2020年在医院领导班子的带领下，在医院各科室的支持帮助下，妇产科全体同仁协调一致，认真按照医院疫情防控工作安排，结合本科室工作实际，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科室上半年来的各项工作任务，现总结如下：
一、疫情工作完成情况
1、认真学习了新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）、新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）及新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）。
2、按照防控要求护士认真做好医务人员测温、陪护测温、科室陪护登记等工作。
3、按照要求全员做好防护服穿脱培训及考核。
4、按照新冠疫情要求做好孕产妇管理工作。
5、做好新冠疫情防控常态化工作任务。
二、加强医德医风学习
1、科室认真学习医院下发的医务人员“十不准”，坚持以病人为中心，以转变行业作风、改善职工群众看病就医感受、构建和谐医患关系为出发点，以打造医德高尚、医风优良、形象良好的医务人员队伍为目标，以规范医疗服务行为、优化医疗服务环境为重点，以提升制度执行力、落实力为总抓手，以监督检查和问责追究为保证，着力解决医德医风建设存在的突出问题，教育引导医务人员在思想上崇尚医德，在行为上体现医德，在实践上奉行医德，进一步树立医务人员忠于职守、敬业奉献、严格自律、文明行医的行业良好形象，不断提高社会满意度。
2、积极参加院内外组织的各项政治活动，坚持每月一次医德医风学习，经常进行政治学习，从而提高职工的整体素质，注重医德医风及职业道德教育，杜绝“商业贿赂”和“红包”行为。坚持全心全意为病人服务的宗旨，坚持以医疗质量、医疗安全为核心，进一步提高遵纪守法，依法执行的意识，大力开展社会主义荣辱观的教育，努力保持并构建医院良好的社会形象。
三、本科室工作指标完成情况：
（一）工作量完成情况
年份
共收治病人数（人）
占床日数
（天）
垦区外
手术例数
（例）
剖宫产
床位使用率（%）
2019年（1-10月）
538
3888
101
95
80
38、83
2020年（1-10月）
380
3172
65
84
69
29、71
1-10月份共收治病人数377人；出院380人，垦区外101人；占床日数3172天；手术84例，一级护理164人；重危1人；床位使用率29、1%；剖宫产69人，阴道分娩37人，与去年同期比产科患者数持平，剖宫产率比去年同期有所下降；宫腔镜检查108人，手术20人，腹腔镜手术3人，无痛人流9人，利普刀4人。
今年1-10月份门诊免费首次建档116人，免费传染病检查116人，孕期免费检查329人次。
门诊其余建册13人，高危风险孕妇评估23人，其中黄色7人，紫色5人，红色1人，橙色10人。
（二）经营收入指标完成情况
科室收入情况：在院里给予科室部分政策扶持的情况下及部分设备已到年限，科室今年整体收支较去年同期有所改善，但受新冠疫情影响，主要原因是病人量有限，另外交通便利，受技术、费用等方面制约造成病人流失，尤其产科患者，呈逐年减少趋势，今年更艰难，受剖宫产率制约，产科患者二剖比较多，二次正常分娩风险高，产科患者越见减少，妇科手术量仍在减少，但从数据上看，今年宫腔镜检查及手术比去年同期上升较多，对科室经济效益有一定带动作用，按照医院年初下发的2020年临床科室工作目标责任书在床位使用率、出院人数、手术量不能达标。
（三）业务情况：
随着二胎政策开放，产科并发症也随之增加，全体医护人员都能做好自己的本职工作，倡导鼓励阴道分娩，努力提高专业技术水平，做好培训助产士工作，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真贯彻执行《母婴保健法》，认真执行各项核心制度，病历书写规范。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好母婴同室的管理、母乳喂养的宣传和指导工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指征。2020年成功抢救产后出血13例，足月胎盘植入5例，应用宫腔纱布填塞法代替子宫全切，成功挽救患者生命，提高了患者的生存质量。大力发展微创技术，成功应用宫腔镜及腹腔镜技术治愈各种妇科疾病。
（四）医疗纠纷投诉及无红包科室创建情况
一年来医生和护士们把真诚的微笑送给患者，患者把表扬和锦旗留给科室，我们一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，用精湛的医术和优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。科室人员能够做到不收受红包，不收回扣，不为商业目的统方，不私收现金，不违规收费等等，收到锦旗3面，退还红包7000余元，这是妇产科全体人员共同努力和奋斗的结果。
（五）优质护理服务方面
为了体现医院就是家的感觉，主任及护士长在科室中确立了“坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标”的服务宗旨。给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，我们将继续开展好优质护理服务，在礼仪方面在本年对本科室护士进行培训。加强了出院随访，出院后的患者进行了电话随访，及时了解出院后患者遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，共电话随访380人，科室建立产前、产后微信群，及时帮助产妇解决新生儿问题，产妇满意度大大提高。
