[关键词]微生物学；实验教学；教学改革
医学微生物学是一门实践性很强的医学基础课程，其与临床联系紧密，微生物检验结果的准确性对临床治疗起到事半功倍的作用。这一学科的学习离不开实验课的学习，通过实验课，学生可以更好的掌握“形”，对病原微生物有感性的认识，理解和巩固微生物理论知识的同时，掌握微生物的研究方法和实验基本技能。为了提高微生物实验教学的质量，达到培养高素质综合型人才的需要，我们对微生物实验教学进行了改革，并收到了好的效果。
1传统微生物实验教学中存在的问题
传统的教学模式为:教师提示-学生观察-教师小结。先由教师向学生介绍实验原理、方法，然后，学生被动地按照要求去做，往往是用已知的标准菌株来验证理论，在这种教学模式下，学生缺乏学习的主动性，实验内容偏重于验证理论，忽视了思维能力的培养。目前开设的实验课内容多为演示性和验证性实验，综合性实验较少，创造性实验几乎没有。这种传统微生物学检验实验教学模式存在着明显弊端，不利于培养高素质应用型人才。
目前的实验课教学是一种从属教学，相对于基础理论课而言，学生不重视。多数实验课不进行考试，学生就会认为实验课无关紧要，不珍惜实验机会，投入到实验课的时间和精力也相对较少，缺乏积极性和学习热情。有些学生在微生物实验课上，无菌观念不强，取菌液时滴在实验台上也不消毒，白大衣随意放置，上完实验课不消毒手就直接到食堂吃饭，对实验室的生物安全重视不够。
2微生物实验教学改革措施
2.1优化实验教师师资配置
我校微生物实验课均由硕士以上学历的教师带教，有专职实验教师做实验的准备及带教工作，教研室的教师也参与实验的准备工作，每次实验前都做预实验，对新进的试剂和菌种加以检验，对每一个实验环节可能出现的问题加以分析，保证了实验课教学的质量。定期进行实验课的总结和讨论，随时对实验教学中出现的问题加以改正，不断优化教学的手段和方法，以学生为出发点，力争使每次实验课既锻炼了学生的基本技能，加深对理论知识的理解，又能培养学生的创新思维。
2.2重视基础实验，培养学生扎实的微生物实验基本技能
医学微生物学实验是生命科学领域涉及面广、实验性及应用性很强的一门学科，其独树一帜的实验技术在学科发展中占据着重要的位置[1]。所以在实验教学中，首先应强化学生的微生物实验基本操作技能。在基础实验中，我们安排了细菌的接种培养技术，细菌的革兰染色法及抗酸染色法，油镜的使用，药敏实验，无菌操作技术以及消毒灭菌的方法等，在实验的过程中始终强调无菌观念培养。在学生操作过程中加以监督，力争使每一个学生都掌握正确的实验操作及使用仪器的方法，熟练掌握微生物实验基本操作技能。
2.3引入设计性和综合性实验，提高学生的学习主动性
微生物学实验课的教学目的是培养学生的综合科研素质与能力，使学生在熟练掌握微生物学实验技术同时，验证并深化所学的理论知识，培养学生分析问题和解决问题的能力[2]。在微生物实验进行到一半时，这时学生已经掌握了基本的操作技能，我们安排了一些综合性的实验，包括血液标本细菌学检查，尿液标本细菌学检查，痰液、粪便和脓汁的细菌学检查。通过这些模拟的临床标本，要求学生从标本的采集与处理、培养基的制备、微生物分离培养开始，对所分离到的微生物进行形态、生化、血清学及毒力方面的鉴定，测定所分离到的微生物对抗生素敏感性，实验全过程均由学生自己或小组合作完成。这一过程使学生既巩固了基本的实验操作技能，又培养了分析问题、解决问题的能力，而且贴近临床工作，提高了学生学习的主动性和热情。
