管理学既是一门科学，又是一门艺术，它要求学生在学习的过程中既要重视和掌握管理学的基本概念、基本原理及方法等理论知识，又要重视理论在实践中的应用，加强实践环节的学习和运用的艺术，以培养学生多方面的管理能力。管理学案例教学则主要通过为学生创造一个仿真环境，使其在课堂上就能接触到实际问题和实际社会环境，从而学会在复杂动态环境下利用所学理论创造性地解决实践中的管理问题。所以，在教学过程中将管理学基本理论与案例相结合的案例教学法是一种非常有效的教学方法。
为了能够准确把握案例教学法在管理学课程中的实施细节，做好案例教学法的过程控制，笔者在防灾科技学院修读《管理学原理》或其他管理类课程的学生中展开了一次问卷调查，接受调查的学生共400余人，调查内容和结果如附表1（右图）所示。
一、学生对于案例教学法的基本反响
根据调查结果，笔者发现学生对于案例教学法的看法如下：
第一，案例教学法有助于提高学生对于管理类理论知识的学习兴趣和深入理解。超过90%的学生认为在管理学教学中引入案例教学法是有帮助的。这点基本上和案例教学法的初衷是一致的。关于案例课对学生的吸引力方面，较多的学生认为能够与其他同学合作并深化对于知识的理解最重要，说明学生较为在意案例教学法中可通过团队交流加深理解的优点。
第二，在学时分配上，采用案例教学虽然会占用学生的课余时间来进行准备工作，但是大家仍然认为在教学中利用15%以上的学时进行案例教学是必须的。就课程特点而言，案例讨论课较能引发大家的思维，学生还是较为欢迎的。
第三，虽然学生对于案例课兴趣较高，但对于案例课考评比重所持的意见却较为不同，基本上从10%~30%的支持者都占有一定的比例。据调查后的交流，学生支持案例考评占总成绩的比重高低是出于学生自身的学习情况，带有部分的功利主义色彩。
第四，对于案例教学有较大影响的因素，学生认为较为重要的是理论知识理解不深入，事先准备不充分及同组合作者不出力等。这说明案例教学效果一方面受到理论教学效果的影响，一方面受到学生努力程度的影响。
第五，对于案例课中或课后的深入挖掘，学生希望教师能够发挥较大的作用，通过质询或点评的方式让学生对自己所做的工作水平有个大体的了解。
第六，就案例报告完成的流程来看，大部分的案例小组都采用“分别研究案例题目汇总意见以确定方向调查资料并汇总形成报告”的流程进行，缺乏“集体研究案例题目”这一环节，而恰恰是这个过程对于学生团队交流加深理解的帮助最大。跳过这一环节，积极性不足或理论学习不到位的学生因无法准确理解案例要求而更多选择“搭便车”的行为。
第七，对于案例课前的准备工作情况，大部分学生认为“资料充分”是重点，所以均把精力投入到资料搜集中去。而在检讨准备工作的不足时，大部分学生才发现讨论过少是准备工作的不足之处，在对案例课不足的反思中，认为组内协调不足是最大问题的比例最多。案例课实际中出现的大量堆砌材料、资料而非深入讨论的情况经常出现，和准备工作的重点错位是密不可分的。
二、对于调查结果的分析
第一，学生对于案例教学法更有兴趣，肯定案例教学法在管理类课程中的实施效果，同时学生也能意识到案例教学法无法取代常规的讲授教学法。即学生对于案例教学法的理解和定位基本上是准确的。
第二，学生理论知识掌握程度的不一致是影响案例教学效果的一大因素，学生对于案例问题的理解不能同步，讨论无法正常展开，结果使得团队合作变成“好学生”的“个人秀”。
第三，学生对于案例教学法的实施细节理解不准确，过于重视材料，而忽视分析讨论，无法达到通过团队合作和交流讨论来促进知识理解的作用，这需要教师在流程上给出要求。
第四，教师的点评和成绩考评在学生心中始终处于较重的地位，会极大地影响学生的努力程度、工作方式和报告形式。然而，据了解，实际教学中教师的点评很有可能起到负面作用，或者限制了学生下一次案例课的思路，或者打击了学生进行创新思考的积极性，这是教师在点评中应该注意的问题。
第五，在对案例课不足的反思中，认为组内协调不足是最大问题的比例最多。据随后的了解，大部分的学生小组都分为收集资料的调查组、撰写报告的数位执笔人和上台报告的报告者三个部分。由于没有充分的研判，调查组往往是没有目的地海量搜索材料，将未经整理或简单整理的大量材料直接交给执笔人完成报告，很少经过细致的讨论，于是材料的整理及与问题相联系的工作完全由执笔人承担，报告的质量也因此较低。
三、对于强化案例教学在管理类课程中教学效果的建议
第一，重视在课堂上培养学生的分析能力，为学生进行思考能力的储备。在实际教学中，可以考虑设置一些简单的课堂案例，要求学生讨论后发言并进行记录，比较不同答案后即随堂给出点评并较多给出鼓励，可以作为理论教学向案例教学的一种过渡类型，让学生能够逐步掌握自我分析问题的能力。
[关键词]财务管理；案例教学；核心因素
[中图分类号]G642421[文献标识码]A[文章编号]
2095-3283（2013）11-0151-02
[作者简介]孙艳春（1979-），女，讲师，硕士，研究方向：财务管理。
财务管理是基于企业在生产过程中客观存在的财务活动和财务关系而产生的企业组织财务活动，处理与各个方面财务关系的一项经济管理工作，通过预测、决策、计划、控制和分析等诸多方法解决具体的经济和财务事项。财务管理工作的特点决定财务管理理论教学必须重视实践教学。而实践教学除了课下的实习和实训，课堂上也要采用案例教学法。根据教学目的要求，教师组织和指导学生通过对教学案例的阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，提高学生分析问题和解决问题的能力，加深学生对理论知识的理解。
一、财务管理案例教学的必要性分析
（一）实现教与学“双赢”的有效途径
从学生角度来讲，传统的财务管理教学模式主要是由教师讲授专业基础理论知识，通过课后作业和考试检验教学效果，案例教学法是教师在课前提出问题，学生带着问题独立阅读相关案例，并运用掌握的理论知识分析，课堂上教师组织学生讨论案例，最后由教师归纳总结，从而加深学生对专业基础理论知识的理解和消化。案例教学法促进了师生间的相互沟通，学生通过对案例进行深入、细致的分析，将理论联系实际，提高解决实际问题的能力。
从教师角度来讲，教师首先要打破传统的教学思想，转换自身角色，并要广泛搜集教学案例，分析后提出相应的问题，通过这些环节的实施，不但可提高教师自身的业务水平和能力，而且还可实现教与学“双赢’的效果。
（二）培养学生的创新思维和解决问题的能力
著名教育家杜威提出：“最好的一种教学就是牢牢记住学校教材和实际经验两者相互联系的必要性， 使学生养成一种态度， 习惯于寻找这两方面的接触点和相互的联系”。而案例教学法就是一种促使学生寻找理论与实践结合点的十分有效的教学摸式。通过财务管理案例教学的实施，学生参与案例的收集和分析，成为课堂上的主角，可大大激发他们学习的积极性，引起他们对财务问题的关注，而且，案例教学法并不重视得出答案， 而是注重得出结论的思考过程及解决问题的方法， 倡导发散型的思维方式、创造性地提出解决问题的方案和措施， 因而案例教学法可培养和提高学生的创新思维和分析、解决问题的能力。
