传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。
（一）预防性措施
在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：
1、对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。
2、预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。
(1)预防接种的种类
1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：
活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。
死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。
类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。
2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。
免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。
免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。
被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。
（2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。
1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。
2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。
儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。
3）计划免疫的实施：
①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。
②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。
③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：
④计划免疫疫苗的禁忌证
世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。
发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；
家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；
对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。
根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。
既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；
免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；
具体如何掌握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准
4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（coldchain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。
5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expandedprogrammeonimmu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。
世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。
(3)预防接种反应
1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。
一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。
2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。
3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。
4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。
5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。
（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。
3、防护措施在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。
4、携带者的检查措施有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。
要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。
⒌健康教育平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。
（二）防疫措施
是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。
1、对病人的措施关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。
(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
（2)传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。
1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。
甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。
国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。
2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。
法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。
法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。
丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。
对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。
填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。
3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。
任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。
（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。
1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。
2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。
3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。
4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。
除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。
有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。
2、对接触者的措施接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。
（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。
(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。
(4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。
对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。
⒊对动物传染源的措施有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。
对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。
4、对疫源地污染环境的措施疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。
消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。
疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。
(1)随时消毒（currentdisinfection）：指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，以迅速将病原体杀灭，例如，对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行，所以一般要指导病人家属进行，或由病房护理人员完成。
(2)终末消毒（terminaldisinfection）：指传染源痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病，才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病，如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体，一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此，消毒之前应进行流行病学调查，以考虑消毒的范围、物品及方法。
需要进行终末消毒的主要疾病为：
肠道传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。
呼吸道传染病：肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。
动物传染病：炭疽、鼠疫等。
消毒方法参见附录二。
（三）治疗性预防
正确并及时地治疗病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。
（四）集体机构（作业）的预防措施
集体机构（作业）的群体结构特点及生活状况特异，故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。
1、托幼机构托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体，很容易发生传染病爆发，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。
(1)预防性措施：重点在于加强卫生监督，避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查，并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度，接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触，晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作，以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作，教育儿童养成良好个人卫生习惯。
（2)防疫措施：发现疫情后，要立即报告卫生防疫站，以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案，重点是尽量控制疫情，使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检疫，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭疫情，避免进一步扩散。
2、集体野外工作野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大，生活条件简陋，故极易发生传染病爆发、流行，如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此，在作业开始之前，就应做好预防措施。
(1)预防性措施：在作业开工之前，应组织医务人员深入作业所在地区，进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病，并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍，并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房，选择好水源，兴建厕所，搞好杀虫、灭鼠和消毒工作，制订必要的卫生制度，要求派来工作人员的单位事先做好健康检查，以免传染源进入，并预先做好必要的预防接种，如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动，做好卫生宣传，建立疫情报告制度。
(2)防疫措施：重点在使疫情不扩散，保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒，力求不发病。报告卫生防疫部门，取得指导帮助。
（五）自然灾害的防疫措施
我国地域辽阔，地形复杂，自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震，正处午夜，居民熟睡，死亡24万人，重伤16万人。1991年夏天，安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。
自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于：①居民生活秩序失常；②自然环境遭受破坏；③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生，若控制灾情的决策得当，措施及时，亦能控制或减少疾病发生，达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明，各级政府措施得力，灾区群众不懈斗争，使灾区疫病发生减少，基本上达到“灾后无大灾”的要求。
自然灾害的防疫措施：
1、灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制，做到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
2、灾害一旦发生应及时做好抗灾防疫计划，大力贯彻执行，控制疫情上升。
3、建立健全灾区疫情监测系统，强化传染病报告制度，及时提供抗灾防病领导机构制定防病措施参考。
4、大规模、有针对性地实施预防接种。
5、迅速解决饮水卫生问题。因地制宜地开展饮水消毒或采取打井供水的措施。
6、抓好饮食卫生问题。灾害发生初期由于食品和粮食供应系统被破坏，使供应中断，紧跟而来的是饥饿的危害。即使紧急支援，也往往存在着供不应求和食品污染问题。灾害发生之初由于家庭烹饪条件破坏，多集中制作。为了防止食品污染和发生食物中毒，必须把好食品制作、运货和分发三个“关”。此外，灾害发生时，死畜、死禽增多，灾民食用此类肉食亦将增多，也应注意由之而发生的食物中毒。
7、开展消毒杀虫灭鼠工作。由于灾害导致生态破坏及灾民密集，人畜粪便、垃圾不能及时处理，为昆虫繁殖提供良好环境，同时鼠类栖息地被破坏，使鼠类大批迁移。这时应大力开展消毒、杀虫及灭鼠工作，以控制肠道、虫媒及动物病流行。
（六）检疫（quarantine）
目前我国实施两种检疫，即国境卫生检疫及疫区检疫。
1、国境卫生检疫为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关，对进出国境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理，这种措施称为国境卫生检疫。在实施国境检疫时，检疫人员必须根据我国对外政策及《中华人民共和国国境检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法进行。
(1)检疫传染病的病例及检疫期限：我国现行检疫传染病及其检疫期限为：鼠疫6天；霍乱5天；黄热病：6天。
(2)国境检疫内容
1）进口检疫：对来自国外的船舶、飞机、列车及徒步入境人员进行检疫，入境者必须填写旅客健康申请卡，申明现在是否患有：麻风、艾滋病（包括艾滋病病毒携带者）、性病、开放性肺结核、精神病和其他疾病。若发现检疫感染者，必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；对检疫传染病疑似患者应将其留验。留验期限根据传染病的潜伏期确定。因患检疫传染病而死亡的尸体，必须就近火化。
凡有下列情况之一者，其交通工具应接受消毒、杀虫、灭鼠或其他卫生处理：①来自检疫传染病疫区的；②被检疫病污染的；③发现有关啮齿动物或病媒的。
对来自疫区的被检疫传染病污染或者可能成为传染病传播媒介的行李、货物、邮包等物品，应进行卫检查，实施消毒、灭鼠、杀虫或其他卫生处理。
2）卫生监督：对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境交通工具的卫生状况实施卫生监督。内容包括监督和指导有关人员杀灭啮齿动物和病媒昆虫；检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设备；监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书；监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。
3）关于外国人定居或居住一年以上的健康证明：为简化检疫手续，防止检疫传染病传入，我国检疫部门规定来我国定居或居住一年以上的外国人应提供健康证明（驻我国的外交人员及其家属以及未满16岁者除外）。对外国人进行健康检查和复查要求，除鉴别鼠疫、霍乱、黄热病外，主要是：①性病，包括软性下疳、淋病、慢性淋巴肉芽肿、传染期梅毒；②传染性麻风病；③开放性肺结核；④艾滋病；⑤精神病。我国签证机关在受理外国人入境时，外国人须要向我方提交所在国公立医院签发的、包括五种疾病的健康证明书。如该证明书系私立医院签发，则必须有所在国公证机关公证。健康证明书自签发之日起6个月有效。当外国人入境后向我国公安机关申请居留证时，必须提交健康证明复印件，若公安机关不能确认该证明是否有效，应让申请人到指定的卫生医疗部门确认。负责对外国人进行健康检查、复查，对健康证明确认的卫生医疗部门及医师应认真负责执行任务，并着重做好下列工作：
①根据临床诊断和流行病学判断，鉴别是否患有上述三种检疫病及五种疾病或处于这些病的潜伏期的染疫嫌疑人；
②对实施健康检查或复查的外国人，必须进行胸部X线检查和血清学试验；
③负责健康检查单位在检查完毕后应立即出具“外国人体格检查记录”，并经医师签字，加盖单位公章。
4）出口检疫：开往国外的船舶、飞机、列车及其他车辆或徒步由陆地边境出国的人员，应在最后离开的港口、机场、车站分别接受检疫。其他车辆或徒步离境人员须在国境检疫机关指定的处所接受出口检疫。
⒉疫区检疫国内遇有甲类、乙类传染病爆发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣传疫区。在疫区内应立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方政府决定，可采取下列紧急措施：
(1)限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；
(2)停工、停业、停课；
(3)临时征用房屋、交通工具；
在人类千年文明史中，瘟疫总是以挑衅的角色与我们相伴同行。14世纪毁掉欧洲1／4人口的“黑死病”、15世纪～1日世纪横扫欧洲的天花、1799年把英国人口死亡率推向顶峰的结核病、1840年～1862年席卷全球的霍乱、1844年～1866年在沙俄西伯利亚地区发生的大规模炭疽，以及20世纪以来发生的“西班牙大流感”、疯牛病、艾滋病、SARS、禽流感……瘟疫对人类的冲击不曾间断。
发生在上世纪1910年10月～1911年4月的中国东北流行性鼠疫被称作20世纪世界上最严重的一次流行性鼠疫，尽管事件已过去将近百年，但对于许多研究者而言，那场卷走了6万余人性命的灾难仍具历史研究性。正是那场鼠疫抗争真正揭开了近代中国最早的科学防疫工作序幕，它在组织管理、措施实施、医疗救护、防疫检疫等方面，留给后人许多值得借鉴的经验。同时，透过这次事件，清末民初社会的社会发展状态及当时人们的社会观念也得以管窥。
辽宁大学历史文化学院焦润明教授是众多研究者中的一位。他对东北大鼠疫的关注始于2000年，独特的地域资源优势使他有可能对这一历史事件做充分地还原，并对其产生的社会影响做全面深入地考察，SAPS的爆发加速了他的研究进展。迄今，焦润明对这次东北大鼠疫的研究已涉及事件规模、政府和民间措施、风俗习惯影响，以及对外交、经济、法律法规的影响等14个方面。在其近期发表的《1910-1911年的东北大鼠疫及朝野应对措施》一文中，依托大量详实资料，对曾经只有片言只语记述的那场大鼠疫有了相对全面的展示。
郭老十之死
公元1910年(宣统二年)，在吉林省榆树县大岭区大岭村前红石砬屯发生了一连串离奇惨剧。
村民郭老十腊月末回家过年，一天突感额头发烫，周身不适，躺了两天，病情未见好转，反倒咳嗽不止，继而吐血，除夕病死，死后皮肤呈紫红色。当时东北地区的汉族有停尸祭祀的葬俗，郭老十的家人遂将其尸体在家中停留五天，亲属邻里纷纷前去吊唁。意外发生，数日内，郭老十一家53口人，有32人得了与郭者十一样的怪病，咯血而死。随后，全屯死了近百人。到了正月二十，这场怪病终于停止，倡屯子里的幸存者已寥寥无几。
生前的郭老十曾在大岭衔开了一家名为“魁升元”的旅店，就在他赶着回家过年之前，接待了两位从哈尔滨过来的客商，蹊跷的是，两个人投住两日便死在店中，随后，郭老十的一个店员也死了。
就在郭老十病死的前外月，中俄边境有官方报告称：“有华人在俄界大乌拉站务工，宣统二年(公元19lQ年)九月初工棚内郁人暴毙。其中有二人于九月十七日(阳历10月19日1由乌拉站来满洲里寓居，九月二十三日1阳历10月25日)相继死亡，同院居住的房东、客人等亦身亡。”
接下来，隆病有如江河决堤般蔓延开来，1910年11月8日传至北满中心哈尔滨(当时属吉林省)，之后又蔓延长春、吉林，再波及河北、山东等地。“从北部中国各地疫情流行的时间上看，呈现出明显的由北向南的传播态势。流行方向和路线大多是沿着铁路交通线呈爆发状流行。”焦润明说。
哈尔滨，死亡人数5693人! 长春市，死亡人数5827人!
