小窍门之一：让你的资源丰富多彩
畅言教学系统是面向全学科的交互式多媒体教学系统，融合了科大讯飞国际领先的智能语音技术。以语文、英语、音乐的均衡发展为切入点，兼顾所有学科的教学。具有操作简单化、教材有声化、资源位置化、备授课一体化、互动语音智能化、兼容设备多样化等特点。通过配发的“电子课本资源安装包”，按照科目、出版社、年级分别命名，方便各学科老师查找需要使用的资源。
例如，在教学人教版二年级上册《看雪》一文时，备课时我们可以运用畅言资源库的资源，通过安徽省教育云平台网站，也可以在“书架”界面通过点击“资源云平台”进入网站，在引导栏里，有两个字比较显眼――资源，这里预置了全学科、同步到书到课优质资源，资源的类型非常丰富，提供同步到电子教材、教学设计、教学课件等。我们可以点击《看雪》一课资源进行预览和选择下载到本地进行使用。交互式畅言交互式教学系统使资源共享，学生互动互学。最神奇的是，如果点击收藏，这个时候，回到我们的教学端，登录账号，在我的空间里面会呈现刚才你收藏《看雪》一文的资源，轻轻点击，会出现在课本的左上角，随时调用。
我们也可以利用“我的空间”用于存放用户自己平时收集的课件资源，或其他教学课件，通过资源网站上传至“我的空间”，即可查看自己已上传的所有教学课件资源。
小窍门之二：巧妙使用划词搜索
畅言交互式教学系统在教学中确实做到了以上对多媒体与学科的整合要求，它随时可以在电子课本和白板两者间随意调度；课堂教学在它的辅助下，一下变得有趣许多，精彩许多。板书随意，讲解到位。畅言交互式教学可以让教学中的师生同步，学生提出的问题或回答可以随写随画，随时给予解决；对于重难点的知识可以随意借助笔的颜色、粗细随时进行归纳及强调，具有很强的直观性。
除了教学资源，教师在课堂中还需要搜索和调用各种资源。例如，在《看雪》一文教学中，课堂上我们可以结合教学的需要，对教学实现智能搜索的功能，通过智能划词搜索，教师可以搜索和冬天相应的教学资源，只要一写一划即可将各种相关的教学资源分类展现，如词典、图片、声音、动画、视频等，打开或拖动资源至白板，即可将资源展现至课本上。巧用划词搜索功能，丰富了教师课堂上的资源，提高了课堂效率。
小窍门之三：善于运用幕布功能
传统教学方法一般采用语言表达的手段，往往多占用时间，又达不到最好的效果。传统的多媒体课件又做不到资源的最大限度整合。畅言交互式教学系统弥补了这个缺陷，让学生在乐中学，学中乐。
例如，在实际的备课中，我们发现第九自然段关于描写雪景的语句很优美，课堂上，利用“隐藏幕布”功能，我们可以预先把书本部分内容遮盖起来，方便在课堂上给学生更多的思考时间。课堂上，预先根据自己的需要把幕布放到准确的位置上，引导学生积累好词佳句。
通过“勾选还原”即可把幕布显示在课本上。在授课时，只需点击幕布，该幕布就会隐藏起来，同时被幕布遮盖的文字部分就会显示出来。利用畅言交互式教学系统教学能与学生充分互动，为语文教学过程中的师生、生生互动提供了极大的便利，为建立以学生学习为中心的课堂教学奠定了技术基础。现在多媒体和语文教学的结合，不仅极大地便利了语文教学，还提高了学生的综合素质，促进了教师的专业化成长。
小窍门之四：让每个汉字会说话
在语文教学中，恰当地运用畅言交互式教学系统辅助教学，以逼真、生动的画面来创设教学的丰富情境，再配以鲜艳的色彩、动听的声音以及唯美的画面，一方面可以大大激发学生主动学习的热情，培养他们积极思考，发散思维能力；另一方面可以为学生创造和谐、轻松的学习环境，让学生真正成为课堂的主人。
例如，在教学《看雪》一课生字时，有些字没有提供Flash资源，我们想给学生展示“候”这个生字笔画时，我们要善于使用田字格。点击“田字格”按钮后，即将书写的笔迹内容以中文模式识别后，并生成中文田字格卡片，田字格中显示每个汉字的拼音，并且点击即可朗读，就可以获取每个汉字的笔顺资源，让每一个汉字会说话。
小窍门之五：保存畅言课本中的各种资源
最后，《看雪》这课中所有插入到畅言里的这些资源，我们都可以找出并留作日常制作课件之用。畅言中所提供的资源都保存在计算机中。
利用交互式畅言交互式教学系统，可以给予教学内容多方位的展示，引发学生积极参与，更好地促进生生、师生之间的互动协作。用畅言交互式教学系统上课，学生不再是被动的接受知识了，学生可以充分展现自我，发挥自己的主观能动性，学生成为课堂的主人，真正凸显了以生为本的教育教学理念。
窍门一:巧用课前三分钟
大部分学校的作息时间表都是这样安排的:课前有个小预备,中间间隔3分钟。老师可以利用这段时间,组织学生讲讲自己喜欢的名人名言、成语和故事,也可以让学生展示自己积累的学习成果,我一般是按座位轮流让学生上台展示,时间一般控制在三分钟内,最长不超过五分钟。这样做可以极大地激发学生的兴趣;锻炼学生当众演讲的表达能力,还能增加学生的成就感。无论是讲的学生,还是听的同学,都会有较大收获。
窍门二:巧用课堂提问
每节课,我们语文老师总要围绕课堂教学,设计几个有针对性的问题让学生回答。我们可以利用课堂答问的环节,训练学生当众演讲的能力。回答问题时要求学生把事情阐述清楚,语言连贯。我在讲授《假如》这篇课文时,就用“假如我有一支马良的神笔,我会 ”来训练学生说话,强调学生说好“假如我有一支马良的神笔,我会……”,对于学生说成“我会……”的时候,让学生重说。这样做达到了让学生养成把语句表达清楚的习惯目的。学生思维能力的发展总是和语言分不开的,巧妙的课堂提问给学生提供了训练当众演讲能力和张扬个性的一种契机。
窍门三:巧用晨读
“一年之计在于春,一日之计在于晨”。早晨是记忆力最好的时候,老师可以抓住晨读时间训练学生说话。晨读,一来可以训练自己说话的条理性,说话语无伦次当然不好,结结巴巴就更是费劲,谁都不愿与说话不利索的人交流;二来可以训练自己对语言的领悟能力。肢体语言如果跟内容搭配不合理的话,会让听众感觉滑稽可笑的,因此语感的培养应从平时抓起。三来可以培养自己纯正的感情,即“养气”,孟子说过:“吾善养吾浩然之气。”古希腊著名演说家德摩斯梯尼,就是每天早上起来,爬上高山,口含石子,呼喊练习,终于让自己由口吃者成为口若悬河,辩驳纵横的演说家。当然,晨读训练演讲能力,也贵在持之以恒,三天打鱼两天晒网的做法,是不能训练出效果的。
