【关键词】急救演练；专科急救；抢救配合；综合能力；协调能力
妇产科急危重症多，如不能及时有效救治，必然危及母子两条性命。医院以妇产科常见急危重症病例，模拟救护场景，进行专科急救演练，以检验医护人员对抢救预案的掌握情况、技术操作、沟通协调、设备物资的准备；培养医护人员的救护意识，规范急救操作，查找抢救预案中的不足，提高医护人员的应急综合能力和抢救水平，确保患者安全。
1一般资料
自2011年8月――2012年10月，妇产科组织了6次模拟急救演练，院长、职能科室、临床科室主任和护士长、演练科室医护人员全部参加。演练病例为产后大出血、羊水栓塞、宫外孕失血性休克、子痫，新生儿重症转运、过敏性休克。
2方法
2.1成立急救演练小组，科主任、护士长担任正、副组长，高职称人员和骨干为组员。根据疾病特点拟订模拟急救方案、脚本，由科主任、护士长组织实施。
2.2步骤
2.2.1学习培训组织全科进行相关理论知识、急救技能以及心理素质的培训。制定演练流程及考核标准。
2.2.2角色配置由工作人员扮演病人及家属，5名急救小组成员，相关科室产房、新生儿科、手术室、检验科、血库工作人员各1名。
2.2.3演练过程由科主任与护士长主持，整个过程、内容、实景与临床抢救尽量一致。
2.2.3.1护士甲接听呼救电话后，立即呼叫急救小组，护士乙迅速准备抢救物品床边定位放置，启动抢救仪器设备，电梯口等待病人。病人入科后，护士甲定位于病人床头右侧，负责气道的通畅，吸氧，协助医生胸外心脏按压，连接心电监护仪，胎心监护仪；护士乙定位于病人床尾左侧，迅速建立有效静脉通道，抽取血标本，用药，输血，导尿，术前准备等；护士丙定位于病人床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等；医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。
2.2.3.2若病人病情严重，立即呼叫急救专家组，通知相关科室人员就位，开放绿色通道，在负责人的指挥下进行抢救，历时30-40min。
2.2.4分析总结演练结束后，全体人员进行讨论分析、查找问题，根据考核标准对演练人员的综合能力、沟通协调能力、院感控制及科室设备物资的准备进行评分。
3效果
3.1正确识别，快速反应通过演练医护人员急危重症识别能力大大提高，并快速反应，为抢救争取了时间。
3.2沉着果断，及时评估演练实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱，有条不紊，正确评估患者病情变化，有效利用能力资源，对病情定性果断，保障了抢救的及时和成功。
3.3关注患者专人负责时刻关注患者，安慰体贴患者，满足患者需求，提供心里护理、生活照顾，取得患者信任和配合。
4体会
4.1组织缜密急救系统由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。相关科室会诊人员10分钟到场。化验、检查、输血等优先进行，同时物资充足，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救的有效进行。
4.2模拟急救演练使妇产科抢救规范化，程序化。医护人员及时发现或预见性发现病情变化，果断应对，默契配合，整合了多项急救操作和专科操作于一体，使妇产科护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[2]。随着演练次数的增加，其技术操作时间逐渐缩短，操作熟练程度及综合能力考核评分逐渐提高。
4.3与专科急救演练相比较，急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术，是急救工作的基础，而专科急救演练的重点在于专科急救过程的整体协调与医护人员的相互配合，是各项急救技术的整合。因此，急救技能培训与专科急救演练有机结合是提高妇产科急救质量相互依存、相互补充的两个方面。经过1年的专科急救演练，妇产科护士急救的基本技能和专科技能以及综合能力和整体协调能力均得到提高。
参考文献
急诊科是抢救急、危、重症的抢救场所，也是每个医院的窗口科室，护理人员每天面对的是发病急、需要急、处理急，病情复杂且变化快、年龄不一的各类患者群，是患者和医护人员之间最易产生矛盾、最容易产生医疗纠纷的场所。每一位急诊科工作者为了急诊急症患者的救治，精神时刻处于高度警觉、高度紧张的状态，力求通过准确而及时的分诊和急救处置，为成功抢救赢得时间。因此急诊科历来是综合性医院的高风险科室，患者在急诊室的时间就是生命，必须争分夺秒，所以，防范医疗纠纷就成为是急诊科工作的重要任务之一。急诊科护士比普通病房护士承受的工作任务更多、压力更大。处于基层医院的急诊科人员少，软硬件相对不足，这种状况尤为突出。如何做好基层急诊科护理的工作既是对医院综合水平及文明程度的直接体现，也是关系到构建和谐医患关系的关键，本人通过多年的基层急诊科工作经历，对如何作好急诊护理工作进行了一定的探讨，现护理浅述如下。