（三）提高学生的综合素质
财务管理案例教学法是一种不断向学生“ 加压”的学习机制， 学生扮演着一个积极的参与者角色， 课前必须仔细阅读财务管理案例， 查阅一些必要的参考资料， 对相应的思考题进行分析， 提出对策， 写出发言提纲。这有助于提高学生自主学习的能力。案例教学法提倡全体学生高度参与， 学生是主体， 教师要引导讨论并且让学生就其观点畅所欲言、各抒己见、交流辩论， 达到取长补短和不断进步的目的，在案例讨论之后要写出分析报告，因此，可以有效地提高学生的综合素质。
二、影响财务管理案例教学的主要因素分析
（一）教师
教师是财务管理案例教学的主角，不仅要求教师具有扎实的理论基础，还要求教师具有丰富的社会实践经验和较强的组织协调能力。目前 ，我国高等院校从事财务管理教学的教师本身存在着诸多不足。首先 ，对案例教学的认识存在误区，一些教师注重案例中所涉及到的有关理论概念的灌输，而不重视对学生实践能力的培养。其次，案例教学法的知识结构让许多教师感到力不从心。传统的财务管理教学通常只需讲授理论知识，内容容易把握，而案例教学法不但要求教师牢固掌握理论知识，还需要教师花费大量时间收集案例，提出问题，这对忙于搞科研、进行理论研究的教师来讲无疑是时间紧、任务重的教学方法，这给案例教学在财务管理课程中真正有效实施带来困难。
因此，教师在开展财务管理案例教学的过程中，应转变教学观念、分析自身的角色定位。在案例准备阶段，教师是总设计者，需要在上课之前制定一套详细、周密的教案，包括案例类型、来源、向学生发放案例的时间、案例讨论具体组织步骤、案例讨论过程中可能出现的问题等。在案例讨论阶段，教师可尝试多种角色，可作为观众、教练员和课堂上的核心人物等，根据案例开展的实际情况进行不同的假设角色转换，最后，教师要对案例讨论做总结和评述。
（二）学生
案例教学法注重学生参与，在解决教师提出的问题之前，第一步，要粗读案例，获得案例里所隐藏的基本信息。第二步，了解案例中所提供的数据、信息和事实。第三步，阅读和查找教师推荐的相关资料或根据自己的判断查找相关的信息来支持自己的理解和分析。学生要以财务决策者的身份考虑问题，提出自己的观点和解决方案。最后积极参与财务管理案例讨论。在现实工作环境中，一个人的工作能力大致取决于三个方面：分析、沟通和说服他人的能力，而这三方面的能力在案例讨论中可以得到全面锻炼。
（三）案例
案例选择是案例教学中的一项非常重要的前期准备工作， 需要教师花费大量的时间和精力。一是案例内容要贴近管理实践和现实社会经济生活实际； 二是尽量选择直接来源于我国工商企业， 反映我国企业财务管理实践的案例。三是案例内容要尽可能反映当今世界最新的管理思想、管理技术和管理方法；题材要新颖， 叙述要有趣味， 具有生动性和可操作性，且篇幅不要过长，否则学生就没有兴趣阅读完整，这样的案例才能吸引学生。
案例分析是一个非常谨慎的观察、分析、判断和决策的过程。刚接触案例分析的学生往往不知从何下手，教师要加强启发、诱导、修正和约束。为便于学生进行案例分析，教师可针对每个案例提出一些讨论题或思考题。但要留给学生有较大的思考空间，启发学生从新、宽、高的角度去考虑、分析案例。让学生组成案例分析学习小组，以学习小组为单位共同完成案例分析及课题研究。这样有利于促使学生开展讨论，集思广益，联合攻关，在分析和解决问题的过程中培养学生的团队精神。另外，要创造一个宽松的学术交流环境和浓厚的学术气氛，鼓励学生敢于发表不同观点，师生在平等、和谐、开放的环境中自由发表意见。
三、改进财务管理案例教学的建议
财务管理案例教学法是一种先进的教学方法，在培养应用型管理人才、培养学生运用知识分析和解决问题的实际操作能力方面很有成效。但是，作为一种教学法，它也存在着一定的缺陷和不足。在应用型本科财务管理案例教学中，应注意解决好以下几个方面的问题。
（一）案例教学法与传统教学方法有机结合
案例教学法虽然重要，但不能完全替代其他教学手段。因为传统的理论教学是开展案例教学的基础，学生掌握的专业理论不扎实，在分析案例时就会没有理论依据，财务管理教学要提倡教学方式和手段的多样化，除传统的理论讲授方法外，辅助与情景模拟、现场观摩、实验实习、参观访问和测试教学等多种教学方法，它们之间应相辅相成，综合利用。
（二）引入多媒体教学手段，提高案例教学的效率
在案例教学中，如能辅之以多媒体教学效果将会更好。利用多媒体教学手段，能够把文字、声音、图片、影像等有机地整合于一体，根据案例教学内容的不同，突出重点、难点，生动形象，图文并茂。教师可将提出的问题置于多媒体课件中，学生以此为载体与教师进行互动，扩大信息量，提高效率。
（三）建立财务管理教学案例库
财务管理教学中运用案例教学法首要的问题是缺乏优秀的教学案例。课堂上使用的案例应具备真实性、典型性和启发性。而目前的财务管理案例多是篇幅较长，内容不突出，难以达到预期的教学效果。因此，为了节省教师搜集案例的时间和精力，从长远考虑，应建立共享的财务管理案例库。案例的来源可以是教师自己编写或者是各高校教师间进行合作，也可以根据国内外企业的实际资料设计，还可到校企合作实习基地考察获取。并且要适时更新，将企业发生的最新财务管理案例展示给学生。
[参考文献]
[1]张亚莲财务管理案例教学初探[J]财会通讯，2009（3）
关键词：管理会计；案例教学；设计；高职高专
中图分类号：F230-4 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）08-0-01
案例教学是系统讲述教材基本知识、基本原理与具体分析实际案例相结合的授课方式。它要求根据教学大纲规定的教学目的和要求，以案例所提供的材料和问题为中心进行分析研究，提出见解，做出判断和决策，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。会计案例教学起源于美国，适用于理论与实践并重的多门现代会计学科之中，在管理会计中也同样适用。
一、案例教学引入管理会计的必要性
1、理论脱离实际，违背高职高专的精神
我国对管理会计的研究起步较晚，管理会计课程基本上是西方教材的复制，较少结合我国会计实践。教学内容也不能反映我国管理会计的经验、创造以及发展前沿的成果。在实践应用上，西方管理会计理论往往建立在相关假设的基础之上，并大量使用过于抽象的数学模型，违背了高职高专“理论够用、注重实践”的精神。所以在专业教育上让学生更有效地理解理论在实践中的应用应该是教学的首要目标。案例教学中的“客观真实性”和“突出实践性”的特点很好的符合了高职高专的要求。
