关键词：绩效管理绩效沟通策略分析
所谓绩效沟通是指考核者与被考核者就绩效考评反映出的问题以及考核机制本身存在的问题展开实质性的沟通，并着力于寻求应对之策，服务于后一阶段企业与员工绩效改善和提高的一种管理方法。绩效沟通在整个绩效管理中占据着相当重要的地位，所以又被称为其活的灵魂，缺乏有效的绩效沟通或者沟通不畅，我们曾对企业员工做过一系列的问卷调查，职务晋升、工作环境等因素，比不上企业内部上、下级以及同级间良好的沟通渠道等因素作用大。绩效管理过程就会受到影响，甚至流于表面形式，旨在找出对员工最具吸引力的因素是什么。现阶段我国企业绩效沟通的特点有三：首先，随着科学技术的发展绩效沟通的方式也越来越多元，从面面交流方式逐渐转变为面面和网上相结合的方式；其次，绩效沟通的范围呈扩大化的趋势；最后，绩效沟通的效果被管理层认可接受。当前我国的企业在实际的工作中积极地加以运用，在施行绩效管理的过程中大都意识到了绩效沟通的重要性。
1绩效沟通的必要性
绩效管理是上层管理者与下层执行者不断进行沟通的一个过程，其最终的指向是绩效目标的设定。
1.1通过绩效沟通，才能逐渐培养员工们绩效考核的意识首先，绩效考核是一种以改进员工绩效为目标，最终提高整个组织绩效的管理方法和措施，切记它不是考核者的资本，也不是形式主义的走过场。其次，绩效沟通可以使被考核者明白自己的工作目标、工作标准、奖励惩罚等都是什么，帮助考核者把工作目标等相关内容传递给被考核者。最后，绩效沟通也有效地提高了考核的认可度，因为它消除了工作上产生的分歧与不同意见。这些都使员工意识到，绩效考核的最终目标是为了使员工的综合素质全面发展，使员工的各项能力得到充足的提升，它不是为了可以制造员工之间的差距，更不是划分等级的标尺。虽然我国的绩效沟通企业中受到重视的程度愈来愈大，但随着实践的深入，一些问题也渐显露出来。
1.2通过绩效沟通，才能促进计划的顺利实施通过
与员工之间保持流畅稳定的绩效沟通，对管理者而言有两大益处。绩效沟通应贯穿于整个计划实施过程的始终，从绩效管理流程来看，首先，他们可以汇总得到员工工作情况的全面信息，这些信息为他们指导员工完成既定计划有着很重要的作用；其次，上级管理者可以通过绩效沟通及时有效地得到考核与反馈时所需要的信息，对员工而言，通过与上级之间持续稳定的绩效沟通，这些信息将有助于上级管理者更好地履行所担当的责任。一方面，员工可以了解到管理者对自己工作的评价和期望；另一方面，可以获得有关如何解决问题的信息，及时向管理者进行反馈，对于自己在工作中遇到的问题，及时改正，有利于工作的改进。
1.3通过绩效沟通，才能制定上下级共同认可的工作计划管理者与员工为做到对工作内容心中有数，需要设定管理者和员工共同认可的工作计划，它是绩效管理的首要环节，在计划制定的过程中，假如上级对绩效沟通的作用视而不见，没有对它采取足够的重视，就会造成信息传递的偏失，比如出现信息只向下传达却无向上反馈的情况等等，这些情况轻则影响员工对工作的认知，重则造成绩效目标偏离客观事实、企业无法实现既定目标的严重后果。只有制定好了工作计划，管理者才能有考核员工的标准，员工也才能有实现目标的努力方向和动力。
2我国企业绩效沟通中存在的问题
2.1缺乏企业沟通文化仅仅依靠制度来保障沟通的进行仅是一种临时性的方案，可以通过制定沟通制度来进行规范，绩效沟通作为绩效管理的一部分，在企业中促进沟通文化的形成，企业对雇员有何期望，雇员在企业组织内部又应起到何种作用，但这又是现在我国企业普遍存在的一个软肋，使企业内部全体成员都了解企业绩效管理的目标是什么，可以使得绩效沟通体系得到员工的支持。
2.2缺乏正确的绩效沟通方法首先，缺乏必要的准
备。沟通双方在沟通前没有进行充分的准备，造成不必要的误会，最终影响沟通的效果，在沟通过程中会使对方感觉未受到重视，因为感觉对对方不够了解。其次，沟通前未指定沟通计划。容易使对方产生不受重视的感觉，主要是缺乏科学有效的沟通计划会严重影响沟通的效果。最后，在沟通开始前没有明确其目标。最终导致沟通无法达到预期的效果，这往往导致了沟通重点不突出、双方无法了解对方的真实想法。
2.3绩效沟通渠道不畅多数企业在处理上下级沟通时采用的是自上而下的沟通方式，缺乏完善的绩效沟通渠道，企业绩效沟通渠道不畅的问题为现有沟通渠道单一，而真正有效的应该是上下级存在互动的双向并行沟通方式。员工在进行非正式沟通时会流露出真实的观点、态度和动机，企业管理者往往会忽视类似于私人聚会、午餐交流等非正式沟通方式，只重视诸如会议、报告等正式沟通方式，而与正式沟通相比，这些非正式的沟通方式，往往会带来意想不到的效果。
2.4缺乏科学全面的认识人们对绩效沟通在绩效管理中作用的认识上存在一定的误区，随着绩效沟通在绩效管理中越来越受重视，这种问题更加不容忽视。其主要表现为两方面：①管理者和员工均缺乏绩效沟通的态度。员工认为绩效沟通只是一种形式，而管理者往往认为绩效沟通容易引起管理者和被管理者的冲突。②员工缺乏绩效沟通的意识。绩效考核即是绩效管理、绩效管理的主体是人力资源部门，绩效考核即是绩效管理、绩效管理的主体是人力资源部门，认为绩效管理就是为了给员工挑毛病等。
3提升企业绩效沟通能力的建议
3.1注意沟通的技巧沟通是一种艺术，为保持沟通
双方和谐的关系，实现促进绩效的目的，可以保持绩效沟通过程的顺利进行，恰当的沟通技巧可以保证该工作的顺利完成，在绩效沟通过程中，恰当的技巧可以保证事半功倍的效果。常见的有：仔细倾听、有效的肢体语言、懂得相互体谅等等。
3.2加强管理者沟通技术的培训为了保障绩效沟通的完成，对管理者进行沟通技巧的培训，他们沟通水平的高低对沟通的成败起着决定性的作用，企业管理者作为沟通的主导者，可以实现在一定程度上提升企业绩效，可以提升绩效沟通的效率，而培训的内容应该包括以下方面：第一，沟通技能的培训，其内容主要有：绩效实施、考核反馈阶段沟通技能的培训和沟通计划的制定，该部分培训的目的是通过培训提高管理者的绩效沟通技能；第二，基本技能训练，其内容可分为：消除沟通障碍的技能的培训、沟通工具的运用、倾听技能的培训，该部分培训主要是为了帮助管理者掌握基本的沟通技巧。
3.3建立和完善有效的绩效沟通制度有效的沟通制度可以鼓励员工进行沟通，绩效沟通的效果需要依靠沟通制度才能得到有力的保障。通过强制约束力使员工之间的沟通逐渐从自由化向规范化转变。首先，我们需要做的是，制定企业绩效沟通反馈制度：提高沟通双方对沟通行为的认可程度，反馈制度的建立可以保证沟通过程的公平性；其次，制定企业绩效沟通考核制度，可以从制度上为绩效沟通的顺利进行提供保障，将绩效沟通纳入管理者业绩考核；第三，明确绩效沟通的标准可以进一步明确绩效沟通的行为，要确定企业绩效沟通标准。
3.4培育企业沟通文化，形成良好的沟通氛围企业
沟通文化的形成需要从三方面进行建设，其中：通过制度来规范和引导内部员工的沟通行为，企业需要从制度上为文化的形成提供保障；企业应该在企业内部发掘先进人物、先进事迹并加以宣传，需要从精神上为文化的形成提供方向，通过榜样的力量促进企业文化的形成；企业需要从物质上为文化的形成提供载体，比如说：企业网站、内刊、宣传资料等。
参考文献：
[1]王惠琴.浅析企业绩效管理失效原因及有效实施[J].江苏商论，2005（7）.
