1、加强基础建设，提升服务能力。一是推进机构标准化建设。20__年，市妇幼保健院创成“三级甲等”妇保院；20__年四县妇幼保健所均通过省等级评审，妇幼保健机构服务条件进一步改善。相继开展了基层规范化妇产科、规范化妇保和儿保门诊创建，建成率均达90%以上。二是加强人员培训。对全市妇幼保健工作人员开展妇女病查治等知识的专项培训，切实提高妇幼保健人员的知识与技术水平。三是加大宣传力度。各县（区）通过制作专用教材、宣传彩页、流动字幕、电视宣传专题等形式，提高群众自我保健意识。
2、规范检查流程，提高服务质量。一是严格准入管理。根据开展母婴保健和妇女病普查工作的相关要求，严格妇女病普查定点机构准入。在准入过程中，对申请机构的执业资质、诊疗科目、场所设备、人员技术等条件进行严格审查，凡有不符合条件的一律不予审批，从源头上杜绝不合格机构的进入。二是规范普查行为。妇女病普查实行两年一个周期，基本项目为：阴道炎、宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌的查治。各级医疗保健机构利用专业和技术优势，按照妇女病普查基本项目要求，规范开展妇女病普查工作，提高医疗质量和服务水平。一级筛查由县区妇幼保健所负责；二级筛查经过县区妇幼保健所转诊，由市妇幼保健院负责；三级筛查由市妇幼保健院负责。三是加强监督检查。运用母婴保健执法专项检查、爱婴医院检查、助产技术服务评审等手段，不定期对医疗保健机构进行督促检查，发现存在问题立即要求整改，为开展妇女病查治工作创造良好软硬件环境。
1、经费落实不到位。许多地方未设立妇女病普查专项经费，目前普查支出主要由各单位自行承担，影响了普查工作积极性。“两癌”检查纳入了妇幼重大公共卫生项目，省给予了经费补助，但各县配套部分也未落实，影响了普查工作开展。
2、普查工作存在不足。由于无专项经费，妇女病普查工作数量、质量都存在不足。在统计数据中，除了妇幼保健所在辖区医疗保健机构收集到的效益较多的单位定期为女职工进行健康体检数据较为真实外，有些地方将到各医疗保健机构就诊的病人数等都统计上来了，从实际情况看，达到95%普查率是很难的。
3、群众的健康意识普遍不强，对妇女病查治的内容，查治的意义均不了解，对普查需求不高，忽视预防保健，认为要等到疾病出现症状时才需要治疗。
在现阶段，建议维持原有的普查率要求，并且采取有效措施，做实妇女病普查工作。
1、政府给予专项经费支持。一是只有有了经费保障妇女病普查工作才能真正开展，才能使那些农村等弱势妇女享受到妇女病普查政策。二是对贫困弱势患者，在诊治上给予必要的帮扶。三是保障必要宣传经费。
妇女病的普查普治是保证妇女健康重要措施，调查掌握妇女常见病、多发病的患病顺位，有针对性的对某些疾
病制度干预措施，降低妇女常见病、多发病的患病率，对癌症能做到早发现、早诊断、早治疗，有效提高妇女的生殖健康水平及生活质量。我院体检中心于2009年起对本地区各企事业单位及个人进行妇女病普查体检及妇女常见病的防治保健科普宣传，降低妇女常见病的发生率，提高我地区妇女健康水平。现将我地区妇女病普查情况分析如下：
1 普查项目
⑴阴道分泌物常规检查可知是否患有阴道炎。⑵宫颈细胞学检查可排除是否患宫颈癌。⑶窥阴器视诊可发现阴道及宫颈病变，如阴道囊肿、赘生物、宫颈糜烂、息肉、腺体囊肿等。⑷妇科内诊可检查出子宫、输卵管、卵巢是否病变，如子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔炎等。⑸检查，通过触诊、乳腺红外线、乳腺彩超，筛查乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。⑹妇科超声，可筛查子宫和附件疾患。
2 普查疾病的顺位
普查疾病的顺位依次为：阴道炎、宫颈糜烂、疾病、子宫肌瘤、附件炎、宫颈癌。其中阴道炎、宫颈糜烂、附件炎多发于24～45岁之间的已婚妇女；疾病（乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤）多发于30～40岁妇女，以后随着年龄的增长发病率逐渐降低。子宫肌瘤好发于35～55岁，尤其是45～55岁之间的妇女；宫颈癌多发于40～55岁妇女。
3 疾病因素分析
在普查的所有妇女中，发病率由高到低依次为：
