关键词：考试焦虑；一般心理问题；合理情绪疗法；系统脱敏法
中图分类号：G633.98文献标识码：B文章编号：1006-5962（2013）06-0310-01
1一般资料
张某，16岁，考试中出现头痛、恶心症状。心理测验结果：（1）SAS：总粗分：54，标准分67分，超过标准分界值17分。有中度焦虑。（2）SDS：总粗分48，标准分60分，超过标准分界值7分。有轻度抑郁。
2治疗过程
2.1第一阶段：改变不良认识。
目的：
继续营造咨询情境；改变求助者不良认知，增强其自信心。
方法：利用合理情绪疗法中的苏格拉底辩论术改变其不良认知--考不上重点中学感觉没面子，一辈子没出路。
过程：
咨询师：刚才你说，考不上重点班，就很可能考不上重点大学，找工作就很困难。假如今天你考上了清华大学，而你的大学四年却不学无术，门门功课挂红灯，那你说说你以后会有怎样的出路？
求助者：应该不会太好吧，我没有学到什么专业知识，能力也不怎么样。
咨询师：如果今天有另外一个大学生只上了一所普通大学，而他在大学四年里学习非常的用功，博览群书，专业素质有很大的提高，同时他也参加各种活动，综合能力有一个质的飞跃，那你说说这个普通大学毕业的大学生以后的出路会怎么样？
求助者：我想应该不错吧。
咨询师：如果你是某公司的主管，负责人员招聘，这两个大学生你会选择哪一个呢？
求助者：我应该会选择那个普通大学毕业的大学生。
咨询师：也就是说你看中的是他的能力、性格以及品德等因素，是吗？
求助者：是的。
咨询师："考不上重点班级、重点大学就没有出路"这种观点你现在怎么评价呢？
求助者：这种想法太绝对化了。
咨询师：看来，你对自己的认知有了正确的认知。下面让我们轻松一下，看一段视频材料。（《俞洪敏以亲身经历谈励志》
巩固认知：家庭作业：
（1）你认为你的优点是什么？至少3条
（2）你认为同学为你提供过哪些帮助？
（3）你认为父母从物质和精神对你有何帮助？
2.2第二阶段：学会放松，系统脱敏。
目的：
（1）验证并巩固上一阶段的咨询的成果；
（2）介绍系统脱敏疗法，学会放松训练，实施系统脱敏
方法：利用放松训练和系统脱敏法逐步消除考试焦虑
过程：
（1）反馈咨询作业。（2）了解系统脱敏技术，学会放松训练。
（3）建立焦虑等级量表。将引起考试焦虑的事件按等级程度由小至大顺序排列。该求助者的考试焦虑事件等级层次
根据该量表，分成三阶级脱敏。1――4为第一阶段，5――8为第二阶段，9、10为第三阶段。
（4）通过想象放松法实施系统脱敏
咨询师：现在你想象一些情景：自己在一个熟透的街角站着等公交车，这是一个美丽的黄昏，你看到车来车往，这时，你想起上一次考试已经结束，没有考试了。想象到这一情景时请举手。（过了几秒，求助者举起手）
咨询师：好，停止想象，请告诉我你在想象时焦虑增加了多少？
求助者：一点也没有，很轻松。
咨询师：好，现在，请把注意力再放回放松上，继续想象与你一同等车的同学讨论上一次月考。（20秒之后求助者举起手，出现焦虑）
咨询师：好，现在停止想象，告诉我你的焦虑是多少？
求助者：20分
咨询师：好，现在咱们继续，请把注意力再放回到放松上。现在想象你的同学们在讨论上一次月考。（15秒之后求助者举手）
咨询师：好，现在告诉我焦虑是多少？
求助者：这次是0（次数因人而异）
咨询师：好，这一等级脱敏成功。下面我们进行下一级脱敏。
用同样的方法依次实施脱敏，直到最后一级刺激引起焦虑的分数也低于25分。此时，脱敏成功。
3治疗效果评估
求助者越来越自信，克服了以往的紧张状态，学习成绩有所提高。心理测验结果：SAS标准分52分，显示焦虑明显降低。SDS标准分49分，显示无抑郁。
参考文献
[1]心理咨询师（基础知识），郭念锋，民族出版社，2008年5月1版.
特色一咨询辅导专业化
走进“中心”大厅，迎面看到的便是值班接待台，“中心”实行值班制度，值班台工作人员从不缺席；值班人员实行统一、规范的接待语言，以热情、真诚、平和的态度接听电话，接待学生、老师与家长的来访；如果来访学生有主动咨询的需求和愿望，值班老师可以把学生带到个体咨询室移交给专业咨询师，陪同咨询的同学、家长可以在休闲区阅览期刊。
个体咨询室的布局是“中心”最大的特色之一。这里集预约接待、量表测评、咨询会谈于一体。乳白色的落地纱帘、橘黄色的沙发、憨态可掬的泰迪熊、怒放的海棠花……无不给人以家的温暖和心灵的安全感。在这里，来访学生可以敞开心扉在融洽的气氛中倾吐自己的心声。咨询老师与学生进行面对面真诚交谈，就某一问题共同探讨，共同实践，引导学生进行正确的选择，从而达到促进学生成长的目的。
“中心”在心理测试统计分析的基础上，将学生分为心理健康的学生、有心理困扰的学生、心理失调的学生、有严重心理障碍的学生等类型，进行有针对性的咨询和辅导，并将个别有严重心理障碍者转介到专业治疗机构进行治疗，同时给予积极的关注和陪伴。近年来，心理咨询室共受理个案四百多例，咨询时间长达一千多小时，其中92%的心理与行为问题得到解决；6%的神经性问题经辅导后明显好转；2%的严重精神性问题被转移到高一级的医学治疗结构进行诊断和治疗。
特色二心理知识普及化
“中心”充分利用校刊校报，开设“心灵导航”专栏广泛宣传和普及心理健康知识，强化全体师生关注自我心理健康的意识。“中心”2007年接了1例个案，2008年接了30例个案……2012年5月至6月两个月就接待前来咨询的学生84位，越来越多的学生开始关注自己的心理健康。教师在工作之余，也常来“中心”坐坐，或交谈心得，或寻求一份内心的宁静。