窍门四:巧用演讲主题
由于演讲一定要伴随大脑的思维过程,所以在进行演讲训练时,主题必须先行确定,好让学生有备而讲,才不至于因为把握不住主旨而导致信心不足。演讲的主题就决定了演讲的内容,而演讲内容的确定直接关系到演讲的效果。当众演讲,就要考虑听众的需要,从实际出发来选择事例。针对演讲主题,要让学生从网上、书籍杂志上,收集一些大众普遍关心的问题,做到有的放矢。如为庆祝新中国成立六十华诞和弘扬爱国主义光荣传统,我们学校“歌颂我的祖国”为主题的演讲比赛,在演讲前,我要求学生自己去选择符合他们实际的、普遍关心的一种行为或精神来进行演讲,学生们选择了为四川地震受灾的学生捐款的事例、观看神五、神六升空的事例、2008年在电视机前观看北京奥运会上中国运动员顽强拼搏的事例,这些学生自己亲眼看到的事例大大的提高了学生演讲的兴趣,学生在演讲的时候声情并茂,激起了听众的共鸣,演讲效果相当好。所以巧用主题,能更大程度的激发学生对演讲的激情。
窍门五:巧用肢体语言
“演讲”顾名思义,不光讲还要演,听众在听的同时也在看。听众要看的是一个有感情、有激情的演讲人,只有这样的演讲者才能去感染听众,抓住听众的“心”。适当的肢体语言来辅助演讲,丰富多样又适当的手势或姿态,不仅能抓住听众的“心”,而且还能吸引听众的注意力,给听众留下深刻的印象。我在培训的过程中就抓住表情、站姿、手势这三个方面来训练学生。在表情中尤为重要的是眼神。演讲者的眼神要能牢牢地吸引住所有听众,眼睛不可以游移不定,所以我要求学生每天早起,眼睛目视前方每次三分钟,每天十次,直至学生的眼神自然地平直向前,达到最后一排观众。在演讲中演讲者的站姿很重要,站姿不好会给听众留下不好的印象。在训练的过程中,为了让学生姿势优美,我要求学生每天脚跟贴墙站立半小时。这样坚持训练了一个月,学生自然而然的站在台上像棵小松树一样精神抖擞。手势的运用可以是单手,可以双手同时进行,表达激烈的时候,还可以用拳头。这些都没有机械的规定。但是在手势的使用过程中我强调学生注意三点:胳膊不要伸得过直,以免僵板;手指不宜弯曲,以免拙笨;手势运用要和它所配合的那句话同始同终,不能貌似而神离。
“范儿”是我们经常在艺术活动过程中提到的字眼。何谓“范儿”呢?与“法儿”相同,起初是中国戏曲艺人常用口语,后蔓延到所有表演领域。打开《中国舞蹈词典》,“法儿”词条这样解释:“法儿”,戏曲舞蹈术语。一般指身段动作及高难技巧的方法和要领,如“起法儿”、“落法儿”。也含有技巧、窍门和风格、韵味的意思,如“帮我找找‘法儿’”,这次翻得有‘法儿’。”[1]然而随着时间的推移,认识的不断深入。使我们对“范儿”有了更深的认识。觉得此概念已不是那么的精确。让我们发现问题,解决问题。希望对戏曲、舞蹈等一切艺术表演实践以及理论建设具有一定的意义。
一、“范儿”概念的提出
梨园谚语口诀:“功夫最讲用“范儿”字,“范儿”是心劲灵魂”;“功夫纯熟生“范儿”,有“范儿”不怕技生”;“依“范儿”使技必能成,“范儿”是无处不用。”究竟什么是“范儿”?让我们翻开《现代汉语辞海》:“范,fàп①名词,模子。②法式;榜样。规范、示范、模范、典范。③界限;范围,就范;范畴。④动词,不使越过界限;防范。⑤姓。”“法 ①名词,fǎ刑法;法规。②标准;模式;常理; ③办法,方式④动词,仿效学习(别人的的优点);效法、师法古人。⑤形容词,合法的、守法的⑥名词指佛教的教义、规范;佛法。⑦名词,指僧道等画符念咒之类的手段。⑧姓。”[2]在《古代汉语词典》中这样解释:法,fǎ范fàп①铸造器物用的模子。②典范,楷模。③约束。④称赞别人的仪表风度。①法律,刑法。②法则,制度。③规范,准则。④方法,做法。⑤效法,取法。⑥合乎法度,有法则。⑦战国时期学派名称[3]
综合以上已有的“范儿”的概念以及所有文献的相关解释,我们可以对法儿整体思考,它包含几种含义,第一种方法、做法;第二种是法则、制度、范围、界限、模子等意思,第三种具有仪表风度、典范、窍门诀窍、神韵等大致内容。我们不妨这样的概念“法儿”。是指戏剧、舞蹈、杂技等一切表演艺术的术语,一般是指身体动作及技术技巧的方法、动作要领、规范法则,也有窍门和风格、韵味和精神等意思。与“法儿”通用。
二、“法儿”源说
从发生学的角度去追溯“法儿”、“范儿”的说法起源,我们可以一直寻到原始人类部落里的宗教仪式歌舞。也许这时候的歌舞并没有过多的动作和规范,只是大家内心情感的直接表达,但是在宗教仪式过程中,存在着一定的教义教规,这些仪轨和程序,具有一定的规范性和法则性。到了黄帝时期就有关于巫的说法,巫是沟通人与神鬼关系的使者。巫的目的是乐神。他们在祭祀的活动中,为了和神灵沟通使用了大量的动作,他们用不同的手型配上不同咒语,能请到不同的神灵来帮助自己达到目的。这个时期由宗教仪式、仪轨的规范性转化成对巫动作的规范性,与此同时,巫的动作技术、技巧的使用方法、要领、具备一定的规范、法则性。秦汉六朝以来,乐舞百戏形态更加的普遍,也正是这个时期,无论是仪式,还是人体的动作,都成了人们欣赏的对象,也就是娱神转向娱人。正因为如此,需要表演者无论是演出形式,内容、动作及其方法、神韵都有了更高的要求。大胆推测。有关“范儿”的说法伴随着这一切过程中,后来进行了分流,一部分在戏曲、一部分进了宗教仪式。
宋元杂剧对做工表演所称的“科”,有时也加上一个“范”字,称作“科范”。专家研究,这个“科范”仍是道家礼仪规程所用的具有规范意义的术语。
三、技术方法说
演员在初级训练阶段,老师对其技艺的最初传授,被称为“开胚子”。则称为“开范儿”。“开范儿”指对某种类动作的启蒙。“开范儿”是对具体训练内容、动作要领诀窍的说明,并直接帮助学习者尝试动作过程,让学习者体会到正确的训练姿态、动作过程以及动作结束时的姿态。“开范儿”之后,学习者就需要根据老师告知的要领反复训练,不断“找范儿”;找诀窍。找对了“范儿”,找准了“范儿”,达到了武功表演各个项目的技术规格,表演者仍然必须随时保持训练,长时间不练,已有的“范儿”也会走形,即所谓“跑范儿”。