3、1阴道炎 多发于25～45岁之间的妇女，正常阴道内有比较完善的防御机能，保持一定的酸碱度。一旦感染，酸碱度改变，就容易引起各种阴道炎。各种病原菌，如滴虫、霉菌、病毒、细菌等在潮湿环境均为发病诱因。传染途径分为直接和间接两种。直接方式为传染，有些病原菌通过直接原因传染给女性，发展为阴道炎。间接方式为通过公共场所，如大浴池，公共用具，旅店被褥，宿舍的洗衣盆等被传染上阴道炎[1]。另外，还有经期不卫生；各种阴道炎手术操作原则放松；身体虚弱；孕妇；不洁性生活；长期滥用抗生素引起菌丛失调，导致霉菌发生。分析其原因是性卫生知识缺乏、保健意识淡薄。很多妇女，不能使用正确方法清洗外阴、滥用不洁卫生纸巾擦拭外阴，不注意性生活卫生、性生活不节制。
3、2宫颈糜烂 发生年龄主要集中于性成熟期，尤其是40岁以前是发病的高峰期。此时期的妇女正处于生殖旺盛时期，性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性生活较频繁，又要经历月经、分娩、流产及放取环等宫腔手术，破坏了宫颈正常情况下具有的多种防御功能，而宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，并且由于宫颈管黏膜皱襞多，一旦发生感染很难将病原体完全消除，从而导致不同程度的糜烂。重度宫颈糜烂是宫颈癌的发病基础，应早发现、早预防、早治疗。
3、3乳腺增生 乳腺增生多发年龄为30～40岁，文化程度越高，发生率越高，分析主要原因与卵巢功能失调、雌激素水平过高、工作压力大、精神过度紧张导致机体内分泌功能紊乱、母乳喂养率降低等因素有关[2]。
3、4子宫肌瘤 多发于30～55岁妇女，此类患病妇女职业区分不明显。多见于不孕或青春期后而在绝经后逐渐萎缩的妇女。分析其原因大致为妊娠或血清雌激素水平增高、子宫内膜增生过长。
3、5其他妇女疾病，如宫颈息肉、盆腔炎、附件炎等。
4 预防保健措施
针对我地区妇女病常见妇女病的患病率及发病原因，应加强健康教育，增强全民卫生健康宣教工作。针对部分妇女对妇女病普查的意义认识不足，采取一对一健康宣教，到企事业单位开展生殖健康知识讲座，为广大育龄妇女提供足够妇女保健意识，信息咨询平台，开通妇女健康热线电话等。通过多种形式、多样化、长期有效的健康教育，帮助妇女掌握疾病预防知识，真正做到有病早治，无病早防。加强妇女病的普查力度。把妇女病普查的重要性和必要性，"早发现，早诊断，早治疗"的理念灌输给每一位妇女，增强广大妇女的自我保健意识，通过宣传可使许多原拒绝检查的妇女自觉参加妇女病的普查，有效地将生殖道疾病预防和控制在疾病初期。为具有高危因素的妇女建立健康档案。妇女病普查作为宫颈癌和乳腺癌的早期筛查具有重要意义。对普查中发现的疾病应给予积极处理，同时为具有高危因素的妇女建立健康档案，定期复查、随访，进行重点干预。
5 普查意义
普查使得广大女性⑴进一步了解妇女常见病、多发病的防治，防止性传播疾病的传播和蔓延。⑵降低癌症死亡率，普查可以早发现危害较大的恶性肿瘤，如宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等，做到早诊断、早治疗，提高治愈率和存活率，降低死亡率。⑶增强妇女卫生科普知识，妇女的自我保健意识、性卫生知识教育、性生活保健知识普及。
参考文献：
【关键词】产褥期；妇女；行为现状；保健知识；应对措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-7379-02
作为孕妇产后的重要阶段，产褥期妇女的生理与心理恢复情况与其日后的身体健康与心理健康情况有着密切的关系[1]。然而由于我国目前对产后妇女产褥期保健知识的普及程度较低，且其产褥期行为方式的规范性也有所欠缺，使得产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状相对较差。本文主要就产褥期妇女的保健知识和行为现状及相应的措施展开分析讨论，现报告如下：
1资料与方法
1、1一般资料在2011年6月――2012年8月期间，到我院治疗的104例产褥期妇女均为顺产妇女，且不存在任何严重的妊娠并发症情况，新生儿也无严重疾病。将其随机分成两组，对照组52例妇女给予常规护理干预措施，实验组52例妇女给予针对性护理干预措施。两组妇女的年龄、文化程度等一般资料不存在较大差异（P>0、05），具有可比性。
1、2方法
