2008年，尽管在金融危机的影响下经济发展放缓，但生物药品研究公司在新药和疫苗上的研发投入却创造了652亿美元的新纪录，与2007年相比新增投入20亿美元。
据美国研发型制药企业协会与美国博乐公司的数据显示，截至2008年，美国制药研发投入已经连续增长了逾26个年头。
全球药物创新投资主要来自欧美等发达国家，一些原创型制药公司新药研发投入甚至超过公司销售额的20％。
2009年5月18日，欧盟宣布了首批l5项致力于克服“药物研发流程中研究瓶颈”的欧洲创新药物行动(innovativemedicineinitiative，IMI)。15个项目研究为期5年，获得经费共计2.46欧元，其中欧盟资助经费1.1亿欧元，欧洲制药工业提供经费1.36亿欧元。
――摘自中国医学科学院医学信息研究所张黎黎、林芸锋、田玲发表《全球新药研发现状与部分国家研发策略简析》一文
新药研发周期长、投人大、风险高。一个新药从研发到上市一般历时12～15年，至少要投入10亿～12亿美元。近年来，全球每年推出约25～30个创新药物，其中70％～80％是美国研发成功的。
美国在生物医药及其产业化方面占据着世界领先地位，生物医药产业已成为美国高技术产业发展的核心动力之一。美国拥有世界约一半的生物医药公司和一半的生物医药专利。美国生物医药产品销售额占全球生物医药产品市场的90％以上。
2006年，全美生物医药的销售额达到720亿美元，是欧洲的6倍．是亚太地区的25倍；在生物医药领域研发投入190亿美元。是欧洲的4倍．是亚太地区的60倍。
美国国立卫生研究院在生命科学领域所投入的经费从1998年的130亿美元猛增到2005年的279亿美元，占美国非国防研究预算支出的比重由32％提高到了49％．在联邦政府的研究预算中仅次于军事科技。
辉瑞公司一年投入研发经费为74亿美元，大大超过我国所有制药企业研发经费的总和。辉瑞公司相当数量的研发新药都成为重磅炮弹，有8种药品全球年销量超过10亿美元．其中，用于治疗高血脂症的立普妥年销售额达130亿美元．男科治疗药物万艾可年销售额达60亿美元左右。
――江苏省科学技术厅副厅长曹苏民、江苏省科学技术厅社会发展处副处长郦雅芳刊载在2009年3月《江苏科技信息》的《美国生物医药产业发展现状及思考》一文
我国97%以上药品是仿制外国的品种；
销售前20位医药企业总和580亿元人民币，我国不及国际第10位制药企业的年销售额；
2004年，我国医药产业销售总额才3254亿元人民币，仅相当于发达国家一个大制药公司的规模；
我国创新能力弱，缺少具有自主知识产权的创新药物，缺少质量可控、疗效清楚的现代中药；
创新体系不健全，规范化、标准化程度较低，创新能力弱，自主创新产品少，不具备全面参与国际新药研发竞争的能力，制约新药进入国际医药主流市场；
【关键词】医药;商业企业;可持续发展
一、概述
（一）全球价值链概述
所谓价值链，是一系列创造价值过程的总和，即上下游的供销关联企业与企业之间构成的行业间的价值链接，他们彼此之间进行的种种经营活动形成了一种价值供应。而企业内部的各个业务活动单元之间也构成企业内部的价值链，也是创造企业价值的过程，主要包括：采购、销售、配送以及辅助的不同却相互关联的经济服务活动。一个企业只要在众多的“价值活动”中的一个环节创造自身的价值，并能够长期的保持，就是其在该特定环节的优势和可持续发展的关键所在。
（二）我国医药商业企业现状
随着我国经济的迅速发展，中国的医药行业已经受到越来越多国际同行的关注，面临大量国外医药企业涌入的挑战，这给本来竞争就十分激烈地国内医药流通企业带来了非常大的冲击，一时间的短兵相接让国内的企业措手不及。近年，随着国内医改政策的实行，作为连接医药生产企业与消费者之间的重要纽带，医药商业企业备受业内瞩目。作为药品供应的保障，虽已做出了重大贡献，但是在国际经济形势下依然存在许多的问题。
二、我国医药商业企业存在的问题
（一）市场分散，难以应对国际市场
