1贫血症状
1.1贫血症一：贫血的一般症状，体征如下：软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。
1.2贫血症状二：皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
1.3贫血症状三：心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
1.4贫血症状四：呼吸系统：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。由于女性生理有“周期”耗血多的特点，与血结下了不解之缘。中医学早就指出：“妇女以养血为本。”女性若不善于养血，就容易出现面色萎黄、唇甲苍白、肢涩、发枯、头晕、眼花、乏力、气急等血虚症，即贫血。严重贫血者还极易过早发生皱纹、白发、脱牙、步履蹒跚等早衰症状。可见，女性养血迫在眉睫，芝元血康组合是真正的护花使者。
2贫血的原因
贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。
如果红细胞或血红蛋白减少，无法供给全身氧气，就会导致组织陷入缺氧的状态，出现种种症状。
引起贫血的原因颇为复杂，目前已知的常见原因有营养不良、感染、肿瘤、药物、免疫性疾病、肾脏病、胃肠病以及内分泌遗传性等疾病。
贫血的种类也多种多样，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海型贫血等，最常见的是缺铁性贫血。
缺铁性贫血是指体内储存铁耗尽。影响血红蛋白各成分所引起的一类贫血。其骨骼象是骨髓增生明显活跃，粒比值减低。红系增生，常大于30%，各阶段红细胞均见增多，以中幼红和晚幼红为主，成熟红细胞体积小，中央淡染区扩大。颗系细胞相对减少。但各阶段细胞比例及形态、染色大致正常。巨核细胞系无明显变化，血小板形态一般正常。可见嗜多色性红细胞、低色素小红细胞，严重时可见环形红细胞。
巨幼细胞性贫血，是指叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血。骨骼象是骨髓增生明显活跃，系红比值减低，红系细胞增生，常大于40%，以早、中、幼红细胞为主，出现各阶段巨幼红细胞，细胞核质发育失衡。易见嗜多色性红细胞、嗜碱点彩红细胞及HoWell-jolly小体等；成熟红细胞体积大，中央淡染区消失。系红细胞相对减少，可见巨晚幼红细胞巨杆核粒细胞分叶核细胞分叶过多现象。巨核细胞系数量正常，但可见巨型变或分叶状核。易见到核分裂象。
再生障碍性贫血是指骨髓造血功能障碍导致周围血红细胞、粒细胞和血小板减少而引起的贫血。可分为急性和慢性两种。急性骨髓象是骨髓增生重度减低，粒红两系均减少，粒红比值正常，粒系以成熟粒细胞为主，形态无异常，红系以中、晚、幼红细胞为主，形态大致正常。巨核细胞系数量减少，多数病例无巨核细胞，网状细胞、脂肪细胞等非造血细胞明显增多。慢性骨髓象是骨髓增生减低，偶有增生活跃灶，系红比值正常，粒红两系细胞均减少，淋巴细胞增多，但细胞形态无明显异常，巨核细胞系减少或无，非造血细胞增多。
3护理方法
3.1再生障碍性贫血应该如何护理？
3.1.1对接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者，应加强各种防护措施，定期进行血象检查。
3.1.2大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。
再障虽然有些病例发病原因不明，但很多病例是由于化学物质、服药或接触放射性物质所致，因此应采取预防措施。尤应提出的是氯（合）霉素，其滥用的情况相当严重。在我国经过调查的一些地区氯（合）霉素是引起再障的主要原因。医务人员及患者都应认识其严重性，慎用或不用氯（合）霉素，可能时以其他抗生素代替，其次是苯。乡镇企业中制皮鞋业较多。苯在空气的浓度有的超过国家规定的量。农民喷洒农药时，都须作好劳动保护，防止有害物质污染周围环境，以减少再障的发病。
3.2缺铁性贫血应该如何护理
3.2.1注意营养。膳食要平衡、合理、蛋白质含量要丰富。多吃含铁较多的食物，如海带、紫菜、木耳、西红柿、动物肝脏、瘦猪肉、鱼、虾、蛋黄、豆类和大米等，常吃水果，均有食疗作用。提倡用铁锅炒菜。