比如打把子,要求动作做到稳、准、狠,手脚灵、巧、活,要求对打过程分清详略、轻重,要求节奏把握疾徐、顿挫,要求姿态做到帅气、稳重;所谓“大幅大片,四门见线,打得不慌,有紧有慢”。
在武功训练和表演的动态过程中,个别时候会出现瞬间对“范儿”的犹疑或改变,称为“恍范儿”;这种情况极易造成武功事故,使表演者从空中摔落,比如翻跟头时“恍范儿”,或落地后身体姿态掌握不好,都容易受到伤害。
四、法则规范说
从视觉角度看,“范儿”是戏曲做工范畴中对规范的感性把握尺度。这个尺度在戏曲武功范畴中,也是适用的;甚至在演唱、念白范畴中,戏曲同行们也往往用“范儿”作为一种感性尺度,来衡量和评价每一个表演者对表演技术规范的掌握程度。无论生活中还是各项生产或艺术的操作中,规范即有法则的意义“范”字在古代还有法则的意思,《尔雅》中说:“范,法也。范,常也。”
对戏曲做工的规范性,戏曲同行们常说一个术语――“范儿”。从字面之意看,“范儿”可以理解为就是一种模子,也是一种法则,是同行人心中衡量动作规格与美感的一种相对固定的标准。找准了“范儿”以后;就要反复的练习象刻模子一样,稳固自己的动作状态和动态模式。经过成千上百次的重复练习体验,使动作的过程和姿态都形成合乎“范儿”的“定形”化状态,甚至在心理上也要形成所谓“动力定型”,从生理到心理构成一种正确的动态模式。形成一定的规范法则,一旦没有这个规范法则,就会“没范儿”、“跑范儿”、“歪范儿”、“丢范儿“、”晃范儿。”
只有完整掌握了做工表演的规格,鲜活地操控做工的律动过程,和谐、优美地形成动作、表情与造型姿态的配合,就是达到了好“范儿”这样,才能获得在舞台上随心所欲地播撒美感的基础,才能用技艺之美托起戏情之真,并塑造出感人的艺术形象。
五、风格神韵说
戏曲武功每一项目的“范儿”里,不仅仅是具体的外形状态和动作过程的要领,还渗透着可以确切感知的美感要求。
戏曲做工的美感,建立在“范儿”的基础上。例如旦行的“范儿”中比较突出“柔”和“媚”,所以旦行的做工美感,就大量来源于“柔”姿“媚”态的体现之中。再比如净行的“范儿”中格外突出“威”和“猛”,而净行做工的美感,就大量来源于“威”姿“猛”态的体现之中。
建立在对人物类型和个体特征的深刻理解基础上,戏曲做工刻意突出人物特有的那些“精、气、神”的内容。神态有一部分可以来自行当固有的做工训练内容,还有一部分则需要来自对这些具体人物的理解与体验;以往的训练再加之独有的理解与体验,这些人物的神态之美就鲜活地展现出来了。
在神态之美基础上,人物意态之美通过做工表现出来。通过做工的动作、身姿、表情配合着唱念得以呈现,这些高水平的意态之美,给观众带来极大的审美享受。
参考文献
[1] 中国艺术研究院,《中国舞蹈词典》编辑部:中国舞蹈词典、北京文化艺术出版社、1994。P106页,法儿词条
[2] 翟文明、李冶威主编:现代汉语辞海,北京、光明日报出版社,2002 。P301范词条
[3] 《古代汉语词典》编写组编:古代汉语词典, 北京:商务印书馆,1999范词条P387)
作者简介
王松阳(1977年5月――) 男 南阳师范学院音乐学院,讲师,文学硕士学位。研究方向:舞蹈史学、舞蹈编导。
[关键词] 中药；针刺；感音神经性聋
[Abstract] Objective To observe clinical effect of herbal medicine bined with acupuncture in the treatment of sensorineural hearing loss、 Methods 120 patients with sensorineural hearing loss in Department of ENT in the First Hospital Affiliated to Tianjin University of Traditional Chinese Medicine from March 2013 to December 2014 were divided into observation group and control group according to random number table method， each group had 60 cases、 Observation group were treated with herbal medicine and acupuncture、 The treatment with herbal medicine based on syndrome differentiation of wind heat invasion， liver fire， phlegm fire stagnation， qi stagnation and blood stasis type， deficiency of kidney essence type， qi and blood deficiency type、 Prescription was respectively selected Yinqiao Powder， Longdan Xiegan Decoction， Qingqi Huatan Pills， Tongqiao Huoxue Decoction， Erlong Zuoci Pills， Guipi Decoction addition and subtraction、 The acupuncture points included Baihui， Sishencong， Ermen， Tinggong， Tinghui， Yifeng， Fengchi， Wangu， Tianzhu， etc、 The treatment with 2 times a day for herbal medicine and 1 time a day for