关键词 流感疫苗 流行性感冒 接种预防
Abstract Objective：To study the efficacy and safety of the children influenza vaccine in kaifeng city and to sum up the experiences of children's influenza vaccine application and to enhance the immune effect、Methods：We selected 500 cases of children who were injected Flu vaccine from October 2011 to October 2012 at the city center for Disease Control as the observation group、We chose 500 healthy children as the control group in the same time、The observation group injected influenza vaccine 0、5ml in the upper arm deltoid、The control group was not inoculated influenza vaccine、Results：The incidence of flu symptoms of the two groups are follows：There are 23 cases with flu symptoms in the observation group after 12 months and the incidence of flu symptoms was 4、6%、There are 63 cases with flu symptoms in the control group after 12 months and the incidence of flu symptoms was 12、6%、The difference between the two groups was significant（P
Key words Flu vaccine；Influenza；Inoculation
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于冬季和春季，特别是婴幼儿发病率较高，其潜伏期短、起病急。预防接种流感疫苗室预防流行性感冒的重要预防手段。但是有些儿童虽然接种了流感疫苗，但仍然经常感冒，因此，预防接种的效果究竟能到达多少是值得探讨的。开封位于河南省中部偏东，豫东平原，是我国七大古都之一。辖五县五区，总面积6444平方公里，人口460万，为探讨开封市儿童流感疫苗预防效果及安全性，总结儿童流感疫苗的应用经验，提高免疫效果，本文对500例预防接种流感疫苗的儿童进行观察，现报告如下。
资料与方法
收集本市疾病控制中心2011年10月-2012年10月预防接种流感疫苗的儿童500例作为观察组，其中男276例，女224例，年龄3～7岁，平均4、8岁，所有接种儿童在接种前均无发热、流感等症状，同时选择同期健康随访的健康儿童500例作为对照组，两组儿童在年龄、性别、健康状况等方面差异无统计学意义。
方法：流感疫苗均采用华兰生物疫苗有限公司生产。观察组于上臂三角肌肌内注射流感疫苗0、5ml，对照组不接种流感疫苗。
评价方法：采用CIppC-2-Defined标准[1]，类流感样症状包括所有流感样和普通感冒症状，如流行季节急起高热（腋下温度≥38、5℃），并有寒战、乏力、头痛、肌痛或关节痛；咳嗽、咽痛和鼻塞、鼻咽部的红肿痛症状中的4项即诊断为流感。于接种疫苗后两组开始观察12个月，通过电话、家访、门诊，每个月定期获取流感发生信息，并做好记录，同时观察接种疫苗3周内局部和全身不良反应，内容和判断标准按《预防接种手册》进行。
结 果
两组儿童观察12个月流感症状发生率比较：对照组有流感症状23例，流感症状发生率4、6%，对照组有流感症状63例，流感症状发生率12、6%，两组比较差异有统计学意义（P
讨 论
流感不同于普通流感，它的持续时间长并能引起严重的并发症，如肺炎、支气管炎、心肌炎等[2]，小儿，特别是学龄前儿童流感易传染其他人，接种流感疫苗，感染率显著降低。接种流感疫苗的时间选择。在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥流感疫苗的预防作用[3]。我国北方地区流行的高峰在冬季（10月份至次年1月份），南方地区流行高峰在4～7月疫苗接种时间一般10～12月，预防流感除接种疫苗外，还应注意身体锻炼，保持室内空气流通，对易感人群采取保护。
参考文献
1 Taubenberger，J、K、and D、M、Morens，Influenza：the once and future pandemic、Public Health Rep，2010，125（3）：16-26、
流感病毒传播迅速、流行广泛，抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬季，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。
接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
为科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种，最大程度地发挥流感疫苗的作用，根据《疫苗流通与预防接种管理条例》，特制定流感疫苗预防接种指导意见，供各地在实施流感疫苗预防接种时参考。
一、接种流感疫苗的目的
1、减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率；
