主要概念；心理健康心理状态心理平衡心理病变心理健康的自觉平衡统一说心理病变的昏乱失衡说心理失衡心理昏乱
一心理健康
何调心理健康？这是心、精神病学、心理卫生学等许多学科共同关心的重大。其说甚多，现选有代表性的理论供借鉴。
“心理健康（xmentalheallh）就个体的心理状态而言，心理健康指个体在一般适应能力、自我满足能力，人际间各种角色的扮演，智慧能力，对他人的积极态度，创造性，自主性，成热性，对自己有利的态度，情绪与动机的自我控制等方面达到正常或良好水平。关于心理健康的正常状态，一般有四种意义：正常即健康状态，以有无心理疾病为判断标准；正常即平均状态，从统计学角度强调正常和异常之间的程度变化，处于正态分布中间范围的属于正常；正常即理想状态，正常是用来评价行为而非描述行为；正常即适应过程．将正常看作是不断进步的过程，心理健康的人能不断有效的技巧以应付紧张状态。这个心理健康概念仅仅描述了心理健康的有关现象，尚未把握到心理健康最一般的规定性。
下面再看（云五社会大辞典》（心理学）卷对心理健康的论述。该书没有专设心理健康的条目．只在“心理卫生”的条目中顺便论及心理健康的问题：心理健康的标准：“健康”虽为一极常用的形容词，但确极不易为之作一明确的界说。以”无病”为健康似应毫无疑义，但若干人常不自觉疾病之存在，若干疾病或尚无法诊察；所以并不易确定谁为健康的人。
心理健康的标准则更不易确定，因心理疾病症状之诊察更较为困难的缘故，因之一般学者多主张以整个行为的适应情况为基准，而不过分重视各别症状之有无。约言之。心理健康的人多能符合下列各点：
（1）乐于工作．且能将本身的知识与能力，在工作中表现出来：并能于工作中获得满足之感。
（2）能与他人建立和谐的关系，且乐于与人交往：其对人的态度．常是正面的态度（如喜悦、信赖、尊敬等）多于反面的态度（如敌视、怀疑、畏惧、好恶等）。
（3）对本身有适当的了解，并能有悦纳的态度。愿意努力发展其身心潜能，但对于无法补救的缺陷，也能安然接受，而不以为羞。
（4）和现实环境有良好的接触，并能作健全的适应。对生活中各项问题，能用切实有效的谋求解决，而不企图脱逃。这个心理健康标准从行为主义的角度描述了人在心理健康状态下行为的一些特点；对什么是心理健康的问题也避而未答。
论文摘要：本文论述了高校护理健康教育的概念，高校护理健康教育的必要性，高校护理健康教育的内容，高校护理健康教育的程序与方法;指出了护士在高校护理健康教育过程中学习理论的重要性.
1高校护理健康教育的概念
1.1护理健康教育的概念。健康是一个相对的、动态的概念，因为随着时代的变迁，医学模式的转变，人们对健康的认识总是在不断深化。1948年，世界卫生组织(WHO)在其《》中提出了人类健康的“三维观”，即:“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的精神的健康和社会适应良好的完满状态”。1990年，WllO在有关文件中对健康的定义又加以了补充，认为健康应包括四个方面:躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，其实质是一种干预措施川图。护理健康教育是护理学和健康教育学相交叉的一门综合应用学科，它的发展来自两方面的激励和支持:一是社会的需要，二是专业自身的发展。正是这两方面的原因，使得护理健康教育成为了护理学专业最受瞩目的学科之一。
护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为:医院护理健康教育，社区护理健康教育，家庭护理健康教育。按目标人群可分为:儿童护理健康教育，青少年护理健康教育，妇女护理健康教育，老年护理健康教育等;此外还有按教育目的或内容进行分类的方法。
1.2高校护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支。它是以校区医疗部门的护士为行为主体，以高校教职工及学生为服务对象所开展的具有护理特色的健康教育活动。
2高校护理健康教育的必要性
护理健康教育的人群特征与人群健康密切相关。高校教职工是一个特殊群体，他们面临激烈的竞争，时常处于紧张无序的脑力劳动状态，没有时间进行体育锻炼，教职工身心健康问题已引起有关部门的高度重视。最近，广东省教育工会对我省高校教师健康状况进行了专题调研，并形成了书面报告。报告显示，有大约1/10的人处于基本健康状态，约1乃的人处于各种疾病状态，而剩下约7/l0的人则处于亚健康状态，这些数据意味着高校教师具有发生某些疾病的危险因素和条件，一旦因为某些不良外因刺激，如:短期过度劳累，长期超负荷工作，精神紧张或心理创伤，营养不合理或生活不安即可导致某种严重疾病发生。如果这样，不但妨碍了个人奋斗目标的实现，而且妨碍了整个学科建设和学科发展。
