【关键词】急诊儿科;护理;风险;管理
医疗行业不确定因素比较多又属于一个高风险、很复杂的行业，近年来，人们对医疗服务要求越来越高，护患之间的关系也越来越被重视，急诊儿科护理工作比较繁琐，需要护理人员有较高的风险意识、专业素质、沟通能力、责任心，为此尽最大努力降低护理风险，以此为患儿提供及时、安全、高效、实用的护理服务［1］。在为患儿实施护理抢救的过程当中，不能有任何一点疏忽，因为一点微不足道的事情很可能会引发事故，给患儿和家属带来痛苦，为了避免以及最大努力降低儿科急诊的护理风险，我院急诊儿科总结护理风险的影响要素，并提出相对应的解决措施，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年5月至2016年10月在我院儿科急诊科就诊的患儿50例，50例患儿年龄7月－12岁，平均6.73±1.06岁，其中男患儿29例，女患儿21例。所有患儿在年龄、性别、疾病类型等各项资料差异比较均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
根据本组50例患儿的病情实施常规护理，严格跟踪督查护理过程中出现的所有护理情况，对于护理过程中出现的问题及时进行跟踪记录，对于已经发生纠纷或者事故的事件，要分析其产生的原因，要记录所有可能导致纠纷或者医疗事故的问题。最后要对护理的督查以及所有记录进行汇总研究，以此来明确分析出急诊儿科护理过程中所产生的风险因素，根据护理风险因素制定出有针对性的护理对策，尽可能的降低护理风险所导致的的医疗事故。
1.3统计学分析
使用统计学软件SPSS17.0对本文所有数据进行相关的统计分析与操作，采取t检验，计数资料检验采取χ2检查。P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
通过对我院儿科急诊护理的50例患儿进行回顾性的分析，儿科急诊护理的安全因素主要有:医护人员沟通技巧弱占到了54.0%，医护人员专业技能不足占到了58.0%，医护人员责任心不强占到了30.0%，风险意识不强占到了34.0%。由此可见:儿科急诊输液护理的安全因素主要是医护人员沟通技巧弱、医护人员专业技能不足、医护人员责任心不强和风险意识不强四个方面。
3讨论
研究分析后我们认为，儿科急诊存在以下风险因素:(1)医护人员沟通技巧弱护患沟通不到位是护理风险因素中的重点，儿科急诊中大部分家长心情迫切的要求急诊服务，对于自己病情及医院就诊呈现缺乏认识，此时若无及时有效地交流、沟通，往往导致家长情绪反应，或者出现护理技术问题时容易诱发医疗纠纷。(2)医护人员专业技能不足，尤其是夜间急诊患儿，多为急危重症患儿，病情复杂、变化迅速、转归预见性差，只有护士具备了全面的理论及专业知识，具有良好的综合分析能力，并能迅速采取相应的救治措施方可胜任。对于那些不熟悉急诊患儿的抢救程序，无法密切的配合救治，病情观察时对一些重要的具有先兆意义的症状和体征视而不见，无法及时发现病情的动态变化并报告医生，往往容易导致护理风险事件的发生。(3)医护人员责任心不强，病情观察的不及时及用药不当是导致护理风险事件的主要内容。(4)护理人员风险意识弱，护士缺乏对风险识别、评估的能力，意识不强。我们采取了以下措施后进行管理应对:(1)强化以人为本的服务观念。提升沟通能力，培养护士的爱心、耐心、同情心，提高自身的心理素质与职业道德;加强沟通，并掌握沟通方法、技巧;提升护士自身的应变处置能力，做到抢救工作紧张、熟练、有效。(2)不断提高医护人员的专业技能和责任心。一方面，要不断提高医护人员的专业技能。另一方面，增强医护人员的责任心，医院要定期开展关于儿科急诊护理内涵、价值、作用的宣传，让医护人员真正了解到自己的服务态度对患者康复的影响，从而激发医护人员工作的积极性和主动性，在实际的护理工作中增强责任心。(3)提高风险意识，增强护士对护理因素的预见及防范能力。组织护理人员学习儿科急诊护理中常见的风险因素、特性、处理，对潜在的不安全因素进行讲评，定期召开护理安全教育，分析曾发生过的风险事件，借鉴严重护理差错及护理事件，提高护士对护理风险的意识以及预判及处理能力。
参考文献
［1］刘素品，孙素娟，马素月.儿科护理风险及规避防范措施［J］．中国误诊学杂志，2011，11(8):1994.
【关键词】优质护理服务；护患沟通
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0064-02
随着现代医学模式的转变和优质护理服务的推广，护患关系的重要性越来越受到人们的重视。护患关系是指在特定条件下，护理人员通过医疗护理等活动与患者及家属建立起的特殊人际关系。在护患关系的形成过程中，护士处于相对主动地位，护士的行为对护患关系的建立与发展起着决定性作用，而护患沟通是实现良好护患关系的前提。
1护患沟通的目的和意义
1.1目的:护患沟通，主要是指护士与患者及其亲属之间的沟通[1]。其目的在于拉近护患之间的距离，达成一致共识。
1.2意义:沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。就护士的职业特点而言，护士与病人之间的信息沟通是围绕着病人的治疗，并对治疗起着积极作用，所以又称之为治疗性沟通。有效的治疗性沟通有利于增加护患之间的感情，和谐护患关系，提高患者与家属对护理工作的满意度，有利于获得完整的病情资料，进而制定完整可靠的护理计划。因此护患沟通是临床护理实践中不可缺少的要素，在实施优质护理服务时，我们应重视护患沟通的应用。
2护患沟通的影响因素
2.1护士因素:护士的素质对护患关系的影响包括三个方面。一是业务素质的影响。部分护理人员基础知识不扎实，业务能力差，技术操作欠熟练，静脉穿刺成功率低。当病人发生病情变化时未能及时观察到位，遇到紧急情况时应急能力差，在治疗和护理过程中三查七对不仔细产生差错。二是心理素质的影响。护理人员工作负荷重，长时间处于高度紧张状态，身心疲惫得不到缓解，部分护士服务观念和服务意识不强，在交流中使用服务忌语，态度生硬，服务不到位，对患者的痛苦视而不见，给患者造成伤害。三是身体素质的影响。护士长期工作在一线，生活无规律，工作量大，劳动强度高，同时还受到学习、晋升、家庭等多方面的影响。没有足够的时间积极主动与患者沟通、交流，造成患者及家属对护理工作的不理解。
2.2患者因素:由于患者信仰和价值观的不同，以及道德修养和文化差异等因素，从不同角度影响沟通的质量。尤其是患者是“上帝”的意识和知识水平影响着护患沟通的程度和深度。而患者或家属不尊重护士的劳动，对护理结果的期望值过高是造成护患关系紧张的重要因素，一旦他们的期望目标没有达到，稍有不如意就容易将不满、愤怒等情绪发泄到护士身上。
2.3社会因素:由于“看病贵，看病难”现象的客观存在，舆论上频繁地将医疗纠纷和医疗事故的曝光，忽视绝大多数医护人员艰辛的劳动和奉献精神，致使一部分患者扭曲了对护士的看法，护士稍有不慎，患者就横加指责，影响护患关系。由于宣传力度不够，全社会尊重护士、理解护士的氛围没有形成。
3护患沟通的技巧
3.1语言交流的技巧:与病人进行交谈时，护士的服务态度是十分重要的一个方面，优质的护理服务，需要杜绝生、冷、硬、顶现象[2]，要针对不同年龄、性别、职业、文化背景的病人选用不同的语言，选择最佳的时机与其沟通。与患者进行沟通的同时，要与医生进行交流，医护之间取得一致意见，做到记录一致、解释一致，医护之间良好的协作关系才能取得患者及家属的充分信任。在回答患者的问题时，应以实事求是的态度，适可而止的回答，避免信口开河，埋下纠纷隐患。另外要善于倾听，有效地倾听是沟通技巧的核心部分，适时引导，可使患者畅所欲言，切不可唐突的打断患者的谈话。通过积极的语言沟通，可收集完整的资料，制定出适合病人的护理目标和措施。
3.2非语言交流的技巧:非语言是伴随语言交流进行的，有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性沟通。因此在护患沟通中护士应掌握非语言信息交流的技巧。如护士自然从容的表情、端庄大方的仪表、文雅优美的姿势会给病人留下良好的形象，沉稳关切的目光接触可以使患者推断护士准备参与并倾听，从而为语言交流打下基础。如在不干扰谈话和谐气氛的方式下使用笔记，可让患者感到受重视，心理上得到满足。而基础护理是临床最基础、最能贴近患者的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与患者沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现[3]，护士娴熟的操作技能即可使患者产生安全感，对护士产生信赖。通过非语言行为的护患沟通，让病人及家属感到自然、舒适，同时我们还可观察病人情绪和态度，了解病人的身心状况，及时满足病人的需要，提高病人的治疗和护理效果。
3.3建立和谐氛围，主动服务患者，使患者参与:护士作为社会的一员，不能停留在“本我”的层面，而应服从职业道德规范的要求，用护士应有的职业情感为患者服务[4]。护士应建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐的护理环境，使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗与护理。同时应充分尊重患者的隐私，与患者进行设身处地的思考，公开地认可患者的观点和感受，鼓励患者提出他们的意见和建议。在实践中，“以病人为中心”，必须爱护和尊重患者，这是为患者提供优质服务的基础，也是减少医疗纠纷，创造品牌服务的先决条件[5]。在患者前来就诊的过程中，仔细注意每一位患者的具体情况，主动做出适当的帮助，对前来就诊的患者来说，就会马上起到缓解紧张、焦躁情绪的作用[6]。
总之，良好的护患沟通能够使护士及时了解病情，有效地避免护患矛盾，促进患者康复；良好的护患沟通可增进护士对患者的了解，降低护理差错事故的发生。沟通虽然不是万能的，但沟通是必不可少的一种方法，也是一门艺术。护理人员不仅要精通专业知识，还要掌握护患沟通的方式与技巧。只有通过有效地护患沟通，才能了解并满足患者的身心需要，为患者创造一个舒适的环境，制造一种融洽的气氛，清除疾病带来的不良情绪，达到早日康复的目的，真正做到“服务好，质量好，医德好，群众满意”。
参考文献
［1］李秋萍.护患沟通技巧［M］.北京：人民军医出版社，2010：011.
