药剂学的概念与任务
（一）药剂学的概念 1、概念知识
药剂学：是研究药物剂型的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制与合理应用的综合性技术科学。概念内涵：
（1）药剂学所研究的对象是药物制剂；
（2）研究内容是关于药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用等；
（3）药剂学是一门综合性技术科学。2、基本概念
（1）药物：是指用于预防、诊断、治疗的，有目的的调节机体生理功能的化学物质。
（2）药物剂型：适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，简称剂型，如散剂、颗粒剂、片剂等。
(3)制剂：各剂型中的具体药品称为药物制剂，简称制剂，如阿司匹林片、胰岛素注射液、红霉素软膏等。而且把制剂的研究过程也称制剂。【精要速记】剂型：形式，制剂：品种+过程(4)研究制剂的理论和制备工艺的科学称为制剂学。
(5)药物制剂：为治疗或预防的需要而制备的不同给药形式的具体品种，称为药物制剂，简称制剂。
（二）药剂学研究内容
（三）药剂学的任务：药剂学的基本任务是将药物制成适于临床应用的剂型，并能批量生产安全、有效、稳定的制剂。剂型+制剂。
药剂学的具体任务：①药剂学基本理论的研究；②新剂型的研究与开发；③新技术的研究与开发；④新辅料的研究与开发；⑤中药新剂型的研究与开发；⑥生物技术药物制剂的研究与开发；⑦制剂新机械和新设备的研究与开发。理论+新+生物技术。药剂学的分支学科 工业药剂学 物理药剂学 药用高分子材料学 生物药剂学 药物动力学 临床药剂学 药物剂型与dds 1、药物剂型的重要性
（1）不同剂型改变药物的作用性质：如硫酸镁口服剂型用做泻下药，但注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经。
（2）不同剂型改变药物的作用速度：注射剂、控缓释制剂。（3）不同剂型改变药物的毒副作用：氨茶碱制成栓剂则可消除心跳加速的毒副作用。缓控释制剂避免血药浓度峰谷现象。
（4）有些剂型可产生靶向作用：如脂质体使药物浓集于肝、脾等器官。（5）剂型影响药物的稳定性：制备工艺不同，影响药物释放。（6）有些剂型影响疗效：药的起效快慢不同，靶向也不同，所以疗效不同。
改变药物作用性质、速度、毒副作用、疗效、产生靶向 2、药物剂型的分类：给药途径、分散系统、形态、制法（1）按给药途径分类——与临床使用密切结合
a经胃肠道给药的剂型。有肝脏首关效应，如：口服给药。
b经非胃肠道给药的剂型。无肝脏首关效应，如：注射给药剂型、呼吸道给药剂型、皮肤给药剂型、黏膜给药剂型和腔道给药剂型。滴眼剂及舌下片属于黏膜给药。
（2）按分散系统分类——便于应用物理化学原理阐明制剂特征 溶液型、胶体溶液型、乳剂型、混悬型； 气体分散型：气雾剂；
微粒分散型：微球剂、微囊剂、纳米囊等； 固体分散型：片剂、散剂、颗粒剂、丸剂等。（3）按制法分类
考点：以下属于按照给药途径分类/按分散系统分类/按形态分类。（4）按形态分类
液体剂型、气体剂型、固体剂型、半固体剂型； 3、药物的传递系统（dds）
目的：以适宜的剂型和给药方式，用最小的剂量达到最好的治疗效果。辅料的作用与药物制剂中的应用 1、辅料的作用 ①有利于制剂形态的形成；②使制备过程顺利进行；③提高药物的稳定性；④调节有效成分的作用或改善生理要求。2、辅料在药物制剂中的应用 便于制剂形态的形成 使制备过程顺利进行 提高药物稳定性 提高药物疗效 降低药物毒副作用
（1）在液体药剂中，泊洛沙姆、磷脂、聚氧乙烯蓖麻油等可用于静脉乳的制备；在注射剂中，聚乳酸（pla）、聚乳酸聚乙醇酸共聚物（plga）等开发了每1～3个月用药一次的新型长时间缓释注射剂。
（2）在固体药物制剂中，羧甲基淀粉钠（cms-na）、交联聚维酮（ppvp）、交联羧甲基纤维素钠（cc-na）、l-hpc等具有超级崩解剂之称；微晶纤维素、可压性淀粉可用于粉末压片。
考点详解
药典与药品标准简介 1、药典的概念
药典是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力。
药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准。作用：作为药品生产、检验、供应和使用的依据。
《中华人民共和国药典》第一部药典于1953年颁布，现行版为2015年版，由一部、二部、三部和四部构成，一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等，二部收载化学药品、抗生素、生化药品以及放射性药品等，三部收载生物制品，本版药典首次将通则、药用辅料单独作为《中国药典》四部。内容分为：凡例、正文、通则、索引四个部分。其收载品种是：医疗必须、临床常用、疗效肯定、质量稳定、并能满足工业化生产和检验的品种。2、药品标准
国家药品标准的效力与组成 效力，组成，药品注册标准
药品的国家标准是指《中华人民共和国药典》及其增补本，国家食品药品监督管理局颁布的药品标准、药品注册标准，以及与药品质量指标、生产工艺、检验方法相关的技术指导和规范。3、处方药与非处方药
