【关键词】疾控中心；档案；信息化建设
疾病预防控制中心档案涵盖了各种传染性疾病、慢性非传染疾病、计划免疫、卫生检验、学校卫生、食品卫生等各类公共卫生的档案信息。疾控中心档案是历经长期收集、积累、整理而逐渐形成的，是各类传染病逐步绝迹的历史见证，能够为疾病预防和控制工作提供宝贵的参考资料。随着社会经济朝着自动化、网络化和信息化的方向发展，加强疾控中心档案信息化建设是促使档案信息化管理的重要前提，对预防已灭疫情再次爆发和保障公共卫生安全具有一定的积极作用，对提升疾控中心的档案管理水平具有重要意义。
一、疾控中心档案信息化建设的重要性
近年来，互联网信息技术快速普及，信息技术在各个行业都得到了广泛应用，不断增强疾控中心档案信息化建设，是社会信息化发展的必然要求。首先，疾控中心档案的信息化建设，有利于解决传统档案管理方式易损坏、难查找的不良问题，从而确保档案的完整性和安全性，为工作人员查找和使用档案资料提供了便利条件。其次，促使传统的档案管理方式朝着开放化、网络化和系统化的方向转变，大幅度地提升了档案管理的效率和质量。毋庸置疑，疾控中心档案有着极其重要的研究价值，对提升疾病预防工作的水平和保障人民身体健康具有重要意义。随着社会经济的发展和人们对疾病预防的逐步重视，增强疾控中心档案的信息化建设，充分发挥其在疾病预防工作中的积极作用，是疾控中心业务发展的主要方向之一。
二、加强疾病预防控制中心档案信息化建设的策略
（一）增强信息化基础设施的配置。档案的信息化建设就是要将纸质档案信息转化为数字化信息，提升档案管理的安全性和便捷性。信息化基础设施是保障档案信息化建设和管理的不可或缺的重要基础，基础设施主要是指档案数字化装置和信息网络系统，涵盖了计算机、数据库管理系统、服务器、交换机、信息安全系统、存储器和路由器等硬件和软件设施，其中最为重要的则是计算机网络。因此，疾控中心要不断增强信息化基础设施的配置，建立并不断完善先进的档案信息系统，努力将信息技术应用到档案管理的各个部门，使档案信息化管理的积极作用充分发挥出来，从而提升疾控中心的档案管理水平，为疾病预防工作水平的提升提供有利帮助。
（二）加大档案信息资源的建设力度。档案信息资源是档案信息化建设的核心环节，档案信息资源的建设是一项长期性的工程。档案信息资源的建设涵盖档案资料的数字化以及电子文件的采集和接收，其建设的工作主要有档案资料目录中心的数据库建设、电子档案和专门数据库的建立。档案信息资源的建设直接决定着档案信息化建设的效果，是衡量档案信息化水平的关键要素。因此，疾控中心要不断加大档案信息资源的建设力度，加快目录数据库的建立进程，确保电子文件的归档管理，提升数字信息资料的采集和整合水平，为全面实现档案管理的信息化管理提供支持。
（三）提升档案人员职业素养。档案人员是推动疾控中心档案信息化建设的根本力量。随着社会信息化的发展和档案信息化建设进程的逐步推进，档案管理工作对档案人员职业素养的要求也在逐步提升，努力提升档案人员的职业素养已经逐步成为疾控中心推进疾控中心档案信息化建设的必要条件。疾控中心要重视档案人员职业素养的提升工作，定期对其开展职业培训活动，努力提升他们的计算机水平和职业素养。与此同时，疾控中心要积极引进高素质的技术人才，加强档案管理人才的队伍建设，为档案的信息化建设奠定人才基础。
（四）建立健全档案信息化管理体制。疾控中心要深刻理解档案信息化建设对疾病预防控制工作带来的积极作用，建立健全档案信息化管理体制，不断增强档案规范化管理水平。疾控中心要严格依据档案管理制度的相关要求，充分考虑本地的实际情况和疾控中心的工作特点，建立并不断完善档案信息化管理体制，并确保制度的可行性和有效性，特别要对电子文件的采集、整合、保存等工作，要制定出切实可行的规章制度，充分发挥绩效考核这一方式的积极作用，努力提升疾控中心档案的信息化管理水平。
（五）强化安全管理水平。疾控中心要积极引进先进的信息安全技术，利用安全性能较高的操作系统和数据库系统，安装保密性较高的系统软件，及时检测操作系统的软件的安全漏洞，并在最短的时间内升级和安装补丁程序，确保疾控中心档案资料的完整性和安全性。此外，疾控中心要在档案管理系统中安装防病毒软件和防火墙，有效地将各种计算机病毒抵御在档案管理系统之外，提升档案管理系统的防护水平，避免未授权系统的入侵和电子文件的篡改，切实有效地保障疾控档案的安全性，从而为疾控中心的疾病预防和控制工作提供安全可靠的参考资料，提升疾病预防和控制的水平。
三、结语
在新形势下，疾控中心要不断增强信息化基础设施，加大档案信息资源的建设力度，努力提升档案人员职业素养，建立健全档案信息化管理体制和不断强化安全管理的水平，这对提升疾控中心档案管理水平具有重要意义，也只有这样，才能提升疾控中心预防和控制疾病的水平，从而保障人们的生命健康，促进社会的可持续发展。
作者:胡海单位:仁寿县新疾病预防控制中心
【参考文献】
[1]邹明涛.谈疾病预防控制中心档案的信息化管理[J].黑龙江档案.2016(03).