2、教学方法单调
目前管理会计教学中仍以课堂讲授为中心，以“教师讲、学生听”为主，过分强调知识的传授、不注重培养学生的实践分析能力和发现、分析、解决问题的能力。管理会计计算题居多，传统的教学方法主要以简单的计算题为主，使学生有一种在做数学题的感觉，而案例教学中形象生动的案例和相互讨论的方式能很好的弥补传统教学的缺陷。
二、案例的设计
案例教学中案例是核心，所谓案例就是为了一定的教学目的，围绕选定的一个或几个问题，以事实为素材而编写成的对某一实际情境的客观描述。管理会计教学中不同的内容需要选择不同类型的案例，不同类型的案例在不同的情况下运用。
1、案例的分类
按照案例所涉及内容的多少和分析难易程度的不同，可分为：(1)微型案例；(2)中小型案例；(3)大型案例。
按不同的案例设计目的可以将其分为三种类型：(1)为教师组织课堂讲授而设计的案例(简称引导案例)；(2)为组织学生开展课堂讨论而设计的案例(简称课堂讨论案例)；(3)为学生课后分析而设计的案例(简称课后分析案例)。
2、案例在管理会计中的分配设计(见图1)
3、案例在管理会计中的设计举例
小型案例多用于课前引案，例如成本性态分析中用“出租车公司如何确定收费标准，以达到不仅营业收入最大而且出租车愿意开车的局面”，来引出上课的内容。大型案例例如预算管理中“以惠港贸易公司一个小型商业企业的全面预算”来练习学生对预算管理的理解运用程度。中型案例例如在短期经营决策分析时的“新华乐器有限公司的生产决策”，来贯穿一节课的内容，使之形象生动。
三、案例有效性的分析
在管理会计的教学过程中，应该合理安排案例，使案例的效果发挥最大化。具体从以下几个方面入手：
1、案例教学要有理论指导
案例教学法并不排斥讲授法，相反没有扎实的基本理论知识，一味的讲案例都是空谈，所以在管理会计教学中，两者应该相互结合相辅相成。案例中的信息只有理解了基本知识以后才能发现，不然只是雾里看花。
2、合理安排案例
案例教学有很多优点，但是不是任何地方都适合使用案例。正如前面所说案例有不同的种类，要按课时的安排和需要选择案例。案例一般较长，如果都在课堂讲授会花费大量时间，所以有些案例要放在课后进行。面对小型的作为课前引导的案例，应该尽量的选择贴近学生的生活的案例，使学生激起学习的兴趣，也使枯燥的理论变得形象生动。对与课堂分析的案例，应该在理论难以解说的情况下使用，使难变易。
3、课后案例以培养学生能力为主
课堂上的案例多在为能更好的传授知识作准备，课后的案例基本要靠学生自己完成。这就需要考验学生学习的主动性，这是许多高职学生缺少的，一方面要提高学生发现、分析和解决实际问题能力，另一方面要让学生用宝贵的课后时间来学习，这就需要有一种激励的成绩表现形式。例如以小组为单位到讲台上讲述分析、以PPT的形式展示分析的结果等等，应该以培养学生能力和激起学习的兴趣为主。培养能力不光是培养学习能力，还培养表达能力和动手制作能力。
参考文献：
[1]黄珍文、管理会许案例教学方法[J]、会计之友,2002(02)、
[2]孙国强、管理研究方法[M]、上海:上海人民出版,2007、
关键词：刑法教学；教学改革；案例教学
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）33-0283-02
作为大陆法系国家，我国学者历来注重对刑法法条的分析和研究，却很少关注实践案例，因此形成了重理论、轻实践的传统。在刑法教学过程中，教师也往往将大部分时间和精力放在对刑法理论深入细致的讲解中，极少注重对刑事案例的分析讲解，即使由于教学需要而列举某一案例也往往是一带而过，缺乏实质性的研究。在这种教学模式下所培养出来的学生往往理论知识熟练，但是主观能动性差，无法运用理论知识来判断实践案例。因此，如何在刑法教学中增强学生的学习兴趣，培养学生运用理论知识分析、解决问题的能力，是笔者在多年刑法教学中一直致力解决的问题。在研究这一问题过程中笔者所采取的案例教学模式，取得了较理想的效果。
案例教学模式是一种开放式、互动式的新型教学方式，它源于美国哈佛大学法学院前院长克里斯托弗・哥伦布・朗代尔于1870年首创的案例教学法，时至今日，案例教学法已成为风靡欧美国家的主要的教学手段。案例教学模式虽然源于案例教学法，但又与其不完全相同，他是结合我国教育体制以及师生自身特点所创制出来的教学模式。在这种模式下，教师在教学前要经过周密的策划和准备，选取特定的案例并安排学生提前阅读，组织学生围绕案例开展讨论，在反复的交流与互动过程中，形成自己的观点，教师在整个教学过程中始终处于掌控者和引导者的地位。同时，案例教学虽然围绕案例进行，但仍不能脱离刑法理论本身。相反，在案例教学过程中要结合一定的刑法理论，通过各种知识、信息、观点、经验的碰撞来达到启迪思维和锻炼能力的效果。
一、课前充分准备
（一）选取适当案例
开展案例教学模式的前提条件是要选取适当的案例。好的案例不仅能激发学生的学习兴趣，而且能举一反三，使学生在分析案例的过程中学习到大量的知识和方法，培养学生实践分析能力。相反，如果案例本身选择不恰当，不但无法实现教学目的，而且会使学生丧失学习的积极性和主动性，从而导致教学失败。因此，为了取得理想的教学效果，应当从数量众多的刑法案例中选取合适的案例作为研究的对象。因为案例本身具有较高的社会关注度，很容易调动学生的学习兴趣，同时案件所涉及的理论知识又具有广阔的延伸性和可探讨性，学生在分析这类案件时可以同时区分和巩固更多的理论知识，因此选取这类案件更容易取得良好的教学效果。
在选取案例时应注意数量不能过多，否则会使得对于案例的分析流于表面，不能深入挖掘案例涉及的法律知识和法学理论，从而影响案例教学的实际效果[1]，一般来讲每次课1-2个案例即可。此外对于实践中真实的案例，为突出研究重点可以适当删减时间、地点、起因、当事人年龄等与案件分析无关紧要的信息，同时也可根据教学需要对某些重要信息适当加以修改。
当前获取案例的途径有很多，可以通过刑法案例教材、网络、电视、杂志、报纸等多种渠道选取案例。其中刑法案例教科书以其典型性和专业性，深受教师喜爱，成为刑事案例的主要来源。市场上刑法案例教材数量众多，但大都是鱼龙混杂，真正具有可研究价值的案例教材寥寥无几。很多案例要么案情简短，不具有分析价值；要么案情冗长，理论堆砌，无法找到重点。因此教师在选取案例时要认真对比分析，从自身需要出发挑选难度适中、具有可分析性的案例作为教学素材。
（二）学生分组准备
当教学案例确定之后，教师应当在上课前3-4天，将案例交给学生。布置案例的方式可以多种多样，如可以在每节课结束之前将下节课案例布置给学生，也可以将案例传到群共享里供学生下载等等。学生在收到案例之后，组建4-5人的分析小组共同完成任务。每个小组应当推选组长一名，分组时要考虑各小组学习水平上要大致均衡，在此基础上采取以学生自愿为主，结合适当的调整方式完成小组的分配。