目前，我国医药商业企业的特点就是“商户多、规模小、分散、行业乱”。这也就是说我国的医药商业企业还未出现垄断的情况，行业经营比较分散、不规范，没有形成规模经济，意味着任何一家企业都有机会成为行业的领头者。我国的医药商业企业与欧美国家相比达数倍之多，而我国巨大的数量背后隐藏的是行业市场占有率低、行业不集中，没有形成规模化效益，导致企业的经营成本高、经济效益却很低。因此，面临国外商家大量涌入，给国内医药商业企业带来巨大挑战。这种分散性的市场结构，对我国医药商业企业的发展及其不利。
（二）受政府政策影响严重，信息化质量差
自从1988年《药品经营质量管理规范》的推出，我国的医药行业一直在不断地进行完善，直至近几年，我国的医药行业进行新一轮的GSP改革后，医药商业企业的行业素质得到进一步的提升，但是有些地方还是存在管理水平低、相关人员素质低、管理不规范、利润低的问题。医药商业企业还面临着各大医院新的招标政策的压力，行业的经营遇到困难，不再像以往，只要通过人情关系就能实现向各大医院销售药品器械，这也给经营管理不规范的小型商贸企业提出了更大的挑战。同时我国的医药商业企业的信息化质量差、信息化水平较低，缺乏信息的获取和传播能力，很大程度上阻碍了企业的发展。
（三）缺乏核心竞争力，大同小异
医药商业企业长期以来的经营模式惯性导致其缺乏核心竞争力，企业的经营管理基本上都是大同小异，看似有“异曲同工之妙”，实则缺乏明显的行业特色，只是产品的传送带，单纯的采购和销售，其并不能在营销或者售后服务等相关环节形成自己独有的特点。我国的医药商业企业急需转型，转变营销观念，突破固有的模式，加大宣传，发掘自身企业及产品的特色。
三、可持续发展的建议
（一）进行转型升级，提升竞争力
在全球价值链的影响及我国新医改的推行，医药商企面临着新一轮优化升级，国内的药品商业企业必须做大做强，形成规模化经济，控制供应渠道，加强专业领域的销售，在区域市场范围内起到领头羊的作用，带领全行业的发展，积极开拓国内和国际市场。企业应该明确，在全球价值链环境下，所面临的对手是全球医药行业处在各个环节的厂商，而并非国内企业，必须把战略目标定位于全球价值链下的发展，明确发展策略，提升全球竞争力和话语权，充分发挥在某一专业领域的优势，才能在国际竞争中发挥主导作用，赢得更多合作机会。
（二）医药企业的发展离不开国家的监管和政策指引
宏观的经济环境和我国政府政策的引导，使得医药商业企业的机遇与挑战并存。医药商企要想在未来的竞争中取得长远可持续的发展，与政府的监管和政策引导是密不可分的，医药商企要想更好更快的发展必须在政府规范化的管理下有序的进行。只有全国各个医药企业都严格按照政府的监管，符合《药品经营质量管理规范》，整个行业才能实现规范化的健康发展，在全球价值链下占有一席之地。同时，医药商企必须充分研究市场和行业的变化趋势及政府的政策发展方向，做到未雨绸缪，知己知彼，打好医药事业的有准备之战。更好的为我国的医药事业贡献力量，为我国医药行业的健康发展和人民健康保驾护航。
（三）完善信息化建设，为客户提供增值服务
国内传统的医药行业在面临全球经济一体化竞争的环境下，必须勇于接受电子商务时代的到来，加强自身电子商务信息化的建设，通过计算机网络获取更多、更有效的商业信息，增强企业的竞争力。企业也可以通过电子商务网络进行商品交易，减少传统模式下的营销成本，实现传统市场和电子商务的完美结合，实现医药行业的国际化发展。再者，“顾客才是上帝”，当前医药行业的竞争日趋白热化，可供人们选择的医药商品琳琅满目，要想在众多的竞争对手中脱颖而出，企业就必须设法为客户提供增值服务，降低消费者的购买成本，例如：时间、精力和金钱等方面的损耗，培养消费者的依赖度和满意度，为客户提供超预期的优质增值服务。
四、结束语
总之，我国医药商业企业在全球经济形势下已经进入激烈的竞争环境，要想寻得可持续发展就必须顺应潮流，探求自身潜力，发挥竞争力。同时，伴随中国人口老龄化加速、新型农村合作医疗的推广及人们保健意识的增强，我国医药业的前景还是十分广阔的，只要积极探寻持续发展的正确道路，掌握地域优势，一定会在医药商业企业未来的发展中把握先机、取得主动权，在全球价值链中发挥价值优势。
作者:范文江单位:江苏康缘医药商业有限公司
参考文献
[1]李英锐.医改新政下合资制药企业H&P公司的渠道管理影响研究[D].广东财经大学，2015.