2、保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等易感人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。
二、流感疫苗的使用
（一）疫苗种类。
目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。
（二）疫苗接种对象。
1、推荐接种人群。
（1）60岁以上人群；
（2）慢性病患者及体弱多病者；
（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；
（4）小学生和幼儿园儿童；
（5）养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；
（6）服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；
（7）经常出差或到国内外旅行的人员。
省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况对重点推荐人群和推荐人群进行适当调整。
2、慎用人群。
怀孕3个月以上的孕妇。
3、禁止接种流感疫苗的人群。
（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；
（2）格林巴利综合症患者；
（3）怀孕3个月以内的孕妇；
（4）急性发热性疾病患者；
（5）慢性病发作期；
（6）严重过敏体质者；
（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；
（8）医生认为不适合接种的人员。
（三）接种疫苗的时间选择。
由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。各省可根据当地流行的高峰季节及对疫情监测结果的分析预测，确定并及时公布当地的最佳接种时间。
（四）疫苗接种反应。
全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。
局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。
全身反应：接种后可能发生低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。
（五）疫苗使用注意事项。
严格按照产品使用说明书操作。
四、预防接种的实施
（一）流感疫苗的预防接种应严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定和要求管理。
（二）县级以上地方人民政府卫生行政部门根据流感监测和预警信息，为预防、控制流感的暴发、流行，经所在地县级以上人民政府批准并报上级卫生主管部门备案，可在本行政区域进行群体性预防接种。流感暴发流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门可采取应急接种措施。县级以上人民政府或者卫生主管部门组织的群体性接种或者应急接种所使用的疫苗，由政府免费向公民提供。
除上述情况外，流感疫苗由群众自愿接种，费用自行负担或通过其它途径解决。疫苗接种应在当地卫生行政部门指定的接种单位内进行。
（三）疾病预防控制机构、接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理，并将异常反应及处理情况逐级上报至卫生部和国家食品药品监督管理局。
中医认为感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证；而流行性感冒是由时行病毒引起的，时行病毒是一种具有强烈传染性的外在致病因素。这种邪气的特点是致病性强、从口鼻而入，有传染性，易于流行。在人体抵御外邪的能力相对减弱的时候，造成同一时间、同一地区大面积的发病，且不限于季节性。时行病毒也可兼夹寒、热、暑、湿、燥邪，但以风寒、风热居多。
西医在流感流行时节，除了靠打疫苗预防以外，主要的预防方法就是养成良好的卫生习惯，尽量避免感染。
1 改正一些不良好、不卫生的习惯，经常洗手。
大部分的普通感冒和流行性感冒的病毒是通过直接接触而感染的，当您的手接触到被病毒污染的物体，您的手再接触到您自己眼睛、鼻子等部位就可能引起感冒。感冒病毒一般可以在外界环境存活几个小时甚至几个星期。
因此，⑴每天应该洗几次手。如果没有肥皂，直接用水冲洗也行，总比没有洗好得多。⑵当您打喷嚏或者咳嗽的时候，不要用手来遮挡。想打喷嚏或者咳嗽的时候不要对着人，尽量对着地上往下面打。⑶在家里和工作的时候使用消毒剂，经常用洗涤剂擦电话和把手、电开关，防止感染。⑷不要和别人分享您的牙刷、毛巾等洗漱用品。
2 在感冒季节，尽量少参加社会活动。在家多开窗通风，保证空气新鲜，尽量多呼吸新鲜空气，保持周围的空气湿度。
3 饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。要多喝水，也可选择流质食物，少量多餐。尽量吃营养丰富、富含维生素C、E的食物，如蔬菜、水果等。多喝酸奶，研究证明喝酸奶可以使感冒的患病率下降25%。
4 放松心情，尽量减少精神压力，保持乐观的情绪。保持睡眠充足，也是保证身体免疫力的一个重要方面。
5 经常保持规律的有氧锻炼同样不可缺少，经过锻炼来提高身体免疫力，才是一劳永逸的方法。
中医在预防流感方面，与西医在生活习惯方面大致相同，但在抗病毒机制方面不同。中医主要是从整体观出发，一方面直接作用于病毒，发挥抗病毒作用，另一方面调节脏腑功能，提高机体免疫能力。古医书上说：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”说的是，若人体正气旺盛，脏腑经络等功能正常，可以抗御邪气的侵袭，即使受到邪气的侵犯，也能及时消除其不利影响。当人体正气不足时，既无力抗御邪气的侵袭，又不能及时消除其不利影响，导致人体物质结构损伤及功能活动紊乱，于是发生疾病。所以在流感时节，保持体内正气长存，可以达到预防疾病的作用。