小组成员根据各自特长，承担相应任务，共同完成搜集整理资料、理论分析、小组讨论、课件制作、书面总结等工作。在这一过程中学生可以采取自主学习、合作学习和探究性学习等学习方式来完成各自任务。学生在拿到案例后，先要仔细地分析理解案情，从中寻找重要信息以及研究重点为进一步寻找答案奠定基础。学生在准备过程中通过查阅、分析、对比、归纳各种必要的理论知识，无形中加深了对知识的理解，同时通过自己缜密的思考，提出解决问题的方案，也使个人分析判断能力得到了进一步的提升。因此，可以说学生的准备工作是锻炼自身能力和素质的重要环节，它并不独立于教学活动，而是教学活动中必不可少的一部分。准备工作是否充分直接决定了案例课堂能否取得理想的效果，因而无论是教师还是学生都应当重视这一环节。
二、课堂分析讨论
在学生完成了准备工作后就进入了课堂分析讨论环节。在刑法案例教学的课堂上，教师应当避免置学生于不顾，一个人在讲台上介绍案情、分析案例、阐述理论、给出结论的讲授。这种枯燥的“一人模式”的教学，剥夺了学生参与教学活动的权利，打消了学生主动思维的积极性。案例教学的目的不是传授知识，也不是简单地进行理论诠释或解释，而是着眼于老师与学生、学生与学生之间互动式的学习。而在这一学习过程中应当遵循一定的步骤，循序渐进，将学生引入到案例中，变被动为主动，成为课堂的主角。笔者在教学过程中将课堂分为学生自主讨论和教师点评总结两个阶段。
（一）学生自主讨论阶段
课堂的前半程是学生自主讨论阶段。在这一阶段，教师并不直接参与学生的讨论活动，而是由学生作为课堂的主角。每一个学生分析小组派出一名代表，根据小组事先准备的材料，陈述分析过程以及最终结论。陈述结束后，小组其他成员可以做适当补充和说明。学生在这一过程中一般以课件形式来辅助陈述，通过PPT的演示可以更加直观具体地了解小组的分析过程和理论依据。学生在分析活动中可以采用归纳法、演绎法、对比法、类推法等多种方法，同时也可以直接援引相似案例作为分析依据。当然，由于我国是成文法国家，判例在我国并不具有直接的法律效力，因此援引相似案例并不能直接作为结论依据，但却可以起到参照作用，并且能提高分析效率。
当分析小组之间对案件的结论出现分歧时，可以让各小组在陈述自己分析意见之后做共同的辩论和分析。通过对关键问题的争辩和论证，使案件更加清晰明确，同时也使学生加深了对法条的理解和掌握，提高了自身分析判断的能力。在整个自主讨论阶段，教师只能充当程序的引导者，保证课堂讨论按照指定方向进行。当学生的分析和讨论偏离了教学目的和需要时，教师应当及时制止学生继续讨论，并将分析重点引回到正确的方向之上。除此之外，教师不能直接参与案例的分析讨论，也不能随意发表自己的意见和看法。
（二）教师点评总结阶段
课堂的后半程，在学生分析讨论之后，教师应当对学生的活动做出点评和总结。在点评过程中，教师应当就案例所涉及的问题给予明确的答案和分析依据，同时对于学生的疑问应做耐心的讲解。此外，教师还应对学生的准备资料、观点看法、分析结论、分析方式、论证过程、表达技巧等做出综合的评论和指导，使学生在分析案例时不仅能得到最终的答案，而且能学会案例的分析思维和方法。对于案例中所涉及的其他理论问题，虽然并非解决案例所需要，但教师仍应举一反三，做进一步引申和扩展，引导学生加以思考和研究，使学生的知识面不断地得到拓宽。
三、课后书面总结
各分析小组经过了课堂的分析讨论和教师的点评总结之后，其工作并没有结束。小组成员还要就案例分析的整个准备阶段和分析讨论阶段所做的工作来撰写案例分析总结报告，学生撰写案例分析报告是案例教学的重要环节。在报告中应当围绕案例的准备工作，小组成员分工，分析的思路，解决的方法，最终结论以及法律依据等等进行论述，并就分析过程中所遇到的问题和所取得的成果加以汇报总结。案例分析报告是学生整个案例分析活动的书面成果，通过思考、整理使学生更清晰地看到了自己的优势与不足，从而有利于在今后的学习中进一步地锻炼提升自己。此外，学生的分析总结报告直接客观地反映了学生在整个案例分析课程中的参与活动情况，因而可以作为学生平时成绩的书面依据。
有学者提出，可以通过“案例―理论”反向教学法的应用来完善案例教学法。所谓“案例―理论”教学法，是指由教师将案例介绍作为讲课的切入点，在讲某一个知识点时，先选择一个合适的案例展示给学生，并围绕此案例设置一系列问题，引导学生带着这些问题来学习理论知识，再运用所学的理论知识对案例进行分析论证。在学生得出自己的结论之后，再由老师进行总结性讲解[2]。笔者认为这种教学方法并不可行。从案例入手教学，会使学生的思维局限于案例中所涉知识点范围，其所关注焦点也是与案例有关的问题。而案例中并未涉及或者没有可争议的刑法理论知识，学生往往会一带而过。带着这样的目的来学习刑法理论，无疑是无法取得理想的学习效果的。众所周知，刑法的理论是体系化的，知识点环环相扣，如果仅仅关注刑法体系中某几个问题，就会人为地割裂刑法知识体系。因此这种逆向教学方法，就问题而找答案，不利于学生对刑法理论体系的系统学习和把握。因此开展案例教学模式，应当以理论学习为前提。在充分理解和掌握了刑法理论知识后，开展案例教学，通过对刑法案例的分析来进一步加深对理论知识的理解和运用。因此，应将案例教学安排在某一部分理论学习之后进行，这样既使学生熟知刑法理论知识体系，又能掌握运用分析方法，从而达到培养综合型人才的目的。
总之，在刑法教学过程中引入案例教学模式，改变了以往教师唱独角戏的状况，增强了教师与学生之间的互动。教师与学生在这一过程中共同探讨问题，调动集体的智慧和力量，不仅使学生开阔思路，更好地掌握了刑法的知识体系，提高了学生的逻辑推理能力和分析判断能力，同时也促使老师在掌控教学中发现自身弱点，不断提高业务素质和理论水平，实现了教师与学生之间的教学相长。
参考文献：
关键字：案例教学法；行政管理专业；教学中的运用
案例学习法起源于1920年代，从美国哈佛商学院开始开始提倡，那时是采用一种非常特别的案例形式进行教学，其中的案例都是来自于商业管理的真实事件和真实情境，通过这种教学方法，有助于发展和培养学生们主动加入到课堂讨论与探究，在实施了教学案例法之后，起到了非常大的成效。但是最开始这种教学方法并不被学校和教师所看重，直到1980年代，才受到教育界的重视，并且对案例教学法进行特别推荐，诉说案例教学法在师资培育方面具有很大的价值，并且还把案例教学法视为一种相当有效的教学模式。然而我国的教育行业在1990年代才开始研究案例教学法。案例教学法其实是一种以案例为基础的教学方法。案例教学法本质上就是提出一种教育的两难情境，这种方法没有特定的解决办法，并且教师在教学中扮演的角色是激励者与设计者，在旁边鼓励学生积极参与案例讨论与分析，这种方式与传统的教学方法不同，传统教学方法中教师是一个非常有知识的人，通常扮演着知识传授的角色。
