【关键词】儿童哮喘；威海市；流行趋势
为了解2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的流行趋势，制定预防措施及控制预案，对威海市近三年在园儿童资料汇总分析。
1对象和方法
1.1对象
2010-2012年威海市各级妇幼保健机构所管辖幼儿园，在园儿童三年共计65908名，在充分考虑样本代表性的基础下，采用整群随机抽样的方法，随机选取3-6岁儿童1万名进行调查。为保证收到1万名正确的调查问卷，实际调查1万2千名0-14岁儿童。按比例计算出每年应抽查的总数，然后随机抽取学校、幼儿园、社区或居委会发放调查表。调查表内容按照全国儿科哮喘协作组、中国疾病预防控制中心环境制定的统一表格。回收率要达到95%以上。
1.2方法
采用问卷调查方式在研究人群中开展调查。内容包括呼吸系统健康状况、诊疗情况等，调查人员均为各级妇幼保健机构儿保科工作人员，以曾被医生诊断为哮喘的儿童作为哮喘患儿。儿童哮喘诊断标准依据第七版儿科学[1]。排除婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘的诊断。
1.3统计学方法
采用SPSS11.0统计软件，运用卡方检验。
2结果
2.1一般情况
本次调查共发放调查表12000份，收回有效调查问卷11756份，回收率98.0%。
2.2哮喘的发病情况
2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的患病情况统计表（见表1）。
3结论
从表中可以看出2010-2012年三年中，儿童哮喘发病率具有显著差异（P
4讨论
支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来，世界各国哮喘患病率都有上升趋势，如美国、英国等近二年喘息发病率在10-30%之间[2]。本次初步调查可以看出威海市3-6儿童哮喘患病率2010-2012这3年之间平均为7.51%，明显高于全国累计平均患病率1.97%[3]。
本次调查结果儿童哮喘患病率不仅明显升高，且呈逐渐上升趋势。可能与年龄小、器官发育不良、免疫功能低下，加上季节变换易发生呼吸道感染诱发哮喘，本次调查结果另外显示65%的哮喘患儿家长对哮喘相关的危险因素都不知晓或所知甚少，38%的确诊患儿未能进行系统正规治疗。有资料显示：幼儿哮喘未经治疗至成年后30%可不发作，而早期规范化治疗至成年后95%不发作。因此，在幼儿、儿童期早期诊断、早期规范化治疗是减少累积患病率的关键。目前认为哮喘作为一种慢性疾病，可通过预防药物和患者的自我管理而得以很好的控制，显著提高患儿的生命质量。治疗主要是规范化的吸入疗法。广大家长对于哮喘相关的危险因素不甚了解。
哮喘发病率无逐年下降趋势，说明人们对儿童哮喘的防治知识认识不足，绝大多数儿童未得到合理有效的治疗，因此，进一步加强医学科普知识宣传，提高人们对儿童哮喘病的认识，规范哮喘患儿的诊断和治疗，逐步建立与完善哮喘防治网络，做到早发现、早诊断、早治疗，对降低哮喘发病率，提高治愈率，有效控制哮喘有至关重要意义。
参考文献：
[1]沈晓明，王卫平.儿科学.第七版.北京：人民卫生出版社，2008，01.