奉天(今沈阳)，死亡人数2579人！
一时从城市到乡村都笼罩在死亡的胡影之下，在人们心头，重重地压着两个恐怖的大字：鼠疫!
疫情肆虐之处，百业俱废，民生凋敝，社会经济生括出现全面恐慌。通过史料记载，焦润明记述如下政府强令关闭了疫区所有戏院、妓馆等娱乐场所，导致优伶“沿街求乞”，“困坐日久，毫无生路”。在奉天，因鼠疫引发了人们的挤兑风潮。在吉林，因交通断绝，致使市面乏货，百姓苦不堪言。在哈尔滨，鼠疫亦影响到大豆等粮食作物的出口。学校因鼠疫流行而停课，工矿停工停产也极为普遍。
罪魁祸首――旱獭
鼠疫星―种比人类更古老的疾病。鼠疫原来就是啮齿动物的疾病，只是在偶然的机会下，人类介入了这种疾病的循环过程，才会受到感染。但它在人类中的流行有相当长的历史。据专家考证，世界公认纪元后全球性鼠疫大流行就有三次，每次都给人类造成了巨大的损失。
“导致此次东北大鼠疫的直接原因在俄罗斯境内。早在1910年的春夏之交，在俄境西伯利亚的斯列坚克斯已经发生鼠疫，接着俄属黑龙江下游的屉克拉耶夫斯克城也发生了鼠疫。但因俄属远东地区人烟稀少，居住分散，加上俄国方面控制严密，使疫情未得肆虐。不过，当时的俄方出于自身防疫要求，将有染疫嫌疑的中国人驱逐出境，从而直接导致了东北鼠疫的发生。”焦润明分析说。
传统医学理论普遍认为鼠疫由老鼠传播，所以正当时的几乎所有防疫规章中，都有除灭老鼠这一项。但日本医学家北里柴三郎博士称自己在奉天解剖老鼠3万只，无一例含有百斯笃(鼠疫)病菌。既然在这次鼠疫大流行中，老鼠及其他动物、牲畜等都没有成为病源物，那么真正的罪魁祸首又是谁呢?
直到1911年4月，肆虐已近半年之久的东北大鼠疫疫情将息，专家们才基本确认旱獭是这次鼠疫的传染源，鼠类身上的跳蚤是传播鼠疫的媒介，满洲里―带有蒙古旱獭疫源地。
啮齿类小动物早獭皮毛光泽柔软，肉亦可食，因而从来就是猎人们追逐的目标。健康旱獭行动敏捷、奔跑迅速，然而一旦染病，它就会瞎眼、失声、行动迟缓，并且每每被健康的同类逐出洞外。染病旱獭无异于一颗注满鼠疫病菌的生化炸弹，有经验的措人惟恐避之不及，即便射杀，也决不裹挟而去。
20世纪韧旱獭皮毛在世界皮革市场上销售火热，价格猛涨。于是，中俄商人及部分官员受经济利益驱使，私自招募华工疯狂捕杀旱獭。不幸的是，这些私自招募上来的华工大都毫无狩措经验，即使是染疫的旱獭，他们也不放过，有时还将这种旱獭剥皮煮肉充饥。这样就为鼠疫向人类传播提供了机会。
华工的居住环境又是极其恶劣的。他们大多寄宿在一些低矮的草屋里，一间屋子里有两面大炕，一面大坑上至少可以排列睡下数十入。而肺鼠疫主要是通过呼吸道和唾液传染的。于是在这个拥挤不堪的环境中，一个人染疫，立即会传染全屋的人。
焦润明介绍说：“据当时的报道，起初是一个姓王的山东农民，打死了一只病旱獭，剥皮而食，回到客栈不久便咯血而死，紧接着又死了数人。惊恐的劳工知道这是一种要命的瘟疫开始传播了，互相奔走相告，四下逃散。于是，火车上、客栈里、闹市的商店、妓院，都成了肺鼠疫的传播地。”
而此时的俄罗斯在发现疫情后，并没有立即通知清政府，电没有采取任何人道主义的救援措施，而是将约
3000劳工关进旧列车的铁皮车厢，很多人活生生地被冻死在里面。劳工的住房用具也被俄国人全部焚毁。尔后，俄国人又先后将一万多难民驱逐出境，并用火车押往长春。这些难民被送往长春后，又遭到了日本占领者的阻挠，日本人以避免鼠疫传播为由，不许难民下车。因此，很多人其实没有死于鼠疫，而是死于寒冷和饥饿。
事后的《东三省疫事报告书》确认了这次东北大鼠疫的源头：“满洲鼠疫确源于捕旱獭者……满洲里与达乌里亚间传染之媒介，实即被逐之华工，遂酿成此三省最惨最烈之疫症!”
近代中国最早的科学防疫
东北大鼠疫的防疫工作是在残酷疫情和领土危机的双重压力下进行的。
在近代中国备受屈辱的外交史中，清政府这一次难得地表现出了一点大国气概，不仅主要凭借中国人的力量在较短时间内成功地抑制了鼠疫的蔓延，而且成功地举办了中国第一次国际防疫大会――万国鼠疫研究会。： 清政府对这次鼠疫大流行的防疫行动，实际上是在鼠疫流行了两个月之后才开始的。当时清政府接到哈尔滨陆军卫戍病院发来的急电，称“黑死病”已在满洲流行，建议速设法防止。而此时的东北，正值日本、沙俄两大列强南北分踞。鼠疫发生后，日俄企图借此在东北继续扩大侵略地盘，因而准备随时对清政府的防疫工作进行干涉。
在这种形势下，经外交大臣施肇基推荐，清廷于1910年12月指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨，开始了较大规模的鼠疫防疫工作。
而当时中国的医疗卫生条件是极其简陋的。“从医疗技术上说，当时中国通晓西医的人才极为稀少。普通的诊治技术、实验设备更是无从谈起，甚至起码的验尸和解剖实验，都不为法律所允许。从民众来说，由于科学知识的缺乏，民众对传染病的观念也十分淡薄，更不知如何预防，仍然有旧的生活习惯。”北京社会科学院历史所研院员袁熹说。因此伍连德等人此次远赴东北疫区，不仅担负着抗击人类第一号烈性传染病的重任，而且要克服落后的医疗卫生条件，还要用科学的方法与一些固有民俗做顽固抵抗。
为了发现东北大鼠疫的流行根源，1911年1月，伍连德在哈尔滨建立了第一个鼠疫研究所。通过对医学界已有成果的研究和深入疫区分析病例，伍连德确定了1910年东北大鼠疫鼠疫菌的贮存宿主是旱獭，并弄清了鼠疫杆菌的传播路径。
在伍连德等专家的建议下，清政府及各地方当局对疫情采取了科学而有效的防疫措施，比如组建各级防疫组织、颁布各种防疫法规，以及采取了隔断交通、对病人及疑似病人实施隔离、焚化尸体、对疫区严格消毒等具体防疫措施。“总的来看，晚清各级政府组建起比较完善的防疫体系来应对这场灾难，为防治疫病提供了强有力的组织保证，这与以往完全不同。”焦润明说。
在这次抗疫斗争中，清政府还积极加强了与世界各国的防疫合作，“这也是以往防疫工作所没有的。”焦润明说。在伍连德组建的防疫队伍中，就有一些自愿参与和清政府聘请的外国医生。在防疫工作中殉职的外国医生也不乏其人，比如法国医生曼斯莱博士、英国医生嘉森、日本医生守川歆显等。
1911年4月3日至2日日，清政府在奉天(今沈阳)组织召开了“万国鼠疫研究会”。这次会议，焦润明称它是“近代以来在中国本土举办的第一次真正意义上的世界学术会议”，北京社会科学院历史所研究员袁熹也评价它为“在我国举行的最早的一次具有现代意义的国际学术会议”。
中国人在近代科技史上从来没有这样风光过，出席会议的有来自英、美、法等11个国家的34位医学代表，伍连德任会长。与会专家确认了这次鼠疫大流行的传染源、传播媒介和传播路径，并对鼠疫的额防和治疗处理的方法等，提出了一系列理论和主张。会后，由马尼拉出版局出版的长达500页的《1911年国际鼠疫研究会议报告》(英文)汇集了大会的全部科研成果，至今仍被视为人类医学科学的伟大经典。
人类进化史也是疾病抗争史
发生在20世纪初的这场大瘟疫也让当时的中国人有机会重新审视政府的公共卫生防疫制度和表达对危机事件的观念。
“虽然清政府在不到4个月的时间里扑灭了这场震惊中外的大瘟疫，但因缺乏应急措施、个别官员读职、医护人员防疫素养参差不齐等因素，防疫成绩在某种程度上被抵消，所以当时有报纸刊载评论文章批评清政府在这次防疫事件中举措不利。另外也有人呼吁，每个中国人都要把东北人民所受的灾难看作是自己的兄弟姐妹所受的灾难，号召捐款捐物，并认为这是一个提升爱国主义和民族认同的绝好机会。”焦润明说，“通过这件事，可以看出，当时的社会舆论已经能够表达政府以外的独立见解，同时报纸所发表的观念已经具有近代国民观念和国家民族意识了。这是很可喜的。”
大灾难已过去将近一个世纪。时至今日，鼠疫，这个人类第一号烈性传染病也已得到有效控制。20世纪中叶，抗生素的发明使鼠疫的治愈率大大提高，21世纪，英国桑格中心的科学家又宣布完成了鼠疫杆菌的基因组测序工作，这将有助于研究该病菌的进化过程，为这种烈性传染病寻找新的抗菌药和疫苗。
一、传染病的防治
（一）加强疾病预防控制信息系统管理，进一步提高传染病疫情信息网络直报和疾病预防控制机构基本信息报告质量，做好信息系统升级改选的准备工作。组织开展疫情报告管理的督导检查。
（二）深入开展人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、不明原因肺炎病例的主动搜索工作，做好专业技术人员的学习培训，提高应急处置能力。
（三）做好鼠疫疫情监测工作。严格按照“鼠疫监测方案”，认真组织做好疫情的监测、预警和分析报告工作；强化专业技术人员的培训，提高诊治水平，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗；大力开展宣传教育工作，切实提高群众自我保护的意识和能力。
（四）切实落实现代结核病控制策略，进一步加强结核病医防合作，以结核病防治项目带动全市结核病防治工作，全面加强病人发现、治疗和系统管理。确保新涂阳肺结核病人发现率70%以上，治愈率85%以上；肺结核病人完成治疗率90%；医疗机构病人报告率、转诊率、系统管理率达95%以上，结核病防治机构追踪到位率及病人家属筛查率达85%以上。
（五）学习贯彻《艾滋病防治条例》和《内蒙古自治区防治艾滋病实施计划》，以艾滋病综合防治示范区项目为龙头，全面推进自愿咨询检测、高危人群行为干预、宣传教育等重点工作，宣传贯彻落实国家“四免一关怀”政策，加强与国境检验检疫等部门的沟通与协作，提升我市艾滋病综合防治的能力和水平。
二、免疫规划与预防接种
（一）深入学习贯彻落实《疫苗流通和预防接种条例》，按照《扩大国家免疫规划实施方案》的要求，组织实施我市扩大国家免疫规划工作。
（二）落实《年—年内蒙古自治区消除麻疹行动计划》，组织开展1—14岁儿童麻疹强化免疫活动，加强麻疹监测工作。
（三）根据《内蒙古自治区儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》及实施扩大国家免疫规划的要求，进一步加强儿童预防接种信息报告管理系统建设，全面促进预防接种规范化门诊建设工作。
三、地方病防治
（一）按照卫生部、国家发展改革委和工业信息化部《关于印发〈实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案〉的通知》，继续开展碘盐监测，做好自查补漏工作，迎接上级的考评验收，实现消除碘缺乏病目标。