acupuncture， and 12 days was 1 course of treatment、 Herbal medicine treatment only was used in control group、 12 days was 1 course of treatment with 2 times a day、 Efficacy and adverse reaction between two groups were observed after 2 courses of treatment、 Results Total effective rate of observation group and control group was respectively 88、33% and 68、33%， with statistical difference （P < 0、05）、 Observation group had 1 case of acupuncture adverse reaction、 Conclusion Effect of herbal medicine bined with acupuncture in the treatment of sensorineural hearing loss is better than that single application with herbal hedicine， with lower incidence rate of adverse reactions、
[Key words] Herbal medicine； Acupuncture； Sensorineural hearing loss
感音神经性聋是指内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢器质性病变而阻碍声音的感受与分析或影响声信息传递，所引起的听力减退或听力丧失，相当于祖国医学“耳聋”范畴。临床表现以患者听力减退甚至消失为主，常自觉耳中鸣响，严重时可有眩晕、耳内闭塞感等。感音神经性聋是耳鼻喉科常见病、多发病，WHO调查全球听力残疾人数资料显示，近年来其发病率呈增高趋势[1]，给人们的生活、工作、学习等带来诸多不便，严重影响人们的生存质量。目前，临床多采用综合疗法治疗。本文主要选取天津中医药大学第一附属医院（以下简称“我院”）耳鼻喉科收治的感音神经性聋患者，观察中药联合针刺的治疗效果。
? 2、1 两组疗效比较
120例患者均无剔除、脱落情况。观察组总有效率明显高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0、01）。见表1。
2、2 不良反应情况
观察组出现1例晕针，晕针患者因针刺治疗前未进食早餐，于上午针刺后出现轻度头晕，立即停止针刺，并取出所有已刺入的针，使患者平卧休息，并予糖水饮用后缓解；该例患者嘱其下次针刺治疗前充分休息、进食早餐及放松精神，第2天坚持针刺治疗，未再出现上述情况。
3 讨论
感音神经性聋属于祖国医学耳聋范畴。《灵枢?口问》篇指出：“耳者，宗脉之所聚也。”耳为人体头面之清窍，通过经络与脏腑连接成一个整体，脏腑气血通过宗脉运行至耳，使耳发挥司听觉、主位觉的生理功能。中医认为，耳聋发病有虚实之分。实者多因外邪或脏腑实火上扰耳窍，亦或瘀血、痰饮蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清窍失养所致。若肺失宣降，外邪循经上犯蒙蔽耳窍，可致耳聋。故选银翘散加减，治以疏风清热、宣肺通窍。若外邪由表及里，循少阳入耳，或肝郁化火，均可致肝胆火热循经上扰耳窍，以致耳聋。故选龙胆泻肝汤加减，治以清肝泻热、开郁通窍。若先天不足或后天失养导致肾精不足，可致耳失濡养，发为耳聋。故选耳聋左慈丸加减，治以补肾填精、滋阴潜阳。若后天之本脾胃虚弱，气血生化之源不足，致气血亏虚不能上奉于耳，而致耳聋。故选归脾汤加减，治以健脾益气、养血通窍。若肝气郁滞而致血瘀，或因伤致瘀血内停，亦或久病及血，均可造成耳窍经脉壅阻，清窍闭塞，发生耳鸣或耳聋。故选通窍活血汤加减，治以活血化瘀、行气通窍。若食思伤脾，致运化失司，痰湿内生，郁火上炎，壅闭耳窍而聋。故选清气化痰丸加减，治以化痰清热、散结通窍。
耳聋的针刺治疗，多以选取耳周穴位为主，配合循经穴位，根据病之虚实，辨证取穴。百会穴居颠顶，联系脑部，又为“三阳五会”之百脉之会，贯达全身。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，善调机体一身阴阳之平衡。其穴下有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网，针刺百会能够改善患者脑组织氧合血红蛋白饱和度及血流量，改善脑组织的血液供应[6]。四神聪穴为经外奇穴，环百会分布，可振奋气血、清头明目、醒脑开窍、通督补髓。穴下布有枕动、静脉，颞浅动、静脉的额支和顶支及眶上动、静脉的吻合网，针之可加强局部血液循环，有效改善椎动脉、基底动脉血流，从而改善脑缺血、缺氧状态[7]。风池穴属胆经，胆经上入耳中，故其可利五官七窍。其穴深层有枕动、静脉分支，针之并辅以电刺激可以在电流的刺激作用下使内听动脉血流量增加，改善内耳供血[8]。完骨穴为足太阳、少阳之会，具祛风、清热、清利头目之功，善能疏导水液。其深部有耳后动、静脉之支，针之并辅以电刺激，使电场作用于小脑顶核部位，可增加脑血流量、改善脑血管弹性，对脑缺血有积极的治疗作用[9]。天柱穴为膀胱经“从颠入络脑，还出别下项”的关键部位，主通行气血，故针之可疏通头部经气，以助气机之调达，气血之输布，络脉之通畅，使头面五官、脑府诸窍得养[10]。其穴下布有枕动、静脉干，针之可增加局部血运，扩张椎-基底动脉，增加脑血流量[11]。耳门属三焦经，其经脉由耳后入耳中，出走耳前，至瞳子s穴，与足少阳胆经相合；听宫属小肠经，为手足少阳、手太阳之会；听会属胆经，“为司所闻之气聚会处”。三者合用，功能疏利经气，开窍益聪。此三穴同位于耳前，局部有颞浅动、静脉耳前支，针之并辅以电刺激可较好地疏通耳部经脉，促进气血运行，上达于耳，充养耳窍，以复耳聪[12]。翳风为手、足少阳经之会穴，其深部为耳后动、静脉和颈外浅静脉，针刺此穴可直接影响颈上神经节而调整颅内外血管的舒缩功能，使颅循环重新趋于相对平衡[13]。合谷穴为手阳明大肠经之要穴，根据《四总穴歌》“面口合谷收”之说，合谷为治疗面口诸症之远取要穴，其深部有手背静脉网，为头静脉的起部，俞穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处，针而泻之，既可镇静安神、疏邪熄风，又可和营通络、行气活血，起到远近配穴、标本同治之功[14]。