为加强心理健康教育团队的建设，面向全体学生开展心理健康教育，近几年“中心”着手编写了两本心理健康教育校本教材——《一切从心开始》和《心理健康从我做起》。教材与实践同步实施，也为第三本校本教材的开发奠定了基础。
在“中心”专兼职教师的共同努力下，学校在低年级开设《幸福课》，以积极心理学的理论体系与哈佛大学泰勒?本-沙哈尔博士的幸福理论及其《幸福课》为基础,培养学生的积极情绪，协助他们建立和谐的人际关系，唤醒和发掘学生的内在动机，增强他们坦然应对挫折的能力，引导学生健康成长。
特色三服务教学常态化
应试教育的执行者是教师，特别是班主任。班主任和学科教师心理压力的积聚往往会使他们失去常态下可以保持的教育理智，在学生出现各种问题时变得焦躁不安、缺乏耐心，而这些不良情绪必然通过教师的行为、态度和语言表现出来，转化为学生新的心理矛盾，如此反复，导致恶性循环。出路在哪里？只是停留在“应试教育不可逆转”“高考指挥棒指挥一切”等叹息上无所作为不是长久之计，积极倡导“全员参与”的心理健康教育模式，让全体班主任和学科教师都能掌握心理健康教育的一些基本理念、方法和技巧才是可行之路。基于此，“中心”负责人王青华老师为班主任、学生家长、教师做了《智慧型教师建构》《如何爱你的孩子》《建构阳光心理走进心理健康教育》等讲座；为学生心理委员做了《心理健康从我做起》系列心理健康教育培训；于2008年9月牵头开展了一项课题研究，通过对高一一个班级进行团体心理辅导、讲座和班主任会谈等形式，跟进服务了三年，论证了心理健康教育对学校教育教学的积极推动作用。
关键词：生活分析咨询法；LAC；中等职业学校学生；心理健康
生活分析咨询法简称LAC（LifeAnalyticCounseling），是日本著名心理学家松原达哉创立的一种心理咨询方法，这种方法开发于20世纪80年代中期，开始是针对缺乏学习动力和热情的学生，通过自我分析、反省生活行为，以达到改善生活现状，达到有目的，积极地生活的一种心理咨询方法。生活分析咨询对于我国当前中等职业学校学生群体是一种很有效的咨询方法，中等职业学校的心理咨询师可以直接把这种方法应用于中等职业学校学生的心理咨询。
1、生活分析咨询法形成背景
松原达哉先生从1956年起就开始从事心理咨询工作，有非常丰富的学校心理咨询的经验，20世纪70年代，他在其工作实践中发现，当时很多日本青年学生中出现了厌学、没有生活目标等情况，而这部分学生心理功能正常，并未发生重大的社会事件，针对这部分学生的咨询，已有的方法效果并不明显，因而，他开始探索一种新的咨询方法。[1]
经过研究，他发现，这些学生之所以出现厌学等情况，与当时日本社会发展背景是分不开的。社会经济的发展导致出现了少子化趋势，因此，很多家长采取过度保护和过度教育的教养方式，同时，社会的竞争也比较激烈，这导致孩子出现抗挫折力低的情况。当需要自主安排自己学习生活的时候，就会出现缺少学习热情、丧失生活目标的情况。基于这种分析，松原达哉不断尝试，结合行为治疗、人本主义等咨询理论，提出了生活分析咨询法。
2、生活分析咨询法在中等职业学校心理咨询中的适用性
当前，我国社会的发展与日本20世纪80年代比较相象，一方面，社会的发展带来物质生活的富裕，父母可以为子女提供更多的物质条件，另一方面，独生子女政策的实行，让很多家长对于孩子过度照顾和爱护。而社会的竞争也日益加剧，这些，都造成了孩子们适应上的困难。
中等职业学校学生年龄大都在十六岁到十八岁之间，他们进入中等职业学校后，开始自己独立安排自己的学习和生活，这时，有可能会出现以下问题：
（1）厌学导致逃课；
（2）迷恋网络游戏；
（3）谈恋爱、不知道怎样保护自己
（4）吸烟、打架
3、生活分析咨询法的步骤
3.1和来访者认真讨论其生活目标，协助他分析自己现在的问题，明了自己现在应该做的事情。这一步，可以与其他心理咨询方法结合起来，以增强来访者的自知力以及为自己负责的意识。
3.2生活分析咨询的实施步骤
在具体的操作中，生活分析咨询共有十步。在咨询之前，应该准备一些小的物品：若干蓝色不干胶标签、红色不干胶标签（如果条件不具备，也可使用普通的小纸片与胶棒）、B4大小的白纸一张、1-2张A4大小的纸。[2]
LAC法的实施主要有10个步骤：
第一步：明确自己想要做的事情。请来访者将现在想做与应该做的事一一列在标签上。给来访者20-30张蓝线标签，要求他把自己必须做的事和想做的事一一写在标签上，不管什么都行，按自己所想到的那样，每张标签写一件事，越具体越好。
第二步：分组。将所有填上内容的标签进行归纳、分组，如：学习、娱乐等。每组内标签数2-6张较合适。可以列一个“其他”项，将所有不易归类的标签纳入其中。
第三步：为各组命名，用红色的标签书写，贴在各组蓝色标签的最上方。
第四步：打分。这是最重要的一个步骤。请来访者思考各标签上所列事项的必要性与可能性，以100分为满分，逐一打分。每个事项的可能性与必要性得分相加，再除以2，写在标签的右下侧。
第五步：排序。按各组的重要程序，从左至右排列组名标签，各组的标签则按平均分值，由高到低排列。然后贴在B4纸上，形成生活行动分析图。
第六步：选择两个最重要目标。从己完成的生活行动分析图中挑出两项个人打分（平均分数）最高的，作为最重要的行动目标。
第七步：编制最重要目标生活行动日程表。确定目标之后，接下来要制定各目标的具体实施过程，即将长期目标分成多个短期目标，写出各个阶段的目标值、完成所需要的条件以及具体的实施计划，尽量详细描述，此日程表的作用是加强对最重要目标的检查督促。
第八步：定期评估和检查。以两大目标为中心，根据日程执行计划，并定期检查。实施结果每周一检查，每月一评价。
第九步：制定新的生活行为分析计划图。每一个月一张新的LAC图。将上个月内没有完成的项目记入标签，补加新的项目。