一、健康检查工作：
开学初，保健室严抓新生的体检工作，本学期新入园幼儿全部经过市妇幼保健院全面的健康检查，入园体检率达100％。严格执行晨检制度，晨检时注重“看”、“摸”、“问”，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况，晨检后反馈到班级，使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理，保育员做好全日观察。5月份市妇幼保健对全园幼儿进行体检，在园体检率达99%，全园教职员工在妇幼保健院进行全面体检，体检率和体检合格率均达100%，
二、防病措施：
本学期，我们严格执行卫生保健制度，坚持以预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，建立了缺勤监测、报告与管理制度，对缺席幼儿进行家访，了解缺席原因，对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作，并主动向家长做好解释工作，取得家长的配合，同时增加了预防服药，提高了消毒的密度与强度，这一系列的措施确保了全园98%以上的高出勤率，保证了幼儿园的传染病的零发病率。
配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作，对幼儿的疫苗接种进行登记管理，及时做好漏种幼儿的宣传发动工作，保证了每个适龄幼儿能按时得到接种，保证计划内免疫接种率达到98%以上。
认真筛查体弱儿肥胖儿，对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理，一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预，并及时与家长交流意见，使家长能够理解管理的意义，使之成为真正意义上的互相配合，共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治，疾病矫治率达100%。
三、营养与膳食工作：
每周制定并公布食谱，在制定幼儿营养食谱时，根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议，广泛听取各部门意见，改进幼儿食谱，让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用，伙食费盈亏不超过2%，每月张贴公布账目。每月用计算软件对幼儿食谱进行营养计算，提出分析及改进措施。在本学期的几次计算都得到了95以上的高分。但还存在的缺点是钙的摄入量不足，在今后的膳食安排中尽量增加奶制品海产品的摄入，增加钙的来源与摄入，做到膳食平衡。
严格执行食品卫生五四制，厨房卫生整洁、布局合理。本学期重点抓炊事人员实际操作技能，开展了食堂人员操作比赛“厨艺大比拼”，旨在提高烹饪技术，增添花色品种；严把进货质量关，实行所有食品进货索证，并详细备案。准确、详细地做好幼儿每日食物出入库纪录，确保保健员、炊事员、会计三把关。餐具每餐做到清洗消毒无污染，生食品后门进，熟食品前门出，确保伙房无外人进出。严格按人定量，力求做到不剩饭。教师伙食与幼儿严格分开。
培养幼儿养成良好的进餐习惯：进餐前，我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生；进餐时，要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等；进餐后，要求能自己进行桌面的清洁整理工作，碗筷轻轻放；并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水，保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。
四、卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境清洁卫生。要求各班保育老师严格按照卫生保健制度，实行定人定点，分片包干，根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，一天一小扫，一周一大扫，保持园内外经常性的清洁，保健室定期检查，对检查发现问题及时指出、督促改正。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使保育员能全面掌握消毒方法，在分餐点时能着工作装戴工作帽，做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班保育员做好消毒记录。厕所每天用消毒水冲刷，做到无尿垢、无臭味。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入，保健室加强了饮食卫生管理，督促食堂人员注意个人卫生习惯，勤剪指甲，班前便后流动水洗手，上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。
五、安全健康教育和检查