［2］叶琳，李晓雯，王芳.优质护理在产科临床工作中的应用［J］.中国民康医学，2010，22（18）：2379.
［3］耿华.谈优质护理服务的实践与体会［J］.现代护理.2011，8（5）：84-89
［4］薛志辉，开展护理报务文化建设的探讨［J］.当代护士（学术版），2011，11（10）：188
摘要：前厅是一个酒店的“脸面”，前厅服务的好坏直接会影响到顾客对于酒店的第一印象，因此提升前厅工作人员的素质，进而促进前厅服务水平的提高对于酒店经营管理者来说意义重大。本文通过阐述前厅工作人员需要具备的基本素质，提出了前厅工作人员素质提升的具体策略，以期能为酒店前厅服务管理水平的提升做出有益探索。
关键词：前厅工作；人员；素质；提升
前厅是酒店提供综合服务的一个重要部门，作为与顾客进行最初接触以及最后接触的位置，前厅服务决定了顾客对于酒店的第一印象以及最后印象，前厅服务的重要性由此可见一斑。前厅服务的综合性以及复杂性决定了该部门是一个最容易产生冲突的部门，毕竟客户所要求的大部分服务都需要前厅人员来进行处理，而顾客对于服务过程中的不满也会在前厅进行投诉，所以前厅工作人员一定要具有良好的素质才能胜任此项工作。
一、前厅工作人员素质要求
鉴于前厅工作的重要性以及复杂性，前厅工作人员的素质一定要能适应此种工作的要求，否则极易给前厅工作带来不利的影响，前厅工作人员素质具体来讲要满足以下几点要求：
1.良好的服务意识
良好的服务意识是对前厅工作人员素质的基本要求之一，没有良好服务意识，就不可能会将顾客的需求放在首位，反映到工作中就是工作行为以及工作态度的不好。长期以来，我国服务行业的发展远远滞后于社会的发展，酒店行业作为一个典型的服务行业，其从业人员并没有树立一种良好的服务意识，而在顾客对于酒店服务要求不断提高的背景下，这种落后的服务意识必然会导致顾客们满意度的不断下降。很难想象，一个没有良好服务意识的前厅工作人员能够获得客户的高度认同。
2.良好的沟通技巧
前厅工作的一个突出特点就是需要工作人员不断的与各种各样的顾客进行沟通，因此良好的沟通技巧是前厅工作人员必备的素质之一。同样一件事情，不同的沟通方式会得到截然不同的后果，一般来讲前厅工作是最容易发生冲突的地方，因为顾客几乎所有的服务都会在前厅进行办理，如果其期望与酒店所能提供的服务发生差距，顾客就会来到前厅进行交涉，这个过程中前厅工作人员的沟通技巧就显得尤其重要，良好的沟通技巧可以化干戈为玉帛，而糟糕的沟通技巧可能会导致矛盾的进一步激化，调查显示，接受过沟通技巧培训的前厅工作人员顾客满意度要远远高于那些没有接受过沟通技巧培训的员工。很多酒店前厅工作人员都没有接受过系统的沟通技巧培训，这往往会给前厅工作的顺利开展造成不利影响。
3.良好的组织能力
良好的组织能力是由于前厅工作的复杂性决定的，前厅不仅仅涉及到顾客的入住、退房手续办理，还涉及到各种相关信息的咨询等等，尤其是在酒店承接大型的旅行团式，大批的顾客在短时间内入住以及退房，会给前厅工作的组织带来巨大的挑战性，这时候就需要前厅工作人员具有良好的组织能力来处理繁杂的事务，通过合理的进行人员以及程序安排，使得各种事情能够井然有序。很多酒店的前厅总是给人一种吵吵闹闹的感觉，这从一个侧面反映出了前厅工作人员组织能力差。
4.良好的责任意识
良好的责任意识对于前厅工作人员来说同样必不可少，对于前厅管理人员来说很小的一件事情，对于顾客来讲就可能很重要，这就要求前厅管理人员具有非常强的责任意识，才能获得顾客的高度认可。简单举例而言，顾客在入住酒店时往往会遗忘一些物品，这些物品一般都会集中到前厅等待顾客的领取，如果前厅工作人员不负责任的话，将这些物品随意乱放导致丢失，对于顾客而言就是一种极大的损失。
二、提升前厅工作人员素质的策略
鉴于前厅工作的重要性，采取有效措施来提升前厅工作人员素质对于酒店管理者来说具有一定的客观必然性，本文认为考虑到前厅工作人员素质的基本要求，需要从以下几个方面着手来提升前厅工作人员素质：
1.强化前厅员工服务意识
提升前厅工作人员素质的一个关键点就是强化其服务意识，酒店行业是一个服务行业，因此前厅工作人员应树立“顾客就是上帝”的服务理念，各项工作的开展应服从以及服务于顾客，只有如此才能提升顾客满意度。前厅工作人员服务意识的强化需要酒店管理者自上而下的不断推行，借助于酒店中的各种正式以及非正式渠道对员工意识进行不断的引导强化，这让才能让员工形成一个良好的服务意识，反映到其行为层面就是工作行为以及工作态度的改善。
2.加强对员工沟通技巧培训
人际沟通不仅仅是一门技术，同时也是一门艺术，同样的一件事情，人际沟通的是否适当可能会直接影响到沟通双方的主观感受。沟通技巧的强化需要对前厅工作人员开展有关沟通技巧培训方面的讲座，通过讲座的培训使其了解到沟通中需要注意的几方面问题，具体包括以下几个方面：一是注意沟通场合的选择，有些事情适合在公开场合进行，有些沟通就不始于在公开场合进行；二是沟通中应注意肢体语言的运用，研究发现人际沟通中肢体语言所传递的信息要占到50%左右，因此应注意用肢体语言来进行沟通；三是学会倾听，良好倾听可以带来沟通效果的提升，在倾听中应适时予以肯定，进而使得沟通对象感觉舒适。
3.锻炼员工组织能力
对于一个人来说，组织能力是指为了有效地实现目标，灵活地运用各种方法，把各种力量合理地组织和有效地协调起来的能力。包括协调关系的能力和善于用人的能力等等。组织能力是一个人的知识、素质等基础条件的外在综合表现。加强对前厅工作人员的组织能力的锻炼也是前厅工作人员素质提升的基本要求，通过有针对性的复杂场景实景演练，来提升前厅工作人员的组织能力，让前厅人员在不断地训练以及实践中提升组织能力，从而培养更多的能够独当一面的工作人员。在对前厅工作人员组织能力的锻炼中选拔那些组织能力突出的员工，赋予其一定的职权，这样就能充分的发挥
4.强化员工责任意识
责任意识对于前厅工作人员来说非常重要，责任意识是指前厅工作人员具有主人翁的意识，而主人翁意识的培养需要酒店的经营管理者建立一个良好的企业文化。酒店经营管理者应赋予前厅工作人员更多的自主权，这样才能激发其工作的积极性，同时应将员工的薪酬激励与客户的满意度相挂钩，这样员工的责任意识才能得到有效的增强，树立自己就是酒店主人的意识。
前厅工作人员的素质的高低直接影响到顾客对于酒店的满意度以及忠诚度，提升前厅工作人员的素质已经成为酒店经营管理者的共识。本文在参照前厅工作人员素质要求的基础之上，提出了前厅工作人员素质提升的具体策略，这些策略具有一定的普遍性，每一个酒店经营管理者都可以根据自身的实际进行借鉴。酒店前厅工作人员素质的提升是一个需要不断强化的过程，需要酒店经营管理者从思想层面加以高度重视，这样才能够确保前厅工作人员素质的不断提升。
参考文献：
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[3]曹红，覃业.银酒店前厅服务与管理[M].长沙：湖南大学出版社，2010.
