围绕医院抓党建,以党建带动团建,完善大党建与大政工体系的工作思路；
三是环境清洁卫生，制度管理规范；四是党政领导互动，建立党政集体研究决策机制；
五是对中层干部进行管理培训，并建立谈话制度；
六是有设置职代会并让它发挥作用。
七是开展患者就医满意度调查
八是鉴于民主党派人士较多的缘故，想方设法与民主党派竞争争取“党员源”，确保党员队伍新生力量的培育。
（二）xx中山医院情况与党建特色
1、基本情况：xx中山医院创建于1928年，医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等国家重点大学附属医院。医院占地100亩,建筑面积6万多平方米,现有床位1600余张，教职员工2300余名,党员760多人。年门、急诊量220万余人次，收住病人约4万人次。设有33个临床学科、10个医技科室、2个分院，2个分部、4个社区医疗中心。医院秉持“自强不息，止于至善”的校训和“团结、敬业、求实、创新”的医院精神，坚持“以病人为中心”的宗旨，在医院改革和管理、精神文明和政治文明建设方面取得可喜成果，连续多次被评为省、市文明单位。XX年度被评为福建省抗击非典先进集体、XX年荣获全国卫生系统先进集体、XX年被评为全国精神文明建设工作先进单位、20xx年获得xx市五一劳动奖章和福建省抗震救灾先进集体等光荣称号，20xx年获福建省第十届文明单位殊荣。
2、医院与党建特色：一是注重党员队伍教育与管理；二是注重党建管理与业务管理结合与融合问题；三是环境清洁卫生，制度管理规范；四是完善党政领导联席会议制（）度,党委发挥政治核心作用,服务医院这个中心的发展,党委办公室改变为党群工作部；五是注重医院品牌形象的建立与发挥作用。六是注重改善党务工作环境，关心培育党务干部，促进干部健康成长。
（三）xx中医院情况与党建特色
1、基本情况：xx中医院是全国首批示范性中医医院，一所集中医医疗、教学、科研为一体的综合性中医医院。现在员工上千人，设置病床900张，科室配置48个，医院占地150亩，建筑面积9.6万平方米，年门诊量百万人次,年出院病人1.6万人次。
2、医院与党建特色：一是在中医院服务厅门口便闻到中药味道，去年中医药业务收入占40%，平均每天开出中药饮片1吨,这是典型中医特色；二是根据病人需要提供煎药并快递服务；三是懂得因地制宜做好急救服务；四是立足对台优势开展两岸中医交流活动而成为中医药对台交流基地；五是注重每季度评选最满意科室及最满意员工并公示一次；六是环境清洁卫生，制度管理规范；七是领导互动得力，管理成效显著。（四）xx长庚医院情况与党建特色
1、基本情况：xx长庚医院是台塑集团在大陆第一家医院，属于民营医疗机构，系与xx海沧公用事业发展有限公司共同投资兴建。医院于２００５年５月获准设立，总投资约１３亿元人民币，总建筑面积１４０万平方米，占地面积７０万平方米。医院规划床位２０００张，首期500张病床已于２００８年１月１５日正式投入使用。作为一所集医疗、保健、颐养、科研于一体的高等级医院，除了服务xx辖区外，还将辐射福州、莆田、泉州、xx、龙岩以及广东的潮州等地。
2、医院特色：一是注重人性化服务设施的投入；二是注重员工培训与教育管理；三是注重人性化服务；四是环境清洁卫生，制度管理规范；五是管理实行业务与管理分开。
二、学习体会与借鉴
