关键词：小学交通安全教育对策
【中图分类号】G635.1
1996年2月，国家教委、公安部等六部委联合发出通知，把每年3月最后一周的星期一定为全国中小学生安全教育日，建立全国中小学生安全教育制度，督促安全教育工作的开展。
生命长久而红灯短暂，为了更好地宣传交通安全法规，增强学生交通安全意识，今年教育部把第十个全国中小学生安全教育日主题定为“增强交通安全意识，提高自我保护能力”。我们也相信这个日子能够再次唤醒同学们对交通安全的重视，当我们把平安的种子撒播进自己的心田，当它发芽开花、长成参天大树时，我们必将收获更多的祥和、幸福和安宁。
一、小学生交通安全教育现状及隐忧
近年来，全国各地中小学校园交通安全堪忧，各类伤亡事故不断，有数字显示，中小学生每年的死亡人数都在1千人以上。据1994年统计，中小学交通死亡人数达1000多人，即平均每天有约3名学生因事故死亡。据2008年统计，死亡的中小学生人数已从1994年的1000多人上升到了2000多人，增加了一倍多，这些幼小生命的消失让人心痛。可见，交通事故是中小学生伤害和死亡事故的主要因素。
而从泉州本市新闻媒体的报道情况来看，小学生交通安全教育工作也不容乐观。《东南早报》2009年2月4日标题为“泉州：198名在校中小学生非正常死亡报告”中提到2008年10月29日晚，在市区田安路，小学一年级学生小滨被一辆小轿车撞飞；11月2日，经医院确认，因伤情过重，小滨医治无效死亡。2008年11月14日清晨，在山西沁源县，一辆因驾驶员疲劳驾驶的大货车撞向正在在公路上出早操的学生队伍中，致使20名学生车轮下丧生，悲情一时笼罩在众多家长心头。这起特大交通事故再次向人们敲响了学生安全事故的警钟。《东南早报》6月25日主标题为“学生交通死亡：上半年超去年总数”中提到根据市教育局提供的统计表，2009年1月1日至6月16日，全市师生非正常死亡共35人（教师2人），其中因交通死亡16人（已超过去年全年交通死亡学生总数）。
二、开展小学生交通安全教育工作的对策
从上面这些非正常死亡者中，除了不可预见的自然灾害和人力不可抗拒的重大事故外，约有80%非正常死亡本来可以通过预防措施和应急处理得到避免。可见，教会学生如何尊重生命，进行自我保护，建立有效的交通安全教育机制已日益突出地摆在人们面前。小学生的心智未完全成熟，安全意识不强，不懂得防范措施；在对孩子进行必要的交通安全知识教育方面，学校和家长都承担着重要的职责和作用。
（一）“真心”承担责任
小学生处在启蒙教育和基础教育阶段，知识面窄，加上只注重文化课的学习，缺乏对交通法规和交通安全知识的系统学习和了解，辨别是非的能力和应变能力较差，不懂得机动车辆的行驶特点，不明确行人的行走规则，不知道自己违反交通规则将会导致怎样的后果，在交通活动中，往往充满幼稚的自信，想跑就跑，想走就走，想过马路就立即横穿。因此，教师要结合学生的年龄、生理、心理特点，把交通安全教育纳入常规教育的内容，高度重视小学生的交通安全教育工作，开展多种形式的交通安全教育活动。如可充分发挥媒体力量，利用电视、报刊、杂志等宣传阵地，引导学生注意其中提示小学生安全出行的动画片、宣传画面等，广泛深入地开展交通安全教育活动，这种教育方式长期坚持，久而久之将会收到事半功倍的效果，从而真正使“车祸猛于虎，生命不回头”的观念牢记于广大学生的心中，让学生远离交通事故、健康成长。
（二）“耐心”宣传教育
教师在宣传教育方式上要推陈出新。在形式上，可以运用宣传挂图、橱窗、黑板报，推广小学生交通安全“小黄帽”路队制，开展交通安全知识竞赛和演讲比赛等活动；在内容上，可以尽量搜集内容涉及小学生违反交通法律法规而导致的交通事故案例，将正确的交通行为用简洁、通俗易懂的语言文字和图片向学生传播，让小学生从小树立起正确的道路交通安全观，让“遵守交通法规，从小做起，从我做起”的理念根深蒂固。如为了增强学生的交通安全意识，可组织学生观看《最后的少年》这个短剧：一位风华正茂的少年，在演完交通安全教育的小品后，急急回家观看世界杯足球赛，他把刚刚饰演的因不守交通规则而出事的少年的教训抛之脑后，不顾红灯，抢过马路，结果，无情的车轮卷走了他幼小的生命。同学们看完后惊呆了：不遵守交通规则，后患无穷！
（三）“诚心”提高意识
家长们的言传身教，给学生带来的影响绝不亚于其他人，因此，老师在对学生进行交通安全教育的同时应加强与家长的协作。可通过家长会，告诉家长们在日常生活中，积极配合学校，经常对孩子进行安全行车走路方面的自我保护教育，以避免不该发生的交通事故给自己的孩子带来不必要的伤害；也可采取致家长的一封信，引导家长结合自己孩子的年龄、生理、心理特点，注意言传身教，以自己遵守交通法规的模范行为影响孩子，使交通安全在他们幼小的心灵里扎根，更好地预防和减少交通事故对他们的伤害。
记得在2009年春晚小品《不差钱》里，小沈阳有这么两句经典台词：“人这一生多短暂呀。眼睛一闭，一睁，一天就过去；眼睛一闭，不睁，一辈子就过去了……”生命对于每个人都只有一次，安全教育任重而道远，但“千里之行，始于足下”，只要我们坚持不懈地抓好学生的安全教育工作，不断增强学生的安全意识，就一定能为学生的生命撑起一片晴空。
参考文献：
1.田晓玲；浅谈中小学生交通安全教育体系的构建与实践[J]；今日科苑；2009年18期
2.何军；怎样保护你，我的孩子――少年儿童交通安全警示录[J]；汽车与安全；2006年06期
据世界卫生组织最近统计数据表明，世界上每年约有80万人死于自杀，自杀仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡，已成为人类第5位的死亡原因。
令人担忧的是，青少年自杀的比例正在逐年增加，在欧美一些国家，自杀是青少年前三位、甚至头位的死亡原因。近年来，我国在校大学生自杀也有增多的趋势，一种心灵的危机正在象牙塔内无声蔓延。
去年夏天，北京大学医学部一名大二女生，从宿舍楼的九层一跃而下，结束了她年轻的生命，而生前的她能歌善舞，被同学亲切地称作“小鸽子”。
南京某大学女生，曾是全校8名三好学生标兵之一，却跳塔身亡。究其自杀的原因，让人觉得不可思议。就因为家人一句很平常的话，竟让她怀疑起自己的生活能力，由于没有勇气和信心面对亲人过高的期望，从南京鸡鸣寺古塔的七层跃下，便成了她最后的选择。
在很多人的眼中，考进大学好像进了一个温室或保险箱，其实不然，社会历史变迁的影响，已经以各种各样的方式提前进入校园。价值观念的多元化，就业形势的紧张，人际关系的冷漠，无一不使大学生受到巨大的冲击。心理障碍、生理疾患、学习和就业压力、情感挫折、经济压力、家庭变故，以及周边生活环境等诸多因素，都是大学生自杀的直接原因。
父母，应是最好的倾听者
人们在对自杀者生前行为回顾的时候，往往对其自杀行为感到非常意外。但事实上，那些企图自杀的人，往往有很多信号释放出来，比如：他们说过不想活或活着没意思之类的话，将自己珍贵的东西送人，对自杀有关的资料、报道感兴趣并喜欢与人探讨，向别人流露出绝望、无助的情绪，以及对自己或这个世界感到气愤，将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题，向人说起过如果他走了，不要想念他等等，尤其在近期确实有一些令其痛苦、焦虑的事件发生时，这些信号会更加明显。如果周围的人能够及时察觉他们的变化，如果他们能有机会跟别人倾诉、交流，如果他们能够得到温暖、理解和关爱，一般也不会将内心冲动上升为自杀。
父母是自己最亲近的人，按理应该成为最好的沟通者。然而，随着竞争压力不断升级，生活节奏越来越快，人与人之间隔阂随之加大，用于交流沟通的时间大大缩短。现代大学生可悲地发现，当他们焦虑、苦闷、彷徨的时候，却不知道该如何向他们的父母寻求帮助。曾经有人在大学生中间作过这样的调查：当你有了痛苦和烦恼的时候，你会向谁说？多数人倾向于自我化解。之所以不向父母求助，许多学生认为，父母与他们的生活环境相隔太远，根本不可能理解他们的感受，对父母诉说困惑，只能增加父母的心理负担。因而，当大学生们以极端的方式结束自己生命的时候，父母除了深切悲痛之外，感受到的是巨大的震惊！
心理学家认为，自杀者都有相似的性格特征，要么过于内向、孤独，容易陷入焦虑与绝望感中；要么偏执，过分认真，责任感过强；要么缺乏兴趣爱好，情绪不稳定，心情多变。而这些性格特征常常与偏颇的父母教养态度、复杂的家庭关系有关。我们很难想象，支离破碎、争吵纷起的家庭环境，不一致的父母教养态度，会培养出孩子良好的人格。还有一些父母对子女期望过高，而孩子会自然地将这种期望内化为对自我的过高要求，一旦达不到这个目标，就会对自己深深的失望、自责，甚至自罪和绝望。另一些父母对子女溺爱过度，使子女敏感脆弱，一旦独立行事遭遇挫折，便感到世界末日来临一样，不能面对。
现代社会不仅是知识和能力的竞争，更重要的是健康人格的较量。所以，培养孩子健康的人格，是父母更重大的责任。
和孩子谈谈死亡
长久以来，死亡在中国都被作为一个禁忌话题，在个体的成长中很少被主动涉及。教师和家长一直被这样的观念引导着：跟孩子谈论生死的话题似乎过于沉重，因而对死亡教育大多采取了回避的态度，即使说到死亡也会闪烁其词，或是用童话寓言的方式来代替。这样就会给孩子传递这样一种信息，死亡是件很轻松的事，甚至一些孩子认为死亡是可逆的。要知道，一个人在最初接触死亡现象时产生的困惑，以及对死亡的错误理解，往往是导致个体自杀和犯罪的深层心理动机。
在我国，死亡教育严重缺失，而许多西方国家如英国、瑞典等，专门对青少年开设了死亡教育课程，让学生系统地学习和探讨死亡的生理过程，死亡给家人和社会带来的影响，自杀的原因及其防范，死的权利和殡葬礼仪知识等等。死亡教育是让学生了解生命的脆弱与珍惜的重要性，从而积极地活在每一个拥有的瞬间，并对生死别离不致生成错误的认知与天真的幻想。健康的生命教育，不能缺乏对死亡的探讨！