处方：系指医疗和生产部门用于药剂调剂的一种重要书面文件 法定处方：主要是指国家药品标准收载的处方
医师处方：是医师根据某一患者的病情而写给药剂科调配发药的书面凭证。
处方药：必须凭执业医师或执业助理医师才可调配、购买，并在医生指导下使用的药品。非处方药（otc）：由专家遴选的、不需凭执业医师或执业助理医师处方，患者可以自行判断、购买和使用的药品。gmp gmp是《药品生产质量管理规范》。
（1）gmp的检查对象：①人；②生产环境；③制剂生产的全过程。（2）gmp的三大要素：①将人为产生的错误减小到最低；②防止对医药品的污染和低质量医药品的产生；③保证产品高质量的系统设计。（3）gmp实施的主要内容：①对厂房、设施、设备、环境等硬件的建设与改造；②对管理制度、操作规程（sop）、生产记录等软件明确建立和执行；③对验证工艺的维护。
新版gmp2011年3月1日起开始施行，对现有企业给予不超过5年的过渡期。
药学毕业论文
论苦玄参化学成分和定量分析研究进展
苦玄参为玄参科(scrophulariacea)植物苦玄参 picria felterrae lour、的干燥全草，为广西常用中药，系玄参科苦玄参属唯一的一种植物，为一年生草本，其性寒味苦，具有清热解毒、消肿止痛的功能。用于感冒风热、咽喉肿痛、痄腮、胃热腹痛、痢疾、跌打损伤、疖痈、毒蛇咬伤〔1,2〕等证。在广西民间传统应用已有二百多年的历史，收载于广西中药材标准中，具有良好的应用前景。现将其近年来在化学成分和质量分析的研究进展综述如下。
1化学成分
迄今为止，苦玄参中的化学成分主要集中在葫芦苦素(cucurbitacin)三萜成分和黄酮类化合物的研究报道，国内外对苦玄参进行研究，发现其有效成分主要为四环三萜苷类。三萜成分是苦玄参中最早被报道的一类化学成分，由于它们与葫芦科植物中的苦味素结构相似，所以也有文献将其称为葫芦苦素(cucurbitacin)〔3〕。成桂仁等自苦玄参药材中共分离鉴定了 6 个葫芦苦素类苷元、1 个皂酮、10 个皂苷〔4～17〕和 3 个黄酮〔18〕。王力生等〔19〕从苦玄参乙醇提取物的较低极性部位中分离鉴定了6个化合物，即
n-benzoylphenylalanyl-l-phenylalaninol acetate①，1-羟基-7羟甲基蒽醌②，9，16-二羟基-10，12，14-三烯-十八碳酸③，5，7，4'-三羟基黄酮④，β-谷甾醇⑤和胡萝卜苷⑥。化合物①～③的13c-nmr数据为首次提供。邹节明等〔20〕用硅胶和mci柱色谱分离纯化，得到2个不含呋喃环的葫芦苦素类化合物，分别鉴定为11，24-二酮-5，21-二烯葫芦素-3α-o-β-d-吡喃木糖基-16α-o-α-l-吡喃鼠李糖苷（脱氢拜俄尼苷）和己降葫芦苦素f，其中前者为新化合物，后者首次从苦玄参中分离得到。此外，他们还用采用大孔树脂、硅胶柱色谱纯化得到一个新的三萜皂苷——11，22-三羰基-16α-羟基-(20s，24)-环氧苦味素-5，23-二烯-2β-o-β-d-吡喃葡糖苷（苦玄参苷xi）〔21〕。现将已从苦玄参中分离鉴定的三萜成分和黄酮类化合物结构整理如下。
1、药物制剂的目的是
（）
a、满足临床需要
b、适应药物性质需要
c、使美观
d、便于应用、运输、贮存
7、在我国具法律效力的是
（）
a、中国药典
b、局颁标准
c、国际药典
d、美国药典
8、剂型在药效的发挥上作用有
（）
a、改变作用速度
b、改变作用性质
c、降低毒付作用
d、改变作用强度
e、使具靶向作用
9、药典是
（）
a、药典由药典委员会编写
b、药典是药品生产、检验、供应与使用的依据
c、药典中收载国内允许生产的药品的质量检查标准
d、药典是国家颁布的药品集
参考答案：
(一)单项选择题
1、以下表面活性剂毒性最强的是
（）
a、吐温 80
b、肥皂
c、司盘 20
d、氯苄烷铵
（二）配伍选择题
[1-5]
a、15-18
b、13-15
c、8-16
d、7-11
e、3-8
1、阴离子表面活性剂
（）
7、阳离子表面活性剂
（）
8、两性离子表面活性剂
（）
9、非离子表面活性剂
（）
10、防腐剂
（）
（三）比较选择题
[1-5]
a、司盘
b、吐温
c、二者均是
d、二者均不是
1、酯类的降解的主要途径是（）a、光学异构体 b、聚合 c、水解 d、氧化 e、脱羧
7、关于药物稳定性叙述错误的是（）a、通常将反应物消耗一半所需的时间为半衰期
b、大多数药物的降解反应可用零级、一级反应进行处理 c、药物降解反应是一级反应，药物有效期与反应物浓度有关 d、大多数反应温度对反应速率的影响比浓度更为显著 e、温度升高时，绝大多数化学反应速率增大
8、影响易于水解药物的稳定性，与药物氧化反应也有密切关系的是（）a、ph b、广义的酸碱催化 c、溶剂 d、离子强度 e、表面活性剂
9、在ph—速度曲线图最低点所对应的横座标，即为（）a、最稳定ph b、最不稳定ph c、ph催化点 d、反应速度最高点 e、反应速度最低点
10、关于药物稳定性的酸碱催化叙述错误的是（）