[2]孙新波，樊治平，秦尔东.知识员工激励理论与实务[M].北京：经济管理出版社，2006.
[3]颜志华.基于绩效管理流程的企业绩效沟通研究[D].厦门：厦门大学出版社，2006.
[4]林行总.沟通开放性与心理契约满意度的关系研究[D].厦门：厦门大学出版社，2009.
【关键词】产科护理；护患沟通；技巧应用
护理纠纷的产生大部分都是因为护士与患者之间的沟通有障碍，产科护理中护患矛盾更多。护理人员如何保证产妇的心情，确保产妇在分娩之前心情舒畅，从而降低护患之间的矛盾，这就要求产科护理人员具备一定沟通技巧。
1产科护理中护患沟通的技巧分析
1.1产科护士要取得产妇的高度信任
这主要依靠娴熟的操作技术以及扎实的理论知识，在护理过程中与产妇沟通交流要注意自己的言行举止，做到整洁、不急躁、健谈大方，而且走路要轻盈、说话要清晰并注意语气，对负责的产妇名称要牢牢记住，坚决杜绝直接以床号来称呼产妇，在最初交谈时可以直接称呼产妇名字，在熟悉之后可以将姓去掉直接称呼小名，这样有利于关系的拉近，能促使护士和产妇之间的关系更加融洽，产妇从这些小细节就能感受到护士的细心、关爱和友好，从而对护理人员更加信任并逐渐有依赖感。大部分的产妇都会有焦虑急躁和紧张的反映，其家属也会有轻度的焦虑，这种情况是非常正常的，所以当产妇心情焦虑的去病房后，护士要热情、积极的接待产妇，争取通过自己积极乐观的情感去感染产妇，让护理和产妇之间更加友好，快速消除陌生的感觉，这样产妇心理的焦虑和恐惧就会大大降低。微笑是交流沟通最好的方式，面对产妇要露出甜甜的微笑，在产妇心情焦虑时给予鼓励的延伸，或者只是一个亲切的称呼都能消除产妇的烦扰，护理人员只要将产妇当作亲人来对待，那么产妇就会十分信任护理人员。
1.2护理人员在于产妇沟通时，一定要重视说话的技巧
而且非语言交流技巧也很重要，所以护理人员要掌握一定的非语言交流方法。与产妇说话音量不要太高，而且要让产妇清晰的听到，如果产妇有任何问题一定要细心、耐心的解释清楚，语言要通俗易懂，尽量不要用医学专用术语。对产妇的问题一定要根据生理和理论依据进行解释，不能随意编造，这样可能会误导产妇甚至发生矛盾。沟通过程的语言尽量诙谐、轻松，营造一个幽默自在的环境能让产妇心情放松，同时也使护理人员和患者之间的关系更加和谐，产妇在临产之前也能保证心情舒畅。非语言交流主要是指肢体语言、态度、表情等，如果在每次和产妇交流沟通时都以真诚的微笑去面对，那么产妇在被护理的过程中就会感到快乐温馨。护理人员要学会换位思考，从产妇的角度去思考问题，这样就能更好的为产妇考虑，热情积极的对待所有产妇，产妇宫缩时要紧紧握住她的手，给产妇心理安慰和力量。
1.3产妇分娩开始和胎儿娩出两个阶段，护理人员通过非语言沟通与产妇交流非常重要
护理人员一定要紧紧握住产妇的手，给产妇足够的力量和支持，为产妇擦拭汗水并抚摸额头，让产妇对护理人员更加依赖和亲切，在顺利娩出胎儿后要立刻向产妇描述宝宝的样子并告知性别，以喜悦的心情感染产妇，这样也能有效缓解产妇的疲惫感，分娩后立刻让产妇得到更好的休息和照顾。
1.4产后护理也很重要
有大部分产妇特别重视胎儿性别，如果性别和自己所期望的有差别，可能出现悲观、消极或抑郁的心情，甚至会对自己的孩子产生厌倦心理。此时护理人员的首要任务就是安抚产妇并做思想工作，无论男女都是怀胎十月亲生的宝宝啊，同时还要经常把胎儿抱来跟产妇接触，鼓励产妇抱宝宝时要不断夸赞宝宝，尽量让产妇逐渐消减失望的感觉，尽快让产妇和自己的宝宝建立感情。
2讨论
（1）社会进步速度越来越快，人们生活水平也得到了很大提高，自然对护理的要求越来越高。从传统的疾病普通护理升华到心理护理，而且护理理念也向“以人为本”的方向发展，护理专业在过去只是治疗疾病的辅助专业，但是现在已经成为保证病人身体和心理健康的专业服务行业。在转变护士角色的同时，护士的服务和患者需求之间存在很多矛盾，这是护患矛盾发生的主要原因，也体现了患者不满意护理水平和质量的态度，因此护理质量和水平的提高是目前护理行业的重点话题。
（2）产妇在准备迎接自己宝宝来临之前，出现无助、紧张和不安的情绪是很正常的，作为一个特殊群体急需家人的关心，而在医院来自护理人员的关怀就更加重要。分娩时还要忍受疼痛，产妇就会更加有心理压力，产妇护理就要想方设法消除产妇的心理压力、减轻产妇负担，帮助产妇顺利的完成分娩整个阶段，并对产妇心理和胎儿健康更加重视。本研究组对目前医院的护理情况进行问卷调查，调查问卷共200份，收回有效问卷196份，有效问卷回收率90%，其中有100份是针对常规护理人员的调查，其余100份是针对利用沟通技巧的护理人员的调查，通过对调查结果整理分析后发现，产妇对利用沟通技巧的护理人员的满意度将近百分之百，具体结果如表1。
从上表就能看出护理人员利用沟通技巧调节与产妇的关系，能大大提高患者满意度，经过研究表明在产妇分娩前期、中期和后期心理和生理都会有相应变化。前期是产妇心情紧张焦虑最严重，产妇会对分娩有极度恐惧，紧张、不安、焦虑甚至恐慌，此时就需要护理人员尽量转移产妇的心情，利用语言沟通并配合肢体动作和表情等，为产妇营造轻松温馨的环境。产妇中期的宫缩会更加严重，宫缩带来的疼痛会让产妇更加恐惧和无助，所以要以肢体语言为主来转移产妇的无助和疼痛。后期的主要问题来自于产妇对宝宝性别的期望，自己的宝宝和期望的性别不同而导致心情抑郁，护理人员要和家属共同消除产妇的这种悲观心理，尽快让产妇恢复正常心态并配合产后的护理和恢复治疗等。
3结束语
随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康的要求越来越高，在倡导文明服务的今天，优质护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体。产妇护理工作过程中，如果能够科学合理的通过交流技巧拉近与产妇距离，增进护患之间的关系，不断提高护理的态度和服务质量，有利于产妇的满意度，在临床医学上非常值得进行大力推广。
参考文献
[1]岳树锦.成翼娟.影响护士应用治疗性沟通技巧的因素及对策[J].护士进修杂志，2013（4）.