呼唤正确的舆论引导
在一些自杀死亡事件的报道当中，有些媒体不恰当地使用了一些描述和推断。中国人民大学的一名大学生跳楼身亡，不少媒体使用了“全身”、“面带微笑”等表达方式和用词，并对该学生自杀原因进行了猜测，称“好像是家庭原因”，而这些都会令旁人对自杀者的死因产生强烈的好奇感。
【关键词】肿瘤科
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近年来，尽管医学发展迅速，但是恶性肿瘤患者的死亡率仍然居高不下。因此，肿瘤科护士需要经常面对濒死患者。但是临床中发现，由于缺乏对临终症状的评估和护理知识，缺乏沟通技巧，或害怕死亡，护士在面对濒死患者时感到焦虑和恐惧，从而不能为患者提供最佳的护理质量。针对这一现状，笔者对肿瘤科护士护理濒死患者的压力以及对死亡教育的需求进行了调查，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料在肿瘤专科医院发放问卷120份，回收有效问卷97份。调查对象全部为在临床一线工作的护士，均为女性，平均年龄(25.6±4.12)岁，平均工作年限(7.14±6.21)年，以未婚女性为主，占79%。学历以大专和大专在读为主，占67%。
1.2方法采用便利取样的方法进行问卷调查。问卷包括3个方面的内容：临终症状的评估和护理、与临终患者及其家属的沟通、对居丧期家属的护理。调查护士在工作中是否感到有压力，压力程度以及对相关知识的需求情况。
2结果
2.1临终症状评估和护理方面对临终患者的基础护理，包括口腔、皮肤、排泄、安全等方面的护理，97%的护士不感到有压力。但是对于临终患者的疼痛、呼吸困难、躁动、严重呕吐等常见症状的评估和护理，100%护士感到了中、重度压力，不知道该怎样做能够帮助患者减轻症状。并表示了对相关知识的需求。
2.2与患者及其家属的沟通面对濒死患者的绝望，100%的护士感到无能为力。79%的护士在患者提及死亡时感到中、重度压力而采取了忽略或回避的态度。在与家属讨论患者临近死亡时，仅18%的护士感到有压力。100%护士认为有必要接受与临终患者沟通方面的知识和技能培训。
2.3对居丧期家属的护理面对丧亲家属的哀伤，91%的护士感到中、重度压力，不知道如何帮助家属面对患者的死亡。无一例护士探访过居丧期家属，或者关注他们的情绪和健康情况。
3讨论
3.1死亡教育对临终患者及其家属的重要性死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡，对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[1]。在西方医学院校，死亡教育已经开展了近30年，死亡和临终越来越得到人们的关注，人们不再认为死亡和濒死是需要回避的事情。而当前中国人对待死亡和濒死持否认和不接受态度者仍占多数[2]。半数以上的临终患者在医院中获得常规化、制度化的救治，并在医院中死去，是现代社会死亡的一个特征。患者及其家属多没有，但也没有科学的死亡观，他们或忌讳谈死，或极端恐惧死亡，或从没有考虑过什么是死亡。导致患者在临终阶段无法接受死亡，在希望生存与恐惧死亡的矛盾心理下离开人世，给自己和家庭留下太多遗憾，甚至有的临终患者或失去亲人的家属选择了自杀。对临终患者进行死亡教育，帮助他们安详、舒适地离开，并帮助家属接受事实，顺利渡过悲伤期，是肿瘤姑息治疗的任务之一，也是肿瘤专科护士的重要职责。
3.2肿瘤科护士应首先接受死亡教育本调查结果发现，大部分护士在对临终患者进行基础护理时，不感到有压力。但是对于晚期肿瘤临终患者常见症状的护理知识和技能尚缺乏，如面对患者的疼痛、呼吸困难、躁动、严重呕吐等痛苦症状，感到束手无策。事实上，当疾病发展到一定阶段，治疗由积极治愈疾病转向以姑息治疗为主的阶段时，护理的职能就占了重要的比例。这一结果提示，对肿瘤科护士的专科知识培训需进一步加强。
调查结果还发现，面对濒死患者的绝望，100%的护士感到无能为力，79%的护士在患者提及死亡时感到中、重度压力，而采取了忽略或回避的态度。面对丧亲家属的哀伤，91%的护士感到中、重度压力，不知道如何帮助家属面对患者的死亡。无一例护士探访过居丧期家属，或者关注他们的情绪和健康情况。目前，在临床工作中，护士自身对死亡没有正确的认识，对死亡持反感态度，不愿意理睬临终患者或与他们在一起，采用不同的防护措施保护自己;对主动谈及死亡的患者和家属回避或加以阻止;以非人格化的态度对待临终患者。另外，缺乏对死亡的心理调适和处理技能，不知道如何与临终患者及其家属沟通;缺乏对临终患者对死亡态度及心理阶段的评估知识;不了解死亡过渡阶段护士应起的作用;缺乏帮助死亡患者家属减轻哀伤的知识和技能等，是普遍存在的问题。本调查结果提出了对肿瘤专科护士进行死亡教育的必要性和紧迫性。护理职业是接受死亡的职业，护士又是特殊的死亡教育者。只有当医护人员首先接受了死亡教育，才能对临终患者及家属进行有效的教育和指导。
3.3探讨开展死亡教育的有效模式和内容目前我国部分医学院校结合医学伦理课开设了死亡教育内容[3]。学校的教育偏重理论知识，而本调查结果提出，应将死亡教育纳入到肿瘤科在职护士的继续教育课程中，让学校的教育具有连续性。因为肿瘤专科护士接触临终患者多，有切身体验和困惑，能够带着问题学习，有利于理论与实践相结合，在实践中学习和提高。使教育更具体、实用和有针对性。死亡教育可以继续教育讲座、小组讨论的形式进行，内容将根据肿瘤专科护士规范化培训教程要求进行。关于死亡教育的开展模式及内容的有效性尚需在实践中进一步确证。
【参考文献】
1杜智殊，胡承志，张桂芝.死亡教育是学校健康教育的重要内容.中国健康教育，1994，10(6)：40-41.
2崔以泰，黄天中.临终关怀学.北京：中国医药科技出版社，1992，22-23.
[关键词]大学生死亡观教育意义策略
[作者简介]程守梅（1967-），女，黑龙江牡丹江人，牡丹江师范学院马克思主义学院，教授，研究方向为思想政治教育的理论与实践；郑有为（1988-），男，黑龙江牡丹江人，牡丹江师范学院本科在读，研究方向为思想政治教育。（黑龙江牡丹江157012）
[基金项目]本文系2010年教育部人文社会科学规划基金项目“思想政治教育视阈下的中西死亡观比较研究”的研究成果之一。（项目编号：10YJA710007）
[中图分类号]G641[文献标识码]A[文章编号]1004-3985（2012）32-0071-02
终有一死的人渴望永生，渴望永生的人又终有一死。死亡是每个人的必由之路，是必须面对的人生驿站，死亡问题是西方哲学的永恒主题和学校教育的重要内容。然而，由于中国传统文化对死亡的规避与避讳，导致我国死亡观教育欲语还休，至今没有在学校教育中全面开展。高校缺乏死亡观教育已经成为大学生自杀、他杀、虐待动物、破坏自然环境等一系列不良事件的重要原因。通过死亡观教育可以让大学生准确地把握死亡与其他社会现象的关系，认识死亡现象在社会发展中的地位和作用，提高大学生的生命质量。使大学生懂得死亡是一个自然事件，也是一个社会事件，从而透过生命现象，把握生命的本质，更加热爱生命、呵护生命，进一步提升生命的价值、丰富生命的意义、拓展生命的内涵。
一、大学生死亡观教育的意义
死亡观是人们对死亡的现象、本质、价值的根本性的观点，既是世界观和人生观的有机组成部分，又是人类对自身认识深化的必然结果。正确的死亡观不能自发地形成，而是社会文化潜移默化的结果，是个体接受社会教化而形成的对死亡的认识和态度。死亡观教育是借助教学过程，增进受教育者对死亡的认识了解，减低对死亡的恐惧，并将这些知识用于生活中，解决因死亡而产生的种种问题，帮助学习者建立积极的人生观，使其拥有更有意义的生活和生命，教育目的在于消除人们因挫折、因不解、因失意、因恐惧死亡而带来的悲观、不安、无常和空虚，以鞭策自己更好地理解生活的真正价值，实现更高的追求，不负人生的价值和意义。可见，死亡观教育事关大学生的健康成长与成才，事关社会的和谐与发展。
1.死亡观教育是大学生健康成长与成才的需要。由于缺乏系统的死亡观教育，许多大学生并不完全知道死亡究竟是怎么样一回事，人为什么最终都会死，死亡的原因是什么，怎样避免不必要的死亡，怎样正确对待死亡，死亡后是否有未来世界等问题。死亡观教育是针对大学生的疑惑而进行的“由死观生”的教育，是通过对生死关系以及死亡价值的认知，促进大学生形成清晰、明确的生命观、价值观、幸福观、劳动观的过程。全面开展死亡观教育有助于大学生的健康成长与成才。
开展死亡观教育有利于破除迷信观念。死亡本来是正常的自然现象，但受封建传统文化的影响，中国人历来就对死亡有忌讳的心理，加上宗教对人死后世界的可怕描述，使得死亡显得更加神秘和恐惧，大学生在不同程度上受害于封建迷信，影响了身心健康。国外良莠不齐的死亡观念随着改革开放的浪潮涌入中国，一些宗教中宿命的观念给大学生带来了不同程度的不良影响。因此，及时全面地开展死亡观教育，帮助大学生树立正确的死亡观念，有助于提高大学生抵御意识形态领域风险的能力，破除封建迷信，树立正确的生命价值观念。
开展死亡观教育有利于大学生实现心理健康。现代社会使大学生个体参与社会的竞争性和变动性加剧，面临着就业、失业，恋爱、失恋，成家、买房等种种焦虑。高校教育过分关注知识教育，忽视了对学生恐惧、自卑、虚荣、紧张等不良心理的指导，导致许多学生在挫折和困难面前采取自杀、自我封闭等极端方式。据有关资料统计表明：自杀是世界全人群第13位、14～44岁年龄段人群第4位的死亡原因；在中国，自杀是世界全人群第5位、15～34岁年龄段第1位的重要死亡原因。所以，引导大学生客观地分析成败，用积极的态度面对困境，体悟生命的真正价值已成为高校不容忽视的教育内容。