在辨证取穴中，①风热侵袭型配外关、曲池、大椎。外关可清沿三焦经循行之头面实热证，曲池为表里双清之要穴，大椎为手足三阳、督脉之会，同取之可疏风清热、宣肺通窍。②肝火上扰型配太冲、中渚、丘墟。太冲能调节肝之疏泄功能，中渚可清热通络，配以丘墟疏肝利胆，通经活洛。三穴合用，共奏清肝泻热、开郁通窍之功。③痰火郁结型配丰隆、大椎。丰隆通调脾胃气机，使湿痰自化，配以大椎出气泻火，合奏化痰清热、散结开窍之功。④气滞血瘀型配膈俞、血海。膈俞又名血会为膀胱经输注气血物质，血海为生血和活血化瘀之要穴，同取两穴可活血化瘀、行气通窍。⑤肾精亏损型配肾俞、关元。肾俞可调补肾气、通利腰脊，关元为先天之气海、人身元阴元阳交关之处。两穴合用可补肾填精、滋阴潜阳。⑥气血亏虚型配足三里、气海、脾俞。足三里生发胃气，气海为先天元气聚会之处，脾俞为脾胃输注于足太阳膀胱经之所。三穴同取，可健脾益气、养血通窍。
本研究中，中药联合针刺治疗感音神经性聋的效果确切，但观察组60例患者中痊愈19例，显效22例，有效12例，无效7例，患者的个体疗效存在差异性。分析可能影响疗效的因素[15-20]：①年龄：人体生理功能随着年龄的增长而逐渐退化，造成老年耳蜗退行性病变，因此年轻患者血管及神经病变可恢复性较老年患者高，其预后可能较好。②病程：内耳供血的动脉皆为终末支，无侧支循环，因此当内耳供血的动脉发生堵塞时，随着病程延长，其缺血程度及范围逐渐加重，病情也就可能愈发加深，预后变差。③听力损失程度：一般内耳听毛细胞损伤越严重，听力损失程度就越严重，此时耳蜗缺血、缺氧的范围较广，治疗的效果可能相对较差。④伴随症状：部分感音神经性聋患者伴有耳鸣、眩晕等，此时伴耳鸣患者听毛细胞的损伤更严重，伴眩晕患者更可能累加前庭病变，因此，与其他无伴随症状的患者相比，在予以相同治疗的情况下，预后可能相对较差。⑤辨证分型：风热侵袭型与肝火上扰型患者一般病程较短，内耳损伤时间较短；气滞血瘀型与痰火上扰型患者为实证，正气尚不虚；肾精亏损型与气血亏虚型患者多病程较长，正气虚弱。因此，在相同治疗下，预后可能多有差异。⑥基础疾病：部分患者伴有高血压、高血脂、颈椎病等，影响耳蜗正常供血，亦可能对疗效造成影响。在治疗过程中，不同情况的患者应予以区别对待，如病程短、年纪轻、病情轻等患者应进行及时治疗，以免延误病情；病程长、年纪大、病情重等患者在积极治疗的情况下，也应正视自己的病情，以减轻病情和延缓发展为目的。
? 综上所述，针刺治疗一个方面可以调节耳部血液流变学、刺激耳部血管扩张，改善内耳微循环；另一个方面可以刺激耳部循行神经，提高内耳的兴奋性，保护内耳毛细胞。本研究结果显示，观察组总有效率为88、33%，对照组总有效率为68、33%，观察组疗效明显优于对照组，这使以上理论从临床上得到证实。同时，不能忽视不同患者在实际治疗过程中的疗效差异，可能与患者的年龄、病程、听力损失程度、伴随症状、辨证分型、基础疾病等因素有关，在今后的研究中应进一步探索。
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关键词：班主任 班级管理 窍门 新疆班
新疆班孩子的特殊性使得老师在对他们进行管理的时候，无论从方法还是心态上，都要有所不同。刚接手新疆班的时候，感觉很多事情都超乎了我的预料，很多东西都只能流于想象而很难达成结果，所以，我只能边管理边学习边研究。通过一年的班主任工作之后，我也渐渐地找到了一些管理新疆班孩子的小窍门，尽管这些窍门看似普通，但确实给我的班主任工作带来了意想不到的好效果，所以，在这里和大家分享。
窍门1：任务到日，明确时间
担任新疆班的班主任以来，我总是会有一些困惑和难题，其中一个困扰我很久的问题就是，布置给班级学生的任务，总是不能按时完成。起先，我以为这是个别的学生时间观念不强，后来才发现，这几乎是所有学生都会发生的问题。无论学习好一点的学生，还是学习不好一点的学生，几乎无一例外的，都会把完成任务的时间，无限制推后。直到你问起他，他才会恍然大悟。于是“我忘了……”成为我在他们口中听到的最多的理由。
起初，听到这三个字的时候，我还能心平气和的提醒、提醒、再提醒但是，随着，听到的这三个字的次数增加，我也开始渐渐不耐烦起来，“怎么总忘”“怎么又忘了”……诸如此类的话，也开始出现在我的嘴里。
但是，无论有多么得烦躁，活还是要干的，任务总是要完成的。就拿我们班五月份的板报来说吧，板报的题目是五四青年节，本来在四月末的时候我就布置给了宣传委员，要求她一周之内完成（完成的时候，刚好到青年节）。布置任务当天，给力的宣传委员就带领一批同学开始设计，并且将板报的三分之一完成。但是等到五月三日，我去检查板报的时候，发现，班级的板报，还是布置那天完成的三分之一……无奈之下，只能再次找到宣传委员，结果她也很困惑的给了我一个理由“我忘了……”看着她眼中，真实的歉意，我也不知道要说她什么，于是只能干涩的让她下次不要忘。尽管我知道，这句话的效果应该和以前一样，只是当天有效。
随着，这样的事情不断发生，学生一而再，再而三的“我忘了……”，我也不断的尝试着用各种方法使他们“记得”。比如软的：不停的提醒；硬的：不完成任务就给予相应的惩罚；高大上的：摆事实，讲道理，什么人生啦，什么个人发展啦，什么走入职场啦……但是，种种的办法用下来，最终的结果，仍然收获很多“我忘了……”那怎么样，才能让他们不忘呢？思来想去，还是老办法，于是，在我们班的墙上，经常出现各种颜色的便利贴――X月X日（星期X）需要交XXXXX。