护理健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康意识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保障资源，最后达到改善人们的健康状况，提高生活质量，防患于未然的目的。因此对高校教职工进行护理健康教育至关重要。
3高校护理健康教育的内容
根据高校教职工健康状况的特点，如心血管疾病从40岁开始明显增加，消化系统疾病从30岁开始就已经有明显增加，以及在高校中3040岁是亚健康的高发年龄等等，进行相应的护理健康教育。主要内容包括以下几方面:
3.1心理指导:处于疾病状态和亚健康状态的人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助他们克服这些问题。使他们生活中保持轻松愉快的情绪，减轻心理压力，因为长期的精神紧张，极易导致神经—内分泌调节功能失常。
3.2饮食指导:合理适当的饮食将有助于疾病的好转、康复。如高血压患者宜多吃富含钙、钾、纤维的食物，尽量多吃一些新鲜蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高盐饮食，少饮酒。
3.3作息指导:不宜长时间超负荷工作或短期过度劳累，保持每日有6小时以上的睡眠习惯，注意调整工作、锻炼、休息与睡眠的关系。
3.4用药指导:应经常告戒病人谨遵医嘱，按时服药，同时应策略地讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。
3.5行为指导:护士应指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，这也是护理健康教育的重要内容。
4高校护理健康教育的程序与方法
4.1程序(步骤)。应用护理程序开展健康教育，使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且成为一种护理和治疗手段。要实现这一目的，应正确应用护理程序。高校护理健康教育程序与应用护理程序开展临床护理一样，包括以下五个基本步骤[z]:
评估:系统地收集受教育者学习需求的资料和信息，进行一个总体评估。
诊断:对病人及其家属所需健康知识和帮助的判断。
计划:对将要开展的健康教育活动作出具体的安排。
实施:将计划中的各项措施落实到实处。
评价:对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。
4.2方法(手段)。护理健康教育的方法多种多样，譬如有讲授法、谈话法、演示法、读书指导法、咨询法、墙报法等等。其中护士在为教职工做护理操作时进行交流是开展健康教育的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间进行说教。因为对方并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身不适的需要。在与他们的接触特别是进行护理操作时，进行必要的讲解会使他们感到放心且得到安慰。因此，与教职工任何接触的时间都是进行健康教育的好机会。当然，这并不排除其它方法的可行性。
5高校护理健康教育工作中理论的重要性
高校护理健康教育工作还刚刚起步，尚需各方各面的支持与通力合作。而护士坚实的理论基础是做好护理健康教育的保证。一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者，要能够像打针、输液那样娴熟地开展病人健康教育工作，使病人在就医过程中不但获得身体健康，还要获得知识上的增加。护士要成为一个称职的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因为要给别人一桶水，自己就必须要有两桶水或更多的水，不然就难以胜任或遭遇尴尬。所以，要成为一名优秀的护士就必须重视理论学习，就必须不断地刻苦努力学习。
参考文献
【中图分类号】G479G478
【文章编号】1000-9817(2010)09-1117-03
【关键词】健康教育;健康促进;学生保健服务
2009年9月,国家教育部体卫艺司下发了《中小学健康教育指导纲要》,规范了学校开展健康教育的形式和内容[1]。2008年9月中国疾病预防控制中心全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)指出:按照《学校卫生工作条例》要求及相关规定,城乡各类学校开设健康教育课,开展多种形式的健康教育活动,加强健康行为养成教育……,在各类学校中开展健康促进学校创建活动。本世纪初,健康管理的概念传入我国并迅速得到推广应用,2005年10月国家劳动和社会保障部正式将“健康管理师”列为我国第四批新职业之一。不少专家提出了在学校开展健康管理的思想[2],并在《健康管理师》培训教材中首次提出了学校健康管理的概念。