实验室定期开放，教师鼓励学生自主设计实验，也可由带教教师提出思路，然后共同讨论制定实验方案。如今年9月份，带领学生做了关于手、实验室地面、桌面和空气中细菌的调查，而且不同实验室之间还做了比较，在采取各种消毒措施后又做了比较，取得了很好的结果。这一过程不但培养了学生的科研思维，而且加强了学生的无菌操作及消毒意识，学生们纷纷表示，细菌真是无处不在，以后实验室用品一定和生活用品分开，实验操作时防止污染，实验后仔细洗手消毒。除此之外，教师的科研课题也带领一部分有兴趣的学生参加，使学生了解一个实验课题，从选题到设计再到实施的整个过程，加强了学生的科研意识和兴趣，增加了新知识和新技术，为学生今后走向社会后更好地从事科研工作打下基础。
2.4加强与临床检验科室的联系，使学生学有所用
针对很多检验专业学生提出所学的实验内容到临床检验能否用上的问题，我们定期组织学生到附属医院检验科进行学习。有专门的临床检验工作人员进行讲解，从临床标本的采集分离，实验鉴定，仪器分析等，到最后出结果指导临床医生的治疗。学生不但了解到各种临床标本的检测方法，而且还可以学到多种检验仪器的使用方法，极大的缩短了以后进入临床实习及工作的适应期。学生了解到检验工作的程序及其重要性后，回到学校后学习起来便会有的放矢，极大的增加了学习的主动性。
2.5建立有效的实验室考核机制
建立合理的实验考核体系，在实验教学改革中具有重要的指导意义，是实施创新教育的重要保证[3]。以往，实验课成绩是教师根据实验报告的情况给予一定的分数，但有一些学生上课不认真完成实验，为了应付考核，有抄袭他人实验报告的情况，所以单凭实验报告不能客观的反映出学生的实验课情况及实验实际的能力。我们重点改革了实验课的考核方法，在第一节实验课上就明确告诉学生实验课考试的方式，从而引起学生的重视，收到了很好的效果，与以往的方法比，现在学生对待实验课的态度端正了，大部分能积极完成实验，认真的书写实验报告，掌握了正确的实验操作技能。我们采取的方法是实验课平时表现占20%，实验报告占30%，期末笔试占20%，基本操作占30%，以小组为单位有自主设计实验的可酌情加5～10分，实验课不及格者，不准许参加理论课的考试，这样做即可做到实验课考核的公平公正性，也可彻底扭转学生重理论课轻实验课的错误作法，从而使微生物实验课的教学效果得到提高。
2.6加强实验室生物安全管理
鉴于近年来微生物实验室研究与实践中已经出现或可能出现的生物危害，我们加强了实验室生物安全方面的保障工作。由于使用的微生物并不都是灭活或减毒的，有很多实验是要以致病微生物为研究对象的，所以实验室制定了严格的规章管理制度，严格执行实验物品的回收和高压灭菌，实验菌液等不能直接导入下水道，学生带到实验室的物品放置特定区域，不要接触实验台，白大衣脱下后直接放入袋中，回寝后与生活用品分开。师生在保证生物安全的前提下进行医学微生物学实验，并杜绝实验室微生物可能造成的生物危害。
通过对微生物实验一系列的改革，使学生系统的掌握微生物学的基本实验方法和技巧的同时，提高了学生的思维能力及应用能力，使学生学习由被动变主动，提高了学生的综合素质，也得到了学生的肯定。但医学微生物学实验课程改革是一项长期的系统工程，任重而道远[4]，真正将知识、能力、素质的培养贯彻到实验的每一个环节，还有很长的一段路要走，只有不断的在实践中完善微生物实验课，才能更好的培养富有创新精神的高素质医学人才。
[参考文献]
[1]陈琼华，钱黎明.微生物学实验教学改革中培养学生创新能力的探索[J].中山大学学报论丛，2006，26(6):22-26.
[2]彭宜红，曹杰，朱永红，等.抓住实验教学各个环节，实现对学生知识、能力、素质的综合培养[J].实验技术与管理，2003，20(2):110-111.