一、案例教学法在行政管理专业教学中的现状和不足
在学生已经掌握了相关的基本知识与分析技术的前提下，才会使用案例教学法。在我国现阶段的教学发展下，案例教学法还在探究阶段，也就存在着诸多的不足之处。推广时间太短，在过去的行政管理专业中，学科的隶属关系为：法学-政治学类-行政管理。其中并没有案例教学法相关的学习内容。直到1998年，我国的教育部门才开始对高校的专业进行调整，增加了很多的管理类学科，行政管理专业也开始在许多高校的管理类专业中开设，行政管理专业注重实践与案例的方法迅速的影响和渗透到行政管理专业的课堂教学中来。从这时开始，案例教学法才yulu、cc被重视。我国的案例库的构建也才刚刚起步，从全世界的行政管理教育发展的历史来看，案例库对行政管理专业起到了尤为重要的作用。
目前世界上案例库排名靠前的分别是哈佛案例库、加拿大毅伟商学院案例库、欧洲案例交流中心。而我国目前的行政管理专业案例教学都还没有构建起规范的案例库。虽然我国也有一些专家和学者根据自己知识与了解整理了一些案例集，但从总体来看，我国的行政管理专业的案例库资源还是非常匮乏的，尤其是结合了地区的实际情况之后，案例就更加凤毛麟角了。造成這种状况的原因主要有三点，第一点就是项目的经费不够，构建案例库需要大量的金钱支撑。第二点就是研究人员的动力不足，这项研究投入大费用高。第三点就是行政管理专业的特殊性，行政管理专业研究的对象是政府。我国案例的使用也存在着许多的不规范，在运用案例教学法的过程中，因为案例使用的不规范性导致我国的案例教学法进入了一些误区。最大的误区就是把案例自然而言的就当成了例子。第二个大误区是太重视案例而忽略了理论基础。第三个误区是老师的角色产生混乱。
二、案例教学法在行政管理专业教学中创新思路
首先我们要从案例的来源出发，要大力加强案例的编写、收集、选择等工作。案例教学法效果的好与坏，在一定程度上受案例集编写质量的影响。在很多的原始材料中，许多的材料与教学案例不相符，比如有一些新闻内容，弘扬社会主旋律、突出典型的味道非常重，然而对事件本身的细节过程描述的非常少；有一些比较新鲜的行政现象，媒体方面更偏重吸引读者的眼球的角度来报道新闻，失去了事物的规范性与客观性的专业陈述；而且在有些的学术刊物中，文章作者更偏重从自己的设计结构模型去观测，因此就缺少了多角度与全局性的论述。
在案例的使用方面，应该规范案例教学法的程序。案例的选择上遥有蛇毒性，教师需要根据学生的素质情况选用繁简相宜、难度相当的案例。首先，案例不能太简单，学生一看就会的情况下，就不愿意往下学习了，因此，案例需要具有一定的难度，同时案例要多包含一些必须要运用到的知识点，这样可以激发学生学习理论知识的渴望，让他们主动动脑筋去思考案例问题。同时，案例也不能太复杂，太复杂的案例学生的可操作性又不强，很可能会导致学生学习情况变得消极厌学。我们还需要把案例教学法和学生的实习结合起来。按照行政管理专业的培养方案，让大学生在实习之前见过更多的经典案例，能使他们的实习学到更多的知识。
三、结束语
案例教学法就是有一个基本的假设前提，使学生能够通过具体案例的分析与讨论的过程来进行学习，在需要用这些知识与技能的时候，他们能够更快速地回忆并合理的运用。为了使案例教学法更加有效，学生的学习环境必须能为他们提供案例准备及讨论案例、分析结果的机会，需要安排学生面对面的讨论或者通过电子通讯设备进行沟通。为了能够使案例教学法在行政管理专业教学中的运用更有作用，首先，要鼓励学生独立思考；第二步，引导学生变注重知识提升为注重能力提升；最后一步，应该注意并重视双向交流。在案例教学中，分别为学员自行准备、小组讨论准备、小组集中讨论、学生一起总结等步骤。对案例也有要求，需要真实可信、客观生动，并且案例要具有多样性、相关性、典型性。案例教学法能够实现教学相长，教学中，老师不仅是老师并且也是学生；能够调动学员学习主动性；案例教学法生动具体、直观易学；能够使学生们集思广益。因此，案例教学法在行政管理专业教学中应该得到更广泛的应用。
（作者单位：吉林司法警官职业学院）
作者简介：李会龙，1982年生，男，研究生，讲师，研究方向：律师法学。
参考文献
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[关键词] 中医医院；医院管理；战略管理；SWOT分析
[中图分类号] R197、3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（a）-0136-04
1985年，国务院批准了卫生部1984年8月起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，由此，我国的全面医疗卫生改革正式启动。今时今日，伴随着我国医疗卫生体制改革逐渐走向深入，社会经济的快速发展，现代医学模式的不断发展，大众对健康观念的不断注重，医疗保健的支付能力大幅提升，医疗保健服务需求的多方面、多层次以及多样化日趋凸显，特别是国家对于扶持中医药健康事业发展的利好性与政策性文件如雨后春笋般陆续出台，开创了中医药事业持续健康发展的崭新局面。中医医院所面临的环境越来越复杂多变，中医医院如何在这复杂多变的环境中找准定位，明确既独具特色又符合自身定位的发展方向，已成为每一所中医医院刻不容缓亟需解决的问题[1]。为了中医医院的生存和发展，医院管理者开始把战略管理理念融入到日常工作当中，为医院定思路、谋发展[2]。本研究以SWOT分析法为例，对我国中医医院所处的优势、劣势，所面临的机会、威胁进行了全面分析，通过内部优势来化解外部威胁，同时避免内部劣势还可以抓住外部机会，外部环境也提供了诸多的市场机遇，还有很多领域有待中医医院开拓发展。
1 战略管理工具SWOT分析法介绍
战略概念，在20世纪五六十年代开始应用于工商企业。1962年，美国管理学家钱德勒在《战略与结构：美国工商企业成长的若干篇章》一书中首次运用军事术语“战略”分析公司在管理过程中出现的一系列问题，开启了企业战略管理研究的先河。之后，战略管理鼻祖安索夫教授在其1965年出版的著作《公司战略》一书中，首次提及了企业战略的制定和实施，有效地促进了战略管理理念在企业中的应用与推广[3]。时至今日，战略管理的方法早已经不局限在企业、公司等营利性组织中使用，它正在无数非营利性组织内被广泛而十分有效地应用着。
“SWOT分析法”最早于1965年由哈佛大学商学院教授肯尼斯・安德鲁斯提出，是当今社会应用最多、使用最广泛、最为经典的的战略管理分析法之一。在战略管理中，它给人们提供了一种框架和思路，从组织所面临的炔炕肪车挠攀疲Strengths）和劣势（Weakness），外部环境的机会（Opportunity）和威胁（Threat）四方面入手，并通过内、外环境的综合性分析与评价，形成相对应的SO、WO、ST、WT四种战略模型（图1），以供选择使用[4]。