a、许多酯类、酰胺类药物常受h+或oh—催化水解，这种催化作用也叫广义酸碱催化 b、在ph很低时，主要是酸催化 c、ph较高时，主要由oh—催化
d、在ph—速度曲线图最低点所对应的横座标，即为最稳定ph e、一般药物的氧化作用也受h+或oh—的催化
11、按照bronsted—lowry酸碱理论关于广义酸碱催化叙述正确的是（）
a、许多酯类、酰胺类药物常受h+或oh—催化水解，这种催化作用也叫广义酸碱催化 b、有些药物也可被广义的酸碱催化水解 c、接受质子的物质叫广义的酸 d、给出质子的物质叫广义的碱
e、常用的缓冲剂如醋酸盐、磷酸盐、硼酸盐均为专属的酸碱
12、对于水解的药物关于溶剂影响叙述错误的是（）a、溶剂作为化学反应的介质，对于水解的药物反应影响很大
b、lgk=lgk∞—k’zazb/ε表示溶剂介电常数对药物稳定性的影响
c、如oh—催化水解苯巴比妥阴离子，在处方中采用介电常数低的溶剂将降低药物分解的速度
d、如专属碱对带正电荷的药物的催化，采取介电常数低的溶剂，就不能使其稳定 e、对于水解的药物，只要采用非水溶剂如乙醇、丙二醇等都可使其稳定
13、对于水解的药物关于离子强度影响叙述错误的是（）
a、在制剂处方中，加入电解质或加入盐所带入的离子，对于药物的水解反应加大 b、lgk=lgk0+1、02 zazbμ表示离子强度对药物稳定性的影响
c、如药物离子带负电，并受oh—催化，加入盐使溶液离子强度增加，则分解反应速度增加 d、如果药物离子带负电，而受h+催化，则离子强度增加，分解反应速度低 e、如果药物是中性分子，因zazb=0，故离子强度增加对分解速度没有影响
14、影响药物制剂稳定性的制剂因素不包括（）a、溶剂 b、广义酸碱 c、辅料 d、温度 e、离子强度
15、药物稳定性预测的主要理论依据是
a、stock’s方程 b、arrhenius指数定律 c、noyes方程 d、noyes—whitney方程 e、poiseuile公式
16、影响药物稳定性的环境因素不包括
a、温度 b、ph值 c、光线 d、空气中的氧 e、包装材料
17、影响药物制剂稳定性的外界因素的是（）a、温度 b、溶剂 c、离子强度 d、ph值 e、表面活性剂
18、焦亚硫酸钠（或亚硫酸氢钠）常用于（）
a、弱酸性药液 b、偏碱性药液 c、碱性药液 d、油溶性药液 e、非水性药液
19、适合弱酸性水性药液的抗氧剂有（）a、亚硫酸氢钠 b、bha c、亚硫酸钠 d、硫代硫酸钠 e、bht 20、适合油性药液的抗氧剂有（）a、焦亚硫酸钠 b、亚硫酸氢钠 c、亚硫酸钠 d、硫代硫酸钠 e、bha
21、关于稳定性试验的基本要求叙述错误的是（）a、稳定性试验包括影响因素试验、加速试验与长期试验
b、影响因素试验适用原料药和制剂处方筛选时稳定性考察，用一批原料药进 c、加速试验与长期试验适用于原料药与药物制剂，要求用一批供试品进行
d、供试品的质量标准应与各项基础研究及临床验证所使用的供试品质量标准一致 e、加速试验与长期试验所用供试品的容器和包装材料及包装应与上市产品一致
22、影响因素试验中的高温试验要求在多少温度下放置十天（）a、40℃ b、50℃ c、60℃ d、70℃ e、80℃
23、加速试验要求在什么条件下放置6个月（）a、40℃rh75% b、50℃rh75% c、60℃rh60% d、40℃rh60% e、50℃rh60%
24、某药降解服从一级反应，其消除速度常数k=0、0096天—1，其半衰期为（）a、31、3天 b、72、7天 c、11天 d、22天 e、96天
25、某药降解服从一级反应，其消除速度常数k=0、0096天—1，其有效期为（）a、31、3天 b、72、7天 c、11天 d、22天 e、88天
二、b型题（配伍选择题）[1—4] a、弱酸性药液 b、乙醇溶液 c、碱性药液
d、非水性药 e、油溶性维生素类（如维生素a、d）制剂 下列抗氧剂适合的药液为
1、是在接近药品的实际贮存条件25±2℃下进行，其目的是为制订药物的有效期提供依据（）
7、供试品开口置适宜的洁净容器中，在温度60℃的条件下放置10天（）
8、供试品开口置恒湿密闭容器中，在相对湿度75±5%及90±5%的条件下放置10天（）
三、x型题（多项选择题）
1、对于水解的药物关于离子强度影响叙述错误的是（）
a、在制剂处方中，加入电解质或加入盐所带入的离子，对于药物的水解反应加大 b、lgk=lgk0+1、02zazbμ表示溶剂对药物稳定性的影响
c、如药物离子带负电，并受oh—催化，加入盐使溶液离子强度增加，则分解反应速度降低 d、如果药物离子带负电，而受h+催化，则离子强度增加，分解反应速度加快 e、如果药物是中性分子，因zazb=0，故离子强度增加对分解速度没有影响
7、对于药物稳定性叙述错误的是（）a、一些容易水解的药物，加入表面活性剂都能使稳定性的增加
b、在制剂处方中，加入电解质或加入盐所带入的离子，对于药物的水解反应减少 c、须通过实验，正确选用表面活性剂，使药物稳定 d、聚乙二醇能促进氢化可的松药物的分解 e、滑石粉可使乙酰水杨酸分解速度加快
8、影响制剂降解的处方因素有（）a、ph值 b、溶剂 c、温度 d、离子强度 e、金属离子