园部对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查，发现问题及时登记汇报，并督促相关人员进行整修，保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦，有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教，培养幼儿养成自我防护的意识，本学期进行了“紧急疏散演练”，各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。严格幼儿服药制度，幼儿自带药品均做到由家长填写好“药品委托记录”，写明药名、服药时间、服用方法、幼儿姓名、有无过敏史，并由家长亲自交到教师手中，服用时做到两人在场，药品和孩子核对无误后方可服用。
六、卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教，我们以一日活动为阵地、以《家长园地》、家长学校为窗口，从不同角度，适时宣传安全卫生保健知识，本学期针对流感高发情况，有针对性的进行了有关预防流感的讲座，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
七、其它工作：
关键词：手足口病；预防；控制
小儿手足口病[1-3]是婴幼儿中较为常见的疾病，具有发病率高、隐性强、症状轻等特点，经及时治疗后均能痊愈。但也有少数患儿会伴发急性脑膜炎、肺水肿、心肌炎等疾病。临床治疗小儿手足口病多采用抗病毒、提高免疫力、缓解并发症等疗法，并无特效药物，因此预防小儿手足口病是防治的关键[4]。为预防与控制小儿手足口病发展，我区加大了对小儿手足口病的预防与控制，取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料本研究所采用的小儿手足口病统计资料来自我区疾病预防控制中心，分别为2012年、2013年小儿手足口病临床诊断病例统计、实验室诊断病例统计、聚集疫情报告、小儿手足口病引起的突发公共卫生事件报告等相关数据。
1.2方法为有效预防我区小儿手足口病疫情流行，控制小儿手足口病疫情传播与发展，在区委区政府、区卫生局和区疾控中心的协调下，开展了预防与控制小儿手足口病诸多措施，具体如下。
1.2.1区政府高度重视制定疫情防控方案。为预防与控制小儿手足口病疫情发展，区委区政府、卫生局、疾病控制中心等多部门高度重视、迅速响应，并成立了领导小组，制定了《2013年娄星区手足口病防控工作方案》，将落实预防与控制小儿手足口病工作制度化。区政府、卫生局、区疾控中心多次开展手足口病防控工作专项督导，检查落实情况。
1.2.2加强专业人员专题培训提高手足口病防控工作效率。为提高小儿手足口病预防与控制工作质量，组织全区各级医疗机构医务人员、学校及托幼机构保健教师对手足口病防控的专业技能培训5期，培训各类人员800余次，加强重点岗位、重点环节的管理，有效提高了各级人员的防控意识和能力。
1.2.3加强疫情监测能力提高疫情分析水平。由政府拨款改善全区手足口病疫情监测与检测设备，改善全区疫情监测与分析能力。对手足口病散发病例、重症病例、死亡病例等进行了采样调查、消毒、宣传教育等规范处置，有效控制了手足口病疫情的传播蔓延。
1.2.4扩大疫情知识普及提高群众疫情防控意识。组织开展手足口病疫情专业知识普及与宣传工作，提高全区人民对小儿手足口病疫情的认识。多次在万豪城市广场和娄星广场分别开展了声势浩大的宣传活动，全区累计培训580人次，发放宣传资料20万份。
2结果
通过及时有效的预防与控制措施，2013年全区累计报告小儿手足口病1248例，较2012年（4435例）同期下降71.86%；2013年发生聚集性小儿手足口病疫情1起，较2012年同期（28起）下降96.43%；未发生因小儿手足口病引起的突发公共卫生事件，无重症死亡病例发生。
3讨论
手足口病是由肠道病毒引起的感染性疾病，其传播途径复杂、发病快、爆发迅速等，影响婴幼儿身体健康与正常发育。黄兆胜[5]在研究小儿手足口病的流行病学特征后发现0～5岁儿童是手足口病的易感人群，在夏季是小儿手足口病发展的高峰期。
本研究结果表明2013年我区小儿手足口病发病率较2012年同期下降71.86%；发生聚集性小儿手足口病疫情1起，较2012年同期（28起）下降96.43%；没有发生因小儿手足口病引起的突发公共卫生事件，无重症死亡病例发生。通过加强医疗工作人员的专业技能，对预防手足口病具有重要意义[6]。赵巧云[7]等人则提出通过加强手足口病患儿家属的健康知识普及可提高手足口病的防控效果。江小虹[8]重点分析了幼儿园预防手足口病的措施，为预控小儿手足口病提供了参考。有针对性的制定小儿手足口病预防与控制措施，在发病高峰期、发病易感人群、加强重点环节疾病预防与控制工作，对降低小儿手足口病发病率具有重要意义[9-10]。
总之，加强工作人员技能培训和手足口病预防知识宣传力度，协调多部门联合预防与控制可有效预防与控制小儿手足口病的发展，避免发生小儿手足口病大面积流行。
参考文献：
[1]胡祥英，郑霞，温壮飞，等.2346例手足口病流行病学调查[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11）：2333-2335.
[2]蔡榕，郭岚峰.EV71所致重症手足口病患儿的临床分析及其预防控制措施[J].现代预防医学，2011，38（22）：4618-4619，4626.
[3]史映红，刘昌弟.绵阳市2008～2009年手足口病疫情分析[J].现代预防医学，2011，38（6）：1134-1135.