（六）科室宣传工作
在宣传工作上，我科充分利用广播电视、报刊、杂志、宣传版面、宣传单等形式，结合我院实际，深入宣传，继续开展“孕妇学校”活动，为孕妇讲解妊娠期间的注意事项及产时知识，疏导孕妇心理问题，从实际出发，切实关心孕妇身体及心理健康，及时为孕妇解答疑问，得到广大产妇的一致好评。
三、核心制度执行情况：
1、配合医务科及护理部按照三级医院标准进一步修改、完善并落实各项工作制度，医务人员岗位职责、工作流程、工作应急预案、相关法律法规等，下发到科室后进行装订成册，按照护理部年初计划，组织科室人员按计划、有步骤的学习，并定期考核。
2、按照年初计划制定本科室年度计划、学习计划、月质控重点、周安排,按计划实施，较好的完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
3、在科主任的带领下全科医护人员深入学习核心制度及各项操作常规，使得科室工作人员能够严格要求自己，自觉规范诊疗行为，工作中相互支持，相互理解，分工明确，各司其职，各负其责，有效地减少了医疗纠纷的发生。
4、科室质量考核小组按照“三甲”评审标准及科内考核细则，严格自查，查出问题分析原因后及时进行整改。
四、教育培训情况
1、加强对科室人员的培养，派门诊申继英赴医大四学习孕期营养。
2、继续教育培训：全科医务人员继续教育合格率100%。
3、注重科室医护人员业务水平的提高，每日医生晨会小讲课一次，学习氛围浓厚。
4、全员完成了嫩江市组织的新生儿复苏培训。
五、存在不足及整改措施：
一年来，通过全科同志的共同努力，基本完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，具体不足及整改措施如下：
1、在对孕产妇的管理上还存在很多不足，使得很多孕产妇对孕期产检的认识不够，以为产检只是做B超、听胎心，在今后的工作中，科室将会重点关注孕产妇的管理工作，对孕产妇整个孕期的体重、血压、血糖等变化情况进行规范化记录，完善产检流程，为了更好的服务产科患者，科室派门诊护士学习孕期营养，让更多的孕产妇在孕期愿意来医院做规范化的产前检查。
2、科室宣传工作还不够成熟，尤其今年受疫情影响，孕妇学校工作做的不好，今后像“孕妇学校”这样的活动我们还会经常举办，让更多的孕产妇在获得孕期常识的同时更能了解妇产科的新技术、新设备，以及妇产科全体医护人员将患者视为家人的服务态度。
3、剖宫产率高，由于现在二胎政策开放，大龄产妇逐渐增多，导致剖宫产率升高，在今后的工作中，我们将严格控制剖宫产率，继续鼓励正常分娩。
4、针对今年整体住院患者及产科减少，科室认真查找原因，做好门诊服务，吸引更多患者，加大宣传力度。
关键词：优质护理持续改进；岗位管理；规范化培训；示范病房
在开展优质护理的初期，母婴同室运用问题管理模式针对环境、护理模式和排班方式等方面存在的问题做了相关的改进[1]，但产科的医疗护理工作关系着一个家庭的幸福，肩负着维护母婴两代人健康安全的使命，因此对护理人员的专业水平提出了更高的要求。如何进行优质护理的纵深层次推进，激发护士能动性，提高护理内涵、专业化水平是产科护理管理人员思考的方向[2]。我科在护理部大力支持下，进一步推广母婴床旁护理，扎实做好特色健康教育，提高产妇满意度及健康教育知识知晓率；推行岗位管理，分层次规范化培训护理人员，提高其专业素质，为母婴提供温馨、安全、优质的护理服务。报告如下。
1 一般资料
我院母婴区床位28张，学历组成本科生5人、大专生13人，职称组成为副主任护师1人、主管护师5人、护师5人、护士8人，护理人员结构为N4级0人、N3级4人、N2级3人、N1级4人以及N0级6人。平均年龄30、9岁，护龄10、8年，床护比为1∶0、6。
2 方法
2、1 存在问题 科室优质护理质量自查，存在以下问题： ①"以母婴及家庭为中心"的服务理念、服务内涵没有落实到位；② "健康教育"没有体现个性化、特色化、专业化，产妇及家属健康教育知识知晓率、满意度较低；③ 护理人员在分层次培训内容及计划上不够详尽，落实不够到位；④岗位配置不合理，按照一级病房我科需配护理人员结构为N4级2人、N3级3人、N2级4人、N1级5人以及N0级3人。
2、2 持续改进措施
2、2、1 成立科室优质护理质控小组 科室成立以护士长为组长的全体护理人员参加的优质护理质控小组，采取头脑风暴法，进行原因分析，提出整改计划；按PDCA循环分阶段完成实施计划。护理部随时指导、督促并检查，发现问题，及时整改。
2、2、2 深化责任制整体护理 突出以"母婴及家庭"为中心的照护模式，深入推广床旁护理，完善母婴床旁护理流程，鼓励新生儿父亲在住院期间陪伴照顾母婴，体现以家庭为单位的护理。从细节入手，完善各种流程和制度如母婴入室告知、乙肝疫苗接种告知书、患者隐私保护制度等，充分尊重产妇及整个家庭的各种权利；提供各种便民措施，如为产妇增添哺乳垫，提高母乳喂养成功率及产妇舒适度。
2、2、3 提供具有针对性的母婴健康教育 实施母婴同室每日健康教育实施及评估记录单，制定每日健康教育内容计划，产妇及家庭健康教育掌握评估表，进行评估、反馈再评估、再反馈，切实使每一个产妇每天都能得到护士规范性的健康教育，提高健康教育知识知晓率。规范专科健康教育内容，把核心知识上墙，制成专科健康教育处方、小册子提供给产妇及家庭。针对母乳喂养、新生儿常见问题进行预见性宣教如新生儿的安全护理、含接的技巧、新生儿胃容量、宝宝吃到足够奶水的表现、新生儿黄疸、低血糖、呕吐、皮肤问题等等，制作文字生动，产妇易于接受的健康教育小册子，并将风险意识、安全文化、知情告知融入健康教育指导中。