开展死亡观教育有利于大学生规划人生。对于大学生来讲，死亡观教育具有“生死攸关”的双重意义。大学生有漫长的人生路要走，只有认识到生命的有限性，才能够更好地规划自己的人生。一个人只有知道自己是从哪里来的，将到哪里去，对生命过程有正确的认识，才能去理解和思考生命的社会内涵，充分把握和悦纳自我，进而感受到生活的美好，在学习中享受快乐。死亡观教育将使大学生懂得生命的长度虽然不能改变，但生命的宽度和厚度却在于自己的把握，因此，要珍惜大学的有限时光，掌握丰富的知识，不断加强自身的修养，提高自己的才干，把有限的生命融入无限的事业中，实现人生的社会价值。
2.死亡观教育是创建和谐社会、文明校园的需要。开展死亡观教育是遏止自杀和校园暴力的有效手段。在大学校园中，学生因为无法面对各种挫折和难以处理好各种人际、群际关系而自暴自弃，甚至轻生的事情并不少见，校园内的暴力事件也时有发生。这些事情的发生有多种导火索，但从根本上讲都是大学生缺乏生命意识、蔑视他人生命的表现，既不尊重他人的生命，也不珍惜自己的生命。因此，要尽早在大学生中全面开展死亡观教育，使他们能以敬畏的态度对待死亡和生命，从而懂得尊重生命、热爱生命、珍惜生命，懂得人的生命只有一次，这对有效遏止校园内的自杀和暴力事件是有积极作用的。
开展死亡观教育是构建和谐文明社会的需要。现代社会，随着人类文明的不断进步，生活质量不断提高，我们对自身越来越关注，对死亡问题也越来越关注。社会上出现的现象，市场经济中出现的假冒伪劣现象，究其根本无不是出于对死亡的恐惧而求取安全感的扭曲心理问题。大学校园内出现的自杀和暴力等违背生命意识的行为影响了校园的正常生活秩序，给在校的大学生带来无比的震撼，引起整个社会和媒体的关注、广大教育工作者的思考。这些行为和党提出“建立和谐社会”“以人为本”的执政理念是相违背的，与高校“建立和谐校园”“以生为本”的工作目标背道而驰。所以，在大学生中广泛开展死亡观教育是建设和谐文明校园、和谐文明社会的需要。
二、大学生死亡观教育的策略
大学生死亡观教育问题是关系国计民生的问题，不应仅停留在学界理论研究阶段，而应积极推进死亡观教育在高校课程中的落实。死亡观教育是世界观、价值观尤其是人生观教育内容的拓展和深化，“把死亡观教育纳入到思想政治教育学科的人生观内容体系之中，为死亡教育找到学科归属，符合思想政治教育目标的要求，符合马克思主义关于人的全面发展理论的要求，具有重大的现实意义。”具体来说，要在大学生思想政治理论课“思想道德修养与法律基础”中构建死亡观教育内容体系和方法体系。
1.构建大学生死亡观教育的内容体系。在“思想道德修养与法律基础”课程中对大学生进行死亡观教育的内容应主要包括死亡理论教育、死亡价值教育、生死关系教育。一是死亡理论教育，就是要使大学生懂得什么是死亡；认识到人生死亡的必然性和客观性；认识到死亡并不是人生最可怕的事情，屈辱、不义远比死亡更令人恐惧；学习人类思想史上的思想巨匠，如亚里士多德、康德、马克思、叔本华、尼采、海德格尔、等人关于死亡的思想，使大学生对于死亡现象有正确的认识，破除迷信观念的不良影响，开启敬畏生命、珍惜生命的意识之门，为死亡价值教育的开展做好思想上和理论上的铺垫。二是死亡价值教育，就是要使大学生认识到人的死亡不仅是一个自然事件，也是一个社会事件。死亡不仅是现世生命的结束，也可以是此世生命的升华。有的人死得轻于鸿毛，有的人死得重于泰山，就是这个道理。积极倡导死亡的社会价值，是一位向死而生的战士，其政治散文《为人民服务》《纪念白求恩》《愚公移山》就是以死亡为主题、超越死亡、超越个体生命有限性的祭祀之作。尼采更是提出“超人之死”与“末人之死”的区别，超人具有异乎寻常顽强的生命意志和强烈的创造冲动，能够在任何情况下接受人生、肯定人生，在有死的人生中创造出不朽的价值，这样的人必能轻松、欢乐地看待生命和死亡。“末人”就是“超人”的反面，这种人缺乏顽强的生命意志和强烈的创造冲动，没有勇气直面人生、直面死亡，终日浑浑噩噩，虽生犹死。历史上的苏格拉底之死与耶稣之死都具有深刻的哲学意义和伦理意义。近代思想家蒙田说：“生命的用途并不在长短而在乎我们怎样利用它，许多人活的日子并不多，却活了很长久。”通过死亡价值教育，可以使大学生以更积极的心态努力学习和工作，杜绝轻生自杀的念头，努力为这世界创造价值。三是生死关系教育，就是要使大学生认识到生死问题是人生的两级，生死是统一的；海德格尔说，我们时刻面临着死亡，死是悬临于我们头上的生命之剑，从本真的意义上说，人不过是“向死而生”的“此在”。生死在对立统一中是可以相互转化的，虽然我们没有办法避免死亡的必然性，但我们可以使自己死得更有意义。
对死亡观教育的研究，并不是单纯为了研究死亡，而是希望通过对死亡的研究，引导人们正确地认识死亡，领悟死亡的价值，由死观生，反思人生，从而激励人们热爱生命，积极创造有限生命的无限价值。
2.构建大学生死亡观教育的方法体系。大学生死亡观教育课程可以采取多种方法。在“思想道德修养与法律基础”课程中进行死亡观教育，可以使用理论教育法、实践教育法、比较教育法与典型教育法。第一，理论教育法，通过有目的、有计划地向学生进行有关各种死亡知识的教育，特别是马克思主义死亡观的教育，让他们认识死亡、思考死亡，体悟生命的价值和人生的意义，从而树立正确的死亡观。第二，实践教育法，通过组织、引导大学生积极参加学习各种有关死亡知识的实践活动，不断提高认识能力和思想觉悟。实践教育法可以让大学生身临其境，通过参观访问、实地考察、观察现象、接触实物、观看图片、同人结交访谈等方式，受到感染，理解死亡和生命本质。第三，比较教育法，将两种不同的生命现象或生命过程的属性、特征进行比较，引出正确的结论，以提高大学生对死亡和生命认识水平。第四，典型教育法，通过典型的生命现象或生命过程进行示范，从而激起大学生思想情感的共鸣，学习、对照、仿效典型，产生强烈的生命意识，积极面对生死问题。
思想政治理论课是大学生人生观、价值观教育的主阵地，对大学生进行死亡观教育的前提是提高任课教师的死亡理论素养、转变高校传统的教育观念。此外，社会上要利用各种渠道和方式对大学生进行死亡观教育，充分利用媒体、网络等现代信息载体，打造良好的大学生死亡观教育环境。全面的社会教育、深入的学校教育和细致的家庭教育应紧密结合，共同提高死亡观教育的实效性，使大学生在正确认识死亡现象和生命现象的基础上，从精神层面上超越死亡，真正做到尊重生命、珍惜生命，注重保护自我生命；建构健康与合理的人生观、价值观，在热爱生活、敬畏生命的良好心态下，以自己的创造和奋斗实现人生价值。
[参考文献]
[1]郭玉琨.高校死亡教育课程设置的依据和原则探析[J].天中学刊，2009（6）.
【论文摘要】：作为饱受争议的安乐死，一直是社会各界的热门话题，文章从安乐死的历史渊源出发，对安乐死涉及的主要问题和前景做探讨，表达了我们应当持有的态度。
一、安乐死问题概述
1992年，在加拿大的一个委员会的听证会上传出颤抖却又有力的声音:"各位先生，我想问问你们，若我不能批准自己去死，那我这个躯壳的主人是谁呢？究竟我的生命是谁拥有呢?"的确，我们有死的权利吗？对生与死的考问和思索几乎是人类社会有史以来就始终存在的永恒困惑。2001年4月，荷兰通过的安乐死法案再次把世界的目光聚焦到这个令人关注的话题上。
安乐死一词源于古希腊文，意思是无痛苦的，幸福的死亡。它是个古老的问题，史前时代就有加速死亡的措施。在原始部落迁徒时就常常把一些年老体衰的人留下，任其在自然中淘汰。古希腊柏拉图、毕达哥拉斯等思想家与政治家们，赞成当病痛无法治疗时以自杀作为解脱手段。当时认为，对于老人与衰弱者，经自愿使之安乐死是合理的。进入中世纪后，基督教、犹太教、伊斯兰教等主张人的生死是神赐的，禁止自杀或安乐死。"文艺复兴"运动带来了人文主义兴起，赋予人以生的尊严，并不提倡安乐死。20世纪30年代，欧美各国都有人积极提倡安乐死，但后来由于纳粹德国在1938~1942年间利用安乐死杀害了数百万计的缺陷儿童、残疾人、慢性患者及精神患者，于是使这种提倡被看作是纳粹主义而声名狼藉，旋即销声匿迹。国际上对安乐死问题的再次兴起，主要是在20世纪60年代以来，由于社会的文明，医学科技的进步，尤其是人工呼吸机的应用普及，虽然使许多人，尤其是上了年纪的老人得以起死回生，这就为病患及家属注入了无限的希望。但也使其中的一部分人长期处于一种半死不活的境况下，过着悲剧般的痛苦生活。一些医生由于满足了患者的这一要求而被指控为"谋杀";另一些未得到这种满足的患者或家属则向法院起诉，提出"人既有生的权利，同样也应当有死的权利"(即在某些特定的情况下，如生不如死时，有要求结束自己生命的权利)，使法官和医生们处于两难之中。
二、安乐死的合法性纷争
(一)虽然安乐死赢得了那么多人的赞同，但是各国仍然对安乐死采取消极或至少是谨慎的态度。那么关于安乐死的纷争到底表现在哪些方面呢？
从伦理方面来看，首先就关系到人们对生命的态度或是对生命价值的批判标准。其中有截然对立的两种观点，一种是基于基督教教义的生命神圣观，认为生命是上帝赋予的，只有上帝才有权剥夺人的生命。这种文化价值判断在西方有很厚的历史底蕴。其中以康德为代表，"人并不因为痛苦而获得处置自己生命的权利"。［1］因为生命是一种"神圣的信托"(HolyTrust）。相对立的，在西方自由主义者眼中，一个人有权按照自己喜欢的方式处理自己的身体，当然也就包括选择死亡。但这种学说因为将权利绝对化而经不起推敲。其次从社会整体效果来看，赞同者认为，安乐死可以避免不必要的医学资源浪费，使社会有限的医学资源得到更合理的利用。同时，反对者认为，允许安乐死会阻碍医学的新突破。但最重要的是安乐死与生命权的关系。
(二)生命权和安乐死