【关键词】医学微生物学；直观教学；教学研究
直观教学是从具体形象入手，通过直观的感知刺激不断强化，使学生从视觉、听觉、触觉等多角度感知表象，开发学生形象思维能力，强化学生记忆认知效果［1］。笔者在医学微生物学教学中采用直观教学法，讨论如下。
1实物直观
1.1标本观察提供实物让学生去感知，在此基础上，再辅助以相应讲解、强化，可以使学生牢固掌握微生物的生物学形状，达到过目难忘，这种效果是单纯抽象语言叙述所无法达到的。
1.2实验示教医学微生物学实验技术复杂，标本具有一定的致病性，且要求严格遵守无菌操作，是实验学习的难点。到位的实验示教可以保证良好的实验效果，培养学生严谨的学习态度，一丝不苟的工作作风，对学生今后从事临床研究极为重要。
1.3访问调查医学微生物学涉及面广，涵盖性强，与医学免疫学、内科学、实验诊断学等多学科相联系，因此，在条件允许的情况下带领学生到医院访问实际病例，观察临床表现，以了解微生物的致病性。
实物直观优点在于学生直接接触物体，所获感性材料真实具体，有利于准确理解知识，在此过程中，学生易产生学习兴趣，提高学习积极性。但实物直观的缺点是易受客观条件限制，需用模像直观加以弥补。
2模像直观
2.1图片观察提供实物照片或简化了的示意图，通过挂图、投影方式展示出来，满足学生的感官认识需要。
2.2绘图教学人的感知规律其中包含活动律，即在固定不便的背景上活动的物体容易被感知，因此教师在教学中画图优先于挂图。
2.3动画展示课程中许多知识点研究微生物动态活动规律，如病毒的复制周期，衣原体感染细胞的过程，噬菌体的生活周期等，将这些书本上单纯语言叙述的枯燥过程制成模拟动画呈现出来，具体而直观，有利于调动学生的学习兴趣。
2.4电子课件应用计算机技术，教师根据课程需要制作个性化的电子课件进行微生物教学也是十分必要的。电子课件可以整合书籍、图片、动画、声音等直观素材［2］，是最有效的模像直观手段。
3言语直观
3.1口诀式微生物学中零散的知识点很多，很难记忆，将这些知识点综合起来，编成通俗易懂而又朗朗上口的口诀，则方便记忆。如描述破伤风芽胞梭菌生物学性状有这样的口诀：细长杆菌周鞭毛，幼龄运动很活跃，革兰阳性鼓棰样，端立芽胞要记牢。学生根据口诀，扎实记忆知识点，避免了造成相关特征的含糊和混淆。
3.2类比式为了使学生深刻理解典型知识点，类比方式在微生物教学中使用较为普遍。如介绍结核分枝杆菌培养特性，将其拟人化总结为3个字：馋(专性需氧，营养要求极高，pH6.5-6.8)、懒(生长速度极慢，18-24h繁殖一代，2-4w见菌落)、赖(菌落极粗糙，聚集生长，呈菜花状)。肺结核典型临床表现3个字：热(发热)、汗(盗汗)、美(面部潮红)。类比法化难为易，变抽象为具体，引起学生兴趣，加深学生对知识的理解。
3.3情境式这种方法是启发式教学的一部分，设立问题情境，组织学生讨论，使学生开动脑筋，运用课程相关知识解决问题，设立具体情境，启发学生发散式思维，知识在头脑中有意识地整合与重组，锻炼了学生分析问题解决问题的能力。言语直观的优点是不受时空条件限制，使用范围广，但言语直观往往不如实物直观和模像直观鲜明、具体、完整和稳定。
【参考文献】
【关键词】微生物实验教学实验技能
《动物微生物学》是动物医学、畜牧兽医、动检及畜牧专业的必修专业基础课，其实验技能是临床操作及科学研究中必备的基本技术。掌握良好的微生物实验操作技能可以为以后的临床、实验室检验和科学研究工作打下良好的基础。笔者在多年的教学中对微生物实验课程的讲授有一下几点体会。