第十步：评价长期行为。半年或一年后要对完成目标的情况进行一长期评价。并根据评价情况进行奖励，如果没有完成，一般不直接惩罚，而是与来访者分析和探讨没有完成的原因，制定新的方案。
如果条件许可，以上十个步骤也可以运用电脑软件完成，如EXCEL软件。
4、一个案例分析
4.1基本情况
张X，男，16岁，某中等职业学校计算机类专业学生。从二年级上学期起开始咨询，咨询持续一个学期。
基本情况：独子，家庭经济条件优越。身体健康状态良好，社会功能正常。
4.2主诉和个人陈述
主诉：系由亲人介绍来咨询。据其亲人介绍，张X一年级上学期成绩尚可，但自一年级下学期开始，用在学习上的时间减少，成绩下滑明显，有四门课不及格，如果再不做出调整，有退学的危险。其父母多次与其交谈或写信交流，张X每次均答应得非常好，但事后仍然我行我素，改变不大。家人因而要求其到我这里进行咨询。该生比较配合。
自述：自己也觉得现在这种状态不对，但是不知道为什么，就是看不进去书，总觉得还有很多事情可以做。同班同学也不喜欢学习，经常在一起玩，自己如果不和他们来往，会被孤立。工作的事，还要再过几年才考虑，因为还想参加三校生考试，不用中等职业学校毕业就要找工作。
4.3观察和他人反映
来访者精神状态良好，衣着整洁，诉说自身情况时语速中等，平静。与咨询师较配合，很少提出不同意见。
4.4评估与诊断
来访者精神状态良好，饮食与睡眠均正常，社会功能佳，与同学关系良好，生活中未有重大事件发生。排除精神疾病。
诊断为：因缺少目标而导致的适应。
4.5咨询目标的制定
在第一、二次咨询中，经与来访者讨论，共同确定目标为在本学期末成绩均达到70分以上，另外，通过计算机等级考试。长远目标为确立良好的学习习惯，明确自己的生涯目标，并在中等职业学校期间做好相应的准备。
4.6咨询方案的制定
针对来访者的情况，确定使用生活分析法（LAC）来进行咨询。LAC法针对的是“学习无气力”症学生，与来访者的情况符合。
来访者需要每周完成咨询时所布置的作业，并在咨询时与咨询师讨论新的一周的计划，在咨询期间，如果有什么情况不能按时咨询，需要提前和咨询师电话说明。
因为是朋友介绍，故咨询免费。
4.7咨询过程
第一、二次咨询：了解基本情况，确立双方的咨询目标，约定咨询的规范。在咨询过程中，来访者比较配合，能按约定时间准时到达，求助意愿强烈。在此阶段，来访者与咨询师建立了比较好的咨询关系，为下一步的咨询奠定了基础。
同时，咨询师向来访者详细介绍了生活分析法的原理及操作步骤，来访者同意按此方法实施，进行咨询。咨询师按照生活分析法的布置，首先要求来访者画出自己的生命线，并预测自己的寿命，标出从小到现在的重大生活事件。同时，请来访者假设自己是毕业班学生，即将找工作，制作一份简历。通过这两个步骤，希望能使来访者明确自己的目标。从实际咨询的效果来看，这两个方法对于来访者的触动较大，意识到自己要做的、可做的事情还很多。
实施阶段，从3―10次咨询：在每次咨询中，都要求来访者针对自己在生活中扮演的不同角色，如：学生、学生会工作人员、子女、朋友、休闲者等，列出自己在下一周希望做的事情，越具体越好，并按照重要性和紧迫性，对这些事情排出次序，填入相应的生活分析表中，作为指导下一周活动的一个计划。在紧接着的咨询中，结合这个生活分析表，对于上一周的生活和学习做出一个评估，对完成的事件给予相应的鼓励，如果未完成，则与来访者一起分析原因，并重新列入新的一周计划之中。在这个过程中，不指责、不批评，采取接纳的态度和来访者合作。
在这个过程中，来访者刚开始的配合度较高，但在第7和第8次咨询中，略有松懈，经与咨询师讨论，来访者意识到这是自己制订的计划不够明确，因而，根据具体情况做了改动。
结束阶段，从第11-12次咨询：临近期末考试，来访者主动提出，自己已经掌握了这种方法的要领，可以自我管理，又加上考试复习的任务较重，因而希望中止咨询。咨询师与来访者做了讨论，认为来访者已基本上形成了良好的学习习惯，可以通过自我管理来继续学习，因而，同意中止咨询。
4.8咨询效果评估
二年级下学期，来访者又主动与咨询师联系过一次，在二年级下学期的期末考试中，来访者所有功课均顺利通过，且都在70分以上。又过了一段时间，计算机等级考试成绩公布，咨询师接到来访者的短信，计算机等级考试顺利达标。
来访者的家人在给咨询师的反馈中，也认为其变化较大，学习自主性增强，动力较强。
5、总结
综上，可以看出，生活分析咨询法创立的背景与我国当前社会发展的现状很接近，因而，这种方法可以直接应用到我国中等职业学校的心理咨询实践中。在现实应用中，心理教师也可以用团体辅导的形式来完成生活分析咨询，帮助学生进行生涯规划。这是一种在中等职业学校很有应用前景的心理咨询方法。
参考文献：
〔关键词〕中小学；心理咨询；问题；调查研究
〔中图分类号〕G44〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1671-2684（2014）06-0014-03
我国中小学的心理咨询从20世纪80年代起步，90年代逐渐发展，21世纪开始在全国各地受到重视，2010年后逐步呈现遍地开花的趋势。中小学心理咨询在促进学生的发展、预防意外发生以及改善师生关系等方面起到很好的作用。但我国中小学心理咨询工作也由于时间短、经验少存在诸多的问题，2013年10月到11月，笔者对福建省中小学专职心理教师（以厦门市心理教师为主）进行问卷调查，收回问卷120份，有效问卷116份。
一、本调查中心理教师队伍的基本结构