[2]倪利蓉，陈红宇.护患沟通的实施体会[J].南方护理学报，2013（7）.
[3]陈慧瑛，王蕾，阮洪.护患沟通本在改善护患关系中的作用[J].护理杂志，2013（5）.
[4]李春艳，范虹雨.浅谈新形势下的护患心理沟通[J].吉林医学，2007（4）.
[5]付玉.护患沟通在分娩过程中的应用[J].中国误诊学杂志.2010（14）.
[6]李梅华，何志坚.分娩期助产士与产妇的语言沟通技巧[J].海南医学.2009（5）.
作者简介
关键词现代企业制度沟通管理机制问题策略
一、企业沟通管理机制的基本原则
管理学对沟通机制的定义是，信息、情感和思想在两人以上的群体当中进行传递、交换的过程。在企业管理实践中，有效沟通是指准确性高、可靠性高的信息在信息管理^程中的交流传递，信息被受众所接受并完整理解的持续化过程。具体地说，现代企业沟通管理原则如下：
第一，整体原则，即沟通之前要正确认识现代企业的独立性和整体性特征。现代企业在实际经营管理过程中有其独立性，内部任何环节或部分发生变化，其他环节甚至整个系统都会产生连带反应。因此，现代企业管理沟通活动的开展必须保持一致，自上而下地保障沟通价值，使沟通能够切实辅助管理措施落到实处，助力企业发展。
第二，层次原则，即沟通要保障连贯性和细分性，针对不同层级采用的沟通方式、沟通技巧和措施都应有所差别，确保沟通恰到好处、目标明确、目的直接，能够体现信息的保密性。
第三，环境原则，即现代企业沟通管理的主要目的在于形成相应的沟通氛围，促进内部工作的顺利开展和具体工作的有效落实。通过积极的鼓励沟通在内部形成具有激励性的环境氛围，激发员工的工作热情，促进工作高效完成。同时，通过防御性沟通及时应对和化解企业存在的负面问题，形成规范性强的管理氛围。
二、企业沟通实践中存在的问题
第一，规范性不强。通常，沟通方法、沟通措施和沟通行为的不规范对于沟通的顺利开展有直接影响。但在实践中仍有部分企业缺乏对沟通管理机制的正确认识，对于重要事项的沟通没有制定合理、必要的沟通程序，且对沟通后的总结、归纳和细化分析侧重不够，使得沟通管理制度随意性较大，核心内容不明确，沟通准确性和实效性难以保障。
第二，体系不完善。企业内部沟通体系的完善与否将直接影响沟通的实效性和专业性。现实中，部分企业由于沟通体系存在缺漏，导致内部频繁出现上下级沟通脱节、平级沟通不畅等问题，使得企业内部管理问题无法通过沟通来化解，员工工作效率问题也无法及时解决，造成内部整体信息交流和共享效率低下。
第三，实效性不高。正所谓“时间就是金钱”，管理沟通必须以节约时间、实现时间价值最大化为目标。也就是说，只有言简意赅、突出重点才能使员工清晰、快速了解到企业的要求，进而按照沟通内容开展后期工作，不会因沟通不畅和沟通效率低而影响沟通内容的传达。但现实中，仍有企业在沟通管理活动设置方面既没有针对性，也没有突出重点内容，导致沟通不到位，管理现状难以得到改善。
三、健全企业沟通管理机制的可行策略
管理沟通是利用在目标当中分化形成相应的执行信息，通过对接交流使信息价值最大化。现代企业管理沟通要实现有效沟通，快速解决实际问题，提升整体管理效率，健全沟通管理机制迫在眉睫。对此，笔者结合工作实践提出了以下几点可行策略：
第一，学习并掌握多元化的沟通技巧。实践证明，沟通者必须掌握不同的沟通技巧，确保沟通过程的规范性，才能取得相应的沟通效果。
具体地说，首先要学会尊重沟通对象的不同意见。现实中，因管理者不尊重下属意见，导致管理沟通不到位的情况屡见不鲜。这是长期缺乏有效的上下级沟通的必然结果。员工因为得不到尊重也就不愿意对沟通事项发表真实看法，长此以往对企业的影响不言而喻。所以，在沟通管理中，沟通者必须重视并包容其他员工的不同意见，使沟通建立在彼此认同的基础上。同时，还要在沟通中广开言路，使所有员工都有参与沟通的渠道，激发员工参与企业决策和管理的意愿，增强员工对企业的归属感和认同感。其次，要掌握必要的听说技巧。倾听是最好的沟通，沟通者作为沟通主体，必须注重与沟通对象的情感交流，善于倾听，不打断对方的言语表达，给予对方足够时间进行表述。同时要记录沟通重点，使重点内容转化为重点信息，以为后期工作开展提供重要依据。同时，还要掌握“说”的技巧，表述清楚主题内容，使听者第一时间知悉核心内容。此外，还要建立沟通信任关系，沟通者要积极与沟通对象建立沟通信任关系，使沟通能够建立在彼此认同和高度信任的基础上，以预期目标为指导，确保沟通取得实效。
第二，进一步完善沟通管理体系。概括地说，沟通管理体系的建立应符合企业沟通规范、标准、高效的实际要求，从确定沟通目标、建立沟通渠道、明确沟通范围等方面着手，围绕发展战略和员工具体情况，有针对性地调整沟通模式，促使沟通体系发挥应有作用。
具体地说，首先要明确沟通目标。现代企业管理的战略目标规划直接影响着企业的经营管理工作，为了提升企业管理沟通实效性，企业必须提前做好战略规划工作，并将沟通目标融入战略目标规划。基于此，展开沟通内容和沟通目标的设计，可以减少不必要的问题发生，降低沟通时间成本和人力成本，促使沟通作用最大化。其次，要建设并持续优化沟通渠道，创新沟通方式。企业要结合内部现实情况有侧重点地进行沟通渠道建设，以确保企业内部自上而下和自下而上的沟通渠道更加畅通，保证企业沟通渠道的科学有效性。也就是说，不仅要保障各层级之间双向沟通、多向沟通的顺畅，同时要确保层级之间能够直接沟通。
此外，还要不断创新沟通方式，使企业管理沟通保持良好状态，除了综合运用传统的现场沟通、电话沟通等方式外，还要积极借助即时通讯软件、OA办公系统等信息化办公设施以保障沟通的及时性和高效性。从这一点可以看出，现代技术的不断发展，使得沟通的频次和空间限制逐渐弱化，走向多元化和实时化，通过运用现代沟通工具和平台展开沟通，能够有效降低沟通信息的失真率，使沟通交流的信息数据更为准确。需要注意的是，除了以正式渠道进行沟通外，企业还可考虑非正式渠道的合理运用，如定期组织户外活动、旅游等，以缩短沟通主体之间的距离。
四、结语
持续有效的沟通不仅有助于巩固和强化企业内部稳定性，提高员工队伍的稳定性，同时有利于提高员工共识，促进各项管理事项的实现和传导。因此，立足于现代企业治理结构背景下，各企业要摒弃原有的独断管理模式，采取民主、公平、高效的沟通方式，在符合实际管理规定和制度要求的前提下结合实际积极开展沟通工作，以保持企业发展活力，为企业经营战略目标的实现提供强大的内部支撑。
（作者单位为浙江迪贝电气股份有限公司）
参考文献
[1]侯瑞.有效制定沟通策略完善企业沟通管理[J].中小企业管理与科技旬刊，2015（3）：3.