放松心情，保持规律运动等都是增强正气的方法。在流感来临之前，服用一些中成药，也能起到一些预防作用。比如可以服用板蓝根冲剂（清热解毒）和玉屏风散（健脾益气,实卫固表）。需要提醒大家的是，中医治疗和预防感冒多实行辨证施治，也就是根据患者的体质、症状来确定具体方案。比如若平时体虚，气血不足，正气虚弱，以致反复感冒，就适合用玉屏风散2～4周来预防；如属于热性体质，经常出现口舌生疮者，可用白或金银花5～10克，莲子芯1～3克，甘草3克泡水饮，或直接饮用板蓝根冲剂，连用1～2周。中药预防流感虽无特异性，却有普遍性、广谱性。
由于目前西药中还没有抗病毒的特效药，所以在对一些病毒导致疾病的预防和治疗方面，中西医结合凸显出了优势。
小贴士
具体做了以下几方面工作：
一、强化组织领导，成立应急队伍
为加强对甲型H1N1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型H1N1流感防控领导小组，组织开展甲型H1N1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型H1N1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型H1N1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型H1N1流感疫情的发展态势，组织做好甲型H1N1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型H1N1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案，落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《**省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型H1N1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型H1N1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型H1N1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。
三、加强培训演练，提高处置能力
为提高甲型H1N1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型H1N1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型H1N1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型H1N1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型H1N1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型H1N1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。
与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。
四、做好物资储备，配备应急装备
按上级要求，做好甲型H1N1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。
五、开展健康教育，维护社会稳定
通过多种方式，向社会公众宣传甲型H1N1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与**人民广播电台、**电视台、**日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型H1N1流感防治知识的科普宣传，对甲型H1N1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型H1N1流感防控知识宣传资料。《**健康教育报》第三期为甲型H1N1流感防治专刊，共印28万份；“甲型H1N1流感防治知识”宣传单1万份；甲型H1N1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型H1N1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型H1N1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测，掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型H1N1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度
七、落实防控措施，及时处理疫情
6月22日8：30，我中心接到**市人民医院电话报告，该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例，在接到疫情报告后10分钟内，我中心专业人员到达现场开展流行病学调查，并采样送南通市疾控中心检测。15∶30，南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测，甲型H1N1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18，省疾控中心对该病例样本检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省、**市专家组会诊后一致认为：该患者系甲型H1N1流感确诊病例。
