我女儿7个月大，最近她接连发烧了4天，有时体温达到39℃。虽然现在已经好了，但我听年长的人说“发烧会烧坏脑子，影响智力”。请问这种说法对吗？
广西王梅
闵保华（第四军医大学唐都医院副主任医师）：发烧是宝宝抵抗疾病的一种重要的生理性防御反应。发烧时，血液中的白细胞增多，肝脏的解毒功能增强，能使宝宝的抵抗力有所提高，促进疾病的好转。另一方面，发烧尤其是高烧时会给机体带来一些危害。例如，高烧（40℃~41℃）时，比较容易引起抽搐（热惊厥）。关于民间流传的发烧会“烧坏脑子”的说法，存在一些误解。只有脑炎、脑膜炎等疾病导致大脑受到病毒破坏才会伤及智能或感官机能，并非发烧把人烧笨、烧聋了。尽管如此，父母也不可掉以轻心。应当知道如何观察和处理宝宝发烧，以免给宝宝造成严重伤害。
（摘自《家庭百事通》）
孩子耳朵流脓怎么办
我的孩子有6个月大，最近耳朵流脓，怎么办？吃药后多久才能康复？好了以后会不会对听力有影响？
北京王女士
罗辉（首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科主治医师）：根据你描述的病症，孩子患了中耳炎，如果情况严重会影响听力，甚至导致脑膜炎，应及时到医院彻底治疗。这期间应注意以下几个方面：⑴在抱孩子和宝宝睡觉时让流脓的耳朵朝下，便于让脓液流出，避免另外一只耳朵感染。洗澡的时候注意耳朵不要进水，在孩子洗澡前，可用消毒棉球塞住两个耳孔。千万不要用棉签把分泌物推向耳内，以免造成感染加重。⑵擤鼻涕不能太用力，也不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕；或用医用吸耳球帮宝宝吸除鼻腔中黏液，保持宝宝鼻腔通畅。此外，清淡饮食，保持大便通畅也很重要。
（摘自《新京报》）
鼻子总流清水
是咋回事
我妈今年47岁，最近一段时间鼻子流清水，眼睛有时也会流清水，想问是什么病？怎么治疗？
河南省郑州市林小姐
周世华（郑州市第三人民医院耳鼻喉科主任医师）：如果鼻子伴有痒、打喷嚏等情况，可能是患上了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎反映到眼部，就会出现想流泪的感觉。如果没有上述情况，则有两种可能：上额窦囊肿；脑脊液鼻漏。如果是上额窦囊肿，则需要手术穿刺引流；如果是脑脊液鼻漏，可先尝试药物控制，如果效果不好，就需要手术修补破损处的黏膜。建议你母亲做CT检查，找出病因再治疗。
（摘自《大河健康报》）
为什么我会经常咬嘴角
我总爱咬嘴角，有时候咬得嘴角都有些烂了，但依然不想停下来，而且有时走路时，喜欢把道路分为一段一段的。自己对自己总有一种限制。不知道为什么我有这种想法。不知道别人有没有这样的毛病。
海南三亚李聪
林松（北京今雨来心理健康研究中心心理咨询师）：咬东西是一种焦虑、缺乏安全感的表现，如果从小就如此，可能是孩子与父母依恋互动引起的。人们在婴幼儿期会通过吸吮、咬东西得到心理与生理的满足。比如人造奶嘴就是婴孩的“安慰剂”，当孩子哭闹、妈妈又不在身边时，口腔的满足起到化解焦虑、获得安全感的效果。特殊的惊吓经历或心理挫折也是一个原因。强迫自己去想一些事情或做一些行为，是潜意识希望解决问题并试图缓冲压力的转移方式。如此内心的痛苦被暂时隔离了（或压抑了），但是一种思维模式却固定了下来。限制是一种自我保护，潜意识通过数电线杆、走步分段以寻求安全感。因为这种行为不被意识理解，而产生潜意识与意识层面的心理对峙、冲突。如果问别人有没有这种毛病，临床心理有一个标签，叫强迫思维、强迫行为，但是希望你不要贴上。通过调节可以转化――你会发现它从来就不属于你。
（摘自《心理医生》）
治疗便秘可否不用药物
我女儿今年21岁，她经常便秘，两三天不解大便是常事，经常用泻药解决问题。请问有何治疗办法？不用药物治疗行吗？
北京姚女士
刘汶（北京友谊医院消化中心主任医师）：不服用药物治疗一般采取的方法是：多吃蔬菜、水果，增加膳食纤维摄取量，适当多饮水。另外有几点要注意：⑴养成良好的排便习惯，定时入厕，建立排便反射；⑵增加运动，做腹部按摩操，即每晚临睡前顺时针方向按摩腹部200下；⑶避免使用影响排便的药物，减少药源性便秘；⑷训练括约肌的收缩功能，做提肛运动。
