【关键词】健康教育；儿童；计划免疫
【中图分类号】R186【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）08-0103-02
计划免疫是指将传染病疫苗按照科学免疫程序，有计划的接种于对应人群，从而达到疾病防控的目的。预防接种可使儿童机体形成特异性免疫功能，起到预防疾病发生的作用，是我国疾病防控、提升儿童生存质量、保障人口素质开展的重要手段[1]。以往主要在婴儿出生时，对其家长进行计划免疫的相关教育，近年来，随着医疗事业不断发展，儿童计划免疫在疾病防控中具有越来越重要的作用，因此，加强社区儿童计划免疫的健康宣教工作，对免疫工作顺利开展具有积极效果[2]。笔者在社区开展儿童计划免疫的健康教育工作，对其价值进行探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院防保科2014年6月至2015年5月管理的768名1岁以下儿童作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，各384例。对照组：男性213例，女性171例；年龄3～11个月，平均（9.5±1.2）个月。观察组：男性216例，女性168例；年龄2个月～10个月，平均（9.2±1.4）个月。纳入标准：儿童年龄为1岁以下；符合儿童计划免疫相关指标；家长愿意与本组研究配合。排除标准：儿童患有严重免疫性疾病；家长存在精神疾病；家长与本研究不配合；家长为文盲者；因多种原因转到其它地方预防接种者。两组儿童性别、年龄一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规的健康教育方式，根据儿童预防接种要求，在出生后1个月，儿童应建立健康档案，发放健康手册，将国家相关规范制度于宣传栏内进行公示[3]。观察组实施细节健康教育，详细措施如下。
1.2.1孕期教育孕期通过孕妇讲座进行儿童计划免疫相关内容宣传，根据孕产妇对宝宝健康的关注心理，与妇产科联合开展健康宣教工作。由计划免疫相关医护人员详细讲解计划免疫的目的、预防接种的重要性及相关注意事项等，使孕妇了解预防接种是预防传染性疾病的主要途径，预防接种证为入园、入学主要凭证等。
1.2.2产后教育新生儿出生后，需要开展产后健康教育工作，告知卡介苗等疫苗接种的注意事项。满月后，进行建卡相关知识的健康教育，将接种预约单交给家长的同时，可针对家长看不懂、不愿看的内容进行讲解，通过疑问解答、针对性介绍等方式，使家长进一步了解计划免疫的相关注意事项及流程。
1.2.3满月婴儿宣教课堂针对满月婴儿开设宣教课堂，由资深医护人员担任讲师，着重针对需要接受免疫的相关流程及接种预约、禁忌症、一类疫苗与二类疫苗含义等相关问题进行解答，并开展问答环节，家长可针对性提出疑问，由专家解答，促进家长与家长、家长与专家之间的交流[4]。
1.3观察指标观察两组儿童疫苗接种及时率及全程规范疫苗接种率。疫苗接种及时率：指1岁内（国家规定的一类全部免费疫苗）均按规定的时间段按时接种。全程疫苗接种率：指1岁内（国家规定的一类全部免费疫苗）均全部接种。家长对儿童计划免疫相关知识知晓情况以调查问卷方式获取，问卷内容包括：是否认为计划疫苗可有效预防传染病；1岁以下儿童应当接种何种疫苗；各种疫苗所预防的疾病；疫苗接种后的注意事项等，共10个项目，总分为100分，80分以上为完全知晓，60～80分为部分知晓，60分以下为不知晓。
1.4统计学方法应用SPSS19.0软件对本研究所有数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，采用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料用χ检验，采用百分率（%）表示，P
2结果
2.1两组疫苗接种情况比较观察组疫苗接种及时率及全程规范疫苗接种率较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P
2.2两组家长知晓率对比观察组家长计划免疫相关知识知晓率较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P
3讨论
儿童计划免疫是一项极为繁琐的工作，经过一次性健康教育难以取得效果，多数家长难以理解，重视程度不够，只有通过不断进行知识灌输、循序渐进的方式才能使家长对儿童计划免疫相关知识有进一步的认识[5]。因此，在社区计划免疫工作中，开展细节健康教育，对改善儿童计划免疫存在的问题，提高儿童疫苗接种率均有重要意义[6]。
本研究结果显示，观察组疫苗接种及时率及全程规范疫苗接种率明显高于对照组（P
