关键词 医学生 就业率下降 就业方向 就业指导
一直以来，读医是很多高考生的目标，因为对于大部分人来说从事于医学工作就是一份保障，但是近几年来，医学毕业生的就业形势发生了变化。由于高等医学院校连年扩大招生规模，医学毕业生的总量明显增加，人才供需之间的天平越来越失衡。医学毕业生由供不应求变为供过于求，加剧了就业竞争，就业难度日趋加大。在这种就业困难的时代，如何才能成功就业呢？
一、医学生就业问题概述
长期以来，医生是具有较高社会地位、经济收入稳定的一个群体，因此，医学生就业情况一直较好。但近几年随着社会主义市场经济体制的建立与不断完善，高等医学院校毕业生就业体制的改革也在不断深化，特别是竞争机制引入到本科毕业生就业领域，“自主择业”、“双向选择”的模式在实践中不断发展、完善。医学毕业生就业难度开始增加，就业形势不容乐观，医学生就业难已成为全国普遍现象。近年来，医学生的就业困境已引起政府、学校和全社会的高度关注，政府出台了一些政策，学校也采取了不少积极的措施，遗憾的是，医学生的就业困境至今难见逆转之势。
二、医学生就业问题成因分析
（一）医学人才市场需求相对过剩
上个世纪九十年代末，中国大学开始了大规模的扩招，目前，全国举办医学门类专业的高等本科院校有281所，在校的本专科医学生已多达170余万，其增长速度之快，增长幅度之大是中国医学教育史上前所未有的。每年30多万的医学生走出校门，而卫生机构录用医药卫生毕业生人数远远低于这一数字，医学生总量已超过了社会经济发展的规模和速度，出现供大于求的局面。
（二）医学人才培养结构不合理
我国医学教育层次繁多，结构较为复杂，学制比较混乱，不少高校专业设置和人才培养与社会实际需求脱节，结构性矛盾十分突出。一些医学院校为了追逐经济利益，什么专业热门就办什么专业，什么专业培养成本低就办什么专业，出现了医学各专业供需不平衡的情况，临床医学等专业毕业生过多；新增医学专业大肆向人文社科类侵入，法律、文史专业盲目扩招，有的举办外语系，有的举办信息专业等等，这些专业在校是被边缘化的一个群体，最后学生走入社会，竞争力必然处于弱势。
（三）就业服务工作不到位
我国大学生就业制度已从统包统分转向了自主择业和双向选择，这个历史性的转折已经走了20多年历程，但高校的就业服务工作还远远没有跟上就业形势的发展。首先，一些学校对就业服务的重要性认识不足，对就业服务的投入不足或者资金迟迟不到位，甚至有的学校根本没有就业服务的固定经费；其次，就业指导人员缺编，受条件限制，就业指导老师常常缺编，他们待遇不高，也很少有培训机会，缺乏必要的实践经验，很难给学生提供有实际价值的帮助。
（四）医学生就业期望值偏高
多年来医学专业就业形势一直较好，致使医学本科毕业生缺乏竞争意识，没有紧迫感。很多学生把大城市、大医院、高薪、铁饭碗作为择业标准，就业的期望值居高不下。主要面向医疗单位的临床岗位，对专业相关的非临床岗位不容易接受。相当部分医学毕业生对蓬勃兴起的非公有制医疗机构及医学相关行业，如健康、保健、康复、咨询、保险业等对医学毕业生的需求增加不敏感， “高不成低不就”，结果造成部分毕业生迟迟不能就业。
三、医学生就业方向与指导
(一)考研
随着知识经济的发展，社会对高层人次需求也不断增加，国家需要高层次的医疗人才，升学深造无疑是一个提升自己竞争力的更好途径。所以继续考研也是学生个人继续追求学术上进的一条最直接的途径，考上了研究生以后相对与本科生而言，就业的几率就会相对提高。
(二) 出国进修
国外医疗行业备受国内同行羡慕，特别是发达国家，医生工资高受尊重，社会地位高，有海外关系或者家里经济基础好的同学可以考虑。欧美和日本医疗水平都很高，出国进修的学生可以将其作为首选，不过在出国进修前要评估各国的政策和学术水平，如美国将要进行医改，可能会产生的影响我们要充分考虑。
(三)考医学专业方向的公务员和事业单位
公务员收入稳定，工作环境相对轻松，不会受到经济环境的影响，无太多的收入风险，且公务员的福利保障比较全面，社会地位较高，一直是群众心中的金饭碗，这当然是一条很好的就业途径。
（四）面向医疗保障部门和卫生执法监督部门的就业。经济的发展必然会带来社会各个领域的变革，卫生事业更是首当其冲，国家对医疗保险、农村合作医疗等政策的推出执行，对加强医疗卫生中各项事业的细化管理、法律监督等都需要一支懂医疗会管理的队伍。
四、小结
医学毕业生作为大学毕业生的一个群体，就业难是一个共性的问题，这是社会发展对人才需求标准提高的表现，只要社会经济持续稳定增长，各级政府职能部门、高校和学生本人的共同努力，就能使广大医学生找到适合自己的工作，为祖国的医药卫生事业、为中华民族的伟大复兴贡献自己的才华。
参考文献：
[1]江凌凌等、新形势下医学生就业问题成因分析及对策探讨[J]、西南军医，2007，9(4)：109、
【关键词】医卫类高职毕业生；就业心理；就业指导
随着我国高等教育的迅速发展、高校办学规模的逐年扩大，高校毕业生的就业也成了社会的热点问题。教育部在“教育部关于做好2013年全国普通高等学校毕业生就业工作的通知”中指出：2013年，全国普通高校毕业生规模达到699万人，比2012年增加19万人，高校毕业生就业形势更加复杂严峻（教学〔2012〕11号），这是新中国成立以来，大学毕业生最多的一年。同时，用人单位对毕业生的学历要求越来越高，高职院校的毕业生在激烈的竞争中不占优势，而医卫类高职毕业生，因为其专业的特殊性、局限性，面临着更加复杂严峻的就业形势。
一、我国卫生人力资源现状
我国目前卫生人力资源的分布特点是：卫生人力数量增长速度较快，但卫生人力分布不均衡，学历偏低，专业结构、职称结构不合理[1]。在卫生人力分布上表现为“东强西弱，城市强农村弱”，据统计到2010年底，我国东部、中部和西部卫生人员数量分别为354、9万人、257、7万人和 207、2 万人，卫生人力大部分都集中分布在经济发达的东部[2]。按城市和农村所占比例划分，城市占有卫生资源总量的69、83%，而农村只拥有总量的30、17%[3]。而城市卫生人力资源则又主要集中在大中城市、大型医院，因此，基层医务人员严重不足[4][5] [6]。