上述指导学校卫生工作的相关文件或文献,出现了健康教育、健康促进、健康管理3个不同的概念,这3个概念所传递的内容是否相同;学校卫生工作(包括学生体质健康工作)应主要是健康教育,还是健康促进或健康管理。如果不对其进行认真分析和理解,就容易导致学校卫生工作思路混乱,影响学校卫生工作的健康发展。
1健康教育、健康促进与健康管理的概念
1.1健康教育与学校健康教育季成叶[3]认为,健康教育是通过有计划、有组织的系统教育活动向个体或群体传播健康知识,使人们树立健康意识,并促使人们自愿采纳有益于健康的行为和健康的生活方式,达到消除或减少健康的危险因素,降低发病率、死亡率,促进健康,提高生活质量。也有学者认为,健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。强调健康教育的形式是健康信息传播,实质是一种有计划、有组织、有评价的行为干预活动与过程,核心目标是通过教育帮助人们形成有益于健康的行为和生活方式,即终止危害健康的行为,实践有利于健康的行为,强化已有的健康行为[4]。
健康教育与卫生宣教不同,具有传播对象针对性强,目标定位重在行为改变,信息流向以双向为主,传播途径是多渠道、多方法,重视传播对象“注意、知晓、理解、接受”4个方面的心理过程,行为作用特点表现为自愿改变、主动采纳,有系统的学科体系等诸多特点。
而学校健康教育是健康教育的重要组成部分,是以学生为对象,针对其学习、发育特点和对健康的需求而进行的有目的、有计划的健康知识和技能的传播,使儿童青少年获得必要的卫生科学知识,树立正确的健康价值观,养成健康行为和良好的生活方式,从而预防/减少疾病,增强体质,促进身心发育和健康。
学校健康教育主要形式为健康教育课、健康咨询与个人劝导、讲座、同伴教育、利用媒介技术、参加社会性的健康教育活动等。
1.2健康促进与学校健康促进1986年世界卫生组织(WHO)在《渥太华》中指出,健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程。这是一个包括社会和政治综合性的过程。它不仅仅是加强个人的技能和能力,还包括改变社会、环境和经济的条件来减少他们对大众和个人健康的影响。健康促进是增强人们对健康决定因素的控制能力,从而改善其健康的过程。
1995年世界卫生组织(WHO)西太区办事处《健康新地平线》指出:健康促进是个人和家庭、社区以及国家一起采取措施,鼓励健康的行为,改善促进人们实施健康行为的环境,增强人们改善和处理自身健康问题的能力。其内涵包括了健康教育及其他能够促进行为和环境向有益于健康方向改变的一切支持系统。
2000年6月,世界卫生组织总干事布伦特兰在第五届全球健康促进大会对健康促进作了更为清晰的诠释:健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态,宗旨是使人们知道如何保持健康,在健康的生活方式下生活,并具备作出健康选择的能力。健康促进所阐述的就是做决定。健康促进的核心就是增权,使人们得到更大控制其影响健康的决策和行动能力的过程。
学校健康促进是在学校健康教育的基础上发展起来的,强调通过学校、家长和学校所属社区内所有成员的共同努力,给学生提供完整的、积极的经验和知识结构,包括设置正式和非正式的健康教育课程,创造安全健康的学习环境,提供合适的健康服务,让家庭和更广泛的社区参与,共同促进学生健康。学校健康促进的目标人群可以分为一级和几个次级。一级目标人群指学生(包括大学、中学和小学)群体。次级目标人群包括学校领导、教职员工、学生家长、社区领导。
健康促进的基本策略是制定健康公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向等5个方面。而学校健康促进的实施涵盖了学校健康教育、学校健康服务和学校卫生环境三大范围。学校健康促进的实施内容包括学校健康政策、学校健康教育(健康课程教学、健康活动、健康咨询)、学校健康社会环境(人际环境、事物环境、学校物质环境)、社区关系、个人健康技能、学校卫生服务等6个方面[5]。
1.3健康管理与学校健康管理1986年世界卫生组织(WHO)在《渥太华》中重申:“应将健康看作是日常生活的资源,而不是生活的目标。健康是一个积极的概念,它不仅是个人身体素质的体现,也是社会和个人的资源。”缘于对健康内涵的新的认识,考虑到所有的资源都是有限的,资源需要管理,由此诞生了“健康管理”的概念。