安乐死的问题，之所以不是纯粹是个人问题，在于从宪法上讲国家负有保护公民生命权的义务。一般认为，生命、自由和财产是人的三大自然权利。其中生命权又是三者的核心。生命权是宪法价值的基础和核心，集中体现了人的价值与尊严。生命权保护对宪法的存在有着至关重要的意义:生命权是表明人类生存的自然意义上的权利，具有自然法的属性，是宪法合法性和正当性的基础;生命权的宪法确认意味着国家或政府负有保障每一个社会成员生命权的道德、法律义务，使生命权成为社会共同体价值体系的基础;生命权的宪法意义还表现在它为全社会树立宪法权威，提高社会成员的宪法意识提供了社会价值基础。生命权宪法价值的普及过程是推动法治发展进程的基本形式。宪政经验告诉我们，生命权价值得不到充分尊重和保障的国家不可能形成社会共同体的价值体系，进而无法形成实现宪法的"共同的社会意志"［2］
(三)安乐死与生命权自决并不矛盾
反对安乐死论者一般主张，如果允许安乐死，即是国家疏忽了对生命权的保障。其实这是一种对生命权内涵的误解。国家对生命权的保护是基于生命权的客观层面，这种客观保护不应该否认生命权作为主观权利的本质属性。也就是说，安乐死的核心在于，它是近代思想启蒙以来所确立的一种自由权利，它的核心在于人掌握自己生命利益的自由，国家应该履行尊重和保护生命的义务，但是不应当为个人包办生命的安排。公民基于自愿拒绝接受国家的保护，原则上受公民的自决权的保护，因此，如果国家强制公民接受基本权利的保护将对公民的自决权构成限制。作为自由的权利，生命权的一个本质方面即是它包含自决的权利。自决权是人性尊严的内涵之一，即个人对自己的人格形成和发展享有自我决定的权利，并排斥国家及他人之侵害。这种自决一方面体现了对自己事务的斟酌决定，另一方面也有在决定的指导下行动自由的含义。由此可见，自决权应当是基本权利中自由权的核心。
三、实施安乐死的构想
(一)施行安乐死需要广泛的社会基础，尽管安乐死在我国已经讨论了许多年，但很多人对此还不太了解或完全不知。北京松堂关怀医院曾对到该院义务服务的数千名大学生调查，结果表明90%以上的大学生从未接受过死亡教育，更有人忌讳谈死，对人是否有选择死亡的权利、选择死亡的方式也知之甚少。大学生如此，一般公民接受死亡教育的程度可见一斑。因此，宣传、讨论安乐死，让公众了解安乐死的进步意义和伦理意义是立法的第一步。
(二)死亡教育有助于消除患者对死亡的恐惧心理，缓减临终前的心理痛苦以提高安乐死的质量。西方许多国家都开辟了"死亡学，新学科，开始对死亡进行全面而认真地研究并逐步开展和普及死亡教育。美国自1960年起，从幼儿园、小学、中学到大学都结合实际开设死亡教育课程;英国也为年龄低至11岁的在学儿童开设内容与死亡有关的课程;德国也实施了"死的准备教育"，并出版了专业教材，引导人们以坦然、明智的态度面对死亡。而在我国，只有武汉大学曾尝试开设过死亡教育课程，但由于受传统文化影响甚深，国人谈论死亡犹如谈性一样忌讳，可见，对公众进行科学的死亡观教育，逐步转变人们在死亡问题土的传统观念，引导人们正视死亡、接纳死亡是非常必要的。
(三)加快法制建设的步伐，为安乐死在我国的合法化创造条件
目前我国学界对安乐死的研究还不深人，对安乐死的概念、安乐死的适用对象、安乐死的法律性质、安乐死的实施条件以及安乐死立法的伦理学依据等的研究都很不够。有关的专家学者应该针对有关的问题，借鉴国外的相关成果，结合中国的实际情况，进行积极的研究和论证，以期尽快达成共识，为安乐死在我国合法化奠定基础。安乐死是否已成为社会的普遍需要而觅需立法呢?且不说身患绝症处于死亡边缘的患者群体占我国人口的比例很小，就是在这样的群体中，还有许多患者有强烈的求生欲望，并在医生及亲人的支持协助下，顽强地与病魔抗争或寻求临终期的积极生存意义。因此，现代意义的安乐死在我国并不具有普遍的社会需求。即使到本世纪末，安乐死也未必成为社会大众的普遍需要，因为求生是人的本能，不到万不得已谁都不原意放弃自己的生命。
总之，安乐死的论争，涉及到一定历史条件下的生命观、死亡观，属于意识形态的范畴。作为意识形态，它将随着经济的发展，社会的进步而发生相应的变化，这从争论的历史发展中已经可以清楚地看到。因此，当社会文明、人道、法治、医疗、福利水平发展到一个相当高的水准的时候，安乐死就有其立法的必要性和可能性。
参考文献
[关键词]大学生；非正常死亡；紧急预案
[作者简介]文娟，仲恺农业工程学院思想政治理论教学部讲师，博士，广东广州510225
[中图分类号]G647[文献标识码]A[文章编号]1672-2728(2010)02-0173-04
大学生是祖国未来的建设者，他们的健康成长与成才是我国高等教育的根本任务和最终目的。但近几年来，大学生非正常死亡现象在高校中一直存在，且死亡人数呈现出逐年上升之势，这种现象是当前高等教育必须要关注和重视的问题。
大学生非正常死亡是指区别于新陈代谢自然过程导致的生命殒灭，是指除老死和病死以外的其他各种死亡，包括自杀、他杀、意外事故等等，其中自杀所占比例最高。2007年7月，在中国保监会主办的首届校园安全与风险管理论坛上公布的一项最新调查显示，全国每年约有1.6万名中小学生和3000名大学生非正常死亡。而近期另一份调查报告则显示：突发性、脆弱性和报复性是大学生非正常死亡的突出特点；心理素质差、社会压力大、某些媒体的不良宣传误导和教育的缺失是引起大学生非正常死亡的主要原因。大学生由于自卑、失恋、受挫等心理因素而导致的自杀已占到大学生非正常死亡类型的第一位。大学生非正常死亡事件不仅给家庭带来了极大的痛苦，而且严重干扰了学校正常的教学和生活秩序，影响了学校和社会的安全稳定，引起了政府和社会的广泛关注。
对高校大学生非正常死亡事件发生的原因进行分析，并制定相应的紧急预案和预防措施，可以帮助我们减少和控制大学生非正常死亡事件的发生。
一、大学生非正常死亡事件发生的原因
造成大学生非正常死亡的因素，总的来说，可以分为主观和客观两种因素。从主观上讲，是大学生自身的不健康的心理行为造成的死亡，如学业问题、就业压力、家庭因素、感情受挫等形成的心理因素。从客观上讲，即非学生自身能控制的一些行为造成的死亡，如车祸、患病，突发病致死、外出旅游发生意外、校园设施存在安全隐患、学生攀爬高处意外跌落或进行危险动作等意外因素。从死亡种类的统计结果看，大学生非正常死亡是主观原因占多数。另外，造成近年来大学生非正常死亡的数量呈逐年增加趋势的主要原因之一是高校大学生生命意识教育严重缺失。
从主观方面来看，造成大学生非正常死亡的原因主要有以下几个方面：
1.独生子女大学生已经逐渐成为在校大学生的主体。近年来，中国独生子女社会文化和社会问题首先在高校中显现出来。每个大学新生都有一个角色转换与适应的过程，每年刚入学的大学生往往会出现各种各样的心理问题，心理学上将这一时期称之为“大学新生心理失衡期”。导致新生心理失衡的原因首先是现实中的大学与他们心目中的大学不一致，由此产生心理落差。其次是新生对新的环境、新的人际关系、新的教学模式不适应，产生困惑而造成心理失调。另外，新生作为大学校园普通的一员，与其以前在中学里作为佼佼者的感觉大不一样，大学新生对新环境不适应，如果得不到及时调整，便会产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题，这是导致非正常死亡的诱因之一。有些学生因为同学之间关系不够和谐，造成心理压力而导致产生自闭偏执等心理问题；有些学生由于长期缺少倾诉和交流的对象，而逐步形成一种孤独、焦虑和烦躁的情绪，久而久之，心理障碍越来越严重，导致任性、自私、性格孤僻、不善交际、承受挫折的能力差等问题发生，或产生交际恐惧症、自闭症等疾病。这些心理问题如果得不到及时的疏导，就很容易酿成过激行为或产生轻生念头。
2.贫困大学生数量增加。我国普通高校自1997年实行并轨收费制度以来，困难学生的比例逐年增加，他们面对物质世界的诱惑以及择业就业的压力，往往是自尊与自卑并存，焦虑与抑郁并存，自强意识与依赖心理并存，软性自卫与自我封闭并存，亟需进行心理上的指导和劝慰。更有极少数学生不思进取、态度消极，甚至产生仇视社会的心理，并进一步为这种矛盾心理所困扰、扭曲，从经济上的贫困演化为精神上的贫困，一旦出现某种刺激因素，便选择自杀的极端方式解决问题。
3.法制观念淡薄。由于刚开始接触社会，有些在校大学生法制观念淡薄，没有正确的是非观念，常常会为一些所谓的哥们义气，参与到社会或同学间的矛盾纠纷之中，事实上他们并不真正懂得什么叫友谊，认为在一起吃喝玩乐，相互帮忙，助威助阵，讲哥们义气，就是友谊。而这种所谓的友谊很可能已经埋下了自身或他人人身伤害的隐患，加上当前大学生中独生子女多，他们长期受家庭宠爱形成了强烈的“自我中心意识”，有的人不能像常人一样约束自己的行为，冲动时不考虑后果，从而引发违法犯罪行为。
4.情感问题造成的压力。近几年来，随着高校对大学生恋爱问题的默许态度，大学生恋爱人数呈增加趋势。但是由于大学生的心理并不成熟，很多还没有形成正确的恋爱观和家庭观，再加上毕业后的发展前景不确定，经济不独立，导致失恋成为多数恋爱学生的结局。失恋的打击容易使一部分大学生自卑、消沉、苦闷，对生活丧失信心甚至产生绝望、报复等一系列异常心理，甚至精神失常，出现自杀或报复杀人的恶性事件。
5.沉迷网络对现实社会缺乏认知。由于网络的虚拟性、隐匿性，使某些自制力不强或本来就有心理问题的大学生找到了宣泄和解脱的地方，将网络社会视为“精神家园”，成为其逃遁现实社会的所在，并自我封闭，与现实生活产生隔阂，不愿与人面对面交往，而在网络的虚幻世界里为所欲为，形成网上网下双重人格，有些严重的甚至会导致“网络性心理障碍”，出现各种行为异常、心理障碍、人格障碍，甚至产生自杀的意念和行为。
客观方面造成大学生非正常死亡的原因主要有：
1.自我安全意识淡漠。在校大学生平时由于学习任务重，压力大，长期处于高度紧张的状态下，故每逢周末或节假日不少人就会选择结伴外出游玩，使紧张的精神得以放松，但游玩时有的同学往往会忽视安全问题，做出一些对自身安全不利的事情，使自己陷于危险之中，从而导致人身伤亡事故的发生。