关键词：医疗服务，窗口人员，沟通能力
随着社会经济的发展，人们对医疗服务的理解和要求越来越高，医学模式也相应发生转变，医疗服务质量的内涵也更加丰富，影响医疗服务质量的因素也日渐增多，造成医患关系紧张的原因是多方面的，但是一些医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练，因而医患之间沟通不够是一个重要原因。
沟通能力，是为了完成特定目标，用语言、文字、行为等方式相互交流思想、观念、意识、感情等信息，以获得相互了解、信任并达成共识产生一致行为的本领。
良好地进行交流沟通是一个双向的过程，它依赖于您能抓住听者的注意力和正确地解释您所掌握的信息。您给人留下的印象是一贴正确理解您信息的催化剂。
作为医疗机构服务窗口工作人员，能够与患者或者家属准确、及时有效沟通，能促进医患之间的和谐。如果没有沟通，缺乏真正相互信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可避免。石油大王洛克菲勒说：假如人际共同能力也同糖或咖啡一样的商品的话，我愿意付出比太阳底下任何东西都珍贵的价格购买者中能力。”由此可见沟通的重要性。
窗口工作人员应从三个方面来提高沟通能力：
一是提高学习力。唯有不断学习理论、政策和各种业务知识，不断更新知识结构，才能与时俱进，跟上时代的步伐，这是提高沟通协调能力的内在要求。科技论文。当然，更重要的一点就是要在学习的基础上，勤于思考、善于思考。只有在学习中深入思考，在实践中总结思考，在借鉴经验中比较思考，才能真正提高沟通协调的能力。
二是提高服务能力，树立病人为中心、质量第一、服务第一的理念”。沟通不仅仅是简单的说，要想沟通顺利、有效，还要讲究沟通方法和技巧，诸如沟通时间、地点、场合、表情、语气、肢体动作等等，还要善于倾听，要懂得换位思考。科技论文。为什么同样的意思，有的人说出来就让听者很容易接受，有的人说出来就没人愿意听呢。因此，进行沟通时，首先需要学会建立信任与感情，做到换位思考、相互尊重与欣赏；其次，积极聆听，透过聆听与发问理解别人，再透过有效表达让别人理解自己，最后透过有效回馈逐步达成共识。科技论文。第三，要有很好的逻辑思维表达能力，思路清晰、逻辑严密、口齿清楚、表达能力强，要清晰的说出你的想法，让听者明白你的想法。
【关键词】医患关系;医患沟通
医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础，道德为核心，法律为准绳，并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系。医患沟通属于医患关系中非技术层面的范畴，包含了医患双方交往中的社会、心理、法律关系。
加强医患沟通的重要性
1社会发展及医学模式转变的需要“生物-心理-社会”医学模式是在生物医学模式基础上形成的适应现代人类保健观念的新模式，新医学模式的核心是医生要理解患者是社会的人，它要求在更高层次上把人作为一个整体来认识，从生物学、社会学、心理学、伦理学等多学科多角度来考察审视人类健康与疾病，从“以疾病为中心”转变到“以患者为中心”。患者已从被动的接受治疗者变成主动参与医疗服务的消费者，医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展。
2高等医学教育发展的需要高等医学教育的目的在于培养高素质的医生，而高素质的医生除了需掌握医学理论知识和医疗技术之外，还要有高尚的医德和较高的人文素养。1989年世界医学教育联合会著名的《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少同情应看作与技术不够一样是无能力的表现。”要想成为一名成功的医生，除具备精湛的医术外，还要不断提高医患沟通的综合素质，这是世界医学高等教育发展的需要，也是进行医疗实践、保证医疗质量的前提。
3重建新型医患关系的需要随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》的颁布实施，患者投诉医院和医生越来越多。调查发现医疗投诉中，部分医务人员缺乏医患沟通技巧是导致患者投诉的主要原因之一。和谐医患关系是构建和谐社会的一部分，这就要求医生提高与患者的沟通能力，养成医疗风险意识，避免不必要的医患纠纷。近年来，医患纠纷出现了许多新问题，反映和涉及的问题种类多，有服务态度、医疗质量、经济纠纷、工作差错等，服务态度、医疗质量方面占了90%的比例，有80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键，良好的医患沟通是构建和谐医患关系的保障。。
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。
沟通是人与人之间信息的传递和交流，有效的护患沟通是构建护患间良性互动的桥，良好的沟通将直接影响患者住院期间的整体护理质量，同时也是护生实习期间的所要掌握的一项重要内容。2008～2010年带教护生46名，其中本科生21名，专科生25名，现将存在的问题进行分析并提出对策。
存在的问题
护生自身存在的问题：①基本语言沟通能力的欠缺：语言是人类交流的重要工具，在护理工作中礼貌的用语，恰如其分的称呼，安慰性的言语，表示对患者的尊重，较容易取得患者的信任与好感，使沟通有一个良好的开端。护生首次和患者的接触中，往往不做自我介绍，在询问病情时，又欠缺条理，经常采用武断式语言，造成与患者距离增大，患者不能将真实想法和心理反应说出来。称呼患者时忽略了名字，用床号取而代之，让患者有种不被尊重的感觉。②非语言沟通及沟通技巧上存在的问题：这是护生在临床上和患者沟通时普遍存在的问题。护生缺少社会阅历，临床经验缺失，因而表现自信心不足，患者与其交流时面无表情，不敢和患者目光接触，不善于做到认真倾听，比如在巡查病房时患者诉说有发烧感觉，护士由于缺乏非语言沟通技巧知识，经常生硬的将体温计给患者，而不是在量体温同时上前用手摸一摸患者额头，用肢体语言表达自己的关心。又如有些病患因对疾病知识的缺乏，而表现出恐慌焦急，多语，护生不能积极倾听共情并嫌其嗦絮叨，从而造成患者对医护人员的不信任感。
临床带教护士存在的问题：随着社会的进步，医疗事业的发展，患者的法律意识逐渐加强，医疗纠纷也日趋增多。部分临床带教护士害怕出现医疗纠纷，重治疗轻心理护理，重结果轻过程，工作只是为了完成自己分内的任务，对患者存在的问题不管或者推诿，不愿意为患者提供合理的解释和建议。这些问题的存在给刚进入临床实习的护生造成不良的影响，使护生在健康评估、治疗时只考虑自己的需要，不能耐心解答患者的问题，不能全面照顾患者身心两面的需求。
患者方面存在的问题：医疗科学技术的大力发展，医改的推进，医患关系也在发生着改变，患者的维权意识和自我保护意识越来越强，一改以往求医的“被动服从地位”，将治病定位成消费，从观念上认为医护人员不仅治病救人，更是一名“服务人员”医院提供优质服务是应该的，认为参与教学是额外的付出，对学生临床实习采取不配合甚至拒绝的态度。这种现象使未曾踏入临床和社会的学生产生畏惧心理，影响了学生实习的积极性，也加大和患者之间的距离，从而出现沟通障碍。
提高护患沟通能力的对策
课程的改革：《护理人际沟通》是一门实践性很强的课程，我院在教学实践过程中发现一部分学生理论成绩很好，但临床上沟通运用能力不理想，沟通障碍现象具有普遍性。有针对性的对课程的改革作了有益的研究和探讨，比如增加实践课时，科学合理的考核方式，增设人文社会科学课程等。课程的改革是适应临床需要，提高护生沟通能力的基本措施，学生通过灵活多样的教学方式和实践考核，激发了学习兴趣，掌握了必要的沟通技巧，减少了焦虑和恐惧感，增强了自信心。