（摘自《邮政周报・生活新周刊》）
生理期与考期撞车能服避孕药吗
高考即将来临，我很担心考试时间和自己的生理期“撞车”，听说吃避孕药可以推迟经期，还有说吃云南白药、喝醋可以将例假推迟或提前。请问我能这样做吗？
北京王小姐
付小青（北京东四妇产医院）：考生不宜强化“例假恐惧”心理，只有严重痛经或经量过多才需要服药。吃云南白药、喝醋并不能起到推迟或提前月经期的作用。能推迟月经的避孕药主要指含雌激素、孕激素的复合避孕药，可以起到维持子宫内的激素含量、使子宫膜不易脱落的作用，推迟月经时间。这类避孕药需要每天坚持服用，建议在考前一个月左右开始准备，每天服用一粒，直到高考结束，但一定要在医生指导下服用。
（摘自《京华时报》）
牙龈出血是缺乏维生素吗
我牙齿不好，刷牙时经常出血，是不是缺乏维生素？
上海王贤芮
冯希平（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔儿童预防科主任医师）：刷牙出血有多种原因，维生素缺乏是其中一种。但在现代生活条件下，这种原因比较少见，大多数原因是牙龈炎和牙周炎，因牙齿表面有菌斑和牙石附着、牙龈组织受到炎症侵袭所致。所以，发现牙龈出血时不要盲目服用维生素，以免耽误治疗。
（摘自《大众医学》）
孩子为啥夜间总哭闹
我儿子1岁多，这几个月半夜睡觉总哭闹，只要抱起来哄哄，揉揉他的肚子，孩子就不哭了，每天晚上要这样折腾一两次，请问这是怎么回事？
河南偃师市刘女士
陈凤民（河南省人民医院儿科副主任医师）：你的孩子夜间哭闹有可能是盗汗，跟孩子消化道应该没多大关系。盗汗有生理性和病理性之分。小孩生理性盗汗发生率很高，由于孩子小，皮肤嫩，水分多，新陈代谢比较旺盛，但神经调节功能还不健全，敏感性高，在睡眠时皮肤血管扩张，汗液分泌多，会使孩子浑身不适而哭闹，安抚几下，孩子会觉得舒服些。病理性盗汗一般跟孩子的营养有关，比如缺钙、缺维生素，这种情况可给孩子补充维生素A和D、钙剂等。
（摘自《大河健康报》）
面部皮炎怎么治
最近我全身皮肤奇痒，可能是花粉过敏，有疹块，请问如何治疗？
北京陈女士
护士诊所社会实践报告
xx年1月23日下午4点30分，我的寒假生活如期而至，为了这场考试，准备了一个多月，背诵了一个星期，大战了三天，满脑子都是炎症和创伤，深深给我一种下了考场便是新生的喜悦。当晚就坐上了回家的列车，打算大睡三天三夜。
睡了一天，晚上吃过饭，妈的话匣子便打开了，先是嘘寒问暖唠叨了许久，而后切入正题，着实让人招架不住。“儿子，妈最近胳膊老是疼，有时疼的连扫地笤帚都拿不动，是怎么了，能吃些什么药治治啊?”“啊……这个，这个还没仔细学……”“那你学什么啊?”“嗯，现在我可以准确找到疼痛的部位、诱因，但不知道吃什么药，止痛药毕竟治标不治本。”妈只是微微一笑，不过好歹我算过关了。
睡了一天，再次躺在床上我却怎么也睡不着，心里总有些解不开的结。辗转反侧，不断的反问自己我到底学到了什么，毕业后拿什么成为一名合格的医生，而不是一个杀人的屠夫!越想越不会，越不会越想，脑子里全是浆糊，我怎么对得起那每年五六千的学费。为了一句对得起，第二天我来到隔壁农村医疗合作社，打算好好学习。
专栏作者崔玉涛
中美合作北京和睦家医院新生儿科主任。他是一位14岁男孩的父亲，有着22年儿科工作的丰富经验。由他翻译的《0～12个月宝贝健康从头到脚》已由北京出版社出版，深受新手父母欢迎。
虽然我们都不希望，也尽量避免孩子发烧，但没有一个孩子能躲过发烧的侵袭。实际上，发烧是人体的一种自我保护机制，发烧可以有效抑制病原菌对人体的破坏。当病原菌侵入人体时，人体免疫系统会调动一切可以动用的力量来阻止它们，其中发热就是一种非常常见，而且非常明显的方式。