根据卫生部下发《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）》，我中心对病例发病前1日至隔离观察前所有长时间停留过的地区（疫点）进行了严格的终末消毒。
关键词：呼吸道 传染病 预防 管理
Doi：10、3969/j、issn、1671-8801、2013、07、252
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0227-01
近些年来，随着多种因素对呼吸道感染疾病的影响，其发病率也趋于多样化如人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎及甲型流感等，给人们的生命安全和身体健康造成了严重的危害[1]。其传播速度快、传播途径多及发病迅速、传染性高的特点，且已经成为突发公共卫生问题[2]。因此，做好呼吸道传染疾病的预防和控制工作是各个医院的工作的重点，本文对呼吸道传染病的预防和管理进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1、1 临床资料。本文选取选取2009年1月1日到2012年12月30日在我县医院治疗的480例呼吸道传染疾病患者。观察组为2010年-2012年发病的266例患者，其中男133例，占50%，女133例，占50%，年龄3-79岁，平均年龄（56、7±5、0）岁；对照组为2009年发医病的214例患者，其中男111例，占51、9%，女103例，占48、1%，年龄4-80岁，平均年龄（57、0±6、0）岁。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0、05）。
1、2 预防措施和管理方法。
1、2、1 预防措施。①接种疫苗：目前控制与预防感染的主要措施为接种疫苗，接种对象为15岁以下的儿童，以此来提高儿童的免疫水平，从而达到某些传染性疾病的预防和控制。目前，我国计划内的疫苗种类很多如风疹、流感、麻疹等，接种后，可防止致病菌的侵入，以达到预防的目的。②药物预防：目前很多药物对传染性疾病有一定的预防作用，如磺胺能够预防流行性脑脊髓膜炎；红霉素可以预防百日咳、衣原体、支原体肺炎等；异烟肼可以预防结核杆菌等。这类药物作为临床预防药物目前应用较少。若医护人员或家属，与传染病患者有过接触，应立即隔离，给予一定的预防性药物，以避免感染的发生。③做好消毒工作：各种呼吸道疾病的致病菌对含氯的消毒剂的耐受性不好，极易被杀死，因此，呼吸道感染的病房内，应严格做好消毒工作，选用国家标准的消毒剂，定时进行消毒，以达到预防的效果[3]。
1、2、2 管理方法。①完善医院感染规章制度。制定相应的规章制度以达到对感染病患者的管理，如《传染病的预检和分诊制度》、《消毒隔离制度》及《医护人员防护制度》等，使各项管理做到有章可循，提高全体医护人员的感染意识，使各项制度有效落实。②重者分类管理。患者的症状、发病原因存在很大差异，不能够统一管理，因此，应将患者进行准确诊断后，科学分类，不同的患者给予不同的管理办法，如发热是呼吸道传染病的常见现象，诊断后，应立即分诊，注意后期的预防与治疗；对于不同原因的肺炎患者，应进行实时的监控，以了解病情的变化，以控制病情的发展。对于经骨干医生讨论后无法确诊的患者，应立即隔离，并向疾控中心报告，等待后期的处理；对于流感样的患者也应及时观察，注意病情的变化，以控制疾病的发展。③加强感染科室建设。对呼吸道传染疾病的患者应由感染科室主要负责，传染科室要明确的分区和专用通道，通风设施良好，同时要求传染病科室医护人员掌握足够的医学知识如流行病学、常见的传染病感染疾病治疗等，达到知识多元化的目的。
2 结果
两组患者不同年份的发病情况具体见表1。可以看出，观察组较对照组的发病人数有所降低，如2010年肺结核的发病率较2009年下降45、88%，2011年较2009年下降49、26%，2012年较2009年下降52、27%；观察组甲型H1N1流行性感冒的发病人数得到很好地额控制，猩红热的发病人数也逐年下降且趋于稳定，各年份间有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P
表1 两组患者不同年份的发病情况
3 结论
呼吸道感染疾病一旦发生，其传播速度快的特点会波及很多人群，因此，实施有效的预防和控制是十分重要的手段[1]。做好呼吸道感染疾病的预防和管理是临床医生工作的重点，通过合理有效的手段如合理使用消毒剂、对患者进行分类管理等，能达到很好的预防疾病发生的效果。综上所述，对呼吸道感染疾病进行有效的预防和管理能后控制感染疾病的发生率，有一定的临床应用价值。
参考文献
[1] 凌晓芬、浅述基层医院呼吸道传染病的预防和控制[J]、大家健康（下旬版），2013，7（3）：25-25
具体做了以下几方面工作：
一、强化组织领导，成立应急队伍
为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组，组织开展甲型h1n1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势，组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案，落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型h1n1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。
三、加强培训演练，提高处置能力
为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。