2、2、4 开展母婴延伸护理 把健康教育指导逐步延伸到出院后的家庭、社区，做好电话答疑、电话回访工作，对有特殊需求及未能独立护理新生儿的人群提供上门访视服务。
2、2、5 加强对特殊孕产妇 特别关注妊娠丢失、生殖助孕、未婚先孕、母婴分离等特殊孕产妇，进行有针对性的心理护理干预，尤其是为丧子孕产妇孩子准备花提篮，充分尊重新生儿的个体尊严，并在其床旁悬挂玫瑰花标识，使每一位医护人员知晓。
2、2、6 进行岗位合理配置，规范护理人员培训 护理部及片区通过岗位的调配，使科室岗位配置达到优化组合：N4级1人、N3级4人、N2级4人、N1级5人以及N0级3人。对各层级护理人员进行规范化培训，每月的培训结果与月绩效考核挂钩，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性。
2、3 评价方法 将实施优质护理持续改进的2011和2012年的综合护理质量合格率、产妇出院满意度、健康教育知晓率进行比较。统计学方法采用χ2、t检验。
3 结果
优质护理持续改进2011、2012年进行比较，综合护理质量合格率、产妇出院满意度、产妇健康知识知晓率比较情况（见表1）。
4 讨论
4、1 优质护理持续改进，深化了以"母婴及家庭为中心的护理理念"，体现了责任制的整体护理 "以母婴及家庭为中心"的护理理念，即每一位责任护士护理产妇及新生儿时，对母婴进行专业照顾、病情观察、治疗外，还要对产妇及家庭一对一的进行康复、健康指导。床旁护理-责任护士一对一的连续、全程优质护理，实现了产妇及整个家庭的参与和知情权，使母婴获得了满足感和安全感；针对性强的规范化健康教育，培养了产妇及家属自我照护及照顾新生儿能力，知晓并掌握更多健康教育的知识，促进产妇及家庭各自角色的转变，担当起社会的责任，实现了护理人员对母婴的"人文关怀"；从而增进了护患之间的关系，提高了产妇出院满意度、健康教育知晓率（P
4、2 合理的岗位配置，分层次的规范化培训，提高了护士专业化护理质量 目前，大多数医院护理人员在日常护理工作中，不论工作年限、职称、能力水平高低干的是一样的护理、治疗，是对人力的一种浪费[3]。通过分层次的对护士实施全员培训，提高护士核心胜任力，人力资源的使用效率[4]。通过系统和多种形式的制度化培训，不同层次的护理人员全面的了解和掌握培训内容，持续提高了产科专业知识和技能水平，应急意识不断锻炼和演练，应对各类护理突发事件的能力得到持续提升；在工作中预见性的提早给予评估、观察、干预，从而减少或杜绝危重产妇潜在发生危险的倾向，使综合护理质量合格率也快速提高如表1所示。
参考文献：
[1]罗宏、温贤秀、关晋英等问题管理模式在母婴区创建优质护理服务示范病房中的应用1）[J]、护理研究杂志，2011，25（7）：1749-1751、
[2]马晓伟、夯实基础，履行责任努力为人民群众提供优质护理服务[J]、中国护理管理，2010，10（3）：5～8、
【关键词】 优质护理；妇幼保健；意识
随着人们生活水平的提高，医学护理模式的改变，医学护理模式要求医疗服务从原有的“功能制护理”到新型的“责任制整体护理”的转变，为了适应这一趋势的转变，在护理工作中推出了全新的护理模式——开展优质护理服务。优质护理的内涵是建立在以人为本的护理基础上，注重以患者为中心，它已达到护理工作的最高境界[1]。妇幼保健服务的主要工作的目的在于通过预防保健、定期的普查及相关疾病的治疗措施，提高孕产妇及围生儿的生存率，减少死亡率和伤残率，在控制某些疾病的发生和性疾病的传播的基础上最终目的为了促进妇女的身心健康。妇幼保健院是我国卫生保健事业重要的组成部分，他能够更好的与临床医学以及疾病预防控制机构形成我国医学卫生防病保健的基本体系，其宗旨是促进和维护妇女身心健康。采取以预防为主，以保健为中心，以群体为服务对象，以基层为重点，以保健与临床相结合的方法，提高民族综合素质，维护家庭幸福和后代健康，并促进计划生育基本国策的贯彻和落实。本研究开展优质护理对提高妇幼保健服务水平的探讨。
1 资料与方法
1、1 研究对象 自2011年1月至2012年1月来我院妇产科咨询、体检以及就诊的妇女共800例，其中年龄在20-58岁。平均年龄34、8岁。
1、2 方法 针对我院诊治的妇女作为研究对象，其优质护理服务活动开展统计一年内的妇幼保健服务工作水平，主要以：在门诊每月进行一次妇女保健知识宣传教育、发放妇女保健宣传资料供其自主阅读。病房对出院患者进行电话回访，进行妇女保健及康复咨询。来院就诊时具体护士做到以下优质护理服措施：
1、2、1 服务态度 良好的护患间的沟通能够使护士更加的了解患者的基本情况，通过了解能更好为患者服务，减轻患者的心理负担，所做的每一项护理工作都能得到患者的理解和支持，患者能够以最好的状态配合。护患交谈时语气要温和，让患者能够感到亲切、从而增加信赖感；遭受到家属和患者的不满或误解时，护理人员保持微笑，仔细聆听患者诉说，不必要与其争辩，心平气和的为矛盾事件做好解释工作，使患者及家属的内心得到安抚，消除患者及家属的不满态度，做以理服人的工作者。了解患者的需要，从全方面尽量满足患者的，不能直接拒绝患者，学会使用文明语言，必要时用委婉的语气说出自己的意见。