研究发现[7]，通过在不同阶段开展健康教育，可针对不同阶段家长心理需求进行知识讲解。另有学者表示[8-9]，制定个体化健康宣教方案，针对每一阶段中可能存在的疑问制定计划，解答相关问题、纠正知识误区等，诱导家长自愿参与到儿童计划免疫的相关课程中，因课程灵活性大，能避免枯燥，加深家长对相关知识的了解。本研究结果显示，观察组家长相关知识知晓率显著较对照组高（P
综合上述，儿童计划免疫工作中，开展细节健康教育能加深家长对相关知识的了解，从而提高接种率，对社区预防接种工作顺利开展具有积极作用，值得临床推广应用。
参考文献
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支气管哮喘的患病率在全世界儿童非感染性疾病中高居首位，根据上海医学会的调查数据表明，其中6～14岁的小孩患病率高达3.4%【1】。支气管哮喘的反复发作给患儿的生理健康、心理、学习及生活质量等方面带来重大影响，而长期坚持用药是预防支气管哮喘发作的最佳手段。但由于患儿及家长对哮喘疾病的了解不足，常导致其在哮喘防治工作上的耽误。本研究对哮喘患儿及家长应用健康教育护理管理，取得了一定的效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2012年6月至2013年6月在我院儿童哮喘免疫中心建立档案的160例支气管哮喘患儿作为研究对象。诊断标准及治疗均参考2008年中华医学会儿科学分会呼吸组《儿童支气管哮喘诊断及防治指南》【2】。随机分为观察组（予以健康教育护理组）和对照组（予以常规护理）各80例。其中观察组男56例，女24例，年龄为5～15岁，平均年龄是(9.47±2.35)岁，病程1～8年，平均病程5.36±1.54年；对照组男53例，女27例，年龄为4～14岁，平均年龄是(9.13±2.52)岁，病程1～8年，平均病程5.68±2.18年。两组患儿在年龄分段、性别、病程、病情程度和家庭经济状况等一般资料方面比较无差异性（P
1.2方法
1.2.1对照组：在药物治疗的基础上，未予以系统、规范化地对患儿及家长进行教育宣讲，仅根据某些有疑问的个体进行经验指导。
1.2.2观察组：成立健康教育指导组，由专门有经验的护士进行系统的健康宣教，凡年龄小于12岁的患儿，由其家长充当宣教对象。建立专门的患儿档案，记录患儿治疗过程、发病情况、健康教育后效果等内容。
1.3健康教育护理内容①远离诱发因素生活环境圈中的花粉、尘螨及刺激性气体，食物中的鱼虾、牛奶制品等均可诱发哮喘，指导患儿家属如何避免，必要时可找出过敏源进行清除。②心理指导支气管哮喘属于一种慢性疾病，反复发作，患儿及家人长期备受其困扰，给他们心理带来一定的压力。因此，要针对性地进行心理疏导，让患儿及家属保持乐观心态，相信持之以恒的规范化防治能战胜疾病。③规范化防治凡是确诊为支气管哮喘，规范的防治对减少该疾患复发十分关键。首先对支气管哮喘疾病的发生机制、发展过程及疾病的预后向患儿及家长宣教，让其对哮喘有所了解，消除内心的担忧感。其次让患儿及家长明白，预防哮喘发作，需长期吸入含糖皮质激素的药物抗炎症反应，而单纯的局部用药，副作用轻微，不应过度担心激素的不良反应而减少或杜绝用药。最后要求每位接受治疗的患儿，在接受治疗及复诊方面要提高遵医依从性，以便达到对该疾病早救治，早预防的效果。④吸入技巧对于需储雾器辅助治疗的患儿，应教授患儿及家长如何正确使用吸入剂，需进行现场吸药操作演示，直至每位家长真正掌握其中的操作技巧，年幼的患儿由家长监督使用。在每次使用后，嘱其漱口清除口腔内残留激素。④运动指导安排合理的运动计划，通过散步、游泳等方式进行锻炼，一方面可提高免疫力，另一方面能改善患儿的肺功能情况。但应避免过度运动或在严寒条件下锻炼，易诱发哮喘发作。
1.4观察指标随访3个月，①对两组患儿病情复发、服药依从性、复诊依从性及吸入技术的掌握进行数据统计分析；②在患儿随访结束后，邀请患儿家长对满意调查单进行选择（包括满意、非常满意及不满意三类，总满意=满意+非常满意）。
1.5统计学方法检验水准α=0.05，应用SPSS16.0统计学软件分析，凡计数资料按构成比或率形式表示。采用χ2检验，当P
2结果
表1不同护理方式下，两组患儿或家属获得成效比较[n(%)]
表2不同护理方式下，两组家长对护理工作
满意度比较[n(%)]
3讨论
健康教育是经过多年护理工作的探讨及总结，而衍生出来的一种护理模式，它的目的给予患者系统化、规范化的护理宣教，让患者更加了解自身疾病、药物使用、疾病防治及相关注意事项等内容【3】。健康教育的实施，利于患者病情的康复，但对于护理人员自身，也需具备更高的综合素质，才能和患者及家属进行良好的沟通。健康教育的最终目的是使患者能够自我预防、规范化治疗、遵医依从性强、提高临床疗效及尽可能获得病情痊愈【4】。
一、工作任务
（一）建立居民健康档案
