1、1设置“以能力为本位”的课程目标
后现代主义课程观强调，课程目标应关注的是学习者个体在课程中所获得的发展与生成的变化。在这种目标取向的指导下，强调通过创设情境来鼓励学习者对具体情境下的问题展开思考，并通过多元视角去探寻解决问题的对策，培养学习者个体的能力。对于学习者个体在课程中所获得的发展与变化，从职业教育的角度理解，即学习者在职业教育课程中所获得的岗位所需职业能力的发展与变化。内科护理课程目标关注的是学习者个体护理职业行动能力的获得，包括专业能力、社会能力、个性能力和方法能力。
1、2丰富与拓展课程内容
后现代主义课程观强调，课程的内容是丰富的、不断拓展的。随着医学的发展与科技的进步，护理学内容不断丰富与拓展。内科护理作为护理学中一门重要的临床课程，课程内容也在不断丰富。内科护理课程内容的学习绝不是通过一两本教科书加上一些参考资料就能完成的。内科护理课程的主要内容是基于工作过程的基础知识和专业知识，特别是专业知识包含在职业活动的过程中，离开了职业活动和实施情景，大部分专业知识便失去了意义。内科护理是一门实践性很强的学科，内科护理课程的学习不仅仅局限在学校教室、实训室，而应将学习地点拓展到医院乃至整个社区。因此，内科护理课程内容以工作任务为载体，在具体情境中通过工作过程得以呈现，并由学生与情境的对话，在工作过程中生动体验、不断反思，从而生成新的内容，不断丰富内科护理课程内容。
1、3创新课程的组织与实施模式
课程的组织与实施“以学生为主体”，倡导自主学习、合作探究，为学生提供自学的机会、动手的机会、表达的机会、创造的机会。内科护理课程以岗位需求为导向、以职业能力为本位，采取理实渐进融合的课程实施模式。在课程的实施中，教师不是把现成的知识、技能传递给学生，而是指导学生去寻找得到该知识、技能的途径。
1、3、1内科护理课程实施的具体策略行动导向的学习是将学生的认知过程与职业活动结合在一起，强调“通过行动来学习”。内科护理课程以工作任务为载体、以情境为依托、以学生为主体、以教师为主导，精心设计工作任务，将行动导向的教学方法贯穿于整个课程的教学过程中，引导学生运用护理程序在情境中完成对内科常见疾病病人的护理评估、提出护理问题与措施；利用现代教学手段，如多媒体技术、网络技术，形象、立体、直观地演示内科常见疾病的发病机制、内科常见疾病病人的身体状况以及对内科急危重症病人的抢救，让学生在感知知识的基础上建构内科常见疾病病人的护理知识结构。课程中的理论与实践按校内实践—校外实践—顶岗实习的途径渐进融合。校内实践：在学生建构内科护理知识结构的基础上，通过对内科常用护理技术实训项目与综合模拟救护项目的操作实践，让学生在“做中学、做中悟”，把握操作重点，突破难点；校外实践：安排学生到医院参观见习，帮助学生真实体验护理工作环境，在真实情境中熟悉护理工作路径；顶岗实习：到医院或者社区，结合实践进一步掌握病情观察内容、与病人沟通交流的技巧，根据不同人群、不同需要灵活运用护理技术，实施整体护理。
1、3、2内科护理课程中新型的人际关系在内科护理课程中，师生关系、生生关系应该是一种和谐、互助、支持、合作的关系。新型的人际关系包括以下3种：
（1）学生与专业教师之间建立起和谐与支持的合作关系。例如，教师可以以内科护理案例为载体，介绍新知识或示范新技能给学生，但又不强迫学生接受自己的知识和观念，只为学生提供一种解决问题的途径，学生可以参照这种路径解决实际问题，也可以思考讨论提出自己的观点和解决此类问题的其他路径。
（2）学生与学生之间建立起互助、互导的合作关系。如今，学习者之间的合作关系对于学习效果的影响越来越受到学者的关注。在内科护理课程中，尽可能安排学生进行小组讨论，让他们彼此分享经验、互相评判、互相给出建议。例如，在理论课课堂上，安排学生围绕给定的内科护理案例进行小组讨论，经过讨论提出相应的护理问题和护理措施，并以小组为单位进行交流。在交流的过程中，学生互相评判，并在互相评判中学习。在实践课中，安排一组学生完成某项护理工作任务，其他学生进行观摩，让观摩的学生仔细观察并提出存在的问题，这样可以提高学习效果。
（3）学生与医院带教教师之间形成一种和谐、支持的关系。在医院实习过程中，医院带教教师应对实习学生提供知识性转化、技术性建议、情感性支持，应与实习学生建立良好的人际关系。
1、4加强院校合作，构建课程实践共同体
在内科护理的教学过程中，建立学校与医院的合作关系，并形成促进学生、学校护理专业教师与医院带教教师共同成长的实践共同体。从仅关注学生的实践学习转向包括学校专业教师和医院带教教师在内的所有参与者共同的专业发展。在这一共同体中，所有参与者都要基于平等进行协商，在一种互惠、互相依赖、互相支持的关系中实现彼此知识与经验的共享。在知识与经验共享的过程中，不断对话与反思，能够为共同体中所有成员的经验重组和转变提供机会，并在课程内外对各种不同观点和意义建立广泛的联系，有目的地寻求各种不同的假设和方案，对各种选择和假设进行批判性理解，促进共同体中所有成员的发展。
1、5改革课程评价方式
后现代主义课程观认为课程是一个开放的系统，相应的课程评价也应该是灵活的、多方位的发展性评价。改革传统的以终结性评价为主的课程考核评价方法，以发展性评价为导向，建立以过程考核、项目考核、实践考核、结业测试等新的考核评价方法。在评价过程中，不仅包括学校专业教师与医院实习带教教师做出的评价，还包括学生本人的自我评价以及同伴评价。内科护理课程具体考核评价方式为：理论考核和实践考核各占内科护理课程考核的35%，学生自我评价占15%，同伴评价占15%。在理论考核方面，理论知识考核根据国家护士执业资格考试标准进行，采用课堂提问、案例分析和闭卷考试的方式进行理论考核；在实践考核方面，分3个阶段进行：校内考核、课间见习考核、毕业综合技能考核。考核小组由学校专职教师和校外实训基地兼职教师、医院各科护士长共同组成，实践考核时专业教师和行业骨干、专家全程参与，保障实践考核质量。学生自我评价采用反思记录和自评量表的形式进行评价；同伴评价采用小组评价量表对该组同伴进行评价。
2、结语
既然选择了前方，就注定要风雨兼程。不管未来的路是康庄大道亦或是充满荆棘，我都要不断前进，不断努力，不断的战胜自己，不断地超越自我。下面是小编为大家带来的个人简历自我评价护理职业七篇，但愿对你有借鉴作用!