2.精神或生理疾病。有的大学生在入学之前精神或生理上已存在疾病，如果学校没有及时发现或发现后不重视，此类学生在入学后往往会因为受到环境、学习、生活等外部因素的刺激而无法控制自己的语言和行为，有时甚至会给自身或他人造成严重伤害。某高校学生李某患有精神疾病，在入学时没有被发现，其后也一直表现正常，而面临毕业时由于压力增大，导致其精神病发作，并伴有严重的自杀和伤害他人倾向，造成了学生中的恐慌，幸好学校相关部门及时把他送到医院治疗，才没有造成意外和伤害。
3.遭遇意外事故时缺乏正确应对措施。由于不少高校对大学生安全教育不够重视，很多大学生在入校后没接受过系统的安全知识培训，在遭遇突发性事件、灾害性事故时缺乏应急、应变能力及避免人身安全受到侵害的安全防范能力。正因为缺乏这方面的能力，一旦真正面对突发性事件、灾害性事故，很多大学生往往会显得束手无策，从而错失最佳避险机会，造成不可挽回的后果。
二、大学生非正常死亡事件的预防办法
近年来大学生非正常死亡现象越来越引起社会的广泛关注，加强对大学生非正常死亡现象的研究，制定科学有效的防控措施，努力防止大学生非正常死亡发生已成为各高校必须研究和探讨的问题。笔者认为应采取以下措施来预防和控制非正常死亡事件的发生及所产生的负面影响。
1.大力开展生命教育。生命教育是一种终身教育，贯穿于人的整个一生，生命教育必须是由学校、家庭、社会等多个合力共同推动开展而学校在这其中起着主导作用。当前，我国大学生的生命教育主要涵盖以下三个方面：第一，生命意识教育。生命意识教育的内涵强调生命的本体价值，引导人珍爱生命，尊重生命，强调生命的终极意义，探索生命的归依，强调在生活中体现生命的意义，也就是生命意识教育的生活化。第二，生命历程教育。生命历程教育是教育人以什么样的态度来对待生命历程中的挫折，人生不可能一帆风顺，没有挫折和磨难，当面对挫折和磨难时关键是以什么样的态度来对待生命。通过生命历程教育可以使人积极发现生命的真谛，发现学习和生活的情趣，增强对美好未来的信心，从而主动把握自己的命运，正确对待人生道路上的成功辉煌和挫折失意。第三，生命价值升华教育。生命价值升华教育即生命质量提升教育，是生命意识教育的最高层次，生命教育的使命就在于使个体认识自我，发现自我，悦纳自我，从而最终实现自我。现实生活中之所以出现大学生自杀等非正常死亡事件，与这些学生不能够正确看待自身的价值，长期生活在压抑和自卑的心理状态下有着直接关系。
2.高校应认真做好新生的心理健康普查工作。出现心理危机的大学生，有的在中学时代就有过自杀企图或自杀行为。所以，在新生入学后，有关部门应积极做好新生的心理健康普查工作。心理健康普查一般采用调查问卷的形式，通过一些具有反映学生心理素质的问题进行客观性测试。普查后发现异常结果的，及时将该学生所有信息查出，通知所在系，并督促和要求辅导员、班主任、学生干部及宿舍成员密切注视学生动态，一旦发现心理障碍行为，辅导员应及时与其沟通，并试图找出原因，做好心理上的疏导工作。对于不能解决的较为严重的心理障碍问题，应由专业的心理咨询师进行心理救治。同时，应将学生所存在的心理障碍问题及时通知家长。
3.高校应设立专业的心理咨询机构。大学期间，一些学生因为学习障碍、恋爱受挫、就业压力等因素形成心理障碍，影响了正常学习和生活，行为变得异常，长期如此这一部分学生自然而然的形成了较为严重的心理疾病。通过心理咨询，利用专业的心理救治理论和实验，逐渐缓解大学生的心理压力。心理咨询可早期发现各种心理问题，帮助摆脱各种心理困扰，消除各种心理障碍，使之及时恢复心理平衡，并最终消除心理疾病。对于那些已出现自杀念头的学生，如果及时进行咨询和接受适当的心理治疗，能够避免自杀行为。
除此之外，网络技术发展成熟，一些直接、面对面进行交流的网络技术可用于心理咨询。学校心理健康机构的网页上可开辟对话空间，采用问答的方式直接进行咨询；专业心理咨询教师利用QQ或者MSN等聊天软件，与学生进行面对面交流。这种心理咨询方式简单、易用，而且对于那些“不好意思”咨询的学生更容易接受，更具实用性。
4.学校有关部门应设立全方位的学生行为观察点。有些出现心理危机的大学生，他们认为心理存在疾病是可笑的，会担心被周围的同学看不起。但越是“讳疾忌医”，后果就越不堪设想。心理疾病得不到救治，内心的“痛苦”就越积越多，长此以往，爆发出来的行为也许不仅仅是自己的死亡，或许还会祸及他人。其实，出现非正常死亡现象的多数来自这一部分群体。如何发现这一部分学生就尤为重要了。从一定程度上说，学生的日常行为可以大致反映学生的心理状况。
5.班级设立“心理委员”学生干部职务。心理委员负责全班学生心理问题的发现和预防。对存在异常行为的学生，心理委员要及时报告班主任和辅导员，及时监控。班级所有学生干部密切注意班内成员的行为与动向，在教室、宿舍、食堂、自习室等地方，学生干部应关注班级所有学生的行为，特别要注意那些家庭出变故、经济有困难、学习很吃力、身体有疾病、感情遇挫折的学生的日常行为，一旦发现异常，及时报告。宿舍长也要关注宿舍其他成员的生活与行为。大学生在校学习期间，有一半以上的时间是在宿舍度过的。宿舍作为学生学习与生活的重要场所，也是最能反映一个学生思想与行为的地方。宿舍成员之间的互相了解是最深的，对于学生出现的各种思想与行为，宿舍成员一般是最先知道的，学生的异常行为也是最容易发现的。所以说，从宿舍长到每一位成员，都应该积极地去关心和了解其他成员，对于存在心理障碍的成员一面积极开导，一面及时报告。
6.辅导员应经常深入学生学习与生活区域，近距离了解学生思想与行为动态。辅导员作为学生成长成才的重要引路人，是学生的依靠者。辅导员应经常深入宿舍、教室、自习室等地方，心系学生，不高高在上，在学生心目中树立起良师益友的良好形象，增强亲和力，做学生的贴心人。这样一方面可以使学生感受到来自学校的关心，另一方面可以了解学生思想上的动态。我们从细微的心理角度去考虑，这样做对于出现心理危机的学生可以起到一定的安慰作用，或许他会向辅导员倾诉自己的思想问题。
7.学校学生工作部门应建立大学生心理档案。学校相关部门应长期观察、记录大学生各方面的行为表现和心理问题、定期进行心理测试，以便较准确地掌握学生心理上的变化，这种建档的做法对预防学生非正常死亡很有实际意义。
8.高校应加强大学生心理教育和校园精神文明建设。校园文化是高校特定的精神环境和文化氛围，是一种潜在的教育力量，它能使大学生在耳濡目染、潜移默化中接受教育，要注重通过积极健康的育人环境、舆论氛围来培育大学生的生命情感。从校训、校风、教风、学风等各个方面，充实校园的文化内涵，要高度重视网络对大学生生命意识教育的强化作用，用正确、积极、健康的思想文化占领网络阵地，同时还可以利用网络优势及时准确地了解学生的思想状况和他们关注的热点和难点问题。在正确引导的同时，有针对性地把矛盾解决在萌芽状态。高校学生管理部门还应开展丰富多彩的文艺、体育活动，开展有益于大学生身心健康、学习生活和人际交往的其它活动，使大学生学会与他人和谐相处，培养他们的人文关怀、社会关怀精神，
学会欣赏他人，接纳他人，尊重和爱护他人的生命，减少伤害他人生命事件的发生。
此外，系统开设大学生安全教育课程，提倡以人为本，尊重生命，尊重人的意愿和情感，对生命本身的尊重和保护应该是以人为本的基础，也应该是教育的基础。高校开设安全教育课，可以让学生通过自己的学习和领悟，真正增强防灾减灾的安全理念，从而具备很好的意识及能力去守护生命安全。而学生安全知识和安全意识的提高，不仅能够帮助学生在遇到危险时成功自救，把危险和损失降到最低，同时也能够使学生对可能发生的危害有高度敏感性，自觉维护校园公共安全，防患于未然。
三、大学生非正常死亡事件的处理办法
尽管我们已经采取了种种预防措施，但是，随着我国高校在校学生人数普遍增多，高校学生非正常死亡事件出现的概率越来越大，处理的难度也越来越大。当这种事件发生时，高校领导成员要发挥指挥控制作用，采取有效措施控制局势，将事件危害控制在最低限度，并做好善后工作。
1.高校要采取各种主动措施，针对校园安全管理的疏漏，以高度的责任心和认真的态度，采取具体措施，杜绝安全事故发生的隐患。例如，高校可选择那些信誉好、能力强的保安公司来负责学校的安全，建立校园110报警机制和巡逻机制，加大保安设施的投入，充分利用摄像头、报警器等先进设备防范各种校内违法犯罪事件。与此同时，学校要通过加大宣传教育力度、现场讲解、模拟演练等方式，加强对学生危险性活动的指导和监管，提高大学生的安全警惕性和自卫能力，增强他们的求生本领和各类急救技巧。
2.当校园发生安全事件后，要有及时应对措施，最大限度减少损失。如可以制定一系列针对校园火灾、犯罪、传染病等紧急情况的应急预案，保障在非安全事件发生后，学校各单位能够作出迅速及时的反应，确保人员到位、措施到位、责任到位，有条不紊地开展救急工作，最大程度地减少在危急事件中学生死伤情况的发生。
3.制定大学生非正常死亡应急预案，要充分发挥高校各级学生管理部门、团委、保卫机构等相关职能部门的作用，对存在隐患的苗头要及时制订科学有效的处置措施，把预防学生非正常死亡这项工作作为保障学生人身安全的重点来抓。校、院、系三级均要制定大学生非正常死亡应急预案，力争在事件发生后以最快的速度、最有效的方式解决善后问题，防止事态扩大化和造成不良影响。同时，为了防止非正常死亡事件发生后各种负面问题给高校稳定造成的隐患，高校各相关职能部门必须互相配合，统一口径，规范媒体行为，对大学生非正常死亡事件不美化，不炒作，不失实，不描述过程，不刊登照片，防止媒体不规范操作的负面诱导作用，以免影响和扰乱正常的教学和工作秩序。