1、2、1调查方法以问卷调查的形式对所有受试妇女进行护理干预前后的问卷调查，调查内容有：①妇女的基本资料。包括年龄、职业、学历、产前检查、产次等；②产褥期保健知识的调查。主要包括卫生、饮食、休息等；③产褥期行为现状的调查。主要为母乳喂养与、外阴护理行为。由专门的护理人员将问卷现场发放，并督促妇女完成，最后进行统一回收，再交由专业的人员进行结果的统计和数据的分析。
1、2、2护理干预
1、2、2、1对照组对妇女实施常规护理措施，主要包括：保持室内的清洁卫生，确保良好的空气质量，调整适宜的温湿度；与妇女保持正常的沟通交流，并关注其产后心理状态；与其家属保持密切联系，并告知基本护理知识。
1、2、2、2实验组对妇女实施针对性护理干预措施，主要包括：①相关知识的宣教。将产褥期有关的健康知识（身体变化、活动情况、休息情况、卫生情况等）告知妇女，并阐明产褥期对妇女今后生活的重要性，需引起妇女的高度重视。此外，与妇女家属取得及时联系，并将产褥期的护理方法进行说明，同时让其保持良好的心态，以平常心对待这一过程。②卫生干预。由于产褥期发生感染的概率较大，因此，妇女的卫生情况不容忽视，特别是对于外阴的清洁，更应引起重视。在产褥期，妇女的汗液相对较多，应叮嘱家属对其进行及时的全身擦浴，并勤换随身衣物与床上用品；每日至少两次进行会阴的冲洗；对于的护理，奶充足者，坚持纯母乳喂养，哺乳前要将双手清洗干净，如一侧哺乳未吸空，需用手挤奶排空，以免引起乳腺炎。③大小便干预。鼓励产褥期妇女排尿，以免膀胱膨胀过度对子宫的正常收缩造成影响，减少产后出血情况。警惕产后尿潴留，在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。重视便秘：应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘，应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
1、3消极情绪评分以HAMA（汉密尔顿焦虑情绪评分量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁情绪评分量表）对两组妇女的情绪进行评分，得分越高表明消极程度越高[2]。
1、4统计学分析采用SPSS13、0统计学软件进行分析，计量资料以（χ±s）表示，计数资料用X2检验，P
2结果
2、1两组妇女对产褥知识的知晓率情况实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优，比较两组差异较大，具有统计学意义，P
3讨论
临床将产褥期定义为产妇分娩结束至恢复正常状态的时间段[3]，通常为6-8周。作为一个特殊时期，产褥期妇女的身体器官状态与心理状态均发生较为明显的变化，产妇需要在此阶段恢复。临床实践表明，很多产妇由于在产褥期行为不规范，造成诸如感染之类的并发症不断上升，对产妇的身体状态造成严重影响，不仅延缓产妇的恢复时间，还会对其日后的身体健康造成影响。因此，应重视对产褥期产妇相关保健知识的宣教，对产褥期产妇的行为进行规范[4]。
本研究中，在针对性护理干预下的实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优，组间差异具有统计学意义，P
综上所述，通过对产褥期妇女的保健知识和行为现状探讨研究，说明产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状同产前检查、产次、年龄及是否得到产褥期相关知识的宣教等存在密切关系，且针对性护理干预有助于产褥期妇女保健知识知晓率的提升和行为的规范。为进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平，应及早干预，积极展开对产褥期妇女的健康教育及规范其行为方式。
参考文献
[1]吴军，徐蕾，王荔源，等、社区产褥期妇女中医药综合保健管理模式的探讨[J]、中国全科医学，2012，15（13）：1536-1538、
[2]许敏军、中年妇女常见妇科疾病的临床探析及保健方法[J]、中外医学研究，2013，（12）：117、
[关键词] 围绝经期； 分泌； 交谈
[中图分类号] R271、11+6 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-361-01