与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。四、做好物资储备，配备应急装备
按上级要求，做好甲型h1n1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。
五、开展健康教育，维护社会稳定
通过多种方式，向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传，对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊，共印28万份；“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份；甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测，掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型h1n1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度七、落实防控措施，及时处理疫情
6月22日8：30，我中心接到××市人民医院电话报告，该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例，在接到疫情报告后10分钟内，我中心专业人员到达现场开展流行病学调查，并采样送南通市疾控中心检测。15∶30，南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测，甲型h1n1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18，省疾控中心对该病例样本检测甲型h1n1流感病毒核酸阳性。经省、××市专家组会诊后一致认为：该患者系甲型h1n1流感确诊病例。
（一）编制目的
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型。流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全国，甚至全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广等特点。
为认真做好应对流感大流行监测、疫苗、药物和公共卫生干预等准备工作，有序高效地落实流感大流行发生时的应急处理工作，最大程度地减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。
（二）工作原则
1、预防为主、常备不懈。大力宣传流感防治知识，提高公众防护意识和公共卫生水平。加强日常监测，立足于早期发现，及时采取有效的预防与控制措施，对密切接触者进行医学观察，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。
2、高度警惕、有效防范。建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。一旦出现预警信息，快速反应，及时应对。
3、依法管理、依靠科技。严格执行国家有关法律法规，对流感的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。依靠科学技术，及时做好应对流感大流行的各项工作，实现流感防治的科学化、规范化。
4、条块结合、分级控制。区流感大流行准备与应急工作领导小组对全区防治流感大流行工作统一指挥调度，区卫生局对本辖区的流感大流行的防治工作负总责，各镇乡（街道）负责做好各自辖区内的疫情报告和相关防治工作。根据流感疫情的态势，实施条块结合、分级控制，采取相应的防控措施。
（三）编制依据
本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》，以及《贵州省突发传染病疫情应急预案》和《贵州省疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》等制定。
（四）适用范围
本预案适用于*区应对流感大流行的准备工作及流感大流行发生后的应急处理工作。其他流感疫情的应急处理工作按照国家和省、市有关应急预案和防治方案执行。
（五）应对工作阶段划分及应急反应分级
参照《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》相应规定，将本区应对工作划分为三个阶段，即准备阶段、应急阶段和结束阶段。
新亚型流感病毒疫情划分为一般、较大、重大和特别重大，依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别实行Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级应急反应。
流感大流行各应对阶段的划分由有关专家判定，区卫生行政部门根据辖区内实际情况和上级卫生行政部门指令，研究辖区内疫区的划定和宣布事宜，向区人民政府和市卫生行政部门提出建议。
1、准备阶段
准备阶段是指其他国家分离出新亚型流感病毒并发生病例，或卫生部已宣布启动应对准备行动的无应急反应阶段。
2、应急阶段
（1）蓝色预警，Ⅳ级应急反应阶段：其他省份发生人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。
（2）黄色预警，Ⅲ级应急反应阶段：本省发生人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人；或外省发生新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。