[2]陈戈.论企业管理中的沟通管理[J].市场研究，2016（1）：54-55.
[3]黄凯.构建全方位、立体式的双向沟通机制不断深化精益管理[J].东方教育，2015（7）.
关键词：国际贸易谈判；茶叶企业；商务英语；技巧
市场只有进行更加充分的竞争才能让真正有实力的企业更加壮大。对于茶叶企业来说，世界市场才是其终极目标，不能仅限于将市场放在国内，各个企业只有拥有国际化的发展目光，积极参与到国际竞争当中，才能不被国际市场所淘汰。我国的茶叶企业也是同样如此，茶叶的生产地广阔、种植方式简单，在全世界各地都有种植，茶叶市场竞争十分激烈，即便如此，我国作为茶叶大国应当力争在国际茶叶贸易中占领主导地位，要想加强茶叶企业国际竞争力，就必须要重视茶叶国际贸易谈判，确保在谈判中获得最大的优势。
1茶叶国际贸易谈判中商务英语的沟通技巧
1.1提升贸易双方信息传达准确性
在国际贸易谈判中，信息传达的准确性尤为重要，可以说谈判就是双方依靠自己所获得的信息筹码进行对垒的过程，这一过程中谁的信息更丰富、更准确，谁就占据了主导地位。在茶叶国际贸易谈判中，需要茶叶企业对外贸易人员精通谈判过程中会涉及到的各个专业领域，包括贸易、法律、政治、金融等等，这些专业领域中的词汇在贸易谈判中都可能会运用上，并且非常重要，如果对外贸易人员的商务英语水平低，对于其中的英语词汇不甚了解、一知半解，而产生错误的意会，做出错误的应对，那么极小的疏忽都可能导致茶叶国际贸易谈判的破裂。因此，商务英语的翻译准确性以及对其用于贸易谈判中的意义与内涵都要明确留意、格外注重，在将英语翻译为汉语的过程中保证翻译的明确词意与其在普通英语沟通与谈判贸易沟通这两种不同环境下所代表的不同语义传达给茶叶企业，让茶叶企业在国际贸易谈判中获得的信息更加准确，传达出的信息也更加有意义。这样提升贸易双方信息传达准确性对于贸易的顺利进行以及谈判之后的实际贸易流程顺畅有着巨大帮助。
1.2具有商务专业英语翻译特点
普通的英语翻译只是进行简单的语言沟通交流，能顺畅地与外国人交流基础上再加入一些个性化翻译特点，例如将英语翻译成我国的古文优美词汇、语句等等，在普通的翻译中这样能增强翻译的美感也能体现出翻译者的专业能力，但是商务英语翻译则完全不一样。商务英语翻译中一定要切忌加入个性化翻译，翻译者需要如实、准确的将英语意思传达给贸易谈判双方，在茶叶企业的国际贸易谈判中更是如此，我国作为茶叶的起源地，在国际茶叶贸易中要占据主导地位，就要发挥出一种茶叶专业商务英语翻译超高的水准，这样才能在谈判过程中使对方认为这个企业可靠、持久促使谈判成功。茶叶商务英语需要通过大量的实践积累来寻找规律，如果对外贸易人员没有相应的商务英语水平，那么就会造成双方的茶文化差异，对贸易谈判有着负面的影响。
1.3商务英语礼貌用语技巧
英语国际贸易谈判在语言层面虽然不是非常困难，但是其又和普通人之间的沟通非常不一样，国际贸易谈判有一整套严格的规则，对规则的遵守体现了谈判双方对国际贸易准则的熟悉程度。在国际贸易谈判中礼貌用语的使用十分讲究，礼貌的用语不仅能显示出企业的素养，体现企业本身较高的商业处理态度，又能帮助贸易谈判过程中建立良好的沟通氛围。商务英语沟通技巧中体现对事对人的礼貌，如在陈述合约、文件的时候英语用法态度谦和，英语与汉语一样不同的词汇虽然可能表达的意思相同但是给人的态度却不一样，比如说“canyougivemethatpen？”这句话与“Couldyougivethatpen”虽然表达的都是“能不能给我那支笔？”但是由于时态的不同“Can”相较于“Could”态度较为生硬，因此在茶叶国际贸易谈判中运用“could”明显会更好。商务英语中优秀的礼貌用语可以让国际贸易双方进行更加友好的沟通交流，帮助谈判更顺利的进行，即使是遇到文化差异而出现的矛盾也能更积极的去解决，促使茶叶国际贸易谈判成功。
2茶叶对外贸易人员提升商务英语沟通技巧方案
2.1深入加强商务英语水平
商务英语翻译并不是一个一蹴而就的过程，大部分的茶叶企业在国际贸易谈判中对于商务英语的沟通选择中都会采取两种形式，一种是依靠专业的翻译人员，另一种加强对外贸易人员英语水平。这两种方式有着各自的优点，使用专业的翻译人员作为国际贸易谈判中桥梁的好处在于对英语的翻译更加准确，专业翻译人员的翻译经验丰富，能够准确地将双方的信息传达给两边，而对外贸易人员加深英语水平来进行国际贸易谈判的好处在于茶叶专业知识丰富，并且对茶叶企业的国际战略发展了解十分深入，可以站在专业翻译人员所不能达到的角度来为茶叶企业的切身利益进行思考。这两种方式都属于商务专业英语翻译，但是两种都有着一定的缺陷，茶叶企业要在国际贸易谈判中消除这些缺点就需要将二者进行融合，茶叶国际贸易谈判首先需要谈判人员对于英语语言的掌握非常娴熟，其次需要对茶文化，茶类专有名词了然于心，此外，还需要谈判人员对于国际贸易准则有基本的了解，只有这样才不至于谈判双方在沟通中存在障碍。因此，茶叶对外贸易人员本身对茶叶相关领域非常了解，对相关名词的掌握相比较一般人也会更好，所以其主要的工作就是提升英语语言的沟通交流技巧，通过培训深入加强其商务英语水平，这样才能让茶叶企业在国际贸易谈判中处于优势地位。
2.2明确谈判时商务英语内容含义
对外贸易人员的商务英语培训过程中，可以让其大量的观看国际谈判视频，并进行实际性的练习，增强其商务英语沟通技巧经验。在有了商务英语经验的基础上，对其词汇、语句的内容含义进行深入的分析。有的时候在谈判过程中，往往话有所指，对方不第一时间告诉你其真正的意图就是为了揣摩我方谈判者的水平，在这样的情况下茶叶企业对外贸易人员就相当于茶叶企业本身，如果没有及时明白其中的含义，不作出良好的应对，反而会被对方所瞧不起，在之后的谈判中处于劣势。因此在对外贸易人员应当在不断的翻译实践与视频学习中总结沟通技巧，提升商务英语灵活性与应变能力。
2.3深入了解谈判双方文化差异
文化差异是导致谈判破裂很重要的一个因素，许多的国际谈判中因为双方的文化差异性导致无法进行顺利的沟通，双方的沟通理解有误差，对整个谈判过程造成了负面影响。茶叶企业对外贸易人员应当重视这样的文化差异，提升自己的文化敏感度，并尊重对方的文化思想，通过积极的商务英语使用态度来缓和双方的文化差异性。商务英语礼貌用语就是用来缓和文化差异十分常见的手段，无论是国外还是国内礼节都是一种对他人的尊重表示，在谈判中更加有礼貌就能使对方感到认同感，同样自身也会注重礼貌用语，这样就很大程度的减少了双方的文化差异，将茶叶国际贸易谈判引向成功。
3结论
我国作为茶叶大国，国内茶产业十分发达，相应的想要进入国际化市场的茶叶企业也非常多。茶叶企业要进入国际市场第一步就是要学会进行正确的国际贸易谈判，只有行之有效的谈判才能让整个茶叶企业的国际战略效率提升，而在此基础上，只有灵活地运用商务英语沟通技巧，才能让谈判更加顺畅、有效率。
参考文献
[1]潘小燕.试论在国际贸易谈判中商务英语的应用及沟通技巧[J].中国商论,2016(35):68-69.