（二）切实加强布鲁氏菌病防治工作，完成人间布病监测任务，与农牧部门加强工作沟通，充分利用协作机制开展防控工作；做好专业技术人员的培训；大力开展布病防治知识的宣传普及工作，提高居民自我防护的意识和能力。
四、慢病防治
（一）积极开展慢性非传染性疾病防治工作，围绕高血压、糖尿病、重性精神病重点疾病，探索疾病控制工作与社区慢病综合防治工作的有效结合，实施有效的干预措施，尽快建立健全有效预防和控制综合机制。根据呼伦贝尔市的工作安排，组织开展全民健康生活方式行为。
一、突发事件及其界定
突发事件，是指突然发生的直接关系到公众健康和社会安全的公共卫生事件。包括：重大传染病疫情、影响公众健康的自然灾害、危害严重的中毒事件、影响公共安全的放射性物质泄漏事件、放射性危害事件、各种危害健康的恐怖袭击事件、群体不明原因疾病，以及其他严重影响健康的事件等等。辖区内发生下列情况之一者，即为突发公共卫生事件：
（一）重大传染病疫情
1、发生鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎和禽流感暴发；
2、发生动物间鼠疫，发生布氏菌病和炭疽等流行；
3、乙类、丙类传染病暴发或者多例死亡；
4、发生脊髓灰质炎野毒株感染病例；
5、发生罕见或者已消灭的传染病；
6、出现新发传染病或者疑似病例；
7、可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情；
8、上级卫生行政部门规定的重大疫情。
（二）其它突发公共卫生事件
1、中毒人数超过30人或者出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件；
2、短期内发生10人及以上急性职业病或者职业中毒事件；
3、有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件；
4、有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常；
5、医源性感染暴发；
6、免疫接种、药物预防引起的群体性反应或者死亡事件；
7、严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和有毒有害化学性物质泄漏等事件；
8、群体性不明原因疾病；
9、发生生物、化学、核和辐射等危害公众健康的恐怖袭击事件；
10、放射性污染、丢失放射源和人员受超剂量照射等事件；
11、自然灾害引发的疫情或者中毒事件；
12、上级卫生行政部门规定的其他重大公共卫生事件。
二、工作原则
（三）预防为主、常备不懈
提高全社会防范突发事件发生的意识，按照预防为主，平战结合的原则，落实各项防范措施。建立并实行对可能引发各类突发事件因素的监测、分析、预测、预警制度，做到早发现、早报告、早处置。
（四）统一指挥、属地负责
在政府统一领导和指挥下，卫生局及有关部门要按照预案规定的职责开展工作。发生突发事件的区域内的任何单位和个人都有义务配合政府、街道办事处、卫生局及有关部门做好突发公共卫生事件应急处理工作。
（五）快速有效、减少损失
在突发事件发生时，要不失时机地做出快速反应，采取有效的控制措施，尽最大努力和可能，最大限度地减少人员伤亡，减少财产损失和社会影响。保障社会秩序的稳定，保障公众生命健康与财产安全，维护国家安全和利益。
（六）依靠科学、加强合作
开展突发事件防范和处置的相关研究工作。及时总结控制工作成效，沟通信息，推广经验，完善应急处理技术规范。积极引进先进技术和方法。科学、规范、有序地处置突发事件。
三、组织指挥体系
（七）卫生局成立应急处理领导小组。领导小组组长由卫生局局长担任，负责领导、指挥全区突发事件应急处理工作。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局。办公室由疾病控制、医疗救治、卫生监督等科室、部门有关人员组成。负责组织突发事件的调查、处理和医疗救治工作。
（八）成立评估和技术指导组织。分设突发事件评估组、医疗救护技术指导组、预防控制技术指导组和检测技术指导组。各组由相应的专家组成。
（九）卫生局组建医疗卫生应急队伍。
（十）卫生局组建成立突发事件应急处理中心，设在卫生防病站。
四、参与突发事件处理的有关机构、组织职责
（十一）卫生局
1、负责草拟和修订突发事件应急处理预案，并报政府批转执行；
2、组织协调卫生技术力量，防止、控制突发事件的蔓延和继续发生；
3、对医疗救治、预防控制措施的效果进行评估，根据取得的经验，不断完善各项防治方案；
4、组织推动社会心理卫生、卫生科普知识宣传、咨询等工作，开展健康教育工作；
5、组织突发事件处置相关人员的培训；
6、建立检查制度。督导检查本预案各项措施在平时或者突发事件处理过程中的实施情况。
（十二）防病机构（含结防所）
1、做好突发事件的监测报告与预警；
2、确认突发事件性质。做出事件的发展趋势报告和评估；
3、负责核实疫情，提出疫点和疫区的划定意见。参与对控制疫情的组织实施工作。负责疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施的落实。汇总、分析、评估疫情；
4、建立紧急控制物资储备库。储备消杀药品、检测试剂、防护用品和相关器械等；
5、对突发事件预防控制效果进行评估后，提出改进建议；
6、对医疗机构消毒、隔离工作进行技术指导和评价。负责对在医疗机构外死亡的传染性病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；
7、具体落实对预防控制工作人员和医务人员进行培训；
8、承担社会心理卫生、卫生宣传教育和预防医学咨询服务工作；
9、依据有关规定实施其它疾病预防控制措施；
10、承担对应急处理单位的技术指导工作。
（十三）卫生局卫生监督所
1、参加突发事件的现场取证和违法事实的调查工作；
2、监督检查突发事件应急处理措施或疫点、疫区预防控制措施的落实情况；
3、监督检查收治病人的医疗机构及有关卫生单位的消毒、隔离、防护和医疗废弃物的处理工作；
4、监督检查医务人员个人防护措施的落实情况；
5、监督检查医疗机构、疾控机构的疫情报告和突发事件中危害公众健康，造成人员病、死、伤的报告情况；
6、监督检查公共场所消毒；
7、监督传染性疾病密切接触者的医学观察，疫点环境的消毒的落实情况；
8、监督检查生产、经营和使用单位的消毒产品、防护用品的质量；
9、监督检查学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作；
10、依法进行其它监督检查工作。
（十四）各级各类医疗机构
1、按规定进行疫情报告和突发事件所涉及病例的报告；
2、负责病人的诊断、治疗和管理工作；
3、负责病房消毒、隔离工作；
4、对医疗机构内病人或疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行卫生处理；
5、负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理；
6、协同疾控机构或突发事件应急处理中心完成流行病学个案调查和相关检验物、样品采集等工作；
7、负责医务人员的培训和个人防护；
8、进行疾病及有关防治科学知识的卫生宣传教育工作；
9、依据有关规定开展其它防治工作；
10、建设符合应急工作要求的门诊、病房。
（十五）医疗卫生应急队伍
建立突发事件应急处理常备机动队伍。由预防控制、医疗、卫生监督三部分组成。负责处置突发事件，参与和指导各级医疗卫生等机构进行应急处理。
1、进行现场流行病学调查、检测检验、事件的分析、评估和上报；
2、协助和指导突发事件的现场救援、转运和后续治疗；
3、督导各项现场应急处理措施的落实；
4、开展突发事件应急处理的业务培训和咨询等。
（十六）评估和技术指导组
在突发事件发生后，成立评估和技术指导组，下设突发事件评估组及医疗救护、预防控制和检测三个技术指导组；承担社会心理卫生教育和咨询工作。
1、突发事件评估组：了解和掌握相关知识和信息，为公共卫生政策和法规的实施提供咨询；预测突发事件发展趋势，提出启动和终止预案的建议；
2、医疗救护技术指导小组：指导医院的诊断、救治和医疗单位内医务人员防护、消毒隔离等工作。负责重点病例的诊断。
3、预防控制技术指导小组：指导防止突发事件危害进一步蔓延应采取的预防措施、流行病学调查、疫情统计报告、消毒隔离与个人防护等预防控制工作。
4、检测技术指导小组：指导并开展造成或者可能造成事件发生的样本采集、运送和病原学检测等工作。
（十七）突发事件应急处理中心
1、突发事件发生时
（1）接到突发事件报告后，组织工作人员迅速赶赴现场，对病人或者疑似病人，密切接触者或相关人员进行流行病学调查、现场监测、现场采样、疫点消毒等工作；迅速查找突发事件原因，并按照突发事件应急报告要求，及时报告。
（2）提出防治措施、进行应急处理；协助各医疗单位进行病人或者疑似病人的救治工作，对密切接触者或相关人员采取有必要的控制措施；全面负责疫点、疫区现场的防疫控制工作。
2、日常工作
（1）对传染病疫情和各类突发事件的信息资料以及其他国家、地区的相关疫情和信息资料进行收集、整理、分析、报告，为政府采取预防与控制应急措施提供科学依据；组织制定相关工作方案，收集、整理相关的技术标准、技术规范；突出突发事件的预警功能。
（2）置备、储存、保管突发事件所需应急设备、药品器械，现场防护用品、通讯设备、交通工具等等。
（3）对相关疾控人员进行技术指导和培训；进行模拟演练并对演练结果进行评估。
（4）组织开展社会心理卫生、突发事件应急知识的宣传教育工作。
五、突发事件应急报告
（十八）各级各类医疗卫生机构及其医务人员发现突发事件，必须在1小时内向卫生防病机构报告；卫生防病机构应迅速进行核实，并在2小时内报告卫生局和市卫生防病中心；卫生局必须在接到报告1小时内报至政府和市卫生局；政府在接到报告1小时内报至市政府。