一、讲授与示教相结合，强调示教作用
实验课程中首先要讲授清楚实验的目的、所用仪器材料、具体实验方法，但单纯的讲授和板书学生不容易接受，难与实际操作结合。所以，在讲授过程中或结束后，教师亲自操作示范，让学生有一个感观上的直接认识，并且在示教过程中强调注意事项、解释操作原理，学生掌握起来更加轻松容易。有条件的可以利用相关教学录像达到这一目的。有了直观的感受，学生更容易模仿操作，已达到更好的教学效果。在实验课程中，示教是不可缺少的一部分。
二、留出短暂时间供学生回顾体会
讲解、示教结束后，根据所讲内容的多少留出3―5min时间，让学生回顾刚刚讲过的实验内容，体会操作的方法和注意，鼓励学生对清楚的知识点提出疑问，允许学生彼此之间轻声地相互交流。在这短暂的几分钟时间里，学生可以对教师的讲授和示教过程进行自我总结和体会，不同的学生会有不同的问题出现。再通过与教师或同学的交流，及时解决出现的问题。
三、学生代表模拟讲解
为调动实验课程中学生的积极性，也为检验学生对实验内容的接受情况，随机选择2～3名学生到讲台进行模拟操作，讲述操作中的注意事项；同时要求其他学生仔细观察其操作，对其出现的错误操作及时进行纠正。通过此项内容不仅可以有效地检查学生对实验操作的理解情况，及时找到学生易出错的环节并及时纠正而且可以锻炼学生的语言表达能力，增强学生的紧迫感，提高学生上课的注意力。
四、注重学生操作时的指导
实验课程中，教师的教授只是课程的一小部分，另外一部分就是学生自己动手操作。在这部分时间中，教师要关注学生操作的方式方法。由于学生都是初次接触微生物实验操作，难免会在操作中出现错误，教师如能及时予以纠正，必将有助于学生形成良好的实验技能。例如，在微生物实验过程中要注意无菌操作，但是对于初学者来说是说起来容易做起来能，学生往往是讲得条条有理，但做起来总出错误。教师如能及时的指出学生的错误，学生可以立即改正，久而久之形成良好的无菌操作习惯。
五、定期批改实验报告
实验结束后要求学生按照学校的统一规定书写实验报告，并定期批改。通过批改实验报告可以掌握学生对实验的理解程度、完成情况，并及时做出反馈；学生通过实验报告的分数和批语可以了解自己的问题所在，以便在以后的实验中不断改进。
六、建立合理的考核制度
衡量实验课程的教学质量，重要的一个指标就是学生的掌握情况。如何衡量学生的掌握情况，这就要建立一个合理的考核制度。笔者在实践中采取实验操作考核的形式，首先自制考核项目条，由学生随机抽取，然后按照所抽取的项目进行操作，教师根据学生操作情况打分，以便检验学生的学习效果。
对于任何一门课程而言，实验课程是与今后的工作和科研密切相关的一项内容，也是学生必须掌握的一项内容。实验课程质量的高低直接影响着学生的素质能力，对实验课程的教学质量不容忽视。笔者仅就个人在教学中的一些经验体会做以简单介绍，希望能有一定帮助。
参考文献：
[1]张旭，张忠泉，许彩红，设计性实验在《药理学》实验教学中的应用，中国科技信息，2010，(16)：121.
[2]杨松，史丽华，隋慧，动物性食品微生物学检验课程教学改革探索中国校外教育，2009，233(11)：120.
[3]董开忠，曹永春，浅谈医学微生物学实验教学改革与探索[J]，高校实验室工作研究，2003，(03).
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[5]梁海燕，高霞，张合喜提高《预防医学》实验教学质量的探索[J]，内江科技，2011，(03)：68.
