1.1一般资料
我院是鲁西南地区规模最大的三级甲等大型综合医院，当前医院领导班子8人，医务人员2800人，感染控制专职人员8人，开放床位2200张。
1.2方法
①唤起医院领导对感染控制的意识。对医院有关领导进行培训，培训时间为3天，培训形式主要以专家座谈会、讲座和参其他医院为主，培训内容重点为医院感染管理的重要性和医院感染管理水平与医院医疗质量之间的关系等等。②提高医院相关工作人员的感染控制意识和知识水平。通过对医院相关工作人员进行培训学习(一般工作人员为一周，感染控制人员为两周)，提高医院一般工作人员感染控制的意识以及提高医院感染控制人员的专业能力。培训和学习的方式主要是：一般工作人员，讲解医院感染控制的重要性、医院感染基本知识；医院感染管理控制人员：专家讲座、交流学习、现场参观以及实践指导等。③定期对医院相关工作人员的感染控制工作进行考核和培训，针对常见问题或者疑难问题开展座谈会进行信息共享和答疑接难工作。④定期根据感染质控评分表对医院感染控制管理情况进行评分，并做好记录[2]。
1.2.3评估方法
综合干预完毕后对医院相关人员进行考核，考核内容包括：医院感染控制相关知识和具体操作方法等，满分100分，得分以实际得分为准。
2结果
2.1综合干预前后医院感染控制人员工作基本情况比较
参加本次综合干预的相关人员平均年龄为38.9岁，负责医院及科室感染控制工作时间平均为3.6年，通过实施综合干预后，其专职率明显上升。
3讨论
通过实施综合干预手段，医院领导、相关工作人员的医院感染控制意识、相关知识和工作效率等均得到了提升，且质控评分也得到了提高，具有良好的效果。
3.1通过座谈会、培训方式提升相关人员的感染控制意识和能力
在干预过程中，采取短期培训，内容主要以法律、法规、医院感染暴发案例和交流参观为主；对于医院感染控制人员的培训是在保证理论体系完整的基础上，注重研讨启发、实例说明、规范医院考察、调查研究等，并且督促指导其将培训所获知识和技能应用于实际工作中，即达到培训的迁移；而对医务人员的培训以建立基础概念、提高医院感染控制意识为主。干预前后领导、医务人员和医院感染控制人员的成绩分别提高了[3]。
3.2通过考核评估，搭建交流平台
《医院感染工作计划》
文章《医院感染工作计划》正文开始》一、医院感染监测：
采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理：
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作：
供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。
院内感染工作计划（二）
在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作，以预防控制传染病的爆发流行，控制院内感染为中心，以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合震后我院实际情况，特制定20**年工作计划。
一、加强政治思想工作及业务学习
组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。
二、进一步加强传染病管理工作
2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。
3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。
4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。
三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理，
按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。
四、进一步加强院内感染管理
（一）加强院内感染核心科室管理。
1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室，坚持下收下送制度，保障临床科室无菌物品的供给。
2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度，严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室。
3、加强产科感染管理，预防产妇及新生儿感染，医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。
4、加强临床医技科室管理。
（1）胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。
（2）加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。
（3）病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。
（4）检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。
（5）加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。
（二）积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品，消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测，消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率，各种感染的易感因素，病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等，有针对性的进行宣传教育，培训和指导，给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全隐患加以系统分析，定期对监测资料进行分析，反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。
（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报，如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。
（四）进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理，作好对医疗废物处理的登记，交接记录工作，严防医疗废物向外流失。
五、进一步加强健康教育和计划免疫工作
1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期。
2、加强对医院工作人员的健康管理，建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。
3、配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%，做好学校、社会群体大型预防接种。
六、搞好医院环境消杀工作