二、医卫类高职毕业生就业现状及就业心理
虽然社区医院、乡镇卫生院等基层医院医技人员严重缺乏，但医卫类高职毕业生的眼光仍然盯着大城市、大医院。而地区级以上的医院招聘医卫类人员的要求越来越高，临床医生要研究生学历，护理及其他医技人员首选本科，其次才是专科。因此，医卫类高职毕业生在就业过程中形成以下几种心理状况。
1、定位模糊，自我期望过高
医卫类高职学生所学专业有一定的特殊性，他们在学校经过两年的理论学习后，要到实习单位进行一年临床实习。实习单位基本上是由学校安排，一般都是正规的二甲以上的医院。学生们在医院经过一年实习后面临毕业时，大多想进入自己实习的医院工作。这就造成医卫类高职毕业生在就业时一味只考虑二甲甚至三甲医院。因此，在毕业生招聘时，招聘名额很少的医院会有大批的学生前往应聘，而一些同样有用人需求的社区医疗机构、药房、诊所等基层单位相比之下应聘学生则寥寥无几。医卫类高职毕业生这种盲目求高的择业心理，往往造成医院招聘时竞争十分激烈，一部分学生在医院应聘中屡屡碰壁，严重影响了就业心态，甚至有些学生会因此而产生转行的念头。
2、自卑心理
医卫类高职毕业生中，因为专业的特殊性，部分专业比如护理专业对个人的外貌等有一定要求。近年来，随着社会的发展和医学模式的转变，医院之间竞争日趋激烈，这在一定程度上使医院对护理人员提出了更高的要求。而在另一方面，护理人员因其工作的特殊性，对外貌特别是身高有一定的要求。种种原因都让医院在招聘时就像是在“选美”，在学业成绩和操作技能差不多的情况下，身高和长相占优势的学生更容易被医院所录取。甚至有些医院认为，操作技能可以在工作中训练出来，而身高长相这些外在条件很难改变，他们会更倾向于录取在学业成绩和操作技能上差一点可是外在条件较好的学生。这些无奈的现实无疑让一部分外在条件不突出的学生产生自卑心理。一些学生在多次应聘失败后会开始怨天尤人，也有一部分学生开始质疑自己当初是否学错了专业。
3、焦虑和盲目依赖
随着毕业的临近，看到部分已经找到合适工作单位的同学，那些面试中遭遇失败、求职目标茫然、工作完全没有着落的学生，会渐渐产生求职焦虑。面对求职的不顺利、今后生活的不确定，这些学生担忧、紧张，严重的还会失眠，这种精神状态无疑会影响到后面的面试，从而形成恶性循环。还有的学生，因为年龄及我国传统习俗的影响，子女与父母之间依赖和被依赖、控制与被控制性较强。这类学生在择业时受到家庭因素的影响，缺乏独立意识，往往把找工作这件事完全交给家长，家长给自己找什么单位，自己就去什么单位，完全依赖家长。
三、解决医卫类高职毕业生就业问题的对策
1、引导学生正确定位
毕业前，要指导学生们根据社会当前形势、专业特点、自身优缺点以及其它相关因素，综合考虑，对自己做出正确的定位。在定位时，不要低估自己的能力，也不能盲目夸大，同时，还需要和一起毕业的同学进行横向比较，以求定位时的客观、全面和准确。只有定位准确了，才能避免因自傲自大而屡屡碰壁，才能避免遇到挫折后自暴自弃。当暂时不能进入自己的目标单位之前，可采取“先就业，后择业，再创业”的办法，在工作中不断地来适应社会，提高社会生存能力，增加工作经验，有时会觉得这个单位正适合自己。或者再通过自己的努力，正当的职业流动，来逐步实现自己的人生目标[7]。
2、拓宽就业途径，就业形式多样化
在当前医卫类毕业生对口就业竞争激烈及毕业生学历偏低的情况下，学校也应在学生中广泛宣传除医院外的其它医疗卫生机构，让学生知道医卫类专业的学生毕业后除了进医院，还有很多地方可去。梁浩等研究表明，就业途径多样化已成为高职医卫类毕业生的就业趋势，协议就业比例逐年减少，而灵活就业、升学、自主创业、出国等逐年增多[8]。特别是近年来国家为解决群众“看病难”这一问题，大力发展社区卫生服务工作，这也为医卫类学生的就业提供了新的空间和渠道。这些新的就业信息要通过各种方式让学生们了解，从而避免学生们因应聘医院而“挤破头”。
3、根据社会需求及时调整专业课程
高职院校人才培养目标是为社会提供实用型的技术人员，在这个目标之下，社会的需求就是我们培养的方向。随着社会的发展，人们对医卫类专业学生的知识和能力都提出了新的要求。比如护理专业中，近年来就新开设了“护理礼仪”、“沟通与礼仪”等课程。这是应用性很强的课程，通过学习能让学生们掌握基本的礼仪技巧、沟通技能，形成规范的礼仪修养。一方面，学生将来在工作中运用这些技巧更好地为人民服务；另一方面，也可为学生在毕业应聘时奠定基础。所以在学习中，可以强化面试礼仪技巧的训练，让学生们在学习过程中就开始为今后的应聘做好准备，从而培养学生们择业时的自信，同时也为他们今后踏入社会打下良好的基础。
4、加强对学生的就业指导，建立良好就业心态
有人对300多名高职护理专业毕业生的就业心理状态做了调查，结果发现只有 21、9%毕业生感觉无压力或有压力但有信心，而78、0%的毕业生感觉压力很大或近乎绝望[9]。因此学生在毕业前要做好就业心理辅导。高职学生在校时，已经接受过相应的就业指导，但是因为种种原因，学校的就业指导课并没有真正起到指导学生就业的作用。学校应该根据专业和年级的不同，进行有针对性的指导，帮助学生们树立正确的职业理想、确立明确的职业目标，并根据自己的理想和目标进行相应的学习和训练。同时，在学生临近毕业时，要加强对他们的心理咨询和指导，帮助他们克服因就业挫折而产生的一系列心理问题，建立良好的就业心态。让学生明白，人生的道路不可能总是一帆风顺，在遇到困难的时候，只有不畏艰难险阻才能获得最后的成功。
总之，要提高医卫类高职毕业生就业时的竞争力，需要学校和学生的共同努力。在学生掌握了牢固的专业知识、培养了熟练的专业技能的基础上，学校指导他们做出正确的职业规划，才能让学生真正在就业时选择到自己理想的工作，帮助他们顺利就业。
参考文献：
[1]毛宗福，王永棣，刘继强等、 我国卫生人力资源及其研究现状[J]、 中华医院管理杂志，2003，19（1）：12-16、