[2]白琳,王翕彤.国际贸易中商务英语谈判技巧提升策略研究[J].特区经济,2016(12):125-126.
[3]陈曦.商务英语在对外贸易中的应用及技巧分析[J].中外企业家,2015(35):248-249.
[4]杨秋影.提高商务英语工作人员在涉外贸易谈判中的沟通技能[J].世纪桥,2012(19):155-156.
[5]杨艳.基于国际贸易谈判的商务英语应用技巧研究[J].中国商贸,2012(6):216-217.
[6]颜旸.商务英语谈判中语用原则与使用策略分析[J].中国商贸,2011(33):233-234..
[7]李识予.浅析商务英语谈判中“碳关税”对贸易的影响[J].价值工程,2014(23):207-208.
[8]李修莉.探讨商务英语专业翻译在国际贸易中的应用技巧[J].海外英语,2014(9):179-180.
[9]王敏.商务英语在国际贸易谈判中的应用技巧和注意点[J].科技视界,2014(9):154+300.
摘要：以海南省高校师生沟通的现状为例，通过对当前高校师生沟通现状的分析，寻找构建良好师生沟通的渠道和行动对策，为高校教育取得成效提供具有实际参考价值的理论和依据。关键词：高校师生沟通研究对策随着我国高等教育迅速发展的，高校教育事业进入一个新的发展时期。高校迅速扩招，部分高校师生比例从原来的1/14发展到1/40，师生关系的失调现象随之产生；其次高校学生自我意识和主体意识的逐步增强，独生子女在高校学生中所占的比例增大等，这些现象都促使师生关系发生变化，教师与学生之间的沟通出现困难。本文以海南省高校师生沟通的现状为例，通过对当前高校师生沟通现状的分析，寻找构建良好师生沟通的渠道和行动对策，为高校教育取得成效提供具有实际参考价值的理论和依据。一、高校师生沟通现状为了了解高校师生沟通的基本情况，2004年我们采用网络调查及实地调查的方式，对海南省五所本科院校共864名师生沟通情况进行抽样调查，调查结果显示：师生对沟通需求迫切；师生双方都认为师生之间的沟通对教学是十分重要的；师生皆期待以“朋友”的平等方式进行沟通。其次，缺乏良好的沟通渠道；非平等的沟通前提；不懂得沟通技巧等因素成为目前高校师生沟通的最大障碍。现将海南省高校师生沟通情况的现状描述如下：1、通过沟通实现人际目的，师生均认为喜欢与对方沟通在调查中，我们发现，超过半数的师生认为自己喜欢与对方进行沟通。其中认为喜欢与教师沟通的学生占所调查人数的56．94%；认为学生喜欢与自己沟通的教师占调查人数的77．83%。根据人际沟通的人际目的理论，人际沟通是有目的的，人际沟通是为实现既定的人际目标而存在的。学生之所以认为喜欢与教师沟通出发点主要表现为：46．81%的学生认为是为了“促进沟通和了解”，40．98%认为是“能得到老师的指导和帮助”。在校园生活中，除了与同学沟通接触外，大学生最重要的社交对象就是教师，在中国现行的教育环境中，教师又多扮演“主考官”和“裁判员”的角色，学生希望自己被教师所了解，将自己展示给教师，从而得到教师的肯定和认可，以达到人际目的，因此56．94%的学生认为自己喜欢与教师沟通。从教师角度而言，教师期望自己的课堂教学能够实现预期的目标，完成既定的目的，必须通过师生之间有效的高质量的沟通、学生的积极配合才有可能实现，因此在认定学生学习的目标与教师的教育目标一致的情况下，77．83%的教师认为学生喜欢与自己沟通。从以上分析可见，师生对双方沟通的需求都是迫切的，师生双方都认为师生之间的沟通对教学是十分重要的。2、强烈的平等沟通意识，师生均认为“朋友”是双方沟通的角色期待。在问题“你认为教师在校园生活中应该扮演什么？”认为“权威”学生占3．94%，教师占1．74；认为“家长”的学生占5．21%，教师占3．91%；认为“教育者”的学生占5．84%，教师占13．48%；而认为应该扮演“朋友”角色的学生高达83．12%，教师达80．00%。从调查中可以看出，师生均认为在师生沟通中教师应该扮演“朋友”的角色，“朋友”的角色是师生心目中双方沟通的最佳定位。根据EricBerne的交互作用分析理论，人们在沟通时会采取三种被称为自我心态：家长、成人、孩童的心理定位中的一种，人们可以运用其中的任何一种，但在三种沟通状态中，成人心态被认为是理智的、平等的沟通状态。在日常的教学过程中，教师往往扮演“教育者”或“权威”的角色，虽然希望与学生的沟通中尽量能保持稳定、平和的态度，但在与学生沟通过程中却常常自觉或不自觉采用家长式自我心态（Parentegostate），表现出保护、控制、呵护、批评或指导倾向。虽然如此，不能否认的是，调查中教师们已经意识到沟通过程中“成人状态”的重要性，期待与学生以“朋友”角色进行沟通，80．00%的教师的认同“朋友”角色便是最好的证明。其次，从大学生的方面看，随着大学生自我意识增强，主体意识和成人意识的发展，他们喜欢按自己的意愿行事，希望在与教师的交往中，教师不是总是教育、批评甚至是训斥的父母沟通态度，而能以平等的心态，像对待成年人一样对待他们，从而缩短心理距离，使沟通得以顺利进行同样是他们对与教师沟通的理想期待。3、非平等的沟通前提，导致师生关系疏远与冷漠调查中有15%的学生认为教师难以亲近，彼此无法进行正常的情感交流；只有16%的学生觉得与教师相处十分愉快；23%的学生认为教师不想、不愿、不主动与他们沟通，从而导致师生间沟通出现障碍。以上现象的产生，有以下原因：受中国传统儒家思想的师生观影响，师生之间体现着“师道尊严”，部分教师仍以“权威者”“教育者”的形象自居，学生只是被动接受知识，教师的主宰、权威地位仍未动摇，这种旧的师生关系依然存在；其次部分高校教师认为与学生深入交往是辅导员或班主任的事，自己只要上好课即可，因而导致双方疏远与冷漠；再次，位差效应在师生沟通与交流过程中双方心理的直接影响。54．80%的学生认为在课堂上无任何地位可言，80．67%以上的学生不会也不敢提任何具有挑战性的问题，更谈不上提尖锐直率的质疑和批判，80．09%的学生认为教师往往以知识传授者和答案给予者的身份出现。以上非平等的沟通前提，必然导致师生关系的疏远与冷漠。4、处于断乳期的儿童心态，学生期待与行动存在差异中国应试教育成长起来的大学生，从中学时代班主任及课任教师保姆式的教育进入大学自我管理。入学初期，必然要经历从他人管理到自我管理的“断乳期。初入大学时的不知所措，令他们期待老师对他们的关心与呵护，帮助与指引。调查资料显示43．22%的学生觉得需要老师的关心，此时他们与老师的沟通状态是典型的儿童状态(Childegostate)，以冲动和变化为标志，希望得到老师的批准，更喜欢立即的回报；但是，从生理的角度，他们又认为自己已经是成年人，有强烈的自我意识和主体意识，教师应该以朋友的身份与他们进行沟通交流。两者的矛盾导致了他们期待与行动的差异：一方面总认为老师对自己的关心不够，为自己不被老师了解而产生失望、沮丧、自卑的情绪，行动上表现出对老师课程的抵触感；另一方面却期待老师能把自己当成年人来对待，不要过多干涉自己的事情，觉得对老师是否关心自己采取“可有可无”或无所谓态度的学生在调查中占28．55%，不是特别需要的占26．18%。这些数据都显示学生对个人独立意识的加强和不想过多依赖老师的期待成长心理。与此同时，在调查中，有29．