目前对健康管理的概念尚未形成一个统一的认识,陈君石等[6]认为:健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。其宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。陈建勋等[7]则认为,健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测(发现健康问题)评价(认识健康问题)干预(解决健康问题)循环的不断运行。其中干预(解决健康问题)是核心。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,保护和促进人类的健康,达到预防控制疾病的发生,提高生命质量、降低疾病负担的目的。该概念更准确地概括了健康管理的实质及特点,认为健康管理就是认识风险、评价风险和管理风险。
关于学校健康管理的概念目前只在《健康管理师》一书中有所提及,认为:“学校健康管理是通过学校健康促进、健康监测和常见疾病预防,教学过程和健康教育为一体的管理,积极动员学校、家长和学校所属社区所有成员的共同努力,给学生提供完整的、积极的经验和知识结构,包括设置正式和非正式的健康教育课程,创造安全健康的学习环境,提供合适的健康服务,让家庭和更广泛的社区参与,共同促进学生健康。”
2健康教育、健康促进与健康管理的区别
2.1健康教育与健康促进从上述健康教育和健康促进的概念可以看出,健康促进远远超出了以通过信息传播和行为干预帮助个人和群体采纳有利于健康行为和生活方式的健康教育,要求调动社会、政治和经济的广泛力量,改变影响人们健康的社会和物质环境条件,从而促进人们维护和提高自身健康的过程。
健康促进可以看成是一切能够促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体,或使人们得到更大控制其影响健康的决策和行动的能力的过程。也有人认为健康促进或可简单看成:健康促进=健康教育+健康政策。
从内容体系上看,健康促进缘于健康教育,又大大超出了健康教育的范围,是构建在行为学、教育学、心理学、传播学、预防医学、社会科学和政治学等多学科基础上的一门跨学科的综合性学科体系。
健康教育重在健康信息传播和行为干预,是实现教育对象形成有益于健康的行为和生活方式的内在动力,而健康促进则在实现健康教育功能的基础上,调动更广泛的资源,强调学校领导、教职工、社区、家长的积极参与,营造更有效实现健康信息传播和行为干预效果的外部条件。
2.2健康促进与健康管理从健康管理的概念来看,健康管理就是认识风险、评价风险和管理风险,其更看重对个人或群体健康危险因素的识别、评估,并通过干预减少危险因素可能对个人或群体健康的不利影响,强调运用管理学手段实现健康资源的高效利用,其干预部分更具有针对性,体现出健康管理对个人或群体健康的维护效果的高效性。
从健康管理和健康促进的实施内容上看,健康管理实施的内容是根据管理群体的年龄结构、环境因素、经济社会条件及存在的健康问题的不同,而表现出较大的差异,其内容更注重针对性、时效性,尤其是健康资源的合理配置(注重管理效率原则)。健康管理的重点是通过健康体检和监测,发现并评价可能危害健康的危险因素,而后针对危险因素开展健康教育为主要手段的健康促进或干预活动,以减轻或消除危险因素可能造成的健康危害。而学校健康教育与健康促进则是学校教育的重要组成部分,其内容则更注重基础性、全面性和教育性,主要是针对在校学生的学习、发育特点和对健康的需求而进行的有目的、有计划的系统健康知识传播和技能培训,使儿童青少年获得必要的卫生科学知识,树立正确的健康价值观,养成健康行为和良好的生活方式,从而预防/减少疾病,增强体质,促进身心发育和健康。
由此,可以将学校健康管理看成是建立在对健康资源实施高效管理基础上的,主要针对学生个人或群体健康危险因素或健康问题所进行的健康促进活动。
3学校卫生工作新思路
通过对上述健康教育相关概念的辨析,笔者认为,健康教育、健康促进、健康管理3个概念相辅相成,均是开展学校卫生工作的重要手段。结合多年来从事学校卫生工作实践,笔者提出今后学校卫生工作开展可以遵循以下思路。
3.1以健康教育为学校卫生工作主体学校卫生工作是学校教育工作的有机组成部分,学校卫生工作的主体是学校健康教育,承担着培养学生健康意识和公共卫生意识,掌握健康知识和技能,促进学生养成健康的行为和生活方式的教育职责。