[2]吴桂兰.疾病预防控制中心档案的信息化管理探究[J].经营管理者.2014(32).
[3]李敏.浅谈疾病预防控制档案的信息化管理问题[J].才智.2014(12).
一、社区甲型H1N1流感疫情划分
(一)社区无本土疫情
1、社区未发现甲型H1N1流感疫情：指在城乡社区范围(街道办事处或乡镇人民政府所辖范围)内，未发现甲型H1N1流感病例。
2、社区出现输入性病例：指社区在配合其它地区开展甲型H1N1流感病例密切接触者协查管理时，本地密切接触者在医学观察过程中发病并确诊；或境外归来人员在7天内发生症状并确诊为甲型H1N1流感；或由上述输入性病例产生的二代病例，但传播链清楚，且在可控范围内。
(二)社区散发疫情
指在社区范围内，出现1例或多例甲型H1N1流感散发病例，病例分布无明显聚集性，病例难以追踪传染源且相互间无确定的流行病学联系。
(三)社区暴发疫情
指在社区范围内，14天内出现3例及以上的非输入性(本土)甲型H1N1流感病例，病例难以追踪传染源，分布呈现明显的聚集性，相互间存在流行病学联系。
(四)社区流行疫情
指在社区范围内，14天内出现3起及以上的甲型H1N1流感暴发疫情；各起疫情间无明确传播关系，病人传播链不清楚，且出现持续传播现象。
二、职责分工
根据我省甲型H1N1流感防控应急预案和省甲型H1N1流感医疗卫生应急处置预案的要求，职责分工如下：
(一)各级人民政府
1、负责组织领导辖区内的甲型H1N1流感防控工作，认真履行属地防控职责。
2、组建防控领导小组或防控指挥部，建立联防联控工作机制，协调各相关部门参与防控工作；建立健全职责明确、运转有效的指挥体系、预防控制体系、医疗救治体系和监督管理体系。
3、提供防控专项经费，做好人员、技术、设施设备和物资保障工作。
4、制定应对甲型H1N1流感的预案和工作方案，建立工作责任制和责任追究制，严格实行联防联控、群防群控。
5、组织专家对疫情形势进行评估，并及时调整防控策略。
6、督导检查各项社区甲型H1N1流感防控工作的落实情况。
(二)卫生部门
1、卫生行政部门：依法加强防控协调和监督检查工作。督促医疗卫生机构开展甲型H1N1流感医疗救治、监测报告、调查处置、预警预测及信息沟通等工作；协调各相关部门落实密切接触者医学观察与管理工作；发生社区暴发与流行时，负责调配辖区内医疗卫生资源。
2、医疗救治机构：负责甲型H1N1流感病例的诊断、救治及信息报告工作；配合疾病预防控制机构开展流感样病例、不明原因肺炎病例的监测、调查工作；在疾病预防控制机构指导下，采集监测病例、可疑病例的临床生物标本送相应的实验室进行检测。
3、疾病预防控制机构：负责辖区内甲型H1N1流感疫情监测、调查与处置等工作；对其他相关部门的甲型H1N1流感防控工作提供技术支持。省、市疾控中心负责甲型H1N1流感病例及高危人群的临床标本检测。
4、卫生监督机构：依法对医疗机构预检分诊、疫情报告和感染控制等工作进行监督；对疾病预防控制机构疫情管理、疫点消毒等工作进行监督；开展学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查。依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，对卫生应急准备和处置工作中的违法行为进行处罚。
(三)相关部门
在省防控甲型H1N1流感工作领导小组统一领导下，各相关部门对甲型H1N1流感实行联防联控，承担职责范围内的工作。
1、公安部门：协助政府及卫生部门开展密切接触者排查工作，依法采取强制隔离、医学观察和疫点疫区封锁等措施；及时掌握社会治安动态，依法查处妨碍甲型H1N1流感防控的违法犯罪行为。
2、教育部门：制定符合本地实际的学校应对甲型H1N1流感应急预案和工作方案；指导各级各类学校开展甲型H1N1流感防控知识宣传教育；协助卫生部门做好学校、幼托机构的甲型H1N1流感监测报告、流行病学调查和密切接触者管理等防控工作。
3、交通部门：协助政府及卫生部门开展旅行人群密切接触者排查工作；负责协调交通工具优先运送疫情处置人员、标本、药械和有关物资。
4、民政部门：对符合救助条件的甲型H1N1流感病例提供医疗、生活救助。
5、行政区域内的机关、社会团体、企事业单位和其它组织：建立健全防控工作责任制和管理制度，明确防控工作具体责任人；配合政府及各相关部门落实社区防控甲型H1N1流感的各项措施。
6、其它相关部门：依据联防联控工作机制的职责分工，做好相关防控工作。
三、防控措施
(一)社区无本土疫情时的防控措施
采取以“严防输入”为主的综合防控措施，延缓疫情传入社区。
1、专业措施
(1)制定应对社区甲型H1N1流感疫情的预案和工作方案。
(2)组织社区医疗卫生机构工作人员参加甲型H1N1流感防控知识、技术培训和应急演练。
(3)广泛开展健康教育，宣传甲型H1N1流感相关知识，提高社区居民尤其是学校、托幼机构学生的自我保护意识；引导群众以正确的态度对待可能发生的疫情。健康教育工作参考《江苏省社区甲型H1N1流感防控健康教育工作方案》。
(4)加强社区医疗机构发热门诊和预检分诊点的甲型H1N1流感相关监测工作，重点加强境外归来人员的流感样病例监测；提高监测敏感性，掌握第一手资料，及时分析并预警可能发生的暴发疫情。
2、社区措施
(1)各级人民政府要做好打持久战的准备，建立防控工作组织体系，建设专兼职结合的工作队伍，鼓励志愿者参与防控活动并加强志愿者培训。
(2)实施全人口管理，发动社区掌握归国人员及来自有疫情国家和地区的外籍人员的基本情况，督促其在疾病潜伏期(7天)内实行居家观察。
(3)在国外归来人员及协查管理对象中发现病例时，组织开展病例密切接触者排查工作，对外流密切接触者实施通报协查，对本地密切接触者实施医学观察。