今年继续建立健全信息化档案，及时更新维护档案。基层医疗机构要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。居民健康档案可以在辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并填写相应记录；也可通过入户服务（调查）疾病筛查、健康体检等多种方式，有组织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案；0－6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案在早孕诊断确认后建立；纸质和电子档案同时建立，居民健康档案要及时录入信息系统，电子化健康档案要同步更新。年度内实现城乡居民规范化电子健康档案建档率达65%的目标。
（二）健康教育
各实施单位要拟定全年工作计划，并对健康教育工作指定专人负责。认真做好1月最后一个星期日世界防治麻风病日、2月4日世界抗癌日、3.24世界防治结核病宣传日、4.7世界卫生日、4.25全国儿童预防接种宣传日、4.26全国疟疾日、4月的第4周全国《职业病防治法》宣传周、5.15全国防治碘缺乏病日、5月20日中国母乳喂养日、5.31世界无烟日、6.6全国爱眼日、9.20全国爱牙日、10.8全国高血压日、10月10日世界精神卫生日、11月的第1周全国《食品卫生法》宣传周、11.14世界糖尿病日、12.1世界艾滋病日、12月5日世界残疾人日、12月15日世界强化免疫日的宣传咨询活动，拟定活动计划、写好小结、留好图片、宣传材料样品等佐证资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月更新宣传栏一次，每年至少开展9次公众健康咨询活动，每月至少举办1次健康知识讲座，每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用，在正常的应诊时间内，在门诊候诊区、观察室、健康教育室等场所或宣传活动现场播放音像资料，每年不少于6种。村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少更新宣传栏1次，举办1次健康知识讲座。医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
（三）预防接种
巩固和完善规范化预防接种门诊建设，掌握辖区内0-6岁儿童人口(包括外地儿童和超生儿童)基础资料和流动儿童信息并登记建立预防接种证(卡)及儿童流进流出记载。建立健全计免制度，规范计免接种操作，进一步调整接种日安排，确保运转儿童能及时得到接种。做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，及时向县疾控中心报告，并协助疾控中心进行调查处理。加强冷链管理，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，及时清理过期疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度记录2次。为适龄儿童免费接种国家没有规划疫苗，儿童免疫规划疫苗接种率保持90%以上。
（四）传染病报告与处理
1、建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，疫情报告有专人负责、无迟报和漏报发生。全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫情登记。采取多种形式宣传培训《传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，让医务人员全面了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，认真做好死亡病例登记报告工作。
2、积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，积极开展结核病防治工作，追踪治疗及随访等系统管理，督促其定期复查，并将信息及时上报县疾控中心。县疾控中心要积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。继续做好肠道传染病、疟疾等重点传染病防治工作。
（五）儿童保健
继续开展儿童保健工作，免费为辖区内0-6岁儿童提供基本保健服务。3岁以下儿童系统管理率达80%以上，7岁以下儿童管理覆盖率达90%以上。
（六）孕产妇保健
做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大“降消”项目的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇系统管理率达80%以上。
（七）老年人保健