鉴于此,国家教育部体卫艺司于2009年9月颁布实施了《中小学健康教育指导纲要》,强调:“健康教育是以促进健康为核心的教育。通过有计划地开展学校健康教育……,促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式,减少或消除影响健康的危险因素,为一生的健康奠定坚实的基础。”纲要指出:“学校健康教育要把培养青少年的健康意识,提高学生的健康素质作为根本的出发点,注重实用性和实效性……,做到突出重点、循序渐进,不断强化和促进健康知识的掌握、健康技能的提高、健康意识的形成、健康行为和生活方式的建立。”
纲要按照《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发〔2007〕7号)对健康教育提出的工作要求,依据《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)》及新时期学校健康教育的需求,将中小学健康教育内容涵盖了“健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险”等5个领域。并根据儿童青少年生长发育的不同阶段,依照小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级、高中年级5级水平,把5个领域的内容合理分配到5级水平中,5个不同水平互相衔接,完成中小学校健康教育的总体目标。
《中小学健康教育指导纲要》无论从其指导思想、原则目标,还是内容体系,均体现了学校健康教育在学校卫生工作中的主体地位。因此,只有将学校健康教育作为学校卫生工作的主体,才能真正发挥学校的教育主导作用。
3.2以健康促进为学校卫生工作理论指导由于健康教育只注重健康信息传播和行为干预,如果缺乏健康促进的环境支持体系,健康教育的效果将大打折扣。因此,学校卫生工作必须在健康促进理论指导下以健康教育为主体开展工作,才能取得事半功倍的效果。
学校健康教育开展的条件相对比较简单,但学校健康教育要有效地开展起来,并将健康教育的内容真正转化成学生的健康意识和健康技能却并非易事,没有教育行政部门、学校行政、师生员工、社区、家长的共同参与,很难实现健康教育的目的和学校卫生工作目标。
因此,学校卫生工作一定要以健康促进理论为指导,强化健康教育支持环境的营造,充分利用各种健康教育资源,才能保障学校卫生工作各项目标任务得以实现。
3.3以健康管理为学校卫生工作重点学校卫生工作的主要任务表现在2个方面:一个是学生的健康教育任务,另一个是学生的健康保障任务。以健康教育为主体的健康促进工作能很好地实现学生的健康教育任务,而健康管理则是实现学生健康保障任务的重要手段。
在当前的学校卫生工作中,很多学校常常重视学生的健康教育任务,而忽视了学生的健康保障任务。表现为学校一方面积极地对学生开展以健康教育为主体的健康促进活动,而另一方面又缺乏对学生健康问题或健康风险的识别、干预和有效管理,导致学生健康得不到有效保障。
因此,学校卫生工作在实施以健康教育为主体的健康促进活动过程中,应重点加强学生健康管理工作,即加强对学生健康问题或健康风险的检测与评估,并开展有针对性的健康促进活动,有效改善学生群体中存在的主要健康问题或降低学生群体中存在的主要健康风险,以完成学校卫生工作中学生健康教育和健康保障两大任务,促进学生健康水平的整体提升。
综上所述,健康教育、健康促进和健康管理均是指导学校卫生工作的重要概念,学校卫生工作要健康发展,一定要依据《中小学健康教育指导纲要》,以健康教育作为学校卫生工作的主体,以健康促进理论指导学校卫生的全面工作,并重点通过健康管理实现对学生健康问题或健康风险的有效管理,开展有针对性的健康促进活动,全面促进和提升学生健康水平。
目前我国各级各类学校均广泛实施了《国家学生体质健康标准》,但在具体实施过程当中普遍存在“重测试而轻服务与管理”,以及缺乏对体质弱势群体进行必要的管理与干预。这也是导致《国家学生体质健康标准》实施的效果不佳,学生体质健康问题得不到根本性扭转的重要原因。通过上述健康教育相关概念的辨析,可能为学校学生体质健康管理工作的开展提供了新的思路和理论支持。
4参考文献
[1]中华人民共和国教育部.关于印发《中小学健康教育指导纲要》的通知(教体艺[2008]12号)[EB/OL][2009-09-25].moe.省略/edoas/website18/40/info1253859485150640.htm.
[2]赵彦.我国学校实施学生健康管理新战略的研究.南京体育学院学报,2007,21(4):13-16.
[3]季成叶.儿童少年卫生学.6版.北京:人民卫生出版社,2007:189.
[4]吕姿之.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学出版社,2006:12.
[5]傅华,李枫.现代健康促进理论与实践.上海:复旦大学出版社,2003:298-306.
[6]陈君石,黄建始.健康管理师.北京:中国协和医科大学出版社,2007:1.