调查结果显示，中小学专职心理教师中，女性达到87%，占绝对比例；本科学历84%，硕士学历14%，学历层次比较高；参加调查的小学和中学教师各占一半左右，其中一半以上属于教龄在5年以内新教师，75%的教师是心理学专业毕业，13%为教育学专业，12%为其他专业毕业；职称以初级和中级职称为主。
二、心理咨询存在问题的调查结果分析
（一）学校硬件建设投入比较到位，软性支持不足
调查结果显示，专职心理教师所在的学校普遍重视硬件建设，96%专职心理教师所在的学校配备了专用的心理咨询室，面积30～100平方米的占24%，大于100平方米的占19%。一半以上的学校配有沙盘游戏室，37%的学校配有专用咨询电话，34%的学校配有测评系统，29%的学校配有宣泄室。与重视硬件建设不同的是，学校在心理健康教育软性环境建设上并不同步且相对滞后。调查显示，有76%的学校对心理健康教育的认识还有待于进一步提高。首先是领导的认识问题，43%的教师认为学校领导对心理咨询持冷淡态度，“随便你做，偶尔关心但不到位”；11%的学校只把心理咨询当摆设而已；7%的学校领导和教师认为心理咨询是万能的，什么疑难问题都往咨询室塞；只有24%的教师认为学校领导和教师对咨询认识到位，也比较重视。软性环境是起最主要作用的，只重视硬件投入不重视软性环境的建设，心理咨询充其量就是面子工程而已。在“你在心理咨询中遇到的挑战是什么”问题上，40%的心理教师认为自己缺少时间做咨询；而在开放式问题“你有什么好建议”中，不少教师写到：请学校不要给心理教师安排那么多与心理咨询无关的工作，要让心理教师有时间做业务，请把咨询纳入工作量。这也从另一个侧面说明，不少学校不重视心理健康教育的软性建设，把心理教师随意安排到其他工作岗位上，心理教师待遇随意化且待遇偏低的现象在中小学比较普遍。
（二）咨询内容以发展性咨询为主
在“学生咨询得较多的问题是什么”中，同伴关系占首位，达到73%；其次是青春期情感问题，占42%；情绪问题、学习压力太大、学习障碍、厌学各占41%、39%、32%、30%。学校的咨询以发展性咨询为主，在咨询的次数上也显示出学生咨询的特点，咨询次数为1～2次的占79%，三次或三次以上的占21%，可能是因为学生咨询的问题比较简单，经过一两次辅导就可以解决，所以每个案例咨询的次数比较少。但也有另一种可能，即学生或心理教师缺少咨询时间或者咨询效果不尽人意而影响了个案咨询的次数，纵观中小学生前来咨询的问题，同伴关系占到首位，所以属于后者的可能性不大。
（三）咨询数量和质量不尽人意
在咨询室每周开放时间的问题上，开放时间5小时以上的占48%，2～5小时的占29%，0～2小时的占23%，一半以上的咨询室开放时间在5小时以下，咨询室开放时间略嫌不足。
题目答案人数
（共116）占百
分比
每周开放时间？0～2小时2723%
2～5小时3429%
5小时以上5548%
每学期做的咨询案例大概有几个？0～10个5649%
10～30个4135%
30个以上1916%
咨询效果如何？很好2522%
一般6859%
不怎么样1210%
无法得到反馈119%
对于非自愿来访者，您是怎么处理的？谈话，说明保密与自愿原则6052%
让他自愿选择是否留下或离开1715%
从玩游戏开始3631%
您对非自愿来访者的处理有多大效果？效果不佳5043%
有50%效果6253%
很有效果44%
与此相应的是，每学期的咨询案例数量不多，49%的心理教师每个学期咨询案例在10个以下，35%的教师每学期咨询案例为10～30个，30个案例以上的占16%。咨询效果上，认为自己咨询效果一般的占59%，咨询效果不怎么样的占10%，认为咨询效果很好的只有22%，9%的心理教师认为咨询效果无法反馈。在对非自愿来访者的处理上，43%认为咨询效果不佳，认为很有效果的只占4%，咨询有一半效果的占53%。总体来说，中小学心理咨询不管从数量还是质量上，咨询的效果都有待于进一步提高。
（四）心理教师面临的专业挑战大
在心理咨询的挑战问题上，没有督导摆在首位，占58%；其次是专业能力不足，占51%；角色冲突和缺少时间做咨询也占了40%左右，说明这些问题是当前影响中小学心理咨询开展的主要因素。另外，60%的心理教师在遇到自己专业能力以外的问题，需要将学生转介时，不知道要往哪里转介，反映了当前校外转介资源的匮乏以及心理咨询支持系统明显不足。
题目答案人数
（共116）占百
分比
你在心理咨询中遇到的挑战是什么？（多选题）专业能力问题5951%
没有或很少学生来咨询3127%
保密困难109%
角色冲突4841%
非自愿来访者的阻抗2622%
没有督导6758%
自己没时间做咨询4640%
其他43%
当学生需要转介时，您一般怎么处理？不知道往哪里转介6960%
经常转介的部门：医院、大学相应单位、儿童保健中心、精神病院、咨询中心、上级单位4740%
三、思考与建议
（一）加大宣传力度，提高师生对心理咨询的认识和理解
可以通过多种形式和渠道进行宣传，如通过网络、讲座、宣传栏、广播等宣传心理咨询，消除师生误解，营造有利于咨询的氛围。
（二）建立有效的激励机制
改善咨询室的工作条件，硬件上最少要有一间专门的咨询室；要提高心理教师的待遇，为心理教师提供进修学习的机会，保证心理教师有足够的时间从事心理咨询；要拨出专款用于开展心理健康活动。
（三）要突出发展性咨询