1、2、2 护士的行为举止 要求护士仪表端庄，着装整齐统一。护士可以淡装上岗，但要端庄大方，微笑服务，举止文雅良好的职业形象展现在患者面前。对于年老且行动不便的患者，可以帮助洗头和其他日常生活护理，让病人体会到家庭的温暖；根据患者的不同疾病情况给予用药指导，制定健康的饮食结构，定期开展健康宣传教育活动。对于患者及家属提出的问题要耐心解释和回答，帮助患者消除恐惧和紧张的心理，做到充分尊重和保护患者的隐私。科室内定期召开护理会议，大家共同讨论工作中的不足不断改进工作。在护理工作中做到马斯洛的基本需要层次论，尽量满足患者自我实现和高层次的尊重的需要[2]。
1、3 判定方法 本组调查研究的对象是在开展优质护理服务前后一周进行问卷调查的方式进行得到数据，数据内容主要有关妇科疾病的理解意识、保健知识以及行为方式的整体资料，进行统计后评估健康教育在妇女保健的效果分析。本次研究的妇科保健的调查问卷是参照国内外相关妇女保健的调查问卷的形式而自身制成的[3]。调查问卷分别在开展优质护理服务前后进行填写。问卷内容及信息主要有患者个人信息、妇科疾病的理解意识、预防保健知识和行为方式等部分组成。患者的个人信息包括本人的姓名、年龄、性别、等；妇科疾病保健知识部分有25道选择题，选项的答案分别为“是”和“否”，回答“是”为1分，“否”为0分，满分为25分。理解意识部分有25道选择题，选项答案分别为“完全不同意”、“不同意”、“同意”、“一般”、“完全同意”，回答选项所对应的分数为1分、2分、3分、4分、5分，总分为75分；行为方式部分有25道选择题，选项答案有“无”、“不经常”、“一般”、“常常”、“总是”，回答答案所对应的分数为1分、2分、3分、4分、5分，总分75分。
1、4 学据处理 数据分析方法采用统计学软件SPSSl3、0进行统计，以P
2 结果
此组调查对象的研究结果显示在开展优质护理服务前后妇女与未进行优质护理前相比较从妇科疾病理解意识、预防保健知识和行为方式进行统计，结果开展优质护理服务后明显优于未开展优质护理服务前，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨论
研究结果表明，妇女通过优质护理服务的开展有助于使妇女对妇科疾病预防保健知识的掌握，使自身保健意识以及自身行为得到提升，在妇女保健的观念和意识树立到广大妇女心中。有关的调查研究也证明了有效的护理服务措施在妇女保健中有着促进作用[4]。本组研究以开展优质护理服务的方形式多样、时间安排合理、健康宣讲内容通俗易懂、易于实施、为研究组妇女及其家人开设了电话回访及时为妇女的疑问提供了解答，提高了妇女对预防保健的认识的理解和掌握，准确的妇女保健知识和信息提供。由优质护理服务后的统计分数得以证明妇女在接受优质护理服务前后行为方式的提高最为显著，以原有的53、7分提升到了69、8分。优质护理服务使妇女在了解掌握了一定相关疾病的预防保健知识的同时，更加的懂得妇女保健对自身健康的重要性，开展优质护理服务后促进广大妇女主动学习相关的疾病保健知识，使妇女的自身保健意识得到培养，积极教导妇女采取正确的健康保健行为爱护自己。据有关文献道[5]，我国各地区妇女疾病的患病率在近年来呈逐年上升的趋势，患病高达70%以上，主要的妇科患病率包括子宫肌瘤、阴道炎以及宫颈疾病的患病率最高。医院设置定期开展妇女保健工作是降低妇科疾病患病率的主要手段之一，从而可以提高妇女生活的质量。为妇女定期做好癌细胞的早期诊断、定期检查筛查与积极有效的治疗可降低癌病的患病率、提高患者治疗后的效果。社会各界应加强重视妇女保健工作，保障妇女身心健康是一条漫长持久的项目工程，提高妇女保健水平。
参考文献
[1] 谷爱真，汤现印、3809例已婚妇女健康查体结果分析[J]、中外医学研究，2011，9（25）：54、
[2] 张颖、产后访视的现状及展望[J]、中国妇幼保健，2008，16（23）：2327、
[3] 林毅途、健康教育在妇女保健中的作用研究[J]、预防保健，2012，06（03）：1006、
关键词：妇产科；护理风险；人性化管理
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务[1]。然而，随着医疗水平的不断提高，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。近年来，随着医患关系的复杂发展，人们对医护人员要求的增强，和对医院管理制度的不信任，越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。伴随着这种现象的不断升级，对于临床妇产科护理而言，护理风险就不断升高，导致妇产科护理人员在护理工作上不断出现问题和反馈问题。为了更好地调节这种医患关系，防止不良事件的发生，我们做出了以下的调查，并做出相应的临床分析，为更好地了解妇产科护理中存在的风险，并相应做出人性化的管理措施提供借鉴。
1、资料与方法
1、1一般资料：在2013年，在我市某医院的妇产科妇女中，随机以自愿原则选取76们入住的妇女，其中孕产妇共53名，占比例69、7%；妇科治疗患者共23名，占比例30、3%。其中患者最大年龄为48岁，最小年龄为19岁。
1、2方法：首先，严格规定妇产科护理人员学历、实践经验等“硬标准”，对出入院的护理人员实施业务素质考核、性格测试等“软标准”考核，通过双重考验的护理人员依照年龄、资历划分岗位与工作组；然后，进行全面的妇产科护理工作思想教育，帮助护理人员树立坚定的服务意识和奉献意识医学教育|网搜集整理；学习与患者及家属的沟通交流技巧；学习意外事故处理方式；锻炼护理人员书写护理文书、严谨记录护理项目与过程，全面提升业务能力，避免护理业务引发医患纠纷[2]。