每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。
院内感染工作计划（三）
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：
一、加强医院感染管理
根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。
二、开展医院感染监测
1、全面综合性监测开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
4、开展医院感染现患率调查
配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测
加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。
三、感染病例汇总、上报院感基地
每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。
四、加强多重耐药菌医院感染的控制
针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
九、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
关键词：医院新职工岗前培训
一、岗前培训的意义
1.使新职工在较短的时间内尽快了解医院，融入医院环境，并对自身有更明确的定位。新员工大部分是高校应届毕业生，他们对就业单位、从事岗位了解不够，知之甚少。岗前培训能够让他们在较短时间内了解医院的文化和传统，了解各项规章制度和管理要求，了解医院的建设规划和未来的发展方向，使他们尽早完成角色转换，为成为医院未来发展建设的一分子做好心理准备。
2.是医院人才建设的需要，对医院的可持续发展具有重要意义。新职工岗前培训是医院人才建设的开端，也是医院人才建设必不可少的环节，它能帮助新职工在新的环境和体制中逐渐适应和逐步成长，使之为医院不断创新及可持续发展贡献力量。
3.是新职工素质教育的重要途径，也是提高医院医疗服务水平的重要保障。通过岗前培训，新职工不仅获得了在医院工作所需的相关知识和技能，而且会根据培训所提出的要求尽快调整自己以适应医院工作的需要，从而促进新职工综合素质的提高，使医院医疗服务水平得到保证。
4.可以提高新职工的满足感和对医院的忠诚度。通过培训，让他们感受到医院对自己的重视和关心，同时还增加了新职工的荣誉感和历史使命感，提高他们对医院的忠诚度，不仅为实现个人理想，同时也为建设更好的医院而努力奋斗。
二、岗前培训的实施
首先要制订周密的培训计划。人事部门根据医院现状、新职工的特点和当前医疗卫生行业的新要求，制定详细的培训计划。主要包括：培训目标、培训课程、授课时间、地点、讲课人员名单、受训人员名单及培训组织者等。
培训可分公共科目培训和专题科目培训两部分，要根据医院的实际以及所录用新职工的岗位类别设置培训课程。公共科目培训应包括介绍院史院训等医院基本情况、医院发展前景、职业道德及医德医风教育、人事制度、医院规章制度、消防安全知识等内容。医疗、护理专业均进行医院感染管理、医患沟通方法与技巧培训。医疗专业人员还须进行医疗文件书写、继续教育与规范化培训、医疗技能及诊疗规范、医保文件学习、合理用药与药物不良反应等专业知识培训。护理专业人员还须进行护理工作规范化、护理文件书写与要求培训。药剂专业人员还须进行药品管理法、医院药剂工作规范培训。信息系统操作培训则是针对不同专业进行不同内容的实际操作训练。
岗前培训由医院人事部门牵头，其他职能科室配合。组织者应将《新职工岗前培训课程表》及时通知院领导、授课老师及新职工。培训前要做好动员工作，使新职工在培训之前就了解培训的目的、课程内容、时间安排和注意事项，以便更好地接受培训。培训结束前，对培训内容进行考试，全部考试合格者方可上岗，不合格者将参加补考。培训形式以脱产方式进行，培训地点根据培训要求选择。
三、体会
1.培训内容要紧扣时代背景。医学的发展日新月异，国家的卫生政策也是日趋完善，对医疗工作的要求不断提高。因此，必须顺应当前的形势和要求，根据卫生事业的发展和人民群众对医疗服务质量的需求变化及工作实际，不断充实岗前培训内容，为新职工传授最新的卫生政策、医学动态、工作规范。
2.培训形式多样化。目前的培训，都是集中上课的形式，缺乏生机，缺乏更多的吸引力。可以尝试多样化的培训，如：将课堂讲解、现场操作、拓展训练等方式结合起来，文娱体育同样可以应用其中。更应利用现代信息技术的优势，使培训的内容易学易懂，紧跟时代性，如使用多媒体课件进行演示，利用电脑进行模拟实验室等，图片声音视频的应用也可使培训内容更加具有趣味性，还可以通过远程系统，聆听权威专家的讲座。总之要结合培训内容和培训对象选择最恰当的培训方式，以保证培训的及时性、前沿性和有效性。
2012年8月13日——第一天，首先是由陈院长揭开开班仪式，之后就介绍了医院的情况及远景计划。然后就是来院工作一年的护士代表李凯思护士讲诉工作感受以及新毕业生（医生：xx，护士：xx）讲话。为了欢迎我们，邓院长亲自到场为我们讲话，并送上热烈的祝贺，还和我们一起进行了宣誓仪式。最后就是其他领导讲话了，讲述了医院各方面的情况，详细解释了“病历书写基本规范”、“医院感染诊断与控制”和“如何实施医疗告知与知情同意”，让我们从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。
2012年8月14日——第二天，早上，我们学习了“处方管理办法”、“药品管理法”、“手卫生知识”、“医疗废物的管理”以及“消防知识”，医院特意请了消防队的过来给我们介绍消防知识，特别讲述了发生火灾的时候，如何逃生，还有就是如何使用灭火器以及关闭起火的煤气瓶。介绍完理论知识了，最后就到室外进行实践训练。下午，云浮市军分区参谋给我们进行了国防知识教育，之后就是在露天场地进行队列训练，仿佛回到了以前军训的场景。
2012年8月15日——第三天，今天早上我们学习了“医务人员职业暴露的预防与控制”、“医院投诉管理办法”、“侵权责任法”、“继续医学教育”、“住院医生规范化培训”、“中华人民共和国人口与计划生育法”、“广东省人口与计划生育条例”以及爱婴医院的有关知识。下午就是介绍了计生、行风评议、三好一满意等相关内容，团委还介绍了团委活动，进行新干事的招收。
甘肃省镇原县第一人民医院感染管理科，甘肃庆阳744500
[摘要]医院感染发生率逐渐增高是由于基层医院管理设备和技术落后导致的，医院感染对患者疾病治疗及预后存在严重影响，医疗工作中重要环节就是要加强医院感染预防和控制。通过分析医院感染管理中护理质量管理存在的问题，并制定有针对性的整改措施，以提高护理管理质量，降低医院感染的发生率，总而有效保障患者疾病治疗和预后，提高临床治疗效果，减少医患矛盾。
[
关键词]医院感染；护理管理；质量；管理
[中图分类号]R194[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）01（b）-0139-02
由于医学知识和诊疗技术的不断更新和提升，医院感染发生率也逐渐上升，成为影响医院医疗质量的重要因素，加强医院感染的预防与控制成为当前医院医疗质量管理工作的重要部分。医院感染贯穿于护理工作的每一个过程中，国内外调查显示，不恰当的护理操占医院感染中的30%～50%[1-2]。因此，护理工作是医院感染的前卫哨，护理人员是医院感染预防和控制的执行者和监督者，严格的护理质量管理能有效预防和降低医院感染发生率。以下根据该院医院感染预防与控制中护理质量管理存在的问题做以分析，并提出相应的对策。