1重点院前急救
急诊科院前急诊急救，由医院出车到出事现场面对病者的应急处理、现场处理存在着的局限性、风险性，不确定因素，常常与患者产生矛盾，急症患者大多病情危重紧急，需要医生护士迅速做出判断与抢救处理，抢救无效也在所难免，但此时患者或家属因无充分思想准备，常无法接受已定事实，因而迁怒于医护人员，引发医患纠纷。
2要求对急救程序熟炼以定期药品物品检查、抢救器械维护
急诊护理人员要求熟炼掌握各种危重抢救流程，如心肺复苏术、气管插管、除颤机使用、呼吸机使用、医护抢救配合、外伤处理及搬运等等。急诊病种复杂多样，涉及到多种临床专业和基础医学专业。护理人员相对固定、定期培训、定期派出人员外进修学习新技术、新急救知识，让护理技术发展，对急诊护理打下良好基础。由于病者发病急、病情复杂变化快，如果医护人员没有扎实的理论基础，熟悉处理急病病者的技术。在遇到突发事件时冷静沉着做出迅速准确的判断。在日常工作中各种急救药品、物品，抢救器械要定点专放，专人保管，每天检查，抢救完毕及时更换及补充。定期做好车辆保养、检修和清洁，确保绿色通道畅通。切忌随手乱放或图方便摆放，以便为以后抢救工作会节省更多时间。
3护理人员待病者如亲人与朋友关心和爱护
人们都说爱能创造奇迹，在急诊护理工作中医护人员的用自己的细心、耐心、精心、爱心对患者确实能起到起死回生的效果，急诊患者中大部分病情危重，对那些意识没有丧失的患者，或突发病情，或旧病突发加重，或已形成既定的恶劣后果，从而在思想上产生了巨大的恐惧感，再加上承担巨额的医疗费用，势必造成过度的精神负担。部分拒绝配合治疗，耽误了抢救时间，可直接引起死亡。另外服药或服毒自杀不配合抢救的病人。这时护士要扮演亲人的角色，友善和蔼地告诉患者不要恐惧，一切灾难都会过去，并以既往成功的具体事例对患者进行心理疏导，使他们从恐惧绝望的心理阴影中走出，以积极的状态配合医生治疗。此时医护人员的每一句鼓励体贴的话，每一个亲近的表情，每一份爱心对患者来说那就是春天的细雨，生命的曙光，会起到意想不到的效果。相反护士在护理过程中表现出厌烦的态度，生硬的语言，僵硬的肢体动作，对患者来说无疑是不良刺激，会加剧病情恶化。这样会和患者或家属亲近距离，用自己的爱心满足第一位病者的需求，提供优质服务营造温馨舒适环境，满足病者需要是我们服务的范围，病者的满足是我们服务的标准，病者的感动是我们的追求与目标。
4培养护理人员良好的素质，保持愉快心情面对日常护理工作
急诊科急、危、重病患者多，病情变化迅速，不确定因素时有出现，导致部分病员或家属对病情及医护人员不理解，再加上有些醉酒者恣意闹事、部分吸毒者与个别就医赖账，他们往往语言或行为偏激，对医护人员无理漫骂恶语伤人，有的甚至大打出手，更有甚者刀棒胁迫。此时医护人员要有巨大的忍耐力，千万不可莽撞，而是主动巧妙地控制这种局面向缓和的方面发展，把委屈和不快埋在心底，脸上面带微笑，主动热情服务，和风细雨对其耐心劝说，所谓“以柔克刚”，以这种方式可能会避免很多医患冲突，也为自己工作减少了不可预知的麻烦。工作之余可以多些关心姐妹们，下班后抽时间让护理人员互相交流倾诉，从而得到发泄和安慰，使心理压抑得到疏泄，确保工作的良好心情。凡事换位思考，假如我是患者以及理解病者家属的担忧无奈，在自己身上也可能有同样的偏激发生，属“正常现象”。对无理取闹、赖账者不一般计较，这样也可能转化为好心情，平时提高心理适应能力，抢救时才可以得以应手，有利于提高自身心理素质。
5合理安排值班制度
急诊科合理的排班制度可以确保急诊运作，准备急诊出车的一线二线人员值班，对前来就诊的急诊危重病者开放全程“绿色通道”畅通，有效保证护理质量的前提和关键，以患者为中心，凡事为病者着想，强化主动服务意识提升到感动服务意识，加强护理排班制度，保证每班有足够人员为患者进行系统化、专业化护理，作为护士长要注意排班的科学性、合理性、安全性，繁忙时间人员安排，节假日工作忙的时候，打破节假日值班状态，进行加强排班、弹性排班、按护士能力排班、新老护士搭配，根据工作量进行人员调整，合理使用人力资源，做到忙闲均衡，保证护理质量。
6今后继续加强培训，刻苦钻研，打造精湛医术