图1 SWOT战略模型
2 医院采用SWOT分析法介绍
在医院管理相对发达的西方国家，SWOT分析法从20世纪90年代初期就开始被广泛用于卫生组织与卫生系统的相关研究，而直至21世纪初期，这一分析法才在我国的医院管理领域研究中得到初步应用[5]。SWOT分析法在医院管理实际应用过程中，要将医院的发展战略和医院的内部环境与外部环境有机结合起来，因此，清楚地确定医院的资源优势和劣势，了解医院所面临的机会和威胁，尤其需要将这些因素与竞争对手加以比较，对于制订医院未来的发展战略有着至关重要的意义。
2、1 医院优势（S）
医院优势是指医院在医疗市场进行细分后，在一定竞争范围内竞争对手无法超越或者无法效仿的独特能力和资源。医院的优势包含优势资源和优势能力，医院的技术、人力资源、组织架构、服务体系等诸多方面都可以构成其优势资源，优势资源能否得以发挥依靠的是优势能力的培养，优势能力对于企业如何利用优势资源起着举足轻重的作用。
2、2 医院劣势（W）
医院劣势是指在一定的竞争范围内，与其竞争对手相比较缺乏或不足的资源或能力。例如医疗技术水平的低下、医疗设备的老化、服务质量的缺失、管理水平的落后、资金的不到位等。而某些劣势将给医院发展带来致命性的打击，从而影响医院的整体运营和发展，形成医院的劣势。
2、3 医院机会（O）
医院机会是指在外部环境变幻莫测的今天某些具有强大吸引力的、积极的、正面的、有利于医院生存和发展的条件出现，能给医院的发展带来无限的机会[6]。例如医疗新技术新设备的发明、新的医疗细分市场出现、医疗市场的贸易壁垒降低以及医疗市场需求量猛增等。
2、4 医院威胁（T）
医院威胁是指在医院外部环境变化发展趋势中对医院生存和发展消极的、不利的、有阻碍作用的方面。医院若不能及时进行回应有效地回避或者消除这些威胁，将会对医院现阶段所处的市场地位带来威胁，给医院的发展带来阻碍。例如医疗市场的竞争不断加剧、药品供应商的议价能力不断提高、医疗设备及医疗辅助器材价格的不断攀升、医疗服务的替代品逐渐出现等。
3 中医医院SWOT战略方案评价
3、1 内部优势
3、1、1 中医药特色优势 中医是国宝，是中华文化的主要载体，是独具中国特色的医学，在人民的心目中有着较高的认可度。同时，中医的诊断方法及诊疗过程较为简单，诊疗费用也相对较低廉，有别于西医诊断要借助各类复杂的器械以及器械使用背后所产生的高额费用，在医药费用高涨的今天，有利于推广和实践。另外，中医药材主要来自自然，药物采集、加工、制作过程相对于西医来说较为简单易行，药物所产生的毒副作用也较小，且药价低廉，为患者减轻病痛的同时也减少其医疗费用的支出，让患者真正受益[7]。
3、1、2 人才优势 早在公元443年，秦承祖奏置医学，开启了中国古代医学教育的先河。随着时间的发展，国家对于中医药人才的培养做出了统筹规划，逐步推进“中医药院校教育-毕业教育-继续教育”有机衔接、师承教育贯穿始终等独具中医药特点且符合中医药发展的中医药人才培养体系方案，使得中医药人才的培养更加规范化、合理化、多样化[8]。为此，国家中医药管理局、国家卫生计生委、教育部联手出台了根据我国中医药自身特点所制定的《中医住院医师规范化培训标准（试行）》《中医类别全科医生规范化培养标准（试行）》等相关人才培养文件。
3、1、3 中医药标准化、规范化与法制化的推广与实施 我国积极开展了中医药标准化、规范化与法制化战略及相关问题的探索，努力提升中医药理论研究对中医药标准化发展的支持力度[9]。在此基础上，《中医药法》已经进入全国人大常委会审议，有望在2016年出台。同时，在整体推进中医药发展的基础上，进一步找出重点、突破重点，开展基础、技术、管理等领域中医药标准的制订，完善中医药在各个方面的标准体系。
3、2 内部劣势
3、2、1 中医药管理体制及中医医院管理团队存在缺陷 现行的中医、中药行政机制为多头管理，涉及的国家行政部门较多，管理职能和管理体制均不统一。再加上，大部分医院管理者的教育背景为医疗教育，缺乏专业的管理知识尤其是战略管理以及管理技能实践方面的训练，经过专业培训的中医药管理人才极为稀缺，导致中医医院对未来发展没有进行系统而科学的规划，从而影响医院长久健康的发展。
3、2、2 医疗服务产品不适应市场需求 长期以来，我国医疗市场上产品品种过于单一，大多数中医医院只是单纯的以医疗作为其主要经营产品，忽略了随着中国经济的快速发展，人民的生活水平不断提高，而带动的消费者对于自身健康的重视以及对疾病预防、医疗保健、慢性病康复、医疗旅游等健康产业方面的多元化需求，因而从整体削弱了中医医院的竞争能力及发展动力。
3、2、3 医疗质量的不断下降 随着我国医疗体制改革的不断深入，医药分开政策的实施，药品加成收入的取消，医院的主要收入来源只剩下医疗服务费用。但是，医疗服务项目的费用是由我国政府统一规定，价格需求曲线无弹性，无法根据市场需求进行灵活调控[10]。医院只能通过增加就诊人数，缩短就诊时间，提高工作效率，降低服务成本来实现利益的最大化，从而导致了医疗质量的不断下降。
3、3 外部机会
3、3、1 国家政策给予的大力引导与支持 中医药作为独具中国特色的卫生资源，其发展一直受到党和国家的高度重视，党中央、国务院和各级政府对中医药事业的建设无论在政策支持、中医医院建设规划还是相关经济投入等诸多方面都表F出了强有力的支持态度，特别是为了贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号），促进中医药健康服务发展，而制定《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》（国发〔2016〕15号）[11]。
3、3、2 中医医疗需求服务增大 随着我国国民经济水平的不断攀升，百姓的生活质量不断提高，常见慢性病及疑难杂症发病率居高不下，使得百姓的健康意识逐渐增强，有着“养生”“治未病”等明显具有中医诊疗特色的中医医院及医疗保健机构迎来了前所未有的发展空间与前景。医学模式的改变经历了从“病本位”“利本位”到目前的“人本位”医疗模式的发展过程。“人本位”的医疗模式与中医讲究的“天人合一”“天人相应”、注重患者的整体感受不谋而合[12]。
3、3、3 国内外交流日益频繁 将丝绸之路经济带、中国-东盟（10+1）、澜沧江-湄公河对话合作机制等次区域合作机制为平台，中医药对外交流与合作已形成了全方位、多层次、宽领域的发展格局，开展中医药服务贸易的各项条件和机会已趋于稳定与成熟[13]。中医药事业在深化我国医疗体质改革、维护人民群众健康、促进经济社会良好发展过程中发挥了举足轻重的作用，在努力加速中医药学科建设与人才培养的同时，还提高了中医药的国际化服务水平，为中医医院的发展带来了更广阔的前景。