加强对护生沟通能力及技巧的培养：①帮助护生树立自信心：临床上最常见的就是护生来到患者床前就哑口无言不知所措，即使给患者做健康教育时也是机械性背诵课本上的知识，究其原因，就是因为缺乏自信心，认为自己不会说，说不好，害怕遭到患者嘲笑。带教老师对护生要多做肯定性的评价，比如在写实习成绩时多用激励性语言，鼓励学生与患者互动，善于发现学生一技之长等，逐渐使护生认为自己真是这样，遇事敢于亲自实践，大胆参与，久而久之自信心逐渐增强，俗话说，自信是成功的一半，有自信的人常常是善于沟通的人。②加强护生的礼仪培养：护士的个人形象在一定程度上代表医院的整体形象，也代表护理队伍的群体形象，仪表端庄，着装得体，语言举止文明，时刻以健康积极的心态去感染患者，使人感到诚信，尊重，放心。带教老师可以创设礼仪情景，选取有针对性的事例让护生共同参与，规范护生的言谈举止。③临床教学中鼓励学生多实践，运用沟通技巧解决问题：鼓励护生多下病房，与患者交朋友，关心患者，帮助患者解决力所能及的问题。鼓励与患者交流，注意说话的语调，语速，多用保护性，礼貌性，解释性语言，学会换位思考，用微笑感染患者，用眼神关爱患者，用心倾听患者，用肢体语言患者。每周组织护生交流实习体会，有针对性地讨论实习中遇到的一些问题，教师与学生的良好沟通有助于了解学生的护患沟通情况，以便于进行个别指导。
提高带教老师的素质，注重与患者的沟通，为学生树立榜样：优秀的带教老师对学生会产生积极的影响，良好的言传身教对学生在今后的职业生涯中有不可替代的意义。医学是一门实践性很强的学科，带教老师应注重在服务中教，护生在服务中学，培养学生的服务意识[1]。临床上往往可以看到患者都不愿意作为教学示范对象，带教老师要注重患者的人格，关心患者的需要，在保证不加重患者病情的情况下，完成教学任务，这就需要带教老师有良好的沟通技巧。另外，在实习带教中以言传身教的方式加强学生对人文精神的理解，比如以热情的态度，和蔼的语气向刚入院患者介绍病房情况，对老年人轻言慢语，对幼儿童言稚语，对年轻人亲切随和，对一些特殊疾病患者要用保护性语言等，为护生树立榜样。
临床实习是培养护患沟通能力的重要阶段。如何加强护患沟通，如何服务于患者，尊重患者，指导患者是每一位护理人员必须掌握的技能，良好的沟通技巧在护患关系中的应用，不仅增加了患者对护士的信任，也让护士的自身价值得以良好的体现。临床带教老师应重视学生人文科学知识的培养，创造条件使学生多实践，增强其沟通能力，构建一个和谐融洽的护患氛围。
关键词：口腔医生医患沟通心理
口腔诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，口腔医生需要培养自己与病人沟通的技巧，从而让病人主动积极的配合，这有助于提高诊疗效果。形成良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗，也会让医生得到成就感，满足感。
1口腔医生接诊前的准备
(1）沟通态度，平稳心态。态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响［1］。口腔医生要学会让自己变得平静，要学会控制自己的情绪，这样沟通时才能保持高度的注意力，有助于了解对方的心理状态，并能够较好地根据反馈来调节自己的沟通过程。在表达自己的意图时，一定要注意使自己被人充分理解。
口腔医生要学会让自己变得平静。病人的认知、情绪、行为等对口腔医生是一种刺激，不同的个体会对相同或不同的刺激作出相同或不同的反应。口腔医生要学会控制自己的情绪，别在不知不觉中被病人引导了，偏离了帮助人的行为。情绪具有感染性，而感染性又是相互的，所以口腔医生必须保持积极而稳定的情绪。
(2）敬业精神，精湛医术。医生的天职是以病人为中心，以良好的业务为基础，在细心认真、自信及善解人意中，为病人医治。一名口腔医生只有对自己的工作感兴趣，才有可能主动积极热情地与病人沟通，一名口腔医生只有意识到所从事的职业的成就感，才会在职业中寻找自己的乐趣。一名口腔医生必须具有高度的敬业精神和精湛医术才能更好地为病人服务。
2建立良好的医患心理沟通是成功进行治疗的关键
要让病人感到口腔医生是真心实意地对自己好，感觉到自己被接纳、被信任、被保护，从而敞开心扉。
2.1态度性技巧。倾听是一种态度性技巧，倾听不单单是听病人说话，更重要的是用心去听，用心交流。口腔医生只能持有非评判性态度。倾听能够引导患者叙述病情的发生发展过程，以及所持有的思想观念，倾听能表达对病人无条件的尊重和接纳，以利于营造宽松的会谈氛围，有助于缓解患者的情绪。
鼓励重复也是一种态度性技巧，鼓励是指口腔医生直接重复患者的话或仅以某些词语，如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强调患者叙述的内容并鼓励其继续讲下去，重复是通过语句重复表明口腔医生对患者谈话中的关键词语或重要内容的关注，有利于患者进一步讲述，有利于引导患者的谈话向某一方向纵深进行。
2.2言语与非言语性技巧。语言沟通与非语言沟通配合使用，使病人更清楚地了解病情及治疗过程，和蔼的语调、清晰的语音，对病人犹如一剂良药，语言具有暗示和治疗功能，不仅能影响人的心理和行为，而且能影响人体的生理、生化过程［2］。口腔医生对病人讲的每句话，都应该是对病人的安慰、鼓励和支持，都应该给病人带来希望。非语言沟通是以人体语言作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。微小的非语言行为变化会对患者产生微妙的心理和情绪影响，把握好沟通时的非语言行为分寸，可以使交流更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。如注视和目光接触主要为正视对方眼睛，不仅可以从眼神中读出患者的内心活动，并可以给予对方信心，有助于患者对您所讲内容的理解。当病人叙述或治疗过程中出现伤心或痛苦时，尤其是老人、小孩或妇女，医生或护士（最好由与患者同性别的）可轻抚患者的手背或轻拍手臂，给予其安慰和支持[3]。
3结论
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[1][2]
sp;在诊疗活动中，必须考虑方法的可靠性与操作的合理性，只有在这两个条件都满足的情况下，结果才有价值。例如，阻生齿的拔除，与病人沟通时，既要让病人意识到拔牙的难度，又不能让病人感到拔牙的恐惧，否则病人可能就不敢拔牙了或者去找另一个医生（病人认为更好的），要让病人感到这个手术有难度，只有在医患的合作下才能顺利完成。
加强医患沟通是要让患者“看”得见口腔医生的医疗服务，“听”得到口腔医生的医疗服务，“感受”得到口腔医生的医疗服务。口腔医生通过多种形式与患者交流，更加学会尊重病人的权利，在给予他们良好服务的同时，让患者看到、听到、感受到口腔医生对他们的帮助与关爱，使患者亦更加理解、信任医务人员。
口腔医生应具备一定的心理学知识，应该善于学习，成为有进取精神的人。在医疗服务中提高心理服务意识，在诊治过程中给予患者不同的心理支持，在减轻患者病痛的同时尽可能缓解患者的不良情绪或心理问题，使患者在治疗过程中积极配合，增加患者满意度，提高临床治疗的综合效果。
参考文献
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萧会军，王慧.医学心理学（第版）.上海：第二军医大学出版社，:-.