1存在问题
1.1医院感染预防的重要性认识不足
该院从大部分包括护士长在内的护理人员，对预防医院感染的重要性认识不足，认为护理工作的重点只是对病人实施治疗护理，操作不会引起院内感染暴发，院内感染防控工作只是感染管理科的工作。因此，护士长也忽视了对病区感染的监控，护理人员没有发挥感染预防与控制作用，没有很好的将感染预防知识贯穿于实践操作，也忽视了对病人感染知识的宣教，存在着严重的医院感染隐患。
1.2各项感染预防与控制制度落实不到位甚至流于形式
临床护理人员只注重各种护理操作的查对制度，各种感染预防与控制制度被忽略，如病区环境物表消毒管理、医疗废弃物管理制度、职业暴露及特殊疾病感染预防与控制措施等，护士长忽视了对这些制度的学习落实，使护理人员个人防护意识差，一次性锐器盒重复使用、一次性注射器针头回帽反复使用，病区物表不消毒编写消毒登记，某些消毒灭菌物品保存和使用不规范，不认真执行手卫生等。
1.3感染预防与控制知识缺乏
近两年来由于护理人员的新增，我院新入护理人员人数超过总护理人员的60%，护士长只注重新入人员实用性的操作培训，忽视了对这些人员感染预防与控制知识的培训，感染管理科每季度一次培训远远不能满足工作实际，好多护理人员标准预防概念模糊，常用消毒液的浓度使用和配制不清楚，高、中、低度危险性物品分类和消毒处理方法含糊，手卫生相关知识掌握欠缺，使我院的护理工作存在严重的感染隐患。
1.4护理人员职业防护意识差
由于感染知识的贫乏，护理人员自我防护意识差，加之护士长重视经济效益，一次性注射器针头回帽、锐器盒重复使用致使多数护理人员被锐器戳伤，接触病人体液的危险性操作不戴手套，接触传染性病人不能严密防护等，这些都使护理人员发生职业危害有较高的风险。
1.5忽视了护理操作的细节和重点环节的管理
由于护理人员配备不足，加之农村合作医疗的实施，该院住院病人暴满，因此，护理人员只注重任务性的完成护理工作，忽视了护理操作容易引起感染的细节，如各种注射皮肤消毒不能严格按规范的方法去消毒、穿刺，静脉留置针不能每天更换敷帖、留置时间过久，不同病人之间的各种治疗和护理不执行手卫生，甚至有些护理人员以忙为借口而忽视无菌操作规程，尤其中午和夜班值班人员少的情况下，有些护理人员因责任心不强而不戴帽子、口罩进行操作，这些不良现象对护理质量造成严重影响甚至发生医院感染。
1.6考核制度不健全，监督管理落实不到位
该院的医疗质量考核只注重医疗和护理质量考核，医院感染管理考核结果被忽视,没有把医院感染管理纳入医疗质量考核。各科室各项制度虽齐全，但只是形同虚设，落实不到位，科室管理人员没有正确监督实施。
2对策
2.1建立健全医院感染管理体系
医院设有感染管理科，护理部配合感染管理科，在临床各护理单元成立科室医院感染管理小组，由护士长任组长，选一名临床经验丰富、责任心强的护士任组员，科室感染管理小组负责本科室日常感染管理工作，并负责科内人员感染知识培训，监督各项制度和措施的执行。
2.2改进并监督实施各项护理管理制度
2.2.1搞好医院感染规范化管理的重要保障之一是完善的护理制度各科室根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》的要求，和各自的工作特点分别制定了各科室、病房消毒隔离制度、感染管理制度、护理质量与感染质量考核奖罚有关规定医疗废物管理制度，同时由感染管理小组监督实施制定各科室感染管理考核标准，发现问题及时纠正。
2.2.2落实岗位职责，保证各项措施的顺利实施医院感染的发生是从患者入院到离院的各项诊疗操作、终末处置，任何一个环节稍有疏忽都有可能造成的。每个责任小组、每个护士、每项护理操作的每个环节必须把医院感染控制工作落实具体，明确职责。护理部把隔离技术与无菌技术、病区管理、医疗用品的消毒与灭菌及危重病人的护理作为重点检查项；医院感染管理科主要监测各病区环境卫生学及医疗器械消毒灭菌效果，管理一次性医疗用品，处理医疗废物及污水，管理重点部门、重点环节、重点人群以及合理使用抗生素。并对重点部门和特殊部门的技术指导和双重管理进行强化，督促、实施医院感染管理工作。做到目标明确、分工合作，管理到位[5]。
2.3加强教育培训提高护理人员医院感染意识和技术水平
2.3.1重视护理人员素质教育护理工作的每一环节都有医院感染的防控贯穿其中，护理人员职业道德、慎独修养、责任心直接关系到护理行为的好坏。医院感染是否发生和护理人员在单独执行各项护理操作时能否严格遵守无菌操作规范，所有的操作、处置是否符合要求密切相关，控制医院感染的关键因素之一是加强护士素质教育[3]。
2.3.2加强护理人员医院感染知识培训①法律法规培训。针对护理人员感控意识缺乏，认识不足，首先对全院护士长进行《医院感染管理办法》《医院感染管理规范》《医疗废物管理制度》《医疗废物管理行政处罚规定》《护士管理办法》等法律法规、工作制度和要求进行培训，并组织各科护士长参加省、市组织的各种医院感染培训班，提高护理管理人员的感控素质[4]。再逐级对护理人员开展法律法规培训，通过感染管理科组织专题讲座和科室内部组织学习，逐渐提高护理人员感控意识，发挥其感染防控职能。②专业理论知识和技能培训培训的内容主要为诊断标准、医院感染的概念、医院感染发生的危险因素及预防措施、流行病学、抗生素的使用原则等，开展手卫生、个人防护用品等具体内容的教学，通过集体培训，科室内部专题讲座、知识竞赛等形式，使护理人员在学习中逐渐重视医院感染管理工作，并在工作中强化消毒隔离和无菌操作意识，使护理人员能自觉的将医院感染的预防和控制贯穿于护理工作的始终，提高感控意识[6]。
2.4建立长效监督考核机制
把医院感染管理纳入医疗质量考核，感染管理科制定各科室感染管理考评细则，量化打分，每月对各科室感染防控工作进行考核，存在问题上报质控科与奖金挂钩。并对各科室日常工作进行巡视督查，发现问题及时指出并纠正，每月将存在的问题做以总结分析，以感染简报的形式下发各科室，情节严重的召开专题会议，请主管院长及院长参加，进行分析、讨论并整改；科室内部感染管理小组对科内日常工作进行监督检查，发现问题及时纠正，每月将存在的问题在课内召开感染专题会议进行分析、讨论，提出整改措施并实施。在护理部和感染管理科的双层监督管理下，有效实施各项规范、制度和措施，使院内感染工作规范化、法制化。
总之，充分发挥护理人员感染预防与控制的潜能，本着以技术管理为重点，质量管理为核心，组织管理为保证的原则，认真贯彻、落实各项规章制度，可有效地降低医院感染的发生，提高医疗护理质量。
[
参考文献]
[1]盛芝仁.有效的护理管理可明显降低医院感染率[J].中华医学感染杂志，2003，13（3）：262-263.
[2]郭常恒.医院管理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：312.
[3]王宗升，刘金淑，韩金乡,等.医院感染预防控制措施效果评价研究[J].中华医院感染学杂志，2001，11（1）：50-51.
[4]李万红,邹小英.基层医院手足口病护理管理与医院感染控制[J].中国实用护理杂志,2009,25(30):92-93.
[5]林贵先,王荔.基层医院胃镜室医院感染控制及预防对策[J].重庆医学,2012,41(8):821.