提升护理技术、改善医疗设备。充分分析医院常见护理事故类型，根据统计分析结果及医院设备及技术实际情况，引入先进的护理器具、设备，聘请专人教授先进的临床护理技术。
强化设备、物品管理。定期检查护理设备质量，及时发现设备质量问题并进行科学处理；每日进行护理用具、药品数量、质量核查，做好记录，为紧急护理事故预留一定的缓冲余地，确保设备、物品的充足、完备。
1、3人性化护理人性化护理规划：患者人院时，护理小组根据患者实际情况及治疗方案进行合理、人性化的护理方案规划，并护理方案预留一定的调整空间，确保实际护理工作紧贴治疗工作、按部就班开展。在产妇分娩后，根据实际情况制定科学的饮食、保健护理方案，详细列出产妇产后1、2、3d的护理项目及护理方式、注意事项，为实际护理工作奠定基础[3]。
心理护理占首位。从患者入院开始，护理人员就应积极主动与患者进行沟通交流，温和、微笑服务，积极掌握患者基本信息及治疗方案，向患者耐心介绍治疗流程、时间、治疗优势及后期康复计划医学教育|网搜集整理，帮助患者稳定情绪，让患者与家属在了解治疗及护理工作的基础上积极配合治疗及护理工作[4]。
孕产妇的心理护理工作应单独、重点实施，针对孕妇待产期情绪不稳定的特点，在沟通交流的基础上，尊重孕妇，鼓励孕妇调整情绪；鼓励孕产妇适当宣泄不良情绪，用温和的语调消除孕产妇焦虑心理；将病房温湿度调整在合理范围内，将病房布置得优雅、温馨，帮助孕妇温馨待产、产妇稳定恢复。
耐心、优质基础护理。加强营养供应，避免进食辛辣、刺激食物；严格控制产妇用药，如催产素的用量及时间应严格根据宫缩情况控制；强化产后基础护理，产后3h内小便，注意感染预防，告知产妇产后饮食、睡眠、卫生、活动注意事项，帮助产妇产后的早吸吮以利于产妇顺利泌乳，并帮助产妇学习挤奶的方法。
1、4评价标准于日常护理工作中进行满意度统计及意外事故调查，满意度调查分为基础性护理、药物治疗护理、心理护理等10个项目，每项1O分，满分100分；事故统计分轻度事故、中度事故及重度事故，以此统计分析妇女治疗、生产过程护理满意度及意外事故发生率。
2、结果
76名患者对护理工作者的护理服务综合评价为：非常满意为47名；满意为11名；一般为9名；不满意为3名。总体上满意度为76、3%。
3、讨论
妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分分泌，计划生育及妇女保健等。现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，拓宽和深化了妇产科学的发展，为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用[5]。
妇产学科研究范围主要分为六个方面：普通妇科学、妇科肿瘤学、围产医学、女性生殖内分泌学、计划生育研究、妇女保健学。目前，妇产科护理工作中常见的风险因素集中在患者、护士性格态度方面，还有护理技术、药物使用等影响因素。人性化的妇产科护理工作是应对妇产科护理风险的主要途径，应着重从护理人员的教育培训开始，完善护理制度，实施日常基础护理、心理护理、专项护理工作质量的全面优化。
参考文献
[1]郭燕红、探讨和建立专科护士制度，提高护理专业技术水平[j]、中华护理杂志，2004，39（12）：952～953、
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[3]甄丽基、防范医疗护理事故的临床实践与成效[J]、现代临床护理，2004，3（4）：50、
人才是实现科学管理，确保各项工作顺利实施的有力保证，xx医院要打造成一流的妇产医院，产房作为一个非常重要的科室，肩负着至关重要的责任。但是，产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍，除了产房全体员工的不懈努力，还需要医院领导的高度重视和大力支持。
1、 在现有人员的基础上，增加助产人员3—4名进行专业训练，大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态，一人属医疗人员在产房进修，月底离开产房；一人面临生育，随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点，要保质保量完成各项工作和服务，人手不够是万万做不到的。
2、 产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训，学习时间及学分与奖金挂钩，做好奖惩考核工作。
3、 严格制定和落实学习、考核、考试计划，根据学习计划进行提问、考核和考试：每月业务学习讲座一次（轮流主讲），每周提问考核一次，每季度专业知识闭卷考试一次，每半年技术比武一次。考试成绩与奖金、工资挂钩，考试成绩不合格者扣除当月奖金（按规定数目），成绩优异者年当月奖励（按规定数目），年度涨工资时作为参考。
4、 积极开展比、学、赶、帮活动，高年资的帮助低年资的，技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高，比谁的服务态度好；要向积极进、技术业务棒的同事学习，赶超先进，争做先进。使专业技术达到一流水平，使服务质量更上一个台阶。
5、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，严格各班岗位职责。
二、积极开展新技术、新业务