学校的心理咨询要突出发展性咨询特点。首先，要突出发展性目标。学生前来咨询的问题是他们当中多数人都会遇到的问题，而不是疾病；即使有短暂的不适应，也可以通过重新学习获得改变，所以针对学生的咨询要突出发展性和教育性。其次，辅导教师可以主动介入。中小学生由于年纪比较小，缺乏社会经验或对事件的认识不到位，往往不会主动求助，所以辅导教师应主动介入和引导，“价值中立”“价值不干涉”的态度并不适合中小学生的特点和学校的需求。此外，心理咨询形式、方法应符合中小学生的心理特点。对于小学低年级学生的咨询可以通过讲故事，或者通过玩“布袋游戏”“木偶游戏”等将其内心的担忧恐惧投射出来，并在活动中与儿童沟通。对于中学生宜用他们能够接受的语言与之交谈，特别要注意建立友善关系，消除其疑虑。
（四）注重与班主任、科任教师及家长的沟通合作
首先，经常向班主任及家长宣传心理咨询的作用、心理咨询的工作范围，让大家对心理咨询有正确的认识。其次，让班主任和科任教师参与到对学生的辅导中来，除非学生的问题与学校没有关系或不宜让班主任及科任教师知道。心理咨询要取得效果，班主任和科任教师的配合很重要，特别是当学生的问题与班级或科任教师相关时，更需要班主任和科任教师的支持。这是因为他们对学生最为了解，与学生相处时间最长，是学生心理环境的重要组成部分，最有条件整合学校、家庭和社区的力量促进学生健康成长。再次，将学生咨询与家庭咨询、家长咨询结合起来。很多时候，学生心理问题的根源来自家庭。如果对家长进行咨询，改善父母的养育方式，由父母影响孩子，其效果往往更好、更持久，且事半功倍。越是低龄的学生，对其父母的咨询越是重要。当然，与家长沟通合作是否成功很大程度上要依靠心理教师的沟通技巧。
（五）做好非自愿来访者的工作
严格地说，非自愿来访者并非咨询对象，但由于中小学生年龄小经验少，主动求助意识差，学校心理教师经常会接到班主任或德育处甚至家长“押送”甚至“骗来”的各种非自愿来访者，其中不乏违反校规校纪的学生，这类来访者对心理咨询充满怀疑，抗拒性和防御性都比较强，通常一到咨询室就沉默不语，不理不睬，一副拒人于千里之外的愤怒表情，有的否认问题的存在，直接为自己辩白；有的故意滔滔不绝，转移话题而拒绝谈论或回避自己的问题，他们常常会随时中断辅导。对待这类学生要以建立良好的咨询关系为首要任务，为其提供温暖没有压力的环境。在说明保密原则后，让他们决定说与不说。谈话通常可以由来访者感兴趣的话题开始，或者听听音乐或玩一些小游戏让来访者放松，再进入主题。这些做法会让来访者转变对咨询的看法。
（六）注重咨询实践工作
首先，多接个案。心理咨询要靠经验的累积，来访者是心理教师最好的老师。个案的问题是活生生的教材，多接个案可以扩充我们的视野，帮助我们了解各种不同的问题现象与心理成因，可以得到更多的锻炼机会，使自身咨询技巧更加成熟。其次，如果自己有被咨询的经验，不仅有助于解决个人的心理困扰，增进自我了解，而且可以真实地体验个案的感受。所以，与同行之间练习着互相当个案，会让我们更懂得如何帮助他人。
（七）努力寻求专业的督导与支持
俗话说，三人行必有我师。不接受督导使咨询师难以进步。首先，督导可以让受督导者从不同的角度去完备地思考，为受督导者提供专业、理论及技术上的帮助，提高受督导者分析和解决个案问题的能力；其次，能提高受督导者自身的心理健康水平；再次，避免咨询师自身问题对咨询的干扰，保护咨询师免受来访者负面情绪的影响。
在目前国内督导师资质不清晰和数量严重不足的情况下，国内督导形式多为团体督导，或者小组（10～30人）同时接受某一督导师督导，“一对一”督导比较少见，级别上分为上对下的专业督导和同级别的同行督导。
同行督导是目前业内人士大力倡导也比较“通用”的形式，同业或同行之间，在同一单位或区域内，可以组织“个案研讨会”，每次负责个案报告的人，把个案的背景、问题、评估结果、咨询策略、所碰到的问题，以及将来可以努力的方向或做法，都作详尽的报告，同行就个案的处理，提出不同的想法及处理意见，进行实际又有用的交流。网络督导目前已经兴起并获得很大的发展，它打破了空间距离的局限，使资源得到最大限度的整合和共享。
总之，目前中小学心理咨询中要注重解决师生对心理咨询的认识、辅导教师的专业能力的提升、咨询督导等问题，创造良好的心理咨询支持体系，提高中小学心理咨询的效益。
主要参考文献：
关键词：大学生；心理健康教育；队伍；思路
中图分类号：G641文献标志码：A文章编号：1002-2589（2012）16-0226-02
西方发达国家学校心理健康教育的发展已经有近百年的历史，我国台湾和香港地区开展学校心理健康教育始于20世纪50、60年代。经过长时间的发展，大学生心理健康教育队伍培养培训工作上已经形成了较为完整的体系。我国大陆地区高校心理健康教育工作发轫于20世纪80年代中期，2001年3月,教育部把心理健康教育正式纳入政府工作中，并强调了建设好这支队伍的重要性[1]。2003年教育部出台的有关大学生心理健康教育的文件强调了加强大学生心理健康教育工作队伍建设问题，即要通过专、兼、聘等多种形式，建设一支以专职教师为骨干、专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的高等学校大学生心理健康教育工作队伍[2]。
据教育部全国高校心理健康教育数据分析中心统计，到2007年，全国高校从事心理健康教育的专职教师已有2106人，但与日益扩大的办学规模相比，依然是编制紧缺，师生比严重不足。在队伍结构方面，高校心理健康教育主要是专兼结合的队伍，以兼职为主，专职人员少，兼职的有学生辅导员、班主任、学生骨干、任课教师等，专兼职人员培训制度还未形成，兼职人员培训机会更少[3]。经过多年的工作实践，笔者总结出建立和培训一支包括专职心理咨询师、兼职心理咨询师、心理辅导员、心理信息员、大学生心理健康协会在内的复合型队伍对于推进心理健康教育三级网络建设和更加系统、深入、广泛地开展心理健康教育工作有着重要作用。