(4)指导社区、学校、企事业单位等开展防控甲型H1N1流感宣传活动，及时向公众传播防控甲型H1N1流感的知识和信息，不留死角。
(5)全面提升辖区内医疗卫生机构的技术能力储备，以及药品、防护用品、消杀药械和其它医疗资源的储备。
(二)社区散发疫情的防控措施
采取以“外堵输入，内防扩散”为主的综合防治措施，及时发现输入性病例，追踪和管理密切接触者，阻止疫情的传播和蔓延。
1、专业措施
(1)强化病例个案调查与处置。疾病预防控制机构详细调查病例的传播来源，掌握病例发病前24小时至被隔离期间的接触人员，判定密切接触者；做好疫点消毒工作。
(2)疾病预防控制机构应指导医疗机构落实传染源隔离、病区消毒、医务人员个人防护等预防院内交叉感染措施，严防发生医源性感染。
(3)发生病例的社区加强流感样病例监测，提高监测敏感性。社区医疗卫生机构关注从有疫情地区归来或与本社区病例有接触的发热呼吸道病例，仔细询问流行病学史，发现可能的输入病例及二代病例。
(4)按照国家诊疗技术规范，对病例及时转院、隔离治疗。
(5)社区卫生服务站和村卫生室做好健康教育工作，宣传防病知识，引导社区居民采取积极预防措施，提高防病能力。必要时，对有疫情社区的公众进行心理健康咨询疏导工作。
2、社区措施
(1)社区成立甲型H1N1流感防控工作组，办公室进入应急值班状态。
(2)社区各部门根据联防联控工作要求，全力配合卫生部门做好疫情控制工作，根据卫生部门的建议采取相应控制措施。
(3)地方政府组织社区卫生服务中心和乡镇卫生院，对甲型H1N1流感确诊病例的密切接触者开展排查并实施居家或集中医学观察。
(4)督促卫生院和防保所做好病人的隔离控制和转送指定医院等准备工作。
(5)进一步加强归国人员和从有疫情地区返回人员的排查登记工作。
(三)社区暴发疫情的防控措施
采取以传染源控制为主的综合性防控措施，减缓疾病传播，控制疫情蔓延。
1、专业措施
(1)疾控中心开展暴发疫情的流行病学调查，确定疫情波及范围，评估疫情影响及可能发展趋势；详细调查病例的密切接触者。
(2)加强和规范疫情报告，实行疫情日报告和零报告制度。当暴发疫情达到国家突发公共卫生事件报告标准时，必须按国家《突发公共卫生事件应急条例》及相应的应急预案，对事件正确分级并通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告。
(3)医疗机构进一步加强预检分诊工作，引导病例至专门的发热呼吸道门诊就诊；有条件的医疗机构启动红外线体温监测。
(4)辖区内医疗机构为发热和上呼吸道感染就诊病人提供一次性口罩等防护用品，减少通过医院传播该病的机会。
(5)启动定点医院收治甲型H1N1流感确诊病例，加强院内感染的防控工作。
(6)启动应急监测工作。在医疗机构开展门急诊流感样病例和不明原因肺炎病例的病原学筛查工作，加大采样检测力度；在条件具备时，在辖区内医疗机构推广应用快速检测试剂进行筛查。
(7)开展学校、托幼机构症状监测和缺课监测，加强对养老院等重点人群的管理和流感样病例监测。
(8)开展流行病学调查的同时，对疫情进行科学处置，对疫点和可能受到病例排出病毒污染的相关场所进行随时消毒和终末消毒。
(9)一般公共场所、交通工具、集体单位落实以环境清洁和开窗通风为主的卫生措施，必要时进行适度的消毒处理。
(10)根据防控工作需要，组织专家研究制定高感染风险密切接触者及高危人群预防服药、疫苗应急接种工作方案，根据疫情处置需要组织落实。
高感染风险密切接触者：在防控工作中，近7天内在无有效防护措施的情况下，密切接触甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
高危人群：5岁及以下儿童，尤其是2岁以下的婴儿；65岁及以上老年人；妊娠妇女；慢性呼吸系统疾病、心血管疾病(高血压除外)、血液、神经、肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病患者，免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者，19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或者其他慢性病疗养机构的人员等。
2、社区措施
(1)根据有关规定，地方政府对暴发疫情中的密切接触者实行集中医学观察或居家医学观察，组织医疗卫生机构每日随访健康状况。
(2)各级政府充分动员社会力量，对疫点疫区实施隔离管制；为疫情隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。
(3)学校、托幼机构、养老院、建筑工地主动开展健康监测工作；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动晨检制度。
(4)及时公布防控工作相关信息，加强区域内信息公布和通告工作。
(5)各级政府利用媒体等多种形式开展公益宣传，向公众普及防控知识，倡导手卫生、咳嗽礼仪、社交距离和开窗通风等措施；建议有流感样症状的病人居家休息，避免外出，限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动；发挥媒体传播信息和引导舆论的作用，消除公众不必要的恐慌。
(6)组织专家分析研判疫情形势，开展医疗卫生资源需求评估和流行风险评估。
(四)社区流行疫情的防控措施
对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上，重点做好以下工作：
1、专业措施