[4]李雷雷，隋霞，周敬祝，等.2008-2011年贵州省手足口病报告病例流行病学特征分析[J].实用预防医学，2013，20（2）：165-167.
[5]黄兆胜.手足口病2030例流行病学特征分析[J].广西医学，2013，35（3）：314-315.
[6]黄建平，袁金凤，傅点，等.江西丰城手足口病200例临床分析[J].医学综述，2013，19（21）：4011-4013.
[7]赵巧云，高晓翠.手足口病患儿家属相关知识调查及健康教育的意义[J].国际护理学杂志，2011，30（10）：1536-1538.
[8]江小虹，于洋.幼儿园预防手足口病的防控措施[J].中国医药导报，2011，8（1）：143-144.
[关键词]查验;预防接种证;调查分析
[中图分类号]R174.6[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2010)09-60-02
ImmunizationRecordsinUrbunKindergartensofDianbaiCountyin2008:CheckandSurveyAnalysis
DENGYanpingYAOAiminYEGuisheng
DianbaiCountyDiseaseControlandPreventionCenter,Dianbai525400,China
[Abstract]ObjectiveTohaveaclearunderstandingofthevaccinationofthemajorkindergartensintheurbanareaofDianbaicountyinanattempttofurtherimprovethevaccinationrateandprovidereferenceforreducingtheinfectiousdiseaseincidenceandepidemic.MethodsTenlargekindergartenswith3590childreninShuidongtownwereinvestigated,with3370childrenvaccinationcardscollected.ResultsThevaccinationratesofthefirstcategoryandthesecondcategoryofvaccinescheckedwereasfollows:BCG100%,HepatitisB99.9%,DPT95.6%,OPV97.4%,MeaslesVaccine93.6%,EpidemicEncephalitisB93.6%,DiphtheriaToxoid48.3%,Meningitis87.6%,HepatitisA81.7%,Varicella50.3%,Hib64.5%,Rotavirus41.3%,Influenza87.2%andRubella90.3%.ConclusionThevaccinationratehasyettobeimproved,especiallythefirstvaccine,inordertoimprovetheimmunebarrierofthetargetmanagementstaff,leadingtoeffectivelycontrollingandeliminatingmoreseriousinfectiousdiseasesinchildren.
[KeyWords]Check;Vaccinationcertificate;Surveyanalysis