个人简历自我评价护理职业1本人富有爱心和耐心、做事细心、具有较强的沟通本事，具备高度的职责心，这是护理工作所必需的。在工作上能够认真负责，进取主动，善于团队工作，能够服从领导的安排，能够进取主动完成各项工作，努力做到最好。在工作中能够不断的进行学习，努力提高自我的护理技能。经过在校期间的刻苦学习，掌握了扎实的医疗知识和专业技能。实习期间，在不一样的工作岗位上恪尽职守，踏实、认真的完成每一项任务，抱着对自我、对患者负责态度，工作中更加加深了对医疗行业的认识，同时也锻炼了专业技能，丰富了阅历，为以后更好的工作打下了比较坚实的基础。我热爱护理这个职业，如果我有幸成为一名贵院的员工，我将会用我的知识和本事踏踏实实工作，为单位的发展尽职尽责，做一名合格的白衣天使。用自我最大的力量去减轻病人的痛苦，病人的健康和微笑是对我最大的回报。
个人简历自我评价护理职业2本人政治思想素质好，乐于助人，尊老爱幼，关心团体，以团体利益为重，有较强的工作本事，个性活泼、开朗，为人诚实可靠，对工作充满热情，职责心强，能理论联系实际，熟练进行各种临床技能操作;能自我独立值班，完成各项医疗文件书写。医护关系融洽、协作，并以"视病人如亲人"为宗旨，擅长与病人交流，对病人热情、耐心，具备了临床护士的基本素质，能胜任临床医疗护理工作。恳请贵单位给我一个表现的机会，我将尽心尽力做好工作，一步一个脚印，为贵单位发展献自我的力量，全心全意为人民服务。
个人简历自我评价护理职业3本人性格开朗、待人友善、态度谦和、处事谨慎、职责心强、对自我注重细节，对他人态度宽容和蔼，与人交往能做到换位思考，擅长沟通，能较好把握处理护患关系。适应性强、勤奋好学、踏实肯干、勇于迎接挑战。
熟练的掌握了临床医学的相关技能操作如静脉穿刺、呼吸机及心电监护仪使用等，对内、外、妇、儿、等科室的常见病及多发病有必须的护理本事
能够熟练操作各项基本操作，如静脉输液、吸氧、导尿、灌肠、胃肠减压等。掌握心肺复苏急救技术，会使用微量泵、心电监护等先进医疗设备的操作。根据生命体征的变化采取相应措施本事，熟练掌握与病人沟通的技巧。
个人简历自我评价护理职业4性格开朗，健康，活泼，爱笑，诚实守信，乐于助人，思想上进取要求上进，工作耐心细致，能吃苦耐劳，善于与人沟通，工作上有较强的组织管理和动手本事，团体观念强，具有团队协作精神，有良好的适应性和可塑性。
具有敏锐的观察力，正确的确定力，独立完成工作的本事，严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、职责心对待患者。
能够适应整体护理的发展需要。热爱所学专业，能够熟练进行16项基本操作及一些专科操作，熟悉一些医疗设备的使用，能对病人进行整体化护理。
个人简历自我评价护理职业5本人政治思想素质好，乐于助人，尊老爱幼，关心团体，以团体利益为重，有较强的工作本事，个性活泼、开朗，为人诚实可靠，对工作充满热情，职责心强，能理论联系实际，熟练进行各种临床技能操作;能自我独立值班，完成各项医疗文件书写。医护关系融洽、协作，并以“视病人如亲人”为宗旨，擅长与病人交流，对病人热情、耐心，具备了临床护士的基本素质，能胜任临床医疗护理工作。恳请贵单位给我一个表现的机会，我将尽心尽力做好工作，一步一个脚印，为贵单位发展献自我的力量，全心全意为人民服务。
个人简历自我评价护理职业6热情随和，活波开朗，具有进取精神和团队精神，有较强的动手本事。良好协调沟通本事，适应力强，反应快、进取、灵活，爱创新!在达州职业技术学院读书的期间，我每个学期都获得了学校的各种奖励，这是学校对我每个学期努力付出的肯定!三年的护理经历锻炼了我细心的准则，以及冷静解决困难的本事。在实习期间，拿过三等和二等奖，并授予荣誉证书，实习结束后，授予了“优秀实习生”的称号，专业知识和护理操作拥有熟练的专业技能，丰富的实践经验，人际沟通本事方面也能够处理的很好。
关键词：护理专业；大学英语；改革；教学
中图分类号：G642、0 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2014）16-0042-02
随着我国医疗卫生事业的飞速发展，高素质的护理专业人才越来越受到各个医疗卫生机构的欢迎。平顶山学院于2008年经河南省教育厅批准，开设护理专业。目前为止，已有两届本科毕业生、三届专科毕业生步入工作岗位。就业是衡量一所学校办学水平的重要指标。观察招聘现场不难发现，用人单位对护理专业毕业生的理论基础、实际操作能力、自我更新能力等方面有着较高的要求。已进入用人单位的毕业生往往会出现后续工作能力不足的情况，究其原因，主要在于其实践能力不强，自我更新能力及沟通能力有限。这一情况也为我校护理专业的大学英语课程改革提供了目标与方向：培养具有坚实英语语言知识基础、较强自我更新能力、良好沟通能力的一专多能型人才。为实现这一培养目标，我校护理专业的大学英语课程应从以下几个方面做出调整。
一、明确课程定位
大学英语的课程定位是非英语专业学生的基础必修课之一，是高等教育的一个组成部分。它不仅是一门语言基础知识课程，也是拓宽知识、了解世界先进科技文化的素质教育课程。而我校护理专业的人才培养目标为培养适应平顶山地方经济社会发展需要，能够熟练掌握英语这一有效语言工具，具有较强自我更新能力以实现螺旋性上升的高级应用型职业人才。将大学英语课程与其专业发展特性相结合便可发现，该专业大学英语课程的定位应为基础必修课，但偏重英语工具性、英语语言沟通能力和综合运用能力的培养。
二、设定教学目标
培养学生的英语综合应用能力，特别是读写和听说能力，使英语成为其提高工作能力和科研能力的有效助力，同时增强语言沟通能力，提高综合文化素养，以适应地区社会经济发展和对外交流的需要。
三、完善课程设置
大学英语课程虽然只是护理专业学生在本科阶段的一门公共必修课，但由于如今医疗卫生工作对护理人员的综合素质要求较高，所以护理专业的学生应具备较高的较强的英语阅读能力和英语口头表达能力，以应对未来工作中可能会出现的英语工具需求和英语交际需求。因此，大学英语课程教学应与护理专业的专业课程相结合。
1、基础课程设置。本科一、二年级的大学英语课程属于基础英语课程，主要完成基础英语词汇、语法、语音、听说及写作能力的培养。在完成高中英语三年学习的基础上，进一步强化对英语阅读能力的锻炼与培养，以及英语听说能力的提高。开设的主要课程有大学英语读写教程和大学英语听说教程等。同时，开展网络自主学习以增强学生自主学习能力，辅以第二课堂时间活动强化学生的听说能力。应注意的是，由于护理专业的特殊性，医疗卫生科技词汇应从一年级第一学期就开始渗入。尽早开始专业词汇的阅读与理解，既可以帮助学生提高其专业技能，又可以使学生尽快具备查阅英语文献的能力。词汇的学习应注意深度和灵活度。英语词汇往往具有灵活多变的含义及词性变化，应尽量为学生解释清楚每一个词汇的准确含义，避免学生对其一知半解，混淆使用。基础阶段英语课程还应注重通识教育，使学生在提高知识技能能力的同时，具有较高的情商，以便更好地应对未来工作中可能会出现的重重困难。