关键词：体适能；健康；教学；发展
“体适能”概念是由西方运动生理学界首先提出的一个概念。它是衡量人体体质健康水平的一个指标，也是运动训练新思想的一个指导性的概念。“体适能”概念的提出,使得人们在追求体育锻炼和运动训练效果的过程中能够站在更加科学、客观的角度去理解问题和处理问题，能够以人为本，顺应自然。因此，“体适能”概念虽然只是在体能两个字中间加了一个“适”字，但它的意义和它对运动科研、体育锻炼和运动训练领域的影响是绝对不可低估的。
本文将从体适能概念的提出，发展以及与健康促进相关的角度，重点探讨：健康体适能的基本理论及国内外发展研究情况；健康体适能对健康促进的关系与影响；体适能概念对学校体育教学的影响。
一、概念理论及发展情况
1.健康体适能概念的提出
20世纪90年代，由于青少年身体活动率急剧下降，社会生活的紧张，使人们的心理产生紧张感，压抑感；运动不足导致肥胖病、心血管疾病、糖尿病发病率提高，国民医疗保健费用大幅增加；老龄化社会的到来及严重的自然环境污染等原因，致使美国体育界的健康、体育、舞蹈组织（简称AAHPERD）于1987年提出一项在建立一个能协助体育教师帮助青少年儿童理解终身体育活动的价值、意义，并养成健康行为习惯的教育计划，即体适能健康教育计划。
2.体适能概念的内容
按照美国（AAHPERD）体适能健康计划，将身体适能作为健康的五个方面按适能状态构成因素之一（身体适能,情绪适能,社会适能，精神适能，文化适能）。比较权威的是，美国运动医学会认为：体适能包括“健康体适能”和“技能体适能”。健康体适能就是与健康有密切关系的体适能，它是机体维护自身健康的基础。是机体保持愉快完成日常工作和降低慢性疾病发生的前提。衡量健康体适能状况的五大要素包括：（1）心肺耐力。（2）肌力与肌耐力。（3）身体成分。（4）柔韧性。（5）神经肌肉松弛。
3.我国体适能的发展现状与趋势
体适能健康计划的出台，很快在我国的台湾省和香港的社会及学校中广泛推广。我国大陆在90年代后期全面推广素质教育,强调树立健康第一的教育思想，健康体适能这一新观念开始受到推广。但与Sports相同，PF在我国也是一个使用很不规范的术语，有的译为“身体素质”，有的译为“身体健康”，有的译为“体能”或“体质”。现在多倾向于使用“体适能”。1984年开始，我国定期开展了四次大规模的学生体质健康调研,建立了我国多民族学生体质健康状况的动态资料，初步建立了我国学生体质健康状况的调研制度。2000年在全国范围内组织开展了一次大规模，全年龄段人群的体质监测工作。2003年由国家体育总局等10个部门共同会签的我国第一部《国民体质测定标准》正式颁布实施。
二、发展学生“体适能”对学校体育教学的影响
1.发展学生体适能是学校体育教学新的发展方向
（1）对体育教学目标的影响
在传统的体育教学中，教师往往在课堂上尽可能多地向学生灌输基本知识和技能，而不是教给学生离开学校以后如何自我继续学习、自主锻炼身体，如何解决健康生活中所面临的问题。发展学生体适能给体育教学提出了全新的教学目标：即帮助学生发展有助于形成体力充沛、健康的生活方式的知识、技能、态度和行为，通过教授和应用健康体适能概念达到终身体育活动的目的。
（2）对体育教学内容的影响
健康体适能教学着重自我学习能力和自信心的培养，其特点是突出知识教育。所以应提高学生内在的积极性，唤起他们保持自身和社会健康的自觉性和责任感。因此，在体育教学中应增加发展健康体适能素质的基础理论内容，主要包括体育活动对改善有氧体适能、肌肉力量和耐力、柔韧性、身体成分作用的知识和方法，以及营养与体育活动、健康的知识。使学生正确理解和掌握健康体适能的概念、重要性、运动原则和锻炼方法。
（3）对教学方法的影响
与传统的教学方法比较，发展学生的体适能则是以学生为主的自主锻炼，是一种因材施教的教学和学习方式，它充分体现了学生学习的主体性，以兴趣促进终身体育能力和健康行为能力的发展。而教师在课堂教学中的中心角色，在自由开放的活动与学习中转变成了学习的“媒介”之一，成了学生的运动伙伴或健身、健康的指导者，从而对教师收集外界信息补充教学和分析判断能力提出更高的要求。
（4）对教学评价的影响
传统学校体育的评价，是通过身体素质测试结果对学生进行成绩评定，评价主要强调与技能或运动技术相关的体适能，采用统一的标准，对学生进行横向比较。这种评价的弊端表现在只重视学习结果的评价，而忽视了对学生学习过程中自身发展的评价，使学生看不到自身的进步与发展，对自主学习产生了消极影响，不利于终身体育习惯的形成。发展学生体适能的教学在评价的目标上是以改善教师的教学和激励学生学习为主，强调对学生进行个体评价和过程评价，评价的内容主张多元评价，包括认知、情感和健康体适能三个方面，在权重分配上向学习态度、健身知识的掌握和努力程度倾斜。
2.发展学生体适能有利于课内外一体化的教学改革