4.对大学生非正常死亡的科学处理既要综合考虑我国法律和文化层面的特殊性，又要综合考虑社会和学校的实际情况，做到以法为据、以人为本、以案为鉴、以和为贵，创新工作方法。处理的首要原则应该是以法为据，就是要严格按照相关法律法规的规定，明确学校和相关方面与个人所应承担的责任，发挥法律顾问或专职律师在事件处理过程中的作用，依法协商或通过法律途径进行处理。这既是维护学校正常教学工作秩序的需要，更是促进校园和谐与社会和谐的需要。在学生非正常死亡事件的处理中，要充分考虑三方面因素：一是对死者的哀思，二是对其家长和亲属的抚慰，三是对各方合法权益的维护。学校在处理这类事件过程中，一方面要充分体谅家长失去子女的悲痛心情，尽量给予力所能及的安抚和慰问，满足家长在处理过程中的一切合理要求，对不能满足的应给以耐心解释和说明，争取家长的谅解，尽量减少事件的负面影响；另一方面，要制止家长在处理过程中的不理智行为，必要时要争取司法机关及相关部门的配合，避免学校和相关个人的合法利益受到不法侵害。
[参考文献]
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关键词：生命价值观；死亡教育；人际关系；以人为本
在这个竞争激烈的年代，当代大学生面临各种挑战。我们应该怎样面对这些挑战？树立怎样的生命观、价值观？这对于指导大学生珍惜生命中的每一天活在当下，又超越现实提升生命意义有非常重要的意义。
一、生命价值观的内涵
有生命就有生命价值观的存在，就有人们对这种价值的主观判断、情感体验、意志保证。生命价值是人在社会存在方面的一种实践着的社会关系，人们对这种价值的判断、评价、观点、态度属于社会意识方面。“生命价值观”可以理解为人们认识和处理生命价值问题所持有的根本观念【1】。
二、当代大学生对待生命价值观的态度
(一)积极态度
作为推动社会发展的新生力量，当代大学生无论在自身文化修养还是在对社会主义现代化建设方面，都能充分发挥自己的创造性和实践性，在校园的各项活动中注意强化竞争、创新、独立和团体意识。他们有强烈的爱国主义精神、务实、包容、乐观、积极向上，注重把实现个人价值与社会价值相结合。他们在参加校园活动展示自我才华的同时学会与人相处之道，了解团体合作的重要性；在网络时代，互联网极大地拓展大学生的视野，使他们意识到在新世纪保持生力军地位的前提就是拥有知识与信息。
(二)消极态度
当代大学生多半自信乐观，并以拼搏进取的态度努力实现生命的价值，但也有部分学生持有消极、狭隘等功利化生命价值观，表现出对生命的怀疑、不满和回避。大学生游戏生命、伤害生命作为近年来凸显的一种现象已经引起社会的广泛关注。造成这一现象的原因很多，如学习紧张、不适新的环境、追求物质利益、心理压力大、理想与现实相矛盾等，但是缺乏正确的生命价值观是其根本原因【2】。这些都值得高校教育工作者高度关注。
三、加强大学生生命价值观教育的对策
(一)死亡教育势在必行
死亡教育，就是以死亡及其相关内容为中心的教育活动。它有三个基本特征：一、死亡教育是一项专门、系统的教育活动；二、死亡教育以对死亡的认识、生死关系的讨论、生命有限的思考为基本内容；三、死亡教育的重要原则是有“死”观“生”，探讨死亡是为了更好地激励人们珍惜生命，努力于当下【3】。
在我国的传统观念中，“死亡”话题一直都被排斥。长期以来，科学规范的生死教育在我国教育中几乎是空白，由于它的长期缺失，加之当代大学生生活在和平优越的环境中，缺乏对生存艰难与死亡恐惧的认知与体验，使得许多大学生对死亡缺乏了解和思考，不能科学看待和理解死亡。受到街头版物、网络游戏、影视等这些形形的无主导，无分辨甚至是违背科学的文化的影响，一些学生出现极度的恐惧、害怕心理，甚至有的走上了轻生道路，将自杀与他杀作为解决问题的最终方法--缺乏生命意识，马加爵事件就是缺乏生命意识的恶果。因此在大学生的生命价值观教育中开展死亡教育是人类生命的最基本的需要，也是引导大学生正确地认识与理解死亡，树立科学生命价值观，积极筹划有限人生、提高生命质量的重要途径。
(二)以人为本教育之基
1、正确理解以人为本。不能把它理解为以个人为本，更不能理解为以我为本。这里的“人”是相对于“物”来说的，所以这个“人”不是一个人，而是许多人，即全人类。
2、把握好自己的定位。人是历史的创造者，是社会的主人，作为四有新人的当代大学生要时刻以主人公的姿态对待自己的责任，所以要牢固树立正确的生命观、人生观、价值观，处理好个人、集体和社会的关系。在个人利益与人民利益发生冲突时，做到以人民的利益为重。要把以人为本作为自己实现生命价值观的重要内容。大学生只有树立了正确的集体主义观念，才能在当今形势下健康发展。
(三)人际关系不可轻视
人际关系是影响大学生生命价值观取向的重要因素。
1、在学校，处于青年期的大学生思想活跃、感情丰富，每个人都渴望找到新的友谊，新生入学时如果能够很好的与人沟通交往，会使许多第一次远离家人的孩子精神愉快，保持乐观的生活态度。相反则可能导致心胸狭隘，目光短浅甚至病态心理，如果得不到及时疏导，可能形成恶性循环而严重影响身心健康。所以高校应开设一些人际交往方面的课程，积极引导大学生参加各项文体活动，尽可能多地利用社会资源，提高人际交往能力。
2、在家庭，与父母的沟通也影响着大学生良好生命价值观的形成。家长应多关注孩子心里的想法，他们渴望得到父母的肯定，尤其是一些单亲家庭更要注意和孩子的沟通，帮助他们走出那段不快的经历。有些与父母关系单薄的大学生可能会曲解家庭危机，夸大危机对自身发展的消极作用，形成消极宿命、甚至是轻生的价值观【4】。所以学校既要鼓励他们从亲人那里获得心理支持，又要引导他们从知心朋友那里获得心理支持，密切大学生的人际关系，形成健康向上、友好互助、和谐的人际氛围【5】。
(四)外部环境不可小觑
当代大学生的就业和住房压力使得一些大学生生命价值观出现了偏差。随着越来越多的学生进入大学学习，工作岗位的需求有增无减，大学生的竞争压力越来越大，许多大学生眼高手低，在屡次找工作受挫之后灰心丧气，对人生和自己彻底放弃，一些心理承受能力差的大学生，甚至选择用不正当的方法获取钱财，危及别人生命、轻视自己生命。这些都对我们当代大学生生命价值观教育敲响了警钟。各高校应该在学校开一些工作技能的培训课，让他们对各种工作有个正确的认识和态度，毕业后可以有的放矢。同时，社会应引导大学生毕业生，让他们适应这个竞争激烈的时代，从基本岗位干起，一步一个脚印的迈向成功。
大学生是祖国的未来和希望，加强大学生生命价值观教育，对于促进我们的社会主义事业的发展、对于国家的繁荣昌盛意义非凡。生命价值观教育是社会、家庭、学校共同的责任，所以各个机关应该联合起来，将我们的大学生培养成合格的社会主义事业的接班人。
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一、西方发达国家的生命教育发展概述
狭义的生命教育是指关注个人及他人的生命；广义的生命教育则包含了对生存能力的培养和生命价值的提升。参考西方国家30余年生命教育相关经验，可为我国开展生命教育提供借鉴与帮助。
（一）美国的生命教育起步较早，其教育内容多以医学、生物学知识为导向，引导学生观察生物与无生命物之间的区别和自然规律，了解生命的诞生、成长以及死亡的过程，形成具有特色的“死亡教育”，旨在帮助青少年克服失去亲人的悲痛，重新投入生活。德国的生命教育也多和对死亡的认知联系在一起，帮助青少年从哲学、医学、宗教学等角度审视死亡问题。纵观西方早期生命教育，其课程体系以儿童青少年对死亡的认识为基础内容，旨在引导青少年由死知生，得到必要的情感援助，了解生命的尊严，珍惜自己和他人的生命。
（二）随着生命教育的发展，引入社会文化视角成为其重要趋势。社会文化视角的“社会”方面包括权利、社会关系、政治、经济、群体心理因素。“文化”方面指的是将某种文化类型中共有的思维和行为方式（想法、价值观、信念、行为），这些思维和行为方式将这种文化与另一种乃至其它文化区分开来。结合社会文化视角的价值特性，运用健康教育、心理教育、青春期心理疏导、法制教育等教育形式，并通过专题教育探讨与生命有关的社会伦理、科学伦理、人生信仰问题，关爱学生、关注生命，引导学生正确理解生命的本质，合理规划人生，有效实现人生价值。以此生命教育实现了仅仅局限在死亡教育的突破，进入更加广阔的空间。
二、论述我国生命教育现状及分析
20世纪80年代，华东师范大学叶澜教授和华南师范大学扈中平教授均指出，当前我国的教育忽视了人是教育最根本的着眼点，而以人为本却恰恰是教育最初的本质所在。随后，中国的教育研究逐渐开始关注个体的生命。
（一）生命教育在我国的开展，主要是通过政府教育部门的直接参与及课程设置的形式来实现的，其最基本的方式是开设独立的生命教育课，多设立于中小学期间，主要针对我国青少年身心发展过程中出现的困惑、焦躁等心理问题，防止校园伤害事件和各类意外事故。这种以专题或独立课程为主要形式的生命教育，尚未形成系统的生命教育体系，当青少年进入大学阶段，其对生命的认知产生新的困惑和需求，亟待解答。如何开展高校生命教育，是当前高校德育工作的重要内容。
（二）目前，我国高校的生命教育大多停留在“探讨”的层面，缺乏实际可操作性和延续性，多采用学科渗透的方式，融合到思想政治教育课、心理健康教育课中去，以理论教育为主，缺乏针对性，形式单调，内容枯燥，大学生的接受度不高，缺乏教育实效。同时在大学阶段，校家联系弱化，大学校园是大学生接受生命教育和获得情感支持的主要来源，构建大学生生命教育课程体系和开展相关的教育教学工作，是高校德育重要的组成部分，意义重大。
三、高校开展生命教育的途径探析
（一）重视大学生生命教育，促进大学生德智体全面发展。随着社会竞争压力日益激烈，高校也逐渐陷入功利主义的泥沼，在教育教学方面一味强调专业技能的灌输，对学生的精神生活和心灵发展的关注不断弱化，大学生在残酷的现实环境中也陷入狭隘和对物质无理智的追求。在这一背景下，高校应强化大学生生命教育，为大学生的生命发展提供信念支持，确保大学生在德智体各方面全面发展。