1、无痛分娩开展三年以来，取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年，无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点，要积极宣传和推广无痛分娩，认真掌握无痛分娩的时机，尤其中期妊娠引产的病人，在无禁忌症的情况下，确保每人实行硬膜外镇痛术。
2、vip套餐是过去一年工作的重中之重，新的一年要把开发vip套餐服务作为产房工作的工作重点，对入院待产产妇及亲朋好友大力宣传推广，尽努力挖掘vip尊容客户。
三、认真学习和落实各项规章制度和操作规程，确保医疗质量和医疗安全
1、质量和安全是医院的生命线，时刻把医疗质量和安全放在第一位，每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程；严格执行无菌操作原则，杜绝院内感染的发生；认真执行三查七对制度及各项操作规程，杜绝医疗差错和事故的发生。
2、提高风险意识，增强自我保护意识：随时想到自己是一名产科工作者，把产妇及新生儿的安危放在第一位，自觉提升自身素质和操作技能，做到产前、产时、产后认真观察，积极处理，不留任何可疑之处。
3、认真学习和执行缩宫素的临床应用原则，严格执行医嘱，掌握缩宫素应用的禁忌症、适应症、禁止滥用缩宫素。
4、严格执行三级医生负责制，遇到异常情况及时向上级医师汇报，不可自行处理。
5、严密观察产程，及时发现产程进展中的各种异常情况，并及时协助医师进行积极处理。
6、按护理部及产科质量管理要求，制订护理工作计划并组织实施到位，定期或不定期督促检查各项规章制度，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，及时总结讲评，不断提高产房工作质量。
7、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
8、对工作中存在的问题，及时发现及时解决，因技术原因导致的医疗意外，及时查找原因，总结经验，接受教训。
9、做好病案记录和病历书写，严格各项记录的规范化，禁止涂改和写错，严防因粗心大意造成不应有的医疗纠纷。
四、增强服务意识，提高服务质量
俗话说“金杯、银杯，不如病人的口碑”，新的一年要把产房的各项服务做好，把产妇的需求放在第一位，做到按需服务。
1、vip套餐服务：专人陪伴提供生活照料，专家和高级助产师跟踪技术服务，确保vip客户100%满意度，把医院的vip品牌做好。
2、无痛分娩的产妇做好导乐服务工作，使产妇确实感受到体贴周到、温馨的导乐分娩服务。
3、做好产妇产前、产时、产后的生活护理，协助进食和排便，除严密观察产程进展，还要严密观察产妇的生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。指导产妇缓解疼痛的方法，宫口开全时教给产妇合理用力的方法。
4、做好新生儿的观察及护理，随时察看新生儿的呼吸、面色、大小便情况，指导早开奶，做好母乳喂养的指导和宣教。
五、积极参加全员营销，开发潜在收入项目
1、全科员工深入市场，利用业余时间开发客户，联系身边的家人、朋友，提供新的客户资源，每人定数量、定指标并制定奖惩制度。
2、积极开发产房收费项目，对于无痛分娩的引产的病人要适时进行分娩镇痛术，以免造成延误现象。条件允许的情况下，可以开展陪伴待产、陪伴分娩。对于应该收费的项目不可漏收，做到每位病人严格收费。
六、做好科室与科室之间、员工与员工之间协调配合工作
协调本科室工作人员与医生、后勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。
七、坚持做好5s管理工作
1、5s管理工作开展一年以来，成效显著，医院的整体面貌、人员素质发生了很大变化，产房在有限的室内也保证了环境的整齐、清洁和优美观，在新的一年，要继续深入做好5s管理工作。
2、认真做好产房的无菌管理工作。新的一年，要按手术室的管理标准严格管理产房，禁止闲杂人员进入产房。有关人员进入产房要严格执行无菌隔离制度原则，做到严格管理，人人有责。
3、做好物品管理，定期盘点物资，禁止物品过期导致的浪费，节约笔墨纸张，节约用水用电。
新年伊始，产房将在院长、护理部和科主任的领导和支持下，全体员工将全力以赴，为顺利完成医院的方针目标，完成各项工作计划，认真按照拟定的工作计划把产房的各项工作做好，确保工作目标的顺利实现，为医院的发展贡献更大的力量，为xx医院辉煌的明天做出应有的贡献。
【关键词】 优质护理示范工程 妇产科 护理体会
【中图分类号】 R473、71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0268-01
1 资料与方法
1、1 资料
我科床位30张，护理人员14名，床护比1：0、47，其中主管护师1名，护师9名，护士4名，均为大专以上学历。2011年3月到2012年3月我科收治患者1088例，其中妇科患者315例，产科患者773例，年龄20～65岁。
1、2 方法
1、2、1 广泛动员，同意思想，提高认识；医院成立“优质护理服务示范工程”领导小组，全院动员，科内反复组织学习相关文件精神，让科内每位员工明白开展优质护理服务示范工程活动的主题和目的。让每一位护士明白自己的职责，规范自己的行为。医院派出护士长去石家庄妇产医院学习，借鉴兄弟医院的经验与方法，以促进工作的顺利开展与运行。
1、2、2 合理配备合理人员，调整排班模式，优化工作流程，实行弹性排班，对护士实行分层管理。即护士长―责任组长―责任护士―助班护士。采取组长负责制，责任组长由业务能力较强的高年职护士担任。减少交接班次数，加强基础护理，护理文书采用表格式书写，减少书写时间。