医院医生岗前培训心得1
不知不觉中我已经在医院上班五天了，但我这所谓的上班不同各位的上班，我的上班大部分时间是在课室里进行的，也就是岗前培训，虽说在课室里上但也并不见的比在医院上班轻松，每天早上要上到十一点半以后，下午五点半以后，上课的内容涉及医院工作的方方面面，上课内容也牵动着我们上课的氛围，有的内容让我们感到轻松和谐，有的内容让我们不得不感到沉重而严肃，今天下午上完课后让我觉得从10年起要在福建二甲以上医院当一名合格的住院医真的不容易，真是要经过千辛万苦的磨练…磨练期三年。
培训第一天上午由医院纪委书记给我们讲课，内容关系到我们以后的考核考评，以及继续在教育的学分制等，这点我在附院帮师兄去听过课拿过学分所以比较理解，下午就是财务科和信息科主任给我们讲课，讲到医院职工医疗时费用减半所要办理的步骤程序以及医院的网络建设及安全等…内容很笼统，听的我迷糊的就过了。
培训第二天：由我们的人事科科长孙老师来讲，今天我听的特起劲…孙老师讲到了我们大家都很关注的问题，工资问题以及我们来回车费的报销问题以及奖金问题，我们这些通过高校直通车过来的都是编内人员，我们的基本工资是:1149(本科)上临床后有百分50的奖金，当然这个月是没有的，还有我们车费一共可以报三趟，当然这前提是你要有车票在手上…可惜我都是电话定票的，没有车票，这无形中让我损失了七百多…后面就是医院感染科，输血科等等主任的讲课，内容也就滚车轮式的走过了。
培训第三天：今天早上我们来了个集体坐车逛宁德市区，逛宁德汽车北站，宁德火车站，城市规划馆，我院新院院址(新院占地面积223亩)中途还有很多地方就是停车后孙老师解说，什么三都澳宾馆啦!孙老师说这个宾馆里面设施可以接待部级官员的，还有体育馆等等，今天上午的培训内容就这样轻松而愉快的过去了。
培训第四天：妇产科主任给我们讲爱婴医院：内容就是围绕个母乳喂养好展开，讲了好多内容，这个是我们岗前培训必上课，也是我们考核的一个重点内容，也是我们医院评三甲的一个评估方面，害的我们大家都在那里记，不记怕到时培训完考试不过关…后面就保卫科啦!药剂科啦!总之你想得到的，想不到的科室都有给我们讲课，这样的培训真的有点烦琐…
培训第五天(即今天)今天上午培训内容照常，下午培训后我身心疲惫，下午由省卫生厅科教处科长下来讲课，讲课内容《福建省住院医师规范话培训实施》办法，里面内容要求我们本科及以上学历在二甲以上医院签约的都要进行三年的培训，培训时间一旦中断那么下次再培训的话重新开始计算，考研后你的培训时间也将中断，并且培训后省还要组织专门的考试，考试过关才算合格，而且这些合格证书将是我们以后晋升中级以上职称所必须的证件，我们医院已经设立了培训基地，看来我们轮转期可能也会变成三年…
医院医生岗前培训心得2
社区卫生服务关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福。是重大民生工程。这次社区卫生服务中心主任(淮南片区)培训于20xx年3月11日在淮南开班;我有幸参加了此次培训。通过各位专家、教授的授课我感触很多，体会也很多。
参加此次培训人员，分别是淮南片区的各个社区卫生服务中心主任、副主任。为了保证培训的效果。安徽省卫生厅科技处、妇社处、全科医学培训中心联合制定了一套《安徽省社区卫生管理人员培训资料》，统一发放给培训人员。二是各个专家制作了基本公共卫生服务项目培训课件、基层医疗服务培训课件。内容详细、生动形象。三是制作了基本公共卫生服务、基层医疗服务人员知识考试试卷。通过此次培训，我更进一步地掌握了社区卫生服务机构的重要性，基层医疗服务和公共卫生服务是卫生系统的第一重要任务;社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基层医疗服务，具有公益性质，不以盈利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象;以儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点;以主动服务、上门服务为主。开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。社区卫生服务中心首先要转变服务模式：①观念转变：对病人疾病痊愈负责对社区居民的健康负责、健康管理负责;②服务模式转变：坐堂行医深入家庭、社区提供服务;③诊疗方式转变：因病施治由病看到人、家庭、社区;④角色转变：医院的医生、护士家庭和社区的医生、护士;要电话联系病人，让病人享受健康、幸福。社区卫生服务是为人民保驾护航。提供学习，掌握了公共卫生项目操作方法和基层医疗业务技能，提高了自身的业务素质;为下一步做好公共卫生服务项目和基层医疗服务工作打下了坚实基础。
在今后的工作中，我会运用好此次学习到的理论知识和临床实践以及其他医院的工作经验，争取把社区卫生服务中心的公共卫生服务和基础医疗服务开展更好。
医院医生岗前培训心得3
为提高医院中层管理人员的管理水平，激发管理潜能，创建学习型、效能型、服务型医院，创新工作机制，提高工作效率，促进医院管理科学化和规范化建设，广饶县医院自3月份起，集中半年时间，每月一个课题，两天时间，对医院全体中层干部开展中层领导干部管理素质提升培训工作。该项培训工程包括《领导力——怎样当好现代医院中层领导》、《执行力——打造医院管理干部高效执行力》、《沟通力——沟通技巧与沟通艺术》、《危机处理能力——医疗风险管理和危机处理》、《团队协作力——医院团队精神与团队协作》、《激励力——医院科室绩效考评与管理》等内容，授课人均来自于国内知名院校的专家教授和资深医院培训专家，医院领导及各职能、临床科室正副主任、护士长百余人参加培训。
随着医疗体制的改革，近年来民营医院不断增加，为保障患者安全，加强医务人员医院感染预防知识培训是预防医院感染的关键。医院护士在医院感染预防与控制中起着重要作用，为了解民营医院护士对医院感染预防相关知识掌握情况，对四所民营医院聘用制护士116人，进行医院感染预防相关知识进行了调查，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1调查对象：民营医院护士110名，大专26名，中专84名，从事护理工作时间1-35年。
1.2调查方法：采用自行设计的护士医院感染预防知识问卷，内容包括：标准预防、消毒隔离知识、医疗废物处理、手卫生等，题目类型均为选择题。用无记名方式，现场发放问卷现场回收，共发放116份调查表，收回110份。回收率94.8％。
2结果