[2]黄付敏，李峰，李涛、 我国卫生人力资源及医学高等教育的现状调查与分析[J]、 中国卫生产业，2012（15）：122-123、
[3] 葛万龙，王国华，李翠等、 我国卫生人力资源现状研究[J]、 人力资源管理，2009，29（12）：52-54、
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[5]冯伟泉，袁水香、 社区医疗卫生队伍现状及对策探讨[J]、 基层医学论坛，2012，16（4）：528-529、
[6]龙苏兰、 我国农村基层卫生人力资源的现状、影响因素及对策研究概况[J]、 医学理论与实践，2013，26（7）：878-879、
[7]高宏、 高职毕业生常见就业心理问题与心理调适[J]、 中国大学生就业， 2006（8）：49-50、
关键词: 南京中医药大学 药学类毕业生 就业工作
当前,我国高等药学类教育已经进入快速发展的黄金期,同时这一时期也是各种矛盾与问题的凸显期。各高等院校的药学类专业纷纷扩大招生规模,这对于发展我国药学事业,培养更多药学类人才具有重要意义。但药学类毕业生专业性强,就业方向窄,就业形势不容乐观。新时期如何客观认识当前药学类毕业生就业形势,正确分析当前就业矛盾和问题,因势利导,深化改革,完善政策,变挑战为机遇是摆在药学教育和就业工作者面前的一个难题。
一、南京中医药大学就业工作开展现状
南京中医药大学是以中医药为主体、多学科协调发展的高等中医药院校。我校近几年完成了从千人大学向万人大学的跨越,但是这个跨越也给学校就业工作提出了更加严峻的挑战。校大学生就业指导部门根据形势变化,采取切实措施,使就业工作逐渐呈现出全程化、全员化、专业化、信息化的新特点。学校明确校、院两级毕业生就业指导服务机构的职责,实行“一把手工程”,并不断建立科学的就业工作考核评估体系,经费上重点支持各学院各专业就业指导、服务、市场拓展、调研、供需洽谈、信息、推进基层就业等活动的开展;以《大学生职业生涯规划》和《就业指导》必修课课程建设为抓手,不断加强和提高就业指导师资队伍建设,逐步实现职业化、专业化、专家化水平,毕业生年终就业率都能够保持在90%以上。
二、药学类专业毕业生就业分析
改革开放以来,我国的医药事业发展很快,对药学毕业生基本保持着较旺盛的需求。但近些年来,全国新增加了不少药学院系,同时由于毕业生的主动择业意识尚不能适应就业市场化需求,使得药学类毕业生就业指导工作困难逐渐加大。
以南京中医药大学为例,2006年有药学类毕业生628名,发展到2009年达到917名,期间2008年为1022名,达到历史峰值。无论是招生数量上还是专业拓展上都较以往有大幅度提高。(详见表一)
我通过分析南京中医药大学药学类专业毕业生2006年至2009年就业情况,总结其呈现的几个特点。
1、从就业单位分布来看(详见附表二):近4年有54%以上毕业生进入医药相关企业,如制药企业、药厂、药房、化工类企业等;近8%毕业生在非医药企业工作,如物流、电子等;有近15%毕业生进入医疗卫生单位药剂等部门工作,约13%毕业生选择升学或出国深造,还有近10%学生分布在其他各类单位。从统计数据可以看出,医药行业、医疗卫生单位和升学是毕业生的首选。
2、从地区看:近几年,南京、泰州、连云港、常州、苏州等地的医药企业快速发展,对药学类毕业生需求较旺,但省内欠发达地区如苏北虽然有较大用人需求,但往往毕业生不愿意到经济相对落后地方工作,另外,医药发展较好的省外地区也有较大需求量。
3、从性别看:男生一次就业率要高于女生,市场对动手能力、实践能力、创新能力要求都比较高。
4、从岗位看:医药营销岗位市场需求远远多于医药行业其他岗位,但愿意从事医药销售行业的学生数量不是很多。
5、在非医药企业工作的毕业生及参加国家、地方基层项目如村官、西部和苏北计划的毕业生也逐步增加。
表一:南京中医药大学药学类毕业生人数情况汇总表(2006―2009年)
表二:南京中医药大学药学类专业毕业去向情况汇总表(统计数据为每年截至12月31日)
三、药学类专业毕业生就业工作措施
从根本上说,当前药学类毕业生就业问题,是药学发展过程中存在的问题,对这一问题的解决,也是高等医药教育事业改革和发展必须经历的过程。药学类院校要根据国家医药事业发展状况,主动建立适应市场需求的就业指导体系。我认为需要在以下几个方面加强努力。
1、建立药学类毕业生就业市场服务体系,以适应医药市场经济的发展。
目前高校毕业生就业指导或服务多局限于校园招聘会和就业手续办理,这仅是短暂的促进毕业生就业的手段,而构建药学类毕业生就业市场体系才是稳定的、持续的促进毕业生就业方案[1]。就业管理部门要坚持以市场为导向,研究市场、培育市场,定期研究、分析药学类大学生就业市场形势与走向,统计分析全国药学类就业市场情况相关数据,为药学类毕业生就业工作提供科学、理性的指导依据。在市场研究的同时,也要制定中长期就业市场开发战略和具体市场组织、开发计划。
2、加大药学类学生择业观念指导力度。
我根据从事就业指导方面工作的经验分析,药学类毕业生普遍存在以下几个方面错误择业观念:(1)虽有就业压力,但多持观望态度,尤其是本一批次毕业生;(2)对薪水和就业地区看的很重,不愿到艰苦地区或岗位工作;(3)部分毕业生尤其是女生,只愿意在QA、QC、药品研发及事业单位等稳定部门工作,择业面比较窄;(4)部分学生把就业寄托于家庭;(5)考研学生过于依赖考研,未做好两手准备;(6)少部分毕业生择业三心二意,面试多家可以签约单位而错过很多择业机会。针对以上情况,学校要引导毕业生树立规划意识,加强医药市场和就业政策的宣传,引导毕业生树立诚信守约意识,提升求职技巧和端正职业认识。
3、提升药学类毕业生就业竞争力。