3.2.2提倡和推广生产各种强化铁的食品，供儿童少年食用。
3.2.3做好钩虫流行地区的大便检查与驱虫工作。
3.2.4饭后喝橘子水可使机体对非血色素铁吸收率增强，饭后吃水果也可促进铁的吸收，在进餐时和饭后食入含维生素C及有机酸的食物和饮料可促进铁的吸收。
3.3巨幼红细胞性贫血护理
这个病的主要原因是缺乏维生素B12或叶酸所致，引起红细胞，白细胞和血小板均减少，由于造血原料的不足血红蛋白的合成就会减少，这种红细胞的携氧能力差，再经过脾脏时候很容易被破坏，相应的引起脾大和血胆红素升高
化验血中维生素B12和叶酸的含量，可以应用维生素B12肌注，剂量是100毫克每周两次，缺乏叶酸者可以口服叶酸每次5毫克，一日三次，两周后可以改为每日一次，可以适当的添加点维生素C，直到查血内的网织红细胞正常，然后在维持一段时间
生活护理：
监测血象，调节饮食
4心理护理：
心理护理是本病护理的重点之一，本病病程较长，治疗效果短期内难以体现。部分患者即使在积极治疗下，任然出现出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。因此耐心做好家属心理护理，使之能勇敢面对现实，同样是非常重要的。
关键词：产房；安全管理；应用体会
产房是医疗事故和纠纷的高风险区，产房工作有变化快，要求高，风险大的特点。加强安全管理，是降低护理缺陷事件发生率的关键。近年来我科转变观念，严格落实各项规章制度，强调了重点部位、薄弱环节的质量控制管理，加强了护患沟通，从而减少了护理投诉，预防了护理纠纷的发生，提高了产房护理工作的满意度及护理工作质量。现将做法及体会介绍如下。
1产房安全隐患分析
1.1护理制度不规范部分护理人员查对制度未严格执行。如抱错婴儿，或使婴儿滑落，均为导致医疗纠纷发生的因素。
1.2法律意识缺乏护理人员法律观念转变缓慢，易忽略护理过程中潜在的隐患和危机因素。护士无意识的言行可诱发纠；临床上常有护士凭经验、靠感觉的做法；护理措施不到位；护理记录不及时；在应对突发事件时缺乏应急措施和危机意识，对患者的权益和心理需求未引起足够重视，引起护患问冲突和矛盾。
1.3人力资源配置不均科室护理人员结构易发生变化，或护理队伍年轻化.未行专业知识考核，护理人员缺乏，缺乏处理问题的能力。产科多为刚毕业的年轻护士，处理应急事件力度不强。
1.4护患间缺乏有效沟通构造和谐医患关系良好的沟通是维系和谐医患关系剂。在繁忙工作中常见助产士态度冷淡、语言生硬，治疗护理操作解释欠耐心，产妇紧张恐惧或难以承受，不能配合。
2转变护理观念，严格落实规章制度
转变护理观念，树立"以人为本"的护理服务理念，把人性化护理服务贯穿于孕产的每一环节。加强产房护理人员的医德医风教育，改善服务态度，强化服务意识，提倡主动服务，温馨服务，感动式服务，营造一种充满人性，人情味的服务氛围。树立以孕产妇及胎儿为中心的服务意识，把孕产妇及胎儿安全、健康放在首位，最大限度地满足孕产妇的需求。
加强护患沟通，改善护患关系：尊重患者知情同意权有利于增进感情，减少医疗纠纷的发生。因此在每一项操作过程中，护理人员要及时主动的告知孕产妇与本次操作有关的内容、目的，并取得孕产妇的配合，尊重患者的权利，保证了护理工作的安全。医护患沟通是医护人员与患者之间的信息交流过程，对诊疗工作及医护患关系有重要影响。坚持"以人为本"的服务理念，实行"热心接、细心问、耐心讲、主动帮、精心做、亲切送"的规范服务行为。以诚恳的态度、真诚的语言和高度的责任心提供优质的护理服务，得到了孕产妇及家属的理解、配合和认可，从而提高了工作质量，提高了孕产妇及家属的满意度。
3护理安全管理
3.1素质教育培养严格按照规章制度办事是防控不良事件发生的保障。产房规章制度是对护理人员行为进行规范的准则，是确保医疗安全、护理安全、医院发展的保障。
3.2法律意识强化组织护理人员接受医疗行政法律专题讲座，行普法教育，建立学法制度.护理人员应主动、积极的采用法律手段对护患双方权益进行维护，提高安全意识。
3.3护理质量管理重视基本功的训练和人才的培养。制定科学的具有正确导向的目标管理体系、质量管理控制小组，层层把关，对护理人员严谨的工作作风进行培训，考核护理质量.提高发现和解决问题的时效性。对所有考核个人必须一视同仁，以防随意性、主观性和片面性，力求达到公正、客观、准确，从而调动护理人员积极性，促进工作质量的提高。护理管理工作的核心，护理质量的优劣直接影响医疗质量和医疗安全。