（十九）卫生防病机构在突发事件发生后，首次报告内容包括未经确认的突发公共卫生事件或隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定、可能原因、病例发生和死亡分布及可能发展趋势和拟采取的主要措施。通过《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统》上报。
（二十）卫生防病机构在进一步调查基础上，尽快做出阶段和总结报告，阶段报告包括事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因；总结报告包括对事件的发生和处理情况总结，分析原因和影响因素，提出今后对类似事件防范和处置建议。通过《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统》上报。
（二十一）卫生局（含卫生防病机构）在接到毗邻地区政府卫生行政部门相关疫情通报后，要做好应对准备，必要时应及时通知辖区疾控和医疗机构。
（二十二）发生职业病危害事故，发现严重威胁或危害公共健康的水、食品污染、有毒有害化学性物质泄露、发射性污染等特大、重大事故时，主管部门、当事单位、个人要立即向卫生局和有关部门报告。
（二十三）任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
六、突发事件分级（执行市级分级标准）
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发事件划分为四级：蓝色预警、黄色预警、橙色预警和红色预警。
（二十四）蓝色预警：
1、发生腺鼠疫，一个平均潜伏期内病例数未超过20例；
2、其他省市已有传染性非典型肺炎病例发生、本市存在传入可能，但未发现疑似或临床诊断病例；
3、发生霍乱，1周内发病10例以下；
4、一次食物中毒人数30～100人，无死亡病例报告；
5、一次发生急性职业中毒10人以下，未出现死亡；
6、一次放射事故超剂量照射人数10～50人，或轻、中度放射损伤人数3～10人。
（二十五）黄色预警
1、发生传染性非典型肺炎病例，或周边省市及地区疫情上升；
2、1周内霍乱发病10～30例，或疫情波及2个及以上区（县）；
3、1周内在一个区（县）内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；
4、在一个区（县）域内发现群体性不明原因疾病；
5、一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例；或食物中毒事件发生在学校、地区性或全国性重要活动期间的；
6、预防接种或学生预防性服药出现群体心因性反应或不良反应；
7、一次发生急性职业中毒10～50人，或死亡5人以下；
8、一次放射事故超剂量照射人数51～100人，或轻、中度放射损伤人数11～20人。
（二十六）橙色预警
1、局部地区发生传染性非典型肺炎续发病例，或发生局部暴发；
2、腺鼠疫发生流行，流行范围波及2个及以上区（县），在一个平均潜伏期内多点连续发病20例及以上；
3、霍乱在一个区（县）范围内流行，1周内发病30例及以上，或疫情波及2个及以上区（县），1周内发病50例及以上；
4、乙类、丙类传染病疫情波及2个及以上区（县），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；
5、发生群体性不明原因疾病，扩散到其他区（县）；
6、预防接种或学生预防性服药出现人员死亡；
7、一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例及以上死亡病例；
8、一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人及以上；
9、一次放射事故超剂量照射人数101～200人，或轻、中度放射损伤人数21～50人，或重度放射损伤人数3～10人， 或极重度放射损伤人数3～5人；
10、鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失。
（二十七）红色预警
1、发生肺鼠疫、肺炭疽病例；
2、传染性非典型肺炎，疫情波及2个及以上区（县），并有继续扩散趋势；
3、群体性不明原因疾病，涉及多个省份，并有扩散趋势，造成重大影响；
4、发生新发传染病或已消灭传染病；
5、一次放射事故超剂量照射人数200人以上，或轻、中度放射损伤人数50人以上， 或重度放射损伤人数10人以上， 或极重度放射损伤人数5人以上；
6、国务院卫生主管部门认定的其它特别严重突发公共卫生事件。
七、应急处理
当接到一般突发公共卫生事件（蓝色预警级别）报告后，卫生局应立即组织有关专家进行调查确认，并对疫情及突发公共卫生事件进行综合评估。必要时，向政府提出成立区级应急处理指挥部的建议。同时，迅速组织医疗、疾病控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作，并按照有关规定，向政府和市卫生局报告。
发生较重、严重、特别严重（黄色、橙色、红色预警级别）突发公共卫生事件时，立即报告市卫生局和市政府，并进行应急处置。
（二十八）启动预案
1、当天津市突发事件达到黄色预警程度时，卫生局应急办公室根据黄色预警的要求，将有关情况立即上报政府和市卫生局。
2、当突发事件达到橙色预警、市政府决定启动市级预案时，卫生局提请成立区级突发事件应急处理指挥部，并根据突发事件的类别和处理需要，设置由有关部门组成的若干工作组。
（二十九）应急措施
应急处理工作采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，落实各项控制措施，有效地控制事态发展。
1、区卫生局在征得区政府同意或批准后，紧急调集、调配各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备进行应急处理工作。组织应急处理队伍迅速赶往现场，开展医疗救护和疾病预防控制工作。
2、进行流行病学调查。应急队伍到达现场后，尽快制定流行病学调查计划和方案，专业技术人员按照计划和方案，对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出有针对性的预防控制措施。
3、实验室检测。卫生防病机构按有关技术规范采集足量、足够的标本，送市级或区级实验室，必要时送国家应急处理功能网络实验室检测，查找致病原因，协助市防病中心的病原查询和病因诊断工作。
4、划定控制区域。甲类、乙类传染病暴发、流行时，区政府报经市政府决定，可以宣布疫区；经市政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁。对重大食物中毒和职业中毒，根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围，划定控制区域。
5、采取控制措施。根据突发事件类别和应急处理需要，按规定采取以下控制措施：病人和疑似病人隔离治疗，密切接触者医学观察，易感人群应急接种，疫点消毒，水源保护，污染食品追回和封存职业中毒事故物品等。
区卫生局报请区政府可以依法发出公告，采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出，或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；临时征用房屋，交通工具；封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源等紧急措施。对流动人口进行预防工作，落实控制措施，对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。
6、追踪调查。防病机构根据疫情线索，对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链。并向市疾病预防控制机构通报情况。
7、开展医疗救治。区卫生局按照医疗救治方案启动指定的专门医疗救治网络，开展病人接诊、收治和转运工作。实行重症和普通病人分别管理。对疑似患者及时排除或确诊。做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止院内交叉感染和污染。要进行传染病和中毒病人的报告。对因突发事件造成的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。群体性不明原因疾病、重大中毒事件，按照相关的应急处理和医疗救治方案进行现场救援、病人转运、后续治疗工作。对新发传染病作好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。必要时，请市卫生局或卫生部派出医疗专家组，参与和指导医疗救治工作。
8、督察与指导。区卫生局负责对辖区内的应急处理工作进行督察和指导。
9、普及卫生知识。针对事件性质，开展社会心理卫生、医疗卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理应激和危机干预工作。
10、进行事件评估。应包括事件概况、现场处理调查概况、患者救治概况、所采取的措施、效果评价等。
（三十）终止预案
根据突发事件应急处理工作的进展和突发事件专家评估委员会的评估建议，市卫生局向市人民政府适时提出预案实施终止的建议。区卫生局报告区政府后，执行终止预案。
八、工作保障
（三十一）技术保障
1、区卫生局负责建档，列出突发事件应急处理专家和技术人员的名单及相关个人技术档案资料。同时列出相对应的第二梯队名单及其技术档案资料。
2、区卫生局负责组织医疗卫生专业人员开展突发事件处理相关知识、技能的培训。推广最新知识和先进技术。建立考核制度。
区卫生局按照预案的要求，在市卫生局指挥下，统一组织、定期安排各类突发事件应急处理演练工作。演练形式有：对单一突发事件从指挥到救治处理的全过程演练；局部演练；指挥系统、救治系统，涉及预案各系统、各单位、多发事件的全过程演练。每年至少组织一次由有关专业技术人员参加的系统的突发事件应急处理业务培训。平时要针对不同学科举办培训班。需要公众参与的应急演练必须报市政府批准后实施。