药学类专业岗位对毕业生的科研能力、实验动手能力要求比较高,学校应积极引导学生加强专业学习,提高专业理论知识和实践动手能力,培养学生的组织能力、团队协作精神等。以南京中医药大学药学院为例,学院以本科生导师制度为抓手,以科研骨干培训班、中药鉴定培训班、精密仪器培训班、实验技能大赛等为平台,从中低年级广泛引导学生参与省、校科技创新比赛及立项活动,不断扶持和培育学生科研活动与兴趣,同时通过开展“杏林学子修身工程”、大学生素质拓展之“八个一”工程、大学生社会实践与志愿服务以及文化艺术节等社团活动培养和拓展学生的综合素质,从而有效提升其就业核心竞争力。
4、建立以生涯规划为主体的药学类就业指导体系。
大学生涯目标是指大学生根据社会期望和自身发展的需要,确立自我奋斗目标和发展方向,生涯教育不仅为大学生的自我发展提供导向,也有利于调动大学生的积极性、主动性和创造性。这既是大学生自我发展的出发点和归宿,也是大学生自我发展中的核心问题[2]。药学类就业指导要根据药学类大学生的职业生涯特点,构建以素质教育为核心的生涯规划和大学生就业能力提高相结合的全过程药学类就业指导体系,并形成制度化和规范化,从而帮助大学生树立正确的择业观、价值观,培养大学生的职业意识和职业素养。
5、重视毕业生个性特征,有针对性地做好个别毕业生就业指导工作。
目前高校开设的《大学生就业指导》和《职业生涯规划》课仍是大学生接受职业规划教育的主要渠道,这在帮助大学生提升就业能力、了解就业政策、掌握求职技巧、树立职业规划意识等方面起到了非常重要的作用。但由于部分院校指导课程以大班教学模式授课,且主要针对毕业班和新生班级,因此就业和职业生涯规划指导的实际效果不明显,容易忽视学生的个体差异,与学生希望得到个性指导的期望值存在一定距离。因此学校要探索创新个性化指导模式,如建立“就业与职业规划咨询室”以便更好地为学生提供个性化指导方案,从而提高大学生就业率和就业质量。
6、药学类专业结构和教育体制适当调整与改革。
当前大学生的就业已趋市场化,但药学类专业结构调整滞后,致使毕业生专业结构与市场供求出现了错位,部分药学类专业及课程未能以市场需求为导向进行规划和设置,有较大盲目性;而专业趋同现象十分严重,已成为制约大学生就业的重要原因。药学类高等教育工作者应该主动了解市场,掌握市场需求,及时调整专业结构和课程设置。
四、总结
医药行业作为国家一项重大产业一直以来都得以重视发展,但随着市场经济的发展,行业出现了一些制约自身发展的新问题,目前正处于艰难的调整规范期。在此期间,药学类大学生的就业态势势必由于行业的暂时不景气受到一定程度的冲击[3]。但是药学类毕业生凝聚着巨大的人力资本,他们是国家和社会的宝贵财富,如果较大规模的药学类毕业生不能实现就业,不仅是对人力资源的巨大浪费,而且将打击社会和家庭的人力资本投资热情,对药学类劳动力市场产生较大的负面影响,因此药学类毕业生就业问题,应引起高等院校和社会相关职能部门高度重视,切实加以解决,以为我国药学教育事业的良性发展打下基础。
参考文献:
[1]王兴权、校园招聘会、毕业生就业市场体系下的创新发展-访东北师范大学学生就业指导服务中心主任李忠军、中国大学生就业,2007,(02)、
[2]陈秀珍、大学生职业生涯目标缺失的原因分析、科教文汇(教育教学),2007,(3):44、
从1999年我国高校扩招以来，大学生入学率持续增长，应届毕业生数量屡创新高，大学生就业竞争日益激烈。以河南省为例，医学院校普遍采用“市场导向，政府调控，学校推荐，毕业生和用人单位双向选择、自主择业”的就业基本模式。尽管如此，但由于专业性较强，医学毕业生面临比其他专业学生选择面更窄的现状。由就业问题而引发的一系列毕业生心理问题不容忽视，基于此，本文进行相关分析。
一、医学专科生就业形势概述
本文通过对河南省部分医学院校，尤其是漯河医学高等专科院校的毕业生就业实际情况的调查分析，认为当前医学专科生就业主要存在以下四个特征：
1、学历差异
一方面，毕业人数与就业机会之间正比越大，对学历的要求就会越高;另一方面，社会整体对高学历人才越来越看重，医疗单位招聘的学历要求也随之越来越高。相关资料显示，近十年来，一线城市对医学毕业生的需求现状是：专科生下降明显，本科生基本持平但略有下降，研究生以上学历则呈上升趋势。但是由于硕士研究生报名资格要求具有本科学历或者同等学力，因此专科生在考研上不占优势，只能走曲线考研路线，一是先考取本科，二是先工作积累工作经验，总之都是为达到考研的报名资格。
2、地区差异
地区差异主要是指东西部地区以及各省市、之间因经济发展水平而造成的工资待遇差异、生活水平差异、教育差异等。大部分毕业生都向往繁华、舒适的都市生活，而对于欠发达地区避而远之。这既造成人才分布不均衡的状态，也会使得各地区之间的差距继续拉大。从各国人均拥有医生的数量来看，我国医疗人员的缺口是非常大的，尤其是基层偏远地区。所以，并不是不存在医疗人员的缺口，而是人才的分布极为不均衡。
3、专业差异
从广义上来说，医学类专业包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、医学技术、中医学、法医学、护理学、药学等8个学科类等。这些专业之间的就业差距较大。以临床医学为例，近年来的毕业生供大于求，对人才结构的需求层次提升，本科及以下毕业生就业难度加大，但是药科类毕业生的就业前景目前被普遍看好，药科类毕业生供小于求，各医药公司、制药厂是吸收这类毕业生的主要途径，制药业对人才的需求稳中有升。再如，在2010年主要专业就业率前50名中，医学影像学以96、3%排名第7名，护理学以94、7%的就业率排名15位。总体来看，专业之间的差异是存在的，甚至在一定范围内是较为明显的。
二、医学专科生就业心理问题分析
1、自我期望较高，心理落差大
在择业之初，毕业生往往充满信心和希望，但在残酷的现实中又很容易被所遇到的挫折打击，因此毕业生的心理落差问题成为大学生心理问题的主要因素之一。这不仅是医学生的心理问题，更是所有毕业生的共同问题。具体分析来讲，毕业生之所以会出现这种落差，主要是由于其在就业之初对自我的期望太高，对社会环境和就业形势缺乏客观全面的分析所致。大学生的一个特质是由于缺乏社会现实的锻炼，心理承受能力较低，敏感脆弱，所以在遇到就业挫折时容易妄自菲薄，或者埋怨社会，消极情绪高涨。