【关键词】微生物学教学方法
微生物学是食品专业的主干课程之一。是学生学习专业课程必不可少的基础。微生物学是一门以独特技术研究微小生物的学科，就课程本身特点而言，内容繁杂枯燥，逻辑性相对较差，而学生专业基础相对薄弱。面对这种情况，教师如何把握专业特色，，改进教学方法，优化微生物学教学，是摆在我们面前的迫切任务。
由于微生物个体微小，肉眼难以观察，使得微生物的形态是理论课程教学的重点和难点。研究微生物离不开显微镜，而在使用传统教学方法的课堂上观察微生物的方法只能通过照片；研究微生物的生理、遗传等微观世界的内容时，只能借助一些挂图或推理，很多东西需要靠想象来理解；因此学生课堂吸收率较低，需要花费较多的课外时间来消化课堂上的内容。
适当的教学方法有助于充分调动学生的积极性、主动性，让学生充分理解教学内容，达到理想的教学效果。
1.多媒体辅助教学
多媒体的出现和在教育领域中的应用，使得课堂教学模式得到改变，提供了一种更为直观的手段，扩大了视野，增强了教学的直观性，使得原来靠想象理解的东西变得一目了然，实际上降低了课程内容理解上的难度，提高了学生的课堂吸收率；还可以增加课上的信息量，提高课时利用率。多媒体辅助教学所造成的集文字、图像、动画、声音于一体的教学环境，使学生仿佛置身于奇妙生动的微观世界，充分调动了学生多方面的感官机能，提高了对课程的兴趣，有效地提高了学习效果。例如，在“病毒增殖”章节，将病毒的增殖过程以FLASH动画的形式生动地展现出来，通过短短几分钟观看动画的过程，学生对病毒有了全面直观的认识，既掌握了病毒的形态、结构、组成，又掌握了病毒的增殖过程等，达到了理想的教学效果。而且，多媒体教学重复性好、利用率高，帮助学生复习巩固所学知识，既减少了经费开支，又大大地减少了教师的重复劳动，使教师有更多的时间和精力提高业务。
2.归纳对比式教学
微生物学知识点较多而凌乱，有许多易混淆的知识点，如革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁的特点，四大类菌的菌落特征等。对这些知识点的讲解需要对其进行归纳对比，比较异同，这样才能使知识层次更加清晰，便于学生抓住重点，帮助学生复习与巩固。
3.启发式教学法
运用启发式教学法，可激发学生学习兴趣、强化学生对所学知识的记忆和培养学生的创新精神。如在讲解革兰氏染色的原理时，先告诉同学通过染色后，菌被分成了两类：呈现紫色的革兰氏阳性菌和呈现红色的革兰氏阴性菌，学生会思考为什么会出现这样的结果，此时教师并不急于回答，而是接着讲细胞壁的构造，引导学生自己从中找到答案。这样可使学生学会融会贯通前后所学的知识，并且准确掌握了“革兰氏染色的原理”这一知识点。通过启发式教学，激发学生思维，使学生摆脱课堂知识的枯燥乏味，提高了知识的可接受程度。
4.“热点问题”教学法
热点问题是媒体报道最多、也是大家最关心、最深入人心的问题。对于那些与微生物有关的热点问题，教师如能“趁热打铁”，则可引导学生用已知的信息建立联系，获得知识。如禽流流行时，在讲到“病毒”章节时，先简单描述禽流感的流行概况，此时同学们表现出兴趣浓厚、互相交流，接着进一步提出问题让大家思索和讨论：禽流感的病原体是什么，此次流行的型别是什么，H和N都是什么含义，针对禽流感采取什么措施等，这样就造成了一种互动的教学情境，既可使同学们有目的地去学习，又可活跃气氛，调动思维，教学效果事半功倍。
又如，讲到“伴孢晶体”时，可简单说明现在环境污染的状况和“生物农药”，这样可以很好地吸引同学们的注意力，激发他们学习的兴趣，以此作为切入点，进行新知识点的讲解。
结合热点问题进行教学，因图片丰富、内容详尽、紧密联系社会生活而深受学生欢迎，这种授课方式，既可使学生深刻理解和掌握知识，又对学生进行了教育。
5.实验教学与课程相配套教学法
