一、影响护理专业学生实习效果的因素
1、学生对护理专业的认知能力。学生对护理专业的认识、情感和行为决定着学生实习的整体表现和实习效果。当今社会上很多人对护理工作存在偏见；加之学生每天面对病人痛苦、压抑的情绪，重复、单调、又脏又累的护理操作，学生对护理工作的向往大打折扣，严重影响学生实习效果。调查中，认为护理工作理想的学生229人（占50.88%），不太理想的163人（占36.22%），非常反感的58人（占12.9%）。不少同学反映实习工作太累、太紧张；抱怨病人看不起实习生，病人及家属不愿让实习生操作，甚至说话很难听。这些现象严重影响到学生的实习热情。
2、带教老师的教学态度和人格魅力。教学活动过程是师生共同的活动，首先带教老师对学生人格上的尊重是很重要。要以平等的朋友式的态度去对待他们，理解他们的心理、关心他们的身体、了解他们的家庭和社会环境，及时地帮助他们解决困难，让学生感受到带教老师爱的存在；其次是带教老师自身的人格魅力，如高尚的情操和职业道德、渊博的知识、坦荡的情怀、科学严谨的工作作风、认真的工作态度和娴熟的教学技艺，以及爱生敬业奉献的精神。带教老师的知识水平、带教态度、带教方法均会对护理专业学生实习效果造成影响。调查中，反映带教老师能做到主动示范讲解的，有351人（占78%）；反映带教老师对实习生不管不问的95人（占21.11%）；这说明有一部分带教老师对工作不负责任。
3、护理专业毕业实习考核办法欠完善。出科考试是对护理专业学生各种能力的检验，应从品德、护理理论、护理操作等多个方面考核。调查中，反映出科考试不注重对护理问诊能力的测试有153人（占34%）；不注重对护理病历书写能力的测试130人（占28.88%）；不注重技能操作的测试则12人（占2.66%），护理理论很少考核。
4、学校所学知识与临床实际应用有一定差距，也对护理专业学生迅速适应实习造成一定影响。中等职业卫生学校教师授课任务重，接触临床工作少，教学有理论与实践脱节现象。教材内容更新较慢，跟不上临床新技术、新设备快速更新的步伐，导致学生临床综合能力较差。如理论知识不扎实、操作技能不熟练等。调查中，认为在校所学理论、技能知识与临床应用基本吻合的243人（占54%）；认为差距较大162人（占36%）。
5、人际交往能力欠缺、自信心不足，家庭环境不和谐，父母间问题突出，也严重影响学生实习的效果。
二、对策
1、加强专业思想教育。护理专业学生正处于世界观、人生观、价值观逐步形成的时期。具有较大的可塑性，实习期间是职业道德和专业思想培养的最有效、最直接的时期，学校应注意和医院结合，以“治病救人、救死扶伤”为基本点，通过各种活动和手段加强护理专业学生的职业思想及综合素质与能力教育。教师可结合实例，请优秀护士进行护理工作先进事迹讲座，组织护理专业学生开展怎样做一个合格的护士专题讨论等活动，让她们认识到护理工作的重要意义和作用。
2、加强带教老师管理。临床带教老师的带教态度对护理专业学生能否顺利完成实习任务起着至关重要的作用。严格选拔带教老师是提高实习质量的关键，医院应选择有一定理论和临床经验、责任心强、带教认真的人员进行带教，并对带教人员进行岗前培训。如学习实纲，熟悉带教项目，了解实习生实习面临的问题和不足，护理部应对带教老师建立健全评价制度，制定严格的评分标准，让学生参与评价，奖优罚劣，确保其做好带教工作。
3、缩小理论学习与临床实践的差距。学校应和医院结合，经常邀请临床医生到学校讲课、讲座和座谈，传授临床经验。临床课教师要定期到医院接触临床，提高临床工作能力，以便运用于日常教学，学校要适时安排学生到医院短期见习，熟悉了解护理专业知识及工作环境，缩短所授知识与临床实际应用的差距。
4、改革和完善实习考核方案。出科考试既是对护理专业学生实习效果的检验，又是对护理专业学生学习的有力督促，应引起学校和医院的共同重视。医院护理部应和学校结合，统一制订出科考试方案、项目、评价标准，以确保考题全面、规范，既可对护理专业学生的多种实际操作和操行进行评价，又可避免漏缺和重复，达到全面考核实际操作能力的目的。
