1大数据对医院图书馆学科化服务的影响
现阶段，不少综合性，强实力的医院都注重学科建设。利用内部挖掘、人才引进的方式来构建核心力量，以便于能够构造重、难、疑、危症需求的跨学科的综合服务能力和团队。基于此，我们应该在大数据背景下，明确学科服务化医院图书馆的方向，建设科学的医院科室，充分应用互联网+，提高分析数据的力度，对数据进行深度挖掘，以便于能够为医院和科室的决策和技术业务提供强有力的科学支持，知识服务，达到依据以用户驱动信息为主知识深层次服务。
2大数据基础上医院图书馆学科化服务理念
2.1用户驱动预测性情报服务
大数据背景下，科学研究和学科发展中预测性情报十分重要，从医院图书馆角度进行分析，主要就是在特定时间内，依据用户和调查需求来为医生临床试验提供有价值的信息，以便于能够朝着知识服务、情报服务方向发展信息服务。学科数据是预测性情报服务的基础，利用新的方式量化处理多样化、高增长的信息，依据此来未分析提供科学的预测报告，促使操作人员能够在低成本、短时间中发现科?W趋势。
2.2利用好医院管理大数据加强医院管理
医院管理制度是维持公共秩序、提升医院管理水平的有效方式，强化后勤、科研、教学、医疗等水平和效率，避免医疗纠纷，注重医疗安全。利用好医院管理大数据加强医院管理，完善医院管理制度对工作人员任务、目标、职责的明确，提升工作人员使命感和责任心，构建以人文本的医疗理念，形成为人民服务的观念。随着科技水平的提升，人们逐渐提高认识健康理念的力度，改变医学服务方式，对医院日常工作提出了更高要求，利用好医院管理大数据重新修订管理制度，健全和完善医院管理制度。在医院目前管理体系基础上，结合医院实际，编制科学的《医院工作管理制度》，推动科学化、规范化、制度化管理医院。
2.3科研嵌入式服务
社会发展中科学研究的基础就是对世界最新文献进行深入分析和掌握，全面研究信息文献是研究所有学科的起点，主要指引就是世界最新医学活动，最终目标为促进科研成果朝着实践方向发展。医院图书馆如何参与科研、医疗以及教学，是医院馆提升竞争力的前提。医院管理人员应该定期组织开展研讨会，利用思考、观摩、聆听、学习思路和文献的方式，来分析和收集大数据信息，制定合理、科学满足实际情况保障措施。科研嵌入式服务需要相关人员深入撂跤医院科学分支，在，没有足够人力资源的基础上，应该重点建设具备一定潜力的学科，然后收集、分析相关文献和资料，并且与专家进行及时沟通和交流，为整合专题文献提供信息依据[2]。
2.4利用和发掘循证医学资源
基于循证医学资源的基础上，医院图书馆不管是角色，还是功能方面都获得了极大的改变，为阅读人员提供医学证据是医学馆员的主要责任和义务，并且需要传递和评价证据的临床实用性和可信度，构建循证医学资源信息导航机制，对网络循证医学资源进行整合，为阅读人员您提供一站式服务。在充分研究循证医学资源背景下的医院图书馆学科化服务理念的时候，学科化循证医学资源具备很大的评价和检索空间。
2.5知识重组模式
信息含量增长是大数据的基本特点，以至于出现情报危机和信息爆炸的问题，影响医院用户使用信息。图书馆员应该在原始医学资料中有针对性阅读、收集以及整理资料，然后对资料进行分析、筛选、评价、归纳，重组知识信息，对文献中有价值的信息进行发掘，构建高质量、高浓缩的精文献精品，尽可能发掘文献隐藏价值。医学文献重组以后能够在一定程度上降低阅读信息的时间和数量，同时也能够提升科研学术的前瞻性、指导性、时效性以及创新性，有机融入微信、微博等传递和信息的技术。大数据环境下知识重组的学科化是有效措施[3]。
2.6区域性联合方式
现阶段，医院图书馆综合系统建立中，缺少宏观统一管理协调机制，仍然是业务运作和分散管理的模式，从微观角度进行分析，不少医院图书馆还是使用传统行政管理模式，没有一定的自主权，严重影响图书馆员的积极性和自身管理的创造性。随着深入研究科学发展和现代化医院体制，应该在学科化服务理念基础上对医院图书馆进行深入研究和分析，相比较高等院校图书馆来说，在信息资源、人才储备以及技术水平等方面还是具备一定差距，不能有深度、全方位的管理信息服务。基于目前大环境下，在省级医院图书馆构建学科化服务理念，保障有效利用和共享医院优势资源。同时充分利用互联网+建立起互联互通的信息化服务网络，更好地服务于医院的科研创新发展。
一、新医改背景下做好党务工作的重要意义
新医改精神要求医院从纯福利型转变为体现政府福利性质的公益性事业单位，着力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。公立医院以非盈利为目的，遵循公益性质和社会效益原则，为人民群众提供福利性、公益性的医疗服务，体现社会和政府赋予的使命。因此，就需要党务工作者做好深入细致的思想政治工作，教育广大干部职工识大体、顾大局，明确责任，充调动党员干部的积极带头作用，为全面贯彻落实新医改精神提供坚强的政治保证。
同时，新医改的实施，要求进一步改善人民群众的就医感受，这就需要医院党务工作者站在构建和谐社会的高度，认真做好医务人员的思想政治工作，发扬敬业奉献精神，一切以病人为中心，用仁心仁术改善人民群众的就医感受，构建和谐的医患关系。