34%的学生认为没有得到老师的关心；50．16%的学生觉得自己得到教师的关心，但关心是微不足道的。与学生的认识相反，在调查中，70%的教师认为学生是需要老师关心的，71．30%的教师认为虽然对学生关心比较少但大部分学生能得到教师的关心，21．74%的教师认为大部分学生能得到较多的关心。教师与学生对同一个问题的反差其实也说明了这样一个问题：在实际的教育领域中，师生关系并不像人们理想中的那样，绝对地互相尊敬、热爱，互相得到双方需要的满意回报。师生之间的沟通也应该如其他沟通一样，双方在彼此尊重、互相宽容，积极行为等方面做出应有的努力。5、缺乏良好的沟通渠道、不懂得沟通技巧，是师生沟通的最大障碍人际沟通理论认为，信息在交互的过程中会受到外界环境的影响，沟通所处的特定时间、地点以及周围的环境、气候等有关因素对沟通起着相当大的制约和影响作用。其次，掌握一定的沟通技巧，如语言和非语言表达技巧、倾听的技巧、建立关系和增进关系的技巧等是人际沟通取得成功的重要保证。在师生人际沟通中要提高沟通效率，保持沟通通畅，良好的沟通环境和师生都接受的沟通方式是沟通成功的关键因素。调查中，我们发现，师生沟通不畅的原因，除了非平等沟通、师生不同的心态外，更重要的原因是缺乏良好的沟通渠道及不懂得沟通技巧。调查资料显示，学生认为不喜欢与教师沟通的原因不是沟通双方存在代沟，认为存在“代沟”的只占12．82%；也不是老师喜欢摆架子，认为老师喜欢“摆架子”的不足10%；或者“其他原因”占16．49%。而认为“不知道用什么沟通方式”的却高达60．80%。至于沟通环境，46．09%的老师和43．69%的学生都认为办公室不是一个良好的沟通环境，都不希望和老师在“办公室面谈”，反而对非面队面的网络、电话或书信沟通，学生更愿意接受。这说明无论是老师或者是学生认为办公室是一个比较拘谨，过于严肃的沟通环境，是不利于学生与教师在较为和谐的氛围中进行沟通和畅谈的，老师或者学生都期待有一个较为宽松的沟通环境。以上数据表明师生沟通的最大障碍主要来自于缺乏良好的沟通环境和没有掌握一定的沟通技巧。二、高校师生沟通对策研究现代心理学研究表明：成功的教学依赖于一种真诚理解和相互信任的师生关系，依赖于一种和谐安宁的课堂气氛。前苏联教育家苏霍姆林斯基也指出：“真正的教育意味着人和人心灵上最微妙的接触，学校是人们心灵相互接触的世界”。无数的教学实践表明，师生良好的沟通，是实现教学目的，取得教学实效的重要途径，也是影响教育成功的重要因素。根据以上对海南省高校师生沟通的现状的分析，我们对高校师生沟通提出以下沟通对策，以期更好解决目前高校师生沟通中存在的问题，为高校师生有效沟通提供具有实际参考价值的理论和依据。
1、对良性沟通动机的鼓励与支持根据马斯洛的需要理论，从教育心理学的角度来看，学生与教师沟通的目的是多种多样的，其中最为重要的有两方面：一是学生通过与教师的沟通，获得教师对自己学习、生活以及情感等方面的指导，以期更好的完善自己，更好的成长；其二是促进学生与教师的相互了解，相互交流，建立更为和谐的师生关系，从而达到“教学相长”。以上的沟通动机是良性的，无论对学生的成长或者是对教师的教育目的的实现都是有益的，因此，针对调查中师生对双方沟通的需求都是迫切的，师生双方都认为师生之间的沟通对教学是十分重要的沟通目的与心理需求，笔者认为这样良性的沟通动机在高校教学与管理中，应当是鼓励、支持与提倡的。人际沟通理论认为，信息在交互的过程中会受到外在环境的影响，在沟通过程中要提高沟通的效率，沟通环境是不可忽略的重要因素。高校在学生管理工作中可通过多种渠道，鼓励学生积极主动与教师进行沟通，相应增加对师生良性沟通动机的鼓励和宣传，引导和提倡，从而使学生对良性沟通动机的肯定与信心，消除害怕与教师沟通被误解为讨好教师，达到其他不良目的的思想负担；其次，教师也可以在教学过程中适当表现出良性沟通动机的需求心理，给予良性沟通动机以积极的暗示，思想的鼓励和行动的支持，从而在教学环境中形成良好的沟通氛围，给予宽松的沟通环境，促进师生沟通的更好实现，最终达到教育的根本目的。良性沟通动机的鼓励与支持针对目前我国高校师生比严重失衡的现状，对于师生更好进行沟通，争取更多沟通机会是非常重要有意义的。2、以平等为沟通前提管理学中的位差效应理论是指由于地位的不同使人形成“上位心理”和“下位心理”。具有上位心理的人因处在比别人高的层次而具有某种优越感，具有下位心理的人因处在比别人低的层次而有某种自卑感。位差效应在人际沟通与交流过程中是客观存在的，其对沟通过程中双方心理有直接的影响。在高校师生沟通的过程中同样存在位差效应。我国的高校中虽然一直倡导师生沟通的民主平等，但由于传统的师生观念的影响以及师生双方实际处在直接或间接的隶属关系中，各自的权限和地位的不平衡，因而形成了习惯性的心理定势——教师自觉不自觉地表现出居高临下“家长”的心理状态，学生相应存在自卑或戒备的心理压力。在师生沟通的过程中，学生表现出不同程度的不安或恐惧心理，无法大胆、坦诚地向教师敞开心扉；教师则多以权威者、施与者的身份出现，难于以成人的心态对待已经成人的学生；以至于沟通不成功或者根本无法进行。针对调查中高校学生处于“断乳期”的特殊情况和师生双方都希望以“朋友”的角色进行沟通的沟通期待，师生要进行有效的沟通，笔者认为最有效和最为可行的应该是首先应确立以平等为双方沟通的前提的沟通思想。在沟通过程中，师生均应学会换位思考，注意位差效应，教师应有意识地控制自己的上位心理，平等待生，不厚此薄彼，以成人的心态而非以家长的心态与学生进行沟通和交流，主动调整自己形成平等的沟通氛围引导学生展开沟通；而学生则应消除主观先入的对教师的偏见与下位意识，在教师的帮助和个人的努力下尽快走出“断乳期”，逐渐形成成熟的个人沟通心理，同样以既相互尊重又彼此信任的成人心态而非儿童心态与教师进行有效的沟通交流。3、建立多渠道的沟通方式目前海南省以及我国大部分高校师生沟通多局限为课堂、讲座等一对多的沟通方式，缺乏良好的沟通渠道及单一的沟通方式是调查中影响高校师生沟通的最大障碍。为此，建立多渠道的沟通方式，是解决目前高校师生沟通障碍的有效途径。具体沟通方式建议如下：（1）多种沟通媒体的使用，满足师生沟通中对不同媒体形式提供不同的沟通方式的要求。面队面的沟通，以信息传递的及时以及信息反馈的快速成为人们喜欢的人际沟通重要方式之一。目前一些高校建立的“校长接待日”制度，借助这一制度，师生可以直接与校领导面对面进行沟通与交流，及时解决须解决的问题。建议教师也可在任课期间给予学生相对固定的沟通时间设立类似校长接待日的“教师接待日”，以便学生课后的沟通。书信沟通，针对部分同学不习惯与教师面队面的沟通，或者对一些问题难以面队面提出，可以以书信为沟通的特殊媒介在师生之间开展沟通和交流活动，如可以设立“师生沟通信箱”“课程教师专用信箱”等形式，方便师生沟通。电讯沟通，包括电话、手机短信、电子网络等电讯沟通方式。目前“校长热线”“书记热线”已经成为校园沟通的常见的方式，但毕竟热线有限，校长只能在一定的时间内进行热线接待，平常的师生沟通则要频繁的多。借助电子通讯设备进行师生沟通，是目前最为快捷有效和可行的沟通方式。电子通讯设备的不限时性和灵活性使沟通不限于时间、地点等因素，随时可以进行。