(1)卫生部门加强对甲型H1N1流感流行的监测与评估。收集流感样病例就诊数、住院病例数、严重病例及死亡病例情况，掌握疫情发展趋势；收集药品、疫苗和其它防控物品使用情况，了解防控工作进展；根据疫情形势组织专家组评估确定药物干预的优先人群及次序，制定预防服药和疫苗应急接种等防控工作策略。
(2)对病例实行分类诊治与管理。轻症病例以门诊及居家隔离治疗为主，重症病例和易引起严重并发症的高危人群病例由定点医院收治和隔离。
(3)加强ICU病房装备，做好重症病例救治，严格控制院内感染。
(4)如果病例大量增多，则及时启用后备医院，必要时设立临时医疗救治点。
(5)开展对甲型H1N1流感病毒的病原学和耐药性监测。
2、社区措施
(1)采取减少或限制人员流动、机关单位错峰上下班、娱乐场所停业、取消或推迟大型集会等措施，延缓疫情的蔓延。社区内企事业单位可实行集中休假(14天)或轮休制度。
(2)根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施(详见教育部、卫生部联合印发的《学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)》)。
(3)提供社会公共服务、人员密集的企事业等单位启动健康申报制度，劝告发热人员居家休息治疗。
(4)必要时对疫点进行隔离管制措施，对疫区实施交通检疫。
(5)开展公众心理干预，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。
(6)强化群防群控，将防控工作作为各部门、单位的主要工作；鼓励志愿者参与防控活动，加强志愿者培训。
(7)维持社区正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供应。
四、督导与评估
(一)防控工作督导
1、根据疫情发展形势，各级人民政府甲型H1N1流感联防联控机制或防控指挥部适时组织卫生行政部门及公安、教育、民政等相关部门，对社区甲型H1N1流感防控工作进行督导检查，了解各部门联防联控机制是否健全，防控部署是否全面，措施落实是否到位，防控经费与物资是否得到保障等。
2、卫生行政部门适时组织疾病控制、医疗救治、卫生监督等部门，对医疗卫生机构防控社区甲型H1N1流感工作进行督导，了解卫生行政部门防控工作部署与落实情况，医疗机构预检分诊、隔离治疗、感染控制等工作情况，疾病预防控制机构流调、监测、检测和疫情处置等工作情况，卫生监督部门对相关机构开展监督工作的情况等。
(二)防控工作评估
1、以我省甲型H1N1流感防控应急预案和《江苏省甲型H1N1流感医疗卫生应急处置预案(试行)》及本方案相关要求为依据，结合督导检查结果，对各级政府、各类部门的防控措施落实情况进行评估。
2.卫生行政部门组织疾病控制、临床救治、卫生监督等部门开展甲型H1N1流感的防控工作，定期统计各部门、单位的工作情况；结合甲型H1N1流感防控工作督导情况及疫情监测分析结果，对各地区、各部门防控工作效果进行评估。
本工作方案应根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。
附件(1)：甲型H1N1流感报告工作要求
附件(2)：甲型H1N1流感防控工作流程
附件(1)：
甲型H1N1流感报告工作要求
一、“疾病监测信息报告管理系统”报告
各级各类疾病预防控制机构和医疗机构及其执行职务的人员发现符合《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》病例定义的疑似病例和确诊病例后，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡；县级疾病预防控制机构在接到电话报告后，经核实立即进行网络直报。
二、“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告
病例经核实确诊后，当地疾病预防控制机构应按照有关规定，在2小时内进行突发公共卫生事件报告，同时进行个案关联。根据当前国家疫情监测报告工作要求，各地甲型H1N1流感散发疫情及暴发疫情，暂按照《国家突发公共卫生事件应急预案》中的新发传染病标准进行突发事件的报告和分级标准。
随着疫情形势的发展变化，甲型H1N1流感作为突发公共卫生事件进行报告的要求将可能进行调整，以国家通知为准。
三、“甲型H1N1流感信息管理系统”报告
各级疾病预防控制机构接到确诊病例报告后，应尽快对病例进行流行病学调查，24小时内完成个案调查表，由县(区)疾病预防控制机构通过国家疾病监测信息报告管理系统平台上的“甲型H1N1流感信息管理系统”进行录入，并根据病人病情进展和流行病学调查的深入，随时更新个案调查表。上级疾病预防控制机构对报告进行审核。
四、实验室检测结果反馈及报告订正
实验室检测结果应及时反馈给病例报告单位。对于明确诊断为其他疾病或明确排除甲型H1N1流感的病例，报告单位应在接到实验室检测结果2小时内将病例订正为已明确诊断的疾病或“其他不明原因疾病”。对于诊断分类发生变化的病例，如疑似转为确诊病例等，报告单位应在接到实验室检测结果后2小时内订正。
五、其它报告要求
疾病预防控制机构接到疫情报告后应当在2小时内向本级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，同时立即进行核实和调查处置。
接到疫情信息报告后，卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告。并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况。