2、专业课程设置。本科三、四年级的大学英语课程属于专业英语课程，主要完成大学英语课程与护理专业课程的相互融合及英语综合应用能力的提高。由于护理专业是药学、艺术、人体解剖学、病理学等相关课程均有关联的交叉学科，因此大学英语课程的设置也应注重多方面知识的培养。除了更加精深的词汇、语法和语音知识外，查阅英语文献能力的培养尤为重要。在第一课堂、第二课堂和网络学习平台的立体化学习模式下，学生应被给以尽可能多的资源来了解和学习英美国家医疗卫生的新发展与科研新动向，以及更多的相关场景帮助其提高其英语交流能力。只有在夯实英语语言能力的基础上准确灵活地使用英语语言工具，学生的英语综合应用能力才能得到真正意义上的提高。
3、实践课程设置。护理专业的学科特点要求学生具有较强的实践能力，因此大学英语课堂教学应更加注重学生实践能力的培养，其重点内容是培养其读写和听说能力。护理专业的大学英语读写课程旨在提高学生的英语阅读能力和写作能力。在融入医疗英语词汇的基础上，锻炼培养学生阅读英语文献的能力，以及专业论文的英语写作能力。在实际教学中，可将难度适中的医学研究成果论文（可节选）作为大学英语课堂的阅读材料。同时，教会学生运用各种工具查阅英语文献，并将医疗议题作为写作课程的主题，以培养其英文写作本专业论文的能力。护理专业的大学英语听说课程旨在提高学生的英语沟通能力，要将英语口语与护理专业要求结合起来。在实际教学中，可采取形式多变，灵活多样的课堂教学组织方式，总体应以实景模拟教学为主。实践教学对于护理专业的学生而言，其重要程度要高于理论教学。因此，尤其是在专业阶段，应着意引导学生积极参与实践教学，以取得较好的学习效果。
4、改变教学方法。恰当教学方法的选择对于良好教学效果的取得有着较大的影响。通过对近五届学生的观察发现，护理专业的学生大多思维严谨、踏实认真，有着较强的学习欲望与学习能力，对本专业相关事物接受较快。本着“因材施教”的原则，护理专业的大学英语课程也应采用恰当的教学方法，以适应该专业学生的学习习惯与需求。无论是大学英语读写教程还是听说教程，教师都可以将学生设为课堂教学任务的主要完成者。无论是词汇、语法还是对话练习，均可由固定人员的学习小组自主完成，教师从旁指导并对所给出的讲解进行点评。也可由各个小组间进行辨析，有较大分歧或困难时向教师求助。鉴于学生较强的学习能力和思维能力，教师还可进行任务型教学，布置各学习小组自行搜集医学各门类研究成果，尝试完成中英互译，并向全班解释成果价值与作用。在遇到难题时，都先由学生自行解决，可查找资料，也可互相求助。实在有困难时，教师再对其进行讲解。这样既调动了学生的课堂参与积极性，避免他们因忽视公共课而忽略英语学习，又可以使他们在自己发现并解决问题的过程中，更加透彻地掌握所学知识。另外，教师在制定具体计划和进行个别辅导的同时，要注意发现学生的个性差异。[1]
5、改革评价体系。传统的课程评价体系主要看学生的期末考试成绩。这一单一的评价方式不适应护理专业学生的学习。因为护理专业的大学英语课程加入了较多的实践教学，故而学生在各项实践活动中的表现应被列入期末总评的考察指标。虽然我校目前的大学英语课程期末总评中有20%是由学生的平时成绩构成，但是实践表现在平时成绩中所占的比例并不高，仅仅占其20%，也就是期末总评的4%。这一评价比例显然不适合护理专业的大学英语课程。考虑到该专业的特殊性，实践课程的学习评价应占到学生期末总评的30%。教师除了将学生每次参加实践活动的表现详加记录之外，还应鼓励学生参与高层次的与本专业相关的英语比赛，并对取得成绩的学生奖以更高的实践学习分数。对于部分不甚积极或不甚自信的学生，教师应以鼓励为主，发现其优点并加以发扬，在培养学生自信心的同时，对其施以辅导，使其能够积极参加到实践教学活动中来。作为客观的评价体系，教师应注意评价过程中的公平性与一致性。可在学期之初就向所有学生公布详细的评价指标与评价等级，并对不同等级的表现加以说明，使学生相信并认可该评价体系。评价体系可由公共外语教学部普本教研室和高职高专教研室统一制定，并交由担任护理专业大学英语课程的所有教师统一使用。这样才能保证该评价体系的可操作性、公平性与一致性。期末试卷是评价学生学习状况的重要手段。针对护理专业的学科特点，教师在命题时可将词汇、语法等英语语言知识与学科专业知识相结合，让学生用其掌握的英语语言知识回答关于学科专业知识的问题。这样的试卷不仅考察了学生的英语知识技能，也考察了他们的英语综合应用技能，体现了培养目标。
综上所述，就平顶山学院为例，护理专业的大学英语课程在明确课程定位与教学目标的基础上，通过合理的课程设置与评价体系，辅以恰当的教学手段，必能更好地实现人才培养目标，服务于地方经济建设与社会发展。
参考文献：
关键词：工作过程模式；妇产科护理；形成性评价；理实一体化
中图分类号：g717文献标识码：a文章编号：1672-5727（2014）07-0079-03
目前，国内护理教育中关于形成性评价方法与应用的研究很少，而中职护理教学基于工作过程模式的课程改革也处于探索阶段，如何在其课程改革过程中融入形成性评价，更无可资借鉴的成熟经验。笔者尝试在妇产科护理学习领域的理实一体化课程教学中应用形成性评价策略，通过对中职护理专业2011—2012级课改班进行行动研究，实现课程改革与评价方法改革同步。笔者拟以妊娠期护理学习情景为例，详细解读工作过程模式下形成性评价方法与技术的应用过程及实施效果。
工作过程模式下学习领域评价方案思路的解读
（一）工作过程模式的教学组织方式
妇产科护理学习领域是护理专业的学生接触实际岗位的课程之一，重点是培养学生解决妇产科护理问题的能力和职业素养。在基于工作过程模式的课程改革中，妇产科护理学习领域的内容设计和编排均围绕职业能力培养，按照工作过程即资讯、决策、计划、实施、检查及评估的逻辑关系组织教学。以“妊娠期护理” 学习情景为例，完成该工作任务的学习过程，其教学组织流程可以分为任务学习准备（收集资料、完成学材）完善任务、制护理计划（工作流程）典型护理工作任务的实施（护理评估、护理一般体检及产前检查、健康指导） 成果汇报（典型病例的护理情景模拟）4个阶段。
（二）工作过程模式下教学改革中形成性评价方案思路
形成性评价与理实一体化教学组织的融合根据以上“妊娠期护理”学习情景理实一体化教学组织方式，笔者将形成性评价有计划地贯穿于整个学习活动中，其过程充分体现了形成性评价的全程性、多元化、个性化等特点。（1）第一阶段：任务学习准备。要求在规定时间内通过到医院访谈病人、观看视频、上网查找资料等，完成学材。评价重点反映学生的自主学习能力，即按时完成学材和多途径收集学习资料。（2）第二阶段：制定护理计划（工作流程）。以小组为单位，讨论、补充、修正前期相关知识，资源共享，进一步完善学材，并制定、完善护理计划（或护理操作程序）。重点反映学生的综合素质及逻辑思维能力，此时是通过学生个体参与态度、制定的护理计划、分析问题提出建议等活动表现进行评价。（3）第三阶段：典型护理工作任务的实施。具体包括孕妇入院时护理评估——护理检查（一般检查及产前检查）——妊娠期健康指导，反映的是理论知识的实际运用及技能实践学习。评价项目设定为护理评估全面，设备使用得当、操作规范，团队合作、关爱病人等。（4）第四阶段：成果汇报。以小组为单位，角色扮演，完成临床典型护理工作任务模拟。重点评价内容除了第三阶段的项目外，还有应变能力、病情观察异常识别能力。而对未参加展示的小组，特别设定了观察点评任务。对观察组的评价侧重在发现问题、提出问题思维判断能力、客观评价等。