5、加强学生心理疏导及交往能力训练。护理专业学生从学校来到医院实习，角色不适，心理应对能力差，缺乏理论联系实际的能力，普遍存在紧张、焦虑的心理。因此，护理专业学生到科室实习，带教老师首先要以积极热情的态度对待他们，使护理专业学生感到被重视和受欢迎。在护理操作实践中，带教老师对护理专业学生既要大胆放手，又要耐心指导，这样才有助于护理专业学生在实习过程中减轻心理上的负担，调动学习积极性。学校应派临床带教老师参与医院对护理专业学生的管理工作，了解护理专业学生的工作、心理状况，因为学生对自己学校的老师较熟悉、亲近，有烦恼和问题愿意向老师倾述，寻求解决方法。老师应耐心倾听她们的喜怒哀乐，进行必要的心理疏导，帮助解决具体问题，减轻学生心理压力。
1．谈理想信念，激发学生服务于人民的责任感
德育工作以爱国主义教育为基础，以“四有”新人为培养目标，培养学生的爱国主义情感;积极引导学生面向现代化，面向世界，面向未来;关注现代化发展趋势，刻苦学习，掌握过硬本领，为将来步入社会打下坚实基础。谈理想信念，引导学生建立正确的世界观、人生观和价值观。增强学生对振兴中华、服务于人民的责任感，确立了要为振兴我国医疗卫生护理事业而奋斗的远大理想。同时，我校从1997年开始，对学生进行庄严而隆重的授帽仪式。使学生了解“护理先驱”佛罗伦斯•南丁格尔的事迹，以南丁格尔的精神与志业，激励学生努力进取，义无返顾，爱岗敬业，忠于职守，甘于奉献，做守护生命的白衣天使。当学生们深情地唱起《爱的奉献》，庄严地宣誓:“我宣誓:我志愿学习护理专业，谨奉社会主义人道主义精神，坚定救死扶伤的信念，履行护士的职责。我宣誓:以真心、爱心、耐心、责任心对待每一位病人，永葆白衣天使的圣洁。我宣誓:求实进取，勤奋学习，忠于职守，热爱专业。我宣誓:永志今天的决心与誓言，接过前辈手中的蜡烛，燃烧自己，照亮别人，把毕生的精力奉献给护理事业。”神圣纯洁、庄重肃穆的授帽仪式，令人肃然起敬，浮想联翩。学生们受到很大的震动，更加感觉到从事护理事业的伟大，感觉到所肩负的责任和使命，感觉到任重而道远。感觉到只有勤奋学习，团结拼搏，携手并肩，共同为人类健康的神圣事业努力进取，才能不愧为“白衣天使”的称号，才能用我们的忠诚与爱心，换取万家的健康。
2．巩固专业思想，激发学习热情
学生树立了远大理想，教师在此基础上还须进一步循循善诱，巩固其专业思想，激发其学习热情，使之掌握扎实的文化知识和专业知识。如有的学生对“天使”充满美好的憧憬，然而在现实中看到就业有困难且护理工作繁琐、脏累，就产生思想波动，觉得低人一等，认为没有前途而无心学习。我们要及时给予学生正确的引导，转变其就业观念，使其巩固专业思想。如鼓励他们继续深造或鼓励多考证，在竞争中为自己创造更多的就业机会。马克思在中学毕业论文中写道:如果我们选择了最能为人类福利而劳动的职业，那么，重担就不能把我们压倒，因为这是为大家而献身;那时我们所感到的不是可怜的、有限的、自私的乐趣，我们的幸福将属于千万人……基层医疗护理事业也是一项平凡又崇高的事业，基层医生护士既要面对患者，又要面对社会各种类型的及各种健康状况的人，工作是平凡的，琐碎的，默默无闻的，医生护士总是在人们被疾病折磨、遭受心身痛苦时出现在他们面前，以无私助人的热情和爱心为病人排忧解难，以精良的技术和严谨的作风重新点燃病人生命的火花，同时，这个工作是一个为千百万人的健康和幸福所需要的高尚职业和光荣岗位，应以实际行动热爱自己的职业和声誉，应不断进取，勤奋学习，掌握扎实的文化知识和过硬的技术，为今后的就业或报考高等院校打下良好的基础，以便更好地为人民的健康服务。我们还讲述了中华护理老前辈、历届南丁格尔奖获得者的事迹等，并举办演讲比赛、知识讲座、报告会等多种活动，使学生提高认识。专业思想认识提高了，学习上才有积极性。
二、中职护生学习中期侧重于护理伦理道德的教育
1．将护理道德教育融入课堂教学之中，提高学生对护理道德的感性认识
在向学生传授护理知识技能的同时，要精心挖掘教材的思想性和护理道德取向，融知识性、趣味性和思想性于一炉，做到护理道德教育随机渗透、自然贴切。在教学过程中，结合教材内容，充分启发和引导学生分析病人的病情和心理特点，以发生在护理人员身边的一些道德问题，如:服务态度、技术质量、护理差错事故等进行讨论分析，采取学生乐于接受的教育方法，教导他们尊重病人人格，工作严谨细致，抢救病人要分秒必争，要有高度责任心和同情心。我们利用情景教学来培养学生护理道德修养，如采用录像创设背景情景、利用病案分析创设问题情景、利用模拟演示创设角色情景等。在教学中，搜集一些灾难与疾病中的人们的故事或者图片;或者到病房中录制一些采访录音，放给学生听;或者带领学生去观察病人，直接接触。这样，从感性上加深学生对于弱者的关注，促使他们热爱所学的专业，感受到生命的神圣与自身的责任。激发他们的爱心，激发他们关爱弱者、救治生命的热情。这些都起到了升华情感，陶冶情操，促进护理道德教育的深人的作用。