任何单位和个人发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例后，应及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告，并互相通报。
本报告工作要求可能根据疫情的发展和防控工作需要及时调整。
附件(2)：
社区甲型H1N1流感防控工作流程
附件2：
*区甲型H1N1流感防控工作责任书
根据省市社区防控甲型H1N1流感工作方案，为保障广大人民群众的身体健康，切实做好防控工作，签订以下责任书：
一、单位重视甲型H1N1流感防控工作，主要领导负总责，分管领导具体负责，明确责任部门，确定责任人具体负责防控工作；
二、及时将村(居)、单位内邀请的有疫情国家和地区的外籍人员及归国人员的信息报告给所在街道、镇，并发放健康提示卡，督促本村(居)、单位归国人员居家医学观察7天；
三、做好本村(居)、单位集中或居家医学观察(治疗)人员生活保障工作；
四、加强甲型H1N1流感防控知识的宣传；
一、工作完成情况
（一）传染病防治工作
1、年上半年无重大传染病疫情暴发流行。1-5月共报告法定传染病9种353例，发病率为171.31/10万；其中乙类传染病9种265例，发病率为128.60/10万；丙类2种88例，发病率为42.70/10万。列前三位的传染病分别是：肺结核116例，占发病总数的32.86%；病毒性肝炎84例，占发病总数的23.80%；其他感染性腹泻63例，占发病总数的17.85％；
2、手足口病疫情情况：今年我县自4月5日发生首次报告病例后，我中心加强对学校、托幼机构的管理，严格晨检等制度遏制疫情的播散，没有积聚性病例发生，上半年共报告25例确诊病例，无重症及死亡病例。
3、甲型流感防控工作情况：年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。我国卫生部于4月30日宣布将甲型流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。县疾控中心高度重视，周密部署、全面防控。以健全组织、加强领导、制定预案、强化应急技术及物资储备、增强疫情的监测报告等为工作重点，扎实开展了甲型流感疫情防控工作。
截止6月30日全县排查登记出国人员56人，疫区入境人员12人，疫区入境人员居家医学观察管理12人，居家医学观察7天后，无发热、咳嗽、咽痛等不适已解除居家医学观察。甲型流感确诊病例的密切接触者1人，采取居家医学观察措施，无发热、咳嗽、咽痛等不适已经解除医学观察。全县无甲型流感疑似病例和确诊病例报告。
4、肠道门诊工作
根据县卫生局关于印发《县年霍乱等肠道传染病家侧计划》的通知（卫疾控[]46号）文件精神，全县自5月1日起，4家县直医疗机构和6家乡镇卫生院按要求开设有肠道门诊。截止5月31日共登记腹泻病人50例，其中县直医疗机构共登记43例，检索41例，检索率95.35%；乡镇卫生院共登记7例，茅坪场镇中心卫生院送标本到疾控中心检索1例，检索率14.29%。
（二）免疫规划工作
1、免疫“冷链”运转工作。今年常规免疫“冷链”运转2次，“九苗”接种7572人次，其中：基础免疫5907人次，加强免疫1665人次。“九苗”基础免疫接种率分别为：卡介苗100.00%、脊灰糖丸99.66%、百白破三联疫苗99.48%、麻疹疫苗100.00%、乙肝疫苗100.00%、麻风疫苗99.47%、乙脑疫苗99.74%、流脑疫苗99.48%；乙肝第一针及时接种率为99.39％；加强免疫接种率为：脊灰糖丸99.67%、百白破99.74%、麻疹疫苗99.44%、麻腮疫苗100.00%、白破二联疫苗99.41%、流脑疫苗99.36%、乙脑疫苗100.00%。“九苗”实际接种率均在95%以上。
2、全县医保人员乙肝筛查与乙肝疫苗接种工作。为有效遏制乙肝的高流行态势，使我县人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降，节约医疗开支，根据《湖北省卫生厅2006-2010年乙肝防治工作规划》，经县人民政府[劳社（）53号]批示，县劳动和社会保障局、县卫生局批准，疾控中心承担对全县参加医疗保险人员进行乙肝筛查和乙肝疫苗接种工作。上半年完成乙肝筛查4784人，乙肝疫苗接种4100人次。
3、预防接种副反应监测工作。根据《预防接种管理规范》中的《预防接种副反应监测方案》具体要求，在全县范围内开展了预防接种副反应监测工作，上半年共报告预防接种副反应10例，无预防接种差错事故发生。报告的预防接种副反应进行个案调查10例，及时上报10例，及时率100%；及时审核10例，审核率100%；卡片填写完整10例，完整率100%。
4、预防接种门诊和接种人员资格认证工作。预防接种门诊和预防接种人员每年要通过县卫生局考核、考试合格方能认证。今年4月县卫生局对全县预防接种人员进行了免疫规划知识培训、考试，考试成绩80分以上为合格，共培训57人，考试合格57人，合格率100%。根据《县乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设验收方案》对全县预防接种门诊和接种点进行了考核，8个预防接种门诊和3个产科接种点考核均合格，合格率100%。
5、生物制品管理工作。根据《疫苗流通与管理条例》有关规定，我县生物制品进行了规范化、科学化管理。县疾控中心建有冷库，专人管理，确保全县生物制品的安全、有效使用。全县“冷链”运转疫苗由县疾控中心用“冷链”运输车统一配送，专人负责，整个运输过程建立有温度监测。年我县一类、二类疫苗和一次性使用注射器，入库和下发均在国家《儿童预防接种信息管理系统信息管理平台》和金卫信建立的《生物制品系统》按要求进行了数据录入，疫苗种类、入库、出库录入率100%。做到纸质账目、信息系统和仓库实物相符。冷库无过期失效疫苗。