章小缓，胡雁，罗园园.医患沟通技巧在临床的应用.中国实用医药,，（）:～.
关键词：门诊护理沟通技巧人性化服务
门诊是医院的窗口，门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉，同时影响病人的情绪。为了提高护理工作质量，减少护患间的矛盾，增进护患沟通，对门诊护士提出了新的挑战，不仅要掌握护理基础理论知识和先进的技术操作，同时还要具备良好的综合素质和人际沟通能力，将人性化理念、主动服务意识融入到门诊护理工作中，使护理工作更贴近我们的服务对象。本人在门诊护理工作多年，对如何促进良好的护患沟通具有一定的体会，现总结如下：
1改变护理服务理念
1.1确立以人为本的服务理念以人为本的服务理念是医院服务理念和管理理念的根本转变，是门诊实施人性化服务的保证所在。以人为本就是以患者为中心，全心全意为患者服务，把患者的需求摆在首位，感受患者的心声，将“生命至上，真诚关爱”贯穿于工作的全过程。
1.2增强主动服务意识主动服务是对护理工作的基本要求，为了达到病人满意，护士要运用同感心的交流技巧，了解、分析、掌握病人的心态和需求，找准问题，做到心中有数，以便主动服务。
1.3将营销理念融入到护理工作的每个环节中门诊护士要有营销意识，对医院的经营理念、服务理念、品牌特色、专科特色、专家特长等要掌握，向病人宣传，满足病人就医过程中的个性化需求。
2、护理人员注重自身人性化服务能力的提高和培养
在转变服务理念的同时，护理人员应加强自身人性化服务能力的培养。掌握与患者的沟通技巧，才能使患者信任，取得患者合作，有利于构建和谐的医患关系。
2.1语言在护患沟通中的作用：语言性沟通是使用语言，文字或符号进行沟通。是人们交流思想传递信息的重要工具，也是一种护理手段。是一门心灵的艺术，具有无穷的魅力，既可以治疗，也可以致病。所以与患者交流时要使用亲切，美好的语言，委婉温和的音调与患者交流，避免使用情绪的语气，语句，专业术语，压抑患者情绪[1]，注意语调速度及流畅性。善于因人制宜地与千差万别的服务对象表达自己的意图，与患者交流时要根据患者的年龄，文化，职业，选择适当的称呼[2]，简明通俗，条理清楚，态度诚恳，护理周到，用关切的语言，解除患者心里负担，让患者感到心情畅快，促进早日康复。
2.2门诊护士仪表在护患沟通中的作用：门诊护士应注意仪表礼节，衣着整洁得体，端庄大方，化妆恰当适度，给病人及家属以端庄，稳重，平静之感。护患双方还没有进行语言交流之前就给患者留下深刻的印象，得到了患者的信赖，患者在陌生的环境中树立起战胜疾病的信心。
2.3非语言在护患沟通中的作用：非语言沟通是伴随语言沟通的外部行为，具有较强的表现力和吸引力，又可以跨越语言不通的障碍。通过交流，护患之间传递着信息和情感，主要包括：（1）动姿：面部表情、目光、手势、停顿及沉默等；（2）静姿、坐姿、沟通双方的空间距离；（3）辅助语言：音量、音调、节奏、停顿及沉默等；（4）类语言，、叹息及叫喊等在护患沟通过程中。这些非语言行为给双方提供了丰富的有价值的信息。所有门诊护理工作通过正确的面部表情，目光接触，身体姿势和运动，保持正确的距离，强调语言的正确使用，以及对儿童，老人，重患者必要的触摸[3]，体现对患者的关怀，融洽护患关系。
3注重调整与保持护患沟通中的良好心态。
门诊护士与其他正常人一样，也有自己的喜、怒、哀、乐，但无论如何不应向患者发怒，即使因误解而嘲讽甚至谩骂时，也要设法控制自己的心态。切忌把不良情绪带给患者，增加患者心理负担。
3.1门诊护士学会表达同感心[4]第一步，与自己的感受共鸣：同感心的首要条件是开放自己的感官，使观察能力变得敏锐，从而正确的接受对方发出的信息；开始时认真倾听，留意对方非语言行为所表达的信息，不附加自己的见解，了解他们是如何感知和认识疾病的。第二步，敢于表达自己的感受：如果倾听者未能回应对方的想法、处境、困难和感受，易引起误解。相反，如果不等听完对方的倾诉，就急于回应对方，那么，护士所表达的想法、感受则是主观、片面和忽视对方的，因此，护士在交谈过程中，要适时的表达自己的感受，使病人感到你对他的尊重和理解。第三步，与他人的感受产生共鸣：护士在与病人交谈中，由于所处地位不同，看问题的角度必然有差别，要通过进一步的交谈，将偏差得以证实和纠正。第四步，回答病人的感受是最佳的回应：护士要适当回应病人，以表示我们了解和接受对方的感受，并鼓励病人寻找解决问题的办法。
3.2门诊护士学会应用情商
3.2.1保持良好心态，把握自身情绪门诊护患关系有建立时间短、患者期望值高的特点，这就要求护士要有调节，控制自身情绪、把握心态平衡的能力。任何情况下都要保持最佳心态，特别是遇到病人不满滋事时，不能情绪化，要及时调整心态，学会自我调试和自我减压。
3.2.2尊重病人，感知病人情绪，施以人性化护理病人在患病期间，感情比较脆弱、敏感，依赖性强，希望得到周到、方便、快捷的诊疗服务。门诊护士必须时时处处为病人着想，用亲切和蔼的态度，充满关爱的语言与病人进行交流沟通，从中发现病人思想变化和情绪波动，给予恰到好处的身心护理，减轻病人的痛苦和烦恼。
门诊是医患矛盾相对较集中的科室，护士如能以人为本的服务理念，掌握营销内涵，通过良好的服务心态，合理安排就诊秩序，有机地运用沟通技巧，把主动服务与人性化服务融入到护理工作的环节中，，使我们的服务与病人的需求相吻合，让病人得到最佳的帮助和护理，减少矛盾和纠纷，同时还能收到良好的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]郭江华.浅谈儿科护患沟通技巧与体会[J].基层医学论坛，2012，16（21）：2856.
[2]汤红女，浅谈护患沟通技巧[J].中国医药指南，2012，10（24）：385.