根据《中华人民共和国传染病防治法》及国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》,国家对儿童实行预防接种证制度,依法实施儿童入托、入学查验预防接种证工作。根据卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》(卫疾控发[2005]408号)精神,广东省教育厅和广东省卫生厅共同制定了《广东省儿童入园、入学查验预防接种证工作实施方案》,以及粤教体[2008]82号文的规定。为加强儿童免疫接种工作,控制传染病的爆发与流行,各级政府部门都要求和托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应查验儿童预防接种证,据此判定疫苗接种情况,提醒受种者科学受种,还可以发现未按规定接种的儿童,并及时补种。电白县疾病预防控制中心于2008年9月对3590名入学儿童进行预防接种证调查,现将调查的结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
电白县县城有13万人口,在城区教育局管辖下有10所幼儿园,入园幼儿基本上是本镇儿童和流动儿童。2008年9月,在园幼儿共3590人,其中小小班603人,年龄在2～2.5岁;小班712人,年龄在2.6～3岁;中班768人,年龄在3.1～4.5岁;大班770人,年龄在4.6～5.9岁;学前班737人,年龄在6～7岁。各幼儿园都有严格的管理制度。幼儿园设有护士专业校医1人。
1.2方法
幼儿园负责收取在园儿童的预防接种证,由疾控中心专业人员按计划逐班逐人查验预防接种证,有证儿童按要求填写幼儿园查验预防接种证登记表,无证儿童仅登记儿童姓名和出生日期,每查完一个班,交由班主任签名核实。免疫程序按照国家扩大免疫规划方案要求。
2结果
2.1查验预防接种证情况
在园幼儿3590人,共收到预防接种证3370本,分别是小小班590本、小班683本、中班756本、大班721本、学前班620本。另有98本遗失,72本领回到属地门诊接种未及时送还,50本放在家乡。按国家方案要求,持证率要达98%以上方为合格,本次查证除遗失的接种证实有预防接种证3492本,持证率为97.3%。基本达到国家要求。
2.2免疫疫苗接种情况
对现场持有的预防接种证抽查结果是:卡介苗接种率100%、乙肝接种率99.9%、百白破接种率95.6%、糖丸接种率97.4%、麻疹接种率93.6%、乙脑接种率93.6%、白破接种率48.3%、流脑接种率87.6%、甲肝接种率81.7%、水痘接种率50.3%、Hib接种率64.5%、轮状接种率41.3%、流感接种率87.2%、风疹接种率90.3%。另外122位未能及时出示预防接种证的儿童家长都说能按接种证要求对自家孩子进行预防接种;第一类疫苗的接种率见表1,第二类疫苗的接种率见表2。
3讨论
本研究显示:第一类疫苗的基础免疫完成较好,而加强免疫不理想。原因主要是以下几点:(1)幼儿的基础免疫主要是在1周岁内,此时幼儿有来自母体的抗体,身体素质较好。母亲一般在家中休假或者家中有保姆,能够及时带孩子去接种疫苗。(2)在加强免疫年龄段的幼儿来自母体的抗体已基本消失,自身的免疫系统尚未健全,家长常因工作等原因未能及时带孩子去接种。如果这些幼儿不及时加强免疫,基础免疫抗体的效价将受影响,如白破接种率只达48.3%。
第二类疫苗的接种:各类疫苗的接种率差异较大。原因是:(1)对疫苗所预防的疾病认识不足,例如很多家长不知道口服轮状疫苗的用途;水痘、流脑及流感流行时要涉及停课等,医生解释后未引起家长足够重视,以为是普通的感冒、腹泻,服药就能治愈;而甲肝、风疹等疾病群众早有认识,向家长推荐时容易被接受。(2)某些疫苗的价格较高。粤西地区在广东省属于不发达地区,二类疫苗的价格普遍较高,对某些家庭来说依然是一笔不小的开支。(3)某些疫苗的名称与所预防的疾病无明显关系。
4对策