急救医学、争分夺秒、治病救人、以人为本,这是现代医学对急救医学学科的要求。急诊科是特殊的科室,病人来势“急”、病情“重”、变化“快”、工作量“大”,专科业务知识及护理技能抢救技术要求高。科室非常重视医护水平能力的培养及提高,制定了“护士培训”“医护抢救操作配合培训计划”“院前急救培训计划”等等,不断地加强业务知识学习。科主任和护士长组织全体医生护士参加各种院内学习及科内学习，或请院外急诊专家讲课，定期组织急诊急救学习及演练，以及各种形式学习活动，并结合新知识,新技术讲课、每月组织1-2次业务学习。针对科室重病人多、抢救多、仪器多的特点，科主任和护士长不断强化各项技能培训，对心肺复苏、气管插管、洗胃、吸氧、吸痰器、心监护仪、呼吸机、除颤仪等仪器的专人保管、各种急救技术操作培训，并要求人人达标，以确保抢救病人的争分夺秒。为了防范风险，制定了一系急诊风险管理制度，使急诊科的护理和医疗风险降低到最低。有条件的科室开展模拟训练提高整体急诊及抢救护士队伍的专业水准,以满足广大病员及社会要求。
总之，急诊科护理工作任务重、风险高、难度大，还有许多地方值得今后工作中不断学习和加强，平常工作严格要求自己，不断提高护理技能抢救技术，严格抓急诊护理质量关，搞好科室的管理，严防医疗差错的发生，具备了一个合格的基层急诊护理工作者的要求。
参考文献
1培训内容
1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。
1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。
1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2培训方法
2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训
2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。
2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。2.3院前急救技能的培训
2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。
2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。
2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次;由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。
2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。
3体会
3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题;当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。
3.2培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面,从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。
3.3通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。
3.4实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习,培养了一批集多专业护理技能于一身,熟练掌握各种抢救技能,应变能力强的急诊科护士,同时提高我院的急救护理水平。
参考文献
1学习具有急诊专业特征的基本知识
1.1学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、呼吸道管理、心律失常的判断及处理方法等。
1.2掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法，如心肺复苏术，呼吸机、心电监护仪、心电图机、洗胃机、微量泵、除颤器、血糖仪的应用，各种检验标本的留取法及结果的判断等。
1.3在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上，培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的独立分析、抢救能力、以及敏锐的观察能力，早期发现病情变化，对潜在的问题采取有效的预防性措施。
1.4院前急救训练:新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备，不定期进行应急抽查，要求1分钟内备齐相应的急救物品，训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运；内科的吸氧、止痛、建立静脉通道，对休克、昏迷等急症的处理。