2．强化护理道德理性教育，提高护理道德理论认识，树立护理道德信念
护理道德的基本原则是:防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民健康服务。要使学生深刻认识这一原则，除了将护理道德教育渗透于平时教学外，还必须强化护理道德理论教育，为提高学生整体素质服务。认识是行为的先导，没有正确的认识，就难以形成良好的道德行为。我校除了常规开设《政治•经济•法律》《职业道德》等课程外，还在学习中期系统讲授《护理伦理学》《护理人际沟通》《护理礼仪》，培养学生良好的人文素质，也使学生在理论上对护理道德有深刻的认识，使之坚定投身护理事业、全心全意为人民健康服务的信念。同时，我们在课堂教学中加大学生的参与力度，在道德教育方法上采取多种形式。比如，进行情景模拟、小组讨论、角色扮演等，以训练学生对道德两难问题的选择与取舍，我们通常以某种道德情景的设定为出发点，让学生运用道德认知和道德判断在模拟的情况下进行道德实践，来巩固道德认知，磨练道德意志。
3．举办医德医风系列讲座，对学生进行全方位的护理道德教育
实习前期我们有目的地请有关领导和专家作专题报告。如《医院的有关规章制度》《护理道德与护理差错事故》《实习医护工作者中的医德医风问题》等，用大量典型实例，既给学生以生动的具体的护理道德教育，使他们感到良好的医护工作者护士形象就在自己身边，又使他们清醒地认识到:由于市场经济的冲击，少数医护人员医德形象丑陋了，服务作风出现了“冷、硬、顶、推、拖”，甚至以医谋私等;同时让学生知道，病人在接受治疗中无论本人还是家属通常都存在一种愿望，希望医护人员竭尽全力为他们治疗，争取最理想的疗效。我们教育学生在市场经济大潮中要保持清醒的头脑，不能把商品交换的原则引入医患护患关系中，不能见利忘义;为病人服务不是一种恩赐或施舍，不能期待回报或感恩。医护道德良心要求我们在任何情况下都不做有损病人健康的事。对病人无论其职位高低、亲疏、贫富，应一视同仁。此外，在临床实习前夕，还安排校领导及有关部门负责人对学生进行总动员，使学生明白如何进行临床实习、合格实习生必备条件、有关管理规定和注意事项、在实习中可能遇到的问题及对策，使全体实习生明确实习目的要求，增强信心，努力做好实习工作。同时还邀请一些临床优秀护士回校与学生座谈，讲他们护理工作中的动人事迹，谈他们的经历和体会，以其良好的生动的护理道德形象，启发激励即将奔赴实习点的学生。
三、中职护生学习后期侧重于加强实习管理和护理道德教育，促进护理道德品质内化
临床实习是护生学习生活的一个重要阶段，是学生锻炼护理道德意志，树立护理道德信念，养成良好的护理道德行为习惯和提高技能水平的重要实践过程。进入临床面对患者，接触社会与在校的环境截然不同，新的学习形式、内容、环境使学生思想上产生许多新变化。有些学生，在纷杂的环境里没有鉴别力、控制力和免疫力，纪律松懈，在实习时服务态度生硬，行为不端。对此要及时纠正。要引导学生积极向上，培养学生既有较强专业技能，又具有高尚护理道德。
1．建立实习生管理网络，加强护理道德教育和管理
一个健全的实习生思想政治教育与管理体制，是确保实习工作顺利进行的基本保证。根据我校实习生人多、点多、线长、面广、分散的特点，建立两套管理机构，在校内成立专门的以教务副校长为组长的实习管理指导小组，通过与医院协议建立挂牌实习基地医院，加强横向沟通、密切院校关系，明确双方带教管理实习生职责，院方亦设立了专门机构加强对实习生教育和管理，有专人负责。同时由学校在医院聘请实习班主任及聘请部分医德医风好、技术优良的业务骨干作为兼任教师和实习生带教老师。在临床阶段的实践中，带教老师是学生首先看到的医护工作者形象，对护生的道德形成影响最大。护生的道德教育效果不仅取决于学校基础阶段的教师，更取决于医院的职业道德教育。因此，带教老师自身素质的提高是护理道德教育的重要环节。