一、专职心理咨询师队伍：以发展、教育和咨询为导向的学校级专业化、全方位队伍
专职心理咨询师队伍是指学校心理健康教育中心的老师，专业从事大学生心理健康教育与心理咨询工作。专职心理咨询师必须全面、系统地规划全校的心理健康教育工作：包括结合学校性质和学生特点制定学校心理健康教育工作目标，构建心理健康教育工作体系，建立心理健康教育队伍，设定心理健康教育工作体制等。具体工作包括：开设心理健康教育课程、讲座，组织心理健康教育活动，进行定期的心理健康测评，实施日常心理咨询和危机干预工作，培训心理健康教育队伍等。
以美国为例，1999-2000年高校心理健康教育老师和学生的比例为1∶1681.5。美国设置了完备的课程体系来培养学校心理健康教育工作者，另外还注重专业训练和实践。学校心理健康教育工作者要达到专家（是经过硕士学位以后的学习，但得不到博士学位的一种称呼)水平，最少需要54个小时的受督导实习、一年的学校心理健康教育“见习期”。要达到博士水平最少需要78个小时的受督导实习、一年的学校心理健康教育“见习期”。在硕士、博士学位的课程中也都要求包括有督导的实习期，在规定的实习期内，学生们由实习单位的职业学校心理学家给予指导，每周要求工作20-40小时，实习期为10-12个月[4]。
据调查，我国大约不足10％的高校能达到1∶5000的师生比，有的高校则为1∶30000。屈正良等人2006年对我国27所高校大学生心理健康教育师资队伍的调查显示，目前我国高校从事心理健康教育工作的主要有心理学教育学工作者、思想政治教育工作者和医学工作者，以兼职为主，女性教师多，在高校心理健康教育教师培养培训上，尚未形成制度。
专职心理咨询师队伍必须是一支专业化水平高、全面发展和全方位教育的队伍，最好能按照师生比1:5000-1:3000来配备，最好是医学、心理学、教育学专业硕士以上学历，最好能达到“中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统”注册心理咨询师的标准，即专职心理咨询师在获得其硕士学位后2年内，在有效注册的督导师督导下与寻求专业帮助者直接接触的实践小时数不少于150-250小时，接受有效注册的督导师正式的、面对面的案例督导或集体案例督导小时数不少于100-200小时。
专职心理咨询师的培训应该包括专业培训和个人成长两部分。主要培训形式是参加培训班和自我学习。专业培训由以下部分组成：心理咨询基本技能培训；心理咨询与治疗高级培训；不同视角的心理培训，咨询师可以根据自己的兴趣选择各种培训，如心理剧培训、叙事治疗、焦点治疗、家庭治疗、格式塔心理培训、催眠技能培训等。个人成长也是专业咨询师培训的重要部分，个人成长主要通过自我反思和接受督导来完成，所谓督导是指在培训实习阶段由资深的心理咨询师对培训对象的专业操作状况加以监督、指导和评估的过程。
二、兼职心理咨询师队伍：以咨询和干预为导向的学校级治疗性、实战型队伍
兼职心理咨询师队伍是以咨询和干预为导向的，是学校心理咨询队伍的重要组成部分。一般由校内外咨询师组成，主要负责日常心理咨询值班和危机干预工作，也可以参与到心理健康教育课程、心理健康教育讲座、团体心理辅导活动中。兼职心理咨询师必须是医学、心理学、教育学、社会学、思想政治教育等相关专业硕士毕业，要求获得劳动部国家心理咨询师三级、二级认证，同时具有3年以上的心理咨询实践经验，接受过专业督导师的督导。
兼职心理咨询师的培训包括心理咨询技能培训、心理障碍相关知识培训、危机干预培训、职业道德训练、心理测量工具使用、团体心理辅导培训等几部分。高校心理健康教育中心要定期选送兼职心理咨询师参加以上相关培训，帮助他们专业上成长；心理健康教育中心要组织各类活动，促进咨询师的个人成长，如案例讨论、咨询技能研讨会、个案督导、专家讲座、咨询师成长小组等。
关键词：特殊教育；高职院校；心理健康教育
作者简介：熊文琴（1978-），女，江西南昌人，南京特殊教育职业术学院讲师，心理学硕士，研究方向为基础心理学、心理健康教育。
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1001-7518（2012）06-0069-03
大学生心理健康教育是针对在校大学生的生理、心理和他们所处社会环境的特点而进行的有较强针对性的心理健康教育[1]。大学生心理健康素质不仅是大学生健康成才的重要素质，也是大学生全面素质教育的重要内容。因此，如何在大学教育中构建良好的心理健康教育体系十分重要。
对于特殊教育高职院校来说心理健康教育更为重要。因为特殊教育高职院校的大学生毕业后往往从事和特殊教育有关的职业。特殊教育事业充满挑战，不论是教育对象的特殊性，还是教育方法的特殊性使得学生在工作时要付出更多的辛苦和面对更多的挫折，因此更应该通过心理健康教育学会如何调适自己，以健康的心理状态面对工作，更好地服务于特教事业。目前，特殊教育高职院校的心理健康教育也日渐受到重视，但由于各方面条件的限制，在开展这项工作中还存在一些问题，因此，构建良好的心理健康教育体系是十分必要的。
一、调查对象及方法
（一）调查对象
调查对象一：采取随机和整群抽样相结合的方法，选取南京特殊教育职业技术学院大一至大三的学生为研究对象，共发放问卷300份，回收282份。其中有效问卷265份。
调查对象二：采取随机与整群抽样相结合的方法，选取江苏、山东等地各类特殊教育学校14所的特殊教育教师以及南京特殊教育职业技术学院特殊教育系大三学生为研究对象，共发放问卷630份，回收问卷545份。其中有效问卷496份。
（二）研究工具