2、学业就业压力大，不易调适
与一般专业相比，医学专业的学生学业更加繁重，所需要的心理和生理承受能力要求更高，以基础医学开设的课程为例，主要包括公共基础课（英语、数学、物理、化学、计算机、心理学、医学史）、生物医学基础课（人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、病原学、遗传学、病理学、病理生理学、病理解剖学、药理学、预防医学、生物医学实验等）、临床医学课（诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、神经内科学、传染病学、康复医学基础等）等三部分。再加之医学专科生失业率排名靠前，就业竞争压力大，学生的心理压力往往很大，且难以调试，焦虑情绪蔓延。
3、就业观狭隘，影响职业发展
在择业时，很多学生往往只看重眼前利益，而对日后的职业规划欠考虑;也有的学生将物质待遇当做衡量择业的唯一标准，过于功利化;还有的学生只追求稳定，总想一步到位。这些观念在毕业生中间普遍存在，在一定程度上限制了他们的择业方向及日后的职业发展。
三、相关对策
1、客观认识个人和社会，正确看待竞争和挫折
很多学生埋头于繁重的学业，认为自己只要将学业完成好必将有一个好的就业机会。抱着这种心态，他们对自身和社会的认识容易产生偏移，对自己估计过高，对社会竞争估计过低，以至于在理想与现实发生碰撞之时容易产生挫败感，认识社会不公平，怨天尤人。要改变这一状态，必须正确看待个人的价值以及社会的客观实际。在认清现实的基础上，对竞争现状有一个充分的估计之后，才会在学业中有的放矢，更加明确自己的学习目的和学习重点，全面提升自身素质。争取一个职位，并不是只具有过硬的学习成绩就可以的，还要有良好的沟通能力，广泛的社会知识，以及过硬的身体素质以及心理素质，等等。只有自己的心态端正了，才会正确看待竞争和挫折。
2、树立正确的就业观，杜绝功利主义
上文提及，很多毕业生在择业时过于看重眼前利益，或者过于追求稳定。在当前大力发展市场经济的社会形势下，任何的“好”都不可能是永远的好，任何的“稳定”也不可能是绝对的稳定。单纯追求待遇高、大医院这些就业方向，很容易局限自己的求职范围。当前，医疗改革将持续深入，基层的医疗单位也会迎来较好的发展契机。因此，除了那些甲等医院，毕业生也可以选择基层医疗工作单位等，要将眼前利益与长远利益相结合，个人效益与社会效益相结合，不能将个人得失看得过重，要有服务社会和人民的大局意识。
3、解放思想，拓展就业领域
毕业生应摒弃以往保守固定的就业观，不应分过拘泥于专业对口苦，要拓展就业领域。例如可以选择一些与医学领域相近或者相邻的行业，例如生物医药类、保健康复类、美容护理类、养老院、孕婴护理、健康管理中心、体检中心、临终关怀等公司或单位，也可以选择一些医学交叉学科领域，如保险公司的医药核赔师。这些行业往往待遇较好，不乏成功人士。再如，目前随着人们生活水平的日益提高，人们对自身的健康越来越关注，“健康管理师”便成为新兴职业，随着亚健康人群越来越多，社会对健康管理人才的需求也越来越旺盛。而医学专业的学生因为具有系统的医疗专业知识作为基础，尤其是临床医学和预防医学专业人才，从事这一行业具有其他专业学生所不能比拟的优势。总之，医学生可以发挥特长的途径很多，只要不固守思想，拓宽眼界，必然会找到实现个人社会价值的平台。
【关键词】 医学生；毕业前夕；心理健康；症状自评量表
A Survey on the Mental Health of Medical Students before Graduation、 Guo Yan, Tang Ping、 Liuyang Biomedical Park Hospital of Hunan, Liuyang 410329, P、R、China
【Abstract】 Objective To investigate the mental health of medical students before graduation、 Methods By cluster sampling, 95 medical students before graduation were assessed with SCL-90、 Results The most mon mental health problems of pre-gaduation medical students were pulsion and interpersonal sensitivity, and the non-clinical students suffered more than the clinical students、 Conclusion Most of the medical students were in perfect mental health conditions、 Speciality is an important factor affecting the mental health of university students、
【Key words】 Medical students; Pre-gaduation; Mental health; SCL-90
近年来，随着社会经济的发展，高校教育改革的深入，招生规模的扩大，就业竟争的加剧，高校毕业生有了更多的选择和机遇，同时也面临着更多的挑战和承受着更大的心理压力。许多研究表明，大学生尤其是新生与毕业生是心理障碍的高危人群，但学校不同，专业不同，心理障碍的状况也有所不同。以往研究表明，大约有碍10%～30%[1]的大学生存在各种各样的心理问题。目前关于大学生新生及低年级学生心理健康问题的报道[2,3]比较多，而对大学毕业生的研究还不多见。因此，本文对毕业前的沪州医学院学生采用SCL-90进行了调查分析，试图了解他们的心理健康状况，以便为今后毕业生的心理咨询提供参考。