二、新医改背景下做好党务工作的思考
当前，医院党务工作存在着一些亟待解决的问题，笔者认为，在新医改背景下，做好医院党务工作应从以下几方面着手。
第一，找准定位，完善机制。在新医改背景下，要始终坚持社会主义办院方向，发挥党组织在医院整体工作中的政治保障能力，加强党组织的执政能力。医院党组织要紧紧围绕医院的中心工作，充分发挥党组织的政治核心作用和监督作用，积极参与本单位重大问题的决策，坚持党务工作服从服务于医院的改革和发展、服从服务于提高医疗服务质量、服从服务于临床科室的中心工作、服从服务于广大职工生活水平和生活质量不断改善的大局，做到围绕中心抓党务，抓好党务促发展。医院党政班子成员可通过重任分担、交叉管理、双向参与等形式，密切配合，团结协作，使党务工作与中心工作紧密结合，更好地促进医院党务工作的发展。
完善和创新医院党建、党务管理机制。这是医院党委发挥好政治核心作用和监督保证作用的核心内容和工作重点。医院党委首先要坚持党管干部和党管人才的原则，建立科学有效、激励和监督相结合的管理机制，健全后备干部选拔培养和专业技术人才管理制度，加强医院干部和专业技术人才的培养、提拔、任用和管理工作。其次，要坚持“德才兼备、以德为先”的用人标准，实施人才强院战略，坚持党政人才和专业技术人才队伍一起抓，创造性地开展干部人才工作，建立多渠道、多视角发现和任用干部人才的用人机制，建立干部人才队伍建设的激励机制和监督机制，营造良好的成才创业环境和优秀人才脱颖而出的氛围。最后，强化制度建设，完善党务工作责任制，形成党组织统一领导、“班子”负总责、分管领导具体抓、党务干部抓落实、层层有责任的工作机制。推行党务工作目标管理，强化考核措施，加大奖惩力度，真正把基层党务工作目标、任务落到实处。
第二，强化自身，提高能力。党务工作者自身素质的高低，直接影响着党务工作的成效，因此医院党组织要加强党务工作者的培养与培训工作。采取各种措施和方法，不断提高其业务素质、工作能力。把加强党务工作者的理论学习作为提高素质增长才干和解决问题能力的根本途径，扎实推进学习型党组织建设。引导党务工作者把学习理论与提高思想政治素质、研究解决医院当前改革发展的实际问题结合起来，真正把学习转化为促进医院科学发展的内在动力，转化为破解医院发展难题的具体工作，不断提高广大党务工作者的政治理论素质和理论修养，提高理论武装的实效。真正使党务工作者做到坚持用发展着的马克思主义指导实践，切实提高运用科学理论分析研究和解决实际问题的能力，从而推动医院各项工作的开展。
第三，内容形式，改革创新。新医改背景下的党务工作无论从内容，还是形式都要改革创新，与时俱进。党务工作者要围绕新医改精神贯彻落实、核心制度的建设、责任制医疗护理的设施、医患关系的处理、医院社会及经济效益等医务人员关心的焦点、难点和热点问题，深入基层，深入一线，在工作实践中与他们交心，摸准思想脉搏，有针对性地做好思想政治工作。在鼓励医务人员脚踏实地干好工作的过程中，以人为本的理念要贯穿始终，把解决思想问题与解决职工实际困难和实际问题结合起来，增强党务工作的实效性。
关键词:中医药;临床医学研究;医案;叙事医学;循证医学;标准化体系;复方配伍研究
1医案研究与激活数据学
医案是医生记录临床诊疗过程的文献资料，是承载中医上千年发展的重要载体之一，也是著名医药学家以象为主体运用阴阳五行学说作为指导治未病与辨证论治疑难急重症临床经验积淀汇总的论著。毋庸置疑，发展中医药事业医案学研究作为一门学科建设已成为重点之一。从当今医学模式的转变，注重个体化治疗的中医医案为大数据技术融入中医临床疗效评价研究提供了极其重要的信息资源。通过学习运用激活数据学，对于设定与随机，必然与偶然，以非线性不确定性的数据展现天道自然一体的混沌运动，但混沌不是混乱的、无序的、无用的，数据背后隐匿着看似简单原因所导致的复杂的后果。大自然和人类社会中许多数据其实就是一种没有周期性次序的混沌，激活数据学就是基于复杂系统理论及混沌研究的关于未来大数据时代的假说。数据在搜集、融合、激活与碰撞转态下，某一个临界点的扰动就会导致某种全局性的后果。我们要把“大”的数据激活成“活”的数据，因为只有激活，大数据才有生命力。中医医案对同病异治与异病同治相对于证候与复方两个复杂巨系统，在理法方药关联的背景下学习某位临床医家的特色用药，譬如于湿郁证治法在甘淡芳化之外加用肉桂启动一点真阳改善全身气化则可喻为临界点效应，似是激活数据而获得的全局疗效。诸如此类以象为主体为始端的象、素、候、证、病、治方药一体化的本体论与际联反应，通过读医案，简洁地仿效医案，启迪思路，验之于临床诊疗获效，进而发掘医案的创新思维，把握学术特色，沟通临床经验，以适应不断发展的中医临床医学，满足人类健康的需求。激活数据应用于中医医案研究以及中医师临床病例的发掘研究，重在疗效评估，朝向规范标准有望逐步形成国际通用的语言表达，让世界了解中医。在2014年编写出版《医案学》(中国中医药出版社)之后，于2018年召开了医案大数据关键统计问题的研讨会，制订了医案大数据工程方案(草案)，希望整合多学科人才参与，逐步展开大数据技术对中医医案学的研究工作。