2.1预防医院感染相关知识知晓率：调查结果显示，护士预防医院感染相关知识知晓率平均为43.6496，其中无菌储槽一经打开可使用时间知晓率30％；抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体不得超过多久使用知晓人数33人(29.09％)；常用的高效消毒剂知晓人数25人(22.73％)；2％碘酊涂擦皮肤后需要作用多久用75％酒精脱碘知晓人数41人(37.27％)；化学消毒剂影响因素知晓人数53人(48.18％)；含氯消毒剂依据消毒物品污染度使用的浓度知晓人数45人(40.91％)；碘伏消毒剂消毒作用时间知晓人数33人(30％)；呼吸道传染病知晓人数56人(50.91％)；标准预防概念知晓人数33人(3096)；医疗废物分类知晓人数82人(74.55％)；高度危险性物品选用何种方法处理后使用知晓人数92人(83.6496)。
2.2不同学历知晓率：护理大专总人数26人，知晓人数16人占61.54％，护理中专总人数84人，知晓人数48人占38.10％。
3分析
3.1护士预防医院感染基础知识缺乏：四所民营医院招聘的110名护士大多数为近几年护校毕业的护士、公立医院辞退护士，小部分其它医院退休护士或是为子女上学在原单位停薪留职人员、原个体诊所护理人员等。近几年护校毕业的护士绝大多数是独生子女，人护校学习时文化基础较差，其个人的理论和认知水平参差不齐，再加上缺少刻苦学习精神，在护校真正掌握的知识不多，护理专业教材中预防医院内感染及消毒隔离理论知识较少，绝大多数年青护士无主动学习意识，由于长时间不学习，原有知识淡忘。
3.2领导预防医院感染意识淡薄：民营医院为应付上级主管部门检查，往往把护理工作的重点放在护士(三基)理论和操作培训上。为了在竞争中生存，大多数领导重视节省成本、降低消耗以取得利益最大化，而忽视了预防与控制医院感染工作。几家医院无医院感染专职人员，均由护理部人员兼职，仅一家相对固定。兼职人员极少接受省市级医院感染专职培训，医院也极少对职工进行预防与控制院内感染方面的知识培训及考试。
3.3护士自身价值得不到体现：由于民营医院自负盈亏，医院认为经济效益主要靠医生吸引病人，所以护士的工资及福利待遇很低，因而其流动性很大。护士普遍存在不思进取，工作责任心差，简单机械完成护理工作，对医院感染预防意识淡薄，
3.4资料少、专业信息来源缺乏：调查中得知大多数医院只有兼职院内感染管理的人员手中有
3.5监督检查少：民营医院考虑经济效益，各岗位人员相对较少(一人兼几职)，故对护理工作环节质量监督检查较少，致违返操作规程者较多。
4对策
4.1健全组织、完善制度：健全组织、完善预防控制医院感染管理各项制度，医院应由专人负责医院感染管理工作，护理部应协助医院感染管理人员建立健全护理体系中的医院感染监控网络组织。医院感染管理人员与护理部针对本院实际情况，制定各级护士在预防控制医院感染中的职责、制度与质量考核细则，依据各岗位制定预防院内感染培训计划，各科室成立院内感染防控小组，由护士长、科室主管护师、病区兼职感染管理护士组成，依据本科室特点制定防控院内感染相关制度职责，并负责具体措施的落实与督导检查。
4.2加强培训：首先注重职业道德教育，从思想上提高认识，树立全心全意为患者服务的观念，增加护士的责任心，提高预防医院感染的意识，将职业道德教育贯穿于医院感染知识与护理操作培训之中。医院感染管理人员与护理部对新上岗人员集中进行预防控制医院感染基础知识培训，重点强化消毒隔离知识、标准预防知识、手卫生、医疗废物管理及传染病防治等知识，并进行模拟训练，培训后经考核合格方可上岗。每年不定期对护士长、病区兼职护士进行防控院内感染知识培训，病区每月采用多种形式进行科内人员院内感染防控知识培训，护理部对护士每月进行1次业务培训，不定期进行考试，将考核成绩记人个人技术档案，与下一年聘用、调资、年终考核评优挂钩。
4.3严格执行技术操作规程：护理技术操作与医院感染密切相关。护理部依据江苏省(实用，临床护理三基操作)规程进行督导检查，要求护士严格执行无菌操作原则、手卫生制度、消毒隔离制度及医疗废物分类处理规定。
4.4正确使用和配制消毒剂：消毒剂配制浓度和卫生标准是消毒剂质量管理核心。因消毒剂的种类繁多，在使用时必须控制污染。感染管理人员为规范本院消毒剂的使用，应与护理部共同制定本院(化学消毒剂使用暂行规定)，让护士在使用消毒剂时先了解消毒剂的性能和注意事项，确保消毒剂的正确使用。
4.5督导检查，严格考核：医院感染管理人员与护理部将防控院内感染各项制度、具体措施落实作为对临床护士考核重点，并纳入科主任综合目标考核、护士长管理考核项目中。医院每月组织医院感染管理委员会成员进行院内感染管理质量检查，护理部消毒隔离质量小组成员定期检查不定期限抽查，严格考核，奖惩分明，与月奖金兑现；对检查中存在的问题每季度在医院感染管理简讯、护理质量简报上公布科室及个人姓名。
2016医院岗前培训心得体会范文一
转眼间，一周的岗前培训在雷鸣般的掌声中结束，激动的心情却久久不能平静，于是借着此刻这种心情留下点文字来记录这7个日夜的心路。
培训的第一堂课是由高院长上的。高院长从悠久的院史文化到骄人的业务成绩讲述市一医院的辉煌，第一批浙江省三甲医院、业务收入位居三甲、八十五年的悠久历史这让我们觉得能成为市一人是非常值得自豪的，也让我对未来的医之路充满幻想，七余载的学医生涯终于要派上用场，一肚子的医学墨水从今天开始终于可以挥洒了。突然，掌声把我从遐想中惊醒。
职业纪律、医德医风教育、典型投诉案例分析接下来几天的讲座让我逐渐地感受到医路之凉意。深圳医护人员戴头盔上班，某医院医生在门诊遇刺，某科主任因收受巨额回扣被判入狱。一桩桩触目惊心的案例，让我感到了一丝丝当医生的寒意。原来医患关系已经如此恶化，原来医疗纠纷这么多，原来从医的风险这么大，瞬间我的心变得冰冷，在中国当医生真是太难了
然而平静下来想一想，为何医患关系渐渐恶化，为何会有如此多的医疗纠纷，除了社会大环境的客观因素，应该在医生自己身上找找原因。用最后一节课上梁教授的话来说就是医学人文的缺失。态度默然，医德医风败坏，媒体及舆论的曝光使医患关系雪上加霜。其实除了对医疗体制缺陷的埋怨，我们更多应该自省。年度感动中国人物华益慰大夫的事迹让大家感动流泪，同样都是医生，为何有人受尊敬，而有人却受到唾弃甚至殴打，我想道理大家都是明白的。
于是，如何成为一个受病人尊敬的好医生是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名治病救人的白衣使者，凭良心做事。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。医之路，如履薄冰，我要走稳走好，而且一直走下去。
2016医院岗前培训心得体会范文二