围绝经期是指妇女绝经一般发生在40-55岁之间[1]，显示卵巢功能衰退，神经内分泌分泌雌激素不足，主要表现为情绪不稳定，焦虑，抑郁，失眠等精神症状。此综合症是否发生与轻重度与中老年妇女内分泌功能状态，个体体质，社会环境，精神因素相关。对围绝经期妇女进行健康教育是社区保健的重要工作之一。围绝经期妇女通过了解的知识，学习自我护理，自我检测，积极的态度配合治疗，良好的生活方式以消除危险因素，预防疾病，促进健康。积极开展社区围绝经期妇女的健康教育具有十分重要的意义。
1 一般资料 2008-2010年，对本辖区的两个社区随机选了300名40-55岁妇女(我单位地处城郊)，平均年龄48、2岁。
2 健康教育方式
2、1 多媒体教学 在社区里组织中老年妇女观看有关围绝经期保健知识，宣传围绝经期妇女心理卫生知识，介绍预防围绝经期症状的方法。由医护人员组织专题讲座，口头讲解，面对面演示，影响她们的观念，改变她们的行为。可每月召集社区内围绝经期妇女与她们交流，采用疑问解答的方式促进健康教育。
2、2 个别交谈 具有针对性强，有效，反馈及时等特点，针对患者的症状进行心理疏导，但交谈着需掌握交流技巧，态度和蔼，亲切，采用不同的语言方式进行适当的健康教育。
2、3 图文教育 发放健康教育小册子，宣传卡片，图文像册将围绝经期知识印刷在上面，保健护士监督围绝经期妇女阅读健康教育但，强化对其理解和掌握。也可利用宣传栏，报纸，电视等工具加大力度宣传，使社会加大对围绝经期妇女保健的重视。
3 健康教育的内容
3、1 心理健康的教育 围绝经期妇女情绪不稳定，烦躁易怒，失眠，孤独等一系列精神症状，加上巨大的精神和环境因素压力，比如子女离开，照顾老人，心理会产生不良反应。因此医务人员需指导围绝经期妇女加强心疼和行为的护理。学会回避；当遇到不良刺激和正面冲突时采取短暂的回避。学会倾诉；当遇到不快时，可找亲朋好友或保健医生倾诉，这是内心很好的一种减压方式。注重劳逸结合，正确的对待各种矛盾，学会自我调节，保持乐观情绪，良好的心态，平常心对待各种事情。防止情绪激动，建立心理上良性循环。
3、2 建立健康的生活方式 ①饮食教育:围绝经期妇女正值高血压，冠心病，糖尿病高峰期。我国妇女饮食结构不合理，缺乏奶制品和微量元素的摄入。围绝经期妇女应大量补充钙的摄入，每天喝牛奶，摄入鱼，虾等食物可降低围绝经期综合症的发生且能减轻失眠，焦虑，潮热，忧郁等症状。在膳食中添加豆类食物可缓解血管舒缩症状，促进阴道上皮细胞的成熟，降低胆固醇水平，减少骨矿含量的丢失[2]。只有日常生活不断注意调节饮食，才能帮助患者减缓痛苦。②适当运动围绝经期妇女大多已经退休，时常会有孤独感。可利用业余时间参加一会社会活动，唱歌，跳舞，找到生活的乐趣。适度运动有利于保持积极，乐观的愉悦情绪。雌激素水平降低是围绝经期妇女睡眠障碍的重要原因，有研究表明适度可能会使体内产生内啡肽，运动可明显改善睡眠质量，睡眠效率，减少睡眠障碍症状发生[3]。③学会定期自我检测围绝经期妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，引起阴道炎，尿路感染，妇科肿瘤。中老年妇女需学会自我监测，绝对不能对绝经后出血疏忽大意，一旦发生身体不适，及时治疗，定期进行妇科检查和自查。④注意个人卫生围绝经期妇女泌尿生殖器萎缩，干燥，时常有尿频尿急等尿路感染，医护人员应嘱咐病人多饮水，勤换内裤，保持尿道及外阴清洁。⑤加强性保健知识和谐的性生活对妇女的卵巢功能有促进作用，延缓衰老，改善精神状态。围绝经期妇女韧带松弛易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼，加强盆地组织的支持力。⑥用药指导月经紊乱的患者，可在医师的指导下服用钙剂。对于围绝经期综合症症状长期不能缓解者可采取激素替代治疗，但要密切观察服药后不良反应。忧郁药物的相互作用，易发生毒副作用，若有异常反应及时报告医师。
4 结果 300名妇女接受健康教育前后对比显示，围绝经期知识比例由30%上升为90%，能坚持定期体检的比例由20%上升到75%，并有一部分妇女在医生的指导下使用药物控制月经紊乱，补充钙剂。
5 讨论 围绝经期妇女处于特殊的时期，有复杂的心理及社会因素，抑郁症又是围绝经期妇女的主要症状之一，严重时会有不同成都的轻生念头，国内外文献报道，更年期妇女抑郁症状发生率为30%左右[4]，且发病率有上升趋势。中国约有1-3亿女性处于围绝经期，约有一半女性收到围绝经期症状的困扰。医护人员在常规治疗的基础上对围绝经期妇女进行系统的健康教育，根据妇女的生理，心理等方面变化，进行合理的保健指导与宣传，提高患者的自我保健意识，定期体检，促进社区中老年妇女的健康，减少围绝经期综合症的发病率，提高生活质量。医护人员应具有抢来的教育责任感，丰富专业知识，扩大知识面，将社区围绝经期妇女健康教育做的更好。
