人工智能(ArtificialIntelligence.AI)是计算机科学的一个分支，主要是使用计算机系统来模拟人类的思维活动。人工智能技术己应用于医学领域中，例如IBM机器人医生"WATSON”在10分钟时间诊断出很难诊断的自I.病类型，且诊断准确率比初级医生的临床准确率高出4倍2017年7月初，阿里也了“DoctorYou"AI系统来进行医学影像诊断，同年8月，腾讯“觅影”来诊断早期癌症，未来人工智能技术将在医学领域有更广阔的应用，其对医学专业学生的计算机应用水平的标准和要求越来越高，高职院校在计算机教学中也应跟随科技发展的步伐。现阶段高职院校在计算机教学过程中还存在着下列问题:1现阶段医学高职院校计算机教学现状及存在的问题
大学计算机基础作为一门基础课，其内容是理沦知识和实践知识的融合，医学生学习计算机知识表现在以下几个方而:医学生个体之间存在的差异性较大
从生源分布上看，来自城市的学生平时接触过计算机，并且在以前的学习中己经学习过计算机相关的基础知识，而来自偏远农村的学生，没有机会接触过计算机，且教学设备落后，起点较低，因此在教学过程中应该考虑到学生之间的差异性计算机基础课程学时安排不够，且学生不够重视
由于医学高职院校主要开设的专业是医学类专业，计算机基础作为一门公共基础课，学校安排的学时不够，如本校开设的计算机基础课程64个学时，64个学时中不仅包括了理沦讲解，也包括了学生实践。同时，大多数学生没有购买计算机，课后也没有硬件条件来复习相关的知识内容，因此仅仅靠着上课的讲解实践难以保障教学的质量，同时，大多数学生重视医学类专业课程，往往忽略了计算机基础课程的重要性，学生没有摆正心态，因此出现上课玩手机，睡觉，讲话等不良现象
1.3计算机基础教学与医学专业难以结合起来
目前，计算机基础课程教学使用的是统一的教材，统一的知识点，没有专门的针对医学专业出版的计算机基础教材，难以针对不同的专业来安排授课知识，使得学生毕业时与就业单位要求的计算机技术的掌握度不符合，使得他们在后续的工作中带来很多困难2提升计算机教学的几个建议
2.1完善课程体系，采取课堂教授和线上自学的方法相结合
计算机教学过程中可以采用课堂教授和线上自学的方法，课堂上教授的是计算机基础知识，包括计算机基础知识、WORD文字处理、EXCEL电子表格、POWERPOINT演示文稿、INTERNET操作以及计算机网络六大模块，主要目的是掌握计算机基础知识，达到国家计算机一级水平，线上教学平台可以通过微课、慕课等方式上传MSOFFICE高级应用课程，提升学生的办公软件应用能力，达到计算机二级水平，与此同时，还应包括医学专业软件的内容，如药学专业加入SPASS.SAS医学统计软件，影像专业加入DISC.OSIRIS医学图像处理与分析软件，护理、临床专业加入3DBody解剖学习软件、医院信息系统等内容2.2增强学校和医院等企业的合作，掌握实践知识，输出技能型入才
在人工智能高速发展下，医院等医疗机构己从国外引进或者自主研发导诊机器人、肿瘤诊断专家系统、胃癌诊断专家系统等智能诊断系统，未来医疗行业的发展将对医学人才的要求越来越高学校和公立医院、私立医疗机构应搭建起合作桥梁，输出优秀的学生为医疗机构培养后备力量，同时医疗机构提供更多的机会让医学生参与到实践中，增强学生的专业素养、业务能力，达到合作互赢的局而提高教师的专业应用素质，加强师资培训
学校应提供给教师业务培训的机会，如到医院参观学习医疗机构目前研发或引进各类辅助医疗系统的使用，各类大型医疗器械的操作，使得教师在授课时能够注重计算机基础和临床的学科知识相结合，培养复合型人才
关键词：工作过程?课程改革?知识储备
课?题：本文系河北省教育科学研究“十二五”规划2013年度重点立项课题成果。