3.4转变服务理念通过转变服务理念、改善医疗环境、规范护士行为、制定护理操作流程等措施，切实提高护士综合素质，护理质量明显提升。建立护理人员的诚信度，同时使医疗费用透明化，以防范纠纷的发生。科主任及护士长组织全科医生护士及工勤人员进行思想品德教育、职业道德教育，主动征求产妇（家属）、医生、护士的意见，制定具体的实施办法，帮助产妇解决实际问题，医院党政领导班子及护理部主任也经常督促检查指导我科的人性化服务工作，确保了各项服务措施的落实。
3.5规范病例书写加强产前、产程、分娩及产后详细规范的记录，杜绝交班报告和护理病历记录错误书写的情况发生把好质量关，若有问题及时进行处理和纠正，引导低年资护理人员对护理文书认真严格的书写，以降低医疗纠纷发生率。
3.6建立和谐护患关系护理人员需重视语言的重要性，妇产科患者相对特殊，提高语言行为的艺术性，讲原则、讲感情、讲场合，建立和谐护患关系。行健康寄教，加强规范操作。
4体会
4.1转变护理观念观念的转变是行动的动力，护士综合素质的提高是为患者提供护理服务的基础。有了基础和动力，护士将患者放在第1位，变被动服务为主动服务，使各项护理工作落到实到位。并使孕产妇及家属感受到护理人员的责任心和爱心，能够更大限度的提高患者及家属的信任与支持，促进了护理工作的满意度。护士长用敏锐的目光捕捉工作中共性的薄弱点或导致纠纷的高危因素，及时采取相应的管理措施，防微杜渐。对防范护理纠纷的发生起到了积极的作用。
4.2提高了产房护理工作质量产房通过针对主要环节、薄弱环节做工作，强化环节管理，有目的进行跟班检查，不断的了解各项规章制度、健康教育、操作技术的落实情况，从而规范了护理行为，增强产房人员自觉遵循各环节的操作规程，使产房护理工作更具有条理性、针对性，保证护理工作的安全，不断的提高了产房助产护理工作质量。
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方法：通过对我院2012年度180例各种手术病人进行临床观察，得到的结果是所有手术病人都有负性心理，所以只要在临床上通过必要的心理疏导，就能实现对患者的心理调控及心理支持，对病人的手术康复奠定基础。
关键词：手术行为心理需求
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.452
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0391-02
手术作为治疗疾病的重要临床手段，无论大小对躯体都是一种创伤，接受手术的病人无疑会产生各种心理反应。其心理反应反过来直接影响手术的效果，特别是术后的康复[1]。了解手术病人的心理特点，采取积极有效的心理护理措施，对帮助病人能否顺利度过手术关，具有非常重要的临床意义。心理护理在现代护理学中具有重要地位，在临床上对病人的顺利康复起到很大作用。笔者通过对180例手术患者进行临床观察，并对在治疗过程中病人所出现的各类心理问题给予了适当的心理护理。现总结如下：
1临床资料
临床观察180例手术患者，女性85例，男性95例，最小6岁，最大79岁；腰麻98例，连续硬膜外麻醉52例，臂丛麻醉15例，局麻15例。其中急诊50例。
2病人主要存在的心理问题
术前病人对手术缺乏了解，对手术是否成功信心不足，害怕术中疼痛甚至死亡，病人既想手术又怕手术，可产生一系列的心理应激反应，主要表现为：紧张焦虑及担忧和恐惧。
2.1紧张及焦虑144例，占80%，紧张和焦虑是患者决定准备手术时最初出现的的情绪，之所以产生紧张和焦虑，具体有四点原因：①是患者对手术缺乏必要的了解或对手术的预期结果期望值过高，对手术危险及术后的并发症等缺乏足够的心理准备，造成心理忐忑不安。②手术室的特殊环境气味和医务人员的特殊着装使其产生恐惧心理；③病人所知的少数失败病例导致对医护人员及手术能否顺利完成显的信心不足。④病人的经济问题和社会家庭问题使病人产生心理纠结。而过度的紧张和焦虑可以使病人的交感神经异常兴奋，引起病人血压升高，心率加快，甚至恶心呕吐，从而改变了机体的免疫功能，使身体对手术的耐受性降低。