2．建立护理道德考评制度，护理道德教育与严格纪律相结合，巩固并促进护理道德修养的提高
关键词高职院校护理专业时间管理
1学生时间管理存在的问题
随着我国高等教育进入大众化阶段，高等教育体制改革不断深入，越来越多的学生分流到了高职院校。目前我国高职院校护理专业学生存在以下几方面的问题：
（1）时间意识缺乏，浪费现象普遍。调查表明，在经历了高考进入相对自由的大学后，84%的学生表示对大学生活的时间管理很茫然，仅有48%学生具有较强的时间管理倾向，21%时间管理倾向比较弱，28%管理倾向一般。许多学生将大量的课外时间都用于上网、聊天、玩游戏、谈恋爱、运动、影视娱乐及聚餐等方面，很少到图书馆吸取专业知识或专业相关知识。
（2）时间管理的计划性差。有关调查显示，51.5%的大学生不善于根据自己的实际情况有计划地安排好每天、每周的日程。40%左右学生经常感觉自己处于无所事事的状态，近半数的同学生活规律反常。少部分学生对时间的安排有计划，但也没能按计划很好的实施。还有部分学生根本没有自己的时间计划，时间安排随意性大。
（3）时间管理满意度普遍较低。很大一部分学生对自己的时间管理感到不太满意，尤其在自己拥有的零碎时间管理方面。调查显示仅有26.8%的学生认为自己善于利用零碎时间，35.2%的学生认为自己不善于利用零碎时间。
2学生时间管理问题探析
笔者通过四年做护理系辅导员的经验和切身体会，初步分析有以下原因：
2.1没有形成正确的专业观
大部分新生选择护理专业盲从性较大，其自身对护理专业的了解不深，兴趣也不高，他们选择护理专业主要是家长和亲戚朋友的决定，这直接导致护生对本专业没有信心，这在很大程度上阻碍了护理专业观的形成。有调查显示，专业思想稳定和不稳定的学生分别占学生总数的22．2%和36．6%，余属专业思想不够稳定的中间型。2003年华北煤炭医学院护理系对142名护理本科生的调查显示：专业思想很巩固者占7%，比较巩固者占57%，尚不确定22%，不太巩固2%，而在142人中很喜欢护理专业者仅占9%。没有良好的专业观直接导致学生不能建立起明确的护理职业规划，这使得部分护理学生在校期间，找不到具体的努力方向，也就随波逐流，时间的浪费现象自然就普遍了。
2.2没有形成良好的时间观念
高职院校护理专业学生生源整体素质不高，他们没能进入本科院校的主要原因在于中学阶段的学习不够勤奋，没有形成良好的时间观念。进入高职院校以后，又不能很好地完成从中学被动学习到大学主动学习的思想转变，面对大量的自由安排时间，不懂得应该如何进行有效的利用，造成时间管理计划性差，安排和分配不合理问题尤为突出。
2.3缺乏时间管理技能的培养
高职院校注重培养专业化人才，很少针对学生的时间管理进行系统、明确的指导和训练。这使得学生在时间管理上却普遍存在着模糊意识，对自己的时间管理缺乏信心，在实施时间管理时存在很大的困难。
3改善高职院校护理专业学生时间管理建议
3.1加强学生专业观的培养
学生只有从心里认同自己所学的专业，才能够全身心地投入到学习中去。护理专业学生专业观的形成离不开整个社会大环境，护理工作的神圣而伟大是不可否认的。高职院校必须加强对护理专业学生的专业思想教育，让他们意识到护理职业发展的美好前景，引导学生热爱护理专业。具体措施：
（1）系部将学生专业思想教育贯穿始终。首先，做好新生入学教育工作，让学生清楚的了解护理专业课程的设置及安排，同时让学生从思想上真正认识护理专业。其次，积极组织学生参加与专业相关的各项活动，如“5.12”护士节系列活动、护理操作技能比赛、护理协会社团活动等，营造良好的专业氛围。再次，做好学生就业思想的教育，树立学生甘于奉献的南丁格尔精神。
（2）专业教师在教学过程中，注重通过专业思想、人生价值观和学科教育的综合作用激发学生的专业兴趣，使其逐步树立正确、积极的专业观。
（3）学生工作管理者在日常管理中，注重从培养学生人生价值观出发，逐步树立学生的专业荣誉感和使命感。
3.2加强学生时间观念的培养
杜拉克认为，有效的管理者最显著的特点就在于他们能够珍惜时间。不能管理时间，便什么也不能管理；有效的管理者不是从他们的任务开始，而是从掌握时间开始。由此可见管理时间的重要性。而时间观念是管理时间、运筹时间的前提，良好的时间意识是强化时间观念的基础。