基于工作过程的课程改革改变了枯燥的知识灌输，将知识融于工作实际中，提高了学生的技能素养和职业成长性。根据医学职业教育的特点进行改革，使高职医学生具有一定的知识储备和可持续发展能力，是改革的热点所在。
一、基于工作过程的改革的涵义
教育部2006年16号文件对高职教育是这样论述的：要培养高等技术应用性专门人才，要改变学习模式，改变后的学习模式要和具体工作相结合，即高等职业教育的工学结合人才培养模式。
基于工作过程的课程改革要求教学以学生的工作需要为准绳，工作过程与学习过程相结合，将学习过程穿插在工作过程中，做中学、学中做。
该教学模式已经进入各种类型的高职院校，产生了较大的影响，但是，高职医学院校的改革不能生搬硬套。
二、高职医学院校的特点
高职教育培养的是理论知识够用、实践能力较强的高素质技能型人才，注重一线岗位能力的培养。例如，高职工科院校培养的是面对生产线的技工人才，他们只要能够熟练操作这个流程就可以了。而高职医学生面对的是卫生工作岗位，这种岗位有自己的特点。
第一，作为医务工作者，高职医学生将来的工作对象是病人，而现在的病人都很注重健康，也了解一些健康理念和医学常识，这就要求医生要有一定的医学内涵，能为病人提供较好的服务。
第二，医生岗位是在准确把握病情的基础上提供技能服务，对病情的诊断尤其重要，考验的是医生的知识储备，只有拥有深厚的理论基础才能做出正确的诊断，治病的过程是医生的技能服务能力的体现。在医生岗位上，知识储备和技能服务能力并重，知识储备对技能服务起到支撑作用，甚至知识储备对从医人员的影响更大，因为这决定了他们的服务方向和可持续发展能力。
三、对高职医学生知识储备的相关思考
高职医学院校的改革由于忽视了卫生职业教育的特色，导致在高职医学生在知识储备建设方面存在一些问题。
一是对学生的知识储备是将来工作的基础认识不足。有些学校基于工作过程的教学改革流于形式，基于工作过程的改革强调的是知识的选择性和传授方式，它也强调内涵，只有在注重内涵的基础上才能够更好地完成工作。而现在很多改革过多地强调技术服务，而对知识储备的教育不足，把高职医学生培养成了技工。
二是对专业基础课程和专业核心课程的整合缺乏科学性。有的学校把基础课程一刀切，或是缩减基础课程学时，只上专业课程并且多数是练习操作。基础课程是专业课程的基础，如果把基础课程砍掉，学生将来从事医学工作时，没有知识储备，就无法正确诊断疾病，更谈不上治疗了。
四、对高职医学课程改革的建议
1.清醒地认识医学生的工作岗位
医学生将来从事的医务工作要求医学知识与技能综合应用，高职医学生的知识储备和专业技能同等重要。
2.改革现有课程
公共素质课在保证培养学生诚实守信的人格品质和专业品质的前提下，适当减少公共素质课的学时。
基础课程是为专业课服务的，明确基础课为专业课程提供的理论支撑，可将目标不明确和只提供少量基础知识的课程去掉或融在后续课程中。
专业课教学内容的删减不能仅从工作过程来考虑，专业知识的传授应该考虑医学生的知识储备和可持续发展。专业课改革除了整合、序化教学内容外，还要改革教学方式和手段，以提高学生的兴趣，激发学生的求知欲。
3.开发新课程
基于工作过程的改革提出了一系列的工作任务，有些课程已不能满足教学需要，这就要求教师开发新的课程。在课程开发时，要注意两个方面：一是内容的选择，二是内容的优化组合。课程内容分为理论和操作两类，理论教学要考虑学生对知识的建构过程，即按照学习规律来整合、序化；操作教学要考虑实际应用和学生的习得。这样开发出来的课程才能满足市场和学生的需求。
五、小结
总之，高职医学院校的改革要按照医学职业的特点进行，绝不能照搬工科院校的模式，要考虑到学生的知识储备和可持续发展，只有这样，职业医学教育才会越办越好。
参考文献：
[1]王媛.医学生职业生涯辅导模式建构的新探索[J].继续医学教育,2014(8).
[2]宋丽花.高校学生知识管理现况及改善策略[J].甘肃科技纵横,2014(11).