关键词：医药流通；医改；转型
中图分类号：R197文献识别码：A文章编号：1001-828X（2016）009-0000-02
一、国内医药流通行业的现状分析
1.医药流通行业地方保护问题突出
医药流通不同于一般商品的流通，需要建立起完善的市场机制才能保障医药流通规范进行。受计划经济时代政策影响，以及国内对药品流通严格的监管，药品在国内范围内流通并不顺畅。一些地方政府通过设立地方贸易壁垒，阻碍外区域药品进入本地市场。例如：通过药品检验、审查等行政手段影响一些非本土药品的本地销售。地方政府的地方贸易壁垒不仅严重干预了市场机制，造成了市场的不公平竞争，还使一些地方药品流通企业安于现状，不思进取。尽管我国药品管理办法第69条规定地方政府不得设立药品流通地方保护政策，但从国内药品流通的现状来看地方保护问题还是非常突出。造成药品流通地方保护问题的关键还在于国内相关的法规机制不完善。
2.医药流通行业发展还不成熟
制药产业发展带动医药流通行业发展，但国内医药流通企业大多规模小，而且企业经营盈利能力差。目前国内初具规模的医药流通还是以国营为主，民企医药流通企业以中小企业为主。2014年度药品流通企业中上市公司共17家，市值总值为2593亿元，但平均市值只有152.54亿元，是远远不能满足国内潜力巨大的医药消费市场的。新时代背景下医药流通电子商务也有了一定发展，截至2015年6月30日，拥有互联网药品交易资质的企业合计仅为425家。与发达国家相比，国内互联网药品交易平台也还远远不能满足国内的药品物流需求。“多、小、散”的产业生态还是当前国内医药流通的主要现状，市场竞争力较弱。近几年国内医药流通企业数量统计如表1。
二、基于价值链分析的国内医药行业
1.医药行业价值链组成分析
医药行业价值链由医药原料供应商、医药生产商、医药流通企业、医院或零售药品、顾客等组成。在整个价值链中医药流通是处于承上启下的链条环节。全球医药市场近年来持续快速增长，据国际权威医药咨询机构IMS预计，中国是全球最大的新兴医药市场，2023年将成为全球仅次于美国的第二大市场，市场份额将从3%上升到7.5%。2013年医药工业总产值达到222，97亿元，同比增长18.79%。随着医药工业总产值的不断增长，需要高效的医药物流做支撑。另一方面，随着医药生产产业的快速发展，医药行业市场竞争激烈。医药生产端与销售端的利润空间不断缩水。由于医药流通不完善，药品流通行业运营成本增加、毛利率不高，导致医药流通成本过高。医药流通成本过高必然不利于医药产业发展，因此医药流通成为了制约医药行业发展的瓶颈。
2.医药行业价值链保障措施分析
行业价值链分析的主体部分是价值链的各个组成部分分析，此外就是价值链价值保障的组成部分分析。保障组成部分包括规范的医药市场秩序、医药信息化和智能化、医药物流创新服务、雄厚的资金保障、优秀的人才队伍等，是保障价值链各个环节发展的关键。在价值链模型分析中，明显能感受到国内医药行业在相关保障方面的建设比较滞后。例如：2015年公布的数据显示，具有食品药品监管部门颁发的开展第三方药品物流业务确认文件的有93家，开展物流延伸服务的有68家，承接药房托管的有64家，承接医院药库外设的有22家。同时，从国外发达国家医药流通企业的发展经验来看，高度集中、降低成本、发挥细分市场的优势、创新发展是医药流通企业发展的新趋势。但以国内医药流通企业现状和规模来看政府不及时出台相关的保障措施是很难实现的。
三、国内医药流通企业转型的策略
1.加强药品流通行业整合，发展一批规模型的医药流通企业