良好的时间观念，对护理专业的学生来说极为重要。护理专业90%以上的学生毕业后将要从事护理工作，成为一名护士。对每一位患者来说，时间是真正意义的生命，护士要有良好的时间观念，才能更好的服务于患者，而护士时间观念的培养必须提前到在校期间进行培养。只有树立起了护理学生良好的时间观念，他们才会在大学的学习和生活中珍惜时间，更好的完成学业，进而走上工作岗位成为一名合格的护士。
学生工作管理者是完成学生时间观念培养的重要角色，必须让学生认识到时间的特点及价值，理解时间对个人和社会的生存与发展的意义，从而树立起现代时间观念。因此要从日常的细微之处抓起，如：上课迟到、早退、旷课等，对学生结合专业特点进行深刻教育。
3.3加强学生时间管理能力的培养
时间管理能力的强弱是决定学生能否管理好时间的关键，提高时间的利用率和有效性是时间管理的基本原则，让学生学会管理时间的方法就能逐渐培养好他们的时间管理能力。因此高职院校学生管理工作者应通过培养学生良好的生活、学习习惯，进而培养其良好的时间管理行为，并且有意识的针对学生的时间管理开设专题讲座进行指导，教会学生一些有效的时间管理技巧，如“二八定律”法，ABC分析法，时间“四象限”法等。
参考文献
[1]方郑钢，曾春燕.大学生时间管理问题探讨及对策研究.商情，2010(2).
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[4]邢凤梅，董胜莲，马连娣，等.142名护理本科生专业观及影响因素调查分析.现代护理，2003.9(7)
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[6]楼天宇.论大学生时间管理能力的培养.文教资料，2009(4月下旬刊)．
关键词：护理专业本科生；职业态度；现状；对策
一、前言
随着经济的进步与发展，社会对护士需求数量日益增加，同时对护士服务的要求也随之提高。然而，目前护理队伍流失严重现象也日显明显，这就导致了“社会缺、护士走”的尴尬局面。而护理专业本科生是护理队伍的主要力量，从某种程度上说，他们的职业态度直接影响着未来护理队伍的稳定。因此，培养护理专业学生未定的职业态度，对于稳定护理人才队伍，保证护理人才的有效利用和促进护理事业的发展至关重要。
二、职业态度概述
职业态度是个人对某种特定的职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向。护理职业态度就是护理专业学生对护理职业的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态护理职业态度是包含认知、情感和行为倾向的心理统合过程，被认为是现代护理人才素质的首要组成成分，是优化护理人才素质的主要途径之一。
三、护理专业学生职业态度现状研究
（1）职业认同方面
护理职业认同是护理职业态度的基础，只有从内心认同自己从事的职业有意义，才会全心投入到工作中去。调查发现，护理专业大一学生在不加任何理论知识、不进行任何医学实验等手段的干预前提下，多数学生表示愿意接收这样一份有着“白衣天使”美称的工作，认为护理专业神圣而崇高。但随着专业学习时间的延长，学生对护理专业知识的更加了解，反而职业态度随着年纪的升高而慢慢降低。曾有研究表明，人们的行动可以改变先前的认识、感受和意向，特别是当人们觉得自己对行动负有责任的时候。护理专业学生在经历临床实习前后的职业态度反差最为明显。半数学生在临床实习结束后的职业态度明显下降，他们的职业态度渐趋相同。普遍认为长期从事繁琐、辛苦的“伺候”工作非常辛苦，并且认为从事长期的“三班倒”的护理工作会影响个人的身体健康。年级越高，与临床接触越多，学生的专业思想越不稳定。
（2）专业学习行为方面
护理专业学生在经过始业教育、专业理论讲解、专业见习操作等相关教学活动的敢于后，大多数学生认为有必要进行接受系统、深入、持续的专业知识教育和操作实践。多数护理专业在校生对临床实践及护理专业充满着新鲜和好奇，学习态度基本端正，学习氛围良好。良好的学习行为有利于稳定护理专业学生的专业思想，有助于良好职业态度的形成。
四、影响护理专业学生职业态度的主要因素
护理专业学生职业态度的形成受多重因素影响，从个人、学校、社会三方面进行讨论。
（1）个人因素