本来无奈之下的一个小办法，结果收获到出乎意料的结果。自从便利贴出现以后，布置下去的任务，遗忘率居然迅速的下降，知道一个月后的一次学生谈话，我才忽然发现，原来我已经很久没有听到“我忘了”这三个字了。兴奋，是我当时唯一的心情。于是，就在我的兴奋之下，我们班墙上的便利贴在不断的增加着……直到学期末的时候，“我忘了”已经渐渐走出我的世界了。
鉴于上学期的成绩，我决定坚守“便利贴”这块阵地。所以，第二学期开始以后，我继续在班级的墙上时不时的贴上便利贴，用来提醒学生该完成的事情和时间。不过，随着便利贴的不断使用，我也渐渐的多了一些另外的思考：便利贴起到的作用是提醒，是督促，是老师不停的鞭策和驱动，那么学生本身，是没有形成自律习惯的，一旦失去便利贴，那么学生将会固态萌发，这对于他们的成长是起不到任何作用的。怎么样，能让学生主动的完成任务，主动的规划自己的时间呢？
个人计划表，这是我脑中的第一反应。这也是我们经常使用的办法，但是学生的个人计划五花八门，又没办法完全执行，那么能不能给全班学生一个班级的计划表呢？在这样的想法驱动之下，结合教学常规和班级自己的计划，我尝试着把一些活动固定在某一天，然后以日历的方式呈现出来。和平常我们看到的日历不同，我们班级的日历由三行构成，第一行是日期（X日），第二行是固定的任务，第三行则是空白，留给学生们添加一些临时的任务和事件。以青年节为例，那么日历上呈现出来的是这样的。
班级日历推出以后，学生起初是不习惯的，他们仍然把日历当成便利贴来用，但是随着日历出现的日子不断变多，渐渐的有一部分学生，开始有了一些规划。比如，我们学校会在一些大型的节日举行一些晚会活动（比如古尔邦节），这个时候，通过日历，学生知道了大概的晚会时间，有一些有心的学生就会提前准备节目。结果到节目海选的时候，准备充分的他们自然就被选上了。尝到了甜头的孩子们，会情不自禁地把小秘密分享给自己的闺蜜或者好友，这样，日历的功能就渐渐的走入他们的生活。规划也开始成为他们自主的一种行为。
就这样，小小的日历，看似不是很起眼，但是在班级管理当中，却给我带来很多的便利，同时也让学生们无意识的养成了有规划、有自律的好习惯。
窍门2：任务到人，明确责任
作为一名年轻的班主任，不知道大家有没有遇到过这样的事情――任务当着全班或者班干部的面说了，结果最后发现，居然没有人去做。
就拿我们班的“五关”（关灯、关窗、关电脑、关空调、关门）问题来说吧。随着天气越来越热，空调开始成为教室必不可少的配置了。每天学生到班级以后，第一件事就是找出遥控器，打开空调。但是，当一天课程结束之后，却没有人想起来去关掉它。领导再三强调，我也再三在班级里说明，要求班干部起带头作用，晚上走的时候要关空调。可是，一周之中，仍然会有那么一两天，是没人去关的，即使，有人关的情况，也是有很多次是我自己关的。如果，每天下课，都要我去班级里给他们关空调，那么将严重加重班主任的工作量。但是，我不去又没人管怎么办呢？于是我就想，能不能找一个人专门负责呢？
经过再三考虑之下，我选择了我们班一个平时并不怎么爱说话的小男孩（因为语言不通，他普通话不是很好），把放学后“五关”的问题交给他。刚把任务交给他的时候，我还有些担心，但是本着用人不疑，疑人不用的原则，我还是选择相信他。事实上，他并没有辜负我的信任，在把“五关”的事情交给他之后，在后来的日子里，我们班再也没有出现不关而被点名的事情了。这事之后，在办公室，我们一群老师也谈论起了这个问题，有些老师表示，他们把任务也分给了个人，但是，却没有收到相应的好效果。在总结了几个班主任的情况之后，我发现，责任到人的时候，要尽量选择那些“普通”一点的学生，而不是把责任交给班干部。因为，班干部身上的事情很多，多一样对他们来说不算什么，自然也没那么重视。而“普通”学生，身上并没有什么任务，所以，在得到一项任务之后，就会全身心投入，自然取得的效果就要好很多。
1 临床资料
1、1 一般资料 52例过敏性鼻炎患者均为2009年3月-2011年3月本院中医科门诊患者，其中男22例，女30例；年龄最小15岁，最大65岁，病程最短1年，最长5年。剔除感染性疾病，其他慢性鼻炎、妊娠、哺乳期妇女。
1、2诊断标准
1、2、1 西医诊断标准 参照变应性鼻炎诊断标准。①、常年发病具有打喷嚏（每次连续3个月以上），流清涕和鼻粘膜肿胀，3个主要临床表现，1年内发病日数累计超过6个月，1d内发病时间累计超过0、5h、。②、病程至少1年。
1、2、2 中医诊断标准 诊断要点：①病史：多有受凉或疲劳史。②临床症状：鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为主要症状，以及其发作的特点。
2 治疗方法
2、1 取穴 双侧曲池、肺俞、三阴交、足三里穴。
2、2 操作 治疗时选两组穴位，常规消毒，患者取坐位或卧位，用5ml注射器于肘静脉处取静脉血4ml。在所选穴位处，每穴快速注射所抽的静脉血1ml，针孔处用干棉球压迫止血。抽血，注射时一定按照无菌技术进行操作，以防感染。3d/次，每3次为1个疗程，两个疗程间休息3d，共观察3个疗程。
3 疗效观察
3、1 症状，体征分级记分标准 见下表
变应性鼻炎症状体征、分级记分标准
分级记分 喷嚏（一次连续个数） 流涕（每日擤鼻次数） 鼻堵 鼻痒 体征
1分 3~9 ≤4 偶有 间断 下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见
2分 10~14 5~9 介入两者之间 蚁行感，但可忍受 下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底之间尚有小缝隙
3分 ≥15 ≥15 几乎全天用口呼吸 蚁行感，难忍受 下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜息肉样变、息肉形成