（3）橙色预警，Ⅱ级应急反应阶段：本省发生新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限；或外省发生新亚型流感病毒出现较大范围传播。
（4）红色预警，Ⅰ级应急反应阶段：我区发生人类感染新亚型流感并发病；本省发生新亚型流感病毒在省内人群中持续快速地传播，有可能在短时间内向较大范围扩散或影响多个省份；卫生部或世界卫生组织宣布发生流感大流行。
3、结束阶段
卫生部判定流感大流行得到有效控制，则应急响应工作结束。
二、组织指挥体系及职责
（一）流感大流行应对工作领导小组
区人民政府成立流感大流行准备与应急工作领导小组，分管领导担任组长，负责准备与应急工作的统一领导和指挥。领导小组成员单位主要有卫生、公安、工商、经贸、物价、财政、农业、民政、交通、教育、环保、食品药品监管、铁道、武警、驻区部队等部门和系统组成。领导小组下设办公室，地点设在区卫生局。领导小组办公室主要职责是承担组织协调及日常工作，向领导小组提出启动预案的建议，承担领导小组交办的其它具体事务。
领导小组成员单位职责：
区卫生局：为应对工作牵头部门，一是负责领导、协调本区域内各级疾病预防控制机构和医疗机构、卫生监督机构以及妇幼保健机构做好流感大流行预防控制、医疗准备和应急处置工作。包括建立有效的工作机制和责任追究制；制定应对流感大流行年度准备工作计划；加强流感监测工作和监测系统建设；做好医疗救治和公共卫生干预准备工作；定期组织流感防治专家组分析、评估流感疫情，并及时报告；定期对准备工作落实情况进行督导检查等。二是配合市级有关部门，建立流感监测信息交流机制和渠道；共同做好物资、药品储备；积极开展流感预防控制技术培训及交流活动。三是及时根据上级卫生行政部门的要求，报告有关流感监测信息，提出相关措施建议。
区财政局：将流感大流行应对经费纳入财政预算，并及时拨付，同时做好经费使用情况监督检查工作。
区经贸局：整顿和规范药品贸易市场，加强应对期间药品、医疗器械和人民生活必需品贸易的监测，负责组织应急药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的生产、储备和调度，保证供应，维护市场秩序。
区物价局：加强应对期间市场价格的预警预报监测，加大对市场价格行为的监督检查，整顿和规范药品价格、医疗收费，依法查处违法收费行为，维护市场物价稳定。
区教育局：加强学校、托幼机构可疑疫情监测，在专业部门的指导和协助下组织实施学校中的防控措施，防止疫情在校内发生和流行，做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。
*公安分局：依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定。配合卫生行政部门落实强制隔离措施，配合和支持交通部门开展交通检疫。
*工商分局：负责加强市场监管，维护紧急状态下的正常市场秩序，督促和协调有关企业做好应急药品、试剂、防护用品、生活必需品等物资的生产供应。
区交通局：负责职责范围内的交通检疫，防止疾病通过交通工具传播。优先安排事件处置工作人员以及防治药品、器械和紧急救助物资的运送。
区农业局：组织好动物疫情的防治工作，开展与人类接触密切的畜禽相关传染病的监测和管理工作，在发生疫情的农村，采取各项防控措施，开展农民健康教育，动员广大农民积极参与爱国卫生运动。
*食品药品监督管理局:负责应急处置药品的监督和管理，在职责范围内组织开展突发事故的查处，做好应急救援工作的组织协调和配合。
区民政局：疫情发生时，负责对特困病人进行生活和医疗救助。组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作，接受、分配捐助的资金和物资，做好款物管理和发放工作。
区委宣传部：坚持正确的舆论导向，加强舆论监督，正面报道有关信息，加强应急处置的宣传报道、危机心理干预和防病知识普及。
区人劳局：协助卫生部门按照规定及时支付参加医保人员、新农合人员所发生的医疗费用，积极解决基本医疗保险支付范围医疗救助费用。
*地电公司：负责现场电力输送，保证应急处置机构重要部门的电力供应。
其它有关部门根据本部门职责和突发传染病疫情处理的需要，在应急处置指挥部的统一领导下开展工作。
各镇乡（街道）要相应成立领导小组，加强应急物资储备，在区领导小组的领导下开展各项应急处置工作。
（二）专家组织
区卫生局建立流感专家组，主要负责为疾病诊断、疫情级别确定以及采取的重要措施等提出建议；对流感应对准备提出咨询建议；参与应对流感大流行有关预案、技术方案的编制修订；提供流感大流行应对工作技术指导及培训；承担领导小组交办的其它工作。
（三）领导小组及专家组工作机制
区流感大流行应对工作领导小组定期召开会议，及时了解准备和应急工作进展情况，协调解决大流行应对工作中存在的问题，及时更新预案；通过简报等形式反映准备与应急工作进展情况；通过组织监督检查，督促有关部门落实措施；领导小组各成员单位指定要指定负责股室和人员，确保信息和政令的畅通。专家组根据应对情况，合理安排专家积极开展流感大流行应对有关技术科学研究，分析流感应对形势，采取适当形式，及时为应对工作决策提供科学参考，及时提出应对工作建议。
三、应对措施
（一）准备工作
当本预案规定的应对流感大流行准备阶段工作启动后，在流感常规防治工作基础上，加强以下工作。
1、监测
（1）监测系统建设。区卫生行政部门指定的医疗机构要按照疾病预防控制机构流感监测工作要求，配备专门人员负责流感监测工作，做好流感样病例（体温≥38℃，伴有咽痛或咳嗽症状之一的病例）的采样、标本的登记和送检工作。
（2）监测工作内容。区疾病预防控制中心、医疗机构要立即熟悉，并按照《全国流感、人禽流感监测实施方案》的规定和要求，在认真做好流感病原学和流行病学监测等常规监测基础上，加强甲型H1N1流感、人禽流感等疫情的应急监测工作。
（3）报告。按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规和《全国流感、人禽流感监测实施方案》等规范性文件，以及卫生部的最新要求和规定进行报告。