2.2疼痛135例，占75%，特别是年龄相对较小的儿童和女性患者，但是有的部分成年男性患者对疼痛的紧张比前两者更特殊，进入手术室时全身肌肉僵直连普通静脉注射都不能配合。希望一开始就用药，让其失去知觉。一般病人都会要求医生多用些，认为自己无法忍受术中和术后的疼痛，有的甚至会不停的反复提出要求。
2.3忧郁90例，占50%病人产生忧郁情绪的具体原因很多，有的病人是病人角色缺如，有的病人角色行为加重，有的担心术后的身体愈合，有的是担心自身的形象，如切除的女性患者。肿瘤病人怕术后人财两空。该类患者主要表现为忧愁、多虑情绪极不稳定，心理负担重。
2.4愤怒9例，占5%，一般是车祸病人，突如其来的车祸让其遭受创伤，对肇事者产生愤怒的同时，对医务人员也会产生不满。
3护理措施
对手术患者的心理护理，进行的越早越好。择期手术前一天，手术室巡回护士应到病房去了解病人基本情况，告知自己是负责该手术的台下工作，并向病人简明扼要的介绍一下手术及手术室的具体环境，用通俗易懂的病人能接受的语言说一下麻醉的方法，麻醉所采取的，和在手术室需要患者配合的部分。在和患者的交流过程中要及时发现患者的心理问题，对于情绪过分紧张患者，应建议医生在睡前给予病人安定类镇静剂。对担心费用问题的患者，应说请您放心，术中我们会根据您的经济状况，在保证手术顺利的情况下，尽可能的控制费用，请您不要担心。告知病人晚上早些睡，养足精神对术后的恢复有利。急诊手术病人对于突然发生的疾病或意外创伤缺少心理准备，大多会有不同程度的不良情绪，如果不能及时给予疏导往往会导致病情加重，加之急诊患者本身病情较重、疾病变化较快，患者需要突然面对手术，在生理或心理上会产生强烈的应激反应，因此患者在进入手术室时尤其要注意心理疏导[2]。患者在到达手术室后，护士应热情接待，语言可亲。向病人介绍自己，告诉病人自己的工作内容，希望病人能配合自己，以便更好的完成手术。认真仔细的核对病人手术的部位和名称，询问有无进食和饮水，有无贵重物品，有无假牙，是否需要大小便，对于患者的疑问给予耐心的解答。对于害怕疼痛的患者，应用肯定的语气告诉他，在一般情况下，手术是无痛的。如果真的感觉到疼痛也不用忍耐应如实的反映，麻醉师会根据手术的需要再辅助用些镇痛镇静类药，可能您一觉醒来，手术已经结束了[3]。在病人进入手术室的同时请病人家属不要过分的担心，耐心等待手术结果，不要随便的外出以便术中有事及时联系，告知家属手术所需的大概时间。手术过程中保持安静，闲杂人员不得随意的进出手术间。医护人员的行为要严谨有礼，对病人的态度要和蔼可亲。在手术室内不要谈论一切与手术无关的话题，以免误会而引起病人猜忌，从而造成心理上的负担。术中巡回护士要密切观察病人反应，做到爱心与细心相结合，充分的体谅尊重理解他们，尽量的避免产生不良情绪。在操作过程中不要过早暴露患者的、外阴，尊重隐私，减轻患者的羞涩心理。
手术完毕，在病人麻醉清醒后，温和的告知病人手术一切顺利，给予心理上的支持安慰和鼓励。关于手术不好的信息，一般只告诉家属，和家属共同做好保护性医疗措施。在与麻醉师护送病人安全返回病房后，与病房护士做好交接工作，详细的交代病人术中的情况，具体输液输血的情况，引流情况。交接完毕后嘱咐病人好好休息，交代家属注意事项，如有不适应及时通知病房护士。
4结论
随着社会的进步和经济的发展，人们的文化水平逐步提高，病人的自我保护意识日渐增强。在这个前提下，对医疗和护理提出了更高的要求。病人在看病，住院、手术时都会产生一系列心理问题，作为手术室护理人员，应充分的理解和体谅病人，多渠道多层次的给予精神上的安慰，并进行心理疏导。要不断提高自身文化修养和业务水平，对病人所出现的心理问题认真的逐一的正确的给予解释和指导，从而获得患者的理解和信任，有效的解除或减轻患者的不良情绪，使之顺利度过手术期，从而达到身心健康的恢复。
参考文献
[1]第二版心理护理学主编周郁秋
【关键词】整体护理；手术室；焦虑；满意度