3、2 疗效评定标准
根据治疗前后症状和体征记分的总分，按此公式评定其疗效：（治疗前总分―治疗后总分）×100％。
显效：大于或等于51％；有效：50-21％；无效：≤20％。
3、3 结果
经1个疗程的治疗后，52列患者中显效31例，有效19例，无效2例，总有效率达98％。
4 讨论
变应性鼻炎属于IgE介导的I型变态反应性疾病，是机体对外界某些过敏原反应性增高，导致鼻粘膜充血，腺体分泌增加，自主神经系统平衡失调，临床以喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻粘膜充血和鼻痒为特征。近年来国外统计其发病率在10％-20％，我国每年约有2000万人患病，发病率约为37、74％。变应性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴，其发病内因多以肺，脾，肾三脏虚损为主，与个体禀赋体质有关；外因多为风寒，疫气侵袭鼻窍而致。足三里是足阳明胃经合穴，五腧穴之一，属土经土穴，有理脾胃，调气血，主消化，补虚弱之功效。“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”取足三里穴，通过补后天养先天，使元气不衰，脾气健运，邪不可干。三阴交属足太阴脾经，为肝脾肾三经交会穴，有调营活血之功。手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，鼻为肺窍，外邪伤肺，鼻先受之，曲池为手阳明大肠经合穴，故为治肺窍的主穴，有疏风通窍，调和营卫，逐邪外出之功。取肺之背俞以宣肺通窍。自血加穴位注射，补泻适宜，可激发人体的免疫功能，改善机体的细胞免疫和体液免疫功能，从而达到标本同治的目的。综上所诉，自血穴位注射治疗变应性鼻炎临床疗效可靠，能改善患者症状，提高机体免疫功能，降低机体过敏状态，无毒副作用，值得临床推广应用。
（上接第214页）
关键词： 小学英语教学 英语单词 学习方法
小学英语新课标明确规定：小学阶段，主要是培养学生的英语学习兴趣。因此，单词的学习也要遵循这一原则，小学生学好英语，单词的掌握是最基础的，单词量直接影响到孩子的英语成绩和英语水平。但是，很多学生认为英语的词汇量大，英语单词很难记。记单词成了部分学生学习英语的一大困难，为此而失去了学习英语的信心和兴趣。为了避免这些孩子步入学习英语的误区，避免孩子在小学阶段发生“厌恶”英语的“悲剧”，找到一种快速的、有趣的单词记忆法成了小学英语教学势在必行的大事，但是，记英语单词到底有没有一些小窍门呢？如何快速地记单词呢？下面就是我总结的一些记单词的小方法小技巧，在此分享给大家，希望对孩子学习英语及记忆单词有帮助。
一、以教师引导为前提，将教学与渗透融为一体
1、趣味情境识记。教师可以将枯燥的单词转化成趣味化的情景和语境，便于记忆和理解。久而久之，学生就学会了模仿和转化运用。
2、游戏识记。游戏是小学生喜闻乐见的活动之一，根据小学生的年龄特征，教师可以正确引导孩子在游戏中轻松学单词：如捉迷藏，touch it，大小声等。
3、单词归类识记。我们可以将英语单词中同一种类的归纳在一起，便于记忆，如颜色类、数字类、身体部位类、动物类等。
4、音标识记。教师可以在平时的教学中适当引入简单音标，渗透音标记忆法，教给孩子如何利用英语的读法对单词进行识记，培养学生自学英语的能力。
5、单词对比识记。教师可以教给学生将意思相对的单词和意思相反的单词同时记忆，如：fat—thin，big—small，tall—short，long—short、
6、合成词拆分记忆。如foot（脚）＋ball（球）—football（足球）等。教师在新授时一定要讲明，一个合成词可以让学生学会若干个不同的单词，而且学生非常感兴趣。
7、编儿歌、加动作。儿歌因其词句简单、内容生动、韵律优美，深受孩子们的喜爱。教师在教学中，可以精心设计，将所学单词创编成儿歌，再给其加上对应的动作，这样既加深孩子对单词、句子的理解，又提高学生学习的兴趣。
二、以学生为主体，指导学生灵活、轻松、简单地记单词
1、形象记忆。如：“Tree”把tr看成树干和树枝，把“ee”看成树叶。“Eye”把两个e看成两个眼，中间的“y”是鼻子。“Banana”把a看成一个个的香蕉。“Bird”把b和d看成两个翅膀等，学生可以灵活运用此方法，将自己见到的新单词，形象分解，从而达到快速记忆的目的。
2、整体记忆。把几个字母看做一个整体来记如:“ow”再加上不同的字母，可组成how，cow，low，now，town，down，know等;“ight”，再在前面加上不同的字母，可组成eight，light，right，fight，night，sight等。
3、分类记忆。把单词进行分类，如：颜色、文具、动物、食品、称谓、职业等，进行分类记忆。这也是我在上边写到的，以教师引导为前提的记忆方法之一，学生应该在不断的听课学习中，很容易地将不同类别的单词轻而易举地分类识记。
4、加法或分解记忆。如：sun＋glasses＝sunglasses，rain+coat=raincoat，fire＋man=fireman，倒过来也成立，如：sunglasses在记忆时可以看成sun和glasses的合成体。这样做学生可以将较长的单词分解成简单的单词与单词的组合，大大降低记单词的难度，而且学生能够很容易地接受这种记忆方法。
5、比较记忆。（1）英汉比较。如：coke-cola，T-shirt，hamburger，beer，bar。（2）单复数的比较。如：good-goods，glass-glasses，wood-woods。（3）同音词的比较。如：eye-I，see-sea，son-sun，right-write
6、读音记忆。根据字母组合、读音规则进行记忆，会读一个单词，便会拼写出来。当然，这就靠教师在平时的教学中慢慢渗透音标概念了，我所教的学生到小学4年级基本上能在简单的音标下自己读出单词、拼写单词了。