参考文献
[1] 韩亚飞、浅谈对围绝经期抑郁症的健康教育[J]、吉林医学,2010,31(17):2708-2709、
[2] 赵更力,王临虹、围绝经期妇女饮食结构与更年期症状关系的研究[J]、中国公共卫生,2002,18:162-164、
【关键词】农村妇女保健
我国是一个农业国家，农民在我国的人口比例中占到了56％。【1】农村妇女的健康问题直接影响到我国新农村建设的脚步，和谐社会的构建，以及国家可持续发展的战略任务。
1、分析：农村妇女卫生保健所存在的问题
1、1农村妇女自我保健意识淡漠，
在调查中我们发现，有些农村妇女保健意识淡漠，不注意自己的身体健康，只要感觉不病不痛就不愿上医院，尤其是对妇科病检查很不在意;有些农村妇女对自身表现出来的症状不予理睬，认为无关紧要，小题大做。
1、2农村妇女保健知识缺乏
近年来，尽管一些医疗机构通过电视，网络等媒体对卫生保健知识做了不少宣传，但是宣传内容不实事求是，夸大其词，让本来就卫生保健知识贫乏的农村妇女真伪难辨。调查中我们发现农村妇女文化水平普遍较低，并且农村妇女获取科学卫生保健知识的渠道不多，加之，存在羞涩思想，许多妇女不敢或不好意思公开学习和了解妇科方面的知识，多方原因导致农村妇女这方面知识贫乏，由于缺乏必要的卫生保健知识，农村妇女卫生习惯较差。
1、3家庭经济状况差
因经济条件限制，意识落后等原因，相当一部分农村妇女几年，十几年甚至几十年都不去体检一次，也不愿意寻医问药，不去咨询请教，自己默默承受着病痛，致使小病酿成大病，尽管政府全面推广新型农村合作医疗等政策，解决老百姓看不起病，看病难等问题，但这些政策仅限于需住院治疗的大病，对于一般妇科疾病仍不适用。
1、4农村妇女观念守旧
观念守旧是农村妇女妇科疾病不能及时发现的一个主要因素，一方面相当一部分农村妇女认为丈夫和孩子是家中的顶梁柱和希望，为他们花钱是理所应当，却舍不得为自己花钱，身体不舒服忍一忍就行，没必要去看医生；另一方面，部分农村妇女认为，去医院看妇科病不愿让别人知道，感觉比较害羞，因此不愿意去医院看病致使小病拖成大病。
2、意见和建议
农村妇女保健水平高低直接反映全民族的保健水平和整个国家社会文明进步程度。因此提高农村妇女的自我保健意识，提高她们的健康水平是一项紧迫而艰巨的任务。为此，经过认证分析讨论，笔者提出如下建议：
2、1首先，政府要建立有效的农村妇女妇科常见病普查制度。政府行为的导向性对于改变提高农村妇女的保健意识意义重大。因为妇女健康直接关系到下一代的健康，提高一个地区妇女群体的健康水平直接关系到提高该地区人口质量和农村劳动力的保证。提高妇女健康水平是一项系统工程，各级政府要建立健全农村妇女妇科常见病普查领导机制和工作机制，出台相关政策，真正做到政府主导，卫生、计生、妇联等部门协调配合，共同推动。把农村妇女妇科常见病检查作为妇女保健的重点工作，开展地方普查，建立妇女常见病数据库，对危害农村妇女健康最为严重的疾病纳入公共卫生管理领域，进行防治和监测，并以政策规定固定下来，以制度化开展对农村妇女的普查，使更多农村妇女享受国家卫生服务。建议依托农村基本公共服务和新型农村合作医疗，促进农村妇女开展妇女病查治，积极解决农村贫困妇女妇科疾病的治疗问题，让妇女受益，让家庭受益，让社会受益。在这样的大氛围下，会潜移默化提高农村妇女对自己健康的关注程度，提升自我保健水平。
2、2要加大宣传力度，努力形成关爱妇女身体健康的良好社会氛围。宣传、卫生、计生等有关部门要充分利用各种宣传媒体，全方位、多角度地宣传妇科常见病普查的目的、意义、内容，宣传妇科疾病的危害，宣传相关的政策。通过媒体开设专栏、播放公益广告、开通“妇女保健热线”和举办保健知识讲座、开展妇女保健知识宣传咨询等多种形式，传播妇女健康的卫生知识和保健常识，为促进妇女健康营造浓厚的社会氛围。
2、3妇联组织要发挥群团优势，教育引导农村妇女，特别是落后地区妇女转变思想观念，高度重视自身妇科方面的疾病，主动接受医疗卫生部门的检查和治疗。要通过办黑板报、专题讲座、培训、印发妇女保健手册等多种形式，普及宣传新的健康理念、健康知识，使广大妇女充分认识到：自愿进行妇科常见病检查既是对自己负责，也是对他人的尊重，更是对子孙后代负责，并积极参与妇女妇科常见病检查活动。