关键词：读者服务；图书馆；管理秩序；服务沟通
图书馆读者服务不能简单定义为一种普通的劳动形式，其也是一种关系到人际语言、交往行为、情感态度的“艺术”形态。随着当今社会发展对知识型人才需求的日益增加，越来越多用户选择以图书馆作为学习、阅读的主要场所，借此充实自我、丰富知识储备和思想内涵。基于这一种发展形势，展开对图书馆读者服务相关问题的研究是具有一定现实意义的。
1图书馆读者服务中的现实问题
以往图书馆读者服务通常依靠用户与图书馆馆员以图书馆的服务台或者电话为交流平台进行咨询服务，然而，时代经济的发展在带动社会进步的同时，也使得其中的各个机构步入了新的发展平台，图书馆作为社会公益重要一份子，同样如此。而现代信息技术的涌入，也使图书馆读者服务发生了“质”的变化，计算机正逐渐成为图书馆“服务之星”，因其能够帮助读者用户轻松使用通讯软件等交流工具向馆员进行相关咨询；同时能够协助用户快速利用关键字直接搜寻到所需要的信息，解决了以往只能够如查字典般的逐页翻找文献资料的情况，显著提高了图书馆利用率与查阅率，也节约了借阅双方的时间和精力。但在动态的现实环境中，图书馆读者服务仍存在着相关问题亟待解决：
（一）图书馆人流量与接待能力冲突。知识时代的到来，人们越来越注重自我精神世界的充实与丰富，图书馆备受有借阅需求的人们的关注，尤其在双休日或节假日，入馆人数几近超出图书馆的正常接待和服务能力范畴。同时，大量人员的涌入与每一图书馆内固定的书籍数量的有限性之间也形成了一定的矛盾，当读者超出了图书馆书藏库存量时，便将出现无法满足部分人员借阅需求的问题。
（二）图书借阅流程和秩序相对混乱。由于部分图书馆的信息化程度较低，或仍然采用手工记录借阅，因而极易出现借阅流程出错等问题，比如，由于借阅登记错误导致图书损坏或丢失时找不到相应的人员赔偿。此外，加上部分规模和人流量较大的、并且具有一定公益性质的图书馆，因人流控制和借阅手续的混乱而市场发生混乱，无形之中给图书馆造成了不同程度上的损失。
（三）图书馆服务管理队伍有待健全。客观而论，当前部分图书馆管理队伍仍存在人员素质参差不齐、缺乏自律性和自觉性等问题，与此同时，缺乏对此岗位从业人员持续性的专业知识和技能的培训，也是导致管理队伍专业素质不高、实践技能欠缺的主因之一，从而一定程度上制约了图书管理整体水平的提高，也从侧面反映出图书馆管理水平仍存在较大进步空间。
2图书馆读者服务的艺术内涵
所谓读者服务的“艺术内涵”，简单说，即指利用图书馆的书刊和设备设施，为读者提供合适的且能满足其对知识信息以、心理需求的活动过程以及由其过程所产生的结果。而“服务艺术”，即指在这场活动展开的过程中，采用的具体的方法、方式和策略技巧。通俗地说，就是我们口头语所述的礼貌用语、文明举止，沟通能力、交流技巧等，其最终目的即在于实现最佳的服务效果，提高读者满意度和图书馆的社会美誉度。
3改善图书馆读者服务现状的有效措施
在此大环境下，如何更好地优化图书馆读者服务工作，下文将综合理论与笔者工作实践，提出若干建议措施，期与同行交流探讨：
（一）建立智能化的信息服务。信息时代下推广与普及现代化技术是必然趋势，智能化信息服务作为新兴的图书馆读者服务项目之一，能够协助图书馆对巨量数据信息的分析整理工作，包括对用户信息服务应用、工具及平台的智能化推荐，让用户更加便捷的获取所需的结构化数据以及非结构化数据，如文本、音频、视频、网络社交信息资料等。更重要的是这一服务还能将传播中的隐性知识信息，智能转化为显性知识信息，由此促使数据信息由单一个体与向多个主体传播交流，更有利于新的知识的发现和重组。
（二）加强对语言服务的学习。作为人与人之间交流的主要媒介，语言不仅能够表达自我的思想，实现感情的交流和信息的沟通，更是一门能够体现服务水平的高级艺术。常言道：“良言一句三春暖，恶语伤人三冬寒”，形象地指明了语言的重要性。图书馆作为社会文化服务机构的一分子，其服务用语是体现其服务能力和水平的重要方式，也将直接影响读者对于图书馆的满意度和信任度。鉴于此，图书馆读者服务应围绕如何推广文明服务用语和加强对服务用语技巧来展开。需要注意的是，读者服务过程切勿使用交流服务忌语，如“你等会儿，没看见我忙吗”“你怎么这么多事啊”等之类言语。
（三）熟练掌握行为服务技巧。眼睛是心灵之窗，微笑是人与人沟通时最好的表情，正确的服务姿态本身就是一种无声的语言，而恰当的仪容仪表往往最能反映一个人的修养品格。优秀的行为服务包括正确的服务姿态、得体的仪容服饰以及对微笑表情和目光的合理运用，即充分利用表情、姿态、动作等向读者传递消息、表达意思，使读者乐于接受服务。对此，图书馆的服务人员必须熟练掌握这些行为艺术方式，才能将其作用于图书馆服务，并最终实现服务质量的提高。
（四）提高读者服务沟通水平。“金无足赤、人无完人”无论图书馆将服务体制做得如何完善、服务人员如何尽善尽美，都不可能完全杜绝读者服务过程中读者或多或少会出现的不满和情绪。然而，处理纠纷、有效沟通也是需要出色的沟通技巧，因此，图书馆馆内服务人员必须熟习和掌握必要的技巧，如心理活动技巧、询问技巧、倾听技巧、回答技巧以及引导技巧等，同时建立相应的纠纷处理机制，确定规范的纠纷处理原则，以确保纠纷的及时处理，避免事态的恶化，赢得读者尊重。
（五）重视服务人才队伍培养。即从自身发展的战略高度，加强对复合型人才的培养，建立一套完备的科学用人制度，给予管理人员一定的自，在注重对其来自素质、技术等方面培养的同时，利用科学而合理的制度对其权责进行明确的划分，促使“人尽其用”，从而建立一支具有创新力、管理能力、技术掌握能力以及自我更新能力的优秀团队。
4结语
图书馆读者服务有别于服务形式或行为，其对于图书馆提升服务质量和形象作用重大。鉴于图书馆读者服务普遍具有规范性、文明性、技巧性以及成效性的特征，因此，要求图书馆服务工作人员从行为、语言、沟通技巧等方面进行强化训练，内化自我“修行”，从环境设计角度为读者构建集功能性、协调性与生态性于一体的和谐环境，集上述合力共同提升图书馆面向社会的整体形象，最终实现规范、有序的良好发展。
参考文献
[1]徐勤勤.论图书馆的读者服务质量[J].科技情报开发与经济，2007（02）
[2]陈宝珍.网络环境下图书馆读者服务工作探析[J].浙江纺织服装职业技术学院学报，2007（02）
关键词：沟通技巧消毒供应中心改进措施
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）09-0506-02
现代医院体制的改革和服务理念的创新必然要求医务工作者转变传统的工作思想，加紧科学有效的技术方法和理念的学习，为我国卫生事业的整体发展奠定坚实的基础。消毒供应中心是医院对感染进行管理和控制的重要部门，与临床科室的关系极为紧密，直接影响到医护工作的质量，对患者的生命安全具有重要的影响。消毒供应中心的工作人员不但要具有良好的职业道德和工作技能，同时还应掌握有效的沟通技巧，充分发挥工作人员的主观能动性和创造能力。
1沟通技巧在消毒供应中心的实际作用
1.1能够加强工作人员对消毒工作的认识。沟通是实现信息交流的基本途径，良好的沟通能够为信息、知识、情感的有效传达提供保障。在消毒供应中心工作中，加强工作人员和科室医患的沟通能够使工作人员加强对消毒供应工作必要性和重要性的认识，从而树立其积极的工作态度。沟通不仅能够加强内部人员的思想建设，同时还能够使相关部门重视对消毒供应中心的重视和投入。
1.2能够提高消毒工作的效率和质量。消毒供应工作是一项需要谨慎态度和高度责任心才能完成的工作，由于其对临床科室治疗和护理工作具有直接的影响，对其工作效率和质量的要求也应该越来越高，从而能够适应现代化的医疗体系。目前存在的问题是消毒供应中心和临床科室之间物品的交接和使用情况不明晰，相互推诿责任，造成整个消毒供应和医护工作效率和质量低下。提升沟通技巧，增强信息传达的通畅性，能够很大程度上改变这一现状。