兴趣是最好的老师，它是人们认识某种事物或从事某种活动的心理倾向。职业兴趣有助于职业态度的形成，当学生选择了与自身兴趣爱好相一致的职业后，就比较容易对该职业产生长期的依恋，所谓“爱一行干一行”。另外，个人因素中还存在性别差异。目前收到就业容易，上岗后发展空间大等因素的影响，护理专业的男生越来越多，但多数男生并不认为是自己的理想专业，以致于“干一行爱一行”。
（2）学校因素
学校教育对学生职业态度的形成有着至关重要的影响。调查表明，学校对护理专业的重视、护理培养方案制定、课程设置、专业实践、学术活动等都可以对学生的专业态度产生影响。目前，医学院在整个湖州师范师范学院的二级学院中，发展前景良好，学校也告诉重视该学院的发展。随着社会对护理人才要求的提高，护理专业课程设置更加注重学生的课堂内外的专业实践。除此之外，专业任课教师的学识、教学风格与方法、学生与教师的关系等等也会对学生的专业态度产生或多或少的影响。
（3）社会因素
访谈发现，目前社会因素是影响学生职业态度形成的关键因素。首先，护理职业社会地位低，难以得到社会的理解和认可；其次护理工作琐碎、劳累，难有成就感；再次，不平等现象明显，医尊护卑首当其冲，用人体质不平等体现在护理本科生与其他大专、中专生无区别对待，等等。这些或细微或共性的社会因素让护理专业学生的专业态度飘摇不定。
护理学12级录取本科生234人，其中男生34人，女生200人，由于专业的特殊性，男生比例较少，约占17%，而且大多是填报了护理志愿的情况下被调剂过来的，家庭条件比较艰苦，他们的特点主要表现在:1.新生报到初期，不免有些失望，由于护理学院是新成立的学院，他们对于新学院也有不同的看法和误解，认为学院发展历史不够悠久，加上师资各方面还不成熟，难以达到自己心目中的理想学院，没有匹配的教师给自己充电。2.对护理专业的发展前景认识不够全面，认为护士职业不长久，是青春饭，最多只能做到护士长，没有前途。3.对于升学也不大了解，认为考研只能考取本专业的研究生。也有一部分新生抱着既来之则安之的心态，宁愿选择升学考研从事护理管理或者护理教育，也不愿从事临床护理工作。4.亲戚朋友普遍对专业不看好，认为本科生出来就是伺候人，那是中专生或者是大专生才干的活;而护理工作社会地位地下，工作又繁琐，面对的服务对象素质参差不齐，很多时候还得不到服务对象的尊重。护理体系不健全，极少数的高等学历护理人才在工作岗位得不到合理安排，在工作中与低学历护士没有明确分工［1］。5.虽然大部分新生选择了这个专业，但是为了就业而考虑，调查显示，绝大多数学生在择业时主要考虑经济待遇和发展机会，在个人发展上，他们更看重的是工作本身能给自己带来什么样的发展机会，追求的是更高层次的成就感和自我价值的实现［2］。6.对于新环境不适应，心理产生落差感，渴望友情和同学的关心关怀，同时又缺乏沟通和交际的技巧。
二、新生入学教育的探索与实践
为了帮助护理学本科生尽快适应大学生活，适应从高中到大学的蜕变、明确大学的教育方式和自己的奋斗目标，明确自己的发展方向，顺利地实现角色转变，笔者所在的学院结合自身的特点制订了新生入学教育方案。
1.新生入学教育之适应性教育———为使护理学新生尽快熟悉校园环境，适应大学的学习和生活
(1)环境适应性教育经过十年的寒窗苦读，终于来到梦寐以求的大学。来到陌生的环境，很多新生既新鲜好奇又迷茫，为了使新生尽快熟悉学校的环境和生活设施以及学院的基本情况，可邀请学校或者学院领导教授进行针对性的教育，介绍学校的历史、学院情况、科研情况，使学生对校史和学院的基本情况有个初步的认识，增进新生对学校和学院的爱校情怀。学校图书馆也应面向新生开展使用培训，使新生学会利用图书馆的书籍充实自己。(2)学习适应性教育由于很多新生在初入大学还是习惯性地沿用高中填鸭式的学习模式，这种方法是不值得提倡的。大学期间是自律性较强的阶段，高中的学习模式、只为高考去学习的理念已经不能沿用。可通过组织老生新生座谈会，请高年级的优秀学生结合他们的切身体会介绍护理学专业的特点及学习方法，帮助新生更深入地了解自己所学的专业，认识到高中与大学之间的差异，使他们寻找适合自己的学习方法，形成正确的学习观和成才观。另一方面，大学又是自由开放式的校园，为学生提供很多社团活动，可邀请分管学生工作的领导或者是团委书记为新生进行党团方面的知识介绍，使新生对党组织和团组织有更深一步的了解，鼓励新生合理安排时间，积极参与到党组织和团组织的建设中去，丰富他们的业余生活，增长才干。