2、4家庭要给予妇女关爱。调查中了解到农村妇女迫切需要的不仅是健康普查、检查，有关妇科常见病的预防和治疗知识。还需要家人，特别是丈夫的支持、关爱。因此，丈夫和妻子共同参加妇女保健知识的学习培训，了解一定的妇科常见病知识，日常生活中，给予妇女精神上的关怀和行动上的支持，有效地预防和减女疾病的发生。
2、5完善社会保障体系，加大农村合作医疗保险理赔范围，使广大农民敢看病，看得起病，不再为沉重的医疗费用担心而拒绝看病。
方法：在县内对妇女进行疾病普查。
结果：①812例妇女中202例患妇科病，患病率为24、87%。②24～40岁组患病率为29、83%，41～56岁组患病率为15、93%，存在着明显差异。
结论：卫生部门及各宣传部门应该加强妇女卫生知识的宣传力度，增强妇女的自我保护意识，定期去医院做检查，及时发现各种疾病，以提高妇女的身心健康水平。总之，女性应该定期进行体检，以防止妇科病和各种疾病的发生，并应该尽早进行治疗。
关键词：妇科病普查妇科干预措施
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0305-02
随着我国社会经济的发展进步，女性健康越来越受到重视，尤其是生殖健康。根据统计，宫颈癌和乳腺癌是在妇科病中发病率较高的恶性疾病。为了更好的掌握妇女常见妇科疾病情况，提出相应的预防治疗措施，作出对江西莲花2013年812例妇女的体检情况分析如下。
1对象与方法
1、1普查对象。812妇女，年龄24～50岁，均为非月经期、非妊娠状态。
1、2方法。妇女病普查内容：常规妇科体检、乳腺检查（包括触诊、红外线、钼靶或B超）、阴道分泌物检查、妇科B超、子宫颈脱落细胞检测，包括宫颈巴氏刮片、液基细胞学检查（TCT）。
2结果
2、1妇女病普查情况和患病情况812例中患病人数为202人，患病率为24、87%。
2、2妇科常见病的患病率见下统计：
慢性宫颈炎：患病人数是15人，患病率7、78%。
急性宫颈炎：患病人数是4人，患病率1、83%。
阴道炎：患病人数是12人，患病率5、95%。
乳腺良性肿块：患病人数7人，患病率3、72%。
子宫肌瘤：患病人数5人，患病率2、56%。
卵巢肿瘤：患病人数2人，患病率1、10%。
江西莲花妇女病患病率前6位是：慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺良性肿块、子宫肌瘤、急性宫颈炎及卵巢肿瘤。
2、3妇科恶性肿瘤发病率顺位顺位为乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。
3讨论
妇女病普查普治是保护妇女生殖健康的重要措施，它可以检查妇科病的发病情况，提供研究预防妇科疾病的重要资料。对妇科病普查的意义：有利于妇女常见病的防治；有利于降低癌症死亡率；做到早诊断、早治疗，提高治愈率和存活率，降低死亡率；有利于宣传妇女卫生科普知识，增强妇女的自我保健意识；做到最大限度地保全妇女的身体健康，提高患者生活水平。提高整体妇女的健康水平，维护妇女的利益。
2013年江西莲花妇女常见疾病按照顺位依次为慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺良性肿块、子宫肌瘤、急性宫颈炎、卵巢肿瘤。急性宫颈炎最常见的病因是由淋球菌和（或）衣原体感引起，与性生活比较频繁、性卫生习惯不良、自身免疫力差等原因有关。现在随着我国经济水平的提高，人们性意识的开放和性传播疾病有所增加，导致阴道炎发生率增加。
4措施
4、1加强对性传播疾病的筛查和治疗。通过体检资料汇总发现，在妇科疾病中阴道炎和急性宫颈炎发病率居于前列，这需要得到广大医务工作者的高度重视。在妇女人群中，对以上疾病实行重点检查，及时治疗，提高妇女的生殖卫生健康水平。
4、2加强健康教育，提高广大妇女的自我保健意识。江西莲花妇女尤其是农村妇女对女性卫生知识和生殖保健知识的了解不够全面彻底，因此妇女保健工作的重点应面向全体和基层妇女。通过健康知识的宣传和讲解，使广大妇女了解生殖健康知识懂得生殖卫生重要性，采取更加健康的生活方式，从而减少女性生殖系统疾病的发生。