3、4 外部威胁
3、4、1 西医在现有医疗服务体系中占据强势地位 在社会化大生产的环境中，人们的生活节奏不断加快，生活竞争压力不断加强，与传统中医所倡导的生活方式背道而驰。中医理论体系着眼于全局，具有一定的揣测性，生产的方式讲究精耕细作。而西方医学是建立在精密的微观结构和严密的科学逻辑推理之下，能够批量的复制与大规模的生产，机械化程度相当高，在现代社会资源配置上，具有强大的产业优势。同时，西医的疗效快、手段直接、标准化程度高，使得人们更容易接受西医、更方便利用西医。
3、4、2 医患关系的紧张 在市场经济快速发展的今天，我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加且
呈多发趋势。与此同时，医疗纠纷导致的医院给予患者的经济赔偿额度不断刷新记录，这使得医院运营时所承担的风险不断增加。患者向医院所要高额的经济赔偿已经成为一种“理所当然”的事情，这种“理所当然”背后又催生了“医闹”群体的诞生。“医闹”的出现严重干扰了医疗单位的正常工作及诊疗秩序，给医务工作人员造成严重的心理负担，医患矛盾逐渐成为社会焦点话题[14]。
3、4、3 配套政策的出台对基层中医医院的发展促进效果不显著 我国诸多社会经济政策与中医药相关，这些配套政策都希望促进中医药又好又快的发展，但实际对基层中医医院发展没有起到明显的促进作用。中医医疗项目价格过于低廉，在中医药的定价上不能体现中医药人员的服务价值与社会价值，特别是一些非药物治疗的中医药特色服务，例如针灸、推拿、理疗等。同时，有些地方纳入医保报销范畴中的中医药项目较为稀少，导致基层中医医院的发展遭遇难以躲避的瓶颈[15]。
4 中医医院SWOT战略方案选择
4、1 SO战略
利用内部优势，抓住机遇。根据党中央、国务院和各级政府对中医药事业发展的各项支持，中医医院要努力抓住机会，通过各种渠道获得新技术、新设备。开展科学管理，明确中医医院现发展先阶段的市场定位，同时注意市场的细分，充分发挥中医药专业优势与特色，注重品牌效应在社会的影响力，逐步建立起具有自身品牌特色与品牌优势的中医医院，以点带面，全面推动中医医院所在地区的中医药产业的快速、健康、可持续发展[16]。
4、2 ST战略
利用内部优势，避免外部威胁。中医医院应该继续发挥现有优势，通过优化资源配置实现优质中医医疗资源的公平与可及，并且努力优化重点病种的临床诊疗流程与诊疗方案，加强中医临床医疗路径管理，稳步开展中医药优势病种的项目梳理工作，加速推进中医临床示范基地的规划与建设，加大中医成药的研发速度和推广速度，逐步打造具有鲜明中医特色的医疗品牌。同时，加强医务工作者的服务意识和服务理念，提高患者的满意度，取得良好的社会与经济效益[17]。
4、3 WO战略
利用外部机遇，克服内部不足。随着中医院内部管理团队的专业化，以及战略管理的不断深入，中医医院的发展模式也将摆脱经验式管理走向科学管理。中医医院不应该只停留在为患者提供单纯的医疗服务上，更应该注重“中医药养生保健”“中医药健康养老服务”“中医药健康旅游”等独具中医药特色的多元化服务，与消费者建立长期健康互动服务体系机制，树立良好品牌形象，为医院获取利益的同时，把中医药文化发挥到极致[18]。
4、4 WT战略
避免外部威胁，克服内部不足。完善中医医院管理体制，将中医医院“管”和“办”分开，减少对中医医院管理职能的交叉与资源的重叠配置[19]。将现代科学管理方法努力融入到中医医院的绩效考核机制当中去，利用多重手段、多重方法调动医务工作人员工作的积极性，提高医务工作人员的管理水平和业务工作效率，改善当今医患关系的紧张局面[20-21]。同时，国家以及各地方政府要加强对基层中医事业发展的倾斜力度，避免患者分流增加、群众满意度降低、医疗纠纷增多等外部威胁的扩大化与严重化；加强风险评估，建立危机预警系统，切实做好公关危机处理的各项准备工作。
5 总结
中医药事业的发展对国家发展和社会稳定有着不可替代的重要作用。新的社会背景给中医医院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，要运用科学的管理方法，不断深化改革，审时度势把握机会，规避威胁，创建独具中国特色的中医医院管理体系。全面推进中医药事业又好又快发展，努力维护人民群众健康，为促进社会和谐做出新的贡献。
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对于教师来说，教师是案例教学的主要内容，在案例教学过程中的作用是无可替代的，所以，用案例教学的时候教师的态度和方式是十分重要的，教师在调配和操控全部案例教学活动的好坏与案例教学的成功与否都有着千丝万缕的联系。现在，中职院校的旅游管理专业的教师对案例的积累都不上心，备案的态度也是参差不齐，一个原因是教师们对案例的获得很有限，常常是在网络和媒体中寻找，另一个原因是教师积累了一定的案例之后，没有改动就直接的加入到课堂的教学过程中，很少有人会依据课堂的真正需求做二次改动，所以一个案例会被多为教师在很多的课堂上重复的使用。而且对于案例的使用部分教师的方式并不是很严谨，也有能有将自己选中的案例进行编写和分析，他们只是经案例当做举例来使用。对于学生来说，学生有没有踊跃的配合案例教学和学生有没有一定的知识储备量，能不能有足够的知识和技能去了解案例教学，这些因素对于案例教学成果都有很大的影响了。因为中职学生的文化标准都很弱，对很多的抽象不具体的问题都能以想象和理解，甚至是没有那么大的参与意识，也不会积极的相应参加，对学习的主动性也不是很高，造成了他们整体知识水平的薄弱。这也实际的情况对案例教学的实行都设置了阻碍，也限制了案例教学的实施，比如在案例阅读的时候，学生没有积极性对阅读不感兴趣，在案例分析期间，他们进行案例阅读和理论分析的时候也是兴致缺点，对最后的案例讨论总结，学生参与进来的次数也是屈指可数。在案例自身的问题上，现在种植旅游管理专业案例教学过程中用的案例有很多的问题，这之中突出的有两点：第一点是被用来教学的旅游教学案例整体的水准不高，之前的案例积存与现在快速变化的旅游企业之间的更新速度有点跟不上脚步，就是说之前积累的案例可能对现在企业的需求来说有点“老”。第二点就是对涉及到的地区案例可能不是很充足，旅游教学案例大部分是来自国外的旅游企业，因为学生确实对国外案例使用环境的了解，这就没有一个理想的教学结果。
2、案例教学法在中职旅游管理专业的实施