关键词：高等教育；专业建设；课程体系；设计
文章编号：1672-5913(2010)08-0029-04
中图分类号：G642
文献标识码：A
教育部1998年正式颁布的本科专业目录中，首次设立了管理学学科门类，在管理科学与工程二级学科下设有“信息管理与信息系统”专业。根据同时颁发的新旧专业对照表，原来的信息学、科技信息、经济信息管理、管理信息系统和林业信息管理5个专业与这一新的专业对应，这是“科技信息，专业名称近二十年来的第一次变革史”。
随着医学信息学的发展以及医院对信息化人才的需求，1997年我校开办了医学信息管理专业，连续招生了4届专科层次学生。2001年，我校在国家教育部新本科专业目录“信息管理与信息系统”下开始招收“医学信息管理”专业方向本科层次的学生。十年发展历程中，我们就如何办好有医学特色的新专业，在其课程建设特别是课程体系的设计上进行了积极的探索。由于医学院校开办这一专业普遍比较晚，如何借鉴原来5个专业的学科背景和特点，结合医学信息学发展的过程，系统地设置适合医院信息化建设人才的专业课程体系是办好本专业的基础。这个基础的状况如何，既影响到对学生培养目标的确定，又影响到学科、专业的发展。
1专业发展背景及培养目标
信息管理与信息系统专业的前身之一是科技信息专业，再往前是科技情报专业。这一专业发展到今天，大致经历了3个阶段。
1，1信息管理与信息系统专业发展过程
我国科技情报教育始于1958年。当时，中国科技情报所创办了科技情报大学，1959年并入中国科技大学后，改称情报学系。1978年，武汉大学创办了科技情报专业，之后吉林工业大学、北京大学、西安电讯工程学院、南京大学等一批院校相继建立了不同特色的情报专业。1984年，武汉大学成立图书情报学院，设立情报科学系，并开始招收情报学硕士研究生。到1992年，全国共有30多个本科教学点，10个硕士学位授权点。
90年代初，随着世界范围内的信息基础设施建设计划的提出与推进，社会的进步与发展将依赖于数字化、网络化的信息环境，各有关院校及时跟踪信息技术的发展，开始重视现代信息技术教育。1992年9月，国家科委的一次会议作出决定，把“科技情报”更名为“科技信息”，这在全国引起广泛的反响。1993年，在原国家教育委员会颁布的《普通高等学校本科专业目录》中，将“科技情报”调整为“科技信息”。我国情报学教育以改名为契机，向以信息管理为轴心的方向延伸和发展，开始了新的变革。
教育部于1998年7月颁布了新的专业目录，将原来属于不同学科领域的五个专业合而为一，设立了“信息管理与信息系统”专业。与90年代初那次改革不同的是，信息管理与信息系统专业的设置不仅明确了情报学教育今后发展的方向，而且根据信息管理内涵广泛的特点，与其他学科和专业进行了大范围的整合，目前这种整合与重构仍在继续。趋势表明，这种整合应体现专业内在的规律性与本质特征，高效地配置专业资源，顺应社会对复合型信息人才的需求，从而使情报学专业教育在一个全新的视野和起点上重新塑造自身，培养适应时代需要的信息组织与管理人才。
1，2信息管理与信息系统(医学)专业发展概况
自1985年白求恩医科大学率先成立医学情报系(本科)以来，我国的医学专业信息教育已经走过了20年的发展历程。近年来，信息化浪潮席卷全球，开办医学信息管理专业的院校不断增多，截至2004年底，教育部正式批准或备案的设立医学信息管理专业情况是：2000年以前批准的院校有4个，分别是吉林大学(原白求恩医科大学)(1985)、中国医科大学(1986)、华中科技大学(原同济医科大学)(1986)、中南大学(原湖南医科大学)(1987)；2000年至2004年底，教育部批准的院校有29个。由上述可见，仅仅4年时间，开办医学信息专业的院校从2000年以前的4所迅速增加到2004年的29所，加上其他相关专业，实际开设该专业的院校已经超过40所。可见医学信息学教育发展态势十分迅猛。
1，3专业培养目标