俗话说：玉不啄，不成器。刚从大学校门走出来的我们过惯了在大学中慵懒散慢的生活，自身的个性也得到了充分地展现，但当我们走上各自的工作岗位时，这一切都是那么地行不通，然而，我却有幸地参加了台州医院2005届新员工的岗前培训，自己的内心是深有体会。
首先，通过集体上课，用专业知识来提升人，通过各位前辈、老师给我们授课让我们对医疗的各个方面，各项程序都有了一个清晰的了解，给我们拨开了天空中的迷雾。
其次，用台医文化感染人，台州医院是座百年老院，历史文化悠久，在这里人才辈出，走在医院的每条小道上，都是踏着百年的历史沉淀，仁心仁术，济众博施是台医的院训，在这一个礼拜的岗前培训中，我们充分地体会到了这一点，尤其是陈院长对我们这样说到，把简单的事做好了就是不简单，把平凡的事做好了就是不平凡。其实这其中包含了一个哲理，从小事做起，不要好高骛远。第三，用拓展训练锻炼人，这是一个考验集体智慧的项目，在这三个项目中，我们三队完成了其中的两项内容，而求生这一项没有按时完成，大家心中都很难过。
后来，经过总结才知道，虽然我们已经尽力了。但是我们没有一个真正的领导者。大家你一言，我一语，各自发表着自己的见解，而最终可供执行的方案却不多，所以最终导致了我们的失败，从中，我得到团队协作是如何的重要，遇见困难时要群策群力，大家不能互相埋怨，只有劲往一处使，才能最终克服困难获得成功。
这几天，我一直在思索这样的一个问题，为什么我们的院领导要让我们进行这样一个岗前培训，而不让我们直接到各自的工作岗位去。此时，我才明白，这是为我们今后更好地在自己岗位上发挥自己的聪明才智，让我们能更好地融入到台医这样一个大的环境中去，而事实是我们的确感到了不一般，人是要有点自知自明。
在这里学会如何做人，如何处世，是自己要努力的。院领导的良苦用新就是要将我们打造成台医明天的栋梁!滚滚长江东逝水，怎拒那涓涓细流。正是因为我有了台医的博怀容纳了我们。我们才得以发挥自己的所学，真的，我要感谢台医!带着我们的青春与活力，一起去探索美好的明天。
2016医院岗前培训心得体会范文三
医院岗前培训是对新录用职工正式工作前的集中培训，不但是新职工职业生涯的开端，还是新职工熟悉适应单位环境、规划职业生涯、定位自己的角色、发挥自己的才能的一种培训。岗前培训意味着新职工必须放弃原有的某些理念、价值观念和行为方式，适应新组织的要求和目标，学习新的工作准则和有效的工作行为。
对新职工而言，培训可以使他们更深层地了解医院，从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备，还可以增进他们对医院的感情与忠诚度，增强他们对医院管理理念、服务理念、管理模式、医院文化的认同。
对医院而言，通过岗前培训可以吸收一批有活力、有能力、有素质的新生力量，打造青年精英团队，共同开创医院医疗卫生事业的美好未来。为了让岗前培训取得较好的效果，必须做好以下几方面的工作：
1、确定培训内容
岗前培训是让新职工熟悉并尽快适应医院的工作，同时以正确的人生观和良好的医德医风为患者服务。因此培训内容尽可能的要求准确和全面，同时每一项培训内容都必须具有针对性。
首先是政治思想教育。以爱国主义教育为重点，以基本道德规范为基础，深入进行公民道德教育，进行正确的世界观、人生观、价值观教育，引导他们自觉地爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献，养成良好的道德品质和文明行为。
其次，要对新职工进行医疗卫生事业的方针政策教育，让他们对我国的医疗卫生事业有所了解;再次，介绍本院情况，如人事制度、分配制度、考核奖励、人才培养等内容，让他们对医院有更直观的了解，使新职工在同样的起点、共同的规则、公平的机会中合作和竞争;医德规范教育、医德医风教育、医患关系的处理技巧、仪表着装、文明用语等的教育也是必不可少的，这将有助于他们以后更好地开展工作。
医院工作制度、操作常规及各类人员岗位职责的培训，有助于他们在今后进行各项工作能更规范、更科学;安全教育尤其重要，新上岗人员在日常工作中要高度重视医疗和生产安全，规范用水、用电、用火，加强毒、麻、化学药品的管理，在提高医护质量的同时，时刻把医疗安全放在各项工作的首要位置，切实保障患者的生命健康和安全;同时要对新职工进行医院文化的宣传，使新职工体会到医院文化建设的感染力;团队协作训练，主要是通过开展户外拓展训练等集体活动，让新职工挖掘自身潜能，增强自信心，磨练战胜困难的毅力，并认识群体的作用，增进对集体的参与意识与责任心，不断改善人际关系，学会关心，更为融洽地与群体合作。
2、建立培训方案
医院岗前培训是通过对医院实际情况的分析，建立系统化、严密性的培训计划，由医务科、办公室牵头，集中培训，统一形式、统一内容、统一考核。因此从培训方案的制定、时间的安排、医院领导到上课老师安排等都需要认真规范地规划好，力求形式多样，如专家讲课、参观走访、交流对话等。
3、明确培训要求
培训前专门召开预备会议，告知培训的日程安排和培训方案，使新职工对培训有个初步了解，做到对培训心中有数。同时要求他们积极参与每一项培训计划和活动，结束后由院部统一组织考核，合格后方可上岗。培训不是形式化的、耍虚招的，要求目的明确、形式严明，这也是选拔医院人才的重要手段之一。
通过参与医院七年来对新职工的岗前培训，笔者有以下的体会：
3.1减少新职工的紧张情绪，使其更快适应日常工作。由于新职工刚从学校毕业，不熟悉医院的环境、工作程序，而且要独自直接面对病人，难免会心理紧张、不知所措。通过岗前培训，使新职工熟悉医院环境和工作流程，认识部分职工，建立一定的同事关系基础，这将很大程度上缓解他们的心理压力，尽快投入到自己的角色中去;同时还能使新职工感觉自己是受欢迎的，增加对工作和医院的良好感觉，帮助他们获得成功。
医院感染管理工作计划一为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
医院感染管理工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、完善医院感染控制的制度和措施
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。
三、做好医院感染管理工作
认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、对全院各科感染病例进行统计和汇总
每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、加强对医疗废物的管理
继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划三在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