3、常规监测。加强实验室建设，按照市卫生局的要求，建立统一的突发事件监测、报告组织网络系统。包括：法定传染病监测报告组织网络、卫生监测组织网络、实验室监测网络、监测医院监测网络、突发事件报告网络等。
4、医疗救治网络。按因地制宜、平战结合、防治结合的原则，建立医疗救治网络。该网络由指定的急救机构（包括市、区县急救机构和院内急救机构）、综合医院、市、区（县）传染病专科医院、后备医院及职业病防治机构组成。针对可能发生的不同类别的突发事件，指定不同的医疗机构承担应急工作。医疗救治网络机构之间建立有效的横向、纵向信息连接机制。
5、信息系统。建立突发事件信息系统决策支持与指挥调度的技术平台。承担辖区突发事件及相关信息的收集、处理、分析、和应急处理工作。
（三十二）物资保障
1、建立已知可引起重大突发事件现场处理、诊断、治疗和预防的常备储存系统。包括：诊断试剂库、血清库、疫苗库、药品库、特效毒剂库等。
2、建立与突发事件相关的诊断，救治仪器装备储备系统。
3、建立应急物资信息管理系统。明确各种物资的储备、运行、功能状态标准，确保可迅速调配使用。
4、健全应急物资资产更新规定和操作规范，并强制执行。确保应急物资使用时的可靠性。
（三十三）经费保障
1、为了保证我市突发事件应急反应机制的正常运行，区卫生局要建立突发事件应急处置专项基金，并建立相应的补充机制。
2、每年公共卫生事业经费的比例占卫生事业费的比例应逐步提高到30％－50％；重大突发事件发生后，区卫生局财务部门应提供相应的经费支持，必要时，可向区政府申请专项拨款。
（三十四）人员保障
1、卫生局要组建突发事件应急处置预备队，随时参与应急处置工作；
2、突发事件应急处理中心按照工作职责，配备各类专业人员，并保证工作人员的相对稳定性，保障日常工作正常运转；
3、充实专业技术人员，扩展传染性疾病预防控制工作项目；
4、不断完善社区防疫网络。
5、第一中心医院、第三医院、第四医院、传染病医院、海河医院、医大总医院和儿童医院等单位作为突发事件发生时，市级指定的应急医疗救治单位。
（三十五）宣传教育
卫生局协调和组织有关单位利用电视、广播、报纸、互联网、宣传画、册等各种形式对社会公众广泛开展突发事件相关知识的宣传教育，提高广大群众自我防护意识和能力。
年一月二十六日
南开区防控突发公共卫生事件部门职责
一、环保局
根据突发事件处理工作的需要，监管医疗卫生部门对医疗废水、废弃物进行无害化处理；监控医疗废水、固体废弃物处理方式和最终走向，记录废水、固体废弃物产量、处理量、排放量并上报；督查医疗机构对医疗废水处理设施和固体废物焚烧设备的安装和使用等工作。
二、环卫局
根据突发事件处理工作的需要，加强晨扫和日、晚两次保洁工作，做好重点路段水洗压尘工作。督查落实门前卫生责任制，做好全区垃圾转运站的内外环境卫生和消毒，做到生活垃圾集中清运，日产日清；全天候开放转运站并增加运输车辆，及时接纳重点区域的生活垃圾。搞好全区环卫公厕清掏、刷保、消毒工作。及时处理群众热线反映的问题。严格管理道路污染，大力处罚和处理违章饲养的家禽和家畜。根据需要，加强处理突发事件地域的清洁工作。
三、公安南开分局
协助有关部门，依法强制管理拒不服从监控隔离规定的被隔离人员和外部闯入人员。依法严肃处理严重扰乱救治秩序的违法人员。开展专项治理违章养犬行动。认真受理群众举报，做好查处工作；协助社区做好防治突发事件的宣传工作。坚决打击借机制造恐慌、造谣惑众、哄抬物价、制售伪劣防护用品等严重扰乱市场秩序的不法行为。必要时，选派警力全程驻守市传染病医院、防病站、医学观察所和突发事件发生地等重要场所，做好安全保障工作。
四、爱卫会
大力开展爱国卫生运动，清除四害，使蚊、蝇、蟑螂和鼠密度达到国家规定的标准，提高市容环境卫生水平；重点做好疫区及周边地区的消毒工作，防止蚊、蝇、蟑螂和老鼠传染病菌。
五、城市管理综合执法大队
大力治理外来商贩违章摆卖等乱摆乱卖和违章占路摆卖；严格清理违法经营盒饭、快餐和露天制售餐饮的马路餐桌及马路烧烤；彻底清理全区干、支道路两侧的餐饮、食品制售企业的里空外卖和露天加工；大力查处和拆除违章建筑，特别是严格治理对外来人口的违章建筑。联合有关部门，负责农贸、封闭市场防控工作的检查。
六、工商南开分局
加强市场巡查，强化对防治突发事件药品及相关商品生产经营的监管工作，依法严肃查处趁机制售假冒伪劣药品及相关商品，哄抬物价等违法经营行为；及时查处借机进行违法经营的不法行为。加强农贸市场食品安全监管。
七、建管委
全面负责对辖区建筑工地及其外来民工的突发事件防控工作。督查各项防控制度的落实，专人负责各建筑工地外来人员的身体状况、外出登记、民工驻地及重点部位的督查工作；一旦发现施工人员出现传染病、中毒症状等，立即通报防疫部门，并立即进行对施工现场的消毒和有关人员的隔离。必要时，建立建管委、各建筑工地、卫生等职能部门负责人参加的例会制度，及时沟通信息，果断处理有关防控问题。
八、财政局
强化预算管理，保障应对突发事件工作的经费，并及时足额划拨。加强监督，确保经费专款专用。
九、交警南开支队
做好突发事件防控工作的备勤工作，及时处理交通突发事件。做好对重点医院和隔离区周边的道路疏导，确保交通畅通；严格安全检查。协助卫生等部门做好进津车辆所乘人员的体质监测和车辆的消毒工作；加强逐级报告制度。
十、教育局
全面负责辖区中、小学校和幼儿园师生的突发事件防控工作；督查系统单位做好教室、图书馆、食堂、实验室、宿舍、厕所等部位的清洁、消毒工作，保证环境整洁，空气流通，消毒到位。督查系统单位制定应对突发事件预案、防控工作措施和建立应急队伍。督查系统单位设立隔离室；出现可疑症状立即报告有关部门，并迅速采取有效措施进行消毒和隔离。普及防控知识，提高师生自我防护能力；按全市统一部署，调整教学安排，合理安排学生生活。
十一、经贸委
全力组织好突发事件防控期间市场供应，做好市场监控；督查所属各经营单位的消毒、通风、依规购销货等防控措施的落实；联合有关部门，负责大中型商场与超市的突发事件防控工作的检查。做好突发事件预防、治疗等工作必须的药品、器械、消毒药械、防护用品等物资的储备和供应工作。
十二、科委（科协）
广泛宣传《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法规，普及各种突发事件防治科学知识和方法，提高公众科学意识和自我防护能力。联合有关部门，负责驻区大专院校、科研机构的突发事件防控工作的检查。
十三、劳动和社会保障局
按照有关规定，协调市社会保障中心做好参保人员医治突发事件涉及疾病的医疗保险和其他保险工作。
十四、民政局
做好老年公寓的预防和救助管理工作，做好低保人员和民政救助对象的疫病救治和社会救助工作。
十五、武装部
协助街道办事处做好基层武装部的突发事件防控工作；组织民兵积极参加爱国卫生运动和防控突发事件宣传教育活动；建立防控突发事件民兵应急分队，建立预案，及时处理突发事件。
十六、侨办、民宗办（外办）
负责区内归侨侨眷、海外华侨华人、在区外国人及宗教活动场所突发事件防控工作，加强疫情预防和其他应急措施；建立出入境人员的疫情报告制度 、
十七、房管局（含物业管理办公室）
负责区域内各物业管理项目单位的突发事件防控工作。组建区物业管理项目单位突发事件防控工作联络协调组，开展互助和互检，做到监控管理不留死角；作好小区居民的预防宣传、保洁消毒和外来人员登记等防控工作；督查全区物业管理项目单位突发事件防控各项措施的落实；及时受理业主投诉。
十八、物价局
有效监控药店、医院、超市、市场经营的药品和相关商品价格，依法从严处理拒不执行政府定价、政府指导价、明码标价规定和价格干预措施的单位和个人。积极采取有效措施，认真受理群众投诉，稳定价格和群众情绪。
十九、文化和旅游局
加强和规范网吧、歌舞场所、电子游戏厅等公共娱乐场所的管理；督查娱乐场所防控措施的落实情况。联合有关部门，负责文化娱乐业的突发事件防控工作的检查。
二十、质量技术监督局
认真做好突发事件防控相关产品的监督检查，严厉打击以次充好等制假售假行为；督查食品加工企业落实从业规定的情况。
二十一、消防南开支队
做好执勤备战工作；督查火灾救援中心的各种防护措施的落实；做好参战人员和器材装备的洗消工作，防止二次感染。及时调集所需警力及器材，应对处理突发事件时出现的其他紧急情况。
二十二、招商办
督促大中型企业落实防控突发事件总经理负责制，协助企业做好防控管理和防控知识的宣传工作，正确处理好企业生产经营和突发事件防控工作的关系。联合有关部门，负责外资、合资企业的突发事件防控工作的检查。
二十三、宣传部门
坚持正确的舆论导向，宣传市区有关突发事件防控的指示精神，广泛信息收集，全方位搞好对内、对外的宣传报道工作；多角度、多侧面宣传突发事件防控的科学知识，营造全民参与共同抗击的良好氛围。
二十四、供水、供电、商业部门（经贸委）
负责保障医疗机构、卫生防病机构和医学观察留验场所等部门的用电、用水和有关生活用品的供应。
二十五、街道办
组织各街道办事处做好社区突发事件防控工作；督查指导各街道办事处突发事件防控措施的落实情况，发现问题帮助整改；及时协调街道办事处与有关职能部门的关系，共同做好突发事件防控工作。
二十六、卫生局
关键词：流行性出血热；流行特征；防控措施
流行性出血热（EHF）是由汉坦病毒引起的由鼠类主要携带和传播的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，是我国法定报告的乙类传染病之一。近年来，我市报告EHF病例发病疫情出现反复，2011年发病数为近10年来最高，达到74例，严重威胁人民的健康。本文分析了2005～2015年湘潭市流行性出血热（EHF）流行病学特征。
1资料与方法
1、1一般资料 EHF疫情数据来自“中国疾病预防控制信息系统”疾病监测报告资料及EHF病例的个案调查表信息；人口资料来于湘潭市统计年鉴。
1、2方法 由专人对所有数据进行整理核对，采用描述性流行病学方法进行分析；率的比较采用检验。
2结果
2、1流行概况 2005年～2015年湘潭市共报告EHF病例475例，年均发病率1、51/10万，死亡3例，年均病死率为0、63%，2005年～2011年湘潭市发病率成上升趋势，2011年以后，EHF疫情开始下降。2011年发病率最高为2、69/10万，为近10年最高。