评价的设计及组织（1）评价表及标准的制定。教学开始前笔者对评价表及评价标准进行了构思设计，以利有效地组织开展评价活动。评价项目根据“妊娠期护理”学习情景的教学目标与护士职业核心能力的要求设计，评价实施分别在四个阶段学习结束时进行。评价标准设定为5个等级，即a（好）、b（较好）、c（一般）、d（稍差）、e（再努力）。
（2）评价的组织。首先，在进入“妊娠期护理”学习情景学习前，学生自由分组，8～10人一组，每组选举一个负责人。教师说明基于工作过程模式下学习组织形式和过程性评价方法，包括质性评价的标准、各个小组成员共用评价表的使用方法、在阶段任务实施过程中发现问题的记录方式，情景或领域学习结束时的综合评价办法，资料存档备查。其次，发放各种评价量表，并要求小组负责人组织全组学习评价表内容，使学生提前了解评价项目内涵，在学习过程中能更好地参照标准要求自己、展示自己。再次，每一个阶段学习结束时，均留5～10分钟进行个人自评和小组互
，以确保及时反馈；而教师的评价则贯穿于整个学习过程，对单个学生的表现做出及时、即兴的点评。帮助学生认识学习上的不足，并提出指导性建议；对好的方面给予肯定，并将结果以获一颗星方式记录在“学生行为评价表”，作为期末综合性评价的参考。以上每个情景学习结束后将评价表存档备查。
工作过程模式下学习情景形成性评价解读
在基于工作过程模式的学习中，具体的形成性评价实施是围绕每项工作任务的学习成果展开，包括一系列学习过程、问题解决过程中学生的表现，根据以上评价方案思路，评价要素包括评价主体、评价项目内容、评价方式等。在学习“妊娠期护理”情景过程中采用了灵活、多样的全程多元综合评价。
（一）评价主体
在“妊娠期护理”学习过程中，参与评价的主体分为四个层面：个人自评、组内互评、组间互评和师评。
第一层面是学生自评。学生参照已有的评价标准对自己在学习过程的学习方法和学习态度进行全程自我评价。学生参与对自己的评价，能够充分发挥其主体性。
第二层面是小组内互评。小组内互评是以团队组织方式完成工作任务后，小组内部相互交流评价，以鼓励学生合作学习，互相取长补短、共同进步。
第三层面是小组间互评。小组间互评是对小组以团队合作所表现出的专业知识与技能、综合能力进行的互评。引入小组间竞赛机制，增加了团队合作的凝聚力，同时让学生学会信任他人和诚实、公正地对待他人。
第四个层面是教师评价。其一是对某一学生具体个性化表现的评价，教师的作用是展示学习方法和评价方法，并指导学生对照标准自评。其二是对小组在集体活动中的团体合作情况评价。教师评价应本着激励性原则。
（二）评价内容
笔者从护士职场可能会面临的护理实践问题的实战演练出发，根据妇产科护理学习目标及护士职业的能力要求，在分析学生需求的基础上，围绕4种基本的学习能力（学知、学做、学会共同生活和学会发展）确定相应的评价项目，主要分为五个方面：学习态度、自主学习能力、综合素质及能力、专业知识应用、护士职业素养。内容涵盖了妇产科护理专业知识、专业技能掌握情况，同时还包括学生的工作态度、交流与合作、创新精神、实践能力、逻辑思维能力等等，特别将护士专业岗位（群）的职业能力与素质，如人文关怀、护理礼仪、慎独精神等融入评价体系中。每一个评价项目都有其明确的目的指向性，同时还体现出不同阶段教学目的与重点的差异。
（三）评价途径
在“妊娠期护理”学习过程中，评价途径主要有以下方面：（1）书面课业是否完成及完成质量（学材、同步练习、护理计划制定、健康教育小报编制等）。（2）课堂活动观察（病例辨析、提出问题、回答问题）。（3）专科护理操作学习（骨盆测量、四步触诊）。（4）成果汇报（典型病例模拟护士或病人、模拟病房、健康指导沟通）等。
（四）评价方法
在整个典型工作任务学习过程中，评价方法多样，并贯穿于全程。学生个人与小组内评价多采用以下方法评价：（1）表格测评法。采用相应的评价表格记录学生活动中的行为表现。（2）档案资料收集法。在学习 “妊娠期护理”过程中完成的学材、同步练习、孕期健康教育小报制作的评价等。（3）情景测验法。创设临床护理情景，通过对学生角色扮演、技能操作、健康指导等综合实践模拟中展示的能力进行评价。（4）讨论互评法。在课堂讨论中，让学生对自己或他人的行为有充分的解释和反思，其中隐含着学生的自评与互评。
教师对学生的评价除了采用上述方法外，还采用了其他方法：（1）语言评价法。教师在学习情景活动过程中，随时捕捉信息，以最及时、简便、艺术的语言对学生即兴评价。（2）行为评价法。通过课堂巡视和细致的观察，发现学生中一些良好的行为习惯，并给予表扬。（3）典型事例评价法。抓住学生在活动过程中出现的典型表现做出评价。
实施效果讨论
（一）实现了理实一体化与形成性评价的同步改革
在实施“以学生为中心、以能力为主线、以师生互动为纽带”，融“教学做评”于一体的教学模式改革中，“评”是教学改革中不容忽视的内容。而目前较重视的是教学方法的改革，其评价模式基本上仍然采用单一的终结性评价。笔者在护理专业理实一体化妇产科护理学习领域，对教
学实践各个环节的形成性评价进行统筹安排，将理实一体化改革与形成性评价二者有机结合、相互渗透，初步探索出适合护理学生能力发展和素质提高的多元化、多样性的人才培养评价机制。
（二）实现了“以评促改”
基于工作过程模式的教学改革在中职护理专业处于探索阶段，教学管理层面对质量的有效监督与评价目前也同样是缺失的，因此，需要教师在教学过程中进行自我反思修正来弥补。形成性评价是指在一个新的教育方案、计划、课程等编制过程中和试验期间，为了获得修改、完善所需的反馈信息而进行的评价。笔者通过对学生学习过程的监控和评价所收集到的信息，为正在进行的工作过程模式的教学活动实施了诊断，重新审视、反思自己设计的学习情景教学方案的不妥之处，并对学习目标、活动内容、过程等进行调整，使下一轮的教学获得更加理想的效果，由此促进工作过程模式教学改革活动质量的提高，实现“以评促改”。
（三）促进中职护生职业综合能力的提高
针对护理服务对象是生理、心理都发生改变的特殊人群，且护理质量具有不可逆转的特殊性，对从事护士职业的护生从专业水准、技术能力、综合素质等方面都提出了较高的要求。基于工作过程模式的教学改革中实施形成性评价，使学生除了学习护理专科理论知识和技能操作外，还促进了学生在道德品质、交流与合作、创新精神、实践能力、个性与情感等诸多方面的发展，建立工作任务与知识、技能的联系，让学生在完成具体工作任务的过程中实现从护生到护士人的关键性转变。