课内外一体化教学是实施素质教育和终身体育教育的重要组成部分。课内外一体化教学就是在坚持常规体育课教学的基础上，有目的、有组织、有计划地开展课外体育活动。课外体育活动是体育课的延伸，课内课外是一个统一的整体。课内外一体化的教学模式能给学生一个自主锻炼的空间，但如何吸引学生从课内走到课外进行自我锻炼，课内外一体化教学的基础是什么，在什么情况下才能得以快速发展，当然人力、物力的大量投入必不可缺，但重要的是只有在学生充分认识到健康对自身和社会的价值时才能得以顺利进行。而这种认识取决于学生对健康体适能教育本质的认知程度。
3.发展学生体适能有利于“学生体质健康标准”的实施
发展学生体适能和教育部颁发的“学生体质健康标准”的测试指标基本上是一致的。其中身体成分指标（身高/体重）、心肺功能指标（台阶实验）、坐位体前屈、肌力、耐力都是健康体适能的要素。因此，大力发展学生体适能是“学生体质健康标准”实施的基础。
现在把《体育》课改为《体育与健康》课，是让体育工作者在体育教学过程中，如何应用健身运动处方、最佳运动负荷价值理论和巡回锻炼法，来更好地发展学生们的健康体适能成分，这种观念将为青少年树立终身健身意识，培养其终身健身能力打下牢固的基础。发展学生体适能在提高学生运动技能的同时，更好地解决了学生对参与体育活动价值的认识，激发他们对健康要求的主动性和对社会健康的责任感，为体育教学和体育教学改革奠定了基础，是体育教学改革的源泉和推动力。发展学生的体适能将使体育教学改革向着实质方向发展。随着科学技术的迅猛发展，体适能的研究已经朝着多指标，综合性方向发展，其不仅在形态，身体机能和身体素质方面继续深入，而且已涉及人类精神，社会行为，个体性格等方面的内容，随着磁成像，分子生物学等尖端科学在体质研究领域中的运用，必将为人类健康体质的研究带来新的飞跃。
参考文献:
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［3］蓝荣等.体育运动领域中“体适能”概念的产生和影响［J］.广州体育学报，2004（1）.
中国人民大学培训学院首席专家中国人民大学培训学院(健康管理学院)执行院长全国高科技健康产业健康管理评审与教育委员会会长
Q陈教授，您好，从事健康行业以来，请问您对健康概念的理解?
陈教授：目前，不同行业，不同职业，对健康这个概念都有着相对片面的理解，大多泛泛而言或者以点代面，而且对健康的标准都尚未形成一个统一的、科学的、完整的概念。《辞海》对健康的概念是这样解释的：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛，并具有良好劳动效应的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。”就目前而言、我们对健康概念的阐述，还是以1978年WHO在阿拉木图宣言中提出的健康的概念为主，即：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的精神的健康和具有完美社会适应能力。”我从研究健康管理以来，将其总结为：衡量健康的标准，应当从躯体健康、心理健康、社会适应健康以及道德健康这四个方面来衡量。
Q刚才听您讲到健康的标准中，有讲到“道德健康”这个概念，您能否为我们讲述一下，您所说到的“道德健康”的大概含义呢?
陈教授：我们说到健康这个词，除了、他自身的自然属性之外，还有考虑到健康的社会属性。一个人的健康问题，不仅仅关系到自己，更多的还会影响到他周围的亲人，朋友。向事等等。打个比方，一个正当年的人，上有老、下有小的，如果他不珍惜自己的健康，突然暴病或者死亡，那么对于他的整个家庭来讲，将会带来很多的遗留问题，诸如老人的赡养、孩子的教育培养，工作中未解决的问题等等，这就无形中可能会对社会增添很多的负担，增加很多社会问题。这对家庭、对社会而言都是不负责任的，是不道德的。所以说，我们从健康管理的角度来研究健康问题，道德健康便是衡量健康的重要标准之一了。
Q那么请问您，当前大众在做健康管理时，面临最大的问题在哪?
陈教授：在做了很多调查与研究之后，我发现当前大众在处理健康管理问题的时候，最大的困惑在于健康管理的概念尚不清晰。很多人在提到健康管理的时候，“往往都会认为”只要没病，或者说没进医院，都是健康。这种想法也是要不得的。还有一部人虽然这样认为，但是他们又片面的将健康管理理解为体检、营养保健或是心理咨询等等。如同我前面讲过的，健康管理应当从躯体健康，心理健康，询等等。如同我前面讲过的，健康管理应当从躯体健康心理健康、社会适应性健康以及道德健康四个方面着手去考虑。目前大众的健康管理观念，往往只偏重了其中的一部分，大都集中在躯体健康这点上，基本上对健康管理的理解都不是全面的。这就需要我们去普及健康管理的概念，做好健康教育与健康促进工作。让更多数的人来关注，重视健康。而这一点也是目前健康管理服务机构应当首先解决的问题。
Q您刚才讲到健康管理服务机构，那么目前我们能够认为是健康管理机构的都有哪些呢?