1 对象与方法
1、1 对象 此研究采取随机分层抽样调查方法，调查沪州医学院2007届本科毕业生100人，其中有效问卷95份，男生45人，占47、37%，女生50人，占52、63%。签约52人，未签约43人。来自农村的有52人，城镇的有43人。
1、2 方法 应用SCL-90症状自评量表[4]，按要求采取团体自我评估方法进行。评分采用1～5 5个等级，依次表示没有，很轻，中等，偏重，严重5个程度，并计算躯体化，强迫，人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执和精神病性9个因子的症状严重程度分及总分。
1、3 统计处理 以SPSS 11、5软件包进行数据统计分析，采用t检验。
2 结 果
2、1 医科大学生毕业前夕心理问题的发生率 以SCL-90总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分大于2分，可考虑筛查阳性。筛查为阳性的有10(10、53%)人，其中男生4(8、89%)人，女生6(12%)人，专业差异显著(P
2、2 与常模比较 沪州医学院本科毕业生的总分及各因子分均低于国内常模，除恐怖因子之外其他差异显著(见表1)。
2、3 心理健康状况的专业差异 非临床专业SCL-90总分及各因子分普遍高于临床专业，其中躯体化，强迫，人际关系，抑郁，焦虑，恐怖，精神病性和总分具有 显 著性 差 异(P
。见表2。
2、4 心理健康状况的不同性别差异 女生SCL-90总分及各因子分与男生比较无统计学意义(P>0、05)。见表3。
2、5 有无心理问题者因子分差值 将筛选阳性的10人单独进行分析，发现他们与筛选阴性者比较，各因子分明显偏高，分数增高程度依次为抑郁，强迫，人际关系，偏执，焦虑，恐怖，精神病性，敌对和躯体化因子，其中，值得引人注意的是，敌对因子的增分虽然不高，但实际均值在阳性组和阴性组都偏高，见表4。
3、1 大学毕业生心理健康水平总体状况 虽然国内多项研究表明大学生尤其是新生与毕业生是心理障碍的高危人群，但本研究发现沪州医学院毕业生的心理问题发生率仅为10、53%，并且与常模相比，SCL-90总分和各因子分都很低，且差异非常显著，这与陈建云等报道的22、03%[5]存在着较大差异，说明沪州医学院的本科毕业生是很少发生心理问题的，他们的心理健康状况比较良好。影响医科大学毕业生心理健康的因素很多，除上面提到的学习环境，家庭环境，就业等原因外，还与其自身的生理，人格特征及文化素质等因素有关。鉴此，沪州医学院毕业生心理问题发生率低的可能原因是医学院校比较单纯的社会环境，相当一部分同学自我调节能力良好，适应能力较强。
3、2 专业的差异 焦虑，强迫，人际关系，抑郁，敌对，躯体化，精神病性方面，非临床专业明显高于临床专业的毕业生(P
3、3 性别的差异 对医科大学生性别进行组间比较，SCL-90总分及各因子分均不具有显著性差异。这与多数研究不同[6]，但与张智勇等研究的结果[7]具有相似之处。在总体人群中，大学生SCL-90的性别差异是微乎其微的，可以忽略不计的。这与医学生进入大学校门之后对医学知识进行了系统的学习，对人体生理的变化具有更深入的了解，知道如何运用所学的知识对自己生理和心理进行调节有一定的关系。
3、4 通过本次调查分析心理问题发生者因子增分的情况，了解到他们的症状严重程度依次是：抑郁，强迫，人际关系，偏执，焦虑，恐怖，精神病性，敌对和躯体化因子。医科大学毕业生是一个特殊的群体，他们肩负着“治病救人”的神圣使命，在赋予医学生重托的同时，也对医学生自身素质提出了更高的要求：他们不仅要解除患者生理上的疾苦，还要解除患者心理上的障碍。因此，在为应届毕业生进行心理辅导的心理咨询时，应根据其自身心理问题的特点，特别注意那些容易出现的心理问题如抑郁，强迫，人际敏感等，做到有的放矢。在此，还有一个值得注意的问题：本次研究调查发现敌对因子均值在毕业生中普遍偏高。目前就业形势严峻，据电视媒体报道今年全国将有150万的毕业生面临毕业就失业的境况。现在，毕业生正处于找工作阶段，同学与同学之间除了平时的友谊关系，更多的存在激烈的竞争，一个岗位几个甚至几十个人去竞争，这就导致毕业生的敌对心理普遍较严重。因此，学校应举办更多的讲座和提供更多的就业信息，做好毕业生从单纯的学校步入错综复杂社会这一过程的有利跳板，为他们提供帮助缓解心理压力。
4 参考文献
［1］马建青、我国大学生心理健康10年研究得失探析、中国心理卫生杂志,1998,12:57-59
［2］刘楠,彭小波,等、江西农业大学新生心理健康状况调查分析、实用临床医学(江西),2005, 6:128-130
［3］李晓波,詹麓萍,等、北华大学新生心理健康状况调查分析、国际中华应用心理学杂志,2004,1:19-23
［4］解亚宁,戴晓阳(主编)、实用心理测验(M)、北京:中国医药科技出版社,2006,6:281-284
［5］陈建云,万爱兰,钟思远、医学生毕业前心理健康状况调查、实用临床医学,2002,3(4):123-125
1对象和方法
1、1对象及抽样方法采取整体调查的方法，选取我校2007、2008和2009年级的药学J、中药学二个专业学生，发放调查问卷186份，收回有效问卷186份，回收率100％。
1、2调查方法参考国内其他医学院校课程开设情况自行设计调查表，以学位课程设置、调整和增设的选修课程、专业前景和就业意向为主要内容，采取无记名调查问卷法，由被调查人自己填写。
1、3数据分析由SPSS统计与案件分析，采用率及构成比等指标进行单元素描述分析，其中对合理性调查结果采用X检验。
2结果
2、1课程设置合理性调查
2、1、1主干学科和核心课程目前我校药学专业可设的主干学科包括公共课、化学类、医学类、专业基础课及专业课、选修课，核心课程包括中医药学概论、药用植物学与生药学、药理学、药物化学、药剂学、药物分析、天然药物化学、生物药剂学与药物动力学、药事管理学、医药数理统计学等。