1.3能够提升供应中心整体管理水平。部门的管理水平是部门可持续发展和创新的基本保证。消毒供应中心的管理涉及到对人员的管理和对物品的管理，无论哪一方面都需要进行良好的信息传达。管理虽然是制度的落实，但其关键还是人的作用。现代管理学提倡的激励机制、权责制都需要人的重新诠释才能发挥出最佳效果。
1.4能够营造出积极向上的工作氛围。大量事实证明良好的工作氛围是保证员工对工作忠诚度和积极性的前提条件。工作氛围的营造一方面要从内部抓起，实现纵向和横向感情和信息的交流；另一方面要从对外工作抓起，服务别人，开心自己，实现积极情感的双向流动。
2提高消毒供应中心沟通技巧的措施
2.1加强对员工职业素质的培养。可以从三个方面加强对消毒供应中心工作人员职业素养的培养：第一，严格落实国家卫生行业标准，对工作方式和工作流程实施规范化操作。在具体环节上，要从仪容仪表做起，注意工作状态下的言谈举止，学会微笑服务，用心服务。护士长要定期组织护士学习先进的服务理念和科学有效的新技术新方法，从被动服务转向主动服务；第二，要善于总结工作中出现的问题，并把这些问题当做资源和反面教材进行教育和改进，在实践中不断学习充实自己，使每一位员工充分认识到自己的职责所在，既要明白该做什么，又要清楚什么时候做，用何种方式做；第三，要加强全科工作人员的专业知识的教育，定期组织全科人员进修，了解消毒供应工作的国际前沿动态，在心理上养成积极好学，争当先锋的意识。同时还要巩固专业技能和职业道德的学习，使工作人员认识到自己的工作职责事关人民的生死，是救死扶伤的大事。
2.2建立和临床科室的良好沟通。在与临床科室进行沟通时，要始终以提高工作效率和质量为宗旨，争取临床科室的信任和支持。在国家出台的消毒供应中心管理规范中明确要求采取统一管理，集中调配的方式对消毒后重复使用的临床医疗器械等物品进行标准化的回收、清洗、消毒、灭菌和供应。从中可以看出，消毒供应中心的工作是临床科室工作的前提，只有保证医用物品的标准化管理和消毒供应，才能避免由于器械等原因造成的医疗事故。消毒供应和临床科室两者相互依赖、协调工作才能保证医院整体的良性运行。
2.3创新服务理念。现代社会任何一种行业的发展都要涉及到服务，服务理念的创新和发展是企业或单位核心竞争力的基本保证。在消毒供应工作中，要从以下四个方面把握服务质量的提升：第一是建立明确的权责划分规定，做到有规可依，有规必依；第二要规范服务用语，从问候语到送别语都要充分体现对他人的尊重；第三是要经常做到换位思考，了解对方的实际需求，达到双方的相互理解；第四是落实满意度调查，从反馈信息中找到服务中的缺点并加以不断的调整和完善。
参考文献
[1]郭丽明，李淑芹，上官志毅.沟通技巧在消毒供应中心管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012（14）
本文探讨护患沟通技巧的应用，通过有效沟通，建立良好的护患关系，从而为患者提供更优质的护理。
提高护士自身素质
渊博的知识：患者迫切希望了解自己所患疾病的诊断、治疗及护理，而这些知识的获得需要护士以扎实的理论来为患者讲解。同时患者更期待可信赖的医务人员为他们及时准确的治疗和护理及治愈后提供相关保健知识，因此护士必须具备渊博的知识。
过硬的技术：患者不但希望护士有热情的服务，更希望有高超水平，这就要求护士具有良好的业务素质和责任心，护士过硬技术能增加患者信任。
护士要有良好的职业道德和敬业精神，护士不仅应该具有扎实的理论基础，丰富的临床经验、熟练的技术操作技能，还必须具备高尚的的思想境界和良好的职业素质。这些都可以增强护理人员的责任心和荣誉感，增加患者对护士的信任感，使护患关系更加密切。
熟练掌握沟通技巧
医护人员语言行为不当或过失会给患者造成不安全感或不安全结果，通常造成医疗纠纷，所以，无论是入院介绍还是为患者作各种治疗、心理护理、健康教育指导都必须先用语言和患者沟通。
语言性沟通：①礼貌性用语：语言可以暖人也可以伤人。同样一句话，不同的语气和方式会产生截然不同的效果。护患之间平等的交流、互相信任，让人感到亲切。在护患关系中，护士能否用礼貌性语言是关键。②安慰性语言：是护士常用的护理手段，使患者感到温暖、体贴、消除患者紧张情绪。③解释性语言：使患者信任与合作。由于患者痛苦，性格暴躁，易迁怒于护理人员，应认真听，给予同情和安慰。④针对性语言。⑤保密性语言。⑥沟通语言要引人而异，不同文化层次、不同年龄、不同疾病的患者应采用有针对性的语言文字内容和表达方式以求让患者充分理解，顺利的进行沟通。
非语言沟通技巧：①学会倾听和沉默：在护患沟通过程中，护士要善于倾听和沉默。整个讨论过程中，护士要用认真而关注的表情注视对方，伴随患者诉说的语言、声调、表情等增加点头和眼神关注，使患者感觉到你不仅在听而且体会到他的心情。沉默会给患者以充分的思考及调节的时间和机会，使患者能充分宣泄自己的感情。②护士要用恰当的面部表情和身体姿势：与患者交流时目光要注意患者，应对患者有微笑、鼓励的目光，使其感到护理人员的热情和真诚。③提供有关健康信息，进行健康教育。患者住院期间，护士与患者交流远大于医生，交流的困难程度也远大于医生，所以护士应随时随地提供健康教育及信息，包括用药指导、饮食指导以及心理安慰，使患者了解自己的病情、治疗方案等，消除陌生感而配合治疗。
一般性沟通
从患者入院时，护士向患者进行自我介绍，使护患双方了解，使患者产生对责任护士的信任。护士通过沟通了解患者的需求，制定护理计划，减少患者焦虑和紧张。
换位思考的沟通技巧
交谈时的态度要有礼貌，使用恰当的称呼。交谈结束的技巧，在患者的话题告一段落时，应说些鼓励的话，作简短的交谈后再结束，除非紧急事物外，否则不可突然停止交谈，这样会使患者产生疑虑，影响下次交谈。
治疗性沟通
患者入院后根据医生的初步判断，通过沟通了解患者的病情、情绪、营养、睡眠等为患者提供较全面的健康指导。在进行各种护理操作前后向患者讲解相关知识，讲解操作的目的和意义、配合方法和操作后的注意事项。
特殊情况下的沟通技巧
易激动不合作的患者，要与患者家属沟通，了解患者的性格，制定护理计划，在患者情绪稳定时与其沟通。
与病情严重的患者沟通，交谈时语言尽量简洁易懂，与患者贴近距离，安慰患者树立信心，安心治疗，避免在患者床旁谈论病情。
与悲哀、抑郁的患者沟通，应用沟通中鼓励发泄、倾听、沉默、触摸等技巧。对患者表示理解、关心和支持。交谈时注意以亲切、和谐的态度提出一些简单的问题对患者的反应给予多一些的关注，使其感到关怀与重视。
【关键词】护理人员；患者；护患纠纷；沟通技巧；体会
在“以人为本，构建和谐社会”的今天，患者对医院的服务要求越来越高，患者的自我保护意识也越来越强，护患纠纷日渐增多。本文就我社区卫生服务中心自2007年1月至2010年12月实行新农合政策后所发生的20起护患纠纷回顾分析如下：
1资料
自2007年1月至2010年12月我中心共发生医患纠纷30例，其中直接与护理人员发生的纠纷20例（66.7%）。20例纠纷中患者认为医疗收费不合理1例（占5%），法制观念淡薄1例（占5%），患者不理解及期望值过高1例（占5%），业务水平不足2例（占10%），违规操作2例（占10%），服务态度冷漠3例（占15%），缺乏沟通技巧10例（占50%）。这20例护患纠纷均发生在护龄在5年以内的低年资护理人员身上。
2处理及对策
收费问题搬出文件向患者说明；服务态度问题由直接责任人向患者道歉，争得患者谅解；业务水平不足、违规操作问题由护士长带领当事人向患者诚恳地认错，并做出相应的赔偿；其它问题均由护士长向患者做进一步的解释说明，取得患者理解。
3结果