4、3在基层利用各种形式宣传妇幼保健知识。通过单位的讲座、电视、报纸、宣传册等各种形式来宣传女性卫生保健知识，满足妇女对这些知识的需求，提高广大妇女的自我保护能力，增强对各种妇科病的预防意识，来降低妇女病的发生率。宣传性传播疾病的防治知识，防止性传播疾病的发生和蔓延。对一些精神压力过大的妇女，提倡她们多参加户外运动和娱乐活动，与朋友家人多多交流，在情况严重时可以向心理医生求助，来缓解自身压力。
4、4针对宫颈癌的高危人群进行重点干预。要做到提前预防、提前发现、提前治疗，一方面加强性卫生知识教育，例如注意性卫生；选择有效避孕措施，减少人工流产术，避免各种损伤；另一方面有效治疗宫颈糜烂，防止其向宫颈癌发展；此外，还应该积极开展HPV检测，来协助宫颈疾病的诊疗。总之，预防宫颈癌，对高危人群进行干预，迫在眉睫。
4、5注意防治乳腺病妇女的工作。必需加强对妇女健康教育，提倡妇女们母乳喂养；倡导妇女采取合理饮食，限制过多脂肪摄入；提醒妇女们不要滥用女性激素药物，保持生活和谐，情绪稳定；提倡妇女坚持适度体育锻炼，保持内分泌平衡；提倡妇女定期去医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低乳腺疾病发生。对乳腺恶性肿瘤注意预防，提倡妇女们采取健康的生活方式，避免导致乳腺癌的高危因素，从而减少乳腺癌的发生。
4、6加大财政投资力度保护妇女身心健康。在今后的工作中应加大宣传力度，协调相关部门，加强对妇女的健康保护。加大财政投入，为改善当前的妇女健康状况提供资金，人力物力协调到位，以加强健康教育、健康促进。
5结语
综上为812例妇科疾病普查结果分析。
随着我国经济发展，思想开放，外来新鲜事物的冲击，妇女思想已经逐步解放，但是妇女的卫生安全问题不可小觑。面对着眼前的妇科疾病情况，国家应予以重视，妇女们自身更应该加强对卫生安全的重视程度，不能掉以轻心。遇到妇科疾病不应讳疾忌医，应一发现就及时去医院治疗。总之，对妇科病进行普查具有十分重要的意义，国家应该免费对不同年龄的妇科病进行检查，对妇女进行生殖健康教育，加强妇科病普查的力度，有利于进一步提高妇女的生活质量和妇女的健康生活水平。
参考文献
[1]方向明，金秀丽，沈晓云、上海市卢海区妇女病普查现状及需求调查[J]、中国妇幼保健、1998，13
【关键词】早期护理干预；社区；妇科疾病；分析
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0195-01
据世界卫生组织（WHO）统计，目前全球每年生殖道感染的新发病例数高达3、33亿，育龄妇女患病率尤其高。生殖道感染性疾病是女性疾病中的常见病、多发病，慢性宫颈炎、阴道炎是其中的高发病种，是影响妇女生殖健康的主要疾病，是威胁育龄妇女健康的主要原因。有研究表明，生殖道感染的高发病率是性病/艾滋病的促进因素之一[1] 。虽然发病率高、危害较大，但妇女就医比例却普遍较低。主要原因是社区妇女对保健知识普遍缺乏，自我保健意识较差[2]。为提高社区妇女的保健意识和能力，我中心于2009年12月一2010年12月对本社区100名妇科疾病者进行了社区护理干预，降低了妇科疾病复发率，督促社区妇女改变不良的生活习惯。现将体会介绍如下。
1 资料与方法
1、1 一般资料 选择2009年12月一2010年12月五里亭社区妇科普查中100名妇科疾病者进行早期护理干预，全部为已婚；职业为工人、干部及家庭主妇，文化程度初中以上。
1、2 方法用常规妇科病普查方法，由培训后的医务人员按要求询问、检查及填写相关内容，检查项目包括询问病史、一般妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查(巴氏法)、触诊、、盆腔B超。选择100名患妇科疾病的患者，其中宫颈糜烂60人，占60％，阴道疾病30人，占30％，外阴瘙痒10人，占10％ 。
2 护理干预方法
2、1 加强健康教育：本中心对100名妇科疾病者进行基线调查，问卷内容包括研究对象姓名、年龄、文化程度、身高、体重、月经史、疾病史以及饮食习惯、生活方式、妇科疾病的基本知识等，采取一系列干预措施，进行多种形式的健康教育活动，发放有关妇科疾病的科普小册、出版宣传栏、播放健康教育录像、举行防治妇科疾病知识讲座，联合妇科医生进行义诊，并进行自身对照，比较干预前后育龄妇女保健知识知晓率与态度正确率、育龄妇女个人相关卫生行为的正确率。做到“早发现、早诊断、早治疗”有效降低妇科疾病发生率，提高其生殖健康水平和生活质量。