1、2、3 制定计划，由护士长组织，责任组长多次开会讨论在医院逝世计划基础上，通过分析在开展优质护理服务中可能出现的问题，存在的隐患，结合妇产科患者护理工作的特点，制定出详细的优质护理服务工作实施细则和评价标准，细化基础护理服务项目，在病区醒目位置上墙公示并印发至每位护士，便于患者监督及其在护理工程中执行及改进。
1、2、4 护理质量考评，科内成立质控小组，建立护士绩效考核方案并实施。每周一质控小组对每位护士的工作进行质量量化考评，量化指标包括岗位职责、加班数量、管床人数、特殊班次，讲工作态度和能力，患者的满意度作为重要的考核指标。
1、2、5 全面评估，注意效果反馈。在病区醒目的位置公开护理服务项目，并对常见病护理级别细化，分级护理标准和服务内容，让患者和社会参与评价，接受患者家属和社会的监督，对每一位出院的患者做满意度调查，及时发现存在的问题，及时改正。每月对护理服务进行全方位评价。
2 结果
开展优质护理服务提高了患者对护理工作的满意度，理解了护士的工作。开展优质护理服务示范工程活动以来，患者的满意度由活动前的85%提到到95、7%，降低了医疗隐患，减少了医患纠纷，密切了护患关系，是医院在增加了经济效益的同时也增加了社会效益。开展优质护理调整了排班方式，由原来的功能制护理转变为责任制护理，病人和护士是一对一的服务，管床护士相对固定，护士更熟悉患者的情况，基本做到观察病情及时，解决问题及时，与病人沟通及时，病人能够享受到24小时连贯的护理服务，和护士建立了亲密的关系，关系拉近了，也就缓解了医患矛盾，即使有小的摩擦也能将纠纷苗头消灭在萌芽状态。
活动开展以来，我科无任何护理并发症和病人投诉发生。护士的社会价值也得到了充分的体现，病人及家属更能理解护士、尊重护士，提高了护士积极性。根据专科特点对患者免费提供微波炉、新生儿用品、腕带识别标志、24小时提供热水、为行动不便的患者洗头，强化了护理人员的服务意识和责任感，使其由原来的被动服务转变为主动服务。通过开展优质护理服务，护士理论知识及专科技能更加扎实，各项操作更加熟练，护患沟通增强，护士在工作中能够主动的思考患者需要什么，产妇需要什么，怎样才能更好的满足患者的需要，是病人满意，并延伸到危产期保健，教会产妇新生儿护理、护理，为医院创造了声誉，增加了经济效益，从而强化了护士持之以恒的服务意识。
3 讨论
目前我国的医患矛盾和医患纠纷不断发生，生意世界不断出现，如何解决看病难看病贵的问题是医疗体制改革需要解决的大问题，通过实施优质护理服务，夯实了基础护理，同时根据专科的提供优质护理，做到满足患者和家属的期望值，甚至超过其期望值。优质护理示范工程活动，既是护理工作的回归也是护理工作的改革，让患者得到实实在在的护理服务。同时使护理人员对自己的护理工作重新审视，认识到必须从观念上转变。基础护理师护理的根本，只有良好的基础护理和高水平的专科护理特色相结合，才能提供优质护理服务，满足患者需要，达到患者满意、社会满意、政府满意的目标。
参考文献
[1]刘菊、优质护理服务示范工程在妇产科临床工作中的应用[J]。检验医学与临床。2011、8（10）：2406-2407、
[2]苟燕。“优质护理服务示范工程”在妇产科的实施与体会[J]。中国社区医师。医学专业，2011，13（11）；25I。
计划生育技术服务是人口和计划生育工作的一个重要部分，其核心任务就是树立以人为本的服务理念，围绕避孕节育服务、出生缺陷干预、生殖道感染干预三大工程，为群众提供安全有效的计划生育技术服务，维护群众权益，满足群众需求，既保证计划生育基本国策的落实，又让人民群众更满意。计划生育技术服务工作由医疗、护理、药具、咨询等多方面的人员完成，护理工作在是技生服务的一个重要环节，护理工作是否到位是否规范，直接影响计划生育服务质量和服务对象的满意度。
1 基础护理
计划生育技术服务服务对象不同于医疗单位，面对的是健康或亚健康人群，虽然实行基本免费服务，但是基础性的护理工作丝毫不能放松。在耐心细致的观察病情、准确及时执行医嘱方面，在查对制度、消毒隔离等制度的落实上，在各项操作的规范标准、护理文书准确完整方面，都体现出基础护理工作的重要性。护理人员要树立以人为本的服务意识，建立尊重、和谐、有礼、友善的医患关系，塑造计划生育行业良好形
象。不断提升自身素质和专业技术水平，扎实护理理论知识，熟练护理操作技术，注重操作前后对病人的评估，操作过程中体现人文关怀，做到眼快、手轻、心细，关注患者诊疗每一个细节，注重礼仪形象，规范护理操作流程，主动服务，热情服务，打造温馨家庭式贴心服务，实现优质服务全程化。2 宣传工作在基层计划生育技术服务工作，护理人员除承担门诊住站护理外，还承担育龄妇女普查、普治、随访等工作，与育龄群众接触最为密切，是宣传计划生育法律法规和生殖健康知识的重要力量。根据群众不同需求，积极主动提供相应的服务，如对新婚夫妇讲解性生理、性卫生、优生优育等知识；指导孕妇孕期保健；对产后妇女提供产后保健、育儿指导，帮助其选择适宜的避孕节育措施；向育龄夫妇介绍妇科常见病症状、预防及简单治疗；指导更年期保健等。
3 心理护理
计划生育技术服务坚持以人为本，在安全有效的基础上，重视人的生理和心理需要。护理人员在实际工作中不仅要做好躯体护理，更重要的是针对不同服务对象应用不同的心理护理。
由于计划生育技术服务对象，绝大多数为健康个体，同时对计划生育技术服务工作缺乏了解，由于惧怕手术、惧怕疼痛、惧怕影响以后生活等，会产生恐惧心理。容易出现紧张、恐惧、焦虑、担心、忧郁等心理和生理应激反应。有害的心理因素除不能更好的配合医生完成各项计划生育技术工作外，对躯体具有致病作用。