20例护患双方当事人对事件处理的满意率为100%，没使事件升级，既维护了护患双方的利益，又维护了医院的声誉，赢得了护、患、医院三方的好评。
4分析
我中心三年共发生医患纠纷30例，护患纠纷20例，占66.7%，这与护理人员处在工作的第一线，与病人接触最多、时间最长易发生纠纷有关；所有纠纷均发生在5年以内的低年资护理人员身上，且业务水平及违规操作各占10%、服务态度占15%、而沟通障碍占50%，这都与低年资护理人员缺乏护理经验、业务能力有待提高、服务态度有待改善、法规意识有待加强有关，也说明低年资护理人员的沟通技巧需要进一步加强和提高。
5体会
5.1增强法制观念，转变服务理念，增强服务意识:护理人员在工作之余要认真学习相关法律法规，学会尊重病人的权利，学会保护自己；同时转变服务理念，改变服务行为，变被动服务为主动服务，这不是表现在口头上，最主要的是落实在行动上。要组织护理人员认真学习相关的法律法规，明确工作责任与法律责任的关系，平时工作中自觉约束护理行为，保护患者并自我保护，防范护患纠纷［1］。
5.2落实制度，加强业务学习，规范操作:严格执行管理制度，加强护理人员责任心，规范操作是保证护理安全的有效方法。在日常工作中加强业务学习和技术训练，严格执行各项护理操作规程，定期进行理论和技术考核，只有掌握较宽知识面的护理人员，才能获得病人及家属的信赖。娴熟、高超的技术，必定会增加病人的安全感，使他们从心理上找到信赖和托付。如小儿静脉针能做到“一针见血”就能赢得患者的信任，减少护患纠纷的发生。
5.3利用沟通技巧，加强护患沟通，化解护患纠纷:护患沟通是护理人员与病人及其亲属之间的沟通，有效的护患沟通有助于了解患者的身心状态，向患者获取准确的信息。这是护理人员为患者服务，减轻患者身心痛苦，实现护患关系升华，促进护患理解与支持，提高护理质量的前提。
5.3.1认识护患沟通的必要性和重要性:
5.3.1.1患者的需求笔者在近30年的护理工作中，深深感到护患沟通是现代护理工作中不可忽视的问题，是融洽护患关系的基础，是衡量护士素质修养、水平高低的标准之一。患者刚入院，对医院的环境、医护人员感到陌生，甚至有恐惧心理，护士既要配合医生治疗患者机体上的疾病又要考虑患者的心理需求，同时要顾及患者及家属的情感需求，根据患者不同年龄段的心理特点和不同的心理反应，给予恰当的护理。沟通也是一种护理，通过护患沟通能缓解患者紧张焦虑的心情，让病人产生一种由衷的信任感和安全感。
5.3.1.2护理工作的基础沟通是行动的开始，有效沟通需要护理人员从主观上认识到护患沟通工作的重要性，要区别病人的不同情况及需求，并且将其落到实处以提高沟通的效果，更好地为患者服务。为提高护患沟通成效，要督促护士不断学习新知识、新技术，不断托宽知识面、完善自己，提高业务水平和能力。每个护理人员从内心认识到护患沟通的重要性和必要性，才能自觉自愿的和患者沟通和交流，我们应该认识到我们的护理工作，不再是以疾病为中心，而是一个具有生理、心理及社会需要的整体，是构建和谐社会的一员。
5.3.2护理人员应掌握沟通的技巧和方法:护患沟通技巧的正确运用是良好护患关系建立的基础，有利于更好地实施医疗护理计划，对提高患者的满意度，提高患者治疗和护理的依从性，减少护患纠纷具有重要意义[2]。
5.3.2.1非语言沟通技巧:非语言沟通是以肢体作为载体，通过人体的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。非语言沟通不仅有辅助有声语言的作用，而且由于其具有较强的表现力、吸引力，所以往往比语言信息更有感染力。有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性沟通。站立迎接、微笑问候是进行护患沟通的第一步，它可消除患者的陌生感，缩短护患之间的距离，给患者带来愉快的心情，增加其对护士的信任感（3例因“哭丧着脸”引起）；眼睛是心灵的窗户，护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情，倾听患者对病情的叙述使患者产生一种安全感，给患者带来良好的心境；护士端庄的仪表、大方的举止可消除患者的疑虑，给患者以心理上的安慰；触摸是一种有用的护患沟通方法，在不适于用语言表示关怀的情况下，可以用轻轻的抚摸来代替，抚摸可以使不安的患者平静下来；对听力和视力不佳者，抚摸可使对方引起注意，有加强沟通的作用；对儿童，适当的抚摸可以使护患关系更加融洽。反之护士不良的非语言刺激，可使患者猜疑、恐惧、气愤而加重心理负担，从而影响护患沟通和治疗。
5.3.2.2语言沟通技巧:护患沟通的主要方法是语言交流。护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言，不能使用影响护患沟通的直、快、粗的语言，应注意说话的态度、方式、语音、语调，创造和谐融洽的气氛（3例因声音响亮引起），针对患者住院期间不同的需要，应采取不同的谈话内容，如患者入院时，应给予热情详细的入院介绍，包括自我介绍、床位医生、环境介绍、陪护制度、医院规章制度、新农合的入院流程及相关政策、证件等；患者住院期间，根据疾病发生的不同时期、相关知识以及怎样配合治疗、护理的知识，手术病人术前术后的注意事项及新医改后的用药规定等；在办理出院手续时，护士应耐心解释住院费用的各项清单，使陪护人员感觉到每一项费用都合理、无异议，同时介绍功能锻炼、康复要点、定期复查、随访及出院流程和新农合的补偿标准等。这些护患沟通的内容，都需要护士运用语言来完成，从而使患者理解、信任、配合护理工作，进一步提高护理质量。
掌握患者不同的个性及心理特征是语言交流收到良好效果的重要一环。随着社会的不断发展进步，护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上需求，而是心理和个性的满足[3]。对不同个性的人采取不同方式，对精力充沛、感情、语言、动作强烈迅速的“兴奋型”患者，注意谈话在平静气氛中进行；对性格较为固执，做事缺乏果断的“安静型”患者，谈话要有耐心，循循善诱，措辞婉转；对年轻患者交谈要注意避免使用教训性的语言，以免引起反感；与老年患者交谈时应使用尊重、关心、体贴的语言，并辅以积极有效的倾听，增强交流效果。
5.3.2.3护患沟通要做到一个尊重二个掌握三个留意四个避免:一个尊重：尊重患者，用心倾听，用患者听得懂的语言进行交流。尊重是护患沟通的前提，护士在工作中要恰当地表达对患者的尊重，如有礼貌地称呼对方，使其产生相互平等及相互尊重的感受[4]。沟通时应耐心倾听患者及家属的叙述，使患者通过交流的方式把自己的苦闷倾诉出来，以减轻心理痛苦，不要中途打断话题，对患者及家属的提问要耐心解释，然后安慰疏导患者使患者感到家一般的温暖，感到护士的关怀，不要搪塞应付，不懂的应请求医生或护士长解释；同时要因人而异，用患者能听懂的语言（禁用医学术语）与之交流，这样不仅能使患者了解到有关他所患疾病的相关知识，还能拉近护理人员与患者之间的关系。二个掌握:掌握患者的检查结果、诊断、病情、治疗、护理及医药费用情况，并能做相应的解释和说明；掌握患者及家属社会心理因素。三个留意:留意沟通对象的情绪变化和感受；留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值；留意自己的情绪反应，学会自我控制。四个避免:避免强求沟通对象立即接受自己的意见；避免语言过激；避免过多使用医学术语；避免医护人员对疾病的诊断、病情的解释不一致。
参考文献
[1]郜玉珍，高凌.护患纠纷的防范与处理.中国护理管理，2005，5（2）:47-49
[2]鲁国英、杨莉、样结.沟通是建立和谐护患关系的桥梁[J]护理实践与研究，2008，(10)：74