一是党政领导互动，建立科学决策机制。xxxx三家公立医院领导互动有力,实行党政联席会议制度,对重大事项、重大投入项目安排、职称评定、大额资金使用时进行党政领导集体研究与决策，并进行院务公示，此举既体现党内民主集中制的贯彻执行，又能充分落实院务公平、公开、公正原则，有利于领导班子沟通协调与增进团结，有利于提高医院干部群众参与单位事务的知情权、主动参与权与决策建议权的能力发挥，有利于党的事业的持续健康发展，结果才会让医院业务能力持续增强，推动党建工作扎实推进，才能确保三个文明建设卓有成效。一是实行党政分开，互相配合，共同促进。党委以党建为主，主要负责党内具体事务的管理、如精神文明建设、卫生行风建设、医风医德教育、投诉调查与处理等，院长负责医疗业务管理为主，重大事务经党政领导集体联席会议研究决定。二是注重调查研究，着重对社会关注的就医环境与投诉的热点、难点问题进行调查与研究，提出解决对策与措施，及时加以解决。三是注重党政务公开与公示，以提高员工的知情权，有利于调动员工积极性。
二是坚持以人为本，注重科学培养人才。参观学习的四家医院都能够坚持以人为本，注重人才队伍的建设与培养管理，特别是三家公立医院均注意到高职称队伍人才的培育。一是注重临床实践提练。通过临床诊断治疗途径训练专业技术人员，以提升他们的专业技术水平，以促进专业技术人员向更高层次迈进。二是注重理论科研教育。通过教学与科研途径引导与教育专业技术人才要注重专业理论知识的学习研究与内涵提升，及时掌握前沿专业理论知识，有利于提高专业技术水平。三是注重打造成长环境。为专业技术人才提供适宜发展的环境与条件，如专业进修、课题研究、外派指导、工作待遇等。四是注重中层干部与党务干部的培养与使用管理，有利于提高后备干部与技术骨干力量的储备能力。
三是始终舍得投入，注意培育品牌形象。各家医院历来重视对外形象的树立与提升，多年来始终舍得投入时间、精力、人力、物力与资金等要素进行管理，并注意到目前医院竞争压力大、病人服务需求高的形势需要，纷纷结合本医院特色，借助医院管理年、等级医院评审等载体，不断加强医院内涵建设，提高管理能力，努力打造优质服务的医院品牌形象。一是舍得设备投入。医院舍得投入资金购买先进检验检测诊断技术设备与设施，提高医院诊断治疗水平；二是舍得培育人才。医院舍得从时间、精力与资金投入培育专业技术人才，各医院均注重培养高级专业技术人才，硕士、博士、教授导师等人才层出不穷；三是舍得后勤保障。医院舍得投入管理资金做好后勤保障管理，所有参观学习的医院比较重视环境绿化、硬化、美化管理，车辆停放管理比较到位，内外环境卫生非常整洁，这些充分表明后勤管理很好、很到位，值得我们学习。四是坚持科学管理，医院管理绩效显著。由于医院注重制度建设，管理制度比较完善，工作管理措施有力，工作管理比较到位，员工队伍带动较好，结果导致医院效益持续上升，员工福利得到保障，社会服务需求良好的局面。一是管理制度较健全。各医院均制定系列管理规章制度并上墙张贴，提醒员工与群众知晓，有利于互相监督。二是内部管理比较到位。由于医院内部管理比较到位，才会出现医院整洁卫生、车辆停放有序，员工文明素质较高的现象。三是注重服务满意度调（）查。各医院注重医疗环境、医疗质量、文明服务等方面的建设与管理，基本上每个季度均开展对病患及其家属的就医情况满意度调查，以评选最优秀科室与最优秀员工活动，有利于提高医院管理能力与水平，又能避免医患关系紧张。四是注重开展人性化服务。xx中医院发挥本院煎药的特色优势，帮助病患煎药及快递送药服务，既消除病家煎药麻烦，又与病人拉进距离，实现“零距离服务”，同时也稳定本院的“病号源”，这个做法是一举多得的好例子值得借鉴。五是实现经济社会效益双丰收。在参观学习过程中得知20xx年xx中医院业务收入1.3亿元，xx中医院收入4亿元,中山医院收入8.5亿元，各院方表明业务收入均递增,说明医院管理付出得到应有的收获回报，表明心里比较欣喜与宽慰，希望借助今年公立医院改革浪潮再继续开拓创新，再度迈向辉煌。