（4）新亚型流感病毒的确认。本区首次报告发现人类病例中分离出新亚型流感病毒，需经卫生部确认。
2、流感疫苗准备
（1）区疾病预防控制中心负责流感疫苗接收、分配、接种管理等工作，为流感大流行应对提供及时有力的疫苗保障。
（2）疫苗使用优先人群
大流行期间的疫苗使用，优先考虑保护为社会提供基本服务的人群和老人、儿童等高危人群，降低流感新亚型的发病率和死亡率。
3、抗流感病毒药物准备
（1）药物储备。区卫生局负责拟定药物储备的品种和数量，报送区政府有关部门负责储备。药物储备和调用按照省发展改革委《贵州省医药储备应急预案》规定执行。
（2）药物使用策略。抗流感病毒药物优先用于临床患者的治疗，预防用药优先使用人群包括老人、儿童、职业高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。
药品使用和预防性用药由区疾病预防控制中心负责，治疗性用药由乡镇及以上医疗机构负责。药物使用严格按照药物使用说明书。
4、医疗救治机构准备
区卫生局指定定点医疗救治机构，收治新亚型流感病毒感染病例和流感大流行发生后的危重病人，并制定启动临时医疗救治点的工作预案。各定点医疗机构立即对收治条件进行全面检查，发现问题迅速解决，确保达到定点救治条件。
5、人员准备
区卫生局负责组建由流行病学、临床医学、实验室检测等专家组成的技术指导组和以临床医学专家为主的医疗救治专家组，负责本辖区流感防治工作业务技术指导和人员培训，指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处理工作。
定点医疗救治机构要成立医疗救治专家组、负责危重病人的救治。
区疾病预防控制中心要组建由素质高、业务精的流行病学、消毒、实验室检测等专业人员组成的疫情应急调查处理小分队。
6、技术准备
区卫生局每年至少组织一次技术培训，培训对象包括流行病人员和实验室人员，各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生，专业人员应当熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护措施和技术要求。启动应对准备阶段工作后，立即组织一轮次加强培训。
区卫生局要制定应急演练方案，定期组织开展医疗救治、公共卫生干预措施的应急演练，总结提高应急意识和实战能力。
7、经费和物资准备
在上级部门和区各机关的支持下，区卫生局安排落实防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费，保障各项防治措施得以落实和疫情应急处理工作的顺利开展。政府有关部门应及时安排审议卫生行政部门报告，及时落实相应经费，保障应对工作顺利开展。
8、部门沟通
区卫生行政部门保持与农业等有关部门沟通，及时掌握有关工作动态信息。
（二）应急反应
各有关部门在区政府领导小组的统一指挥下，在各自职责范围内组织落实相应的应急反应措施。
1、Ⅳ级应急反应
在强化各项日常准备工作的同时，进一步采取以下措施:
（1）组织流感专家组开展我区流感大流行危险性评估工作。
（2）强化联动机制，建立高危人群监测点，开展相应的监测工作。
（3）强化流感样病例、人禽流感医学观察病例、人禽流感疑似病例、不明原因肺炎病例监测。按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫
生事件应急条例》等法律法规及本市有关文件要求和规定进行报告。
（4）公路等交通部门优先安排卫生部门有关标本和预防治疗药品运送工作，确保有关检测、诊断和预防救治工作及时顺利进行。其他部门在各自职责范围内做好相应应对工作。
外地发生新亚型流感病毒病例后，区卫生局迅速向区流感大流行应对工作领导小组报告有关情况，启动与农业等多部门协作机制，及时沟通有关信息。
2、Ⅲ级应急反应
在Ⅳ级应急反应的基础上，做好以下工作。
（1）增加监测频率，扩大监测覆盖面，及时发现和排查疑似病例，特别是不明原因肺炎及人禽流感医学观察病例的监测。并采取相应的控制措施。
（2）交通部门对来自疫情发生地的人员实施交通检疫措施，测量体温，对体温≥38℃、具有流感样病例症状者进行医学观察。
（3）建立通畅的信息沟通机制，每日信息通报，及时掌握我区及周边地区相关疫情的动态，有针对性地调整防控措施。
（4）利用多种形式开展全民健康教育，提高市民自我保健意识。
（5）疫苗和药物。区卫生局组织区疾病预防控制中心与上级流感中心保持紧密联系，及时掌握有关疫苗和药物研制、生产、分配信息，确保应急处置工作及时有效开展，最大程度减少人民群众生命和财产损失。
（6）消毒。疾病预防控制机构协助和指导做好对可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要进行空气和外环境消毒。
（7）健康教育与咨询。本区疫情发生地卫生院在卫生部门指导下及时组织开展健康教育工作，教育群众出现流感样症状要及时就医，减少外出，外出时佩戴口罩。区疾病预防控制中心、各卫生院、社区卫生服务中心对外公布咨询电话，接受群众有关流感防治知识的咨询。
3、Ⅱ级应急反应
在Ⅲ级应急反应的基础上，增加以下措施：
（1）监测。本区卫生机构设立并公布疫情报告专用电话，鼓励群众报病，及时进行排查。各级各类医疗机构要加强发热呼吸道病例预检分诊工作，配备专业人员，对发热病人进行甄别和鉴别诊断，对可疑病人要及时进行隔离，并采样分离病毒。
（2）疫苗和药物。在省卫生厅、市卫生局组织下，区卫生主管部门及时实施疫苗应急接种工作，根据实际需要，单位医务室可作为应急接种点，但医务人员应先经规范培训，接种点要符合预防接种的基本要求。根据治疗和预防工作需要，区卫生行政部门及时拟定抗流感病毒药物使用计划，逐级报告到省卫生厅。
（3）区卫生局每日向领导小组、上级业务主管部门报告本区疫情监测和防治工作情况。本区未发生疫情时，区卫生局每日向领导小组报告省内外疫情及本区应对工作概况。