[关键词]医院政工队伍；队伍建设；分析
一、目前我国医院政工队伍建设中存在的诸多问题
（1）责任心和进取心仍不够强。目前部分医院的政工队伍中仍存在一些责任心和进取心不强的人员，这些人员在业务上做不到精通，在政治上做不到敏感，在实际工作中一直都处于一种被动的状态。（2）知识结构不合理。目前大多数医院都出现医院政工人员的理论知识不扎实，知识结构不合理的现象，还有部分人员完全不符合医院政工工作的种种要求。造成这种问题的关键就是目前很多医院的政工人员都不是专业人员出身，也缺少了政工工作经验，都是由医师或者部队专业或者其他行业转过来的，所以这些人员在理论知识上都会存在基础不扎实、经验少、知识结构不合理的情况。由此在实际工作处理事情的能力就相对较低。（3）监督管理能力不到位。一是政工人员不去管，部分政工人员认为医院员工素质都较高，可以不用管理；二是不知道该如何管，面对一些问题时，由于理论知识薄弱，就不知道如何去管；三是有些事不敢管，对于医院中部分有权有利有身份的人，政工人员怕得罪，只能不敢管；四是管却无效果，由于医院整体制度问题，很多事政工进行了管理，但根本起不到任何效果。
二、产生问题的原因
（1）医院领导认识不够。目前很多医院的领导层只认为医院的业务才是最重要的，而医院政工队伍的建设对于医院的发展根本不会产生任何影响，所以很多医院对于政工队伍的建设都缺乏过硬的措施。正是由于医院领导的不认识，作为政工队伍本身肯定也不会给予自己多大的重视，而对于工作更是能不管则不管。（2）政工队伍缺乏正规的培训。除了医院领导的重视以外，政工人员的素质和知识是否处在高阶段也影响了政工队伍的建设。目前我国大部分医院针对政工人员的建设都达不到系统的、针对的培训。部分医院往往都是想起来就进行培训，想不起就算了。并且很多医院会因为培训而进行培训，并且在培训中的方法单一，根本达不到预期的效果。培训笼统、培训时间短都是目前政工队伍培训问题出现的原因。（3）环境不理想。目前很多医院的成长环境不理想，政工人员想要得到进步的愿望很难实现。目前很多医院的领导只重视医院的业务发展，不重视政工人员，所以很多政工人员在医院兢兢业业工作了多年最终却没有得到一定的提拔，这对于政工人员的积极性来说回产生极大的阻碍。
三、加强政工队伍建设的有效对策
（1）重视政工人员，选拔合格人才。身为医院的领导在用人上必须做好正确、公平，坚决抵制任何的个人情感。所以医院必须建立完善的用人机制，对于政工人员的选择必须要进行多方面的考虑，并且医院应针对在工作中表现良好的政工人员提拔为干部，由此可以建立良好的政工队伍。所以在实际的工作我们应做到以下几点：一是制定规范的用人标准，医院必须要选择高知识、高能力、高素质、高品格的人才来担任政工人员；二是医院必须要保证公正、公平的原则进行竞争上岗，并针对干部提拔等工作必须要做到绝对的透明化，要杜绝任何的现象出现。（2）加大培训力度。工作好坏由人决定，而人的行为有思想决定，所以政工人员的思想高低对于政工工作来说具有重要的影响。所以医院必须要加强政工人员的培训，只有不断的加强培训，才能让政工人员的理论知识、个人素质、管理能力等都得到不断的提高。笔者认为针对政工人员的培训内容应包括：一是进行政治培训，政工人员只有确立了正确的政治立场，才能为工作指明方向；二是进行专业培训，作为医院的政工人员，必须要了解一些基本的医疗服务技能，不能在实际工作中出现做外行事，说外行话的情况；三是进行政工理论培训，如何能做好医院的政治思想工作并不是简单的事，所以要经过细致的培训。（3）建立完善的激励机制。对于任何员工来说，有效的激励手段都可以激发员工的积极性。对于医院的政工人员来说，规范的激励的手段可以让政工人员更好的做好自己分内的工作，并且通过有效的激励在工作中不断努力、不断创新。所以说激励手段比任何承诺都具有实质的效果。除此之外，医院必须要建立完善的考核制度，通过针对员工的考核来考察员工的工作状态，由此保证政工员工可以充满激情的进行工作。
医院的领导不仅要重视医院的业务，也要重视医院的政工队伍建设。医院应深刻认识到政工队伍的建设对于医院的发展可以起到一种积极的推动作用。所以医院必须不断的加强政工队伍的建设，由此让医院可以更好的进行发展。
参考文献
[1]王辉．浅析医院政工队伍建设中存在的问题及解决办法[J]．价值工程．2011（22）
【关键词】医院；感染管理；问题与对策
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.104
感染管理是医院管理工作的重点内容，反映了医院的整体管理水平。只有减少感染的发生率，才能最大限度的发挥医院的工作效率。随着医疗技术的不断进步以及微创技术在医院的全面开展，医院感染问题日益突出，严重影响了医疗护理的质量。因此，为提升医院管理水平，加强对医院感染的管理尤为重要。提高医院工作人员的意识，减少医院感染、提高医疗质量、降低医疗成本是医院感染管理中应当做到的。本文结合当前多数医院的实际情况，对医院感染管理中存在的问题及对策进行了分析。
1医院感染管理中存在的问题
1.1医院感染管理的意识不强医院感染在我国的发展比较晚，医院工作人员对感染的危害合和管理的重要性认识不够，知识缺乏。因此，医院缺乏对于医院感染管理的教育，学习流于形式。有些医生对于《医院感染诊断标准》掌握不够好，经常发生感染迟报、漏报现象。
1.2管理体制薄弱医院虽然有专门的感染管理委员会，但是未履行委员会的职责，只有专职人员和感染科人员按照有关感染规范的要求进行工作。此外，感染管理的规章制度过于陈旧，专职管理人员明显缺乏，且频繁更换、管理结构不合理，很难将工作落实到位。
1.3知识和技能相对落后随着医学的不断发展，新的病毒和相应的抗生素药物不断出现，新的医疗用品和消毒器械以及新的诊疗措施的不断增加，都需要医护人员不断更新一时，正确掌握并应用。当前医院的医护人员中，由于缺乏相应新知识和新技能的培训学习，在运用时不熟练或者操作不当，导致医疗感染的发生。
1.4医院隔离、消毒制度未落实到位一些医院的医护人员没有养成检查前后洗手的习惯，在诊疗过程中未严格按照要求使用防护用品。在医院临床科室中，存在着常用器械消毒和诊治操作的随意性。在进行消毒物选择和配置药物浓度上以及消毒效果、消毒时间的监测等方面存在不足，监测力度薄弱。
此外，临床使用抗菌药物的频率较高，滥用现象也较为严重，这种不合理的使用造成耐药菌株的不断产生，增加了医院的感染率。还有些医院在临床诊断、治疗和护理过程中产生的医疗废物处理不当，引发扩散感染等问题[1-2]。
2解决医院感染管理中存在问题的对策
2.1加强医院管理人员的培训医院感染工作的好坏，与感染管理人员的专业水平和组织协调能力关系密切。因此，医院应做好感染管理人员的配备，定期管理人员参加有价值的学术交流活动及感染管理培训，让他们通过不断的学习了解国内外最新的管理信息，借鉴别人的优秀管理经验，掌握更多新的知识，以提升自己的管理水平。