2、2时间分布 EHF一年四季均有病例报告，有较明显的季节性，发病时间呈现双峰一谷，11月～次年1月份出现一个发病大高峰，共194例，占发病总数的40、84%；4～6月份出现一个小高峰，发病136例，占发病总数的28、63%
2、3地区分布 全市79个街道/乡镇中，有74个社区/乡镇报告了EHF病例，病例覆盖率93、67%，其中石潭镇、花石镇、射埠镇、易俗河镇、梅林镇、姜畲镇、荷塘乡、排头乡、云湖桥镇、谭家山等10个乡镇报告的病例数最多，共报告235例，占49、47%。
2、4人群分布 475例病例中，发病年龄7岁～82岁，以青壮年劳动人群为主，30～64岁发病人数369例，占77、68%。男性占74、95%（356/475），发病率为2、20/10万，女性占25、05%（119/475），发病率为0、71/10万，男性发病率高于女性，差异有统计学意义（？字2=106、00，P
2、5血清学检测情况 报告的475例中，其中经实验室确诊的有303例，即采用金标试剂快速检测EHF病人血清中的特异性IgM抗体阳性，仅占63、79%。
2、6疫苗接种情况 对453例病例进行了个案调查，其中明确接种了EHF疫苗6例，仅占1、32%；免疫史不详的为14例，占3、09%；明确未接种433例，占95、58%。
3讨论
2005年～2015年湘潭市EHF年均发病率为1、51/10万，在1/10万以上，防控形势不容乐观。湘潭市EHF存在明显的季节性发病，11月～次年1月为一个发病大高峰，4～6月份为一个小高峰，提示湘潭市属于野鼠型和家鼠型并存的混合型，冬季峰高于春季峰，主要以野鼠型为主[1-2]。发病主要以青壮年农民为主，且男性发病率高于女性，与湖南省其他地区监测情况一致[3-4]，主要原因可能是该人群参加田间劳动和从事野外工作多有密切关系。地区分布来看，EHF发病具有较明显的聚焦性分布现象，发病主要集中在石潭镇、花石镇、射埠镇等10个乡镇，占49、47%。
EHF抗体检出率是63、79%（303/475），EHF有一些非典型的临床表现病例，而病毒IgM抗体发病1～3 d即可检出[5]。因此积极开展实验室血清学检测，可及时确诊病例，减少漏诊、误诊，在治疗中依据实验室的结果实施“三早一就”治疗措施，最大限度降低病死率。从发病人群的接种疫苗来看，95、54%明确无疫苗接种史，没能建立有效的免疫屏障。
针对目前的流行特征，建议采取以下预防控制措施：①灭鼠工作是预防EHF的综合性措施之一[6]，在发病高峰，尤其在秋末冬初季节黑线姬鼠和褐家鼠等优势鼠种灭鼠工作。②在田间劳动或野外作业时做好个人防护，留意老鼠出没的痕迹，尽量避免与鼠类排泄物或分泌物接触。③由于流行性出血热疫苗大规模接种的免疫效果较好，保护率可高达100、00%[7]。可以在历年发病较高的乡镇，对30～64岁高危人群开展EHF疫苗接种工作，提高人群免疫水平，减少病例的发生。④加强各级医疗单位医务人员的诊疗水平，提高实验室诊断水平，降低误诊率。⑤结合湘潭市正在建全国卫生城市和文明城市，采取以灭鼠和接种疫苗为主的综合性防控措施。
参考文献：
[1]李宏，洪荣涛、2004-2007年福建省EHF流行特征分析[J]、中国共患病杂志，2009，25（1）：59-62、
[2]赵卫东，闻金生、上高县1979-2009年肾综合征出血热疫情分析趋势预测[J]、中华疾病控制杂志，2011，15（12）：1084-1086、
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[5]叶素贞，黄家梅、南平市2006～2009年流行性出血热流行病学分析[J]、海峡预防医学杂志，2010，16（6）：44-45、
200年，是执行我省“十一五”地方病防治规划的第二年。我省地方病防治工作，要在各级党委和政府的领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，与建设社会主义新农村和构建和谐社会相结合，加强部门协作，充分调动广大地方病防治人员的积极性，激发病区群众参与意识，继续以补碘补硒、防氟砷改灶及现患治疗工作为重点，全面推广示范县创建经验，开展病（疫）情调查、监测及高氟高砷水筛查和改水工程水氟检测，强化政府行为和组织管理措施，组织多部门联合作战，加强督导检查，加大健康教育力度，把各项防治措施落到实处，保证“十一五”地方病防治规划的全面实施。一、主要防治工作项目（一）加强综合防治措施的落实。1、与盐业、工商、质检、公安等部门协作，加大盐业市场管理力度，抓好合格碘（硒）盐供应，确保病区群众食用合格的碘（硒）盐。全省居民合格碘盐食用率和碘盐合格率稳定在95%以上，硒碘盐含硒合格率保持在80%以上。2、利用国家转移支付专项资金，以安康市为重点，完成不少于3、2万户12万人口的防氟（砷）改灶炉任务；利用部分国家转移支付防氟（砷）改灶专项经费作为周转资金，解决历年来已改传统炉灶破损部件的更换问题。3、通过扶贫异地搬迁、退耕还林（草）换粮，再有一批地方病区群众得到有效防治。4、加强鼠疫防治工作，重点抓好与宁夏和内蒙古鄂托克前旗、乌审旗接壤地带、经济开发区、定边疫区及其周围地区农田、草原、林区和农户的灭鼠及疫区灭蚤工作，严格控制以长爪沙土鼠为重点的野鼠密度，控制动物间疫情，严防人、鼠间疫情发生。5、与农业（畜牧）部门协作，狠抓以畜间免疫为主，免、检、处相结合的布病综合防治措施，迅速遏制畜间疫情，减少人群发病。（二）组织有效的现患治疗工作。全省治疗各类地方病患者不少于5万例。其中：在已改水、改灶的氟中毒病区，选择1000例氟骨症患者实施药物治疗；在大骨节病重病区完成手术治疗300例，并在一定范围推广透明质酸钠关节腔注射治疗重症病例；选择4、45万例地方性甲状腺肿病人，实施碘剂药物治疗；在克山病调查、监测点治疗慢型患者不少于60例；对当年新发的布病病人，做到早发现、早诊断，及时予以免费治疗，力争在急性期得到治愈。现患治疗要向病情底子比较清楚的已建成的示范县倾斜。通过采取上述治疗措施，总有效率力争达到90%以上，以减轻患者病痛，改善和增
强生活自理及劳动能力，使更多的地方病患者得到治愈。（三）做好病（疫）情监测。1、继续加强陕北北部鼠疫疫区的疫情监测工作，在做好*市定边县部级监测点的监测工作的基础上，做好靖边、横山、*、神木、府谷、子洲、吴起、安塞8县(区)省级流动监测及自毙动物的收检工作，发现异常情况及时报告，采取相应调查和控制措施。陕北其它历史疫区县要继续开展鼠疫疫情监视。2、按照《陕西省人间布鲁氏菌病监测工作实施方案（试行）》，开展*市部级和省内10市、区23个县（点）监测工作，及时掌握疫情动态和流行趋势，采取相应防控措施。3、按照《陕西省碘盐监测方案（修订）》，在11市、区107个县（市、区）实施碘盐监测，并继续参与全国碘缺乏病实验室网络外质控考核；按照新修改的《陕西省硒盐监测方案（试行）》，在8市重点县及省内硒盐生产企业实施硒盐质量检测，及时反馈质量信息。4、完成渭南市2个防氟改水效果监测点的年度监测任务；按照国家和我省燃煤污染型氟中毒监测方案，完成国家和安康市防氟改灶效果监测任务。5、做好*市*、*市*区2个全国大骨节病病情监测点监测；完成旬邑、黄陵2个全国克山病监测点及富县、凤县、商州、黄龙4个省、市、县监测点的监测任务。（四）开展病区环境和病（疫）情调查。1、高氟水筛查和改水工程水质检测：利用国家下达我省1090处防氟改水工程水氟检测项目，调整安排146个村的高氟水筛查、894处改水工程水氟检测工作，检测水样不少于4300份。2、高砷水筛查：按照国家计划，在可疑高砷地区安排150个村饮用水源的砷含量检测，检测水样不少于2250份。砷含量大于0、15mg/l的人群进行病情普查，普查率不低于90％。3、大骨节病活跃病区病情调查：在10市完成国家下达80个村的病情调查任务，调查7-13岁儿不少于4000人，并拍右手x线正位片确诊病人。4、克山病病区调查：完成国家下达的调查任务，在全省重、中、轻病区中各选择2个病区县共6个病区县12个乡镇12村作为调查点，调查人数不少于600人。5、对人间有新发病例或畜间有布病流行的县，及时开展疫情调查，查清流行范围和强度，迅速采取控制措施。（五）全面推广示范县创建经验。在尚未实施地方病防治示范县建设的县（市、区），以市、县投资为主，全面推广示范县创建经验，加快完善和建立地方病防治的长效工作机制
和新型防治模式的步伐。二、组织管理和保障措施（一）召开会议部署工作。召开年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目启动会、2009年全省地方病防治工作会议，总结、评估年工作，安排部署新一年国家防治项目和省内地方病防治工作任务，签订年度地方病防治目标责任书。（二）加强部门之间协作。努力做好与计划、财政、水利、扶贫、农业、教育、工商、广电、盐业等有关部门的协调工作，完善联席会议制度，统一认识，紧密合作，开展综合防治，使“十一五”规划和年度计划确定的防治项目和工作任务落到实处。（三）组织督导检查验收。按照省上与各市和省级业务单位签定的年度目标责任书，以国家下达的防治项目为重点，省、市要组织开展不定期的、有重点的督导检查、专项检查，发现问题及时提出并予以纠正；对年度工作进展要安排中期综合检查，实施年终考评验收、评比表彰。配合国家有关部门做好碘缺乏病中期考核评估和中央转移支付有关项目的督导验收工作。（四）加强防治能力建设。一是加强鼠疫防治能力建设。派员参加国家举办的技术培训和进修，邀请国内有关专家为我省举办鼠疫防治技术培训班，以提高各级业务人员的检诊水平；通过加强实验室建设，使省疾控中心定边鼠疫监测站实验室具备对鼠疫菌株的复判与鉴定、血清阳性标本确证，使*市地病所鼠疫血清学实验室能够协助县级完成现场监测，并具备鼠疫血清阳性标本的复判能力。二是利用国家投入，强化省地病所硬件装备，使更加适应全省地方病防治、检测、科研工作的实际需要。三是举办一期市、县（区）地方病防治人员业务培训班，解决因人员变动而出现业务技术工作上的脱节问题，提高我省地方病专业人员的总体业务素质。（五）深化宣传和健康教育。开展以燃煤型氟砷中毒为重点的地方病危害及防治科学知识的宣传和健康教育，制定《陕西省燃煤型氟砷中毒健康教育行动计划》并付诸实施，将病区群众特别是在校学生和家庭主妇作为重点目标人群进行干预，强化全民防病意识，为推行和自觉接受有效防治措施提供保证。（六）坚持疫情报告制度。继续加强鼠疫和布病疫情报告，强