（5）其它公共卫生措施
检疫：本地对来自疫情发生地的人员实行交通检疫措施，进行详细登记，测量体温，询问有关症状，对体温≥38℃者进行医学观察。对可疑病人，立即送当地医疗机构作进一步医学检查，并及时报告当地疾病预防控制机构。本地对来自疫情发生地人员实行健康随访制度，要求每日向当地疾病预防控制机构报告健康状况，出现症状者，立即送当地医疗机构进一步医学检查。
健康教育：区卫生部门要大力开展健康教育和咨询，教育群众做好个人防护，勤洗手，病人就诊时或与他人接触时要戴口罩。
4、Ⅰ级应急反应
大流行期间，全区各种应急处置资源由上级政府实行统一管理和调度。
（1）医疗救治。区卫生局根据流感流行情况和上级指令，调动一切医疗资源，加强本区或参加外地危重病人的救治，在必要时，建立和启用临时医疗救治点。医疗机构就诊的所有呼吸道疾病患者均须佩戴口罩，口罩由患者就诊的医疗机构负责提供。
（2）监测策略调整。流感监测的重点调整为收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数和严重病例、死亡病例情况，病人药品使用和耐药情况、疫苗和其他物品的使用情况，为掌握疫情进展、疾病严重程度以及医疗救治、疫苗和药物合理使用提供决策信息和依据。
（3）疫苗和药物。区应对工作领导小组及时组织评估、预测本区疫苗和药物需求量，联系协调上级有关部门最大程度地满足药物、疫苗的需求。
（4）区卫生局每日向应对工作领导小组报告本区疫情、监测和防治工作情况，以及本区应急工作情况。
（5）其它公共卫生措施。区人民政府组织制定宣传方案，运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育，向群众普及防治知识，劝阻群众取消或推迟赴疫区非必要的旅行，劝阻疫区群众取消或推迟赴非疫区的旅行。
区卫生局根据疫情流行情况，就实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业、停课等措施向区政府提出建议，并报告市卫生局备案。
区卫生局设立统一的咨询热线电话，24小时解答群众有关流感防治的咨询、举报和投诉。
（三）流感大流行结束
1、评估
流感大流行结束后，区卫生局组织对流感大流行处理情况进行评估。评估内容包括流感大流行的危害、现场调查处理情况、疫苗和药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报区人民部政府和上级卫生行政部门。
2、善后处理
根据有关法律、法规和国家有关规定，认真做好对流感大流行应急处理做出贡献的集体和人员的表彰和奖励，对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员给予相应的补助和抚恤，对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理补偿。
四、督导
（一）准备工作的督导
区流感大流行应对工作领导小组负责组织对应对流感大流行准备工作情况的督查。各级领导小组要定期或不定期的组织督查。各级督查工作原则上每年不少于一次。督查内容包括实施方案的制定，组织的建立和行动机制，监测系统建立和运行，疫苗、药物准备，医疗救治准备，培训及演练，健康教育等。督查组成员由区应对工作领导小组根据实际情况，抽调领导小组成员单位主要业务处室负责人组成，并由1名领导小组成员单位负责人带队，明确责任分工，建立责任追究制，采用有效形式开展督导检查工作。督查评估结果应及时反馈和通报，对需要整改的，进行动态跟踪督办。
“打预防针不能保证绝对不再得病”，有的医生这么解释。一些家长难以接受这种说法，这不是白打、白花钱吗？
家长们的来信说明，他们对预防针的药理作用还缺乏认识。比如一种预防针只能预防一种病。确切地说，只能预防一种细菌或病毒或其他病原体引起的感染性疾病。例如麻疹疫苗只能预防麻疹病毒引起的麻疹；小儿麻痹糖丸只能预防脊髓灰质炎病毒引起的小儿麻痹；流脑菌苗只能预防流行性脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。由几种疫苗混合在一起，则可以同时预防两种或三种感染性疾病，如“白百破”混合菌苗可预防白喉、百日咳、破伤风。
那么，为什么打了预防感冒的针还会得感冒？这要从感冒的两种概念说起：感冒一是通常所说的上呼吸道感染，简称“上感”；二是流行性感冒，简称“流感”。上感是指从鼻腔至咽喉部发生的炎症，不是由某一种病菌引起，可由数十种病毒及细菌引起。要预防这种感冒，必须有一种能对付上感的所有的病毒和细菌的预防针。这样的预防针不只是现在没有，将来也不可能有。就像要做一个菜，把甜、酸、苦、辣、荤、素都放在一起，变成大杂拌，谁也不爱吃，谁的口味也对不上。打感冒预防针也是这样。
因为，流感是由流感病毒引起的。而流感病毒有三型，每一种型还有许多亚型。每型与亚型都可引起流感，彼此间无交叉免疫性。一般来说，得过一次流感后，人体内可以产生一种抗体，当同一型或一种亚型病毒再次侵入人体时，因为已有该型或该亚型的抗体存在，可以不再得病。但如有别的型或亚型流感病毒侵入时，原有的抗体就起不了作用，仍可再得流感。
一般来说，流感的流行有其规律性，多数为同一型病毒引起的流感，数年流行一次。刚流行过的不可能在第二年再次流行。因为在去年流行时，不少人体内已产生了抗体，有人外表上看不出来，实际上可能已得了一次轻的流感。去年北京地区接种的流感疫苗，是用前年流行的流感病毒研制而成。实际上，这种疫苗对预防新的流感病毒起不了多大作用。
打预防针后还可以得病。例如打过麻疹预防针后，少数孩子还会得麻疹。但这与前面所说的打过预防感冒的针后又患感冒有本质上的不同。打过预防针再次得病的原因有三种可能性：
一是所用的疫苗有问题，质量差，或是保存使用不当。例如预防小儿糖丸要求严格的保存条件和使用方法，如果温度不适宜或服用时用热水冲服，都会失效；