案例教学法不单单能对教师的教学方式做以强调，还可以对案例自身的挑选多加重视，以及能对学生的研讨做强调。要合理的对案例教学各细节做合适的设计，针对中职旅游管理专业使用案例教学法，应当做到在中职旅游管理专业中为学生做足够的指引，使得学生能够了解案例核心，而且要尽量的带动大量的学生参加到内容的讨论中来。对中职旅游管理专业案例教学要有较高的标准，要求案例教学的模式必须使用个人学习到小组讨论到全班课堂讨论这三个环节，用这种典型的哈佛案例教学成熟模式对案例教学的进展有所帮助。这之中包括了三点措施：第一点是要有精细的心思和对案例的选择设计，第二点是当学生在阅读案例的时候，必须给学生足够的实践去进行理解分析，使学生能够站在多角度多思维多层次的角度上对案例做分析和思考，这样可以对学生的分析、解决和思考问题能力的培养和锻炼，第三点是必须能够带动学生对案例讨论的积极性，可以给学生在讨论是出现的问题进行解答，在结束的时候必须对案例里面相关的理论做思考，还要对案例中学生做讨论时候的优缺点做自我评论和总结。对旅游教学案例自身的质量进行提高，为学生挑选大量的高质量典型案例就是案例教学成功的关键点，要使学生能够用一些案例的学习成果来对旅游教学案例自身质量进行提高，并且最好达到能用一个案例来列举其他事例的下程度。所以就对中职院校的旅游管理教学提出了要求，必须对案例的整理、搜集、撰写和挑选工作做出强化的调整。在真实的实际工作生活中的实例进行编写之后也可以作为案例使用，这些根据实际需求做编写的案例能更加灵活的使用在旅游管理案例教学中。
3、结语
1 应用案例法于外科护理学教学的必要性
传统的教学模式的教学内容以传授知识为主，教学活动以教师为中心，教学形式以课堂讲授为主，这种教学模式虽能使多数学生在较短时间内获取大量的系统知识，但对知识的理解较差，且容易遗忘，教学过程师生互动性较差，学生处于被动学习状态，不利于调动学生的学习主动性及充分发挥学生的潜能。
案例教学的优势为通过典型案例的引导，将基础及临床相关的知识整合至病例中，高情境性的案例教学可使护生提前体验疾病的临床诊治和护理过程，避免了单一的知识灌输，能激发学生的学习热情，使繁杂枯燥的理论能通过典型病例的引入而调动学生的主观能动性，提高护生的临床思维和护理的能力，其次，案例教学的另一特点是增进了教师与学生之间、学生与学生之间的协作。在实施案例教学过程中，教师不再仅仅担任知识的传授者，更强调师生间的互动和对学生思维能力的培养，学生在学习的过程中可以相互辩论、协作，提高沟通协作能力，沟通协作能力的培养对未来的职业生涯具有非常重要的意义。此外，现代医学迅速发展，一些新的诊治技术不断地发现并运用，采用案例教学，要求教师不断对案例进行相关新知识的搜集，及时更新案例，适当地拓展学生的知识面，紧跟学术前沿，这不仅会使得教学更加与时俱进，同时还可以加深学生对自己周围发生事件的认知度和热情。
2 案例法的实施
2、1 对象
选取2013级三年制高职护理专业学生共计3个班。3个班的护生前2个学期的学习成绩表明，学生素质相当，具有可比性。因此，随机抽取1个班共计49名学生为实验组，采用案例法，另2个班106名学生为对照组，采用传统讲授法。
2、2 临床案例的编写原则
编写和选择临床教学案例是开展案例法的前提，案例质量的高低直接影响着教学效果。案例是教材知识的延伸和拓展，是教材中规定的能力培养的延伸和拓展。所以，案例的选择应依据以下原则[2]
（1）主题鲜明。一个案例围绕一个疾病或一个主题。
（2）客观真实。案例要来源于实际临床工作，真实性是准确性的保障。
（3）逻辑性强。案例的逻辑性直接关系到学习效果。案例设计者犹如电影导演，一个主题可以从不同角度编写，以不同表现形式编写。
（4）难易适度。案例应充分考虑护生的基础知识功底和对学科理解的深度，不可偏离教学大纲的要求。
（5）具启迪性。好的案例能激发学生学习兴趣，培养主动探究问题、查阅资料、分析思考的能力。
2、3 案例法的教学实施
（1）选择案例 从每章节编写的案例库中选择案例进行教学，如以急性腹痛案例为例：患者，女，42岁，因“持续性上腹剧烈疼痛24小时”送至某院急诊科。患者自诉上腹持续钝痛伴阵发性加剧，逐渐出现左背部放射痛，并有明显恶心、呕吐。既往有类似疼痛史、多为饱食后夜间痛，但疼痛通常一两小时后能自行缓解。此次发作疼痛不能缓解，故患者来进一步求治。患者既往无特殊病史及治疗史。患者已婚育有一个孩子，无饮酒及吸烟史。讨论：护理诊断有哪些，首优护理问题是什么？请列出护理计划，制定护理措施。
（2）讨论 根据所给案例进行分析讨论。①还要进行哪些详细询问？护理评估时要重点观察哪些项目？②以上护理评估支持哪些护理诊断？③什么是首优问题？ 教师对案例进行简要介绍后，以学习小组的形式鼓励学生轮流进行提问及发言，每位学生围绕这个案例发言提出自己的观点。其他同学可在发言结束后提出异议，展开讨论和争辩。教师作为主持人，巧妙引导讨论适时进行引导性讲解或归纳总结。
3 案例式教学法的教学效果
（1）设计问卷调查 在本课程全部结束后对案例教学效果进行问卷调查，分析学生对案例法的反应和评价。调查结果显示案例法能激发学习积极性和主观能动性，提高自主学习能力，锻炼语言和文字表达能力和逻辑思维能力，提高学生的协调应变和合作学习能力，而且拓宽了学生的知识面，增强分析和解决问题的能力。大部分学生认为案例法优于传统教学法。见表1。
表1 试验组学生对案例教学方法的综合评价（ n=49，%）
学习体验效果 好 一般 差
教学互动 95、2 4、8 0
学生学习主动性 86、2 9、2 4、6
表达能力的提高 79、5 12、4 8、1
逻辑思维能力的提高 84、8 14、8 1、2
增强分析和解决问题的能力 77、8 19、1 3、1
优于传统教学法 84、8 9、1 6、1
（2）期末测试和毕业考试成绩 试验组和对照组按授课计划进度用同一套试卷同时进行了期末测试毕业考试，试验组的期末测试和毕业考试成绩明显优于对照组（P
表2 2组学生外科期末测试和毕业考试成绩比较（ ±s）
组别 n 期末测试成绩 毕业考试成绩
试验组 49 85、42±10、23 86、45±11、21
对照组 106 75、44±11、02 76、78±10、82
4 实施案例法的分析探讨
4、1 案例选择是实施好案例法的关键
案例的质量。低质量的案例可能反而扰乱学生逻辑思维，降低主动学习的积极性，缺乏课堂组织讨论的热情。相反高质量的案例可达到事半功倍的效果。
4、2 要拓宽学生的知识面，引导改进学生的学习方法
案例教学是具有较高要求的教学模式，想要取得较好的教学效果，必须培养学生新的学习观念，改变以往被动地“填鸭式”学习习惯。每次病例布置后，教师须要求学生进行课前预习，促使学生提前去查阅相关资料，让同学之间互相探讨，带着问题来上课，使学生由被动学习向主动学习转变。学生在案例中应以“护士”的身份去观察与思考问题，通过案例分析讨论，对所学疾病的发生发展、病因病理、临床表现、诊断治疗以及护理措施[3]有一个感性认识和深刻理解，并反思自己的不足之处。
4、3 教学形式应灵活多样