9、关于药物水解反应的正确表述（）a、水解反应大部分符合一级动力学规律 b、一级水解速度常数k=0、693/t0、9 c、水解反应速度与介质的ph有关
d、酯类、烯醇类药物易发生水解反应 e、水解反应与溶剂的极性无关
10、适合弱酸性药液的抗氧剂有（）a、焦亚硫酸钠 b、亚硫酸氢钠 c、亚硫酸钠 d、硫代硫酸钠 e、bht
11、适合油性药液的抗氧剂有（）a、焦亚硫酸钠 b、bha c、亚硫酸钠 d、硫代硫酸钠 e、bht
12、防止药物氧化的措施（）a、驱氧 b、避光 c、加入抗氧剂 d、加金属离子络合剂 e、选择适宜的包装材料
13、包装材料塑料容器存在的三个问题是（）
a、有透气性 b、不稳定性 c、有透湿性 d、有吸着性 e、有毒性
14、凡是在水溶液中证明不稳定的药物，一般可制成（）a、固体制剂 b、微囊 c、包合物 d、乳剂 e、难溶性盐
15、影响因素试验包括（）
a、高温试验 b、高湿度试验 c、强光照射试验 d、在40℃rh75%条件下试验 e、长期试验
16、在药物稳定性试验中，有关加速试验叙述正确的是（）a、为新药申报临床与生产提供必要的资料 b、原料药需要此项试验，制剂不需此项试验 c、供试品可以用一批原料进行试验 d、供试品按市售包装进行试验
e、在温度（40±2）℃，相对湿度（75±5）%的条件下放置三个月
17、药物稳定性试验方法用于新药申请需做（）a、影响因素试验 b、加速试验 c、经典恒温法试验 d、长期试验 e、活化能估计法 答案：
一、a型题
1、c
7、c
8、a
9、a
10、a
11、b
12、e
13、a
14、d
15、b
16、b
17、a
18、a
19、a 20、e
21、c
22、c
23、a
24、b
25、c
二、b型题
[1—4]aace [5—8]deab
三、x型题
1、abcd
7、abe
8、abd
9、ac
10、ab
11、be
12、acde
13、acd
14、abce
15、abc
16、ad
17、abd
第四章 液体药剂
（一）单项选择题
1、有关亲水胶体的叙述，正确的是（）a、亲水胶体外观澄清 b、加大量电介质会使其沉淀 c、分散相为高分子化合物的分子聚集体 d、亲水胶体可提高疏水胶体的稳定性
7、特别适合于含吐温类药液的防腐剂是（）a、尼泊金乙酯 b、苯甲酸 c、山梨酸 d、洁尔灭
8、有“万能溶剂”之称的是（）a、乙醇 b、甘油 c、液体石蜡 d、二甲基亚砜、有关真溶液的说法错误的是（）a、真溶液外观澄清 b、分散相为物质的分子或离子 c、真溶液均易霉败 d、真溶液型药剂吸收最快
10、对酚、鞣质等有较大溶解度的是（）a、乙醇 b、甘油 c、液体石蜡 d、二甲基亚砜
11、对液体制剂说法错误的是（）a、液体制剂中药物粒子分散均匀
b、某些固体制剂制成液体制剂后可减少其对胃肠道的刺激性 c、固休药物制成液体制剂后，有利于提高生物利用度 d、液体制剂在贮存过程中不易发生霉变
12、对糖浆剂说法错误的是（）a、热熔法制备有溶解快、滤速快，可以杀死微生物等特点 b、可作矫味剂，助悬剂
c、蔗糖浓度高时渗透压大，微生物的繁殖受到抑制 d、糖浆剂为高分子溶液
（二）配伍选择题 [1-5] a、真溶液 b、疏水胶体 c、亲水胶体 d、混悬液 e、乳浊液
1、粒径 1~100nm 的药物分子聚集体分散于液体分散媒中（）
7、油滴分散于水中（）
8、难溶性固体药物分散于液体分散媒中（）
9、高分子化合物分散于液体分散媒中（）
10、薄荷水属于（）[11-15]
a、乳化剂类型改变 b、微生物及光、热、空气等作用 c、分散相与连续相存在密度差 d、zeta 电位降低 e、乳化剂失去乳化作用
11、乳剂破裂的原因是（）
12、乳剂絮凝的原因是（）
13、乳剂酸败的原因是（）
14、乳剂转相的原因是（）
15、乳剂分层的原因是（）
[16-20] a、助悬剂 b、乳化剂 c、二者均是 d、二者均不是
16、亚硫酸氢钠是（）
17、卵磷脂是（）
18、阿拉伯胶是（）
19、单糖浆是（）20、吐温是（）[21-25] a、溶胶 b、高分子溶液 c、二者均是 d、二者均不是
21、稳定性受电介质的影响的是（）
22、分散相质点大小在 1~100nm 的是（）
23、属于粗分散系的是（）
24、为非均相分散体系的是（）
25、为均相体系的是（）
（三）多项选择题
1、液体药剂常用的矫味剂有（）a、蜂蜜 b、香精 c、薄荷油 d、碳酸氢钠
7、为增加混悬液的稳定性，在药剂学上常用措施有（）a、减少粒径 b、增加微粒与介质间密度差 c、减少微粒与介质间密度差 d、增加介质粘度
8、处方：沉降硫磺 30g 硫酸锌 30g 樟脑醑 250ml 甘油 50ml 5% 新洁尔灭 4ml 纯化水加至于 1000ml 对以上复方硫洗剂，下列说法正确的是（）
a、樟醑应急速加入
b、甘油可增加混悬剂的稠度，并有保湿作用 c、新洁尔灭在此主要起湿润剂的作用
d、制备过程中应将沉降硫与湿润剂研磨使之粉碎到一定程度
9、乳剂的变化可逆的是（）a、合并 b、酸败 c、絮凝 d、分层
10、具有乳化作用的辅料有（）a、山梨酸 b、聚氧乙烯失水山梨脂肪酸酯 c、豆磷酯 d、西黄蓍胶