幼儿园是人群密集点,属突发卫生事件的高危单位。如果在入园前对预防接种证查验把关不严,易造成漏种儿童的累积。而免疫空白人群增加是传染病可能暴发和流行的重要因素,必须高度警惕。国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行预防接种证制度,从法律上保障了易感人群实行预防接种。预防接种工作是一种社会工程,需要全社会各部门密切配合,特别是幼儿园和学校必须坚持在入园(学)前查验预防接种证。查验预防接种证后,再对在园幼儿进行一次全面的查漏补种。建立预防接种证查漏补种制度是建立传染病免疫屏障和控制传染病在校园内传播的有效手段。入园入托时不严格查验预防接种证,是传染病疫情发生的隐患。儿童入园入托查验预防接种证职责,应由卫生和教育两大部门共同完成。各部门在履行查验预防接种证职责时,要相互协调,相互配合,加强监督,以保证预防接种查验制度的真正落实。
通过本次研究,我们建议:(1)主管部门应组织水东乃至全县幼儿园主管人员认真学习或培训一次《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和电府办[2004]87号文的规定,自查岗位责任制的落实,对拒不执行查验儿童预防接种证或不及时通知无免疫证儿童家长进行补证补种疫苗的园校进行通报或行政处罚。(2)疫苗的商品名称应通俗易懂,让家长只看名称就知道用途。推荐使用多种疫苗,减少接种针次,提高接种率。加强电视、广播等宣传教育与检查,把一类疫苗和二类疫苗联合起来宣传,切实提高儿童家长乃至全社会对免疫预防重要性的认识,防患于未然,有效控制传染病的突发事件。(3)对受计生等工作影响的超生儿童或外来免疫空白儿童,督促有关职能部门工作细化,认真查漏补证补种。
[参考文献]
在本学期，我们会继续以“为幼儿服务、为家长服务、为保教服务的三为宗旨，认真贯彻《幼儿园规程》，以专业化、现代化、技术化、制度化为科学的管理模式，深入、扎实地开展各项工作，进一步提高后勤工作质量，保障保教工作的顺利开展。
一、指导思想:
以邓小平理论和“三个代表精神为指导，着力提高全园保教人员的业务素质和专业水平，提高幼儿的生活质量，保障他们的健康成长。认真组织学习保健保育知识，做好幼儿园各项保健保育工作，不断健全幼儿园保教质量。
二、工作目标：
1、把安全工作放在首位，加强安全工作管理力度，落实各项安全制度和安全措施。防范于未然，杜绝责任事故，做好意外损伤事故的预防和处理工作。
2、抓好食品卫生工作，加大食堂管理工作力度，把好食品卫生关、进货关，严禁不符合卫生要求的食品进入园内，杜绝食物中毒事故。同时要在保证幼儿平衡膳食的基础上想方设法降低成本，努力克服物价上涨等不利因素，保持伙食收支平衡。
3、严格按照《无锡市幼托机构卫生保健工作标准》的要求，在市妇保所指导下，规范各项卫生保健工作，使保健工作上个新台阶。
4、落实卫生保健制度，做好班级日常保育管理的各项工作、加强安全健康教育。
三、具体措施
(一)做好幼儿一日生活常规的培养
1、加强对保育工作的检查、督促，加强跟班指导，定期召开保育员工作例会，学习保育业务知识、卫生保健常识，反馈工作情况，指出存在问题，总结经验，提出更高要求，不断提高保育员的业务素质。
2、努力做好保中有教、教中有保、保教结合，加强对幼儿生活各环节的管理，培养幼儿良好的生活、卫生、学习习惯。加强保教人员的保育意识，认真学习“保育员工作职责，明确保育工作目标。保教人员要做到人到、心到、眼到、口到，在组织活动中，注意观察幼儿的神态、情绪，发现异常及时询问。保教人员认真做好每周一次玩具的清洗消毒工作，活动室、午睡室空气消毒等。平时做到每日一小扫，每周一大扫，园内无纸屑、果壳，室内物品摆放整齐，窗明地净，走廊、楼梯地面整洁、无死角，厕所无污垢、无臭味，节约水电，勤俭持园。