3、1在计划生育技术服务工作中，施行避孕、节育、绝育手术和输卵、精管复通术，以及相关的医学检查，都是在健康人身上进行的，这种实施手段，对躯体都是一种创伤性治疗，尤其是对接受手术的育龄夫妇，会产生较严重的心理刺激，由此引起的消极心理十分明显，并直接影响手术的实施和手术效果。 转贴于
3、2患有生殖道疾病、性传播疾病的育龄群众，由于生理变化及疾病的折磨，人的精神状态、生理状态、社会适应能力和生活方式都会随之改变，会出现特殊的心理需求与心理反应。担心别人远离自己，怕受到冷落、鄙视，家庭关系紧张，常常希望家人、同事关心自己，患者心事重重，情绪低落，产生孤独心理，焦虑紧张。服务对象在接受治疗时，情绪不稳定，易怒，依赖性增强，希望得到重视和关怀，通过护理人员与之交流沟通，尽可能满足其精神需求，并提醒家属安慰和体贴患者。通过交流与理解，建立起一种共同参与、平等的、朋友式的护患关系。良好的护理工作可帮助这些服务对象适时得到生理和心理上的照顾，支持和抚慰，及时减轻心理压力，使治疗的效果更佳。
3、3在计划生育服务中，护理人员应具备良好的职业道德和修养，牢固树立人道主义精神，把护理事业看做对广大育龄妇女应尽的职责，把“以人为本”的服务理念贯穿于护理工作的始终，使服务对象感到亲切、信赖、安全，充分发挥自身的积极性和创造性，采用多样化、个性化服务，对受术者进行有效咨询与指导，尊重和保障服务对象的人格和权益，重视健康教育及人文护理服务，以满足育龄妇女的需要。在做好以上工作的同时、逐步引进现代管理方法，更新护理管理理念，紧紧围绕计划生育工作向孕前服务型转变，技术服务围绕生育、节育、不育开展相关的临床服务的扩展。
近段时间，我们医院也就是xxx市第一人民医院妇产科正在积极开展优质服务，通过我们的微笑服务，满意待患;让病人感觉我们医务工作者是与他们站在同一战线，这能增强他们战胜疾病的信心，同时也能让患者在我们医院就医时感受到温暖
为确保这一优质服务的实施：我们科室主要从三方面做起
一 科学管理强素质：妇产科工作复杂繁重，风险较大，特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务，我们妇产科实施了科学管理，把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上，通过每天的交班，使每天的工作有条不紊的进行。我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队，管理出素质，出成绩，以制度管人，以制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可。
二 优质服务树形象：医院应给病人 信任感、安全感、亲切感，有了这三感;服务质量就在其中了。但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。近几年，科室在医院的支持下，先后派医务人员外出进修学习，同时积极联系专家来我院讲学，会诊，指导。对我们年轻医务人员传、帮、带，使我们的技术水平不断提高，给病人减轻了不少痛苦，科室对新技术高度重视，科主任以身作则，孜孜以求，不断学习新技术。
三 亲情服务暖人心：优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。我们坚持在医务人员中开展假如我是一名患者;的换位思考，并从规范的言语和亲人般的行为做起，通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知，而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释，而不是生、冷、硬、顶。
我一直都觉得非常骄傲和自豪，因为我的工作是迎接新生命的到来，双手托起的是明天的希望，祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦。产房的工作极富有挑战性，我们面对的是即将成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来，容不得我们半点疏忽。在分娩过程中经常会碰到突发状况，也让我们心理紧张，另一方面也挺危险，因为我们常接触血液，不小心就有可能感染上传染病。尽管我们的工作很脏很累，但付出的汗水会得到回报，当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭，看到一个又一个的家庭快乐的从这里走出去，我们心里是充满幸福的，生命带给了我们无限的感动。优质服务;，进一步拉近了我们与患者之间的距离，并在社会中得到了人们的一致好评。
XX年妇产科护理服务工作计划二
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1、重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2、加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育网收集整理。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士护士长出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 、
十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。