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理方式［1］。以往手术室护士只局限于单纯的手术配合而忽视了患者的整体护理。手术可以引起患者心理和生理上的应激反应，特别是在非全麻下实施的手术，患者的紧张恐惧情绪尤为严重，若反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响治疗效果。为了提高手术成功率，减轻患者对手术的担忧和恐惧感，配合手术治疗，增进患者康复的信心，手术室护士应全方位地对患者进行生理、心理的整体化护理，以消除其紧张心理，降低不良反应的发生率。另外，整体护理对了解术中可能出现的特殊情况及留存相关资料，对避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义［2］。笔者所在医院手术室在工作中积极运用整体护理观念来指导工作，取得了很好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2008年9月～2009年2月择期手术的患者82例，其中，男49例，女33例；年龄20～68岁，平均37.6岁；高中以上文化程度47例，高中以下文化程度35例；普外科手术52例，妇产科手术30例。两组患者均采用硬膜外麻醉。将两组患者随机分为观察组41例和对照组41例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组采用传统的功能制护理，观察组采用整体护理。采用SAS(焦虑自评量表)于术前和术后对患者的心理状况进行调查评分，这个量表的标准总分≥50分者为存在焦虑，统计两组患者的焦虑情况。于术后采用自制调查表统计患者的满意度。观察组整体护理介绍如下：（1）提前调节室内温度至适宜的温度，以对待亲人的态度与患者打招呼，降低患者对手术间的陌生感，同时保持环境安静，为其营造一个舒适的环境。（2）护士以得当的方式协助麻醉医生安置，鼓励患者配合以取得最佳的麻醉效果。根据手术的性质和患者具体情况安置适当的，尽可能使患者舒适，同时要注意保护其尊严和隐私，避免过分暴露。（3）在手术过程中，护士应尽可能陪在患者身边，随时注意病情，安慰患者。对清醒的患者，要掌握语言的艺术，护士应明确不良的语言可以对患者产生的不良反应。如果术中患者出现不良的疾病信息，语言应谨慎，以免对其产生不良的刺激。如患者出现意外，应冷静处理，不可惊慌失措，要努力使患者保持良好的心理状态和情绪，顺利度过手术期。
2结果
2.1两组患者焦虑情况比较对照组有7例患者存在焦虑，占22.5％；观察组有2例患者存在焦虑，占6.1％；两组差异有统计学意义(P
2.2两组患者满意度比较见表1。
3讨论
手术是治疗外科疾病的重要手段。然而，手术创伤、麻
醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。这就要求每一个护理环节，都应“以患者为中心”，提供主动、周到、细致的全方位护理服务。笔者所在医院在手术室率先试行了整体护理。
整体护理就是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化［3］。整体护理的实施，标志着护理人员的护理观已从简单疾病护理提升到了“以患者为中心”的对服务对象进行全面的、整体的护理阶段。
护士除了具备扎实的专业理论知识和技能外，还要转变思想观念，从全新角度认识护理基本概念、人的健康概念及新医学模式理论。实施手术室整体护理，减轻了手术患者对手术和麻醉的恐惧心理，提高了患者对麻醉的耐受力，有利于手术配合及术后康复，提高了患者对护理工作的满意度，提高了手术的成功率，密切联系了护患关系［4］。通过整体护理的开展，促进了手术室护士临床专科理论知识和技能的提高，强化了以患者为中心的整体护理的实施，既要以本专业的基础理论为深度，又要以相关学科为广度，使知识系统化、现代化，改变传统的护理观念，丰富现代护理知识，加强自身健康教育的责任感。手术室整体护理的开展增强了护士的职业责任感和综合素质，督促护士不断学习和积累知识，体现护理工作的价值。
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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)01-0153-02
匆匆间,我从事护理工作已快20年了｡每当回首这些年的工作时,我总的感觉是坚定而不犹疑,充实而不空虚,进取而不消沉｡忠于职守的信念,提高素质的磨砺,以及临床心理护理的探索,犹如一曲混合的交响乐,时时在激励着我向新的护理高度迈进｡
1爱岗敬业,忠于职守