11、对高分子溶液说法正确的是（）a、当温度降低时会发生胶凝 b、无限溶胀过程常需加热或搅拌
c、制备高分子溶液时应将高分子化合物投入水中迅速搅拌 d、配制高分子化合物溶液常先用冷水湿润和分散
12、对混悬液的说法正确的是（）a、混悬剂中可加入一些高分子物质抑制结晶生长 b、沉降体积比小说明混悬剂稳定
c、干混悬剂有利于解决混悬剂在保存过程中的稳定性问题
d、重新分散试验中，使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定(一)单项选择题
1、nacl 等渗当量系指与 1g（）具有相等渗透压的 nacl 的量 a、药物 b、葡萄糖 c、氯化钾 d、注射用水
7、安瓿宜用（）方法灭菌（）a、紫外灭菌 b、干热灭菌 c、滤过除菌 d、辐射灭菌
8、（）为我国法定制备注射用水的方法（）
a、离子交换树脂法 b、电渗析法 c、重蒸馏法 d、凝胶过滤法
9、（）注射剂不许加入抑菌剂（）a、静脉 b、脊椎 c、均是 d、均不是
10、注射剂最常用的抑菌剂为（）a、尼泊金类 b、三氯叔丁醇 c、碘仿 d、醋酸苯汞
11、盐酸普鲁卡因宜用（）调节 ph（）a、盐酸 b、硫酸 c、醋酸 d、缓冲溶液
12、滴眼液中用到 mc 其作用是（）a、调节等渗 b、抑菌 c、调节粘度 d、医疗作用
13、nacl 作等渗调节剂时，若利用等渗当量法计算，其用量的计算公式为（）a、x=0、9%vew d、x=0、09%v-ew
14、冷冻干燥正确的工艺流程为（）a、测共熔点 → 预冻 →升华→干燥 b、测共熔点 → 预冻 →干燥→升华 c、预冻 →测共熔点→升华→干燥 d、预冻 →测共熔点→干燥→升华
15、（）兼有抑菌和止痛作用（）a、尼泊金类 b、三氯叔丁醇 c、碘仿 d、醋酸苯汞
16、注射用水除符合蒸馏水的一般质量要求外，还应通过（）检查（）a、细菌 b、热原 c、重金属离子 d、氯离子、配制 1% 盐酸普鲁卡因注射液 200ml，需加氯化钠（）克使成等渗溶液。（盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为 0、18）（）a、1、44g b、1、8g c、2g d、0、18g
18、焦亚硫酸钠在注射剂中作为（）a、ph 调节剂 b、金属离子络合剂 c、稳定剂 d、抗氧剂、注射用油的质量要求中（）a、酸价越高越好 b、碘价越高越好 c、酸价越低越好 d、皂化价越高越好
33、某试制的注射剂（输液）使用后造成溶血，应改进（）a、适当增加水的用量 b、酌情加入抑菌剂
c、适当增大一些酸性 d、适当增 nacl 的量 e、适当增加一些碱性
25、对维生素 c 注射液表述错误的是（）a、采用 100 ℃ 流通蒸气 15min 灭菌 b、配制时使用注射用水需用二氧化碳饱和
c、可采用亚硫酸氢钠作抗氧剂
d、可采用依地酸二钠络合金属离子，增加稳定性
e、处方中加入碳酸氢钠调节 ph 使成偏碱性，避免肌注时疼痛
26、空气净化技术主要是通过控制生产场所中的（）a、适宜的温度 b、适宜的湿度
c、空气细菌污染水平d、空气中尘粒浓度 e、均是
27、对层流净化特点表达错误的是（）a、层流净化为百级净化
b、空气处于层流状态，室内空气不易积尘 c、空调净化即为层流净化 d、可控制洁净室的温度与湿度
28、药物制成无菌粉末的目的是（）a、防止药物氧化散 b、方便运输贮存 c、方便生产 d、防止药物降解
（二）配伍选择题
[1-5] 请写出维生素 c 注射液中各成份的作用
a、维生素c b、nahco 3 c、nahso 3 d、edta-na 2 e、注射用水 1、ph 调节剂（）2、抗氧剂（）3、溶剂（）4、主药（）5、金属络合剂（）[6-10] 请选择适宜的灭菌法
a、干热灭菌（160 ℃ /2 小时）b、热压灭菌 c、流通蒸气灭菌 d、紫外线灭菌 e、过滤除菌、5% 葡萄糖注射液（）7、胰岛素注射液（）8、空气和操作台表面（）9、维生素 c 注射液（）10、安瓿（）[11-15] 处方分析
a、醋酸氢化可的松微晶 25g b、氯化钠 3g c、羧甲基纤维素钠 5g d、硫柳汞 0、01g e、聚山梨酯 80 1、5g 注射用水 加至 1000ml 11、药物（）12、抑菌剂（）13、助悬剂（）14、润湿剂（）15、等渗调节剂（）[16-20] a、电解质输液 b、胶体输液 c、营养输液 d、粉针 e、混悬型注射剂 16、生理盐水（）17、右旋糖酐注射液（）、静脉脂肪乳（）19、辅酶 a（）20、醋酸可的松注射剂（）[21-25] 请选择下列去除热原方法对应的热原性质
a、180 ℃ /3-4 小时被破坏 b、能溶于水 c、具不挥发性 d、易被吸附 e、能被强氧化剂破坏、蒸馏法制备注射用水（）22、用活性炭过滤（）23、用大量注射用水冲洗容器（）24、加入高锰酸钾溶液（）25、玻璃容器高温处理（）[26-30] a、静脉注射 b、肌肉注射 c、皮内注射 d、皮下注射 e、脊椎注射 26、等渗水溶液，不得加抑菌剂，注射量不得超过 10ml（）27、注射于真皮和肌肉之间的软组织内，剂量为 1~2ml（）28、用于过敏试验或疾病诊断（）29、起效最快的是（）30、水溶液、油溶液、混悬液、乳浊液均可注射的是（）[31-35] 利用热原的性质除去热原