既然发热是人体自我保护机制之一，那为什么还要退热呢？通常退热是针对高热而言，也就是指体温超过38.5℃的体温。因为高热会使体内代谢过高，导致人体消耗明显增加。3岁以前的孩子大脑发育还不够成熟，高热有可能导致神经系统异常兴奋，出现高热惊厥，使孩子的神经系统受到损伤。所以，当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗。退热治疗分为物理疗法和化学疗法。物理疗法包括：多喝水后增加多排尿、温水浴，甚至枕冰袋等。化学疗法主要是使用药物治疗。
但是，在用药物降温的时候，家长也遇到一些困惑和难题――
诊室回放镜头1
11个月的楠楠一天前开始出现高热，体温超过了39℃。家长在医生的指导下，给孩子服用泰诺林小儿滴剂退热。药物服用后效果很好。说明书标明，药物应该间隔至少4个小时才能再次服用，但说明书上又提到，每天使用不能超过4次。这下家长左右为难了：吃药后退烧的有效时间是4个小时左右，如果孩子4个小时后又烧起来，这样算下来，每天使用退热剂的次数肯定会超过4次，这该怎么办？
诊室回放镜头2
1岁3个月的宝宝近几天发热，体温超过了39℃。使用泰诺林小儿滴剂将近1小时后，孩子的体温仍然没有减退。家长不知该如何使用退热药物了：是加量，还是再用其他退热剂？
选退热药，成分不同，用量也不同
在给孩子使用退热药之前，要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。那么，这两种成分的退热药有什么区别？怎么使用？在详细介绍使用方法之前，我们先通过下面这个表格来看看两类药物的使用剂量。
#1表格中推荐剂量可能高于药品说明书标示。所以，依据这个表格服用对乙酰氨基酚期间，如果未咨询医生，一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次，每次15mg/kg（对应于泰诺林小儿滴剂为100mg/ml，儿童混悬液为160mg/5ml～32mg/ml）。如果孩子体重超过44千克，可参考成人剂量1000mg/每剂，或4000mg/日，连续服用不要超过7天。
#2表格中推荐的剂量也可能高于药品说明书标示。同样的，依据此表服用布洛芬期间，如果未咨询医生，也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。布洛酚的日常最大量为每6小时一次，每次10mg/kg（对应于美林小儿滴剂为50mg/1.25ml～40mg/ml，儿童混悬液为100mg/5ml～20mg/ml）。孩子体重超过44千克，可参考成人剂量600mg/每剂，或2400mg/日，连续服用不要超过7天。
退热药，这么用效果好
1.最好同时选择两种不同成分的药物，比如泰诺林和美林。
2.给孩子退热时，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。
3.原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬；使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想，前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足，也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥，两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧。
4.服用一种药物如果出现呕吐，应该选择另外一种药物。
5.如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。
6.即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
7.退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多，要咨询医生，选择适宜的对因治疗。
本期诊室小结
儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。
给孩子退热时，最好两种药物交替使用。