在实验内容的安排上，注重基础性和实用性，既要满足教学大纲的要求，使学生掌握微生物的基本实验操作技能，又要联系生产实际，让学生了解实际过程中的微生物的种类、分布、作用以及研究方法等，从而培养学生的独立操作能力。为了保证实验的上课质量，达到预期目的，学生的实验课采取分小组的形式进行，通常是2人一小组，10人为一大组进行，保证人人有全过程动手的机会。实验课时告诉学生，制片如制作优秀，可被拍摄保存下来，并将引用到下一届学生理论课的多媒体课件里，大大激发了学生的兴趣。
1.1研究对象
研究对象为我校学习微生物学学员120例，其中男性学员66例，女性学员54例；年龄为22～26岁，平均年龄（24.2±1.87）岁。1班60例学员，男性学员32例，女性学员28例，年龄为22～26岁，平均年龄（24.4±1.07）岁；2班学员60例，男性学员34例，女性学员26例，年龄为22～26岁，平均年龄为（24.1±1.22）岁。在比较两个班级学员的年龄、性别等一般资料后显示并无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2教学方法
1.2.1传统教学方式
对1班60例学习微生物学的学员进行传统的教学方式进行教育，老师在课堂上对学员针对教科书上的内容进行基础知识的教学，无多媒体的辅助教学。
1.2.2多媒体教学方式
对2班60例学习微生物学的学员进行多媒体教学的教学方式进行教育，老师在课堂上应用多媒体投影仪播放幻灯片，对教材中未提到的微生物进行图片和视频的讲解，同时在幻灯片中添加理论知识的内容，对学员进行教育教学。
1.2.3考核方法
在教学结束后，首先对两个班级的学员进行基础理论知识的考核，考核内容为本次教学的教材内容，以试卷的形式进行考核；待理论知识考核结束后再对两个班级的学员进行实践应用的考核，考核内容是在微生物观察室提取部分标本，让学员在显微镜下进行观察，同时对学员进行提问，提问的内容主要包括所观察微生物的种类及名称、其是否对人体有危害性等问题。
1.3统计学方法
数据采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料用“x±s”表示。计数资料则用n和%表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在对两个班级的学员进行理论和实践的考核后，考核结果显示：2班学员学员在实践应用的考核中合格率为80.0%优于1班学员的60.0%，差异明显（P＜0.05）；比较两个班级学员理论知识考核后显示，1班学员合格率为82.7%，2班学员合格率为80.0%，无明显差异。
3讨论
随着科技水平的进步与发展，计算机的应用已经日益广泛，而如何在教育教学中应用好其丰富的资源，是教育研究中的一个很重要的问题[2]。传统的教学方法，老师能够通过自身教学的水平对学生进行积极的引导和调动，有利于对学生自我思考的思维能力的提升，同时，传统的教学方式老师能够通过对教学内容的理解和对学生学习状况的了解对课堂进行把握和因材施教。但其劣势在于，教师的水平固然有限，无法对所有的知识面面俱到，就如本文所研究的微生物学，教师就无法用语言描述很多抽象的微生物的状态和意识形态，这对教学质量有很大的限制。
多媒体教学存在其独特的优势。其信息量大，能够使学员了解到很多关于本科目，但教材中未出现或未深入提及的知识，加强学员的知识宽广度；多媒体教学有很多的方式，可以是采用投影幻灯片的方式进行教学，也可采用视频的教学方式，这不仅方式多样，而且容易使学员对所学科目产生兴趣；就微生物学而言，多媒体教学的最大优势在于其很多抽象的理论知识和微生物的图像无法在教师的教学中得到体现，而使用多媒体教学则能够满足学员这方面的要求，让学员通过视频或者图片的观看，来对微生物有更深一层的了解和更为直观的印象，这有助于学员在实践应用中的发挥。
一个好的医生或医护人员，除了应有精湛的医术外，还应具有很强的责任心和高尚的医德，因此医学人文精神对于医护人员而言是不可或缺的，这不仅可以提高医疗服务水准，还能使医患关系更加和谐，提高医护人员和病人之间的相互信任。医学微生物学是基础医学中一门重要的学科，本文结合教学实践经验，探讨在医学微生物学教学中加强人文医学教育的必要性及途径，促进医学人文教育的发展。