2加强护理质量管理，明确岗位责任制
加强护理质量管理，关健在于建立完善的护理管理制度，明确岗位责任制，使护理质量管理“人人皆知”根据急诊护理特点，我们定出各班次，各职责的工作责任制，护士长经常检查督促，发现问题及时指出，使护理工作有章可循，做到管理工作制度化，工作安排化，技术操作规范化，从而保证急救工作的顺序开展，在加强抢救室管理上，每安排一名急诊护士，担任急诊的护士必须认真检查抢救室内的药品、仪器性能、器械、无菌包、各种管道、氧气、电源等。负责出诊箱内氧气、氧气袋充氧，定时仪器充电、加油，发现问题应及时报告护士长或通知有关人口进行维修处理。如一次在检查电源时发现插板上有个三通插头不通电，急诊护士立即通知电工维修，这时观察室——感染性休克患者突然出现呼吸心跳骤停，立即进行人工呼吸，胸外心脏按压，心电监护除颤，呼吸机辅助呼吸，由于及时修好电源插座，使抢救得以顺利进行，为挽救患者生命赢得了宝贵时间，病人复苏成功，经积极抢救治疗后病人好转出院，因此，加强质量管理是抢救取得成功的重要保证。
3加强救护人员职能建设，提高抢救质量
加强急诊意识，加强救护人员职能建设和技术培训，是完成现代救护全过程的关键。按照目标管理人员参加各类和岗位责任制要求，急救学习班，学术交流会，参加疑难重症死亡病倒分析讨论，开展业务讲课，促进知识更新。通过专业训练，岗位练兵，技术考核、竞赛等活动，强化一专多能，从而大大提高专业技术水平，制订了常见危重症抢救程序和突发事件抢救预案，认真地执行规章制度，明确职责，做到一急；急诊意识强；二快：出诊速度快，抢救操作快；三熟：熟悉常见病抢救程序，熟练常用的药物剂量作用，熟悉掌握仪器操作；四定：药品、仪器定数量、定位置、定时检查、定人保管；五知：知危重病人的姓名、诊断、治疗、主要检查阳性体征、心理状态；六会：会做人工呼吸、胸外心脏按压、心电监护、除颤、使用呼吸机、洗胃。从而提高急诊抢救工作的应急变能力，赢得抢救时机，使急诊抢救质量不断提高。两年来院内抢救496人次，抢救成功率达98.8%。
4体会
经过对近年来急诊科新上岗护士的培训与管理，我们深感严格的培训与管理，才能提高急救护理成效。新护士上岗到位后，通过科学的、系统的、有目的的教育实践活动，全面地发展、完善和提高人的素质［1］。缓解了我院急诊科护理工作量大、护理人员不足的矛盾。为急诊科护理队伍增加了新的活力。但如不重视新护士的培训和管理，势必会影响急诊护理队伍建设，造成护理质量滑坡。通过对新护士培训及管理证明，只有培养一支爱岗敬业、具有过硬的专业理论和技术操作水平的护理队伍，在面对突发事件时，使实力、技术、心智、意志处于最佳的状态，才能保证各项抢救配合默契，很好地完成急诊护理工作，提高护理质量。
关键词:不抛弃，不放弃；急诊护理；以人为本
急诊科是医院抢救急、危、重症的第一线，随着现代急诊医学的发展以及人们物质和文化生活水平的提高，各种突发性事故的不断增加，人们迫切需要高质量、高效率、服务好的急救工作，对急诊护理的要求越来越高。作为急救护理人员，应该不断加强学习，具备牢固的护理知识，树立以人为本的护理意识，坚持“不抛弃，不放弃”的职业操守的服务理念。
1、牢固的护理知识是急诊护理的前提
“不抛弃，不放弃”是一种对病人强烈的责任感。掌握牢固的护理知识和正确、熟练的急救技术是有效展开急救护理的前提。急诊工作的突出特点是抢救生命，要求急诊护理人员具备高度抢救护理意识。急诊护理在抢救中时刻处于应激状态，各项抢救操作是技术性很强的工作，抢救的效率往往决定于某项操作的瞬间。因此不仅要求急诊护士有敏捷、快速的反应和果断处理问题的能力，还要有精湛娴熟的操作技术。一要快，即动作熟练，手急眼快，干净利落，用较少的时间高质量的完成操作任务；二要准，即操作起来准确无误，恰到好处；三要稳，即动作轻柔，灵巧，有条不紊可使病人获得安全感；四要好，即质量高，效率好。娴熟的技术在急诊抢救工作中是非常重要的，往往能为病人赢得抢救时间。
2、应具备良好稳定的心理素质
急诊工作充满风险，具有不稳定性，无规律性。面对突发事件，如自杀、他杀、酗酒、电击等，情绪稳定性差的护士可能心理准备不足，心理防线易被突然升高的瞬间压力所冲垮。若想在处理突发事件和抢救病人时处变不惊、泰然自如，就必须在平时训练中提高心理适应能力时刻作好处理突发事件的心理准备，把紧张的抢救变成得心应手的工作，以筑起稳固的心理防线。稳定的心理素质，有助于专业技能的正常发挥，同时在抢救中要注重病人的心理护理，改变以往急诊护士动手不动口的作风，根据病人的特点掌握与其心理沟通的技巧，反复说明情绪对疾病的影响，创造良好的环境和气氛，帮助病人自我放松，积极主动配合治疗。