研究工具一：采用自编心理健康教育调查问卷，由30道封闭式选择题构成。主要内容涉及学生的背景，对心理健康教育的态度、需求以及学校心理健康教育的现状。
研究工具二：采用自编特殊教育教师职业心理素质问卷，由45个描写优秀特殊教育教师良好心理素质的词条随机排列构成。项目采用五点评分，1表示“非常不重要”，5表示“非常重要”。要求被试就优秀特殊教育教师不同的心理素质的重要程度做出判断。
（三）调查数据处理
问卷收集后，对所收集的数据采用SPSS13.0统计软件进行数据录入与统计分析处理。
二、调查结果分析
（一）学生对心理健康教育的态度积极
调查显示，18.1%的学生非常关注自身的心理健康，51.7%的学生比较关注自身的心理健康，两者合计，占所有受调查人数的69.8%。由调查可以看出，大部分学生的自我心理健康意识比较高，对于自身的心理健康比较关注。
此外，调查还显示35.1％的学生认为接受心理健康教育非常有必要，60.8%的学生认为接受心理健康教育有必要，两者相加，占所有受调查人数的95.8%。只有1.9%的学生认为接受心理健康教育没必要，2.3%的学生认为接受心理健康教育无所谓。可以看出，学生对心理健康教育的必要性有很高的认可度，认为进行心理健康教育是有必要的。
（二）心理健康教育内容不明晰
调查表明，在谈及对心理健康标准的了解程度时，只有5.3%的学生选择非常了解，74.0%的学生选择有点了解，17.4%的学生选择朦胧知道一点，3.4%的学生选择不了解。关于心理素质方面，调查表明学生和特殊教育教师之间对于所需心理素质的认知差异较大。数据分析显示，特殊教育教师心理素质结构包括自我调试心理素质、品德心理素质、师生关系心理素质、个性心理素质、自我提高心理素质和基本心理素质六个因素。学生对这六项素质的重要性都存在明显的低估现象。
此外，通过调查发现，引发学生心理问题的原因比较多，包括：前途及就业问题（64.2％）、学习问题（58.1％）、人际关系问题（49.8%）、环境适应问题（44.2％）、经济问题（39.2％）、感情问题（34.3%）、家庭问题（32.5%）和其他（6.8%）。但在面对以上各种问题的时候，学生往往并不知道如何采用积极的方法和技巧去面对问题，而往往采取一些无助于积极解决问题的方式，这其中包括：转移（娱乐、游戏、看书等）（70.6%）、诉说（向朋友述说等）（58.1%）、发泄（大叫、哭、倾诉、写日记等）（50.2%）、顺其自然、自然调整（41.1%）、压抑（喝酒、睡觉、假装高兴等）（21.9）和其他（2.6%）。可以看出学生在心理调试技巧方面的缺乏。
（三）心理健康教育的方式多样但覆盖面有待提高
在调查中发现，学校采用的心理健康教育方式多种多样，包括：心理健康教育课程、心理健康阅读栏、主题班会、心理健康活动等多种方式。学生对这些心理健康教育方式的认可度都较高，例如94.6％的学生认为上心理健康教育课程有帮助，89.1%的学生认为阅读栏有帮助，86.8%的学生认为参加心理健康活动有帮助，84.5%的学生认为参加心理健康教育的主题班会有帮助。但除了心理健康教育课程之外，其他的心理健康教育方式存在覆盖率较低的问题。调查发现，心理健康教育课程的普及率最广(76.2%的学生上过心理健康教育课程)，除此之外，其他的心理健康教育方式的普及率基本维持在50％左右。例如，55.1%的学生通过阅读栏看到与心理健康有关的信息，48.7%的学生参加过心理健康教育主题班会，46.3%的学生参加过学校组织的心理健康活动。因此，如何提高这些心理健康教育方式的覆盖面是今后需要解决的问题。
（四）心理咨询的作用没有得到充分发挥
心理咨询在心理健康教育中占有重要地位，通过心理咨询可以帮助学生解决具体问题，并在这个过程中教会他们如何提高自己解决问题的技巧。[2]但是调查显示，心理咨询并没有有效地发挥其作用。问题主要表现在两个方面。
一是学生对心理咨询呈现出一种矛盾的心理。一方面，当问及“你对其他去寻求心理咨询的同学会表示理解吗？”时，95.8%的同学表示能够理解，以及当问及“朋友遇到心理问题时，会劝对方去寻求心理咨询的帮助吗？”时，70.9%的学生表示会劝对方寻求心理咨询的帮助。这表明学生对于心理咨询的作用有一定的认可，认为心理咨询能够帮助解决心理上的问题。另一方面，当问及“你遇到心理问题时，会去寻求心理咨询老师的帮助吗？”，77.4%的同学表示不会去寻找心理咨询老师的帮助，呈现出和前面相反的结果。二是心理咨询缺乏持续性。调查显示，有10.6%的学生参加过心理咨询，其中参加过1次心理咨询的学生占3.8%，参加过2-3次心理咨询的学生占6.8%，参加3次以上的学生没有。
三、讨论与对策
如何在已有问题的基础上，积极寻找解决的策略，建立更加完善的特殊教育高职院校的大学生心理健康教育体系，以便更好地帮助学生健康成长，笔者提出以下几点看法：
（一）建立层层递进的心理健康教育内容体系
学校心理健康教育的整体目标就是要帮助大学生树立心理健康意识，增强学生的自我适应能力，预防和缓解学生的心理问题，优化心理品质，增强心理调试能力和社会生活适应能力，最终达到自我实现[3]。心理健康教育内容就是心理健康教育目标的体现，因此，为了实现学校心理健康教育的目标，需要建立一个层层递进的心理健康教育的内容体系，主要包括以下三个方面。
1.普及心理健康的相关知识。在心理健康教育的内容体系中最基本的部分就是与心理健康相关的一般概念和知识，包括心理健康的概念，心理健康的诊断标准，培养健康心理的途径等方面的内容。此外，在心理健康教育过程中还需要普及与各种异常心理有关的知识，包括各种异常心理产生的可能原因，如何识别各种异常的心理状态，以及如何及时发现自己心理是否异常等等各种知识。