2、2 心理干预：妇科疾病患者是一个特殊的群体，有其自身的普遍心理特点， 社区女性文化程度普遍偏低，多虑、固执、健康、观念陈旧，接受新生事物慢，要改变患者多年养成的生活行为方式并不是件很容易的事情。在对此类患者进行社区护理干预时要有耐心、爱心，针对患者的错误认知进行重点指导和讲解，循序渐进，多鼓励安慰患者，同时要发挥家庭、社会支持系统的作用，动员患者的子女、家属、朋友多关心患者。
3 结果
3、1 社区育龄妇女妇科疾病知识干预前、后效果比较：见表1。
3、2 社区育龄妇女妇科疾病复发率干预前、后比较：见表2、
4 讨论
4、1 护理干预前、后妇科疾病知识的知晓率的比较：研究结果显示，社区育龄妇女缺乏防治妇科疾病知识及对健康行为的识别能力应引起足够的重视。通过早期护理干预，使育龄妇女对妇科疾病防治知识的总知晓率由干预前的60%上升至干预后的80% ；妇科疾病复发率由干预前的84%下降至干预后的48% 。
4、2 普及保健知识是关键：宫颈糜烂以21-30岁偏高，阴道炎以26-40岁偏高，其发病率以青、中年为主，这可能与此阶段夫妇性生活频繁，性卫生知识缺乏有关。此外，性乱、未婚人流及引产也是原因之一。使其发生微生物感染的机率增加而易患生殖道感染性疾病。另外部分人卫生条件差，卫生知识缺乏也是导致妇科病不可忽视的因素。
4、3 把高发年龄人群作为生殖道感染防治工作的重点: 我们应注意到，30-39岁年龄组职业妇女承担着来自职场和家庭的双重压力相对较大[3]，使其关注自己的生殖健康不够，故应当将她们作为生殖道疾病的重点防治人群,通过早期护理干预活动，绝大多数妇科疾病患者提高了自我保健意识，纠正了一些不良的生活行为习惯，自觉防治妇科病,降低了该人群的妇科疾病复发率。
综上所述，妇女生殖道健康状态不容乐观，我们应重视弱势人群的健康状况，加强社区妇女防病知识的健康教育，定期组织开展妇科病查治工作，提高弱势人群的身心健康水平。
参考文献
[1] 杨华、任娟，蒋幼芳，等、浙江育龄妇女生殖道感染及性传播疾病知识调查[J]、浙江预防医学、2007，19(5)：8-9
[2] 张亦心，路庆章，吕丽华，等、河北省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状调查[J]、中国计划生育学杂志，2009，17(6)：347-348
[3] 张世琨、生殖道感染防治服务指南[M]、北京：中国人口出版社，2009：22
统计学处理
采用EpiData3、0软件建立数据库，双录入方法进行数据输入，对照后转入SPSS13、0统计软件进行分析。
调查对象的一般资料
被调查的农村产褥期妇女中年龄最小18岁、最大41岁，平均29、5岁。小学及以下文化程度占17、13%，初中占71、56%，高中及其以上占11、31%。其中孕期产前检查次数大于5次者占23、30%，1～2次者占51、92%，从未检查者占4、37%。
农村产褥期妇女保健知识认知状况。
农村产褥期妇女保健知识获取途径。
讨论
1农村产褥期妇女保健知识认知状况
1、1农村产褥期妇女保健知识认知水平较低
本研究结果显示，农村产褥期妇女对个人卫生、饮食及营养、休息与活动的认知率分别为37、71%、34、33%、40、14%，不知道产后避孕时间及方法、性生活恢复时间和产后复查时间者分别为76、85%、52、41%、60、86%。
1、2影响农村产褥期妇女保健知识认知水平的因素
（1）农村产褥期妇女文化层次以初中以下为主，相对较低，保健意识薄弱，对相关知识的获取能力不足；（2）求知欲不强，不能主动获取保健知识，虽然她们认为医护人员的教育和指导具有科学性且应遵循，但往往是听之忘之，对其保健知识缺乏真正的理解和掌握，常依赖于家中老人根深蒂固的传统思想和习俗；（3）基层妇幼保健人员健康教育和宣传力度不够。
建议
1加强对农村产褥期妇女保健服务工作的重视
要求政府加大投入，改善条件，结合实际制定各项实施方案，完善管理制度和评价体系，以适应并满足农村产褥期妇女保健服务的需求。
2加强对基层妇幼保健人员的管理和培训，稳定其队伍，转变服务观念，明确对农村产褥期妇女保健服务工作的重要性，支持和帮助她们掌握新知识、新理论，提高保健服务能力
从住院分娩、至产后访视，应充分利用各种有效途径，积极开展有关产褥期保健知识的宣传教育。注重宣传的科学性、趣味性，以适应不同层次人群的需求，普及产褥期基本保健知识，并进一步拓宽产褥期妇女更深层次的保健服务内容，以切实提高她们的自我保健能力。更有效地保障农村产褥期妇女的身心健康。