根据教育部的规定，信息管理与信息系统专业要培养具备现代管理学理论基础、计算机科学技术知识及应用能力、掌握系统思想和信息系统分析与设计方法以及信息管理等方面的知识和能力，能在国家各级管理部门、工商企业、金融机构科研单位等部门从事信息管理以及信息系统分析、设计、实施、管理和评价等方面的高级专门人才。
这一培养目标明确了学生应具备的知识和能力，能够适应的行业领域以及能够胜任的专业工作，是一种宽口径、厚基础、重素质的培养目标，反映了专业的学科价值和社会作用，适应了信息化社会对信息管理人才的总体需求。在这一整体目标的基础上，根据广东省医院信息化发展的，结合我校的性质、专业特点、师资状况和毕业生的就业状态，我校确定信息管理与信息系统(医学信息管理)专业的培养目标是“培养具有坚实的数学、外语、计算机科学技术基础，系统掌握信息管理的基本原理和技能，熟练运用中外文工具和以计算机技术为主的现代信息技术，具有一定的管理和医学知识以及较强的适应性和继续学习的能力，能够在各类医学单位的信息部门从事医学信息处理、分析、咨询、开发的医学信息管理与服务的高级专门人才。”
2课程体系的架构思路
课程体系是一个随着社会与学科的变迁而需要不断进行研究的复杂系统，其核心是专业的具体课程设计。在高等教育的发展历程中，始终存在着“教什么”和“学什么”这一永恒的主题，对于一个面向医学信息管理的新办专业，更是值得探讨的问题。
2，1课程设计的基本观点分析
(1)学科及专业取向的观点。每一门课程都有其相对应的研究领域，本科阶段的课程设计应该反映本学科及专业的基本知识取向。但由于学科的分类及界定方法不是唯一的，不同的分类会带来不同的体系，而且学科下知识的门类在不断增加，能纳入课程体系的课程又十分有限，因而如何适当地选择课程及形成合理的课程体系是一个需要慎重研究的问题。
(2)学生取向的观点。这一观点认为学生是学校一切活动的中心，主张实行综合化教育，反对知识分科，以学科间综合的方法来传授各科知识，按照学生的兴趣和爱好来考虑学习的内容，在课程选择与时间的安排上给予学生充分的自由。但这在实际操作中较难执行。
(3)社会取向的观点。学校作为社会的一个组成部分，最终应为社会服务，因而在进行课程设计时，必须经过对社会的分析来确定教学目标与内容。这种观点主张按照社会存在的需要来设置专业课程体系，对学生进行塑造，使学生毕业后，能成为社会有用的一员。
综上所述，在进行课程体系设计时，既要满足培养目标的要求，又要尽可能满足本科生较宽范围就业与继续深造的需要。
2，2课程体系的构成
根据以上设想，参考其他院校信息管理与信息系统专业的课程体系，同时吸收十年教学实践中形成的医学特色，信息管理与信息系统(医学信息管理)专业的课程体系可分为数学知识模块、计算机知识模块、医学知识模块、专业知识模块、实践教学模块等5个部分，教学环节可分为4个阶段(图1)。
第一阶段，理工科基础课。着重培养学生的基本素质与技能，包括数理基础、外语基础、人文社会科学基础、工科基础和计算机基础等5个方面。
第二阶段，管理类和医学类基础课。主要以管理科学和医学科学的基本原理、规律和方法的学习为主，包括管理学基础、医院管理学、病案管理学、正常人体学、疾病学基础、药理学、诊断学、临床医学概论等。
第三阶段，信息管理专业核心课。这是体现专业特点、培养专业素质所必需的课程。
第四阶段，专业方向选修课。为了充分发挥学生的个性和潜能，同时也为适应社会对人才的需求以及考虑学生今后各方面的发展，设立几组不同专业方向的选修课程。
2，3具体课程模块的设置
根据前面提出的学生培养目标的要求，信息管理与信息系统(医学信息管理)专业本科学生在知识结构、能力结构和素质结构上应当具有自身的特征。
知识结构：具有良好的数学和外语基础，具有熟练的现代信息技术应用开发知识，具有系统的信息管理专业知识，具有管理学科的背景知识和较宽的人文知识。
能力结构：对医学信息的快速准确采集能力及分析综合能力；应用先进的计算机技术进行医学信息系统的分析、设计、维护和评价的能力；外语的听、说、读、写能力和汉语的写作表达能力；组织管理协调、公共关系、社会调查及医学信息产品的营销能力。