在美国，医药流通业务主要集中在麦卡森、卡地纳、美源博根三大公司。由于业务高度集中，这三家公司获得了稳定的利润来源，从而有足够的资金和实力支持医药流通模式创新。例如：对上游建立OEM业务，为下游提供药房管理、医疗手术用品定制、自动售药系统和医院信息化服务等业务。在龙头医药物流企业的带动下，美国国内医药流通水平大大提升。国内医药流通企业发展还不成熟，需要加快国内医药流通企业的行业整合。行业整合不仅包括行业内整合，还包括上下游行业整合，打造一批核心药品流通服务企业。通过行业整合也能在医药流通行业内引发鳗鱼经济现象，提高国内医药流通市场的活力，从而实现提升流通效率、下降流通成本的改革目标。借鉴美国成功的经验，加强行业整合实现国内医药流通企业集中度，通过市场竞争机制增加医药流通行业转型动力。为实现国内医药物流企业集中发展，需要鼓励金融市场向医药流通企业倾斜资金扶持，鼓励和支持医药流通行业企业兼并和重组，也可以鼓励上下游的医药生产企业、医药销售企业进入医药流通行业，增加市场活力。当前国内物流行业发展迅速，药品流通企业加强与物流行业企业合作与整合也是非常必要的。鼓励一些专业物流企业进入医药流通行业也将促进医药流通的大发展。
2.在医药流通企业内部积极转变经营理念
利润增加是推动医药流通企业转型后可持续发展的关键，因此医药流通企业的转型应该以利润增加为主要目标。在企业内部加强营销渠道建设无疑是流通企业转型中需要解决的首要问题。首先，转型过程中流通企业要正确定位自己，认清当前的市场形势，变被动等待为主动发掘客户需要的营销观念，积极开展营销渠道建设。结合价值链模型分析，医药流通企业是连接消费终端和生产企业的重要环节，掌握销售市场才是流通企业的市场核心竞争力。因此，转型中营销渠道的建设应以提高企业对营销渠道控制为主。对于医药流通企业来说，强有力的控制力能够提升其与医药生产企业的议价能力，从而提高其在行业中的竞争能力。为了提升企业对营销渠道的控制力，需要在传统管理模式上大胆创新。例如：某知名医药流通公司通过收购兼并药品零售企业发展建立自己的药品零售连锁体系，获得了绝对的市场话语权。思维创新方面国外有很多方式可以借鉴，例如：医院药房托管业务。积极拓展医院药房托管业务，使其能覆盖更多的医院、诊所和卫生院等，一定能为医药流通企业带来客观的利润。管理思维理念上需要打破常规，可以通过让销售终端入股的方式，牢固企业与销售终端的联系，还能为企业吸纳更多的发展资金。
3.完善医药流通行业的市场规范机制
完善医药流通行业的市场规范机制是非常必要的。只有建立起完善的市场机制才能为企业转型营造良好的社会环境。首先，进一步改革和完善现行药品的定价制度体系和新药审批制度体系，坚决治理医药流通地方保护贸易壁垒，实现市场公开、公正、公平竞争。受国内传统药品监管政策的影响，地方政府既是政策的制定者，同时也是监管者。这样的现状是完全不利于医药流通市场化发展的。改革国内医药及医药流通相关的法律法规，建立透明的医药行业流通保障机制十分必要。近几年国内药品监管及审批制度不断修订，但与欧美药品审批制度比较，还是有很大差距。例如：美国的法规体系由三级组成，包括了基本法案、具有法律强制作用法律及技术指导原则。欧盟的法规体系则分为法规、法令、通知、指南四部分。借鉴国外发达国家的药品管理体系加强国内医药市场规范机制建设，将药品准入检测交给第三方专业研究机构，实现地方政府对药品监管部分放权。监管中将社会监督纳入监管范围，同时适当提高该行业的准入门槛，以此来淘汰一批盈利能力弱、服务水平低的弱小药品流通企业。市场机制的创新还要避免药品流通企业内部恶性竞争，提高药品流通行业的资源配置效率为目标。
四、结束语
在国内医改不断深入的今天，加快医药流通行业企业的转型步伐是非常必要的。基于行业价值链分析，发现国内医药流通企业的经营现状还存在一些问题和不足。通过行业价值链分析，帮助我们更好地调整当前医药流通行业的发展策略，科学制定企业转型战略规划。加强行业整合、加强营销渠道建设、完善医药流通的市场规范机制，通过这些有效的措施必然能促进国内医药流通企业更好的发展，促进行业大发展。
参考文献：
[1]严冬生.我国医药流通企业发展的趋势及策略[J].商，2013（04）.