陈教授：就目前来看，我们将从事与提供健康管理服务的一系列单位都称为健康管理机构。当然由于每一个的职能不同，自身的侧重点也相对有所变化，比如：医院、体检中心、保健中心、康体中心、医疗服务机构、疗养院、健康会所、心理咨询中心、营养保健咨询中心、社区康复中心等等，都可以称为健康管理服务机构。
Q那么您认为当前健康管理机构除了解决健康教育与健康促进的问题之外，还面临的问题有那些?
陈教授：我曾经讲过，健康管理产业是一个尚未形成标准的产业，虽然对这个产业来说，是一个朝阳产业。但就目前这个产业的发展态势来看，健康管理机构还存在着诸多的问题，这就包括：政府及行业行政管理的政策性支持不够，健康管理服务机构的投融资渠道严重不畅大多健康管理服务机构在困境中运营、健康管理机构高层管理团队人力资源结构失衡、健康管理服务机构从市场定位到产品设计；市场营销到客户服务；知识服务到技术支持；人文关怀到绩效管控等都缺乏相对专业的人材、多数健康管理企业精细化管理程度不够等等，这些问题的存在就严重的制约着健康管理服务机构的发展。
Q有人说：“健康管理就是体检，查出毛病再去控制。”您对这个说法怎么看?
陈教授：我们说健康管理，就要先了解自己的健康状况，体检也是检测健康状况的手段之一，也是健康管理中的一部分。当然只说健康管理等同于体检那是相当片面的说法。从躯体健康的角度来讲，体检也只是这个过程的第一步，我们不但要关注健康体检，更要关注的是检测之后检测结果的分析、评估，最终来规划我们的健康问题。这是一个整体的躯体健康的管理过程。对于整个健康管理产业这个体系来讲。体检业只是其中一个部分而已。
[关键词]健康心理学；研究范围；研究内容；研究现状
健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支。它主要研究心理学在矫正影响人类健康或导致疾病的某些不良行为，尤其是在预防不良行为与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能；探求运用心理学知识改进医疗与护理制度，建立合理的保健措施，节省医疗保健费用和减少社会损失的途径，以及对有关的卫生决策提出建议。在一定意义上说，它是心理学与预防医学相结合的产物。
《中国健康心理学杂志》是一个专业学术性的期刊，主要栏目划分为群体心理研究、精神卫生研究、学校心理研究、心身医学研究、综述、心理评估与心理干预、个案研究等；每个栏目刊载相应研究领域的文章。本调查以《中国健康心理学杂志》为研究对象，通过对《中国健康心理学杂志》近5年来所刊载的所有文章进行分类统计，透析中国健康心理学的近年的研究概况。
1对象与方法
1.1研究对象对《中国健康心理学杂志》2002年至2006年5年中所刊载的文章进行分类统计，所刊载文章共有1289篇，其中2002年256篇，2003年217篇，2004年209篇，2005年204篇，2006年303篇。
1.2研究方法对《中国健康心理学杂志》2002年至2006年所刊载的所有文章进行人工分类、并进一步进行统计分析。
2结果
2.1近5年每个栏目所刊载论文的概况见表1。
2.2近5年刊载论文作者单位分布情况见表2。
2.3近5年内刊载论文课题资助概况见表3。
3讨论
3.1通过本次调查发现，近5年来中国健康心理学的研究逐渐的细致化。栏目逐渐细化但较国外的细致程度还存在着一定的差距，国外的每一个栏目都有相对独立的杂志，研究的范围也较国内广泛。此外，中国健康心理学的研究具有时代性，2003年中国爆发了“非典”，而后，2003年与2004年关于“非典”型肺炎与心理的研究如雨后春笋，《中国健康心理学杂志》创立独立栏目“非典型肺炎与心理研究”。
3.2本次研究结果表明，近5年所刊载的文章中来自地市级医院的文章逐年减少。而来自高校的文章有逐年增多的趋势。虽然说健康心理学的研究和精神卫生的研究是分不开的，但是健康心理学的研究范围很宽泛，而精神卫生的相关研究也只是它的一个分支，存在这种发展趋势是比较乐观的，说明研究逐渐指向促进人类健康和疾病预防的方向。