3、在管理幼儿的午餐、午睡等保育工作中，要因班而异，因人而异采取一些行之有效的方式方法，要注重幼儿良好行为习惯的培养。纠正幼儿偏食、挑食、边吃边玩等问题，要注重以饱为先的正面教育。幼儿进餐时，保教人员要精力集中，注意观察，精心照顾幼儿，轻声地、和蔼地指导和帮助幼儿掌握进餐的技能，培养文明行为习惯和吃完自己的一份饭菜。根据幼儿的进餐情况向伙食委员会提出合理的意见和建议。提醒幼儿多喝开水，学会节约用水，让幼儿学会使用、收放自己的物品。指导幼儿用正确的方法洗脸。饭前、便后要将小手洗干净，不吃不干净的东西。精心照顾好幼儿午睡，做到不离岗，及时帮幼儿盖被子等。在各种活动中激发幼儿的活动兴趣，加强幼儿的自律性，培养幼儿良好的活动习惯。
4、继续根据上级保健要求做好幼儿的保健工作，消毒要按时到位，做好对多发病、传染病的防范工作。加强对幼儿一日活动的观察。重视幼儿生活常规的管理，继续抓好对幼儿生活常规的检查与评比工作。
5、合理安排饮食，每周合理制定菜谱，必须每两周有新花样。和食堂人员也要经常讨论，研究出符合幼儿需要的菜谱。做好膳委会记录，平时把反馈的情况传给家长，提高菜谱的质量。
(二)幼儿的户外活动是增强幼儿身体素质，提高身体抗病能力的重要活动。要确保幼儿活动的时间，保证活动的质量，增强幼儿的体质。坚持在活动前给幼儿带好汗巾，活动中及时帮幼儿擦汗，根据气候的变化为幼儿增减衣服。
(三)强化安全防范意识，确保幼儿安全。开学前，全体教职员工对大型玩具、桌椅、床、玩具等进行全面检查，发现问题及时改进，并落实各项安全措施，强化及时的防范意识，杜绝事故隐患，让家长放心。认真做好晨检工作，做到一问二看三摸四查，并作详细记录。坚持早、午、离园时的检查工作，发现不安全因素及时处理。有病的幼儿及时通知家长，做好有病幼儿的隔离工作。做好体弱幼儿的护理，按时填写出勤报表，做好各项卫生保健的记录工作并做到按时上交。每月坚持清洗幼儿的被褥，进行消毒。
(四)保教措施经常化
1、做好幼儿常见病、多发病、传染病的预防检疫工作，把好幼儿入园关、防治关、隔离关。按照物品消毒常规要求定期定时进行消毒，控制疾病发生率。贯彻“预防为主的方针，做好经常性的疾病预防工作。
2、期初做好幼儿预防接种的统计工作。
3、及时了解疫情，发现情况及时报告，做好早预防，早发现，早报告，早诊断，早隔离，早治。采取及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格彻底的消毒。对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施。
4、建议家长在传染病流行期间不带幼儿到公共场所去。
5、加强体格锻炼，增强幼儿体质，提高对疾病的抵抗力。
6、加强体弱儿的日常管理，对他们的衣、食、睡、行等给予特别照顾和护理。
7、落实健康教育的内容，全面做好保育工作，重点做好幼儿卫生习惯、一日生活管理、班级日常卫生、班级日常消毒等项工作。检查抽查相结合，提高保育管理的水平。
(五)家长工作
采用多种方式同家长加强联系，争取家长配合，定期开家长会，经常向家长宣传幼儿卫生保健知识。建立健全儿童接送制度，幼儿接送严格使用接送卡，以防止发生幼儿接错、丢失现象。
四、具体工作安排：
二月份：
1、清洗、消毒、整理幼儿的各种生活用品、餐具等。
2、配合防保部门做好插班生的体检工作。
3、稳定插班生的情绪，初步培养幼儿的卫生保健意识。
4、配齐厨房用品，幼儿餐具，各班添置幼儿用品。
5、保健室补充药品，深入各班检查药箱的药品补充情况，及时补充。
6、制定出各项保健工作计划。
7、做好各部门的财产登记工作。
三月份：
1、把好晨检关，做好春季传染病的预防、防治工作。
2、保育员做好常规消毒工作，营养员做好食品安全工作，防止食物中毒的发生。
3、开展食品卫生检查。
4、配合做好庆“三八活动。
5、保健常规工作(体弱儿管理、营养分析、保健知识宣教、公布幼儿卫生、午餐、午睡、出勤率等)。
6、对全园幼儿进行身高、体重的检查。