[关键词]
医学微生物学；医学人文教育；教学方法
医学人文教育是医护人员素质教育的重要部分，医护人员除了在学习当中掌握医学科学知识，还要在科学知识的基础上提出新的医护理念、预防观、卫生观等等，这样才能更好的满足人们对卫生健康的需求和保障，促进医患关系的和谐发展。医学微生物学是一门连接基础医学与临床医学的桥梁学科，是医学基础理论体系的重要组成部分。这门学科，一方面要求学生掌握与医学相关的病原微生物的主要生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查和诊断方法及防治原则等理论知识，从而为学习临床相关的感染性疾病以及超敏反应性疾病打下坚实而牢固的基础；另一方面，要引导学生了解和掌握一些与医学微生物学相关的观念和原则：如无菌观念、交叉传染、杜绝滥用抗生素”等原则，这些观念和原则的把握，会使学生更好地将所学知识运用到学习和实际工作中，有助于学生个人和职业素质的进一步提升[1]。
1医学人文精神的内涵
医学人文有着悠久的历史。一百多年前，加拿大著名医学家及教育家威廉•奥斯勒说：医学是一种专业、而非一种交易；它是一种使命，而非一种行业；从本质来讲，医学是一种使命，一种社会使命，一种人性和情感的表达。这项使命要求于你们的，是用心要如同用脑”。人文”一词源自拉丁文humanists”，指的是人性与教养，也指人的精神文化[2]。人文涉及面很广，包括文化知识、、道德伦理、风俗习惯等，只要是与人类精神活动有关的内容都可以归属于人文的范畴。而医学人文精神是指在医疗实践过程中要敬畏生命、崇尚健康、维护尊严、抚慰心灵，简单来说，就是以病人为本的精神，从人性出发，关心、关怀和尊重病人，其核心是以人为本”，具体体现在对生命价值和生命意义的尊重和敬畏，发自内心地关爱病人。医学人文精神主要包括知”和行”两个方面：知”是理念，即以人的生命和尊严为主旨，把人的发展完善和精神自由的信念深植于心；行”则是实践层次，即在医疗实践活动中，医务人员应一切以病人为中心，急患者之所急，忧患者之所忧，为维护患者的生命健康而努力[3]。当前，许多医院频繁发生恶性暴力事件，医患关系日益恶化，这与少数医务人员职业道德的缺失也有一定的关系，因此，医学生在学习阶段更应注重素质教育，强化医学人文精神培养。
2医学微生物学教学中人文精神培养的方式与途径
2.1教师加强重视，转换角色
在现代教育理念中，教师的天职是教书育人。教书是把自己的知识、学问传授给学生，而育人则是把学生培养成具有正确的道德观、人生观、世界观，使学生成为正直、善良、有益于社会的人。因此教师不仅要求满腹经纶，还必须具有高尚的道德品质，教师只有具备了高尚的师德，才可能把育人”恰如其分地渗透于教书”之中。这就要求教师要与时俱进，转变角色，不能把自己仅局限于教师的角色，除了传授知识外，还应该能够传承一种精神，一种人文关怀的精神。所以，教师在授课中不仅要给学生传授科学知识，还要把医学人文的精神文化传承给学生，言传身教，让学生充分体会到医学人文精神的内涵，培养他们关心、关爱、理解别人的精神和责任，只有这样他们离开学校进入社会才能更好地治病救人、服务于病人和社会。因此，在医学微生物学的教学中，教师同样要转变角色，在传授知识的过程中结合本学科相关内容把医学人文的精神传递给学生，促进医学人文教育[4]。
2.2采用多种教学方法，促进医学人文精神的培育