建议课任教师在任课的第一时间便可以给学生留下可联系的电子通讯方式，可以是电话号码、电子邮箱、QQ号等等，这样做的结果不但可为学生提供可联系的直接方式，更重要的是教师在第一时间通过公开联系方式的方法很好地表现了教师积极的沟通思想与及对学生的信任，给予学生良好的第一印象，为以后课程的教学打下良好的合作基础；学生亦应主动将联系方式告知教师，以方便师生之间沟通。其次，在学校网络上建立“师生论坛”，学校相关部门定期在论坛上、更新相关信息，解答学生提出的问题，学生可在论坛上与教师进行交流；通过论坛，师生之间可以在此敞开心扉，自由交流，畅所欲言，不但能增进情感，还为教师及时教学信息，通知教学事项提供快速的服务，为师生沟通提供互动的平台，（2）个性化的沟通方式，满足不同学生的沟通需要。个别沟通。针对高校学生来自不同的地区，具有不同的个性以及不同的文化背景、风俗习惯、不同的沟通需求、不同的思想认识，要求教师在与学生沟通时不能采用统一的，固定的方法处理所有学生的问题，师生可选择个别沟通的方式，一对一进行沟通，从而了解学生的需求，更好地进行交流。团队沟通。团队的人数以三到五个为宜，通过学生事前与教师约定谈话问题的方法开展，如针对“大学生大学期间是否可以恋爱”问题，师生展开讨论，通过讨论的方式交流思想，加深认识，探讨问题的解决方法。专业沟通。通过在专业课程的学习和研究中进行师生沟通与交流。如学生通过参与教师课题研究的方式与教师进行长期的联系与交流，学生不但可以在专业知识上有所收获，同时也会在长期的合作中与指导教师加深了解，增进感情。笔者发现，在多年的教学中，认识和了解学生的最好方法就是指导学生课后的实践活动，在实践活动中，师生接触频繁，交流机会增加，随着活动的开展，师生之间的了解逐渐加深，友谊随即增长，师生情谊甚至在学生工作以后转化成朋友关系。（3）其他沟通方式。在高校师生沟通中，除以上沟通方式外，充分发挥学校现有的学生会、学生社团的桥梁作用，借助不同的学生活动，通过邀请教师指导，参与活动等方式，为教师与学生的沟通提供平台。其次，目前各高校都已经建立的“学生心理咨询室”也应在师生沟通中发挥积极的作用，而不是长期的闲置于阁，型同虚设。4、学习一定的沟通技巧有了良好的沟通动机、形成平等的沟通意识、具备一定的沟通环境氛围，要达到师生良好的沟通，还需要掌握一定的沟通技巧，以提高沟通的能力。调查中，师生普遍认为，师生沟通的障碍还表现在对沟通技巧的缺乏，不懂得沟通技巧，往往给期望沟通者带来许多的困惑和尴尬，甚至令沟通无法进行，因此，师生都应加强沟通技巧的学习。目前我国高校针对大一新生普遍开设思想道德修养、心理教育等课程，然而，开设人际沟通课程的学校却极少，个别学校在全校性选修课程中开设了“人际沟通”（如海南省华南热带农业大学，学生选修踊跃），但由于学校的重视程度不够，老师只能在教有余力的情况下才开设，不能保证每学期或每年课程的开设，也就无法满足学生的要求。针对学生对人际沟通技巧学习的迫切与及人际沟通知识学习的重要性，建议各高校能对课程的开设给予一定的条件，如减轻任课教师其他专业课程教学的任务，增加课酬等方式，使任课教师能腾出时间及吸引教师进行人际沟通课程的教学；其次，可根据学校的不同情况，采用定期讲座、沟通游戏活动等形式进行沟通技巧的学习。参考文献：1、伍茂国，徐丽君.人际交流.中国纺织出版社.2004.2、王维、林涛.素质教育与师生关系.洛阳师范学院学报，2002(3)3、许晋才.建立良好师生关系的主要途径.太原教育学院学报.2000.20(2)
[中图分类号]R19[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）02（b）-092-02
医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节，加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医者与患者之间的信息交流和相互理解，增强患者战胜疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态[1]。因此，为了发挥医者在建设和谐医患关系中的主导作用，医者需要学习和掌握多种沟通手段及沟通技巧。
1医患沟通的定义及意义
1.1医患沟通定义
沟通（communication）是一个外来语，其一般释义有：通信、传达、传授、交易、联系等。沟通不仅仅是谈话，谈话是沟通的一种手段，却不是唯一手段，人们需要借助各种媒介如语言、表情、动作姿态、行为方式来把自己知道的信息、自己的看法和态度传递给他人。医患沟通是多种手段综合运用的沟通，是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务情景的需要的特定的人际交流。
1.2医患沟通的意义
医患沟通是达到医学目的的需要，医学是以促进人的健康为目的的，是“仁”学，集中体现了真、善、美。医患沟通是医学诊疗的需要，而诊疗过程必须由医患双方共同参与完成，有效和高质量的服务，必须建立在良好的医患沟通的基础上。医患沟通是减少纠纷的需要[2]，相当一部分医疗纠纷，不是医疗技术服务的原因引起，而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成的。医患沟通是医学发展的需要，随着现代医学科技的发展和医疗仪器的大量使用，临床医生对医疗仪器检查过于依赖，诊断治疗的科学分析、逻辑思维和推理归纳的能力相对较差。生理-心理-社会医学模式的建立和发展，使医患沟通比以往任何时候更显得重要。医患沟通是医学人文精神的需要，医患沟通体现了医疗活动中浓浓的人文情愫，有助于避免医患关系的简单化、唯技术化和医学价值利润最大化的弊端。
2医患沟通的时间、内容、方法[3]
2.1医患沟通的时间
院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的病史、体格与辅助检查等对疾病做出初步诊断，对符合入院或有转院指征的患者,应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。同时，应将沟通内容记录在门诊病历上，并请患者或家属签字确认。
入院时沟通：病房医师在接收患者入院时，应在入院后8小时内，首次病程记录完成时即与患者或家属进行关于疾病的沟通。急诊入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。入院3天内的沟通，在患者入院3天内，医者应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。
住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；在有创检查、有风险处置前时；在变更治疗方案时；在贵重药品使用前；在发生欠费且影响患者治疗时；在急、危、重症患者随疾病的转归时；在输血前；在医保目录以外的诊疗项目及药品使用前的沟通等。
出院时沟通：患者出院时，医者应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后的注意事项以及是否定期随诊等内容。