7、协助市妇幼保健所做好预防龋齿工作。
四月份
1、向家长宣传有关春季卫生常识，做到家园配合，控制春季流行性疾病的传染。
2、坚持把好晨检关，杜绝一切传染源入园。
3、根据上月的营养膳食情况，调整本月的食谱。
4、组织全园教职工学习卫生保健知识。
5、天气转暖，做好午睡室被褥调整工作。
6、做好体弱儿及特殊幼儿的家园联系。
7、保健常规工作。
五月份
1、进一步向幼儿宣传卫生保健知识，召开教师座谈会，强化各种消毒制度，一日生活的操作程序。
2、根据营养分析的情况，调整菜谱。
3、每天做好常规化的保健资料记录，同时按省优质幼儿园标准整理好近三年的保健资料。争取资料全面化、真实化、规范化。
4、检查各班户外活动开展情况。
5、根据检查情况，组织教师、后勤人员学习相关的卫生保健知识。
6、配合防保部门，做好“六、一体检工作。
六、七月份
1、查看各项资料的填写情况。
2、测量全园幼儿的身高、体重、视力，并作出评价公布。
3、做好灭蚊灭蝇的工作，清扫整理园内的每个角落。
4、各班组织幼儿学习有关卫生知识，并做好防暑降温工作。
5、整理资料，做好卫生保健工作总结。
6、指导班级做好幼儿的餐具，日常生活用品、及教玩具的收集整理。
7、做好放假前的安全教育。
8、做好各种资料存档工作。
20xx年幼儿园卫生保健工作计划【2】新的学期开学了，随着秋天的到来，天气的逐渐转凉，人类机体也在发生着微妙的变化，但对于免疫系统发育还不够成熟的幼儿来说，一些细菌、病毒便会趁虚而入。阳光春苗幼儿园本着以“预防为主的方针，根据本学期气候及幼儿身心发育特点，特拟定以下卫生保健工作计划：
一、工作目标
全面落实保教工作规范，实施保育员一日工作细则，提升幼儿园卫生保健工作水平，建立科学合理的一日生活程序，培养幼儿良好的生活卫生习惯，促进幼儿身心健康发展。
二、具体措施
1、严格执行《食品卫生法》，根据季节、气候特点对食谱进行科学合理的调整，保证幼儿营养均衡。为幼儿提供合理的膳食营养，每周制定适合幼儿的带量食谱。要求搭配合理，营养充足，品种不断更新，实行花样化、多样化，稀稠搭配。
2、严格执行托幼机构常用物品消毒规定，做好卫生消毒工作，保证环境设施要安全整洁，各类场所物品定期消毒。认真贯彻、落实每周一小检、每月一大检的卫生检查制度，杜绝一切卫生死角，做好教室内每天的通风工作，使幼儿有一个干净、明朗、清爽的生活环境。
3、完善儿童健康管理，定期进行健康检查。根据不同年龄段开展体格锻炼，制定幼儿户外活动时间，增进儿童身心健康，增强机体抗病能力。坚持每日晨间检查及全日观察，发现问题及时处理并做好记录。晨检工作是幼儿园的第一关口，晨检检查幼儿的个人清洁卫生，是了解幼儿的健康状况，对疾病的早发现、早治疗的有效方式。全天随时观察幼儿情绪，每天做好带药幼儿的带药记录工作，并按时发药、喂药，做好幼儿的全天观察记录。为预防“甲型流感，严格执行“一摸、二看、三问、四查制度，做好晨、午检工作，各班要加大晨、午检工作力度，切实做好卫生消毒工作，各班每天实行零报告制。
4、严把幼儿体检关，做好儿童多发病、常见病、传染病的防治工作，做好跟踪管理。把好本学期新入园幼儿的体检关，对于新入园幼儿必须持有体检证及免疫接种证、复印件，并且体检合格后才准予入园。做好儿童计划免疫接种及漏补种登记工作，做好老生幼儿的年度体检，加强对体弱幼儿、肥胖儿的管理登记，建立管理档案。做好秋、冬季节的保暖工作，按时帮幼儿脱、添衣服。做好秋冬季节常见病、多发病的预防工作。做好秋季的消杀、灭蚊工作，消灭传染病的传染源、切断传播途径，杜绝秋季传染病在园内的发生。工作计划
5、开展幼儿心理健康教育，提高幼儿心理素质。开展幼儿安全教育，提高幼儿的安全意识。安排科学、合理的一日生活、活动常规并执行。定期组织安全大检查，预防各种外伤及意外事故，发现问题及时解决，保证幼儿在园内活动的安全性。