6、儿童预防接种信息化建设工作。根据《县儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》要求，我县预防接种门诊在完成了2005年后出生儿童预防接种信息的录入工作及安装完成预防接种刷卡系统后，年全县儿童预防接种信息也实行了金卡管理。今年4月金卫信公司为各接种门诊客户端软件进行了升级，所有预防接种信息均能上传到湖北省疾病预防控制中心服务器。我县真正实现了目标儿童预防接种信息微机化管理。
（三）艾滋病防治工作
1、艾滋病防治机制进一步完善。今年4月份，县政府与相关部门及各乡镇政府签定了目标责任书，使相关部门明确目标明确和责任到位。
2、1-5月对2396人开展HIV抗体检测，检测出1例HIV感染者。
3、娱乐场所100%安全套使用项目工作。截止目前，全县共有娱乐场所195家，从业人员475人，均实施了100%安全套使用项目，工作人员全部持证上岗。
4、我县自年以来累计发现7例HIV感染者，目前管理的HIV感染者有5例，我们对他们进行了每3月一次的随访，并对新发现的1例AIDS实行了抗病毒药物免费治疗，同时配合政府、相关部门落实“四免一关怀”政策，切实解决了他们的生活困难。
（四）结核病防治工作
1、县政府对结核病防治工作非常重视，将结核病防治经费纳入了今年的财政预算，对我县今年的结核病防治工作的顺利实施得到了有力保障。县疾控中心按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和《结核病防治工作规范》要求，严格执行国家规定的免费检查和免费抗结核病治疗政策，使我县结核病防治政策与技术策略得到了全面落实。
2、结核病控制项目工作得到很好实施。年上半年，共接诊登记疑似肺结核病人583例，发现活动性肺结核病人134例，完成全年发现任务的55.83%（134/240）;对确诊的活动性肺结核病人严格按照《指南》规定的化疗方案落实了免费抗结核治疗。年登记治疗的涂阳肺结核病人治愈率为93.24%,疑似肺结核和肺结核病人报告率为100%，转诊率为98.61%，转诊到位率为77.93%；病人追踪率为100%，追踪到位率为96.42%。
（五）血吸虫病防治工作
1、查螺。开春以来,春季查灭螺工作便已展开，上半年螺情监测调查了两个乡镇,调查钉螺村7个。共完成查螺122.38万平方米，查螺任务完成率81.59%；调查环境786处，调查框数17740框，没有发现活的钉螺。
2、灭螺。对历史钉螺点旧县村肖家院子和安鹿村何家榜进行一次药物灭螺，灭螺面积共7万平方米，占全年任务的70%。
于5月份对旧县镇安鹿村何家榜历史螺点进行了水利工程灭螺，历时近1个月，投入资金15000余元，建U型渠72米，硬化地面20平方，彻底改善了钉螺孳生环境。
（六）地方病、寄生虫病防治工作。
1、按照《湖北省碘盐监测方案》认真开展碘盐监测。我们随机抽取花林、旧县、茅坪、荷花、河口5个乡镇300户居民食用盐进行半定量检测，未发现非碘盐。共抽样300份，碘盐合格率100%。同时在抽取碘盐的五个乡镇共抽取尿样100份送到市疾控中心检验。
2、疟疾监测。在全县9个医疗单位开设发热门诊，于5－10月份开始，对发热病人进行疟原虫血检，5月发热病人323人，血检322人，血检率99.69%，占全年任务的10.73%。
3、消毒杀虫工作。今年4月共对我县手足口病疫点荷花慧心幼儿园进行了终末消毒，环境喷雾消毒面积达750平方米，消毒后经采样送检均达到合格的消毒效果。
（七）职业健康监护工作
为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及切身权益，认真贯彻落实《职业病防治法》，疾控中心职业病体检工作专班，按照体检程序认真检查。上半年我们对67家有职业危害的煤炭、磷化、硅石、铜矿企业共4134名作业工人进行了职业健康体检，通过体检发现尘肺观察643人，检出率15.55%;疑似尘肺待定276人，检出率6.68%。
二、工作措施
（一）领导高度重视，强化目标管理
县委、县政府高度重视疾控工作，县政府在年初与各乡镇政府、相关部门签订了卫生工作目标责任书，将艾滋病、结核病、血吸虫病等防治工作纳入到年卫生目标责任管理。一是按照国家相关政策落实了艾滋病、结核病、血吸虫病防治、免疫规划、应急物资储备等专项经费，并逐步拔付到位。二是县委、县政府主要领导亲自深入医疗基层，督导甲型流感防控工作，明确提出防治甲型流感是项政治任务，要高度警惕、严密防控，明确责任，强化措施，各个环节做到无缝对接，外堵输入，内防扩散，确保全县社会和经济的稳定健康发展。
（二）加强相关部门联络，建立联防联控机制
我们建立了重大疫情的联防联控机制，加强了与相关部门的联络和配合。每年我们与公安、民政、教育、农业、水利、工商、财政等部门召开联席会议，通报重大疾病防治工作情况。特别是与农业部门在防治血吸虫病工作上，更是紧密联系、互通信息，及时掌握疫情。在与相关部门配合的同时，密切关注周边地区的疫情，相互通报疫情和信息，随时掌握周边县市疫情动态，必要时采取联合行动。由于我们措施得力，防范严密，如手足口病未在我县大流行。
（三）合理划分任务，定期督导检查