（二）从教师着手，让教育充满生命关怀。教师是大学教育的具体实践者，是教育的基本要素，在教学过程中，转变单纯专业技能教育的观念，强化和学生分享对生命的情感和体悟，透过教学进行人生经验的交流与人格的陶冶，加强引导，关注学生的精神生活和心灵发展。不同专业可以根据自己的实际情况，开设适合本专业的生命教育课程，让学生学会敬畏生命、珍惜生命。
生命教育顾名思义，就是关于生命的教育。但欧美与台湾地区对这个概念未形成统一的共识。我国内地学者对此概念定义也不尽相同。但人们都认同这样一点：“生命教育是指通过对青少年进行生命的教育、生命发展知识的教授，让他们对自己有一定的认识，对他人的生命抱珍惜和尊重的态度，并在受教育过程中，培养对社会及他人的爱心，尤其是残疾人的爱心，使青少年在人格上获得全面发展”。
生命教育可帮助学生学会尊重生命、体验生命进而超越生命，能帮助大学生规划人生每个阶段独特的生命价值。同时生命教育有助于大学生建立和谐的人格，提升当代大学生的生命意义感。
二、医学教育融入生命教育的意义
1.对于医学生本身的意义
医学生首先也是大学生，在接受医学教育之前，也未曾有过任何关于生死的教育。如今大学生学业及就业的压力大、负担重，很多学生感到活着没有意义、活的郁闷，有的人寻找刺激，如沉迷于网络、钟情于“死亡游戏”；有的人不尊重生命，如青少年早孕；有的人忽视生命，如不断有报道大学生自杀事件。对医学生进行生命教育，首先就是让学生自己明确生命的意义及价值、尊重生命个体，学会正确面对困难和挫折，树立正确的生死观。
2.对医学教育的意义
医学生从一年的人体解剖课开始接触到死，到未来的临床工作中要面对生命的消逝，都会有恐惧和焦虑。生命教育就是让医学生对生和死有正确的态度，获得生与死的科学知识、技能，良好的人际沟通技巧，尊重他人的态度，提高学生接受死亡的能力和为临床病人提供帮助的能力。
生物－心理－社会医学模式以来，医务人员的职责就从以疾病为中心转为以病人为中心。因此医务人员的工作除了预防和治疗疾病以外，还要注重病人作为一个整体的人的需求，临终关怀既是这一理念的一项具体表现。生命教育可以让医学生明确死亡的本质、伦理道德，把握临终病人的生理、心理需要，诚心地进行劝慰、照料。能采用各种技能满足临终者及家属的身心需要，提供良好的医疗服务，以期能够平静地面对死亡、接受死亡，获得满意的的临终生命质量。
三、课程设计构想
医学生首先也是大学生，应对其首先进行生命教育的元素教育，进而融入安宁缓和疗护知识教育。本人借鉴台湾学者及大陆学者关于生命教育的设计结合医学生的医学教育背景，预设计四个主题八个单元的课程。前四个单元以生为主题，即从哲学的角度取向强调人生观与人生哲学；从生命教育取向强调自我、人格与人际。后四个单元为死的主题，即从生死取向培养学生有关生死的智慧；重视生命终极关怀与生命意义的体现。前四个单元包括认知死亡、生命与信仰、挑战生命及爱与你我；后四个单元为由生到死、珍知生死、认知自我和安宁疗护。
以上的教学内容将会通过讲述、多媒体音频视频、情景模拟、小组讨论等多种教学方法进行，让学生有更多机会来切实体会生命的真谛。
在美国，“死亡教育”作为一门独立课程，如今已在全美中小学校及幼儿园普遍实施。而在家庭教育中，面对孩子们提出的死亡问题，美国家长也会坦诚地给孩子们最简单明了的回答，尽量避免似是而非或模糊不清的答复。让孩子从小树立科学的世界观，请别漏掉“死亡教育”这重要的一环。
孩子们，正确认识死亡吧
幼儿园里，一个叫蒂米的男孩患脑癌去世了。是说蒂米转学或者出远门了，使孩子们平静地淡忘蒂米的消失，还是告诉孩子们这个不幸的事实？
美国老师黛尼尔选择了让孩子们围坐在她身边，轻轻地告诉他们：“脑瘤使蒂米的大脑停止了工作，使他的身体停止了工作。就这样，蒂米死了。”
之后当她分发学习用品或组织幼儿游戏时，总有孩子说：“老师，您忘了蒂米的那一份。”她也总是回答：“蒂米还在这儿吗？他还能回来吗？”孩子们终于知道：蒂米死了，不会再回来了。
想过把蒂米生前使用的小桌子搬走的黛尼尔，最后还是组织孩子们讨论如何使用蒂米的桌子。于是孩子们将蒂米的桌子抬到活动室的一角，摆上他生前最喜欢的恐龙玩具和与恐龙有关的书。并在每本书的扉页上写道：“送给特别喜欢恐龙的我们的朋友―蒂米。”
这使孩子们明白：蒂米死了，不会再回来了，大家很悲伤，但蒂米和大家在一起的日子永远难忘。
黛尼尔的做法，代表着美国人对儿童“死亡教育”两大基本目标：一是坦诚面对死亡事实，正确认识死亡；二是同时把它作为情感教育的一部分。
必要的情感教育
另一位普通的美国小学教师，发现全班同学集体喂养的小白兔“玫瑰”死了之后，孩子们都很悲痛，情绪波动很大。
于是这位老师立刻计划开展一次与家长协同的死亡情感教育课，帮助孩子们度过失掉“伙伴”的悲痛。她给每位家长写了一封短信说明情况，并告诉家长们：“‘玫瑰’的死令孩子们悲伤，这可能会使孩子们想起他们喜爱的人或宠物的死。我们将在明天集合后，邀请孩子们参加一个讨论会。大家一起制作一本关于‘玫瑰’的纪念册，来追忆与‘玫瑰’在一起的美好时光和表达对它的思念。另外，在最近一段日子里，有些孩子可能会经常提起‘玫瑰’，有些孩子可能会变得沉默寡言。请您体谅孩子的情感表现。”
这位普通的美国小学教师，通过这堂情感教育活动和家长们在家里的情感教育协助，让孩子们认识到了正确对待死亡的情感体验，有益于树立他们的健康人生态度。
这样的例子在美国并不少见，大部分中小学，还会邀请专业殡葬人员或重症室护士来校教授别具一格的“死亡课”。“特邀专家”们会和孩子讨论人死时的真实情景，并让孩子们模拟遭遇亲人车祸死亡时的情形、应对悲痛情感的正确方法，或体验突然成为孤儿的凄凉感。
还有一类是在教师或家长的带领下，孩子们来到为绝症患者提供临终服务的场所，对即将离世者表示深深的尊重。他们将鲜花瓣撒在临终者的床上，并勇敢地握住处于弥留之际的老人或病人的手，向他们送上祝福的话，在爱心满溢中，微笑着目送他们告别人世。
不可或缺的特色教材
一天，蒙大拿的儿童心理学家阿斯莫老师在文学阅读课上，给孩子们带来了儿童文学作品《海盗伯里斯》。故事讲的是有一个名叫伯里斯的海盗，他和他的海盗伙伴们身体强壮、贪婪大胆。突然有一天，他们养的一只鹦鹉死了，伯里斯和所有的海盗都哭了。
阿斯莫问：“同学们，大家一直以为海盗是没有人性的，海盗生活一定惊险刺激，但为什么这个故事，却是以海盗同情鸟儿死亡作为结束？”
死亡是一种谁都要面对的、永远无法回避的自然法则，阿斯莫认为，儿童文学作品《海盗伯里斯》，能在更广泛的意义上向孩子们说明对于任何人“死亡都无法避免”和“生命都十分重要”。
这堂课上，阿斯莫与学生们一起热烈讨论海盗与死亡的联系、生命的脆弱与珍贵等问题，原本冰冷的死亡话题，逐渐充满温情氛围，孩子们表现出对死亡的理解和体恤，使这堂课收到非常好的效果。
其实，大多数美国学校的死亡教育课，都离不开精彩的特色教材。教材通常采用生动有趣的故事、诙谐幽默的漫画等文学艺术表现形式，充分吸引孩子的注意力、提高教育效果，能同时为学校教育和家庭教育服务。
用“自杀防御”为孩子设防
在美国部分学区，还特别重视“自杀防御课程”这门死亡教育独立科目的开设。“自杀防御课程”的主要教学目标，在于教育儿童懂得珍惜生命，同时降低当地的自杀率。“自杀防御课程”通常为期1―7周。老师要给学生介绍全美各地的自杀人数统计数字，帮助学生了解自杀前的一些特征，告诉他们当朋友或自己处于不佳状态时，应该及时告诉成人。
在加州林肯中学开展的“自杀防御课程”中，教师还会要求学生写一封劝说自己的一个有自杀念头的朋友的信，加强孩子的现实参与感。
加州是美国自杀率最高的地区。但自从1980年兴起“自杀防御课程”后，加州1994年的自杀率比1970年降低了39%。在预防自杀的同时，课程也设置积极开拓生命意义的环节，随时倡导中小学生珍惜生命，提高生命的质量。比如在美国中小学课堂，不管是社会课教师或文学课教师，都经常用类似的提问来提醒孩子们：“如果你的生命只有3天，你会如何安排？你最想做什么？”
让孩子自幼接受“死亡教育”，就等于让他们真正理解生命的终结和存在，他们也一定会对人生的意义有更多的深入思考，并明白今天的重要，从而不断提升自己的生命质量。
链接：
中国家长如何面对死亡教育
学习如何更好地引导孩子的方法，可以收集一些关于“死亡教育”的资料，比如先看看《谈论死亡：家长与孩子之间的对话》这本书；
向孩子讲述死亡内容时，教导方法或解答方式都会直接影响其对死亡的认知。因此要符合大众认同的科学合理原则，避免用童话或半真半假的故事来解释死亡；
在引导孩子面对现实、正视死亡时，也要及时了解孩子的想法以确保其心理健康；
[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-05-100-01
笔者有幸于2010年6月份至2011年4月参加由广东省卫生厅委托香港医院管理局主办的广东省专科护理培训课程班肿瘤专业学习10个月，并于香港玛丽医院实习，香港医院肿瘤病房里的纾缓护理服务，给笔者留下了深刻的印象及启迪。
对于癌症这一特殊群体的患者，在确诊的那一刻起，很多人就想到了死亡，但接下来的治疗和漫长的路程中，由于受传统的讳死文化影响，医护人员在临床照顾中很少主动去了解患者对死亡的需求，更没有真正落实死亡教育，使很多患者因得不到适当的支持和帮助，在恐惧、担心、猜疑中走完人生最后的路程[1]。死亡教育是一种预防性教学，目的是增进人们对死亡的认识，旨在减少各种因死亡而引起的问题并进一步促进人们对生命的欣赏[2]。对临终患者及家属进行死亡教育，帮助他们安详、舒适、有尊严地离开人世，也帮助家属接受事实，顺利渡过哀伤期，是肿瘤科护士的重要职责之一。
2010年8月份，朋友的父亲得了晚期肝癌，在全家因意外而伤心无助的时候，笔者运用纾缓护理的理念，为他们主持了一场家庭死亡教育会议，收到很好的预期效果。现报道如下：
1临床病例资料