2.2完善管理制度，建立合理的管理组织医院感染管理是一项复杂的工作，贯穿于医院工作的各个环节，涉及到医院各科室各专业，需要各级人员的协调和配合。为切实做好医院感染管理工作，本院结合医院的实际，并根据卫生部医院管理规范的要求，建立健全各项规章制度，成立感染委员会、感染管理小组、感染管理科的散及管理体系。由医院分管业务的院长担任感染委员会主任，并将感染办主任、医务处主任、护理部主任等任命为管理小组长，形成庞大的医院管理队伍，承担起医院管理的整改和教育培训监督工作。
2.3加强专业知识培训针对医院工作人员知识和技能不足的问题，加强对他们进行专业知识培训。将医院感染相关的材料收集整理，分成医疗、医技、护理、后勤等，分类汇总并编订成册。由医院感染管理室的管理人员下发至各科室，确保人手一册，分阶段布置学习内容，并进行考试测评。根据工作人员专业的不同，侧重于不同的考试内容，如针对医生，应侧重于抗生素的合理应用、医院感染的预防和控制、医院感染的诊断标准；针对医技人员，应将消毒隔离及废弃物的处理作为考核重点；针对护士，将各种检测方法和消毒隔离措施作为检测重点；针对管理人员应侧重于医院管理规范的标准及有关的法律、法规等。医院可以举办多种形式的培训，定期请行业内的专家开展专题讲座；派专职或者兼职人员参加各类培训班和学术交流会，并在学习交流结束后组织专题讲座，复印并下发学习资料给各科室；举办医院感染知识竞赛，提倡积极参与，以提高护理人员的学习热情和积极性。加强对新上岗人员以及婴儿室、ICU、产房等工作人员的培训。
2.4严格执行消毒隔离措施，进行无菌操作对于专业技术操作规程，医护人员应熟练掌握，并在临床中严格遵守消毒隔离制度，防止因这个环节的操作不当或者质量不到位而发生感染事件。按照明确的规定进行诊疗环境及医疗用品的消毒，严格按照规定控制消毒的方法、次数和时间[3-4]。
此外，应加强抗菌药物的合理使用及一次性医疗用具的处理。按照药品的品种、剂量、给药途径、用药时间及疗程等严格执行，并结合患者的实际情况，减少盲目和凭经验用药现象的发生。控制并降低抗菌药物的使用率，有效降低医院感染事件的发生。在使用一次性医疗器具前，严格检查包装、有效期等，建立一次性医疗器械的消毒处理记录，避免一次性医疗器械的重复使用，保证医疗器具的安全使用。
3小结
当前，医院感染问题日益突出，严重影响了医疗护理的质量。因此，应加强对医院感染的管理，提升医院管理水平和医疗护理的质量。本文针对当前一些医院感染管理中普遍存在的问题，提出了一些建议。认为应提高医院工作人员的意识、健全医院管理制度、加强专业知识培训，并进行严格的无菌消毒，以减少医院感染，从而提高医疗质量、降低医疗成本。
参考文献
[1]李卫光.当前医院感染管理工作中存在的主要问题与对策[J].中国护理管理，2006，6(3):11-12.
[2]刘秀玲，常巧丽.医院感染管理工作中常见问题与对策[J].内蒙古中医药，2009，28(1):98-99.
[3]王思佳，赵玉萍.自查医院感染管理方面存在的问题与对策[J].中国美容医学，2011，20(3):462.
关键词：院感知识；培训；管理
医院感染预防控制工作任何时候都是手术室管理工作的重中之重[1]。除医护人员外卫生工人也是医院感染防控的重要成员之一，卫生工人与患者分泌物、排泄物、血液、体液接触较多，成为交叉感染媒介，同时也是切断病源传播途径的具体实施者。为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，防止不规范清洁、消毒、隔离及不规范处置医疗废物而交叉感染，传播疾病和污染环境的发生，对卫生工人进行医院感染知识培训及管理至关重要。现就我科加强卫生工人管理，组织卫生工人医院感染防控知识培训，情况总结报告如下。
1卫生工人工作现状
1.1人员情况保洁人员普遍文化程度偏低，年龄结构偏大，接受能力较差且流动性大。
1.2培训情况用人单位选人要求低，大部分经熟人介绍直接上岗，可以说100%未经过正规的岗前培训，更未经过专业的安全防护剂院感相关知识培训。
1.3工作情况
1.3.1缺乏责任心，得过且过工作需要人监督完成。
1.3.2缺乏自我防护意识，清洁消毒工作存在盲目性，导致敷衍了事现象。
1.3.3工作量大待遇低，社会上及少部分医务人员对保洁人员存有偏见缺乏尊重，导致其思想上有不良情绪，工作中有怠工、随心所欲现象等。
2组织分组培训
科主任护士长组织全科人员具体讨论，从实际出发医护人员分工分组合作。
2.1生活组年龄较大具有亲和力者（2～3人）。通过座谈、谈心、讨论、拉家常等方式，具体了解工人的不良情绪来源，从源头杜绝；了解工作生活上的困难，能解决的马上予以解决，暂不能解决的上报科室群策群力共同想办法，如医院想办法帮助联系孩子上学问题、提供住宿问题等均予逐步解决；邀请参加科室聚会活动，拉近距离解除偏见。
2.2管理组有科主任护士长总负责。
2.2.1加强劳动纪律、学习工作制度，参加科室院感相关学习。
2.2.2同所有工人一起协商制定各班次职责及详细工作，书面形式打印张贴于工人工作室，监督执行。
2.2.3每月通过量化考评、不定期抽查、同事互评等情况，肯定成绩，评选先进，按规定发放绩效工资。
2.3培训组由科室院感成员负责
2.3.1制定计划目标通过系统培训，保证卫生工人个个知院感、人人懂防控，掌握相关卫生知识及消毒防护措施，不是盲目死板的完成工作。防止不规范清洁、消毒、隔离及不规范处置医疗废物而引发环境污染交叉感染，传播疾病，有效预防和控制医院感染，有效切断这个交叉感染的媒介[2]。
2.3.2培训内容①严格各区域环境要求，病室整体环境要求，各物件如墙壁、地面、物表具体要求；具体的消毒隔离制度措施，现场指导示范操作，保证人人过关。②自我的防护要求及措施，正确佩戴口罩帽子，穿脱手套、隔离衣，有违规者则考评量化扣分。③人人过关手卫生（6步洗手法），现场考试。④严格执行垃圾分类处理，标示明确，固定地点放置、固定时间运送、固定人员消毒处理。⑤掌握常规消毒液浓度及配制使用，常规消毒液配制必须人人过关，护士将常规使用消毒液计算出具体需要消毒液量和加水量并在指定容器做出标记；特殊消毒剂由相关护士配制。⑥指导正确的使用擦拭、喷雾、浸泡、消毒机使用等消毒方法。
2.3.3培训形式集中上课、参加科室院感学习、新进人员岗前培训、个别指导、一对一实际现场操作等方式。
3反馈
工人生活问题解决了，工作心情比较愉快；掌握了相关知识，自我防护更好了，学会了相关操作不再盲从工作起来也更轻松、更主动，消毒隔离工作自然就做得更到位。为院感的防控有效的切断了这个交叉感染的重要媒介。
参考文献：