在年初，CDC就将各项任务科学合理的分配到相关单位和科所，在分配任务的同时进行业务培训和指导，统一标准，统一质量，统一进度。定期进行督导检查，采用不同的督导方式。如用电话督导结核病防治工作，现场督导免疫规划、传染病、结核病等，以文件形式督导疟疾防治工作等。年县卫生局和县甲型流感防控指挥部组织由卫生监督局、疾控中心组成的督导检查专班对全县医疗机构、学校和幼儿园的手足口病、甲型流感防控工作进行督导检查三次，在检查中发现的问题要求立即整改，随时督察。做到传染病防控工作不留死角不留漏洞。由于不同形式的督导，促使了各项工作措施落实到位。
（四）积极开展健康教育，大力普及防病知识
一是结合创卫工作，全方位的开展健康教育活动。中心健康教育所为创建省级卫生县城承担起全县健康教育业务技术指导工作职责，全县现有专兼职健康教育人员40多人，按照《省级卫生县城标准》，结合贯彻卫生部《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010）》的要求，有针对性的开展各项健康教育活动，促进健康教育工作在我县全面展开。如各级学校均开设有健康教育课，各级医疗单位、社区、各行业及新闻媒体等多种形式开展健康教育活动。并开展无烟单位创建工作，经认真考核评选表彰出10家“无吸烟单位”。
二是县疾控中心根据季节性传染病发生特点办有宣传专栏四期；在甲型流感防控期间发放《致全省居民的一封信》共9万份、甲型流感预防与治疗手册100本，在网络上发送2篇宣传资料，通过多渠道多形式的宣传让广大人民群众充分了解甲型流感传染源、传播途径、临床症状以及可行防护措施，一旦出现流感样症状应到医院发热门诊就诊，同时告诉大家甲型流感是可防、可控、可治的，消除了我县广大群众对甲型流感的恐惧感，维护了社会的和谐与稳定。
三是利用卫生主题宣传日广泛宣传防病知识，增强民众的防病意识，提高防病能力，让他们改变传统的生产方式和生活方式，促进身心健康。在“5.15碘缺乏病宣传日”，由卫生局组织疾控中心、县盐业管理局、经济商务局联合在中百仓储门前举办了一场以“全社会共同努力，持续消除碘缺乏病”为主题的宣传活动。同时荷花卫生院、茅坪卫生院也分别在荷花镇凤翔宾馆和茅坪场镇中学门前设有宣传点。宣传活动中，市民踊跃观看展牌、展品，索取宣传资料，并现场进行碘缺乏病知识问答题答题活动，发放了活动礼品（碘盐、手提袋、围裙等），赠送碘盐200余公斤。我们还将80年代拍摄的碘缺乏病人的黑白照片20张贴上展板，起到了很好的宣传效果。
（五）加强应急工作领导，提升应急队伍能力
一是加强领导，成立应急组织。县疾控中心成立以中心主任为组长的应急工作领导小组与应对工作专班，加强对各类应急工作的领导。应急应对处置工作专班下设流行病调查组和疫情信息组、疫点疫区消毒与消毒技术指导组、检验检测组、宣传教育与后勤保障组。分工明确、责任到组、各负其责。工作专班实行24小时值班制，负责24小时疫情信息收集和及时处理，专班工作人员保证24小时通讯畅通。
二是制订预案，加强应急知识培训。为保证各类公共卫生事件科学、规范、有序处置，在《县突发公共卫生事件应急预案》的基础上，先后制订了《县防治传染性非典型肺炎防制预案》、《县人感染猪链球菌疫情应急处理预案》、《县突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案》、《县霍乱疫情应急处置预案》、《县应对流感大流行准备计划与应急预案》、《县鼠疫控制应急预案》、《县血吸虫突发疫情应急处理预案》、《手足口病防控工作预案》、《县甲型流感防控工作预案》等一系列专项应急处置预案，并将各类预案汇编成册，发放各医疗机构组织学习，保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置科学。
为提高疾控工作人员的应急处置能力和传染病防控知识水平，疾控中心以例会、集中培训等方式对中心全体工作人员、县直医疗机构及乡镇疾控人员、个体医生及福利院院长开展应急知识和传染病知识培训，共培训160人。培训内容包括《湖北省手足口病防控工作实施方案（年版）》、《卫生部手足口病诊疗指南（年版）》、《甲型流感诊疗方案(版)》、《甲型流感预防控技术指南》、《甲型流感疫情报告管理》、《甲型流感现场流行病学调查》、《甲型流感应急物资的储备与管理》等相关知识，同时对各乡镇公共卫生人员进行了应急演练培训。通过培训提高了专业人员应急技术水平，一旦发现疫情，严格按照有关法律法规和预案的要求，及时科学规范处置，防止疫情的扩散。
三是加强应急物资储备。根据传染病疫情防控工作的需要，县疾控中心在原有物资储备的基础上，研究制定了针对甲型流感疫情防控工作的应急物资储备计划，储备了防护用品、消毒药品、消毒药械和应急箱、采样箱等。同时疾病预防控制中心进行了应急演练，一旦发生疫情，确保疫情防控工作及时有效开展。
疾控中心着眼长，从安全出发，投入近4万元，在鸣凤镇双利村的孙家岗原血防站院内，新建一栋消毒药品专用仓库，建筑面积120多平方米，共3间。按照物资储备仓库建设标准，该仓库具有防潮、防盗功能，同时消毒物品可分类储藏。
四是建立完善网络直报系统，认真落实突发公共卫生事件的监测与报告工作。建立健全了突发公共卫生事件和疫情监测报告制度，加强了公共卫生服务机构能力建设。完善了覆盖疾病预防控制中心、卫生监督局、医疗机构的突发事件和疫情报告信息网络系统，按村卫生室向当地乡镇卫生院电话报告，县直医疗机构和卫生院向县疾病预防控制中心网络直报，疾控中心向卫生行政部门报告的制度，实现了县、乡(镇)、村准确快捷三级信息报告联网。
县疾控中心配备一台专用电脑、2部移动电话和1部固定电话用于突发疫情处置，各医疗单位均配备有电脑。
三、存在的问题与不足
（一）体系建设有待进一步完善
疾病预防控制机构的基础建设和能力建设有待加强，如何进一步强化乡镇公卫部枢纽作用、村卫生室的基础地位和网底作用，如何建设一支高素质的防疫队伍有待探索和加强。