a、耐热性 b、水溶性 c、滤过性 d、不挥发性 e、不耐强酸、碱、氧化剂 31、安瓿经 250 ℃ /30 分钟灭菌（）32、用重蒸馏法制备注射用水（）33、配液时加入适量活性炭，最后用微孔滤膜过滤（）34、塔式蒸馏水器中安置隔沫装置（）35、用浓硫酸重铬酸钾溶液荡洗输液瓶（）[36-40] a、粉针 b、胶体溶液型注射剂 c、溶液型注射剂 d、混悬型注射剂 e、乳浊型注射剂
36、右旋糖酐制成（）37、辅酶 a 宜制成（）38、盐酸普鲁卡因可制成（）39、黄体酮制成（）40、脂肪制成（）[41-45] a、注射剂 b、滴眼剂 c、两者均是 d、两者均不是
41、ph 要求为 5、0-7、8（）42、ph 要求为 4-9（）43、每一种制剂均要求作无菌检查（）44、常用硝酸苯汞为抑菌剂（）45、要求无热原（）[46-50] a、热压灭菌 b、流通蒸气灭菌 c、两者均可 d、两者均不可
46、用于输液灭菌（）47、用于安瓿注射剂灭菌（）
48、可杀死热原（）49、属于湿热灭菌（）50、注射用油灭菌（）[51-55] a、注射用水 b、注射用油 c、两者均可 d、两者均不可
55、片剂单剂量包装主要采用
a、泡罩式和窄条式包装 b、玻璃瓶 c、塑料瓶 d、纸袋 e、软塑料袋
二、b型题（配伍选择题）[1—3] a、糖浆 b、微晶纤维素 c、微粉硅胶 d、peg6000 e、硬脂酸镁
1、糊精
7、羧甲基纤维素钠 [8—11] a、糊精 b、淀粉 c、羧甲基淀粉钠 d、硬脂酸镁 e、微晶纤维素
8、填充剂、崩解剂、浆可作粘合剂
9、崩解剂
10、粉末直接压片用的填充剂、干燥粘合剂
11、润滑剂 [12—14] 下列不同性质的药物最常采用的粉碎办法是 a、易挥发、刺激性较强药物的粉碎
b、比重较大难溶于水而又要求特别细的药物的粉碎 c、对低熔点或热敏感药物的粉碎 d、混悬剂中药物粒子的粉碎
e、水分小于5%的一般药物的粉碎
12、流能磨粉碎
13、干法粉碎
14、水飞法 [15—18] a、裂片 b、松片 c、粘冲 d、色斑 e、片重差异超限
15、颗粒不够干燥或药物易吸湿
16、片剂硬度过小会引起
17、颗粒粗细相差悬殊或颗粒流动性差时会产生
18、片剂的弹性回复以及压力分布不均匀时会造成 [19—22] 产生下列问题的原因是
a、裂片 b、粘冲 c、片重差异超限 d、片剂含量不均匀 e、崩解超限
19、颗粒向模孔中填充不均匀 20、粘合剂粘性不足
21、硬脂酸镁用量过多
22、环境湿度过大或颗粒不干燥 [23—26] 产生下列问题的原因是
a、裂片 b、粘冲 c、片重差异超限 d、均匀度不合格 e、崩解超限
23、润滑剂用量不足
24、混合不均匀或可溶性成分迁移
25、片剂的弹性复原
26、加料斗中颗粒过多或过少 [27—30] a、poloxamer b、eudragitl c、carbomer d、ec e、hpmc
27、肠溶衣料
28、软膏基质
29、缓释衣料 30、胃溶衣料
三、x型题（多项选择题）
1、最适合作片剂崩解剂的是
a、羟丙甲基纤维素 b、硫酸钙 c、微粉硅胶 d、低取代羟丙基纤维素 e、干淀粉
7、主要用于片剂的崩解剂是
a、cmc—na b、ccna c、hpmc d、l—hpc e、cms—na
8、可作片剂的崩解剂的是
a、交联聚乙烯吡咯烷酮 b、干淀粉 c、甘露醇 d、聚乙二醇 e、低取代羟丙基纤维素
9、可作片剂的水溶性润滑剂的是
a、滑石粉 b、聚乙二醇 c、硬脂酸镁 d、微粉硅胶 e、月桂醇硫酸镁
10、关于微晶纤维素性质的正确表述是 a、微晶纤维素是优良的薄膜衣材料
b、微晶纤维素是可作为粉末直接压片的“干粘合剂”使用 c、微晶纤维素国外产品的商品名为avicel d、微晶纤维可以吸收2~3倍量的水分而膨胀 e、微晶纤维素是片剂的优良辅料
12、关于淀粉浆的正确表述是
a、淀粉浆是片剂中最常用的粘合剂 b、常用20%~25%的浓度
c、淀粉浆的制法中冲浆方法是利用了淀粉能够糊化的性质
d、
毕业论文
题目 探讨胃复安与抗胆碱药联合使用
姓名 xxx学号xxxxxxxxxx 系（院）xxxx班级xxxxxx指导教师 xxxx职称xxx
2012年 5月 28 日
【摘要】
近年来报道，胃复安与抗胆碱药两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。抗胆碱药（如阿托品，654-2）
【关键词】
胃复安注射液、抗胆碱药、联合使用、治疗效果
【正文】
胃复安注射液
【适应症】 镇吐药。①胃复安注射液用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂x线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
【用法和用量】 肌内或静脉注射胃复安注射液。成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0、5mg/kg；小儿，6岁以下每次0、1mg/kg，6～14岁一次2、5～5mg。肾功能不全者，剂量减半。
盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542注射液）
【用法和用量】1、常用量：成人每次肌注5—10mg，小儿0、1—0、2mg/kg，每日1一2次。2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10—40mg，小儿每次0、3—2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。
适应症；抗m胆碱药，主要用于平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛以及记性微循环障碍及有机磷中毒等。
胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。抗胆碱药(如阿托品，654-2，东莨菪碱等)也常用于胃肠痉挛所致的疼痛、呕吐等治疗。
从理论上讲，两者对胃肠道平滑肌的作用机理是相反的，但是近年来报道，两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。其用法是一般成人肌注胃复安10～20毫克、阿托品0、5毫克，20分钟左右腹痛、呕吐即逐渐缓解并进入睡眠状态。其作用机制可能与下列因素有关：阿托品能解除平滑肌痉挛，大剂量胃复安亦能使胃肠平滑肌松弛(有时用10
毫克腹痛不缓解者，用至20毫克腹痛即消失);胃复安可通过阻滞多巴胺受体而抑制延脑催吐化学敏感区，阿托品能解除幽门痉挛和胃壁过度蠕动。因此在治疗呕吐时，两种药物的作用是相辅相成的。胃复安和抗胆碱药联合使用还可用于治疗胆绞痛，因为它们均可松弛胆管括约肌，从而提高了胆绞痛的治疗效果。
但是在某些疾病的观察治疗中证明，胃复安与654-2等抗胆碱药联用会降低治疗效果，如治疗十二指肠球部溃疡、暖气、胃部胀满、食欲不振、返流性食管炎。急性胰腺炎等。因此两药联用应根据具体病情而定，不能一概而论。近年来发现，胃复安在反复用药或剂量过大时会出现锥外系统反应，病人出现斜颈、肌肉震颤、抽搐、发音困难等。但停用药物或用安定药物治疗可缓解。因此应严格掌握适应症，不可随意联用。
下面列举几例胃复安与654-2的临床使用和使用误区
1合理联合使用胃复安与654-2得到良好的治疗效果
1、1胃复安与654-2治疗胆囊炎 患者：李某，男，49 患者与2008年在一次应酬中突然感觉上腹疼痛，随后前往医院治疗，医院给出的检查结果为慢性胆囊炎。2011年李某在晚上吃完烧烤后胆纹痛发作，腹疼痛难忍，同时伴随呕吐。李某来我所实习门诊接受治疗，责任医生在详细询问患者病史与病情并作体格检查后给予治疗。责任医生给患者打了一支胃复安另加一支654-2，患者症状很快得到缓解。
胃复安与654-2都是消化系统的常用药物，它们作用的对象都是胃肠道平滑肌。胃复安对胃肠道平滑起兴奋作用，而阿托品则起松弛作用，在这方面，两药相拮抗，作用会减弱。胃复安为胃肠促动力药，能兴奋胃肠平滑肌，使胃运动功能亢进，促进食管和胃的收缩，加速胃排空，提高食物通过率，防止胃肠道内容物的反流，因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气、胃部胀满及顽固性胃气胀等，此时不宜加654-2，否则会使作用减弱。
654-2为抗毒覃碱药物，作用是松弛胃肠平滑肌，抑制其蠕动、使胃排空减慢，解除胃肠肌痉挛，并能减少胃酸的分泌，因而可单独用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎等。很明显，胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用，无疑会有对抗效果。
胃复安除了兴奋胃肠平滑肌外，还能抑制延髓的催吐化学感受区，达到止吐的作用，它松弛胆管括约肌，调整胆管运动和胆汁分泌，另外，它还有安定、治疗腹痛的作用，因此，在胆绞痛时，两药都能够松弛胆管括约肌，合用能够提高疗效。对一于腹痛、呕吐的病人，654-2能解除平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛，胃复安本身的治疗腹痛和安定作用能减轻疼痛，在止吐方面，二药亦协同，合用比单一用药效果好。
1、2胃复安与654-2治疗胃炎与消化不良 患者；陈某，男，62，2012年因胃肠道出血在本县中医院治疗7后症状消失，出院后在家休养出现腹胀，不思饮食，有时伴随呕吐。来我所在门诊接受治疗，经检测心率；86/min，血压；100/60/mmhg体温；36、5。腹部少胀，腹软，无压痛。
诊断为慢性胃炎，消化不良。责任医生给予输液治疗。
0、5%葡萄糖250ml654-2针2mg入液，0、5%葡萄糖氯化钠250ml水溶性维生素80u入液，0、5%葡萄糖胃复安10mg入液。/qd
一天后症状好转，又连续治疗3天，患者症状完全消失。食欲恢复以前状态。患者症状是服用胃复安片剂无效并加重后经诊断胃幽门功能失调，用654-2有松弛平滑肌作用，少量医用松弛幽门，减少胀力，后用胃复安增强胃肠动力，增加食物和水的通过。