陈伯是朋友的父亲，73岁，因乏力消瘦，食欲不振于2010年8月17日入住我院介入科，诊断晚期肝癌伴腹水，中度黄疸，病情很不乐观。在治疗一周后，陈伯病情暂时相对稳定。期间笔者间断的跟陈伯家人电话联系，陈伯对自己非常乐观，但家人认为陈伯是对病情不清楚才会有这样的表现，非常担忧，焦虑但又不知如何是好，只好什么都不说。陈伯的家庭幸福，儿女孝顺，但周边支援较少，刚好遇笔者回家休息，于是在陈伯的病房给他们开了个家庭会议。
会议安排的当天晚上，陈伯情绪稳定，精神好。家庭成员包括：陈伯与妻子，2个儿子，一个女儿，以及媳妇和女婿7人。家人对笔者非常客气，对于笔者这段时间的帮助和关怀很感谢，这给接下来的沟通开了个好头。
首先，笔者就在香港医院学习看到的纾缓护士为晚期癌症患者提供纾缓护理服务到整个香港的善终服务给他们做了简单的介绍，期间陈伯也积极发言，对于香港能有善终的周全服务表示赞赏及羡慕，借此话题，笔者引入如何面对死亡的问题，将在香港医院看到类似的晚期癌症患者个案对临终时的处理讲述给他们听，从他人讲起，让大家更容易接受。笔者试着给开放式问题让大家思考，让在场的所有成员发表自己对死亡的看法，年轻人认为死亡是迟早的事，有准备，能舒服点走是最好的，陈伯妻子认为现在让她死，她都能接受。最后是陈伯，他说其实他一开始就知道自己的病情的，只是家人不说，他也不知道该怎么跟儿女说，很感谢今晚有这样形式的聚会，让大家很坦诚的说出心里的想法。陈伯说知道自己时日不多，所以在这段时间，平时工作繁忙，很少能聚一起的儿女最近经常来看望他，他感到很满足了，至于死亡，就是不要太痛苦就好，没什么可怕的。陈伯终于说出了他的心理话。
整个过程非常的顺利，历时1.5小时，虽然很短暂，可以涉及的内容也很有限，但主要目的是想通过引导，让家里人能在接下来的日子有个好的沟通及接受死亡，相互珍惜在一起的时光。在过后的日子里，陈伯提出家庭大合照，提出希望能去看看灵位，同时与家人平静地探讨为自己准备的丧礼等事宜。当然，陈伯最终安详的走了，从体检报告确诊癌症到去世，刚好40天。
2启迪与探讨
上述个案中，因为时间关系，笔者运用一场特殊的家庭会议，在患者与家人中起到桥梁的帮助作用，虽然没能像香港医院那样有整个纾缓护理团队的参与，但仍能感受到患者及家人是非常需要我们的帮助。
2.1死亡态度受多种因素的影响：由于死亡在生物学、心理学、宗教学及社会学等各有其含义和价值，所以人们对死亡的态度相应的具备主观性、多样性、复杂性等特点。而家庭是人们生活的重要场所，不同的家庭型态对人们的死亡态度都会有不同的影响。人们对死亡的认识受多种因素的影响，如发展过程中的改变、文化的背景、的导向、个人人格特质及受死亡威胁的程度，均会影响个人对死亡的态度[3]。
2.2临终关怀需要死亡教育：随着我国人口老化、独身子女问题凸显，临终关怀在我国的开展已经是水到渠成，而临终关怀的重要组成部分--死亡教育问题更倍受关注。但我国由于受到东方传统文化及民族心理根深蒂固的影响，忌讳谈论和思考死亡，对死亡问题采取忌讳和回避的态度，这自然让人们对死亡产生了恐惧、神秘的心理。临终关怀需要死亡教育，死亡教育是将与死亡相关的哲学、文学、伦理学等方面知识传授给临终患者及其家人，引导他们认识生命，感悟生命的价值和意义，树立正确的死亡观，消除和缓解对死亡的恐惧心理[4]。
2.3死亡教育模式的探讨：当前中国人对待死亡和濒死持否认和不接受态度者仍占多数，这其中也不乏临床医护工作者[5]。死亡的存在和实践，每天都在发生，如何帮助临终患者面对死亡，将有限的时间不再耗于与疾病对抗，而是在控制它带来的痛楚后，好好与家人，与自己，与生命和好，带着微笑离开世界。让有需要的人都得到及时的善终服务，是社会的责任，也是医护工作者需要高度关注的问题。因此，探讨适合我国国情的死亡教育模式势在必行。
在西方国家，死亡教育已经开展了近30年，死亡和临终越来越得到重视，人们不再认为死亡和濒死是需要回避的事情。令人欣慰的是，目前国内一些高校已经将死亡教育作为选修课程，进行死亡教育，充分理解死亡。如何借鉴国外死亡教育经验，根据我国国情，加大力度在教育机构、社会机构及医疗机构普及死亡教育及纾缓护理团队服务，让广大民众尤其是医护人员自身对死亡具备正确的认识，掌握对死亡的心理调适和处理技能，临终患者对死亡态度及心理阶段的评估知识，懂得如何与临终患者及其家属沟通，以及死亡过渡阶段护士应起的作用和如何帮助死亡患者家属减轻哀伤的知识和技能等等普遍存在的问题，还需广大医护工作者在实践中不断地探索和尝试。
参考文献
[1]钟小勤，李晓霞.死亡教育对住院肿瘤患者生死观及生存质量的影响[J].护理学杂志，2009，24（5）：28-30.
[2]尧必文，蒋九愚，张有闻.死亡教育探析[J].中国职业技术教育，2010（10）.
[3]朱海玲，史宝欣.死亡态度影响因素的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（6）：569.
这种类似临终关怀服务的体验，实际上是美国“死亡教育”课程的一种，在许多美国的中小学校受到了普遍的欢迎，大人们希望借此让孩子们能正确的毫无阴影的看待死亡。
面对死亡更快乐
死亡教育源于美国，最早可追溯到1928年，正式兴起则是在20世纪50年代末，赫蒙・费弗尔在1959年发表了第一部死亡教育的代表著作《死亡的意义》。1963年罗伯特・富尔顿在美国明尼苏达洲大学首次开设了美国第一门正规死亡教育课程。其后它的影响不断扩大，受到了各级学校、社会及有关专业领域的接受和重视，现在，“死亡教育”作为一门必修课程，已在全美大中小学校及幼儿园普遍实施。
美国人认为，孩子一般从四五岁开始对死亡产生好奇与疑问，如果得不到父母或老师的正确教导，无法获知真相，极容易被笼罩在死亡的神秘面纱之下，受到夸大事实、扭曲信息的影响，从而产生错误或片面的死亡认知。所以对幼儿来说，死亡教育的意义非常深远。
美国人希望以温和浅显、生动形象的方式向孩子们做出关于“死亡”的解释，并把这种“死亡教育”视为一种“情感知识”存入孩子的知识库。可能有那么一天，家中一只小狗小猫或家庭成员真的去世时，孩子便能动用他所需要的“情感知识”，来理解他面临的深深悲伤究竟是怎么回事了。
一个名叫戴尼尔的普通美国老师发现全班同学集体喂养的小狗“球球”死了之后，孩子们都很悲痛，情绪波动很大。于是这位老师立刻计划开展一堂与家长协同的死亡情感教育课，帮助孩子们度过失掉“伙伴”的悲痛。她给每位家长写了一封短信说明情况，并告诉家长们：球球的死令孩子们很悲伤，这可能会使孩子们想起他们喜爱的人或宠物的死。我们将在明天集合后，邀请孩子们参加一个讨论会。大家一起制作一本关于球球的纪念册，来追忆与球球在一起的美好时光，表达对它的思念。另外，在最近一段日子里，有些孩子可能会经常提起球球，有些孩子可能会变得沉默寡言。请您体谅孩子的情感表现。戴尼尔老师通过“死”传播了爱，把两个极端现象统一为健康的人生态度。
正如美国肯塔基大学心理学家德沃尔和佛罗里达州立大学的鲍梅斯特在2013年11月号的《心理学》杂志的最新研究报告提出的，当人们想到死亡或不得不面对生死抉择时，往往变得快乐。
两种路径殊途同归
但是死亡教育课程在实施的过程中也出现了许多问题，该用怎样的教材、采取怎样的教学方式，如同学校里性教育、艾滋病教育、消费者教育一样，在美国各地学校里，一直争论不休。
目前美国各个中小学校的死亡教育，课程和教学方式呈现出了千姿百态的差异。有的中小学校根据当地情况及风俗特色，开设了具有独立科目的死亡教育“特色课”，如预防自杀课、死亡问题心理课等。但更多学校，则不把它作为一门独立科目，而是纷纷将死亡教育的内容渗透到健康课、社会课、文学课、科学课、生物课等科目中，也形成了一定的课程特色。
蒙大拿的儿童心理学家阿斯莫老师选择在文学阅读课上，给孩子们阅读儿童文学作品《海盗伯里斯》。故事讲的是一个名叫伯里斯的海盗，他和他的海盗伙伴们身体强壮、贪婪大胆。突然有一天，他们养的一只鹦鹉死了，伯里斯和所有的海盗都哭了。
阿斯莫问：“同学们，大家一直以为海盗是残酷，没有感情的，但为什么这个故事，却是以海盗同情鸟儿死亡作为结束？”然后阿斯莫与学生们一起热烈讨论海盗与死亡的联系、生命的脆弱与珍贵等问题，原本冰冷的死亡话题，逐渐充满温情氛围，孩子们表现出对死亡的理解和体恤。阿斯莫认为，儿童文学作品《海盗伯里斯》，能在更广泛的意义上向孩子们说明对于任何人“死亡都无法避免”和“生命都十分重要”的观念。
阿斯莫老师认为死亡教育不应该局限在某本教材或者某种程式里，如何通过生活中的方方面面，用孩子能够理解的方式直面死亡才算成功。
美国肯恩大学诺尔・玛鲍教授的办法比较毛骨悚然一些，但等待上课的学生名单已经排到3年以后了，这大概能说明他是成功了。
在一次实地考察中，玛鲍带着学生们去了一个验尸房，那里有三具的尸体等着他们，一个死于枪击，一个死于自杀，另一个则是溺水而亡。当验尸员开始解剖他们时，学生中的大多数人无法忍受眼前的景象或者现场的气味，他们匆匆跑出去或者呕吐。
有时候玛鲍和他的学生们还会参观一个公墓、一所戒备森严的监狱（与杀人犯见面）、一家临终关怀医院、一座火葬场。他们的作业也与众不同：给他们去世的亲人写一封告别信或为自己写下悼词和遗嘱。虽然这样做很恐怖，但学完了玛鲍的死亡课程或者类似课程的学生学会了一项重要的技能：坦诚谈论死亡。
这基本代表着美国人对“死亡教育”两大基本目标：一是坦诚面对死亡事实，正确认识死亡；二是同时把它作为情感教育的一部分。
开拓生命的意义
当格林湾威斯康星大学的人类发展学教授伊莱娜・丘皮特在1984年首次提议开设死亡课程时，她的系主任问道：“谁会学那样一门课呀？”但这门课随即人满为患，学校被迫将报名人数限定为50人。
根据《死亡与临终手册》一书的统计，到20世纪70年代末期，美国各地开设了600多门与死亡相关的课程。而今天，数以千计的这类课程可以从不同学科里找到――从健康学、哲学到医学。