（二）疾控队伍急需充实
随着经济与社会不断发展，人民群众对健康的需求期望不断提高，防治重大疾病发生的任务不断加重，目前我县公共卫生专业人才比较匮乏，疾病预防控制机构在工作职能不断增加状况下，如何吸引人才、稳定人才是目前重要的困难之一。
一、指导思想
依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。
二、检查依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。
三、检查对象
(一)医疗机构：
县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。
(二)疾病预防控制机构：
县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。
四、检查内容
(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。
(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。
表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。
五、时间安排
第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。
第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。
第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。
县卫生监督所联系人：张昌华
卫生局疾基妇股联系人：李国燕
六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：
传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：
组长：彭映春县卫生局局长
副组长：彭玲艳县卫生局副局长
张昌华卫生监督所所长
成员：李国燕县卫生局疾基妇股股长
王章良卫生监督所副所长
李文良卫生监督所干部
卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。
六、工作要求
(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。
(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。
一、传染病的防治
（一）加强疾病预防控制信息系统管理，进一步提高传染病疫情信息网络直报和疾病预防控制机构基本信息报告质量，做好信息系统升级改选的准备工作。组织开展疫情报告管理的督导检查。
（二）深入开展人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、不明原因肺炎病例的主动搜索工作，做好专业技术人员的学习培训，提高应急处置能力。
（三）做好鼠疫疫情监测工作。严格按照“鼠疫监测方案”，认真组织做好疫情的监测、预警和分析报告工作；强化专业技术人员的培训，提高诊治水平，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗；大力开展宣传教育工作，切实提高群众自我保护的意识和能力。
（四）切实落实现代结核病控制策略，进一步加强结核病医防合作，以结核病防治项目带动全市结核病防治工作，全面加强病人发现、治疗和系统管理。确保新涂阳肺结核病人发现率70%以上，治愈率85%以上；肺结核病人完成治疗率%；医疗机构病人报告率、转诊率、系统管理率达95%以上，结核病防治机构追踪到位率及病人家属筛查率达85%以上。
（五）学习贯彻《艾滋病防治条例》和《自治区防治艾滋病实施计划（—2011年）》，以艾滋病综合防治示范区项目为龙头，全面推进自愿咨询检测、高危人群行为干预、宣传教育等重点工作，宣传贯彻落实国家“四免一关怀”政策，加强与国境检验检疫等部门的沟通与协作，提升我市艾滋病综合防治的能力和水平。
二、免疫规划与预防接种
（一）深入学习贯彻落实《疫苗流通和预防接种条例》，按照《扩大国家免疫规划实施方案》的要求，组织实施我市扩大国家免疫规划工作。
（二）落实《年—2012年自治区消除麻疹行动计划》，组织开展1—14岁儿童麻疹强化免疫活动，加强麻疹监测工作。
（三）根据《自治区儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》及实施扩大国家免疫规划的要求，进一步加强儿童预防接种信息报告管理系统建设，全面促进预防接种规范化门诊建设工作。
三、地方病防治
（一）按照卫生部、国家发展改革委和工业信息化部《关于印发〈实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案〉的通知》，继续开展碘盐监测，做好自查补漏工作，迎接上级的考评验收，实现消除碘缺乏病目标。
（二）切实加强布鲁氏菌病防治工作，完成人间布病监测任务，与农牧部门加强工作沟通，充分利用协作机制开展防控工作；做好专业技术人员的培训；大力开展布病防治知识的宣传普及工作，提高居民自我防护的意识和能力。
四、慢病防治
（一）积极开展慢性非传染性疾病防治工作，围绕高血压、糖尿病、重性精神病重点疾病，探索疾病控制工作与社区慢病综合防治工作的有效结合，实施有效的干预措施，尽快建立健全有效预防和控制综合机制。根据市的工作安排，组织开展全民健康生活方式行为。