强化学生的自身感悟。医学微生物学所涉及的病原体种类繁多、内容庞杂，且各章节之间逻辑性不强，学习过程中学生普遍反映本学科易于理解但难于记忆[5]。传统的讲授式教学法，是以教师为主体，全程采取灌输式教学，这种方式不利于学生对医学知识的理解、掌握和运用。医学人文精神的培育必须改进教学方式方法，如采用以案例为先导、以问题为基础的启发式教学方式，调动学生学习的积极性，注重培养学生自主学习的能力和团结协作的合作精神，积极开展情景模比、课堂讨论、课外阅读及学术研讨，鼓励并创造机会让学生说出自己的感受和观念，使医学生通过自身体验把人文价值理念内化为医学人文精神。实验与理论相结合，将医学人文教育融入实验教学。医学微生物学是一门重要的医学基础课，也是一门实验性很强的学科，实验教学是其重要的组成部分，对保证教学质量、提高教学效果起到很重要的作用。如在实验操作过程中，注重培养学生的无菌观念，设计空气的细菌学检查”试验，让学生充分体会到细菌无处不在，应时刻注重无菌操作技术，防止污染，为以后工作中防止医院内感染的发生及传播打下良好基础；而口腔、手指的细菌血检查”试验，让学生能更深刻地理解正常菌群与条件致病菌的概念，认识到自然界大部分微生物为正常菌群，有些对人类无害而有利，微生物与人类、与自然界和谐相处，密不可分，只有少数才会引起人类疾病。
2.3针对社会热点问题，加强医学人文精神教育
2.3.1抗生素滥用与超级细菌”的出现
青霉素的发现是人类历史上最伟大的发现之一。自1941年青霉素应用于临床后，人们相继发现了上万种抗生素，其中200余种抗生素应用于临床治疗。抗生素的广泛应用可以说挽救了无数生命，至今抗生素仍然是感染治疗过程中不可缺少的药品。然而随着抗生素的广泛使用，引起人类疾病的许多细菌已经对其产生了耐药性。而人类抗生素的滥用加剧了微生物对抗生素的耐药程度，特别是近年来出现了对多种抗生素耐药的多重耐药菌株，甚至是超级细菌”。超级细菌不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。随着时间的推移，超级细菌的名单也越来越长，主要包括产超广谱酶大肠埃希菌、多重耐药铜绿假单细胞菌、多重耐药结核菌、泛耐药肺炎杆菌等。为了减缓细菌耐药性及超级细菌的出现，要求医生合理规范使用抗生素，应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，或根据药物敏感性实验，选择敏感的，毒副作用小的抗生素用于临床治疗；严格控制预防性抗生素的使用，并在使用过程中，加强耐药监测。
2.3.2正确认识艾滋病，消除恐艾与歧视
当今社会环境下，人们对艾滋病的认识仍存在不少误解与偏见，针对这一现象，在人类免疫缺陷病毒这一章节的教学过程中，有针对性地重点介绍该病毒的传播途径主要为性传播、血液传播和垂直传播，让学生充分认识到尽管目前我们尚不能治愈艾滋病，尚未研发出预防艾滋病的有效疫苗，但是通过宣传教育，严格控制血液和血制品，以及提倡安全等一系列积极有效措施，HIV的传播是完全可以控制的。同时，我们也必须承认当前HIV感染率仍居高不下的事实，分析原因，这与艾滋病患者被歧视、不安全、医疗机构的商业利益驱动等种种因素密不可分，归根结底是个人道德、医生医德等医学伦理素养缺乏所致。这就要强调学生要有职业责任感和社会责任感，不仅要积极宣传预防，还要以身作则，洁身自好，同时教育学生应该正确对待艾滋病患者，培养学生尊敬他人、理解他人的优秀品德。在学习科学知识的同时，将人文精神培育贯穿其中，将医学人文理念真正渗透到医学学习过程中，引导学生形成正确的信念[6-7]。
3结语
现代教育的培养目标包括知识、技能、情感，三方面缺一不可，特别是医学不同于其他科学，研究对象是人，服务对象是患者，所以医学具有其特殊性，因此，医务工作者除了要求有精湛的医疗技术外，还必须具备高尚的医学人文素质，这样的医务工作者才会懂得珍惜生命，尊重患者，真正做到除人类之病痛，助健康之完美”，因此医学生人文教育更为重要，在授课过程中将人文素质教育有机融入到专业课，这就需要教者精心的构思和设计；此外，人文素质教育相关案例也需要与时俱进，只有这样才能达到预期教学效果，同时促进医学生的医德教育，使学生更能胜任将来的工作岗位，在某种程度上缓解医患关系，促进医学教育和医患关系的和谐发展。
作者：张金平曾静胡晓艳单位：西南医科大学病原生物学教研室
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