参考文献：
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[5]吕子静、构建高职护理专业“五位一体”课程体系的实践探索[j]、高教论坛，2012（5）、
（江苏建康职业学院学工处，南京 210029）
（Department of Student Affairs Management，Jiangsu Jiankang Vocational College，Nanjing 210029，China）
摘要：文章通过对某医学高职院护理专业606名学生在新生入学时所进行的专业选择的问卷调研，结合其第一学年的年度综合素质评价结果，进行专业选择与综合素质评价的研究。根据研究结果，我们发现把握好学生在校期间的专业思想教育、专业技能学习的教育环节，可以对护理专业学生的学习、活动等起到积极的推动作用。
Abstract: The paper researches the major selection and prehensive quality assessment by the questionnaire inquiry of 606 students in a higher vocational nursing major when they entranced the school and the annual prehensive quality evaluation results of them in the first year、 According to the results of the research, we discover that it is important to grasp the professional ideological and skill learning education of the students, and it can play a positive role on the nursing students´ study and activity、
关键词 ： 专业选择；综合素质评价；高职；护理
Key words: major selection；prehensive quality assessment；higher vocational college；nursing
中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）34-0311-02
基金项目：江苏省教育厅高校哲学社会科学基金项目《“成长互助小组”对于高职护理实习生心理健康的影响分析》（项目编号：2013SJDFDY005）。
作者简介：陈彦（1986-），女，江苏南京人，江苏建康职业学院学工处。
0 引言
众所周知，大学生入学前的专业选择对入学后的专业学习态度和学习动机都会产生很大的影响，而且，学生自身的兴趣爱好、能力特质等方面与专业间的匹配度也会对专业能力的培养产生影响。然而，现行的中学教育模式导致大学生入学后缺乏明确的职业发展方向，不能进行较为清晰的职业选择。为了探究学生的专业选择方式对其入学后综合素质的提升和培养之间的关系，选取护理专业学生进行了相关研究。本文针对某高职院校护理专业学生的专业选择情况及综合素质评价结果，来进行调研分析，探究我国现行教育体制下护理学生的专业选择方式，及其对学生综合素质评价结果的影响。
1 研究对象与方法
本次研究采用问卷调查法，对象为某医学高职院校2013级护理专业学生。问卷采取集中作答，共发放问卷615份，回收问卷610份，回收率达99、19%；剔除无效问卷后，有效问卷606份，有效率达98、54%。本次调研选用的综合素质评价，是根据学校的培养目标，通过对学生德、智、体各个方面的情况进行综合评价。学生综合素质评价各指标构成为：思想道德（20%）包括政治思想、社会公德，遵纪守法、行为规范、集体观念、公益劳动、组织管理能力、各类竞赛获奖、宿舍卫生；学习成绩（70%）包括各门课程成绩、操作技能成绩；身体心理（10%）包括体育成绩、体育锻炼活动、心理素质。问卷结果统一录入后，结合学生第一学年的年度综合素质评价结果，一并由spss19、0软件进行描述性、T检验、方差检验等统计分析[1]。
2 结果
2、1 不同性别、户口属性、考生类别、高考科类学生对“志愿填报时是否具有明确的专业选择或职业选择”问题的回答
从统计结果看，在被调查学生中，女生、户口属性为农村、应届生、文科生相对较多。其有307人在志愿填报时已有较为明确的专业选择或职业选择，占50、66%；未有较为明确的专业选择或职业选择的学生有299人，占49、36%。针对“是否具有明确的专业选择”的回答来看，具有明确的专业选择的情况，女生比例高于男生，城市比例高于农村，往届学生比例高于应届，理科生比例高于文科生。
2、2 不同性别、户口属性、考生类别、高考科类学生对“最终志愿填报时的受到影响最大的人”问题的回答
从统计结果看，进入高职护理专业学习的学生中有162人在最终志愿填报时的受到影响最大的人选择了“自己”，占26、73%；有309人是由父母决定了专业的最终选择，占50、99%；有135人是参考除父母以外，如中学教师、亲友、同学等其他人的意见决定了自己的专业填报，占22、28%。其中，选择遵从“自己”意见的学生中，男生比例高于女生，农村比例高于城市，往届比例高于应届，理科生比例高于文科生；选择遵从“父母”意见的学生中，女生比例高于男生，城市比例高于农村，应届比例高于往届，文科生比例高于理科生；选择遵从“其他人”意见的学生中，男生比例高于女生，城市比例高于农村，往届比例高于应届，理科生比例高于文科生。
2、3 “志愿填报时是否具有明确的专业选择或职业选择”选择结果对其年度综合素质评价结果的影响分析
依据“志愿填报时是否具有明确的专业选择或职业选择”的问题结果对该年级护理专业学生进行分类（是与否两类），分析其年度的综合素质评价结果间的差异性，T检验的sig值为0、985>0、10，表明两组间并没有显著性差异，即“志愿填报时是否具有明确的专业选择或职业选择”不会对学生一年后的综合素质评价结果产生显著性的影响。
2、4 “最终志愿填报时的受到影响最大的人”情况对其年度综合素质评价结果的分析
依据“志愿填报时的专业选择决定人”的问题结果对年度的综合素质评价结果进行方差分析，显著性水平为0、284>0、10，表明不同的专业选择决定人的年度综合素质评价结果之间并没有显著性的差异，即“志愿填报时是否具有明确的专业选择或职业选择”不会对学生一年后的综合素质评价结果产生显著性的影响。
3 分析与讨论