如果在古今中外有成就者的群体中提取“公因式”的话,我们会发现,他们的一大共同点就是爱岗敬业,忠于职守,富于奉献精神｡这既是人才成功的前提条件,也是开拓进取的内部动力｡这个看似老生常谈的敬业话题,其实具有重要的现实意义｡自从改革开放以来,我国处于社会转型期,道德意识､何时何地观念和行为方式的激荡变化,必然带来人们新旧观念上的冲突,造成价值取向的多元化和模糊性｡这些负面效应的泛化,致使某些人权钱交易,物欲横流,道德失范,言行不一,甚至｡时下人们再提到护士这个职业时,恐怕很少有人从心底发出“白衣天使”的赞叹了｡“医生的嘴,护士的腿”,由于认识､管理､价值观念的错位,重医轻护的蔓延,使护士的工作难度日趋加大｡“打铁先得自身硬”｡在这种情况下,护士的自尊､自爱,强化自身的角色意识,增强责任感､使命感,就显示得突出的重要了｡护士是救死扶伤的白衣天使,革命的人道主义的坚强卫士,肩负着人民群众的健康,千家万户的幸福｡因此,护士即要含辛茹苦,敢于牺牲,又要永葆操守,坚定信念,不为名所动,不为利所惑｡护理工作是我无悔的选择,当我看到就医困难和疾病折磨的患者,不论份内份外我都热情相助;多少次,为了抢救患者的生命,忘了时间,忘了劳累,坚定地站在抢救患者的岗位上,当看到口才脱离危险,家人喜极而泣时,我由衷地感到无比欣慰｡从护这些年来,所护理的患者自己都记不清了,然而几年过后,有些患者复查时特意来看我,我真的感到很幸福｡我一切的一切都使我真切地感到,只要我们不断加强个人修养,格守道德规范,培养敬业精神,与时俱进,就能不断提高我们的护理技术,职业素质,使我们的护理工作大见成效｡要成为一个建设有中国特色的社会主义合格人才,必须具有一定的思想道德素质和科学文化素质,只有这样,才能绘出具有中国特色的社会主义的伟大蓝图｡
2精益求精,提高素质
要想成为各级各类的各格人才,要亲手绘制出有中国特色的社会主义的伟大蓝图,必须具有一定的思想道德素质和科学文化素质｡可见,全面提高国民素质是一项紧迫的战略任务,它具有重大的现实意义和历史意义｡作为一名职业护士,光有为人民服务的精神,没有为人民服务的本领,是无法实现爱岗敬业,尽职尽责的｡世上各行各业都是一门学问,都有自己学不完的知识和技能｡我们必须干一行,爱一行,钻一行｡如果说热爱事业忠于职守是从事护理工作的前提条件,那么,精益求精,全面提高业务素质就是做好护理工作的物质保证｡二者相辅相成,互相联系,相互渗透｡为了更好的完成护理工作,每一个护士都应该象海绵吸水一样,从前人和他人的成果中吸取营养,从理论和实践中提炼精华,这样才能适应现代化知识剧增的趋势,护理模式更新的需要｡一个人能否承担起一定的社会职责,关键在于业务水平的高低｡素质的提高是个内功,决非一朝一夕可就,而国民素质､职业素质一旦提高,那么国家可立于世界民族之林,个人也必水涨船高,终生受益｡在学历､素质双达标的过程中,我饱尝了应试教育的苦涩,也体验到了素质教育的充实｡我觉得学历要达标,素质更要达标,而且要向素质的提高或过渡或转轨｡
3锐意求索,不断创新
由于社会的转型､观念的碰撞,使得许多人出现了心理障碍｡据世界卫生组织预测,到2022年,心脏病､抑郁症､车祸和自杀等将成为人类致病和伤亡的主要原因｡专家指出65~90%的疾病与精神压力有关｡为了保护和促进病人的早日康复,形成他们健康向上､乐观豁达的精神风貌,掌握心理知识,把握心理与健康的关系,学会运用心理护理,已成为医护工作者义不容辞的责任和历史使命｡我一方面攻读心理学,一方面在规律的指导下进行临床实践｡通过对病人的观察了解,真诚相处,建立信赖关系,我发现勘探人员､演讲人员､监督员､推销员等,多是胆汁质类型的人;驾驶员､服务员､律师､演员､运动员等,多是多血质类型的人;管理人员､财会人员､法官等多是粘液质类型的人;而印刷工､打字员､化验员等,则多是抑郁质类型的人｡由于我院是肝病专科治疗医院,病人医疗期长,有时反复性大,所以病人的性情､脾气表露明显｡我在工作中,根据病人的不同气质因人而异｡比如对胆汁质和多血质的人,我往往一针见血地指出他们焦躁不安､爱发脾气不利于治疗的毛病,指导他们学会控制情绪｡而对抑郁质特点的人,稍加启示,即可达到目的｡对粘液质的人,则引导他们克服惰性,适应环境｡
时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自2005年进入鄂东职业技术学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！