2、1、2学位课程由医学基础课、公共课、化学类、专业基础课、专业课和选修课组成。根据教学大纲药学专业课程设置：公共课学时624占总学时(2816)22、16％，基础课学时704占总学时25％，专业课学时816占总学时28、98％，专业课及专业基础课理论课学时(584)和实践课学时(338)的比例为1：0、579；毕业实习8周，毕业设计15周，共计23周。经调查结果显示：对药学专业课程设置整体情况认为满意136人，占73％，不满意50人，占27％；总体来看对药学专业课程体系设置方面目前认为基本合理。调查结果见表1。
2、1、3选修课程设置经调查，药学专业通过几年的教学，认为临床药理学、药品营销学等课程均可作为药学专业学生选修课程，针对增设选修课程的调查结果见表2。
2、2实践能力培养
2、2、1生产(毕业)实习根据药学专业教学计划目前安排药学专业学生的生产(毕业)实习时间为8周，经调查认为毕业实习时间合适92人，太长4人，太短的94人。
2、2、2毕业设计药学专业安排毕业设计时间15周，经调查认为时间合适141人，太长36人，太短9人。
2、3专业前景和就业意向见表3
2、3、1专业前景药学专业多数学生认为该专业的发展前景较好，比如在医院药房、医院制剂、药品生产、药品研发、药品经营、药品检验等方面都有着很大的发展空间，但在体现办学特色方面仍需改进和完善。
2、3、2就业意向目前有390人次分别选择在医院药房、医院制剂、药品生产、药品研发、药品经营、药品检验等方向就业；51人选择继续深造考研。就业意向调查结果显示：在通识教育的同时，还应注意学生个性培养，这样也能改善药学人才的知识结构。
中西医结合教育已有多年的历史，是我国特有的一种医学教育模式，随着社会的发展，对中西医结合的各层次人才的需求逐年增加，如何开展中西医结合教学，使中医院校培养更好的中西医结合专业人才，是每一所中医院校所面临的问题。总理2003年题词：实行中西医结合，发展祖国医药学;。为推进我国中西西医结合事业的发展，进一步指明了方向。目前全国有30几所中医院校和综合性医科大学开办了中西医结合本科专业。本校1988年开办中西医结合专科专业，骨伤学院2006年开办中西医临床骨伤方向本科。目前已拥有中西医临床本科、硕士，今年中西医临床医学获得一级博士授权点。首届毕业生即将走上工作岗位。为了解首届中西结合骨伤专业毕业生在校期间专业学习的感受，为学院今后修改培养方案，提高教育教学质量，掌握第一手资料，笔者在学校教改项目本文由论文联盟收集整理的支持下进行了本项研究。
1?对象与方法
1、1?研究对象
2011年5～7月对中西医临床医学（骨伤科学方向）首届毕业生，共121名作为研究对象，其中女65名，男56名。
1、2?调查的方法与内容
调查方法：采用问卷法，由专门人员在毕业生毕业返校期间组织全体毕业生填写问卷，当场回收，进行统计学分析处理。
调查内容：毕业生基本情况、对本专业教师的评价、对本专业教学要素的评价、对本专业的课程设置评价、总体评价，评价标准为好、一般、差。
1、3?统计学方法
采用spss10、0统计学软件进行数据分析，全部为计数资料，用百分率表示，p＜0、05为差异有统计学意义。
2?结果
本次毕业生调查问卷，共发出问卷121份，收回问卷121份，回收率为100%。有效问卷份数121份，有效率为100%。
（1）毕业生对本专业教师的专业知识水平，认为好的87、60%，一般的12、40%。
（2）毕业生对本专业教师的教学态度，认为好的95、86%，一般的4、14%。
（3）毕业生对本专业教师的教学方法，认为好的81、82%，一般的16、53%，比较差的1、65%。
（4）毕业生对本专业教师的教学水平，认为好的82、64%，一般的12、39%，比较差的4、97%。
（5）毕业生对本专业教师的教学效果，认为好的81、82%，一般的16、53%，比较差的1、65%。
（6）毕业生对本专业教学设施，认为好的97、53%，一般的2、47%。
（7）毕业生对本专业师资力量，认为好的80、99%，一般的12、39%，比较差的6、62%。
（8）毕业生认本专业实习实训安排，认为好的79、34%，14、87%，比较差的5、79%。
（9）毕业生对本专业课程设置，认为好的80、99%，一般的13、22%，比较差的5、79%。
（10）毕业生对本专业教材选择，认为好的92、56%，一般的7、44%。
（11）毕业生对本专业整体学习氛围，认为好的82、64%，一般的10、75%，比较差的6、61%。
（12）毕业生对本专业总体办学质量，认为好的85、12%，一般的14、88%。
（13）毕业生认为本专业应增加课时的课程是，外语计算机课53、71%，专业基础课47、10%，实训实习课42、15%。
（14）毕业生认为本专业应减少课时的课程是，公共人文课44、63%，专业理论课41、32%。
（15）毕业生认为通过5年的学习，收获最大的是，自我学习能力66、94%，心理素质64、46%，专业知识57、85%。
（16）毕业生认为本专业还需加强的是，社会适应能力58、68%，创新创业能力56、20%，临床实践能力49、59%。
3?讨论
3、1?对教师的评价
以上1～5条是对教师的评价，可以看出大部分同学对教师的评价还是很高的，对教师的专业知识水平、教学态度、教学水平、教学方法、教学效果，认为好的都在80%以上，这与骨伤学院这几年狠抓教师队伍建设成效是一致的，目前骨伤学院以年青教师为主体，大部分为博士或在读博士，平均每人有一项以上省部级以上科研课题，目前有在研国家自然基金项目5项，每人主讲二门主干课程，在连续三年全校试卷检查评比中名列第一，所有的老师均爱岗敬业，2011年骨伤基础教研室被福州市总工会授予五一先锋岗荣誉称号。但值得注意的是，部分年青老师的教学水平、教学方法、教学效果还有待提高，这与学校教学督导组专家的检查结果是一致的。针对学生对于教师教学方法、教学效果方面评价中还是有一定比例认为较差的情况，以后将在今后教师培养上，尤其是青年教师上加大培养力度，提升教师教学水平，以满足学生的需求。