3、1 对研究结果进行分析 从统计结果看，选择高职护理专业学习的学生中以女生、户口属性为农村、应届生、文科生相对较多。女生多这与护理专业的专业特点，及民众对于护理工作者的普遍认知有关。农村学生、应届生及文科生多与高考报名考试学生的生源性质相一致[2]。其中有近半数以上的学生在志愿填报时已有了较为明确的专业选择或职业选择，这是值得欣慰的，有利于学生今后的职业生涯规划与专业学习等。具有明确的专业选择的学生中，女生比例高于男生，城市比例高于农村，往届学生比例高于应届，理科生比例高于文科生。中学阶段女生的心智更早的成熟于男生，对自身容易有明确的定位；城市的学生获取信息来源较为丰富，更容易对未来的专业选择早些作出定位；往届生在经历了复读再次高考时更加明确了自己的选择方向；理科生因自身学科的定位更容易找到学习专业的方向。“最终志愿填报时的受到影响最大的人”问题回答中选择“父母”答案的比例远高于“自己”及“其他人”的选项，这与我国的国情一致，在高考志愿填报这样的人生大事中，父母的决定更为普遍。选择“父母”的学生中，城市学生比例高于农村考生，这或许与城市学生的父母普遍文化水平较高，同时农村学生的父母许多在外打工的情况有关。男生表现得更为遵循自己及其他亲友的意见，而女生则更多的遵循父母的意见。
高职护理学生不同的专业选择方式并未对其年度综合素质评价结果产生影响。在被调查学生中，有近半的学生在志愿填报时已明确了自己的专业选择或未来职业选择，但是这类学生并没有在年度综合素质评价中显示出更高的评价结果，即在校的学习、活动等表现不会表现得更为出色。分析其原因，学生进校后会接受学校系统的专业思想教育、专业学习与技能培训，无论原本的专业选择是否明确，学生在校接受的教育会对其产生最重要的影响。尽管接近有半数的学生在志愿填报时对自己的专业选择仍很迷茫，但是通过在校期间的教师指导与专业学习，对专业越来越明晰，原本的迷茫并不会较大地影响学生进校后对所学专业的态度。因此无论在志愿选择时是否具有明确的专业选择，这并不影响学生在校的学习、活动表现。
有半数以上的学生在志愿填报时最终是由父母做主作出决定的，尽管志愿决定人的不同学生间综合素质评价结果并没有显著性差异，但父母做主志愿填报的学生的综合素质评价结果的均值都低于自己决定的或他人指导的学生。有的研究结果显示，学业效果评价中退学、留级学生中，由父母选择、学生被动选择专业的占多数。即使学生有了明确的专业选择，但是最终的志愿填报决定人并不是自己，这部分学生的学习、活动等方面可能容易出现相对较为消极的表现。
3、2 讨论 与许多研究结果显示的专业选择方式对学生学业效果有一定的影响不同，本次调研结果显示高职护理学生的专业选择方式对学生的综合素质评价不会产生较为显著的影响。从高职护理专业自身发展看，高等职业教育的发展与社会经济的发展密不可分，社会服务功能成为了高等职业教育的价值体现[3]。如我国人口老龄化程度的日益加深，全国各地二胎政策的逐渐放开等，都直接导致了社会人口结构的不断变化，伴随而来的是我国医疗卫生事业的人才需求矛盾的急速呈现。对于经济发达地区的基层医药卫生专门人才，特别是护理工作者，近年来的人才需求量呈现出膨胀式增长。“进出两旺”的护理类专业发展势头，使得学生更容易认同专业，即使志愿填报期间并没有对该专业产生明确的职业意愿，但不影响其今后在校期间的学习、生活等各方面的表现。
另一方面，中学期间缺少职业生涯规划教育，在高考报考志愿和选择专业时缺乏指导，这是我国现行教育中存在的普遍现象[4]。即使有半数学生选择了具有明确的专业选择方向，但是这些学生是否是真正得懂得职业或专业，这是我们可以继续去追问的。这时学生被高校录取入学后，所接受的专业思想教育等就显得极为重要了。帮助学生进一步了解认识自己所学的专业，明确未来的职业规划，这是学生积极在本专业开展学习、活动的主要推动力。尽管中学生的职业教育部分的缺失，使得高等教育者的教育压力更大，但这种缺失的影响完全是可以进行消减的。
本次调研的结果反而给了高职护理专业的教育者以更大希望，即通过教育者的不懈努力，可以给学生带来更好的专业思想教育、专业学习、技能培养等，使得学生可以在在校期间进行更好的学习、活动等。
参考文献：
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[2]房耿宽，刘晓、《农村普通高中学生职业生涯规划教育研究》文献研究综述[J]、文教资料，2012（14）：152、
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[关键词] 护士专业；价值观；护理教育
[中图分类号] R47[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0137-03
Primary investigation of establishing nursing professional value evaluation index system
LIU Lixin
Department of Nursing, Fengtian Hospital of Shenyang Medical College, Liaoning Province, Shenyang 110024, China
[Abstract] Objective To establish nursing professional value evaluation index system、 Methods Nursing professional value evaluation index system was established through Delphi Technique, and 5 factors and 32 clauses had been established for nursing professional value evaluation index system、 Then the investigation and design was taken into practice、 Results The specialists had got concordant identification for the index through examine and verify, the scores of the indexes were all ≥4、85, and the coefficients of variation were all ＜0、10, so all experts to the importance of all indexes identities were consistent、 The survey design was used in nursing crowd, there were 80 cases students, the scores of concern, confidence, just, specialty and activism were (31、6±5、1), (24、9±3、7), (24、8±4、1), (17、1±2、9), (17、5±2、9) scores, the scores of the other people were (29、8±4、1), (23、4±4、6), (22、3±4、2), (14、2±3、1), (16、9±3、1) scores, the scores had got the coincident results with norm in our country、 Conclusion The nursing professional value evaluation index system has feasibility, and the method provides the technical support for nursing professional development、