化疫区干部、群众疫情报告意识，发现自毙动物和可疑布病病人、病羊后，及时报告当地医疗和疾病控制机构。对于被确诊的新病患者，要按疫情报告制度逐级上报。（七）广泛开展信息交流。继续办好《陕西地方病防治》简报和信息上网工作，有条件的市也要主办简报，广泛交流地方病防治工作的重要活动、工作进展、好的做法和经验，及时向政府领导、有关部门和全社会传递有益于推进地方病防治事业发展的信息资料。（八）切实落实地方病防治专项资金。按照“”地方病防治规划确定的投资标准，加大落实市、县防治经费的工作力度，保证最基本防治工作及其活动的开展；管好用好国家和省、市、县本级财政投入的专款，按照预定项目专款专用，确保任务按要求完成。
肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，hfrs）是由汉坦病毒(hantaviru,hv)引起的,以鼠类为主要传染源的一种急性自然疫源性疾病。又有流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，ehf）（主要在亚洲及欧洲部分地区）或流行性肾病（nephorpathia epidemica，ne）(在欧洲)等不同的名称，1982 年who 在日本东京会议把这些各种各样的名称统一为hfrs［1］。hfrs由布尼亚病毒科(bunyaviridae) 的汉坦病毒属( hantavirus) 引起,包括汉滩型、汉城型、puumala型和dobrava型病毒［2］。本病广泛分布于欧亚大陆20 几个国家, 1931 年首次发现于驻扎在我国东北北部的侵华日军中。1981 年证实我国存在家鼠型hfrs流行后,疫区进一步扩大到华北和华南地区，至今仍广泛流行。近年来有关该病的研究较多，现将本病流行病学研究与防治现状综述如下。
1 流行病学研究
1、1 宿主动物与传染源
不同型别的hv有其特定的鼠类贮存宿主［1］。与其他出血热病毒相比，hv是唯一呈世界性分布的，在欧亚大陆和美洲均有临床记录。作为布尼亚病毒科(包括五个属)的一个属，hv是唯一的由非节肢动物传播的病原体［3～4］。hv对鼠类造成持续的感染，但不会致病。hv随鼠类共进化，不需要复杂的宿主-载体转移循环。hv是否总能持久地感染鼠，或者这种持续感染鼠的特性是在宿主-病毒共同进化的过程中通过选择而实现的尚不得而知［1］。
国内外的研究均提出hv具有多宿主性，同时每一血清型hv又各有其特有的单一主要(或原始)宿主鼠种。迄今全世界已发现173种陆栖脊椎动物自然感染hv，其中在我国发现的有73种。在我国经研究确证的主要(原始)宿主鼠种为野栖的黑线姬鼠(占79、75%)和以家栖为主的褐家鼠(占70、10%)。从疫区野外和居民区的鼠种组成可以明确这两个鼠种也是人群感染hfrs的主要传染源鼠种。
此外，林区的大林姬鼠和实验用大白鼠在特定条件下，也可成为本病的主要传染源。其它数量较多、带病毒率较高的如以家栖为主的小家鼠、黄胸鼠和野栖的黄毛鼠、大仓鼠和黑线仓鼠等，对它们在hv传播上的作用尚待进一步研究确定。流行病学研究表明，养猫户及养猪户hfrs感染率和发病率明显较高，提示这两种家畜可能成为传病给人的扩大宿主［5］。
1、2 传播途径
目前对hfrs 传播途径存在着多途径的看法,认为可能的传播途径有3 类5 种,即:动物源性传播(包括通过伤口、呼吸道和消化道3 种途径传播) 、虫媒传播和垂直传播,其中动物源性传播是主要的传播途径［6］。hv 在人-人之间的传播虽然罕见,但在阿根廷南部发生的汉坦病毒肺综合征疫情暴发事件中有过报道［7］。
1、3 流行特征
1、3、1 地区性
世界上已有30多个国家发现hfrs，主要分布在欧亚大陆，其中发病最多的为中国、俄罗斯、朝鲜、芬兰、瑞典等。hfrs疫区分布相当广泛，但有其独特的地理分布特征，特别是姬鼠型疫区，有沿水系分布的特点。自1992年以来，研究和事实都证明了在海拔1 600m以上，甚至2 500m左右的高原地区或高山林地中存在有hfrs的微小疫源地，一定情况下，可引起爆发流行。疫区还有相对稳定性和局限性的特点。1995年国内对疫区、疫源地的统一命名如下：①姬鼠型疫区；②家鼠型疫区；③混合型疫区。我国大部分地区的疫区类型为混合型疫区。经1984～1986年全国29个省(自治区、直辖市)以县为单位的地理流行病学研究，及1984年起全国42个监测点连续性的疫情(人群和鼠类中)监测，发现我国大陆的31个省、直辖市、自治区均有病例发生，台湾也有hv感染病例报告。近十年来我国年报告发病人数一直在2～5万人左右，且不断有新疫区出现，并时有爆发流行，老疫区的类型也有所变化［8～9］。
王世文等［10］对我国hv基因型和基因亚型的分布进行了研究，证明我国的hv感染主要为htn和seo。据国内报道我国htnv变异性较大，可分为9个亚型。seo的基因较稳定，也可以分为4～6个亚型。值得提出的是王华等［11］发现从安徽大别山地区社鼠中分离的nc167病毒株在系统发生上与其他htnv明显不同，认为是一个新型病毒。lundkvist［12］根据其发源地将其命名为大别山病毒(dbsv)，但其在病原上的意义仍需阐明。刘刚等［13］在我国东北地区捕捉棕背鼠，应用rt-pcr技术扩增出两株病毒序列fushun28和fusong48，与genbank上的序列比较，确定为两株puuv新毒株。同时，在对多种动物进行hv检测中发现中国有73种脊椎动物能自然感染hv。这些病毒可能受到宿主动物及地理生态环境等条件的限制，在我国并没有广泛流行，或已有流行但现在的分型方法未能检测到［14］。
1、3、2 季节性和周期性
姬鼠型hfrs发病高峰季节在秋冬之间(10月～次年1月)，家鼠型hfrs则在春夏之间(3～6月)，3种类型疫区hfrs发病高峰期亦因之表现有明显不同，混合型疫区的流行季节具有两型hfrs的特点，两型hfrs中占优势一型的季节表现亦较明显。本病在我国南北不同地区同型hfrs的发病季节分布上亦有所不同。hfrs发病的明显季节性决定于其两种主要宿主鼠种的繁殖及活动的明显季节性，及其生活习性的明显不同;自然因素(如洪涝灾害等)及社会因素(如战争、兴修水利等)对宿主动物数量、活动及人群经济生活的影响而影响hfrs发病数量，亦会造成hfrs发病季节的波动［15～16］。
1、3、3 人群分布
分布特征为：男性青壮年农民发病最多，约占2/3左右，16～60岁年龄组人群占发病数的90%左右，农民发病占80%左右。姬鼠型和家鼠型hfrs发病人群分布有明显不同：家鼠型hfrs发病性别、年龄及职业的差别较小，这与不同人群在居民区及其周围与主要宿主褐家鼠接触机会和与主要在野外活动的黑线姬鼠不同有关。
1、4 易感性
本病隐性感染率很低，不同性别、年龄、职业人群对hv具有较普遍的易感性，在姬鼠型疫区尤其如此。感染率高低主要由于不同人群活动场所、范围及与鼠类传染源接触机会不同有关。家鼠型疫区人群隐性感染率(8%～20%)明显大于姬鼠型疫区(1%～5%)。混合型疫区介乎两者之间(视两型所占比率不同又有所不同)。姬鼠型和混合型疫区人群男性隐性感染率高于女性，家鼠型疫区则女性可高于男性；姬鼠型疫区16～45岁组最高，而家鼠型疫区则以36岁以上最高，0～15岁亦有较多的感染。农民隐性感染率最高，其次为中小学生。
2 防病策略
2、1 组织实施
本病复杂多变的流行因素决定其预防控制的复杂艰巨性，必须采取长期、连续不断的预防措施。
（1）制定全国性的防治规划，提出对不同类型、不同条件疫区控制目标和措施要求，对重发病区需制定相应的防治规划和年度计划，每年总结并上报至卫生部。
（2）卫生部每年组织专家组到几个高发病疫区考察，并向卫生部提出报告和建议。
（3）卫生部定期召开小型出血热防治工作会议或现场会，提出改进措施和建议。
（4）逐级举办培训班，学习、贯彻“防治规划”、“防治方案”、“诊断标准及处理原则”，学习新的诊断、监测技术。
2、2 加强疫情监测
搞好对疫区人、鼠间疫情动态、流行因素及发展趋势监测，主要是传播途径及感染场所，疫区类型变化和主要疫源地变动趋势的监测。对防治措施效果进行研究评价。在掌握流行动态、流行因素的基础上，开展对疫情的预测预报［17］。
2、3 灭鼠策略
（1）灭鼠防鼠一直是预防本病的主要措施［18］，须将鼠密度控制到1%的指标较难实现。为此应首先抓防鼠，在搞好防鼠的基础上，抓好重点地区的灭鼠工作（居民区及其周围，场院等主要感染场所）［19］。（2）加强科学知识的普及健康教育工作，改进建筑物防鼠设施和食物防鼠。（3）逐步建立适合当前体制的、高效率、高效益的疫区灭鼠的领导、组织和管理体制。（4）将特别贫困地区的灭鼠防鼠与扶贫措施结合起来。（5）组织专业灭鼠队灭鼠，解决好对专业灭鼠队的酬金。（6）抓好初春和流行开始前一个月的灭鼠工作，以消灭越冬母鼠和孕鼠，为全年灭鼠打好基础。（7）结合爱国卫生运动，搞好环境卫生，大力抓好生态灭鼠。经济落后的贫困地区，可先把重点放在防鼠、疫苗接种和个人防护上。
2、4 预防接种策略
鉴于hfrs疫苗是安全、有效的［20］，在防治工作中应在重点疫区和高危人群中推广疫苗接种［21］，对发病率在100/10万以上的乡镇、500/10万以上的村，要以村、屯为单位，全面实施hfrs疫苗接种，接种率达到应接种人口的70%以上。
总之，随着科技的进步，经济的发展，人民文化素质的提高，生活的改善，保健意识的增强和人们普遍接受免疫，hfrs等自然疫源性疾病必将会得到有效控制。
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根据《**省鼠疫防治联防方案》，结合《××县鼠害联防工作计划》要求，××县**年的鼠害联防工作，在县委、政府及各乡镇领导的重视支持下，通过全县各级鼠害联防组织的共同努力和广大群众的积极参与，较好地完成了以灭鼠、爱国卫生、鼠疫监测为重点的各项工作任务，认真落实鼠疫“三报”等各项综合防治措施，控制了鼠间鼠疫的发生，达到
了防止人间鼠疫发生的目的。现将××县**年鼠害联防工作总结如下：
一、提高认识，加强领导