2.新生入学教育之专业思想教育———使护理学新生充分认识、了解所学专业的内涵，帮助新生转变观念，调动他们的学习积极性
由于很多新生普遍认为护士社会地位底下，工作繁琐，得不到病人的尊重和理解，而且当初报考护理学是为了升学而考虑，特别是社会上对于男护士的偏见和轻视，这些因素难免影响到新生的学习积极性和专业思想稳定，如果不及时地进行引导，很容易形成对所学专业的偏见而影响他们的学习积极性。专业思想不稳定，直接关系到高校的就业率。为使新生充分认识、了解所学专业的内涵，帮助新生转变观念，可通过邀请分管教学的学院领导担任主讲，内容是关于护理学的前景、护理学在社会上的地位以及从事护理工作的宗旨和意义，使广大新生对护理学有个重新的认识。也可由护理专业教师担任兼职班主任，并跟班参加新生入学教育各项活动。在新生入学期间能够从护理专业思想角度，有针对性地、及时地给予新生指导和解答，引导他们树立正确的专业观，增强他们的专业自豪感。专业教师也可结合自己的实际和新生分享自己的成长经历，阐述学习知识与实践相结合的道理，旨在让新生对护理学更为热爱，使新生由不情愿到接受这个专业，再到喜爱这个专业，并使之成为奋斗终生的职业。护理学本科生另外一个特点是男生少，女生居多，男生很多也是被调剂过来的。刚开始很多男生难以接受这个专业，因为他们觉得这个专业没出息，因此甚至想选择转专业或者退学。针对这个问题，专门聘请资深专业教师对他们进行一对一的专业思想教育，从社会、医院对男护士的需求、男护士地位的提高等进行引导，使男生对专业充满信心，对职业前途充满希望。3.新生入学教育之职业生涯规划教育———培养护理学新生职业生涯规划意识，帮助新生为未来职业及人生定位做好规划由于很多新生当初报考护理学是家长或者教师给的建议，也有些是被学校调剂过来的，因此刚入学时心中不免有些情绪，特别是男生心理更不平衡。当很多男生在被提问到是否愿意从事护理工作时，都表示不太愿意，因为读护理学专业不是自己的理想专业。之所以有这样的想法是因为新生对护理学的了解不够深，学校对护理学专业的重视程度不够及社会上对护士工作的轻视都对新生的职业生涯规划产生极大的影响。可邀请护理界前辈讲述护理专业的起源、发展前景、工资待遇、护理学在社会中的重要作用及护士地位的提高等，使学生坚定信心，从而热爱护理学，追崇护理学中为人民服务的高尚思想。也可通过提问的方式对护理学就业方面的问题进行解答，让他们对以后的职业生涯规划有个正确的认识以及清楚目前努力的方向，明白护士工作的特点。另外也可通过专业的职业指导教师给予学生进行后期的职业指导规划，利用网络正面报道宣传护理工作的重要性，也可结合国家、社会及学校对高校毕业生的政策，使新生明白当前就业的形势和护理专业就业工作的新特点，帮助新生树立正确的价值观和择业观，时刻记住通过努力学习以达到服务社会、奉献社会的高尚追求。
4.心理健康教育———教育新生坚定理想信念，确立奋斗目标，增强学习的动力，帮助新生及时排解心理问题，培养健康心理，为顺利完成学业打下良好基础
关键词：高职院校；护理专业学生；职业道德教育
近年来，随着医疗卫生事业的不断发展，社会对护理人员知识水平、职业道德修养的要求不断提高。作为护理工作者培养主阵地的高职院校，要加强职业道德教育，使学生在学习过程中自觉提升职业道德，通过对服务对象身心健康的维护推动社会的协调发展。
1加强高职院校护理专业学生职业道德教育的必要性
一是有助于提高护理服务质量。护理人员高尚的情操、亲切的语言和富有人文关怀的行为，能给患者以关心、同情、安慰、鼓励，有助于患者大脑神经系统功能的恢复，进而使其身体状况得以改善，提高护理质量。二是有助于构建新型护患关系。在“生物—心理—社会”医学模式下，患者是护理的核心，其思想、行为、情绪、感受都会受到护理人员的重视，其需求能得到最大限度的满足。因此，护患纠纷减少，护理质量提高，护患关系更加和谐。三是有助于社会稳定与和谐。良好的护理职业道德不仅有助于建立和谐护患关系，还会通过患者及其家属传递到家庭、社区、社会，充分发挥了医院精神文明的窗口作用，有利于社会稳定与和谐。
2高职院校护理专业学生职业道德现状及成因分析