65岁以上的老年人规范管理率达到65%以上。加强体检宣传工作，确保65岁以上老人每年接受免费体检一次(体检要求按照2011年版《国家基本公共卫生服务规范》执行)，同时进行有针对性的以健康教育为重点的干预措施。
（八）慢性病管理
高血压、糖尿病两类人群规范管理率均要达到50%以上，各村按照辖区人口比例推进。确保这两类人群每年接受免费体检一次，按规范进行不少于4次以上的面对面随访，为糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测，利用随访宣传防病知识和健康生活方式，使80%以上居民对重点慢性病防治知识有所了解，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压达100%，并做好门诊日志记录。做好高危人群的筛查、评估和生活方式指导。
（九）重症精神病患者管理
全县范围内发现的重症精神病患者纳入健康管理，全年对管理的重症精神病患者至少进行4次免费随访，做好随访记录。建立重症精神病患者监护人制度，加强分类干预工作。
（十）、卫生监督协管服务
执行卫生监督协管员制度，协助开展辖区内食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采购血工作实地巡查次数，做好巡查记录。
二、工作职责
（一）基层医疗卫生单位职责
1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担辖区基本公共卫生服务项目的主体，应按照《省基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体责任人，按各自分工和指导辖区内一体化村卫生室完成年度基本公共卫生服务任务。
2、一体化村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，要全力以赴协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成和落实基本公共卫生服务任务。
3、乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全相关工作制度，提高基本公共卫生服务质量和效率。根据年度任务要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。
（二）技术指导单位职责
县疾控中心、县卫生局卫生监督所、县妇幼保健所、县血防站要根据各自职责和业务范围，进一步强化对各基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目定期进行业务指导和技术支持，建立健全功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。
三、工作措施
（一）加强组织机构建设。
县疾控中心、县监督所、县保健所作为我县指定的业务指导机构，要指定分管领导和专兼职人员，根据各自职责和业务范围对各基层医疗卫生机构提供业务指导和技术支持。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心要成立公共卫生管理办公室，指定分管领导和专兼职人员，并结合本单位实际，组建服务团队，分片包干，责任到人，在全面实施基本公共卫生服务项目的同时，建立规范的业务管理台帐。
一体化村卫生室应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理，按照时间、节点完成基本公共卫生服务任务，并建立规范的业务管理台帐。
（二）营造舆论宣传氛围。
充分利用各种媒体形式对我县实施基本公共卫生服务项目工作进行宣传，做到家喻户晓、人人皆知，确保工作的顺利进行。一是在各乡（镇、街道）、村（居）委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语；二是利用宣传日，卫生下乡等多种活动进行宣传；三是基层医疗卫生机构医务人员主动为居民进行相关健康知识宣讲。
（三）加强业务学习培训。
通过各种途径加强业务培训，确保全县实施基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级举办的各种业务培训班；二是充分利用上级培训的师资力量，层层举办拓展培训；三是邀请上级部门到我县有针对性地开展专项培训；四是各基层医疗卫生机构定期开展业务学习培训；五是适时在工作开展较好的乡镇、村召开现场观摩和经验交流会。
四、工作要求
一、居民健康档案
(一)健康教育我院将采取多形式、多样化进行宣传教育，例如悬挂横幅、发放健康教育宣传资料、黑板报、标语、面对面宣传(患者就诊时、入户宣传)等形式。