鼠疫是严重危害人类健康的烈性传染病，历史上曾给人类带来了深重的灾难。近年来随着全球鼠疫死灰复燃，我县部分乡（镇）的鼠疫疫情处于活跃时期，且来势凶猛，态势十分严峻。我县各级领导和各有关部门十分重视鼠疫防治工作，进一步提高对鼠疫防治工作重要性和必要性的认识，牢固树立责任意识，大局意识，切实履行本地区鼠疫防治工作的领导职责，将鼠疫防治工作作为当前公共卫生工作的主要任务之一。
(一)按照《**省鼠疫防治联防方案》、《**省鼠疫防治联防十一五规划》的要求，及时调整充实各级鼠害联防组织，完善网络机制，截止到**月全县鼠害联防组织领导共有166人，办公室人数52人，技术组77人，灭鼠责任人501人，为我县鼠害防治工作的顺利开展提供了组织保障。09年县政府召开了四次鼠害联防工作会议、二次鼠害联防工作反馈会。在年初举行的总结会上表彰了08年的先进，安排部署了09年鼠害联防工作，下发了**年鼠害联防工作计划；安排鼠害联防经费1万元，用于开展灭鼠和鼠情鼠疫监测工作。同时，县人民政府与十个乡（镇）人民政府签订了《责任书》，并将鼠害联防纳入年度工作目标责任，并要求卫生、农业、粮食等有关部门密切配合，发挥各部门的职能优势，认真落实各项综合防治措施。
（二）截止**月，全县499个自然村，已配有专（兼）职灭鼠员的占全县自然村总数的100%；每10—15户有一名灭鼠员的自然村占全县总数的100%，达到2031人。全县十个乡（镇）共有10个乡（镇）级联防组织，有52个行政村级联防组织，499个自然村级灭鼠负责人，联防覆盖面达到了100%。
（三）**县鼠防办下乡督促检查5次，从根本上保证了鼠害联防工作有组织、有人员、有措施、有经费，使我县的鼠害联防工作得到进一步落实，形成了全民除“四害”的良好局面，城乡各族人民对鼠防工作的认识有了较大的提高。
二、因地制宜、综合防治
（一）认真组织灭鼠，控制鼠害
鼠害联防工作是一项庞大的社会系统工程，大规模群众性灭鼠是鼠害联防工作的核心内容，也是达到“灭鼠保粮、灭鼠防病”最直接最有效的手段。为创造文明、卫生的生活工作环境，我县认真贯彻落实省、州、县鼠害联防工作会议精神，强化“一灭三保”和“鼠情三报”，普及鼠防知识。县鼠害联防办根据州鼠害联防领导小组的要求，在县委、县政府的领导下，在有关部门的大力协助下，深入开展除“四害”、“灭鼠保粮、灭鼠防病”和环境卫生治理的群众国卫生运动。在县鼠害联防领导小组统一领导下，卫生、农业、粮食等相关部门配合密切，对灭鼠技术人员进行逐级培训，严格要求做到：“三个到位”（经费、人员、药品）和“五统一”（统一组织领导、统一灭鼠时间、统一配制毒饵、统一毒饵投放、统一督促检查）。**年共开展大面积灭鼠活动4次，投放毒谷20吨、溴敌隆杀鼠剂20件、都灭20件。
（二）广泛宣传，提高全民防控意识
1、**年，按照县委、县政府的统一部署，全县共召开各级各类动员会100次；举办培训班26期，培训人员1424人次；印发宣传材料12种共10850份，出黑板报、报刊宣传栏99期、进行电影、电视录相宣传37次，有线广播719次，直接受教育140893人次。
2、09年全县范围内共开展了4次大规模的爱国卫生活动，集中治理了居民生活区、城乡结合部、农贸市场、食品加工、河道等地的卫生死角，填平废弃不用的坑塘沟渠；清理乱堆乱放、乱挂乱摆、乱贴乱画；治理生活垃圾乱丢乱倒等问题，彻底清除卫生死角。据不完全统计，全县共出动车辆600辆次，人员45244人次，清除各类四害孳生地20000余处、卫生死角1200余处、各类招贴5000余张、垃圾近百吨、环境消杀83198平方米、消毒水井50口、公厕30座；灭鼠5万余只，有效降低了我县的鼠密度。
通过广泛宣传教育，使广大农民群众参与灭鼠的自觉性和积极性大幅度提高，较好的完成了各项指标：
1、全年群众共集资2万多元，集粮17059公斤；投放毒饵20780公斤，灭鼠农户30285户，覆盖率达100%；
2、农村坝区室内灭鼠前鼠密度为2、34%，灭后鼠密度0、22%，灭鼠率90、7%；山区室内灭前鼠密度2、6%，灭后鼠密度0、36%，灭鼠率达86、2%；农村室内平均灭效88、3%；
3、坝区菜园地灭前鼠密度7、18%，灭后鼠密度0、92%，灭鼠率达86、9%；山区菜园地灭前
鼠密度7、44%，灭后鼠密度1、19%，灭鼠率达84%，菜园地平均灭效达到85、4%；
4、全县农田栽种总面积10、8万亩，农田发生鼠害面积9、3万亩，农田防鼠面积10万亩，占总面积的107、1%；坝区农田灭前鼠密度8%，灭后鼠密度1、4%，灭鼠率82、5%；山区农田灭前鼠密度8、1%，灭后鼠密度1、5%，灭鼠率81、5%；农田平均灭效达82%。
5、目前我县在农田灭鼠防治工作中，主要以药物为主，协调用生物、物理等综合防治技术。为做好农田保苗，广大农户普遍使用地膜围秧防鼠技术，减少害鼠对秧苗的为害，全年灭鼠5万余只，为国家挽回粮食287吨，折合人民币23、9万元，为我县农村经济的发展作出了积极贡献。
三、做好鼠疫疫情监测和农田鼠情测报工作
（一）鼠疫疫情监测和农田鼠情测报是“灭鼠防病、灭鼠保粮”工作的触角和视觉，是制定防治措施的重要依据。县鼠防办要求疾控中心认真按照《鼠疫全国重点监测试行方案》和《**省鼠疫监测工作实施细则》的要求，结合实际，抓好《自死鼠报告及零报告制度》工作，扎实开展鼠疫监测工作，设立固定监测点，前后监测45个点（次），覆盖面达10个乡镇。1-12月布放有效鼠笼（夹）5324夹次，获鼠176只，室内平均鼠密度为0、85%，室外平均鼠密度为1、96%。完成鼠疫血清学检验368份，均为阴性。染蚤鼠数为172只，染蚤率49%。蚤总数143匹，动物昆虫检验均为阴性。鼠疫零报告应报告84旬，实报72旬，报告率为85、72%、
（二）农业植保部门定点开展农田鼠情测报工作，全年共设置鼠夹3600夹（次），有效夹3578夹（次），共捕鼠50只。平均鼠密度为1、4%。其中黄胸鼠捕获40只，占捕鼠总数的80%，卡氏小鼠捕获10只，占捕鼠总数的20%，全年田间种群数量出现一次高峰期，为今年的10月，鼠密度为3、03%，12月为低谷期，鼠密度为0。根据监测数据综合分析，今年农田鼠害为中等发生。
四、加强防鼠设施建设，狠抓综合治理
粮食部门在鼠害联防工作中，积极开展“四无粮仓”活动，定期检查粮库，不断改善仓储条件，推广科学储粮技术，全县国有企业在用仓库7幢，全部实现“四无粮仓”。共有粮食库存4103吨（混合粮），均达到“一符四无”粮食标准，“一符四无”粮食占总库存的100%。全县农村共有粮仓30285户，占全县农户的99%；达到防鼠粮仓农户的有27740户，占粮仓总数的92%。
五、做好预防性灭蚤防治监测工作
开展预防性灭蚤工作是切断鼠疫传播途径，保护生命健康的最主要措施，是鼠疫防治工作的核心。**年，我县应灭蚤行政村52个，应灭蚤自然村499个，应灭蚤户数30285户，实灭蚤自然村499个，实灭蚤户数30000户，自然村灭蚤覆盖率达100%。全年共投放粘蚤纸21000张，获蚤1107匹，全年游离蚤指数为4、65%。
六、做好灭鼠防鼠巩固工作
县鼠害联防领导小组高度重视灭鼠防鼠巩固工作，在全县设立了综合防治试点村10个，覆盖全县10个乡镇，占总村数的100%；卫生和农业部门按时开展了居民区和农田鼠情监测，今年52个村委会开展爱国卫生运动208次，治理环境占总村数的100%。食品行业、饲料加工、养殖厂等特殊环境单位均设有毒饵盒。
七、面临的形势和任务
我县**年鼠害联防工作，在县委、县政府的高度重视和州卫生部门及各级鼠害联防组织的支持帮助下，通过全县各级鼠害联防组织的共同努力和广大群众的积极参与，较好地完成了以灭鼠为重点的鼠疫监测防治任务，认真落实鼠疫“三报”等各项综合防治措施，控制了鼠间鼠疫的发生，达到了防止人间鼠疫发生的目的。
但是，我们必须清楚地认识到鼠疫防治工作还存在一些迫切需要解决的问题，形势不容乐观。一是鼠疫防治工作人员不足，技术人员学历层次和业务素质有待进一步提高。二是现有监测手段落后，难以适应新时期鼠防工作的需要。三是灭鼠方法单一。目前主要限于开展药物灭鼠，虽然近年农村出现了群众积极养猫灭鼠的好现象，但覆盖面太小，形不成大气候，影响了灭鼠的面积和灭鼠效果的巩固。四是宣传力度不够。由于宣传工作不够广泛深入，群众对鼠类危害及鼠疫防治的认识不到位，社会性灭鼠工作开展不够广泛。五是由于我县多年来未发生鼠疫，多数临床医务人员不熟悉鼠疫的流行特点、临床表现、诊断和鉴别诊断、疫情报告、病人和密切接触者的现场控制等预防控制措施，现代化的交通工具又增加了鼠疫远距离传播的危险性，因此，难以及时发现和控制疫情，鼠疫在本地区出现并造成传播的可能性依然存在。六是经费不足。今年州政府给我县确定的指标是3万元，而我县财政下拨却只有1万元，达不到责任书的要求，也给我县工作实际带来很大的困难。
八、今后的工作任务
(一)以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”的科学发展观，紧紧围绕县委、政府提出的“生态立县、旅游强县、农业稳县”的发展思路。继续贯彻“预防为主”的方针，坚持“政府统一领导，部门分工负责，因地制宜，综合防治，突出重点，科学规划”的原则。在省、州、县政府的领导和统一部署下，各级政府要切实加强对鼠疫防治工作的领导，建立健全领导责任制，把鼠疫防治工作纳入政府社会经济发展规划，充分发挥地方各级人民政府、各有关部门和单位的积极性、主动性。增加投入，不断加大对鼠疫防治工作的支持力度，保证鼠疫控制工作必需的经费和装备，确保鼠疫预防控制措施的落实。
（二）认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家鼠疫控制应急预案》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，完善鼠疫控制工作的法制建设，做到“有法可依，有法必依，执法必严，违法必究”，不断提高鼠疫防治工作法制化管理水平。
（三）充分发挥广播电视等传媒的宣传作用，大力普及“三不”(不捕、不剥食、不携带疫源动物及产品)和“三报”(报告病死獭鼠、报告疑似鼠疫病人、报告原因不明高热和急死病人)等鼠疫防治和有关法律法规知识，提高广大干部和群众的自我保护意识，引导和鼓励疫区群众开展经常性的灭鼠灭蚤活动，培养良好的卫生习惯，提高卫生素质，主动参与鼠疫防治工作。
（四）开展临床医务人员鼠疫防治知识的全员培训，加强鼠疫防治队伍建设，提高医务人员和鼠防队伍素质。