为了更好地对护理专业学生进行职业道德教育，掌握第一手资料，我们设计了“高职院校护理专业学生职业道德素养现状调查问卷”，选取1—3年级500名学生进行了调查。发出问卷500份，收回有效问卷480份，对问卷进行归类统计，结果显示学生职业道德素养普遍不高，与护理职业要求相去甚远。如在对“你对所学专业是否感兴趣”的调查中，非常感兴趣的学生不到23%，不感兴趣的占25%，说不清的占52%；“你认为护士职业道德与医疗质量的关系如何”的调查中，认为关系大的学生占42%，没关系的占28%，中间态度的占30%；“能否接受患者的红包、金钱和宴请”问题，拒绝接受的学生占48%，可以接受的占36%，视情况而定的占16%。造成学生职业道德认知偏差的主要原因如下。（1）社会方面因素。一是经济发展的影响。社会经济的快速发展使学生受到一些消极思想的影响，表现为受利益驱动部分学生个人利益、小集团利益至上，忽略国家利益和集体利益；诚信缺失，讲实惠、讲实利风气盛行。二是医疗行业发展带来的影响。随着医疗体制改革，医务人员看重经济收入，更有甚者以经济收入衡量自己的价值，淡化了医务人员救死扶伤的社会责任感，忽略了职业道德修养。三是严峻的就业形势使学生重智育轻德育。为了提高就业竞争力，学生重视专业技能学习，认为职业道德培养可有可无，忽视了“成人”与“成才”的关系。（2）学校方面因素。一是学校人才培养目标落实不到位。职业教育应当培养学生技能和品行，但是目前很多学校过分强调技能训练而忽视了学生职业理想、职业目标、职业道德教育，使学生职业素养落后于职业技能。二是思想政治教育工作实效性不强。思想政治教育以知识灌输为主，教育方式单一，学生缺乏学习兴趣，“知”与“行”严重不协调。三是教师职业道德教育水平低，在教授专业课程的同时难以对学生进行相应的职业道德教育。四是职业指导缺乏系统性，没有独立的工作机构，投入有限，效果不理想。（3）学生个人因素。一是高职院校学生普遍文化基础较差，学习主动性不强，自信心不足，进取心缺乏。二是学生自我认知不正确，部分学生学习目标不明确，不能客观地对自身条件及性格特点、兴趣爱好、能力等进行全面评估。三是学生对职业道德认识存在误区，把护理技能学习看成首要任务，热衷于考取资格证书，但对护理职业道德培养不感兴趣。四是学生年龄多在17～20岁，身心发展尚不成熟，是非辨别能力较差。
3加强高职院校护理专业学生职业道德教育的对策
3.1转变观念，正确认识高职院校护理专业学生职业道德教育
医学模式的转变和医疗卫生事业的发展，对医学教育提出了更高要求，作为高职院校护理专业学生，不仅要技术精湛，更要医德高尚。因此，要始终把学校的发展、学生的教育与时代的要求、市场的需要相结合，牢固树立“今日护理专业学生是明日护士”的意识，把提高护理专业学生的思想道德水平作为学校教育不可或缺的部分，以适应职业发展需要。
3.2加强课程建设，全方位开展护理专业学生职业道德教育
课堂是学生接受教育的主要场所，要重视思想政治课程建设，把护理职业道德教育渗透到人文课程、专业课程和实践教学中。一是要调整思想政治课程教学内容，除教学大纲规定的内容外，还应重视护理礼仪、护理心理学、护理伦理、医护法规等内容，注重发挥其在学生世界观、人生观、价值观形成中的主导作用。二是改革教学方法，开设活动性课程，做到理论与实践相结合。三是注重人文素质教育，增强学生沟通能力、观察能力、理解能力。四是在专业课教学中渗透职业道德教育，加强文明礼仪教育，树立良好职业形象。
3.3运用多种载体，丰富职业道德教育手段
一是要根据护理专业学生身心成长、思维发展特点和规律，精心设计丰富多彩、形式多样、寓教于乐、积极有益、活泼生动、具有专业特色的校园活动，并在活动中渗透职业道德教育，让学生在轻松愉快的氛围中接受并感知医德教育，潜移默化中提高医德修养。二是要重视学生心理健康教育，增强学生自尊自重、自强自信意识以及社会责任感。三是要强化班集体建设，使学生做到与同学和睦相处、集体荣誉至上。四是要强化学生日常管理，把职业道德教育与日常行为教育相结合。五是要建立校院合作机制，实习是护理专业学生职业生涯的开始，娴熟的操作技术必须通过亲身实践来掌握，人文关怀理念必须在与患者接触中去感受、领悟、习得并强化，从而坚定学生成为一名优秀护理工作者的决心，培养责任意识。
3.4形成家庭、社会教育合力