2、胃复安与654-2不合理的联合使用得不到治疗效果
2、1
胃复安与654-2联合使用要掌握好时间间隔，用药剂量 胃复安几乎不溶于水，主要抑制延脑的催吐化学感受器，具有较强的镇吐作用；促进胃蠕动，使胃内容物的排空，改善胃功能；盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)为等渗的灭菌水溶液，具有外周抗m胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动。两种药物不可以同时使用，同时使用消减了胃复安的作用。
胃复安与654-2联合使用时要有时间间隔，时间间隔为前一个药物的半衰期为宜，同时应值得注意的是对于不同的病状胃复安和654-2的用药剂量是有区别的。
【参考文献】
曹全英。合并用药可能引起的毒副反应。中华今日医学杂志，2003，3
王赛华。胃复安的临床应用及副作用[j]、中国医刊， 1985,(10)
杨照彦。胃复安的临床新用途及副作用[j]、潍坊医学院学报， 1987,(02)
通辽职业学院药学院 06级药学二班 王冬岩 指导教师：杨光
【摘要】 药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。
【关键词】 药学服务医用指导
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新
【】的药学情报信息资源1。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到
基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药
【】。物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法2医用指导的必要性
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。2 病人用药指导
为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
2、1 病人用药的依从性
掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。
2、2 药物的用法用量
通辽职业学院药学院2009届毕业生论文
药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。
2、2、1 内服药物
对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药学人员在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时，用大量的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药学人中的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。
2、2、2 胃肠道疾病用药
胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果。
2、2、3 特殊用法的药物
对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。
2、3 药物的不良反应及防治
病人在用药过程中经常会碰到一些问题：如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）这类药物时，经常会发生干咳，在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人，在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中，因少数患者会发生光敏反应，如发生光敏反应需立即停药。外用药物中维a酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维a酸对皮肤的刺激，导致维a酸分解，且维a酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑等症状，应告知病人不要紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，多半可以适应及耐受，刺激症状会逐渐消失，无需停药。若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。
3严格要求自己
我严格遵守劳动纪律和一切工作管理制度，认真工作，做到了无差错事故，不仅如此，在工作中做个有心人，积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识，只有不断学习新理论、新知识，才能更上一层楼。
5参考文献
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