2.培养良好的心理素质。在普及相关知识的基础上，还需要借用多种多样的形式培养学生良好的心理素质。良好的心理素质能够帮助特殊教育高职院校大学生更好地应对生活和学习中的压力，并以更积极的态度去解决问题。在心理健康教育过程中不仅要重视一般心理素质的培养，同时不能忽视对今后所要从事职业的职业心理素质的培养。调查显示，特教学生在职业心理素质上的认识还很欠缺，这正是心理健康教育中的薄弱环节，需引起重视。在心理健康教育的过程中，需要有针对性培养学生这些方面心理素质，为他们将来顺利的走上工作岗位打下基础。
3.推广具体的心理调节技巧。掌握了基础的心理健康知识，并且具有良好的心理素质去面对问题，接下来解决具体问题的心理调节技巧也非常重要。调查发现，学生对许多具体的心理调节技巧十分感兴趣，包括人际关系技巧（67.9）、情绪管理技巧（60.8%）、学会竞争与合作（55.8%）、自我认识与自我成长（54.7%）、压力与减压（54.3%）、有效学习方法（40.4%）等等。在心理健康教育过程中，可以通过多种途径推广可以帮助学生解决具体问题的心理调节技巧，来帮助学生更有效地处理问题，保持心理的健康。
（二）建立多种方式相互补充的心理健康教育网
1.提高各种心理健康教育方式的覆盖面。从调查中可以看出，各种心理健康教育方式存在认可度高但覆盖率较低的现象，因此为了更好的发挥各种心理健康教育方式的功效，提高其覆盖面是个很重要的环节。
首先，要提高心理健康教育课程的覆盖率。心理健康教育课程的学生认可度最高，学校应该把心理健康教育课程当作全校一年级学生的必修课，扩大其覆盖率，使其达到100%。其次，学校可以通过多种方式提高其他心理健康教育方式的覆盖率，如定期开展主题班会，定期举办心理健康教育活动等等，把心理健康教育工作落实到每个系科，每个班级。需要注意的是心理健康教育贯穿整个大学学习过程中，除了一年级新生需要开设心理健康教育课程普及基本心理健康教育知识之外，二、三年级学生更多地是侧重心理素质的培养和心理调节技能的学习，因此，采用的方法需要有针对性，应该选择适合学生年级特色的心理健康教育方式对学生进行教育。
2.建立理论和实践相结合的心理健康教育网。心理健康教育的内容包含三个方面，其中心理健康相关知识涉及的大部分是理论方面的内容，但良好心理素质以及各种心理调节技巧这两部分内容更多地强调实践练习。这两方面的内容仅仅靠理论知识的传授不足以让学生切实地培养出相关的心理素质和掌握具体的心理调节技巧。因此，如何调整各心理健康教育方式，使各教育方式之间互相作用，互相补充，形成一个理论与实际相结合的广泛覆盖的心理健康教育网非常重要。
首先，可以通过心理健康教育课程、学校心理健康阅读栏、心理健康专题讲座等方式向学生传授心理健康教育的相关知识，以及良好心理素质、心理调节技能中的相关理论知识，为学生通过其他心理健康教育方式加强实践练习提供基础。其次，紧扣相关内容，通过主题班会、心理健康活动等方式来加强学生的实践学习，使得理论知识能够切实的转化为学生自身的素质和可以操作的心理调节技能。在这个过程中，不仅要注重内容上的契合，还需要注重时间上的契合，使理论能够和实践很好的结合在一起，形成一个良好的系统。
（三）深化心理咨询的功能
1.提高心理咨询的问询率。在调查中发现，学生对于心理咨询的作用和有效性持肯定态度，但学校的心理咨询问询率却较低。究其原因，是因为学生对心理咨询仍旧存在一定的偏见，认为去寻求心理咨询的帮助是件丢人的事情而不好意思去寻求帮助。因此，如何打破学生的偏见是提高心理咨询问询率的关键。学校应该通过组织各种活动加大对心理咨询的宣传力度。心理咨询教师也可以定期在学校组织活动，通过“走出去”扩大和学生之间的交流，拉近和学生之间的距离，打破学生对心理咨询的偏见。
此外，调查还发现学生愿意选择的咨询方式包括：面谈式心理咨询（39.2％）、网络式心理咨询（35.5%）、电话心理咨询（21.5％）、团体心理咨询（3.8％）。其中网络式心理咨询和电话心理咨询因其匿名性高，获得很多学生的认可。特别是网络式心理咨询受到的关注越来越多。其他研究结果也证实了这一点。[4]学校除了设立心理咨询室外，还可以积极开展电话咨询、网络咨询等多种形式的咨询，尽可能多地消除学生对心理咨询的顾虑，让学生主动寻求心理咨询的帮助。
2.提高心理咨询的持续性。学生进行心理咨询时缺乏持续性主要存在两个方面的原因。一方面与学生对心理咨询的认识存在误区有关。学生总是希望心理咨询能够像特效药一样产生立竿见影的效果。殊不知心理问题的形成是个长期的过程，因此通过心理咨询进行改善和治疗也需要一定的时间。这往往和学生的预期相反，导致学生进行一次心理咨询后感觉不能立刻帮助自己解决问题而不再去寻求心理咨询的帮助。因此，学校可以有针对性地对心理咨询的效果进行宣传，加深学生的了解，使得学生能够正确看待心理咨询的效果。
另一方面，也和学校心理咨询教师的咨询水平有关。调查发现，学校虽然设有专门的心理咨询室，但是并没有专职的心理咨询老师。在心理咨询室中为前来求助的学生提供帮助的教师往往都是各系科心理学专业的教师。因此，如何提高心理咨询教师的专业化水平非常重要。学校应定期为这些心理学教师提供助人的专业培训，包括如何提高自身的技术和水平，如何能够在较短的时间内和学生建立起良好的咨访关系等内容，提高其专业化水平。
参考文献：
[1]王朝庄，雷云.大学生心理健康教育[M].郑州：大象出版社，2007:10.
[2]张蔚，石晓春.高职院校大学生心理辅导[M].大连：大连海事大学出版社,2007：271.