[Key words] Practicing nurses; Professional values; Nursing education
南丁格尔在19世纪就已经提出了护理专业是基于某些特定人类价值观的专业[1]。1998年，美国高等护理学会在护理本科生培养标准中就指出了开展价值观教育的重要性[2]。近年来越来越多的西方学者对护理专业价值观进行了研究，而在我国，护理专业仍处于掌握技术、提高技能的初级阶段，对护理价值观的研究甚少。笔者于2010年1月～2011年6月，通过参考国外专业价值观的维度，结合我国的基本情况进行了护理专业价值观评估指标体系建立研究，为提高护理专业的发展提供支持。
1 资料与方法
1、1 一般资料
选择我院护士80名，在校护理专业大三、大四学生80名，护理专业教师及管理者40名。200名护理相关人员中年龄20～47岁，平均（30、5±4、2）岁；中共党员24名，共青团员167名，群众9名；工作年限（包括有实习经历者）＜1年31名，1～2年108名，3～5年43名，＞5年18名；学历：中专57名，大专45名，本科98名。
1、2 方法
运用德尔菲技术[3]建立护理专业价值观评估指标体系，具体内容包括：①根据整理的文献制订护理专业价值观评估指标体系。②根据护理专业价值观评估指标的特点，选择并邀请具有相关经验的专家，专家入选标准：具有副高或以上职称者，本科以上学历，从事临床护理或护理专业教育工作10年以上，愿意配合做本次试验的专家，本次入选20名专家（博士6名，硕士9名，学士5名）。③将评估指标提供给专家，请他们各自独立发表自己的意见，并将意见写成书面材料。④综合并收集专家们的意见，并将意见再次反馈给专家，请他们继续发表意见。若专家意见分歧很大，组织专家开会集中讨论或分头与专家联络。⑤根据专家达成的一致意见制订更新的护理专业价值观评估指标。
1、3 护理专业价值观问卷调查表的设计
调查表包括被调查者的基本情况如年龄、科室、工作年限、政治面貌、职称、学历、经济收入等。调查表的主体部分包括5个因素、32个条目，即关怀（8个条目）、信任（6个条目）、公正（7个条目）、专业（5个条目）、行动主义（6个条目）。
1、3、1 关怀相关的问题①当无法满足患者需要时应寻求他人帮助或咨询；②应该切身为患者考虑；③应对不同生活方式的患者一视同仁；④应该为患者的利益承担风险；⑤应该提供信息帮助患者和家属作出合理的决定；⑥应该提供具有人文关怀和体贴的照顾；⑦应该使患者尽可能感觉舒适，远离疼痛和焦虑；⑧应该按照护理专业程序，为患者提供专业的、安全的治疗和护理，并确保患者安全。
1、3、2 信任相关问题①应该保护患者隐私权；②在实践中应当遵循诚实尊重的原则；③应当保守患者秘密（基于患者情况进行保密，并应避免与治疗团队以外的人谈论相关内容或散步患者信息）；④应当表明对他人文化、信念和观点的理解；⑤应该与患者共同制订护理计划；⑥应当提供给患者正确的护理方式，让患者实现自我护理。
1、3、3 公正相关问题①应该参与同行之间的相互审查；②应该明确护理协会在制订医疗保健政策中的职责；③应该保护研究中受试对象的权利；④应该尊重患者和家属对健康计划做决定的权利；⑤医疗护理记录应该真实准确；⑥患者有权接受基于信任的治疗与护理，拒绝误导和含糊的相关信息；⑦患者有权接受或拒绝相关治疗和护理。
1、3、4 专业相关问题①应该建立护理实践标准指导工作；②应该参与护理研究，和（或）将研究结果适当应用于实践中；③应该促进卫生健康的宣传和普及；④应该鼓励制订能改进医疗实践和卫生保健的法规和政策；⑤应该有责任扩展自己的专业知识，并提高自己的技术水平。
1、3、5 行动主义相关问题①应该制订并促进学生学习计划的标准；②应该参与专业护理协会的活动；③应当做其他同行的良师益友；④应该致力于倡导促进公共健康和疾病的预防工作；⑤应该寻求方法补救自己或他人的错误；⑥应该保持自身及工作环境的卫生。
以上问题，按被调查对象的认知程度，从“根本不重要”、“一般重要”、“重要”、“非常重要”到“最为重要”5个层次设计答案，得分分别为1～5分，所有问题的得分范围为32～160分。
1、4 统计学方法
应用SPSS 13、0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0、05为差异有统计学意义。计量资料比较先进性方差齐性检验，方差齐者应用u检验。
2 结果
2、1 专家意见集中程度
将护理专业价值观问卷调查表的5个因素、32个条目反馈给专家，进行综合评价，结果见表1。可见，护理专业价值观评估体系中，5个因素、32个条目的评价得分均分≥4、85分，变异系数均＜ 0、10，说明各位专家对各指标的重要性认同度一致，分歧不大。
2、2 调查结果
将设计好的调查问卷分别发放给入选的调查对象，统计各指标的得分情况。见表2。调查的80名学生的关怀、信任、公正、专业、行动主义得分分别为（31、6±5、1）、（24、9±3、7）、（24、8±4、1）、（17、1±2、9）、（17、5±2、9）分，120名非学生的得分分别为（29、8±4、1）、（23、4±4、6）、（22、3±4、2）、（14、2±3、1）、（16、9±3、1）分。与国内常模[4]比较差异均无统计学意义（均P ＞ 0、05），可见此调查问卷具有可行性。
3 讨论