(二)健康档案(1)、健康知识培训时间：XX年2月培训对象：本院参与公共卫生服务人员、乡村医生。培训内容：居民健康档案的建档要求、建立居民健康档案必需的知识、健康档案的管理和使用规范、健康档案管理的信息化技术等。(2)、健康档案建立1、本年度安排建档数14230人份，将逐月分配数据，按月入户建档，具体数据详见(附表—1)。2、严格按照建立居民健康档案的技术要求，确保建立的居民健康档案的质量，即科学性、合理性、真实性。(3)、健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录。居民健康体检内容包括一般检查、生活方式、健康状况以及疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求，0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重症精神疾病等各类重点人群的健康管理记录。(4)、健康档案归档1、筛查重点人群通过疾病筛查，筛选出65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病和重症精神疾病，并进行分类标记。2、装订健康档案将健康档案按村名、按标记分别进行装订，分类归档装入资料柜，并于资料柜注明标记。3、进行周期体检，管理重点人群辖区内居民到卫生院可进行免费体检，每年1次。重点人群如65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病患者和重症精神疾病患者每季度体检1次，由接诊医生为其建立动态的就诊信息记录，完善重点人群的管理(即0-36个月儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神疾病管理)。
二、疾病预防控制工作
(一)预防接种1、对所有预防接种点开展资格认证。2、每年冷链运转12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召开乡村医生例会，安排当月的工作计划，通报上月的工作情况。及时建卡，确保建卡率达到10‰以上，按照免疫规划程序规范接种，确保乙肝首针及时接种率达到95%以上，五苗全程合格接种率达到95%以上，扩免疫苗接种率达到90%以上。3.每月及时上卡、上机。
(二)传染病预防完善传染病报告制度，加强本辖区内的传染病监测与防治，采用定期对辖区内的学校等单位进行水资源监测、开展学校晨检工作等措施预防传染病，发现传染病及时上报。
(三)阶段性工作01月消灭麻疹工作辖区内所有的儿童进行查漏补种03月“3.24”世界结核病日结核病宣传、管理肺结核病人04月“4.25”全国儿童预防接种日宣传规划免疫知识12月“12.1”世界艾滋病日宣传艾滋病知识。
目前，在我国青少年的人群中弱视的患病率约为2％―4%，是一种可治疗的缺陷疾病【1】。弱视儿童不仅单眼或双眼视力明显下降，而且失去双眼单视和立体视，严重影响身心健康，为使儿童健康成长，必须关心他们的视力保护，不仅需要积极防治近视，还要大力开展儿童弱视的防治与健康教育，以免延误治疗良机，给儿童视觉发育带来不可弥补的损失。因此对儿童斜弱视的防治与健康教育是非常必要的。
1健康教育内容及防治方法
1.1健康教育讲座
专科医护人员对儿童家长实施有目的、有计划的防治与健康教育。用通俗易懂的语言向家长传授儿童斜弱视的有关眼保健知识，让家长了解早期发现早期治疗是成功治疗儿童斜弱视的关键，充分认识学龄前是治疗儿童斜弱视的有利时机。
1.2采用面对面的交流
利用就诊时机进行健康宣教，让其了解视觉检查是发现儿童斜弱视的重要途径，对首诊儿童必须进行睫状肌麻痹验光，准确的屈光检查及验光配镜对诊断斜弱视和提高疗效具有重要意义。
1.3儿童弱视的防治
通过健康宣教，使儿童家长增长了一定的斜弱视防治知识。临床治疗斜弱视的主要原则为合理矫正屈光不正和增加弱视眼的使用。弱视治疗需要综合进行，具体方法包括：（1）键眼遮盖法：其为一种传统而有效地弱视治疗方法。遮盖健眼或视力相对较好的眼，遮盖必须严格彻底，避免患儿偷看。遮盖的时间根据患儿的视力和年龄而定，年龄越大则应酌情延长遮盖时间。每月复查一次，复诊时注意双眼的视力变化，警惕发生遮盖性弱视。（2）视觉刺激训练：运用弱视治疗仪的红光（波光640μm）闪烁刺激弱视眼，使视觉中枢提高兴奋性。每日治疗一次，直至弱视治愈。（3）家庭治疗方法：患儿家长可在家对患儿进行精细目力训练，包括穿针线、穿珠子、描图、用筷子夹珠子等增加弱视眼的应用。此方法不仅可以训练眼、手、脑协调能力，还可以唤醒黄斑部休眠的视细胞及其视觉通道，以促进视觉中枢的兴奋。弱视治疗虽然方法很多，但要因人而异，治疗过程短则半年，长者达到2-3年，且方法繁琐枯燥，所以说，儿童和家长对治疗的依从性与治疗效果关系密切。
2结果