出院访视沟通：对已出院的患者，医者可采取登门拜访、电话、信函、网络等访视方式进行沟通，了解患者出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指导。延伸服务范围，有利于医患情感交流，也有利于在患者心中树立良好的医院形象。
社区卫生服务中沟通[4]：不管服务对象是初次就诊的患者还是多次就诊的熟悉的居民，医务人员都要说明工作的目的和内容。要使用礼貌用语，语气亲切，语调平和；动作轻柔，注意开、关门声音要轻和换拖鞋；送上健康教育资料或小礼品，以表示对其配合工作的感谢；涉及家庭和个人隐私，应予严格保密，不愿回答问题采取“迂回战术”，提出相反或相近的问题；避开或少用“死掉”一词，可用如“过世”“去世”“离开我们”等。
2.2沟通内容
诊疗方案沟通：现病史与既往病史；体格与辅助检查；初步诊断与确定诊断；诊断依据；鉴别诊断；拟行治疗方案等，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；初期预后判断等。
诊疗过程沟通：医者应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、重要检查的目的及结果、主要治疗措施、病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、并发症防范、医疗费用、医院的硬件设施及技术力量情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。医者要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢地介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
诊疗转归沟通：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。
2.3沟通方法
预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的患者，应立即将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。并在各班交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通工作。
分级变换沟通：要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后情况，患者或亲属的文化程度及要求不同，由不同级别的医者或用不同的方式进行沟通。如主管医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医者或上级医师、科主任与其进行沟通。
书面沟通：对失语或听力障碍者,并需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。
集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师共同集体沟通。
集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，可召集患者及家属举行会议，集中沟通，介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等，回答患者及家属的提问。
协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医护之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使患者和家属产生不信任和疑虑的心理。
实物对照讲解沟通：医者可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解。
3医患沟通的技巧性
医疗实践具有个案性，沟通的方式、方法也应因人而异、因时而定、因情而论[5]。
3.1语言沟通技巧
倾听：是最重要、最基本的一项技巧，医生必须尽可能耐心、专心地倾听患者的叙述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听楚了”等,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。肯定：指肯定患者感受的真实性，切不可妄加否定。如果患者的想法是病态的，不采取否定态度，更不与患者争论。澄清：弄清楚事情的经过及整个事件发展过程中患者的情感体验和情绪反应，要避免连珠炮式的“审问”方式。重构：把患者说的话用不同措辞和句子加以复述，但不改变患者说话的意思和目的。鼓励：鼓励患者表达，用未完成句的形式，也可用正面的叙述启发患者进一步发挥；也可用自己的经历引起患者的共鸣，从而继续交流沟通。针对：患者提出多个问题时，只针对一个问题交流商讨，原则是，某问题的解决有利于其他问题的解决。
3.2非语言沟通技巧
超语词性提示：是指我们说话时所用的语调，所强调的词，声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫等，它会起到帮助表达语意的效果[6]。目光接触沟通：是非言语沟通的主要信息通道。面部表情沟通：面部表情是人的情绪和情感的生理表露，一般是不随意的，但又可以受自我意识调节控制的。医者对患者的表情是以职业道德情感为基础的，弗洛伊德说过：“没有一个人守得住秘密，即使他缄默不语，他的手指尖都会说话，他身体的每个汗孔都泄露他的秘密”，“微笑是最美好的语言”。体态表达沟通：这是指以扬眉毛、扩大鼻孔、撅嘴、挥手、耸肩、弯下腰、点头、摇头等外表姿态进行沟通的方式。接触性沟通：是指身体的接触，心理学家研究，接触的动作有时会产生良好的效果。
4沟通中的心理学
一个词：沟通中常用“我们”一词，可加强医患双方的同伴意识，让患者产生认同感，这在心理学上被称为“卷人效果”。两个共同点：在和患者沟通中，医者要善于通过“居住地、爱好、孩子、生活习惯、工作性质”等媒介，努力寻找强化双方的共同点，就会使患者不自觉地产生一种“同族意识”，增强彼此的信任[7]。3个距离：心理学家通过研究，根据彼此之间的关系密切程度，把人们之间的心理距离分为3种。恋人距离：0.45m；朋友距离：0.5~1.5m；社会距离：1.5m以上。所以，医者在和患者相处时，要创造多种机会，“闯入”对方的心理接近区域，使彼此之间的关系迅速升温。
[参考文献]
[1]季建林.医患关系的建立与沟通[J].中华神经科杂志,2004,37（2）：180-181.
[2]韩淑英,史文峰.重视沟技巧，改善医患关系[J].中国卫生质量管理,2003,10(5):35-36.
[3]崔隽,于洪.从心理角度谈医患沟通技巧[J].包头医学,2007,31(1):20-22.
[4]李云鹏.试述社区医生在社区卫生服务中的沟通技巧[J].社区卫生保健,2007,6(5):329-330.
[5]阎平慧,李冬梅,屈榆生.医患关系与沟通技巧[J].中国中医药现代远程教育,2005,3（7）：54-55.
[6]孙超.医学认识的语境分析及其意义[J].医学与哲学，2002，23（4）：55-57.