3、应具备四种意识
一是树立强烈的紧急意识。急诊的特点突出一个“急”字,作为一名急诊护士,必须要有“急”的意识。凡到急诊科的病人都是较重或危急的病人,急诊护理人员必须具有较高的业务水平和灵活的操作技能,善于处理紧急情况。接诊病人应在短时间内问清病史,首先从看、查,准确、迅速地评估病情。若有外伤,及时止血,临时包扎。心脏停搏、呼吸骤停是临床上最紧急的情况,如未能得到及时正确的抢救,患者将因全身严重缺氧而由临床死亡转为生物学死亡。相反,如能及时、正确地抢救,则部分生命可被拯救。二是树立责任意识。护理人员要热情为病人服务，具有高度责任心。在抢救和护理工作中，对待病人要态度和蔼、热情真挚、诚恳，要有高度的责任心，对病人一视同仁，设身处地为病人着想，抢救中即使只有一线希望，就要付出最大努力，才能得到病人的信任和合作。应具有高尚的道德感和真挚的同情心。三是树立自我保护意识。急诊工作充满着风险，因此要求护士增强自我保护意识。各种高危性的操作业务不断增多，对病人机体的危害性增大，在严格执行操作规程的情况下，向病人及家属说明操作的必要性和危险性，采取理解，给予支持，这样既成功抢救病人，又保护了自己。四是树立团队协作意识。急诊抢救工作是群体劳动，既分工又协作，工作目标是一致的，即抢救病人生命。在抢救危重病人时，无需下命令，大家齐心协力，能力互补，即成为高尚医德、浓厚的集体意识加精湛技术的医护战斗集体，时刻树立护士集体意识，培养她们的集体荣誉感和“集体”就是家的概念，使她们在情感，心理上互相依附，充分发挥非正式组织作用，在抢救病人的时候最大程度地发挥团队协作能力
4、树立以人为本的人性化服务理念
人性化服务的理念是“病人第一,质量第一,服务第一”。护理人员要树立“尊重病人,关心病人,方便病人”的服务文化意识,实行“以人为本与全程服务”的行为准则。病人走进医院后,由于角色的转变、对环境的陌生、对各种诊疗器具的恐惧易使其在心理上产生猜疑、紧张、焦虑、不安,可采取相应的服务措施,消除病人负面情绪。尊重病人的生命价值，是开展人性化服务的内容之一,也是护理工作的要求。随着人们对健康需求及生存期望值的提高,护理人员首先要满足病人求生存、求健康的需求。在开展急救护理过程中，“不抛弃，不放弃”，尊重生命。
5、尊重病人个人尊严和隐私
维护病人的人格尊严和个人隐私,在病人入院时护理人员应立即接诊,主动问候,介绍自己的名字,住院环境和设施,礼貌的称呼病人。在检查、治疗、护理时不直呼病人的姓名或床号,应尊称病人的姓名和职务,并遮盖病人身体的隐私部位,减少暴露,护理危重病人时更应注意这一点,卧床病人大小便及一些特殊部位检查,应用屏风遮挡或安装吊帘,使病人处于相对封闭空间。人性化服务体现在护理工作中的方方面面,给病人做告知时,要合情合理,保证不给病人造成不良后果。
6、结语
“不抛弃，不放弃”，是急诊护理人员医德的突出体现，是对生命的尊重，是急诊护理人员对病人高度负责，不断提升职业素养的表现。同时，这种高度负责的态度与强烈的责任意识，也能增强护理人员工作自豪感。
参考文献：
[1]《急诊护理风险因素分析及防范对策》，郭静，中外医疗,2009年05期
0引言
危重患者的急救护理是提高抢救成功率的重要环节之一，是临床护理值得探讨和总结的一个领域.现将我院1996～2001年急诊科抢救1266例危重患者分析报告如下，并探讨配合抢救的护理对策.
1对象和方法
1.1对象
我院急诊科1996/2001年共抢救各种危重患者1266（男849，女417）例，男∶女＝204∶1，年龄8～93（平均516）岁.疾病分类（表1）.表1危重患者1266例疾病分类项目（略）
1.2方法
主要抢救及护理措施包括吸氧、气管插管、气管切开、心肺复苏、电除颤、呼吸器辅助呼吸、心电血压监护、洗胃、清创包扎、急诊手术、输血、输液及导尿.
2结果
2.1病死率在1266例中死亡194例，病死率1532%，各类疾病病死率有差别（表2）表2危重患者1266例的分类病死率项目（略）
2.2并发症危重患者并发症以各类休克多见，达105例（表3）表3危重患者1266例并发症发生率
2.3规转在1266例危重患者中治愈795例（6280%），缓解256例（2022%），致残21例（166%），死亡194例（1531%）.
3讨论
3.1急救护理对死亡率的影响降低死亡率的关键是：①迅速处理危及患者生命的症状和体征，维持呼吸、血压、心率的稳定；②快速诊断，进行各专科疾病的急救；③医护人员熟练操作急救技术，急救物品处于应急状态；④不同病种的危重患者均有抢救预案；⑤急救人员的整体素质直接影响抢救成功率.