3、2?对本专业教学要素的评价
对教学设施、教材选择、师资力量、实习实训安排等教学要素认为好的也在80%以上。这与骨伤学院近几年狠抓学科建设是分不开的。在教学设施等硬件建设方面，经过新校区近几年建设，教学条件有了极大的改善，教室实验室设施先进完善。在教材选择上，骨伤学院是骨伤专业三门主干课程教材主编单位；近几年来主编参编了骨伤专业大部分的教材，所主编的教材曾获得全国优秀图书奖。针对学生提出专业实训时间、课程设置较少的问题，学院给予了极大重视。目前，骨伤专业专门配置了二间学生专用的骨伤实训室，配备专门的骨伤实训器械；同时积极开拓包括全国著名的洛阳正骨医院、文登正骨医院等二十几所实习医院，实习床位数已达3 000张。
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3、3?对专业课程设置的评价
大部分毕业生对本专业的课程设置还是认可的。经过近几年的专业培养方案的调整，中西医骨伤专业的课程设置不断优化，日趋完善，课程设置中包括公共基础课、专业基础课、临床专业课、实习实训课、选修课几大模块，但部分毕业生还是认为公共人文课课时太多，而外语课时太少，这可能和近年来英语过四级与学位授予脱钩，英语学时减少，学生的英语水平有所下降，但社会上招聘时对学生的英语水平还是有所要求的有关。
3、4?对中西医临床骨伤专业的总体评价
大部分学生都认为，总体学习氛围好，办学质量高，这和骨伤学院的精品定位是吻合的。骨伤学院是省内骨伤学科教学科研的龙头单位，在办学层次上有本科、本硕连读、硕士、博士，在办学专业方向上有中医骨伤、临床医学骨伤方向、中西医临床骨伤方向[1]。
关键词：动物科技系 毕业生信息反馈 用人单位 人才需求 调研分析
中图分类号：G71
文献标识码：A
为了了解动物科技系毕业生就业状况，了解各用人单位人才需求状况，为修订2013～2014牧医教研室年各专业人才培养方案、教学计划和课程标准做准备，在2012年寒假和2013年暑假期间，笔者就我系近五年来毕业生就业情况及用人单位人才需求状况进行了调研，调研采用通过毕业生班级QQ群聊天、电话沟通及实地调研等三种方式，调研的毕业生班级有牧医59班、牧医02503班、牧医07315、07316班、兽医08304班等毕业班级；调研的用人单位有长沙金方堂生物科技有限公司、湖南伟达兽药有限公司、湖南省动物药厂、湖南怡生堂兽药营销有限公司、湖南新五丰养殖集团、湖南正虹饲料有限公司、长沙贝贝康宠物医院、文医生宠物医院、EE宠物医院等近30家用人单位。在此将此次调研总结分析如下：
1 毕业生就业状况
第一，此次调研的毕业生班级涉及到5个班，约150人，其中约80%的学生从事本专业工作，20%的学生已经改行（改行的学生有的在做家具生意，有的在做服装生意，还有几个毕业生在广东的电子厂打工，大部分以经商为主），从事本专业工作的学生中约60%在饲料企业、兽药企业做营销与售后服务工作，约30%的毕业生在养殖场和宠物医院做技术管理工作，约10%的毕业生在自主创业，当上了小老板（兽医08304班两位学生自己开办了宠物医院，也有搞生猪养殖的，还有开兽医厂的）。
第二，调研了毕业生在就业和创业过程中遇到的难题与困惑，主要集中在以下4个方面：
①觉得自己是高职毕业生，起点不高，层次不够。
②感觉在学校学的专业知识遇上生产实践中的问题作用不大，认为在校三年的学习中动手实践锻炼太少。
③认为在校三年学习过程中情商的培养不够，进入社会后遇到纷繁复杂的人际关系觉得无所适从，到处碰壁。
④自主创业的毕业生反映创业之初很迷茫，觉得无从下手，建议学校在课程设置方面增加创业素质内容。
笔者分析，以上问题的提出符合本次调研对象的心声，因为他们大部分都是刚出校门的“新手”，自然牢较多。
第三，调研了毕业生对我系人才培养方案和专业课程设置方面的建议，主要集中在以下几个方面：
①专业课程设置应该紧密结合生产实践，如养猪学一定要结合规模猪场的生产流程来设置（后备母猪、空怀配种、妊娠、分娩、哺乳、保育、肥猪）。
②专业理论课可以适当少开，要增加实训课的比例，此次调查大部分毕业生认为实训课的比例可以增加至60%，因为高职教育培养的是“高素质技能型人才”，如果我们的学生动手能力不强，何来“高素质技能型人才”一说。
③在营销岗位的毕业生建议饲料、兽药营销课程可以适度增加课时，最好能请到相关企业的营销精英来授课，这样才有实战效果。
2 用人单位对我系毕业生的评价及岗位人才需求统计
第一，通过对30家用人单位的走访，与各企业老总、人事经理及动物医院院长沟通，他们对我系毕业生的评价整体不错，认为我系毕业生勤奋好学、能吃苦耐劳、工作主动性强、有一定的创造性，大部分毕业生都能独当一面，而且能很快融入企业的团队氛围；但也有极少数毕业生责任心不强，好高骛远，成了所谓的“跳槽专业户”，这样的学生用人单位自然评价不高。
第二，用人单位岗位人才需求。通过对“用人单位岗位人才需求问卷表”的统计与分析：10多家饲料、兽药企业营销岗位缺口达200人以上；湖南新五丰公司20个养殖分场需要50名以上的养猪生产线技术主管，需要技术场长6名；长沙20多家宠物医院需要“宠物医生”、“宠物医生助理”50名以上，而且大部分宠物医院“宠物美容师”奇缺，根本招不到人。
3 调研结果分析
第一，20多家用人单位都有和我系签订合作办学协议的意向，有15家用人单位要求我系将“毕业生顶岗实训基地”固定在他们企业，说明我系毕业生整体素质高，深受用人单位的好评。
第二，我系应该继续加大实训硬件设施的投入，在专业人才培养目标和课程设置上更加突出“培养学生实践动手能力”这一方向。
第三，在饲料、兽药营销课程教学中，突出“请进来、送出去”的教学特色，加大与全国知名饲料、兽药企业的合作力度，既请企业的营销精英来我系主办“营销实战专题讲座”，也要将我系营销主讲教师和有兴趣的学生送至企业，参加企业营销总结研讨，这样可以大大提高营销岗位学生的成才率，真正做到“校企双赢”。