通过防治与健康教育，使儿童家长充分认识到：学龄前是治疗斜弱视的有利时机；早期发现早期治疗是成功治疗斜弱视的关键；视觉检查，散瞳检影，验光配镜的必要性，弱视训练的重要性；健康教育科普知识的传播，使儿童家长对眼保健知识和斜弱视防治知识有所提高，增加了自我保健意识，建立了良好的遵医行为和正确的健康行为观念，从而增加了弱视儿童的就诊率。
3讨论
弱视是儿童发育过程中一种常见的眼部疾病，其发病率高，对视力影响较大。近年来，儿童弱视的防治与健康教育受到广泛关注，防治与健康教育的宗旨是通过专业医护人员对患儿以及广大家长实施有目的、有计划的眼部健康教育及宣传，使其了解弱视的防治和眼部保健知识，用知识的力量理性的正确的与疾病斗争。防治与健康教育的目的是，通过医护人员在患者整个医疗护理中对其实施有目的、有计划的健康宣教，内容及方法包括健康教育讲座、面对面交流、与医护配合，使其了解有关疾病的康复和保健防治知识，用知识的力量与疾病作斗争。结果提示：早期发现早期治疗是成功治疗斜弱视的关键；有目的、有计划实施防治与健康教育是降低弱视儿童发生率的重要和有效措施。
综上所述，临床在不断提高眼科工作者对斜弱视的防治水平的同时，应在全社会普及眼保健和弱视的防治与健康教育知识，确保儿童弱视的防治与健康教育工作，将温馨和健康献给儿童。
关键词：儿童；集居儿童；健康
儿童生长发育和健康状况对未来人口素质有着深远的影响作用，为了及时掌握儿童生长发育和健康状况，制订有效的方法，我们对远安县2013年集居儿童共4017例进行常规体检资料进行了分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料远安县2013年4017例集居儿童进行调查分析。
1.2方法按儿童体检规范测量身高、体重；采用视、触、叩、听等方法进行常规健康检查，必要时作相关辅助检查；用新康医疗器械有限公司生产的XK-2血红蛋白仪测定；按照2005年卫生部妇社司组织相关专家研究制定的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》进行体格发育评价》进行体格发育评价。
2结果
2.1疾病发生情况本次统计的资料显示常见疾病有扁桃体肿大162例，检出率4.03%，占检出疾病的%，二度营养不良138例，检出率3.43%，占检出疾病的%，中度以上贫血25例，检出率0.62%，占检出疾病和%，支肺炎7例，检出率0.17%，气管炎7例，检出率0.17%，占检出疾病的%，以上4种疾病占检出疾病的%，见表1。
2.2缺点发生情况本组资料的主要缺点是龋齿1102例，检出率%，占检出缺点的%，轻度贫血126例，检出率3.13%，占检出缺点的%，鼻炎29例，检出率0.72%，占检出缺点的%。以上3种缺点占检出缺点的%，见表2。
2.3体格发育情况体重正常3966例，占98.73%，身长正常3912例，占97.39%，体重≤-2SD138例，检出率3.43%，身高≤-2SD85例，检出率2.53%，儿童肥胖者49例，肥胖发生率1.22%，见表3。
3讨论
集居儿童健康状况值得重视。本组资料疾病检出率为%，表明应该对集居儿童的健康状况进行有效的干预。其中扁桃体肿大检出率最高，达%，占检出疾病的%，其它依次是低体重检出率%，占检出疾病的，中度以上贫血检出率%，占检出疾病的%，以上3种疾病占检出疾病的%，反映出我县今后一段时间集居儿童疾病干预的重点应是上呼吸道感染、营养不良和贫血，控制营养不良和贫血的有效措施是合理膳食。体弱儿296例，体弱儿发生率7.36%，集居儿童缺点以龋齿和轻度贫血为主，其中龋齿检出率%，轻度贫血检出率%，两者共占检出缺点的%。儿童龋齿发病的高峰期在6岁左右[1]，因此集居儿童是龋齿防治的重点，应加强对儿童口腔保健的宣传教育，应采取综合措施预防龋病，教育儿童养成良好的饮食卫生习惯，少吃甜食，进甜食后要及时漱口，小儿3岁以后养成早、晚刷牙的好习惯，开展爱齿日活动。贫血高发于6个月～3岁的儿童[2]，轻度贫血完全可以通过饮食平衡得到矫治，因此，要注意膳食营养的搭配和对家长进行合理膳食的宣传。
集居儿童的营养情况值得重视。本组资料显示，二度营养不良发生率%，有报道儿童营养不良发生率为9.08%[3]，本组资料虽然较低，但仍是我县集居儿童检出率较高的疾病。本组资料贫血检出率%，与报道儿童贫血检出率为14.42%相近[4]，表明本县集居儿童同样存在膳食平衡差的问题。
另有报道，集居儿童肥胖率为5.71%[3]，而本组资料显示的肥胖发生率仅为0.21%，说明营养过剩的情况较少，也反映不足的情况相较多一些。
参考文献：
[1]马爱义.2000～2007年银川市集居儿童体检结果分析[J].中国妇幼保健，2003，18（8）：489.
[2]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，1995：1670.