护理专业价值观的研究对象主要是护士、护理专业的学生、老师和从事护理专业的管理者等，针对不同层次的护士进行价值观的调查及相关因素的研究，Thurston等[5]以美国护理学院协会提出的“大学护理教育纲要”中7种价值观设计作为测量工具，对53名护理专业老师进行调查，评出了3种价值观，即利他主义、人类尊严、诚实。Eddy等[6]进行了护理专业价值观的测量研究，设计出了专业护理行为测量工具（PNB），评出了3个维度的护士角色，即健康互助合作者、专业发展成员、健康照顾提供者。1998年美国高等护理学会修订了可体现护理专业本质的因素，共包括5种价值观，可见随着社会医学的发展、环境的改变及护士角色的转换，护理专业群体对职业价值观的认识也随之改变，由于PNB没有反映这种转变，而未被广泛的应用。2004年Weis等[7]根据伦理准则对护理专业价值观进行研究，形成了护理价值观体系的5个因素，即照顾（9个条目）、信任（5个条目）、专业主义（4个条目）、行动主义（5个条目）、公正（3个条目）。该量表由于具较高的信度和效度，因此是当前测量护理人群专业价值观的有效工具之一。笔者是在此研究基础之上，结合我国的基本国情和当前我国护士工作的具体情况，制订并更新了护理专业价值观评估指标体系，包括5个因素、32个条目，即关怀（8个条目）、信任（6个条目）、公正（7个条目）、专业（5个条目）、行动主义（6个条目）。按被调查对象的认知程度，从“不重要”到“最重要”5个层次设计问卷，分别记为1～5分，得分范围为32～160分，较之前的设计更加条理化、细则化，更符合了我国当前的护理教学现状。
本文采用德尔菲技术对护理专业价值观评估指标体系进行建立，一般应用德尔菲技术需要四轮方可建立体系，在本研究中，由于到了第二轮专家的意见即已达成一致，并且专家协调程度较好，考虑到经费及研究时间的限制，在此轮便结束了专家讨论，由此形成了护理专业价值观评估指标体系的5个因素，32个条目。并将此调查表发放到入选的调查对象中，根据调查结果显示，关怀、信任、公正、专业、行动主义5个因素中，关怀方面的8个条目得分最高，这体现了护理专业人群对专业社会地位的态度和对自身社会价值的态度的反应，护理人员要以积极的态度正视其专业地位，真正体会到护理工作的价值和作为一名护士的意义。
本研究采用调查性的定量研究，用具体数据显示护理专业价值观评估指标体系，体现了护理专业人群对专业价值观的认识和理解，但由于本设计只考虑了定量研究，未从定性方面进行深入探索，故仍具有一定的局限性，希望在之后的研究中能将二者结合，制订更加合理的护理专业价值观评估指标体系。
另外，护理专业价值观教育是护理专业教育的重要组成部分，当前我国护理专业只注重护士的基本技术操作、临床实践等内容，而忽略了其价值观的教育，从而出现护士的职业倦怠在工作过程中高于其他职业等情况[8-9]。多年来，由于我国护理专业教育对学生情感意识方面的教育重视不足，致使对护理专业价值观的教育研究甚少，笔者认为，护理专业价值观教育是素质教育的基本内容之一，应大力提倡护理人员人文素质的教育，借鉴国外的专业价值观理念，进行护理专业价值观的教育。
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1、1构建心血管科护士核心能力评价指标的原则:
1、1、1科学性:根据我国现代护理事业新形势［5］，结合各评价指标条目之间内在逻辑关系建立相应的评价指标，使评价指标各维度之间既相互独立、又存在必然的联系。
1、1、2先进性:评价指标的选取要围绕护理事业的发展需求，既符合我国国情，又紧随世界步伐，使评价指标各维度的内容立意准确、独到、有创新。
1、1、3整体性:评价指标的建立从多层次、多方位、多视角对心血管科护士的核心能力进行全面的综合评价。
1、1、4针对性:针对心血管科及心血管科护士的特点［6］，选取相应的指标条目，突出“心血管科”和“核心”两个主题内容，使其与其他科室的护士要求内容有所区别。
1、1、5可行性:本次指标的选取必须建立在临床实践可操作性的基础之上，通过相应的评价途径，对所有评价指标条目进行评价。
1、2心血管科护士核心能力评价指标的确立:心血管科护士可处于多角度的角色，如照顾者、管理者、计划者、教育者、协调者和研究者等，核心能力评价指标维度的设立，必须综合考虑其核心能力在专业实践、评判性思维、管理能力、沟通能力等多方面的表现，同时也要体现心血管科护士在新形势下的职业发展规划及自身对本学科专业发展的必要性，通过文献研究和理论分析的方法初步形成了5个一级维度、17个二级维度和73个三级条目，然后选择了36名具有本学科代表性的专家通过2轮的Delphi法对条目进行了删选和修改，最终确立了5个一级维度、17个二级维度和73个三级条目:专业实践能力(38个)、评判性思维能力(12个)、管理能力(7个)、沟通协调能力(8个)和专业发展能力(8个)。
2确定指标权重
在前期研究的基础上，形成评价指标体系，运用层次分析法，建立层次结构模型和判断矩阵，利用方根法确定一、二级指标的权重，并检测各层次的重要性赋分是否合乎逻辑一致性的要求，最终确定评价指标的权重。
2、1建立层次结构模型:根据心血管科护士核心能力的内在特性，建立分析模型。
2、2构造判断矩阵:判断矩阵的建立是为了对指标间两两重要性进行比较和分析判断，表示针对上一层次某元素与本层次某元素之间的相对重要性。心理学家的研究结果认为“人区分信息等级的极限能力为7±2”［7］。因此，层次分析法在对各级指标的相对重要程度进行评判时，引入了9分位的相对重要的比例标度，赋值:极重要9分，很重要7分，重要5分，略重要3分，相等1分，略不相等1/3分，不重要1/5分，很不重要1/7分，极不重要1/9分，2分、4分、6分、8分为中间值［8］。
2、3相关指标的计算:
2、3、1计算权向量及最大特征值:根据判断矩阵，求出矩阵最大特征值所对应的特征向量经归一化处理后，每个因素所对应的特征向量的分值(Wi)，就是该因素相对于上一层某因素的重要性的排序。一级指标权重确立BA判断矩阵见表2。应用方根法求解可得5个一级维度的权向量为:ω=(0、22，0、22，0、11，0、22，0、11)。计算矩阵A的最大特征值为5、0。其中A=心血管科护士核心能力评价指标，B(1，2，3，4，5)分别表示专业实践能力，判性思维能力，管理能力，沟通协调能力，专业发展能力。
2、3、2矩阵一致性检验:权重分配是否合理，还需要对判断矩阵进行一致性检验，一致性指标(CI)的计算公式为:(λmax－n)/(n－1)，其中n为判断矩阵的阶数;一致性检验的公式为:CR=CI/RI，CR为判断矩阵随机一致性比率，RI为平均随机一致性指标，阶数1～10RI值分别为0、00、0、00、0、58、0、09、1、10、1、24、1、32、1、41、1、45、1、48。当CI=0时，判断矩阵具有完全一致性;当CI＜0、1时，判断矩阵具有满意的一致性，否则需要调整判断矩阵的赋值，使之具有满意的一致性。经计算，CI=0、00，CR=0、00，即该矩阵具有完全一致性。
2、3、3权重的确立:分别计算各位专家对各级指标的权重，然后进行总体均数和标准差的计算，得出最后的权重系数。
3结果
心血管科护士核心能力评价指标体系一级、二级相关内容及权重系数见表3，评价指标的总体一致性检验为0、00，即总体判断矩阵有完全一致性。
4讨论
4、1评价指标体系的客观性:本研究采用层次分析法和Delphi法相结合构建心血管科护士核心能力评价指标体系。通过对不同的指标进行相应的权重设置，使评价体系既有侧重点，又能从不同角度全面地反映出心血管科护士应该掌握的核心能力。此研究方式结合了心血管科特征，对评价指标体系和层次结构进行客观、科学的设计，在临床实践中也有较强的可操作性和可行性。