素质结构：具有敏锐的洞察力；具有系统分析与综合思维能力；具有较强的自学、科研和创造能力；具有开拓精神和责任感。
要达到上述要求，主要依靠在学生四年的修读时间里，通过不同课程的教学来培养他们。下面对几个课程模块的设置作出说明。
(1)数学知识模块。人的素质是指一个人对客观事物的反映和认识所具有的悟性潜能，数学教育恰能起到启发人的悟性、挖掘人的潜能的作用。
开设数学课程的目的有三个：一是提高学生的理性思维能力，开发学生的智能；二是为学习其他课程提供必要的数学基础；三是为今后解决专业领域的实际问题提供一些数学方法。具体来说，包括基础数学课和与专业相关的数学课。
其中，基础数学课的设置可以包括：高等数学(150H)、线性代数(30H)、概率论与数理统计(50H)。与专业相关的数学课包括：离散数学(70H)。
(2)计算机知识模块。人们说信息管理与信息系统专业是一个“准计算机专业”，同样信息管理与信息系统(医学信息管理)也是一样，因此，对学生的计算机能力及应用水平有较高的要求。参照《工科计算机专业计算机基础教学指南》的有关内容，设置计算机类课程，计算机类课程分必修和选修两大类。
计算机必修类课程包括：计算机科学导论(36H)、PASCAL语言(72H)、c语言程序设计(72H)、微机原理(含汇编)(80H)、高级软件设计(70H)、操作系统(70H)、数据结构与算法(70H)、数据库原理与应用(70H)、计算机网络与通信(70H)、软件工程(50H)。计算机选修类课程包括：计算机工程与技术(36H)、网页与多媒体技术(36H)、网络数据库开发技术(36H)。
(3)医学知识模块。医学知识模块是医学院校开办信息管理与信息系统专业的特色课程，该模块知识设置主要培养学生具备医学信息处理的能力。医学知识模块类课程包括：正常人体学(70H)、疾病学基础(70H)、药理学(30H)、诊断学(50H)、临床医学概论(120H)。
(4)专业知识(核心课程)模块。专业核心课程是开展专业教育的课程结构中的主要组成部分，是必须设置的最低限度的主干课。这些课程及其相关课程承担着专业教育的主要任务，集中体现专业的特点。它们与学科的联系最紧密，专业知识含量大，是实现培养目标的重要保证。专业核心课程的设计原则是：依托专业特点，服务培养目标，紧跟学科发展。根据新专业目录的有关规定，结合信息管理与信息系统(医学信息管理)专业演变过程的实际情况，采取继承与发展相结合的方法是稳妥之举。主要专业课程包括：管理学基础(50H)、医院管理学(90H)、病案管理学(40H)、医学信息学(50H)、医学统计学(70H)、医学图像处理(40H)、医院信息系统(70H)。
(5)实践教学模块。根据专业的理论教学模块，把实践教学分为基础实验(539H)、医院实习(16周)、现场实训(8周)和毕业设计(8周)四个环节，使其形成一个完整的实践体系。
学生在学校实验室内接受基础和专业课程的实验课是实践教学第一环；到医院进行医院信息管理实习，了解熟悉医院信息化环境和要求，掌握医院管理运作流程和医院信息管理具体实施是实践教学第二环；而现场实训，在产学研教学基地，随工程技术人员到各医院承担医院信息系统的安装、调试、维护的具体任务，这样的现场训练是实践教学第三环；第四环就是毕业设计，学生要完成一个完整的功能模块设计，程序能正常运行并通过论文答辩，这也是最为重要的一环。这四个不同环节的实践教学形成相互渗透、循环上升的产学研实践教学体系，强化了学生的实践动手能力，开拓了学生的视野，活跃了学生的思维，是医学信息管理专业人才培养质量的关键。专业核心课程及其相关课程的构成如图2所示。
3结论
经过近二十年来的发展，我国医学信息学教育已经初具规模，形成了一个从本科生专业、硕士以及继续教育的多层次、多类型、多形式的办学体系，正进入快速、健康、全面发展的阶段。