7、感官记忆。记单词时，不要只用一种感官，而要尽可能地用多个感官，耳听、嘴读、手写、眼看、心记等。
8、卡片记忆。自制单词卡片，随身带着，有空就拿出来读一读，记一记单词。
9、复习记忆。记住了的单词，过段时间不看，就忘记了，所以每隔一段时间就要复习，巩固所学单词。
关键词：英语学习 “小窍门” 指导应用
中图分类号： G623、31 文献标识码： C 文章编号：1672-1578（2014）6-0215-01
谈起英语学家都知道，无非就是听、说、读、写、译。说起来简单，若真做起来，也需要费一番功夫。但是，“Where there is a will，there is a way、”（有志者，事竟成）。只要找到科学的学习方法，英语学习就会事半功倍。在长期的教学实践中，笔者认为英语学习有许多“小窍门”，在教学中有意加以指导十分必要。
1 读音
举例来说，“ex”字母组合发音有[igz][eks][iks]，而它们对应的单词却很多。如果一一去记，难免混淆。但如果采用下面这种方法记忆，就会节省不少时间。
发[igz]音的单词有：examine，exact，exist，exam，example。记成：“检查确切存在的考试样题”。
发[eks]音的单词有：exhibition，expert，extra，excellent，exercise、记成：“展示专家特佳的训练”。
其余的词一般情况下读[iks]，就不必再一一去分辩。
2 拼写
尤其是单词转换各种其它形式时，拼写不易掌握。但是对于规则变化，可记其规则；对于不规则变化，就可借顺口溜的形式加强记忆。
如，在单词变复数时，一类名词以元音字母“O”结尾，有的加“s”，有的加“es”，具体哪个词怎样加呢？不妨记住这样的顺口溜：黑人和英雄爱吃土豆和西红柿。（加es）Negroes and herose like to eat potatoes and tomatoes、“（加s）拎着收音机（radios）弹着钢琴（pianos），动物园里（zoos），照张像（photos）、”
3 趣味记忆
例如，英语中“get”一词意义很广，单独记忆不容易，就可采取趣味记忆。
一收到你的信（get your letter），我便买张车票（get a ticket），上了火车（get on a train），到了伦敦（get to london），我要了辆出租（get a taxi）进了城。不想遇上雨天（get caught in the rain），淋成了落汤鸡（get wet htrough），结果患了感冒（get a cold），十分疲劳（get tired）。看来病好（get well）不是一会儿的事，于是我在一家旅馆要了个房间（get a room），吃过晚饭（get my supper），然后就上床休息了（get to bed）。次日一早我便起了床（get up early），用过早餐（get my breakfast），坐上的士（get into a taxi），及时出了门（get out in time）。真想从你那儿得到答复（get an answer from you），也算不枉此行。可惜什么也没到手（get nothing），只好怏怏回家（get back home）。尽管如此，见到家人还是令我激动不已（get quite excited）。
4 提高单词重现率
由于受语言环境的限制，学习英语时，往往碰到很多困难，单词拼不准，记不住，直接影响学生的学习兴趣，如利用学过的单词、句型引出新的词或句，由浅入深，由易到难，则可以大大提高单词的重现率，增强记忆，提高兴趣，并符合交际教学原则。
例如：解释词president为elected head of the government in modern republics，带出八个旧单词。Sword释为long knife which is used to fight重现了七个旧单词。学生对旧单词很熟悉，就会很有情感，在学习新的内容时就会产生浓厚的兴趣。
5 引导学生注意关键词的挑选和讲解
在课文教学中，关键词的挑选与讲解非常重要。课文的情节一般都离不开人物、时间、地点、环境和动作。抓住最能体现课文情节和人物性格的关键词语作串珠，进行练习，既有利于锻炼学生的听说能力，也有利于提高学生的组句能力。
在学习英语的过程中，学生对背诵课文感到很困难，尤其是较长的课文。运用关键词引导学生学习课文可以有效地解决这个问题。关键词能发挥枢纽作用，使课文纲目清楚，能给学生留下清晰、深刻的印象。另外，还可以把词的音、行、义以及用法融于课文的教学之中，进行整体教学，让学生在文中学、文中练、文中领会。
6 五分钟口头作文
即上课铃响，学生站立起来按照英语老师规定的题目“说”作文五分钟。
让学生迅速而准确地用英语表达思想是一个长期实践的过程。首先教师应该给学生创造练习说话的机会。而口头作文就适应了这一要求。口头作文题目一般分以下三类：（1）复习类：巩固上节课内容。上节课的学习内容谈的是fire（火灾），出的作文题目可以是“When the fire broke out”（当火灾发生时）。（2）引发新内容。如本课将要讲的是打电话的内容，作文话题可以是两人一组打电话。（3）学生身边发生的事情。则可选择“今天我回家”、“我的妈妈”、“在运动会上”等题目。
口头作文由于是大家都可以说，学生没压力，没顾虑，所以都能畅所欲言，从而有效地提高了学生“说”的能力，也训练了学生快速、敏捷的思维能力，同时也活跃了课堂气氛，锻炼了学生的胆量。
这样日复一日的坚持下去，可以提高学生的听、说、读、写能力，使他们学以致用，产生一种成就感，激发学习英语的积极性。日久天长，对词组、短语、句式的学习，对阅读理解能力的提高必然大有裨益。
总之，英语并不难，只要采取科学的学习方法，并持之以恒，就一定能学好。Whth time and patience，the leaf lf mulberry bees satin、（只要功夫深，铁杵磨成针）。
参考文献：